「殺人，能是兇手練習完美犯罪的藉口嗎？」本書從首章就描繪變態虐殺場景，屍橫遍野的血腥氛圍訴說兇手的殘暴，這一切竟然只是復仇的模擬實驗，人性墮落的開始。
故事基本圍繞在這兩個問題：「究竟是誰如此殘忍，殺害無辜的受害者？兇手為何有這麼變態的心態？」情節鋪排上充滿細節，從兇手挑的被害者往往能窺見兇手的性格，他其實缺乏自信，總選在夜晚行兇，下手的對象都是受過傷，且被玷汙過的「性暴力受害者」。兇手會切除他們的子宮，拿掉身為女人的特徵，用以滿足刺激感，這些受害者成為兇手完成一場場完美犯罪的犧牲品。除此之外，兇手冷靜有智慧，整個犯罪現場除了一根斷髮，和鞋子尺寸外，沒有留下任何物證，像是指紋、唾液、DNA等。然而針對行兇動機、挑選受害者的方式、之所以對終極目標凱薩琳執著的原因，成為整本小說中吊人胃口的重要伏筆。
人物的安排也巧妙扣合女權主義。特別是案件小組成員，在一群男性警官之中，安插了一位俗稱「男人婆」的女性 —— 瑞卓利警探，努力地想要證明自己的能力，彷彿想要向他人說：「是女生又怎樣。」她，以女性的角色努力展現自身強大的特質與專業，即便處於性別不公的刻板印象中，仍以一己之力，以小搏大，為被玷汙的死者發聲，成為在一面倒的男性權勢中不可撼動的旗幟。我極為欣賞瑞卓利警探的毅力，除了本身的主角光環外，真正重要的是她如何展現不輸男人的那一面，對我來說，不要因為感覺身處弱勢就輕易放棄，不認輸才有機會拿到關鍵的敲門磚，找到解決的正確路徑，開展生命的更多可能。
看完這本書，讓我對「何為人性」思考得更深刻，書中提到：「我們所知道的，決定了我們的去向；而我們的去向，決定了我們知道些什麼。」自小形塑的錯誤價值觀，來自兇手幼時的家暴陰影，為往後的行兇埋下種子，因執念的澆灌，讓人生走得荒腔走板，原本是值得憐憫的被害者，最終也成為舉起利刃的加害者。如同電影《咒》所說：「這個世界的形狀是由自己塑造的，自己想什麼，這個世界就是什麼。」變態殺手、瑞卓利警探，以及書中的其他角色，正是因為彼此世界觀的歧異，因此產生衝突與對立，這不也如同我們身處的現實社會，心，是世界的地圖，如何按圖索驥，走在正確的路徑上，相信《外科醫生》已給我們最好的答案。