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內容簡介
平凡的阿司匹林，卻是現代的萬靈藥！
為什麼許多人每天服用阿司匹林？它有什麼神奇的功效？
什麼人可以吃阿司匹林？什麼人又不適合？它有哪些副作用？
「阿司匹林」這個許多家庭常備的小藥丸，
為什麼足以稱為現代的萬靈藥？
現代的製藥技術已經有超前的進展，
但是為什麼每年上市的新藥愈來愈少，藥價愈來愈高？
且讓伍焜玉教授為我們揭開阿司匹林的神奇功效以及不可思議的發現過程，
並提出如何化解目前藥物開發面臨到的迫切危機。
大家都知道或服用過阿司匹林，
雖然這顆小藥丸價格平實，看起來毫不起眼，但卻很神奇。
它不只是消炎、止痛、退燒的良藥，後來更成為保心、護腦的靈藥，
最近又發現它還是預防癌症的妙藥，
似乎每過幾十載，便會發現阿司匹林又有意想不到的新效果。
難怪許多現代人每天服用一顆阿司匹林，就像吃維他命一樣。
國家衛生研究院的伍焜玉院長，本身是醫師兼科學家，
曾經主持阿司匹林的醫藥研究。
他將帶領我們追溯阿司匹林的天然起源，
並剖析這種藥物如何變成消炎、保心、護腦、防癌的救星。
他還提醒我們，每一種藥物都有副作用，
即使阿司匹林是萬靈藥，仍有黑暗面，
只要我們有所認知，就可以享受它所帶來的最大好處。
此外，他也分析了藥物發展的歷程，現代面臨的挑戰，
如果不趕快採取行動，未來人類面對疾病只能束手無策。
最後，伍焜玉教授更指出醫藥發展的改革方向。
為什麼許多人每天服用阿司匹林？它有什麼神奇的功效？
什麼人可以吃阿司匹林？什麼人又不適合？它有哪些副作用？
「阿司匹林」這個許多家庭常備的小藥丸，
為什麼足以稱為現代的萬靈藥？
現代的製藥技術已經有超前的進展，
但是為什麼每年上市的新藥愈來愈少，藥價愈來愈高？
且讓伍焜玉教授為我們揭開阿司匹林的神奇功效以及不可思議的發現過程，
並提出如何化解目前藥物開發面臨到的迫切危機。
大家都知道或服用過阿司匹林，
雖然這顆小藥丸價格平實，看起來毫不起眼，但卻很神奇。
它不只是消炎、止痛、退燒的良藥，後來更成為保心、護腦的靈藥，
最近又發現它還是預防癌症的妙藥，
似乎每過幾十載，便會發現阿司匹林又有意想不到的新效果。
難怪許多現代人每天服用一顆阿司匹林，就像吃維他命一樣。
國家衛生研究院的伍焜玉院長，本身是醫師兼科學家，
曾經主持阿司匹林的醫藥研究。
他將帶領我們追溯阿司匹林的天然起源，
並剖析這種藥物如何變成消炎、保心、護腦、防癌的救星。
他還提醒我們，每一種藥物都有副作用，
即使阿司匹林是萬靈藥，仍有黑暗面，
只要我們有所認知，就可以享受它所帶來的最大好處。
此外，他也分析了藥物發展的歷程，現代面臨的挑戰，
如果不趕快採取行動，未來人類面對疾病只能束手無策。
最後，伍焜玉教授更指出醫藥發展的改革方向。
目錄
前言 阿司匹林的傳奇
第一章 來自大自然的靈藥
樹皮化身為仙丹
良藥苦口
祕魯原住民的治瘧疾祕方
金雞納樹皮立大功
柳樹皮蘊藏風濕靈藥
牧師報告成了草藥科學化的開端
柳樹，人文與藥物的交集
第二章 阿司匹林的誕生
起源於大自然的恩賜
化學高手揭開柳樹皮的祕密
水楊酸是植物用來保護自己的荷爾蒙
改造水楊酸成為更好的藥物
阿司匹林成了暢銷藥物
政治攪局，對手出現
第三章 保心的英雄
戰勝令人驚懼的心血管疾病
阿司匹林干擾血小板凝集，造成出血副作用
前列腺素是關鍵
血小板的止血功能成了血栓的幫凶
開創新方法，釐清血栓與心血管疾病的關係
心肌梗塞是因為冠狀動脈受栓塞
阿司匹林抗血栓，減少心肌梗塞
第四章 護腦的救星
趕走腦中風、偏頭痛、腦神經退化疾病
預防腦中風的靈藥
醫治偏頭痛的便宜選擇
避免神經退化疾病的希望
第五章 意外的防癌利器
擺脫癌魔的糾纏
外科醫生與流行病學家的發現
南北半球專家因緣際會
從過去的臨床研究挖寶
阿司匹林可以預防哪些癌症
第六章 黑暗面
阿司匹林的副作用與避免之道
良藥仍有副作用
雷氏症候群
胃部不適
流血副作用
引發過敏
經改造的阿司匹林
第七章 阿司匹林的消炎對手
非類固醇消炎藥，以及消炎藥如何發揮功效
發炎是什麼？
發炎新救星
前列腺素的研究帶來曙光
赴英國向諾貝爾獎得主取經
阿司匹林如何消炎
消炎藥一定會傷腎嗎？
第八章 「超級阿司匹林」曇花一現
不傷你胃，卻傷你心
設計完美的消炎藥
製藥史上的神話
成為超級暢銷藥
治小病卻得大病
造成發炎的(酉每)，竟然有保護血管的功效
第九章 新藥開發面臨挑戰
化危機為轉機
便宜靈藥成夢想
研發過程日趨複雜，費用日漸昂貴
廣告費用愈來愈高，上市新藥逐年減少
加強標靶式的藥物篩選
加速轉譯醫學研究
加快臨床試驗效率
藥廠經營應回歸醫療使命
第十章 從標靶尋找靈藥
對準目標，精確製藥
不必出門，就可以覓得新藥
從「費城染色體」找到慢性白血病的標靶
醫治白人效果不彰的肺癌藥，卻是東亞病人的靈藥
從血液凝固的機制發展靜脈血栓良藥
免疫學開啟製藥新方向
第十一章 回到自然界
藥物的天然寶庫
植物中有靈藥可尋：青蒿素
土壤內埋有寶藏：抗生素
到海洋深處尋找祕方
第十二章 個人化藥物
為每個人量身訂做的醫療
醫療新趨勢
基因影響藥物的開發與療效
非癌症疾病仍可找到分子標靶
個人化的心血管預防藥物
以藥物預防癌症
提升生活品質的個人化照護醫療
用藥劑量因人而異
期盼更多造福人類的靈藥
第一章 來自大自然的靈藥
樹皮化身為仙丹
良藥苦口
祕魯原住民的治瘧疾祕方
金雞納樹皮立大功
柳樹皮蘊藏風濕靈藥
牧師報告成了草藥科學化的開端
柳樹，人文與藥物的交集
第二章 阿司匹林的誕生
起源於大自然的恩賜
化學高手揭開柳樹皮的祕密
水楊酸是植物用來保護自己的荷爾蒙
改造水楊酸成為更好的藥物
阿司匹林成了暢銷藥物
政治攪局，對手出現
第三章 保心的英雄
戰勝令人驚懼的心血管疾病
阿司匹林干擾血小板凝集，造成出血副作用
前列腺素是關鍵
血小板的止血功能成了血栓的幫凶
開創新方法，釐清血栓與心血管疾病的關係
心肌梗塞是因為冠狀動脈受栓塞
阿司匹林抗血栓，減少心肌梗塞
第四章 護腦的救星
趕走腦中風、偏頭痛、腦神經退化疾病
預防腦中風的靈藥
醫治偏頭痛的便宜選擇
避免神經退化疾病的希望
第五章 意外的防癌利器
擺脫癌魔的糾纏
外科醫生與流行病學家的發現
南北半球專家因緣際會
從過去的臨床研究挖寶
阿司匹林可以預防哪些癌症
第六章 黑暗面
阿司匹林的副作用與避免之道
良藥仍有副作用
雷氏症候群
胃部不適
流血副作用
引發過敏
經改造的阿司匹林
第七章 阿司匹林的消炎對手
非類固醇消炎藥，以及消炎藥如何發揮功效
發炎是什麼？
發炎新救星
前列腺素的研究帶來曙光
赴英國向諾貝爾獎得主取經
阿司匹林如何消炎
消炎藥一定會傷腎嗎？
第八章 「超級阿司匹林」曇花一現
不傷你胃，卻傷你心
設計完美的消炎藥
製藥史上的神話
成為超級暢銷藥
治小病卻得大病
造成發炎的(酉每)，竟然有保護血管的功效
第九章 新藥開發面臨挑戰
化危機為轉機
便宜靈藥成夢想
研發過程日趨複雜，費用日漸昂貴
廣告費用愈來愈高，上市新藥逐年減少
加強標靶式的藥物篩選
加速轉譯醫學研究
加快臨床試驗效率
藥廠經營應回歸醫療使命
第十章 從標靶尋找靈藥
對準目標，精確製藥
不必出門，就可以覓得新藥
從「費城染色體」找到慢性白血病的標靶
醫治白人效果不彰的肺癌藥，卻是東亞病人的靈藥
從血液凝固的機制發展靜脈血栓良藥
免疫學開啟製藥新方向
第十一章 回到自然界
藥物的天然寶庫
植物中有靈藥可尋：青蒿素
土壤內埋有寶藏：抗生素
到海洋深處尋找祕方
第十二章 個人化藥物
為每個人量身訂做的醫療
醫療新趨勢
基因影響藥物的開發與療效
非癌症疾病仍可找到分子標靶
個人化的心血管預防藥物
以藥物預防癌症
提升生活品質的個人化照護醫療
用藥劑量因人而異
期盼更多造福人類的靈藥
序／導讀
前言
阿司匹林的傳奇
我對阿司匹林感興趣，早在多年前就開始了。也從事了與阿司匹林有關的藥理學及生化學的研究工作（藥理學是專門研究藥物的原理及機制），發現它對於發炎基因調控的機制，受到國際學術研究界的注意。
為了更進一步了解與阿司匹林類似的非類固醇消炎藥，有機會於一九九○年代前往英國倫敦范恩（Sir John Vane）教授的實驗室，參與這群消炎藥的研發工作。
在發炎的藥理領域中，范恩教授是首屈一指的國際權威。他發現了重要的發炎機制，其中涵蓋了阿司匹林的藥理作用，而獲得醫學諾貝爾獎。我有機會利用學術休假進修的期間，自美國德州休士頓到倫敦六個月，是難得的機緣。
范恩教授在倫敦老市區內建立的威廉哈維研究所（William Harvey Research
Institute）是當代發炎理論及消炎藥研究的聖地。我因為經常有機會與范恩教授及發現血小板凝集原理的柏恩（Gustav Born）教授聚會，聽他們談起有關阿司匹林的一些學術以外的故事，於是對這個神奇靈藥的背景產生興趣。研究外之餘，閱讀了阿司匹林的來源的故事，覺得上天真是厚待人類，祂經由地上的各類植物來解除人的病痛。
兩、三百年來，大地上的生物已為人類帶來不少的靈藥。這些藥物蘊藏於自然，但靠著科學家的智慧及努力發掘製造出來。阿司匹林、盤尼西林、奎寧等等，都是起源於天然的靈藥，造福人類至巨，為我們的社會帶來了福祉。
中草藥由來已久，是天然藥物的產物，廣泛應用於民間社會，用來治病也做為保健養生的食品。事實上，中草藥裡蘊藏著有效的治病靈藥，最近由青蒿葉分離出來的青蒿素便是個例子，青蒿素已成為近來醫治瘧疾的重要藥物。
阿司匹林是用化學方法製造出來的，但它的根源來自於白柳樹皮，白柳樹皮是頗有歷史性的中草藥之一。阿司匹林是個神奇的藥物，它不只是止痛退燒的「常備藥」，後來更成為保心護腦的靈藥，最近又發現它可以防癌。似乎每過幾十載，便會出現有關阿司匹林新效果的發現。
阿司匹林在學術研究方面具有相當大的吸引力，相信一般人對這個跨世紀的靈藥也應該有興趣。希望藉著書中的故事，可以讓更多人進一步了解中草藥及天然藥物的神奇。
我要感謝太太石隆津女士的鼓勵，並閱讀書稿、提供建議，以及黃兆儀和黃蕙嵐女士的協助，這本書才能夠順利完成。
阿司匹林的傳奇
我對阿司匹林感興趣，早在多年前就開始了。也從事了與阿司匹林有關的藥理學及生化學的研究工作（藥理學是專門研究藥物的原理及機制），發現它對於發炎基因調控的機制，受到國際學術研究界的注意。
為了更進一步了解與阿司匹林類似的非類固醇消炎藥，有機會於一九九○年代前往英國倫敦范恩（Sir John Vane）教授的實驗室，參與這群消炎藥的研發工作。
在發炎的藥理領域中，范恩教授是首屈一指的國際權威。他發現了重要的發炎機制，其中涵蓋了阿司匹林的藥理作用，而獲得醫學諾貝爾獎。我有機會利用學術休假進修的期間，自美國德州休士頓到倫敦六個月，是難得的機緣。
范恩教授在倫敦老市區內建立的威廉哈維研究所（William Harvey Research
Institute）是當代發炎理論及消炎藥研究的聖地。我因為經常有機會與范恩教授及發現血小板凝集原理的柏恩（Gustav Born）教授聚會，聽他們談起有關阿司匹林的一些學術以外的故事，於是對這個神奇靈藥的背景產生興趣。研究外之餘，閱讀了阿司匹林的來源的故事，覺得上天真是厚待人類，祂經由地上的各類植物來解除人的病痛。
兩、三百年來，大地上的生物已為人類帶來不少的靈藥。這些藥物蘊藏於自然，但靠著科學家的智慧及努力發掘製造出來。阿司匹林、盤尼西林、奎寧等等，都是起源於天然的靈藥，造福人類至巨，為我們的社會帶來了福祉。
中草藥由來已久，是天然藥物的產物，廣泛應用於民間社會，用來治病也做為保健養生的食品。事實上，中草藥裡蘊藏著有效的治病靈藥，最近由青蒿葉分離出來的青蒿素便是個例子，青蒿素已成為近來醫治瘧疾的重要藥物。
阿司匹林是用化學方法製造出來的，但它的根源來自於白柳樹皮，白柳樹皮是頗有歷史性的中草藥之一。阿司匹林是個神奇的藥物，它不只是止痛退燒的「常備藥」，後來更成為保心護腦的靈藥，最近又發現它可以防癌。似乎每過幾十載，便會出現有關阿司匹林新效果的發現。
阿司匹林在學術研究方面具有相當大的吸引力，相信一般人對這個跨世紀的靈藥也應該有興趣。希望藉著書中的故事，可以讓更多人進一步了解中草藥及天然藥物的神奇。
我要感謝太太石隆津女士的鼓勵，並閱讀書稿、提供建議，以及黃兆儀和黃蕙嵐女士的協助，這本書才能夠順利完成。
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