女主山內櫻良患有絕症，但還是樂觀的面對每一件事，某次去醫院檢查時自己快死亡的事被同班同學春樹發現了，他孤僻內向。性格完全相反的兩人走到了一起，也讓他們互相產生了興趣，並約好在櫻良死前一直陪著對方，一起做很多事，櫻良曾經和春樹說過自己喜歡吃胰臟，且在國外有人相信把死人的胰臟吃掉後，靈魂會活在吃的那個人身體裡。櫻良在出院後不幸遭到隨機殺人犯殺害，在這之前兩人還在用簡訊聊天，春樹想要感謝櫻良讓自己有所改變，但因不擅長表達，最後打了幾個字「我想吃掉妳的胰臟」卻久久沒得到回應。得知櫻良死亡的消息後春樹並未前往她的告別式，幾天後，春樹向櫻良媽媽拿了她的日記，裡面夾著一封信是給春樹的，裡面訴說著櫻良眼中的春樹有麼厲害，最後還是那句「我想吃掉你的胰臟」。
每個人都害怕死亡，書中的女主也是，她比任何人都害怕，卻比任何人都樂觀開朗，也許她知道自己的時間不多了，但她並沒有因此放棄自己，而是用剩下的時間充實自己，她會選擇春樹陪伴也是因為那種孤僻的個性，在得知櫻良快死亡時不會太過於關心，也就不會讓她有太多的負擔。當看到她被殺害時，我震驚不已，真的不是每一次的結局都是美滿的。這本書最不單純的地方就是書名了，故事中多次出現「我想吃掉你的胰臟」這句話，可能是想強調他們渴望成為對方，但心意早已相通，櫻良和春樹都吃了對方的胰臟，或許書中兩人的感情已經無法用友情、愛情來形容。
《我想吃掉你的胰臟》這看似可怕的書名，背後卻藏了一篇感人的故事，書中每字每句都是作者精心包裝過的，完美的將他想表達的傳達給讀者，讓人身歷其境。所以我們可以做到的就是把握身邊的每一件事、珍惜身邊的每一個人，因為每一天都是珍貴、特別的，與其一直想著明天會怎麼樣，不如就好好的過完今天吧！