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困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界

INTO THE GRAY ZONE A Neuroscientist Explores the Border Between Life and Death

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出版情報

從這本書,看出科學的進步

2018/05/07 這是久違的試讀活動,書很好看,電子檔才到手兩天我就一口氣看完了。 首先要先分享一下作者針對"灰色意識地帶"研究所設立的網頁。 http://intothegrayzone.com/resources/ 如果沒有時間閱讀的話,也可以看這裡的影片,英國腔有點唏哩呼嚕的但大致上還算聽的懂,作者本身語氣輕柔,看起來就是一個非常斯文的學者樣子,影片輔以完整的影像介面與大腦MRI監測過程,大致上可以了解他在做的研究。 以下開始劇透。(咦試讀可以劇透嗎?)(不是小說的話應該沒關係吧?) 這本書大致上是以一個腦神經科學家從1990年代開始探索所謂"灰色意識地帶"的過程。 有些植物人在醫學上已經被判斷為腦死,無法控制自己身體,也完全無法與外界溝通,但她們是真的已經無法與外界溝通了嗎?亦或是清醒的意識被困在無法行動的軀體裡,無法表達自己所思所見? 作者所做的研究,就是針對這樣的人。 書中提到的第一個案例凱特就讓我非常訝異。她在被判定為植物人後,在實驗中被發現她其實仍存有意識,而且更重要的是她後來甦醒了!所以她能清楚的表達在她成為植物人的那個階段,她其實都知道外界發生了甚麼事情,也知道自己無法行動,更無法拒絕那些令她恐懼的醫療措施。 甚至在那段期間,她試圖用"閉氣"來結束自己生命,但卻發現做不到。(太慘了真的) 在她甦醒之後,她寫了一封信給作者,鼓勵作者繼續從事這項研究,讓世人知道對貌似植物人但其實仍保有意識者,掃描大腦該有多重要。 作者於是就繼續從事這段研究,持續至今。 而我們也從這本書,看出科學的進步,從最開始的PET正子掃描(每次只能持續90秒,而且需使用放射物質在病人身體上);到後來的MRI磁核共振攝影;再到現在最新的技術腦波儀(縮小到可以隨身攜帶,費用只需MRI的1/60),甚至可以進一步設計新的程式與設備,讓仍有意識但卻無法控制軀體的植物人,利用儀器來和外界溝通互動。 這樣的進展都讓人覺得科學真是太神奇了。 從這本書看起來,作者使用MRI儀器檢測的階段應該最長,所以花了非常多的篇幅在描寫他們設計了哪些實驗,讓患者用腦部思考回應作者提供的題目,以證明病患的意識仍然存在。 這一段最讓我感動的是,其中一位病人,竟然能利用作者的提問,反映出即使自己無法控制自己身體,但他也並不覺得痛苦。這對長期照護他的母親來說,該會是多感動的一件事情,有當父母的人應該就能明白,只要孩子說他不會痛苦,身為父母,不論照護的過程有再多的辛苦一定都能忍受的。 而最後提到的腦波儀,他測量的方式感覺又更神奇了,竟然能接收腦部的電波然後直接翻譯成病患的想法...,這根本是科幻小說的程度了啊,知道現今的醫學技術竟然進步如斯,真的讓人非常訝異。只是這部份感覺好像還是非常新的科技,所以作者在這裡並沒有著墨太多。 最後的最後,作者提到像這樣的科學技術,日後也許還能應用在重度阿茲海默及巴金森氏症等患者身上,對於已然日漸老化的人口來說,這樣的科學技術的確是充滿希望的。 我覺得這是一本非常好看的書,翻譯跟校對也做的很好,整本看下來我沒發現任何一個錯字(好難得),對於腦神經科學的進展,也可以從本書略窺一二,看完也得到了一些不同的思考面向,腦傷不見得就得完全放棄了,意識滯留在灰色地帶也不見得完全是痛苦的事情,雖然說活的健健康康還是最好的事情就是了。 BTW,作者有提到自己的前妻莫琳,說她是影響自己做此項研究的契機,但是她成為植物人的20多年來他從來沒有前去探望過對方,只有從對方家人獲得莫琳的狀況,我覺得硬要把她寫進書裡而且篇幅還蠻大的,倒是讓我覺得有點納悶哈哈,也許他也有甚麼說不出口的苦衷吧。

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內容簡介

他們似生非死,在泥淖裡苦苦掙扎
陷入意識灰色地帶,如同浮沉混濁意識的孤鳥
判定對外界無反應的患者,有如徘迴在大腦迷宮的旅人……


★英國廣播電視台BBC專題追蹤報導
★CNN《60分鐘》專訪專題
★泰晤士報、紐約時報、每日郵報、洛杉磯時報……各大國際媒體專題報導

「腦死」究竟是怎麼樣的狀態?「昏迷」的人聽得到我們說話嗎?「植物人」會痛嗎?對腦神經科學家安卓恩.歐文來說,他們是徘徊在「意識灰色地帶」的人,他們都是「困在大腦裡的人」!

無反應不表示沒意識——引爆科學、醫學與哲學思辨的最新大腦研究

科學家把介於有意識與腦死的模糊地帶稱之為「意識灰色地帶」,這類患者不是腦部嚴重受創,就是中風和退化性疾病(如阿茲海默症和巴金森氏症)的受害者。雖然這些病人很多對外界都沒有反應,且他們的醫生和家屬也都認為他們無法思考,但在歐文的研究中卻發現,這當中卻有為數不少的病人不太一樣。

這些與眾不同的病人,其實還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,才讓他們無法與外界溝通。歐文帶領團隊藉由各種精密的大腦掃描技術、聽覺刺激,甚至是亞佛烈德.希區考克的影片剪輯,發現了這個失落的族群。不只寫下了醫學史的新篇章,還引起了無數科學家、醫師和哲學家對生命的意義、價值和目的的討論!

為意識孤島,搭建溝通橋梁

當至親至愛陷入意識灰色地帶,最多的親屬都想知道──你痛苦嗎?、你快樂嗎?以及最後,也最關鍵的一題:「你,還想活著嗎?」

本書紀錄歐文運用最新的科技,與這群失落的族群「溝通」的故事,他不只是「找到」被困在大腦裡的病人,更能實際和他們溝通,並以引導式的問題得到他們的回覆。

#因紛爭摔傷成為植物人的大學籃球校隊傑出球員──艾咪的故事

歐文刻意詢問艾咪只有她能回答的個人問題,透過大腦活動反應位置不同,發現艾咪竟然能精準回答一連串的問題,在意識孤島中找到艾咪。被判定為植物人的她不只活著,且具有完整的意識!從此,家人改變對艾咪的照護方式,做任何事都向她解釋,隨時告訴她家人的生活狀況,帶她去看電影,幫她舉辦慶生會。歐文的發現,使得艾咪被困在軀殼裡長達七個月後,才終於又被當作一個人對待。

#因重感冒引起急性瀰漫性腦脊髓炎的托兒所老師──凱特的故事

凱特是歐文研究的病患中,首位從意識灰色地帶歸來的人。歐文透過家人照片與隨機照片的混合測試,發現凱特看到家人照片時,大腦有反應,證實她是有意識的。檢查後幾個月,凱特竟然奇蹟似地醒了過來,醒來的凱特能清楚描述自己被困在灰色意識裡的狀態,也證實當時她會感覺痛,也曾想發出聲音但身體怎麼也做不到,連想停止呼吸自殺也無能為力。這告白,十分令人揪心。

歐文的凱特研究,凸顯了當代醫學技術對於這些身體無反應者的了解仍不夠多,還有待更深入的研究與發展。

持續為困在大腦裡的人請命

歐文至今仍持續為這些深陷意識灰色地帶的患者努力,有朝一日,隨著「腦機介面」裝置的蓬勃發展,也許我們將能徹底改變與這群無法表達的患者溝通,這不僅改寫我們的未來,改變腦損傷患者的癒後狀況,更開創全人類擁有心電感應和超強智力的無限可能性!

名人推薦

【專業推薦】

蒼藍鴿|台大醫師、醫療Youtuber
謝伯讓|《大腦簡史》作者

各界盛讚

這是一本極為發人深省的書,它會讓你開始思考人生中最基本的概念:活著的意義以及成就你這個人的根本。安卓恩.歐文不僅是科學家中的翹楚,也是出色的說書人。
──丹尼爾.列維廷(Daniel J. Levitin),
著有紐約時報暢銷書《迷戀音樂的腦》(This Is Your Brain on Music)和《精明的腦袋》(直譯,The Organized Mind)

欲探究意識和人類精神邊界者的必讀佳作。神經科學家安卓恩.歐文將帶領我們展開一段迷人又揪心的旅程,探索人類經歷中最神祕的領域:生與死的灰色地帶。書中他將以權威、熱情和出乎意料的幽默筆觸,敘述這場真實的科學探險故事。《困在大腦裡的人》是一本引人入勝的讀物,你的眼界、心胸和思想都將因它開拓。
──賈許.赫維茲(Joshua Horwitz),
二一五年「國際筆會/E.O.威爾遜文學科學寫作獎」(PEN/E. O. Wilson Literary Science Writing Award)得主,
著有《鯨魚戰爭》(直譯,War of the Whales: A True Story)

這本書絕對會是你讀過最動人又吸睛的科普書。安卓恩.歐文在《困在大腦裡》,不僅以該領域研究先驅的角度清晰描述了神經科學最前線的狀況,也從一個家屬的角度去深刻描述每一段與他切身有關和探索病人意識的點點滴滴。歐文巧妙地把這兩股脈絡融合在一起,進而帶出關於人類本體和價值的重要道德問題。
──丹尼爾.博爾(Daniel Bor),
著有《貪婪的大腦》(The Ravenous Brain: How the New Science of Consciousness Explains Our Insatiable Search for Meaning)

極為感人、深遠又精彩絕倫的著作,字裡行間都可看出他對生命和科學的熱情。歐文一直致力於神經科學的探索,他希望改變人們對植物人的想法,並讓病人和家屬得到他們渴求的答案。他的這段探索歷程高潮迭起,讀者無不笑中帶淚、又驚又喜。
──約翰.鄧肯(John Duncan),
著有《智慧由何來》(直譯,How Intelligence Happens)

編輯推薦

困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界

作者

安卓恩.歐文(Adrian Owen

加拿大卓越研究認知神經科學和成像研究主席,曾獲選英國泰晤士報(倫敦)「100強科學名單」中前50名最重要的科學家。過去二十五年間,一直在認知神經科學領域進行突破性的研究,發表多篇評議科學論文及文章。其著作常出現在世界上最有聲望的科學和醫學雜誌上,包括知名醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)等。歐文的研究多次引起了全球媒體的關注,世界各地數百家報紙雜誌相關報導,並在電視、網路各大媒體引發廣泛討論。

譯者

王念慈

熱愛文字與閱讀,因此選擇讓人生轉了個彎,一腳從學術臨床栽進了天天跟文字和新知為伍的譯者人生。享受每天在做中學的翻譯生活,更希望透過文字的力量傳遞一些正面能量,使世界更美好。

Facebook交流專頁:蔓遊世界www.facebook.com/heyallofu

目錄

前 言 探索人腦的灰色地帶
第一章 我心中揮之不去的痛
第二章 首次與處於「意識灰色地帶」的病人交流
第三章 改變我一生的研究單位
第四章 正子放射斷層造影對研究的助益
第五章 意識的骨幹
第六章 心理學語言
第七章 意念的世界
第八章 哈囉,要打網球嗎?
第九章 是與否
第十章 你痛苦嗎?
第十一章 挽留或放手?
第十二章 亞佛烈德.希區考克登場
第十三章 鬼門關前走一遭
第十四章 帶我回家
第十五章 讀心術
後 記 她必將持續影響我的人生
致 謝
參考文獻

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    • 語言
    • 中文繁體
    • 裝訂
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9789578950290
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 432
    • 商品規格
    • 14.8*21CM
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡
    • 全齡適讀
    • 注音
    • 級別

商品評價

(共10 則好評)
  • ch*****807 說:
    2019-07-28
    這本書有很多決定性的報告,很值得推薦,內容很物超所值,對於植物人的意識書中有新的方法去證實,而植物人的同意書,可能要重新思考。
  • yc***001 說:
    2018-04-27
    除了從書中更瞭解大腦,書中探討最多的是大腦受傷、無法以正常行為表達的"植物人",他們是否有意識、是否滿意他們的生活,以及他們存在的倫理與法律問題。簡單的說,就是他們的生存權與死亡權之爭,真的蠻顛覆我以前的想法,非常推薦大家親自來看科學家的研究結果。
  • ap*lew 說:
    2018-04-27
    我覺得這是一本非常好看的書,翻譯跟校對也做的很好,整本看下來我沒發現任何一個錯字(好難得),對於腦神經科學的進展,也可以從本書略窺一二,看完也得到了一些不同的思考面向,腦傷不見得就得完全放棄了,意識滯留在灰色地帶也不見得完全是痛苦的事情,雖然說活的健健康康還是最好的事情就是了。
  • sn*****915 說:
    2018-04-26
    大腦雖然只佔身體的小部份,但卻決定了每個人的樣貌。對科學家來說,大腦還有許多的祕密需要探討,作者透過一個個實驗告訴讀者即使患者處於昏迷狀態,仍舊有一部分患者具有意識。除了述說實驗與結果,也敘述過程中面臨到的生死問題,兼具人文關懷。
  • tr**************.tw 說:
    2018-04-26
    藉著大腦,我們思考、行動、展現個人色彩。若人的生命力全然受縛於大腦中,無法以言語、行動、眼神、臉部肌肉線條展現出來,當如何辨別是否有意識?書中稱之為「意識灰色地帶"。《困在大腦裡的人》帶我們看科學家如何一步步試著找出這世界上能夠辨識出生命、意識的方式,至今仍繼續努力。
  • 19*****.25 說:
    2018-04-25
    作者藉由他分享的幾則真實案例,期望一般大眾可以更加了解處於「意識灰色地帶"的病人,處於這種狀態的病人他們還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,而無法與外界正常的溝通,並期待隨著科技及醫療技術日益不斷的進步下能繼續找尋研究出人體大腦的奧秘之處來幫助更多的腦損傷患者。
  • cy********226 說:
    2018-04-25
    植物人,在一般人眼中,大部分都認為是沒有意識的活死人。但令人佩服的是,經過作者多年的研究,有些人竟然可以順利經由機器的輔助,藉由觀賞電影請病人想像某些情景,觀察出腦的波動,來證明困在這個軀體的人其實還有意識,可以回答問題並清楚在他過去所發生的一切事情。
  • po***r59 說:
    2018-04-24
    想到要看花腦力的書,也是需要很多時間去理解,就覺得難,但這本書的書名其中「困"字,讓我很有想像的空間,整本書道來各種植物人的遭遇,每個個案都不盡相同,就像在看故事一樣,以作者寫作的方式,讓我對於不熟悉的科學、醫學知識有了些概念,下次再看到類似的知識,就不致於太過害怕而不敢接近了。
  • te****yin 說:
    2018-04-21
    這書的呈現手法簡直跟文學小說媲美,不過它是真實的他們也是真實的。每一次出現的人物都不是我們想像中的死了,他們一直都在聽著、看著、感受著,不禁讓人想到原來一直以來多少人因為敵不過時間而決定拔管。原來他們眼睜睜的看著最愛的那個人選擇拔管,也許在一動不動的表皮下他們用力的在內心嘶吼著。
  • te****yin 說:
    2018-04-19
    這書的呈現手法簡直跟文學小說媲美,我一直以為我在看的是文學作品!它是真實的,它們是真實的,他/她們也是真實的。讓我很雞皮疙瘩的是每一次出現的人物一直都在,聽著、看著、感受著,不禁會讓人想到原來一直以來多少人因為敵不過時間這一關而決定拔管。我最好還是在四肢健康的時候多動少趟吧。
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