遠離痛風的陰影

痛風是因「嘌呤代謝」異常而導致過量尿酸鹽沈積於關節及其附近軟組織的代謝病變。「嘌呤」是生命所需要的物質，可組成活細胞的一部分；尿酸由「嘌呤」轉化而來，是人體正常化學作用之一部分。
每個人體內都存有尿酸，而痛風病人則有過多的尿酸，其原因不是尿酸製造過多，就是尿酸排泄不良。為何某些人會有過多的尿酸？病因至今仍不曉得，遺傳可能有些關係，也有可能與嘌呤代謝的異常有關。
典型痛風性關節炎，其臨床特徵是急性週期性關節疼痛、腫脹和發炎，常在夜間發作，病人可能前天晚上無症狀，早晨醒來卻無法走動，劇痛難忍，卻又來去如風。當發炎的症狀消失，足部的關節（腳大趾，足背或足踝）足最常被影響的部位。
痛風發生時，關節炎的發作是無預警的，常因飲酒、太過於膏梁厚味之飲食（經常吃高普林，高蛋白或暴飲暴食）加重病情。尤其在寒流來襲的冷天裡，正是火鍋時節，三五好友圍爐而坐，談天說地、暢快豪飲；冰啤酒加辛辣及富含高嘌呤的食物，如果兩者混合，對痛風患者的病情肯定是「一觸即發」，一覺醒來，就會「代誌大條呀！」拇趾關節紅腫熱痛，疼痛時如刀割或咬噬般劇烈，幾乎讓人「痛下欲生」，也因此，人人談「痛風」色變。
痛風的早期診斷與治療是很重要的，不但要注意反覆發作的治療，而且強調「預防醫學」，包括：上工治未病及預防漸進性的合併症。中醫治痛風在臨床上以關節紅腫與痛反覆發作，關節活動受限為主要表現，應屬於痺證範圍，急性期則屬於痺熱。
中醫典籍在張仲景的《金匱要略》中，有關「痛風」治療，列入「歷節風」部門之中，萬以白虎加桂枝湯療效驚人，值得醫界有關痛風疾病理論與臨床的治療來共同研究。
中醫典籍像《丹溪心法》所述痛風：「四肢百節走痛」；或《類證治裁》所述痛風：「風濕客於腎經，西脈瘀滯所致」。
痛風病人要儘快控制尿酸在正常範圍以內，是刻下容緩的事，而不是只有疼痛止痛而己。清除血中尿酸，強化尿液鹼化可以預防尿酸在腎臟堆積下來：有肌肉鬆弛作用，可使炎症局部血管收縮，減少局部充血及瘀血，可鹼化尿液來減少尿酸結石發生。
當前治療痛風的中藥，仍在不斷的研究發展中，如傷寒論（醫宗金鑑）辨陽明病脈證並治全篇，傷寒身黃發熱，梔子柏高湯主之。以擷取橫柏、山梔子、生甘草、北大黃、黃連、苦參根等料學中藥粉末，在嚴重的痛風急性期以每1至2小時服用一次藥，一般而言至7～8次，病情都會明顯的緩解並且屢次不爽且所言非虛。再配合每日保持200ml以上的水（若無禁忌如心臟衰竭、腎尿毒症等），經常保持尿為弱鹼性，不但可預防腎結石，也能促進尿酸排泄。因此，耐心地服藥、飲食控制、適當運動及長期的追蹤是治療的不二法門，如此遠離「酒肉文化」的痛風陰影。
筆者多年來由中、西醫臨床治療與防治中，深深體會痛風的病因、病理以及治療，為期使社會大眾易於認識，了解此病，故本書在文字描述力求生活化—「新、速、實、簡」，進而輕易克服疾病，並懂得如何養生保健，避免大魚大肉，讓痛風下再上身。
本書之完成，要感謝中國醫藥學院的師長與同事們的教誨與指導，尤其要感謝張步桃恩師（現任台北榮星中醫聯合門診負責醫師）、李政育醫師（中國傳統養生美容協會理事長）及廖昌立恩師（中國醫藥學院副教授兼中、西醫師），在百忙之中為本書指導；此外，還要感謝書泉出版社全體同仁之協助，使本書得以付梓，於此一併致以最高謝忱。