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第一顆藥:從成癮到離癮,犯罪心理學家的第一手研究,看見藥物與執念之間的心理缺口

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    450
  • 分類:
    中文書社會哲思社會議題社會觀察評論
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  • 作者: 戴伸峰 追蹤 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 出版社: 麥田 追蹤 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2026/05/30

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內容簡介

成癮,往往不是從「毒」開始,
而是從「人生階段的缺口」開始。
3段故事×1個解惑——讀得懂、用得上,這才是防治教育。

※本書特色

★從故事入手,成癮的開端究竟長怎樣?
著眼於戴伸峰教授的第一手研究資料,揭開每一段成癮故事的開端
★用科普說明,成癮的心理與行為大解析
輔以心理學應用解析,帶領讀者看見成癮的心理、行為會有何種樣態
★往應用推廣,了解成癮才能學習真的說不
成癮如果不可能戒斷,那該如何真的說不?讓戴老師告訴你!

邀請你暫時放下道德審判,
用心理學的視角重新看待「癮」與「人」,
解構行為背後的制約,在法律與偏見之下的真實故事,重新定義「癮」。

那個曾經乾乾淨淨的自己
講到「吸毒的人」,你的印象是什麼?也許是意志不堅定、抗壓力太差、不合群、傾家蕩產、身敗名裂、六親不認、情緒不穩、暴戾之氣、幻聽幻覺……?戴老師說:答對了一半,但是卻沒有答對另外一半。戴老師真實會談過的藥物濫用受刑人自己陳述的吸毒原因或動機的最大公約數,那就是:想改變、被引誘、好奇。在這些人吸食第一口違法藥物(毒品)之前,他們跟我們都是一樣的!他們在第一顆藥之前,也許只是渴望拿高分的國中生、懷孕初期對未來充滿希望的婦女、對大學生活充滿幻想與憧憬的第一新生,與你我並沒有不同,但究竟是什麼原因迫使他們吃下人生中的「第一顆藥」?

人生第一次經驗
所以為什麼他們要讓第一顆毒品進到身體裡?在思考這個問題前,也許我們可以先回憶一下自己上次為什麼吃藥?可能因為暈車、感冒、頭痛或者過敏,服藥後三十分鐘至一個小時,我們不再嘔吐、退燒、疼痛,這正是藥效發揮了作用;而這也同樣就是毒品最可怕的地方!無與倫比的神奇藥效,又快又有效,你要快樂?毒給你快樂!你要放鬆?毒讓你放鬆!於是,因為違法藥物本身就超級有效的藥物、因為違法藥物使用者是知情明白的服用、因為違法藥物的販賣者都是只想賺錢的商人——滿足以上三個元素,造就了「第一顆藥物的完美三角陷阱」……

我想找回第一次的美好
目前我國藥物濫用者所使用的藥物大可分為三大類:分別是興奮劑 (Stimulants)、抑制劑 (Depressants)與迷幻劑 (Hallucinogens),這些藥物會讓用藥者產生與平常截然不同的精神心理感受,而這也是影響精神物質隱藏起來的極致必殺技。在肝臟、腎臟的努力運作下,這些藥物會完全的排出體外,還給我們一個原本那「沒有用過藥物」的乾淨身體,但當所有的器官都忘記自己曾經「被藥物治療過」這件事情以後,身體裡卻還有一個隱藏的巨人,記得你吃過藥物這件事,就是大腦!「初次用藥的快樂酬賞高峰經驗」,白話文來說就是:無與倫比的爽!讓這些藥物濫用者,更加淪陷於尋求第一次的快樂……

戒癮與假性戒癮成功
對於沒有吸過毒的人來說,實在很難去想像戒毒的困難。但戒毒到底是怎樣的歷程呢?戒毒的當下,戒毒者會充滿自信,他會發現自己的生命開始出現光明,但是,恐怖的事情出現了——大腦對於毒品的渴望——讓戒毒者感受到難以忍耐的「戒斷症狀」,不同毒品有不同類型的戒斷症狀嚴重程度,有些毒品的戒斷症狀非常難受,但那些沒有使用海洛因的吸毒者,戒斷症狀較為和緩,所以這些毒品的戒毒者極有可能以自己的毅力跨過毒品的戒斷症狀必殺技攻擊,體驗到「戒毒成功」的感覺,但這樣真的成功了嗎?

美國賓州大學醫學院研究觀測古柯鹼成癮者的大腦後發現:雖然戒毒者已經長時間沒有吸毒了,但是在觀看吸毒相關用具影像時,他們腦中的杏仁核就出現活化反應……

是的,其實毒品正在準備它最恐怖的終極必殺,讓戒毒戒癮者最難以招架的第二波攻擊:心癮——在學理上我們稱之為:「由吸毒關聯線索所引起的渴藥動機」。

身癮易戒,心癮難除;
藥效會消退,但大腦始終記得那份被填滿的感覺。

我們可能都聽過「拉K一時,尿布一世」、「毒High一時,毒害一生」這類的反毒標語,但現今卻時常能耳聞青少年使用喪失煙彈、毒品咖啡包的新聞,不禁讓人思考,恐嚇式的宣導教育真的有效嗎?

本書以三個生命故事,透過成癮的「階段」,以一條縱向的故事線,帶領讀者看見,成癮者如何走過第一顆藥之前的好奇與逃避、初嘗藥效的錯配與驚喜、快樂酬賞到抗藥性的下墜、戒斷與復發的擺盪……戴老師用清晰的故事線、心理學結合藥物與大腦的科普知識,帶領讀者看懂身癮與心癮,重新思考藥物濫用「教育防治」的重要。

了解成癮,才能學習真的說不。

作者

姓名:戴伸峰
國立中正大學犯罪防治學系教授,日本東北大學心理學博士,日本東北大學國際客座教授。斜槓廣播人,曾榮獲第52、53屆廣播金鐘獎「社會關懷節目及主持人」「教育文化節目及主持人」共計四座獎項。曾任鏡好聽Podcast《犯罪心理學大解析》、《戒不了的癮》與哇賽心理學《犯罪不思議》主持人,現為Podcast《犯罪浮世繪》主持人。

  著有《罪、罪犯與他們的產地》(麥田出版)、《他們就是我們》(圓神出版)。研究領域包含高犯罪、少年犯罪、社會心理學。曾獲臺灣犯罪學學會、臺灣青少年犯罪防治學會傑出青年學者獎。

目錄

推薦序/撕下標籤、放下成見,戴老師帶你看到「不一樣的癮」——賴文崧
自序/我的第一顆藥

第一章 第一顆藥之前
那個乾乾淨淨的自己
犯罪心理學這樣看/他們的第一口毒

第二章 第一顆藥之後
我的人生第一次經驗
犯罪心理學這樣看/第一顆藥金三角

第三章 藥物成癮的開始
找回第一次的美好
犯罪心理學這樣看/再也回不去了

第四章 戒斷的痛苦與復發
戒癮與假性戒癮成功
犯罪心理學這樣看/身癮VS心癮

第五章 那些令人上癮的
白色迷霧中的愛
犯罪心理學這樣看/因藥而愛
不只是鎮咳劑
犯罪心理學這樣看/當合法藥物另作他用
窺視與偷偷的快樂
犯罪心理學這樣看/理性背後的禍心

後記 我的生活,不能沒有癮

序/導讀

推薦序/撕下標籤、放下成見,戴老師帶你看到「不一樣的癮」

  研究毒品與神經心理藥物學多年,同時在台大教授通識課「犯罪、毒品與人性」的這十多年間,每當我在課堂上拋出:「吸毒者和正常人一樣嗎?」或是「人為什麼要吸毒?」這些問題時,台下數百位學生眼神中閃爍的,往往是對「未知世界」的恐懼,以及一種根深蒂固、先入為主的評判。在犯罪學與法律的傳統語境裡,我們習慣將人精準分類。在行為的非黑即白之間,始終存在一道難以跨越的鴻溝,將所謂的「正常人」與「成癮者」徹底隔絕。在「正常」與「偏差」之間,築起一道難以跨越的高牆。

  與本書《第一顆藥》作者戴伸峰老師的緣分,始於大一入學的新生訓練。這些年來一路看著這位精力充沛的「老」同學不斷蛻變,從當年那位愛搞怪的大學生、留學日本東北大學的熱血博士生,到如今任職於國立中正大學犯罪防治學系的資深教授。更令人驚嘆的是他不安於「市」、勇於挑戰「斜槓人生」的精彩歷練,從大學教授跨界成為廣播金鐘獎得主、知名Podcaster,再到成為暢銷作家。這勇於跨界不斷跳出舒適圈的動力,源自他勇於嘗試年輕的「心」,以及對「人」最敏銳的觀察與深切的關懷。正是這份內在純粹的好奇與能量,讓戴老師能在冰冷的犯罪防治領域中,透過他溫暖又帶有人性的聲音與文字,帶領著我們看到不一樣的視角,讓我們感受到犯罪現象背後的人性。

  在《第一顆藥》這部新作中,戴老師再次展現了他溫柔且銳利的獨特視角。大眾對他的認識,多半來自廣播與 Podcast 中那富有磁性、溫暖、幽默又充滿穿透力的感性聲音。然而,在那樣的聲音背後,其實深藏著他多年明查暗訪、走訪監獄與各類成癮者面對面深度訪談的厚實功底。這本書絕非生硬枯燥的法規彙編,更不是高高在上的道德教條,而是一場關於「靈魂缺口」的第一手紀實與人性探索。
當藥物遇上靈魂,為什麼需要談「不一樣的癮」?本書最引人入勝之處,在於它徹底撕開了社會賦予成癮者的刻板標籤。從毒品吸食者的第一視角看到真實的人生百態,帶領讀者們直視那些鮮為人知又被噤聲的猙獰與無奈。透過《第一顆藥》一書,戴老師帶著我們搭上這台「不一樣的癮專車」親自感受到:

一、 從「第一顆藥」之前到之後的變色人生:透過書中三個日常生活中會看到的真實生命故事,戴老師描繪「影響精神物質」(Psychoactive substances)如何像魔法師般奪走一個人的主體意識與感受。那不僅只是「一顆藥」的差別,更是精神感官與生活軌跡翻天覆地的巨大改變。讓我們看見這一顆非法藥物如何在大腦神經系統中「篡改」了快樂的定義與感受,讓人生因此變色。
二、 魔鬼的交易與天雷勾動地火的「癮」誘:從神經科學視角看,成癮是大腦酬賞系統的被劫持與失調。當無與倫比的藥效遇上一個內心空虛渴望慰藉的人,結果往往一發不可收拾。藥物帶來的生理依賴只是冰山一角,更難以根除的是那種「非它不可」的心理依賴。為了填補這份藥物渴望,背後往往牽動著龐大的利益鏈與地下管道,讓用藥者在不知不覺中深陷泥淖無法自拔。
三、 向未來預支的快樂,天下沒有白吃的「毒品」:吸食毒品其實是一場代價慘烈、向大腦預支未來快樂的高利貸。戴老師帶領我們步步揭開用藥者的心路轉折:從最初那種短暫、奪目卻虛幻的「嗨」、「ㄎㄧㄤ」、「爽」等感官刺激出發,讓用藥者誤以為找到了通往天堂的捷徑。然而,神經科學告訴我們,這些極致的快感背後,隱藏著殘酷的補償機制與代價。這是一個「遲早要還」的過程。當藥效退去,接踵而來的是生、心理的雙重崩塌。這筆生心理債務會隨著使用次數不斷利滾利,直到將一個人的尊嚴、健康與社會關係吞噬殆盡。在那短暫光鮮的幻覺與逃避之後,等著的通常是漫長且黑暗的償債深淵。
四、 拆解鐵窗後冷峻的真實與幻象:戒治所與監獄的高牆內,並不像影視作品《陽光女子合唱團》那般美好或熱血。高牆內更多的是尊嚴的磨損、重複的自我懷疑、被世人眾叛親離的放棄,以及在冷峻體系中苦苦的掙扎。戴老師用其在監所內第一手的觀察,用一個個故事還原了戒治體系中冷峻且真實的樣貌,讓讀者一窺鐵窗後真實人生的辛酸與無奈。
五、毒品與誘惑無時無刻都在我們身邊:成癮並非社會邊緣族群的專利,現代人對網路社交媒體的沉溺、情感依賴的偏執、或是報復性消費的執著等,這些都與藥物成癮有著驚人相似的神經機制與大腦迴路。當我們承認「成癮是平等的」以及「我們沒有不一樣」,那道隔離我們與吸毒者的鴻溝便瓦解了。我們看到的不再是「成癮」,而是一個個在不安全感中掙扎、試圖在黑洞般的空虛中尋找片刻慰藉的靈魂,一個有血有淚、真實存在且與我們無異的靈魂,以及毒品背後透露出的人性。

  《第一顆藥》一書透過一個個隱身於你我身邊、平凡如凡夫俗子的生命故事,帶領我們直視毒品現象背後那脆弱的人性與不完美的人生。如果您渴望理解社會中那些不為人知的真實與陰影,抑或是想修補自己內心深處的某個缺口,請嘗試撕下標籤、放下成見。戴老師將透過這本書,帶領你走進這場關於「不一樣」的深度探索。這本書談論的不僅是鐵窗後的拘禁,更是每一位在現代生活中感到無力、在癮頭邊緣徘徊的你我,以及那些掙扎於理想與現實夾縫中的真實人生。面對成癮,需要的從來不只是冰冷的法律條文與手銬刑罰,而是「看見」的慈悲與「改變」的勇氣。神經心理藥物學可以某種程度地解釋藥物如何誘發大腦多巴胺的劇烈波動,但唯有同理心,才能真正接納與解放那被困在靈魂深處的飢渴與無助。
當我們終於理解,「正常」與「偏差」之間並非非黑即白的一線之隔,並學會卸下審判的眼光去接納那些「不一樣」時,我們將會驚覺:原來自己能擁有一份「不需藉助物質填補內心空虛」的生活,本身就是何其有幸的恩賜。生命或許有裂縫與不圓滿,但正如戴老師在書中所展示的那些從裂縫中透出的微光,終將因為我們的理解與真誠接納,從點點星火凝聚成溫暖而堅定的光芒,聚沙成塔聚光成炬,足以照亮他們/我們在迷途之後,歸尋自我的路。
賴文崧,國立臺灣大學心理學系暨研究所教授、臺大中信兒家中心執行長兼成癮防制組組長。

試閱

犯罪心理學這樣看/他們的第一口毒
  你知道每一年進入矯正機構的新入監受刑人中,人數排行最多的前三名是哪些罪名嗎?根據法務部法務統計資訊網公布的資料顯示,近五年來,新入監受刑人罪名最高的前三名分別是:公共危險罪、毒品危害防制條例、詐欺罪(二○二四年超越竊盜、二○二五年超越毒品危害防制條例)。違反毒品危害防制條例高居第二!這些新入監受刑人也就是大家白話理解中的「毒品犯」。
  除了新入監受刑人外,我們在監所的矯正現場也可以發現許多因為使用非法藥物所導致的犯罪行為—舉例來說:因為吸食高價的非法藥物導致缺錢延伸的偷竊搶劫;因為非法藥物造成的腦部神經傷害延伸的暴力攻擊或傷害;因為非法藥物買賣糾紛導致的殺人或是衝突。
  凡此種種都呈現出一種真實的犯罪面貌:非法藥物(毒品)可以說是一個人踏入犯罪的入門磚,也是引發後續犯罪行為的起爆劑。
  讀到這邊,你一定對這些相對應的名詞感到非常混淆:藥、毒。非法藥物、毒品。為什麼藥、毒這兩個名詞會在這邊產生互動?我先用自己的實際案例向各位做個說明。
  我因為年齡達標(五十歲那年)的關係,為了了解自己的身體狀況,所以自費花了一筆錢,做了一次十分詳細的身體健康檢查。而健康檢查中,有一項很重要的部分是:胃鏡以及大腸鏡檢查。
  原本我非常的害怕也有些許的排斥,一想到會有一條管子在自己的身體裡面鑽來鑽去,總是免不了有些抗拒。會痛嗎?會噁心想吐吧?但是醫生是這麼告訴我的:「你不用緊張,我們會幫你打麻醉。你會像睡著一樣,然後醒過來的時候,一切都完成了!什麼感覺都不會有,你也不會任何的記憶。」果不其然,醫生將我推入檢查室後,幫我打了靜脈注射,隨著藥劑慢慢進入體內,我果然一如預期的不省人事,然後所有的檢查順利完成,如同表定時間,我在醫生預期的時間內醒過來。除了有一點點疲勞感,感覺就像是睡了一場很深很沉的覺,什麼管子插進去、身體裡攪來攪去的,我都沒有感覺。
  一般說來,在這種短期間,患者身體能夠負荷的情況下進行的大腸鏡和胃鏡的檢查,所使用的麻醉被稱為「舒眠麻醉」。通常的方式會使用以下幾種麻醉劑:丙泊酚(Propofol,俗稱牛奶針)、咪達唑侖(Midazolam)和芬太尼(Fentanyl)等短效鎮靜止痛藥物。這些藥物經由靜脈注射,讓病患在睡著或半睡半醒間完成檢查,恢復快、副作用小。重點是,這些藥劑的使用必須全程由麻醉科專科醫師監控病患的生命徵象,並隨時回報紀錄。
  上面這段科學描述,你可能看不太懂,沒關係!其中有三個字,可能會引起你的注意:芬太尼!很耳熟吧?
  我們來回顧一則來自美國的新聞:據《路透》報導,美國總統川普簽署一項行政命令,正式將芬太尼列為大規模毀滅性武器,此舉大幅擴張美國政府打擊這種合成類鴉片的權力。芬太尼被指每年造成數以萬計美國人因藥物過量死亡。這項對毒品前所未有的定名,顯示川普有意將芬太尼視為不只是公共衛生危機,而是與化學戰爭同等級的國家安全威脅。你一定覺得很奇怪,不是一樣都是芬太尼?怎麼在手術室裡,在麻醉專科醫師縝密的計算與嚴密的監控下,芬太尼是一款止痛效果良好的麻醉藥物;但是到了美國街頭,芬太尼卻成了美國總統川普口中的「大規模毀滅性武器」,這個落差也太大了吧!
  的確如此,這就點出了我們在談論毒品的時候,不得不承認的一個重要概念:這些「毒品」的存在與發明,在最初始的動機裡,絕大部分都是作為一種「被期待的藥物」而受到矚目。
  那這些藥物怎麼魔化成為毒品的呢?要回答這個問題,我們就要從法律的規定來進行了解。接下來,我們就從第二次世界大戰結束以後,台灣正式進入近代化法律的年代開始。
  中華民國政府播遷來台灣後,於一九五五年頒行《動員戡亂時期肅清煙毒條例》,當時稱「煙」者,是指鴉片、罌粟、罌粟種子及麻煙或抵癮物品;稱「毒」者,是指嗎啡、高根(古柯鹼的葡萄牙語發音譯名)、海洛因或其合成製品。在同一時期,政府還公布了《麻醉藥品管理條例》及同條例之施行細則,其主要的目的在於管制鴉片類、大麻類、高根類、化學合成麻醉藥品類及其製劑,希望透過嚴刑峻法來遏止毒品之危害,並達到反毒及禁毒的效果。
  但是隨著違法藥物型態的不斷推陳出新,相關法律並不能有效抑制新興毒品或成癮物質濫用的問題,加上台灣為了符合聯合國頒布的《一九六一年麻醉藥品單一公約》、《一九七一年影響精神物質公約》及《一九八八年禁止非法販運麻醉藥品和影響精神物質公約》之精神,政府便於一九九八年五月二十日決定將「肅清煙毒條例」更名為「毒品危害防制條例」,將原本之「煙」、「毒」重新定義為「毒品」,並依其成癮性、濫用性及社會危害性程度分為三級(之後修正為四級),依不同級數而有不同管理之規定,以符合國際法規的潮流。

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    • 語言
    • 中文繁體
    • 裝訂
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9786264560252
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 272
    • 商品規格
    • 21*14.8*2.00
    • 出版地
    • 台灣
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