超仁：花蓮慈濟醫院的韌性醫療與使命
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內容簡介
在重大危機來臨前做好萬全準備
是花蓮慈濟醫院對守護生命最堅定的承諾
對東部來說，災難從來不是遠方的消息，也不是新聞字幕上一閃而過的名詞，○二○六地震、○四○三地震、太魯閣號事故、馬太鞍溪堰塞湖災害……
我們無法預測災難何時到來，但我們能決定準備的深度和廣度。我們將持續透過東區跨機構、跨團隊的資源整合，並結合尖端科技應用，在平日提升照護品質，在災時發揮關鍵韌性。
──────林欣榮
本書書寫花蓮慈濟醫院如何在東臺灣災難頻仍、資源分散與地理條件嚴峻的環境中，建構一套真正能在災前整備、災中應變、災後復原的韌性醫療體系。
透過急診與醫療量能、災難訓練流程、與消防體系合作的EMT培訓，以及對偏鄉衛生所的長期支援，具體呈現一家醫院如何將專業能力轉化為守護地方的行動。
在政府近年推動的「韌性醫療」政策願景，更以多年深耕證明：真正的韌性，不只來自一棟醫院大樓，而是串聯在地力量，共同編織出強韌的生命守護網。
專文推薦
蕭美琴 副總統
林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長
黃安捷 智邦科技創辦人
各界推薦
石崇良 衛生福利部部長
陳亮妤 衛生福利部中央健康保險署署長
林俊龍 佛教慈濟醫療財團法人執行長
朱家祥 花蓮縣衛生局局長
孫國平 臺東縣衛生局局長
✦感謝每一位在第一線守護生命的醫療工作者，你們的「仁心」是這片土地上最溫暖的光，而你們建立的「衛政」系統，則是撐起這道光的基石。期盼這本書，能讓更多人看見臺灣社會在困境中淬鍊出的強大力量。
──蕭美琴 副總統
✦這是一本好書……以實相見證，不分職類的同仁們，做到了證嚴法師創辦醫院的核心期待，不止團隊用生命搶救生命，並用智慧克服需上山下海搶救花東民眾生命的困境。它更是以縮小自己，克服種種困難，做到促進花東無論醫界、地方人士，不分彼此協力，用愛照顧東部這一隅，山海子民健康之動人樂章。
──林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長
✦本書中記錄下的故事，讓我想起第一次認識慈濟時感受到的震撼，真正強大的網路，是在最艱難、最關鍵的時刻，依然能夠維持連結、支撐彼此。而花蓮慈濟醫院，就是在這個網路中，展現卓越韌性的關鍵節點。
──黃安捷 智邦科技創辦人
✦衛政有道，仁心無界。本書以生動筆觸記錄花蓮慈濟醫院從災難中學習、於挑戰中成長的歷程。書中忠實記錄每一次危機下的抉擇、協作與反思，讓我們看見林欣榮院長帶領同仁以專業、韌性與仁心，將急診、病房、行政、志工與社區各股力量，交織成救命的網絡。這本書不僅展現醫療人員肩負東部民眾健康的辛勞，與面對未知挑戰時的堅毅、智慧及勇氣，更為臺灣韌性醫療發展留下珍貴的實踐典範。每次重讀，都能感受到字裡行間守護生命的責任與大愛，厚重如山、溫暖如光，令人敬仰、難以忘懷。
──石崇良 衛生福利部部長
✦醫療的價值，往往在風平浪靜時默默耕耘，卻在天搖地動之際綻放最耀眼的光芒。花蓮慈濟醫院歷經地震、風災與各種挑戰，始終堅守崗位，守護東部民眾健康。這本書記錄的不僅是災難救援與醫療創新的歷程，更是一群醫療人員以專業、慈悲與信念，長年守護生命的動人故事。林欣榮院長帶領團隊秉持「以人為本」精神，結合社區、政府與民間力量，建構兼具韌性與溫度的醫療照護網。這份數十年如一日的堅持，不僅見證東部醫療發展的重要足跡，也展現臺灣全民健保追求健康平權的核心價值。誠摯推薦本書，讓更多人看見醫療守護生命、凝聚社會韌性的珍貴力量。
──陳亮妤 衛生福利部中央健康保險署署長
✦身為臺灣東半部唯一的醫學中心，花蓮慈濟醫院以堅實的專業與溫暖的醫療人文關懷，穩穩守住急難救治與大量傷患處治的第一線，遇到地震、颱風、洪災、大型公安意外等緊急狀況，醫護團隊立刻集結，或於院內、或出勤駐點，提供最即時的醫療照護，甚至將急診服務延伸，設立特殊的「整合醫學急診後送病房」，加上醫療志工的陪伴，慈濟基金會的慈善濟助，建構完整的全人照護系統。這就是慈濟醫療的特色，亦是實踐了證嚴上人「以人為本」的醫療理念。
──林俊龍 佛教慈濟醫療財團法人執行長
✦本書詳實記錄○二○六花蓮地震到○九二三光復洪災，花蓮慈濟醫學中心面對巨大天然災害時的各種作為，顯現災難後醫院的成長和韌性。雖然災難帶來毀滅、混亂、死亡和傷痛，被人認為是厄運、咒詛。然而，災難已經發生是無法改變的事實，災難所造成的損害也是無法改變的結果，事實和結果都不能改變，那能改變什麼？將面對災難的經歷和反思記錄下來，成為未來其他醫院面對災難時的參考和幫助，那咒詛就可轉化成為祝福。
──朱家祥 花蓮縣衛生局局長（摘錄）
✦本書不僅是一部醫院發展的紀錄，更是一位醫者對生命的承諾與實踐。書中所呈現的，不只是制度與管理，更是林院長對病苦的同理、對土地的深情，以及對守護生命永不放棄的信念。每一次災難中的堅守、每一項創新的推動、每一步醫療韌性的累積，都凝聚著他對這片土地無私的付出。這是一本充滿溫度與力量的作品，值得所有關心醫療、關心臺灣、關心生命的人細細閱讀。
──孫國平 臺東縣衛生局局長（摘錄）
是花蓮慈濟醫院對守護生命最堅定的承諾
對東部來說，災難從來不是遠方的消息，也不是新聞字幕上一閃而過的名詞，○二○六地震、○四○三地震、太魯閣號事故、馬太鞍溪堰塞湖災害……
我們無法預測災難何時到來，但我們能決定準備的深度和廣度。我們將持續透過東區跨機構、跨團隊的資源整合，並結合尖端科技應用，在平日提升照護品質，在災時發揮關鍵韌性。
──────林欣榮
本書書寫花蓮慈濟醫院如何在東臺灣災難頻仍、資源分散與地理條件嚴峻的環境中，建構一套真正能在災前整備、災中應變、災後復原的韌性醫療體系。
透過急診與醫療量能、災難訓練流程、與消防體系合作的EMT培訓，以及對偏鄉衛生所的長期支援，具體呈現一家醫院如何將專業能力轉化為守護地方的行動。
在政府近年推動的「韌性醫療」政策願景，更以多年深耕證明：真正的韌性，不只來自一棟醫院大樓，而是串聯在地力量，共同編織出強韌的生命守護網。
專文推薦
蕭美琴 副總統
林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長
黃安捷 智邦科技創辦人
各界推薦
石崇良 衛生福利部部長
陳亮妤 衛生福利部中央健康保險署署長
林俊龍 佛教慈濟醫療財團法人執行長
朱家祥 花蓮縣衛生局局長
孫國平 臺東縣衛生局局長
✦感謝每一位在第一線守護生命的醫療工作者，你們的「仁心」是這片土地上最溫暖的光，而你們建立的「衛政」系統，則是撐起這道光的基石。期盼這本書，能讓更多人看見臺灣社會在困境中淬鍊出的強大力量。
──蕭美琴 副總統
✦這是一本好書……以實相見證，不分職類的同仁們，做到了證嚴法師創辦醫院的核心期待，不止團隊用生命搶救生命，並用智慧克服需上山下海搶救花東民眾生命的困境。它更是以縮小自己，克服種種困難，做到促進花東無論醫界、地方人士，不分彼此協力，用愛照顧東部這一隅，山海子民健康之動人樂章。
──林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長
✦本書中記錄下的故事，讓我想起第一次認識慈濟時感受到的震撼，真正強大的網路，是在最艱難、最關鍵的時刻，依然能夠維持連結、支撐彼此。而花蓮慈濟醫院，就是在這個網路中，展現卓越韌性的關鍵節點。
──黃安捷 智邦科技創辦人
✦衛政有道，仁心無界。本書以生動筆觸記錄花蓮慈濟醫院從災難中學習、於挑戰中成長的歷程。書中忠實記錄每一次危機下的抉擇、協作與反思，讓我們看見林欣榮院長帶領同仁以專業、韌性與仁心，將急診、病房、行政、志工與社區各股力量，交織成救命的網絡。這本書不僅展現醫療人員肩負東部民眾健康的辛勞，與面對未知挑戰時的堅毅、智慧及勇氣，更為臺灣韌性醫療發展留下珍貴的實踐典範。每次重讀，都能感受到字裡行間守護生命的責任與大愛，厚重如山、溫暖如光，令人敬仰、難以忘懷。
──石崇良 衛生福利部部長
✦醫療的價值，往往在風平浪靜時默默耕耘，卻在天搖地動之際綻放最耀眼的光芒。花蓮慈濟醫院歷經地震、風災與各種挑戰，始終堅守崗位，守護東部民眾健康。這本書記錄的不僅是災難救援與醫療創新的歷程，更是一群醫療人員以專業、慈悲與信念，長年守護生命的動人故事。林欣榮院長帶領團隊秉持「以人為本」精神，結合社區、政府與民間力量，建構兼具韌性與溫度的醫療照護網。這份數十年如一日的堅持，不僅見證東部醫療發展的重要足跡，也展現臺灣全民健保追求健康平權的核心價值。誠摯推薦本書，讓更多人看見醫療守護生命、凝聚社會韌性的珍貴力量。
──陳亮妤 衛生福利部中央健康保險署署長
✦身為臺灣東半部唯一的醫學中心，花蓮慈濟醫院以堅實的專業與溫暖的醫療人文關懷，穩穩守住急難救治與大量傷患處治的第一線，遇到地震、颱風、洪災、大型公安意外等緊急狀況，醫護團隊立刻集結，或於院內、或出勤駐點，提供最即時的醫療照護，甚至將急診服務延伸，設立特殊的「整合醫學急診後送病房」，加上醫療志工的陪伴，慈濟基金會的慈善濟助，建構完整的全人照護系統。這就是慈濟醫療的特色，亦是實踐了證嚴上人「以人為本」的醫療理念。
──林俊龍 佛教慈濟醫療財團法人執行長
✦本書詳實記錄○二○六花蓮地震到○九二三光復洪災，花蓮慈濟醫學中心面對巨大天然災害時的各種作為，顯現災難後醫院的成長和韌性。雖然災難帶來毀滅、混亂、死亡和傷痛，被人認為是厄運、咒詛。然而，災難已經發生是無法改變的事實，災難所造成的損害也是無法改變的結果，事實和結果都不能改變，那能改變什麼？將面對災難的經歷和反思記錄下來，成為未來其他醫院面對災難時的參考和幫助，那咒詛就可轉化成為祝福。
──朱家祥 花蓮縣衛生局局長（摘錄）
✦本書不僅是一部醫院發展的紀錄，更是一位醫者對生命的承諾與實踐。書中所呈現的，不只是制度與管理，更是林院長對病苦的同理、對土地的深情，以及對守護生命永不放棄的信念。每一次災難中的堅守、每一項創新的推動、每一步醫療韌性的累積，都凝聚著他對這片土地無私的付出。這是一本充滿溫度與力量的作品，值得所有關心醫療、關心臺灣、關心生命的人細細閱讀。
──孫國平 臺東縣衛生局局長（摘錄）
目錄
圖片輯
推薦序 在裂縫中透出的溫暖微光──看見臺灣的醫療韌性 蕭美琴
推薦序 志玄虛漠，守之不動 林碧玉
推薦序 善念成網：永不斷線的韌性守護 黃安捷
各界推薦
自序 當災難走進醫院
第一部 大地搖晃之後：韌性的起點
第一章 那一夜，急診未歇
第二章 始終開著門
第三章 整家醫院都在撐
第四章 哪裡還不夠？
第五章 從紙上走進現場
第六章 科技馳援
第七章 在震動中繼續運轉
第八章 把狼狽變成系統
第九章 再一次的考驗
第十章 在災損下努力撐持
第十一章 醫學中心不能倒
第二部 急救：在醫院之外
第十二章 清水隧道那一天
第十三章 最深沉的請託
第十四章 從無走到有
第十五章 行動急診室
第十六章 搜救現場
第十七章 在暗處點一盞燈
第十八章 把病人找出來
第十九章 把資料接起來
第二十章 把醫院與地方織成一張網
第三部 走進災區的醫療網
第二十一章 洪水過後
第二十二章 醫療場勘組進入光復
第二十三章 糖廠亮燈
第二十四章 沒有一天落掉
第二十五章 醫療站的藥局
第二十六章 飛向太巴塱的藥袋
第二十七章 遠距醫療
第二十八章 補位
結語 不只是救災
推薦序 在裂縫中透出的溫暖微光──看見臺灣的醫療韌性 蕭美琴
推薦序 志玄虛漠，守之不動 林碧玉
推薦序 善念成網：永不斷線的韌性守護 黃安捷
各界推薦
自序 當災難走進醫院
第一部 大地搖晃之後：韌性的起點
第一章 那一夜，急診未歇
第二章 始終開著門
第三章 整家醫院都在撐
第四章 哪裡還不夠？
第五章 從紙上走進現場
第六章 科技馳援
第七章 在震動中繼續運轉
第八章 把狼狽變成系統
第九章 再一次的考驗
第十章 在災損下努力撐持
第十一章 醫學中心不能倒
第二部 急救：在醫院之外
第十二章 清水隧道那一天
第十三章 最深沉的請託
第十四章 從無走到有
第十五章 行動急診室
第十六章 搜救現場
第十七章 在暗處點一盞燈
第十八章 把病人找出來
第十九章 把資料接起來
第二十章 把醫院與地方織成一張網
第三部 走進災區的醫療網
第二十一章 洪水過後
第二十二章 醫療場勘組進入光復
第二十三章 糖廠亮燈
第二十四章 沒有一天落掉
第二十五章 醫療站的藥局
第二十六章 飛向太巴塱的藥袋
第二十七章 遠距醫療
第二十八章 補位
結語 不只是救災
序／導讀
【推薦序】
在裂縫中透出的溫暖微光──看見臺灣的醫療韌性
蕭美琴 副總統
花蓮慈濟醫院的經驗，是臺灣建構社會韌性的最佳縮影。他們打破了醫院的實體圍牆，將醫療力量提早延伸到災難現場、挺進廣大的偏鄉部落；他們將過去的痛點化為系統，讓前線與後勤能夠透過數位科技精準協作。這種平時累積的防衛與應變能量，讓他們在面對○四○三更大規模的強震時，不再僅憑藉本能，而是展現沉著、冷靜的專業磨練。
臺灣的國際處境與地理環境一樣，充滿了困難及不確定性。但正如我常說的「戰貓精神」，貓或許身形不大，卻擁有面對困難的靈活與堅韌。我們與人為善、溫暖包容，同時也日復一日地強化自身的防衛網絡。醫療體系的韌性，是照顧國人健康的底線，也是守護國人生命安全最堅實的後盾。
感謝每一位在第一線守護生命的醫療工作者，你們的「仁心」是這片土地上最溫暖的光，而你們建立的「衛政」系統，則是撐起這道光的基石。期盼這本書，能讓更多人看見臺灣社會在困境中淬鍊出的強大力量。
我們不孤單，因為在守護彼此的道路上，我們始終堅定同行。
（摘自〈推薦序 在裂縫中透出的溫暖微光──看見臺灣的醫療韌性〉）
──────
志玄虛漠，守之不動
林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長
感恩林欣榮院長傳來，擬在慈濟醫院四十週年前夕出書，分享醫院每每在發生天災時，同仁們無秒差自動就位的專業與熱忱。
這是一本好書，它不是在說故事，是用實證反射出，當災害來時，居住在如孤島花蓮子民們，能順應自然循環，勇敢面對天災、意外，將之融入生活的認命，扣動土生土長於斯的我之心弦。
更以實相見證，不分職類的同仁們，做到了證嚴法師創辦醫院的核心期待，不止團隊用生命搶救生命，並用智慧克服需上山下海搶救花東民眾生命的困境。
它更是以縮小自己，克服種種困難，做到促進花東無論醫界、地方人士，不分彼此協力，用愛照顧東部這一隅，山海子民健康之動人樂章。
花蓮擁有臺灣八分之一面積，依偎中央山脈，擁抱浩瀚太平洋，好山好水人情暖，土生土長於斯，日日享受藍天白雲是常。
但在一九八○年代以前，花蓮交通不便缺醫缺藥缺教育設施，年輕人北上求學，學成在地謀生，人口流失是常，罹病或發生意外，求救無門也是常。
證嚴上人一念不忍，以無比勇氣用堅定願力，在篳路藍縷中前進，醫院於一九八六年八月十七日啟用。
猶記得啟用不日，廣播缺血聲尚在迴盪，同仁們已經趕到，排隊等待捲袖捐血，就是這樣自然的行動，奠定用愛用生命搶救生命的人文。
（摘自〈推薦序 志玄虛漠，守之不動〉）
──────
善念成網：永不斷線的韌性守護
黃安捷 智邦科技創辦人
我從學校出來做事，一開始就是做網路。這麼多年過去，我這一輩子在做的事，都離不開網路的本質：Connectivity, Communication, Community，如果要譯成中文來說，就是連結、交流、聚合三件事。在資通訊科技中的網路，是將抽象的資源連結起來，按照規則進行交換轉送，傳輸到該去的地方，最終聚集起來，在實體世界中產生作用。
當我第一次接觸到慈濟，看到慈濟在實體世界中運行的龐大網路規模，我的震撼來自於：這是一張不會斷線的網路。因為，這張網路的動能，來自於全球慈濟人的善心善念，晝夜不歇、風雨無阻。慈濟用最簡單的架構做最難的事，從無到有，將善心善念驅動的能量連結、交流、聚合起來，並且不斷演化精進，應對實相世界的無常變化。這麼多年來，我所看到的慈濟，一直都在最偏僻的地方，提供最需要的幫助，總在無法預測的災難發生時，在最脆弱的地方，發揮最強大的力量。
慈濟在花蓮，就是如此。
（摘自〈推薦序 善念成網：永不斷線的韌性守護〉）
【自序】
當災難走進醫院
回到花蓮這十年來，我愈來愈清楚一件事，對東部來說，災難從來不是遠方的消息，也不是新聞字幕上一閃而過的名詞。它會在深夜突然搖動整棟大樓，會在清晨把鐵道變成救援現場，會在暴雨過後把泥水推入村落，也會在下一刻，直接走到急診門口。
花蓮位在板塊交界，地震、風災、交通阻斷，都是這片土地曾歷經的深刻考驗，進而凝聚出無可取代的韌性。身為這裡的醫療人員，沒有誰能真的把災難當成別人的事。很多人是透過新聞認識災難，但我們往往在事發當下，電話、現場照片即刻就傳到眼前，很快的，傷患就送進來了。
外界看見的是倒塌的大樓、斷裂的橋梁、靜止的列車、車道成了河道；我們看見的，是人被推進急診時臉上的驚惶，是病房裡剛被搖醒的病人，是來不及安頓家人就折返醫院的同仁，是每一個人在極短時間內，都得決定自己要站在哪裡。
醫院這個地方，平常已經夠忙了，一旦災難來臨，所有日常的秩序都會被擠壓、拉扯，卻又必須比平時更快恢復。因為有人在等，等我們接住他。
二○一八年二月六日，花蓮大地震，讓整座城市在深夜裡驚醒。那一夜，大樓倒塌，大量傷患湧入，花蓮慈濟醫院迅速啟動「紅色九號」大量傷患機制，在極短時間內湧入的醫師、護理、醫技與行政同仁，人力遠遠超過計畫編制，急診、手術室、加護病房與各後勤單位同步運作、補位。
從結果回看，很多人會說，那一夜，我們撐住了；但只有真正站在急診的人知道，那不是「撐住了」三字可以說完的事。那是一場在搖晃、驚嚇與未知之中，所有人把自己的位置迅速找出來的過程。也正是從那一夜開始，花蓮慈濟醫院的「韌性醫療」，第一次被那樣清楚的看見。
（摘自〈自序 當災難走進醫院〉）
在裂縫中透出的溫暖微光──看見臺灣的醫療韌性
蕭美琴 副總統
花蓮慈濟醫院的經驗，是臺灣建構社會韌性的最佳縮影。他們打破了醫院的實體圍牆，將醫療力量提早延伸到災難現場、挺進廣大的偏鄉部落；他們將過去的痛點化為系統，讓前線與後勤能夠透過數位科技精準協作。這種平時累積的防衛與應變能量，讓他們在面對○四○三更大規模的強震時，不再僅憑藉本能，而是展現沉著、冷靜的專業磨練。
臺灣的國際處境與地理環境一樣，充滿了困難及不確定性。但正如我常說的「戰貓精神」，貓或許身形不大，卻擁有面對困難的靈活與堅韌。我們與人為善、溫暖包容，同時也日復一日地強化自身的防衛網絡。醫療體系的韌性，是照顧國人健康的底線，也是守護國人生命安全最堅實的後盾。
感謝每一位在第一線守護生命的醫療工作者，你們的「仁心」是這片土地上最溫暖的光，而你們建立的「衛政」系統，則是撐起這道光的基石。期盼這本書，能讓更多人看見臺灣社會在困境中淬鍊出的強大力量。
我們不孤單，因為在守護彼此的道路上，我們始終堅定同行。
（摘自〈推薦序 在裂縫中透出的溫暖微光──看見臺灣的醫療韌性〉）
──────
志玄虛漠，守之不動
林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長
感恩林欣榮院長傳來，擬在慈濟醫院四十週年前夕出書，分享醫院每每在發生天災時，同仁們無秒差自動就位的專業與熱忱。
這是一本好書，它不是在說故事，是用實證反射出，當災害來時，居住在如孤島花蓮子民們，能順應自然循環，勇敢面對天災、意外，將之融入生活的認命，扣動土生土長於斯的我之心弦。
更以實相見證，不分職類的同仁們，做到了證嚴法師創辦醫院的核心期待，不止團隊用生命搶救生命，並用智慧克服需上山下海搶救花東民眾生命的困境。
它更是以縮小自己，克服種種困難，做到促進花東無論醫界、地方人士，不分彼此協力，用愛照顧東部這一隅，山海子民健康之動人樂章。
花蓮擁有臺灣八分之一面積，依偎中央山脈，擁抱浩瀚太平洋，好山好水人情暖，土生土長於斯，日日享受藍天白雲是常。
但在一九八○年代以前，花蓮交通不便缺醫缺藥缺教育設施，年輕人北上求學，學成在地謀生，人口流失是常，罹病或發生意外，求救無門也是常。
證嚴上人一念不忍，以無比勇氣用堅定願力，在篳路藍縷中前進，醫院於一九八六年八月十七日啟用。
猶記得啟用不日，廣播缺血聲尚在迴盪，同仁們已經趕到，排隊等待捲袖捐血，就是這樣自然的行動，奠定用愛用生命搶救生命的人文。
（摘自〈推薦序 志玄虛漠，守之不動〉）
──────
善念成網：永不斷線的韌性守護
黃安捷 智邦科技創辦人
我從學校出來做事，一開始就是做網路。這麼多年過去，我這一輩子在做的事，都離不開網路的本質：Connectivity, Communication, Community，如果要譯成中文來說，就是連結、交流、聚合三件事。在資通訊科技中的網路，是將抽象的資源連結起來，按照規則進行交換轉送，傳輸到該去的地方，最終聚集起來，在實體世界中產生作用。
當我第一次接觸到慈濟，看到慈濟在實體世界中運行的龐大網路規模，我的震撼來自於：這是一張不會斷線的網路。因為，這張網路的動能，來自於全球慈濟人的善心善念，晝夜不歇、風雨無阻。慈濟用最簡單的架構做最難的事，從無到有，將善心善念驅動的能量連結、交流、聚合起來，並且不斷演化精進，應對實相世界的無常變化。這麼多年來，我所看到的慈濟，一直都在最偏僻的地方，提供最需要的幫助，總在無法預測的災難發生時，在最脆弱的地方，發揮最強大的力量。
慈濟在花蓮，就是如此。
（摘自〈推薦序 善念成網：永不斷線的韌性守護〉）
【自序】
當災難走進醫院
回到花蓮這十年來，我愈來愈清楚一件事，對東部來說，災難從來不是遠方的消息，也不是新聞字幕上一閃而過的名詞。它會在深夜突然搖動整棟大樓，會在清晨把鐵道變成救援現場，會在暴雨過後把泥水推入村落，也會在下一刻，直接走到急診門口。
花蓮位在板塊交界，地震、風災、交通阻斷，都是這片土地曾歷經的深刻考驗，進而凝聚出無可取代的韌性。身為這裡的醫療人員，沒有誰能真的把災難當成別人的事。很多人是透過新聞認識災難，但我們往往在事發當下，電話、現場照片即刻就傳到眼前，很快的，傷患就送進來了。
外界看見的是倒塌的大樓、斷裂的橋梁、靜止的列車、車道成了河道；我們看見的，是人被推進急診時臉上的驚惶，是病房裡剛被搖醒的病人，是來不及安頓家人就折返醫院的同仁，是每一個人在極短時間內，都得決定自己要站在哪裡。
醫院這個地方，平常已經夠忙了，一旦災難來臨，所有日常的秩序都會被擠壓、拉扯，卻又必須比平時更快恢復。因為有人在等，等我們接住他。
二○一八年二月六日，花蓮大地震，讓整座城市在深夜裡驚醒。那一夜，大樓倒塌，大量傷患湧入，花蓮慈濟醫院迅速啟動「紅色九號」大量傷患機制，在極短時間內湧入的醫師、護理、醫技與行政同仁，人力遠遠超過計畫編制，急診、手術室、加護病房與各後勤單位同步運作、補位。
從結果回看，很多人會說，那一夜，我們撐住了；但只有真正站在急診的人知道，那不是「撐住了」三字可以說完的事。那是一場在搖晃、驚嚇與未知之中，所有人把自己的位置迅速找出來的過程。也正是從那一夜開始，花蓮慈濟醫院的「韌性醫療」，第一次被那樣清楚的看見。
（摘自〈自序 當災難走進醫院〉）
試閱
第一章 那一夜，急診未歇
二○一八年二月六日深夜十一點五十分，地震來得又猛又長。
花蓮人已經很多年沒遇過這樣的強震，不只樓在晃，燈在晃，整個人像被拋進一片沒有著力點的黑暗裡。等到第一波劇烈搖晃稍稍停下，我腦中浮起來的，不是街道變成了什麼樣子，而是另一個更直接的念頭：「醫院現在的狀況怎麼樣了？」
我很快拿起醫師袍，踏過散落一地的物品。太太正蹲著，小心翼翼的撿拾花瓶碎片，抬起頭看著正要套上醫師袍的我，只說了一句：「一切小心。」
我點點頭，從宿舍往急診走。那一路大約七、八分鐘，我沒有直接往醫院的入口衝去，而是邊走邊看醫院的外觀，從大愛樓一棟一棟數過去，再確認設有急診的合心樓完好無損、做為後勤行政的協力樓一切平安，這才加快腳步。
身在花蓮，災難來時，不能只想著收傷患，得先確認醫院是不是還站得住，還能不能成為別人的依靠。那一晚，我一路看著建築、燈光，以及院區傳來的動靜，心裡只有一個想法：「只要醫院穩得住，後面的人，就有地方可以回來。」
等我走到急診，裡面已經動起來了。
臨時指揮官、標示、重輕傷分區都已到位，在院內值班的同仁也陸續趕到，像是一場無聲的接力，地震才剛停，人卻已經一個一個往自己的位置上站，沒有人等命令喊完才動，因為大家都知道，接下來進到醫院裡的，不會只是零星擦傷的病人，也有可能是一整夜都停不下來的傷患潮。
當晚守在急診現場為首的，是陳煌濱醫師與副護理長周英芳（現為護理部督導）。地震猛然襲來時，急診裡原本就還有病人，監測儀器在晃，推床跟著震動，連牆面與天花板都讓人忍不住多看兩眼。外頭的災情還沒完全傳進來，裡頭的人卻已經知道，這一夜不會平靜。
一起走，讓力量變大
二○一八年八月，我們向衛生福利部提出申請，希望成為高級救護技術員訓練機構，不到一個月，衛生福利部便正式回函，花蓮慈濟醫院正式取得高級救護技術員訓練機構資格。
如此速度，放在平常已經不慢，放在東部，更顯得難得，因為這不是一般的行政申請，而是一間原本已經肩負繁重醫療工作的醫學中心，決定再替地方扛起另一分沉重責任。
有人曾問我：「通過高級救護技術員專責訓練醫院資格，對醫院而言會不會很麻煩？」
「哪有什麼麻煩，只是責任變大而已。」
我的語氣很輕，彷彿這件事對醫院而言，不過是我在手術房裡一臺尋常的小手術。對方沒有再問下去，但我們都知道，這比麻煩更複雜。
花蓮慈濟醫院雖然是醫學中心，卻是臺灣規模最小、人力招募最不容易的一家醫學中心。多年來，為了把新血帶進東部，將優秀人才留在花蓮，我與醫師早已不知道說過多少次話、跑過多少趟路。醫院裡原本的工作就很重了，臨床、教學、研究、管理，每一樣都得顧，現在還要再承接一整套高級救護技術員訓練系統，怎麼可能真的「不麻煩」？
只是，麻煩是一回事，要不要做，對我而言，是另一回事。
我沒有後悔那一天在會議室裡答應林局長，因為那個念頭，早就放在我心裡很久了。
如果有人願意跟我們一起守護花東，彼此結合，讓力量變得更大，我們可以照顧到的人就更多了。
一直以來，這都是我對花蓮醫療、對東區醫療的看法，我始終認為，醫院若只是把自家守好，力量仍舊有限；唯有把力量往外開展出去，和地方醫衛機構、消防銜接，以及促進整個花東連在一起，花蓮慈濟醫院的存在才真正有意義，這也是證嚴上人的期待。
只是，真正困難的，是接下來怎麼做。
──────
第十六章 搜救現場
清水隧道口外，天光是亮的，裡面卻像另一個世界。
脫軌傾斜的列車卡在隧道裡，車廂扭曲，碎片、行李、鞋子、水瓶散了一地，還能自己走出來的人，一手扶著牆，一手捂著傷口，眼睛卻不停往後看，像還在找人。更裡面一點，呼救聲一陣高過一陣，有哭聲，有呻吟，有人不斷喊著家人的名字。聲音在隧道裡回盪，那感覺就像被水泥牆壓住了一層，愈聽愈讓人胸口發緊。
最先抵達的劉冠英，一眼看過去，覺得自己似乎快要被壓垮，呼喊聲像沒有盡頭，一波接著一波從隧道口傳出來，也將能量往劉冠英身上放，他在心裡一再告訴自己：「不能亂，現在絕對不能亂。」
那天，很多原本該由不同單位接下的事，幾乎都落到消防特搜隊人員上。
依照大型災難的前期指揮所規定，救護指揮由消防端承擔，特搜人員把傷者移出後，再交給災難醫療救護隊檢傷分類、處置、分流送醫，這部分由衛生局統籌調度。
然而，那一天是清明連假第一天，行政單位的人還在趕來的路上，衛生局的災難醫療救護隊也需要時間到位，協助交通管制的警力、大體運送的人力都還沒完全就緒。可是隧道裡的傷患不能等。於是，第一批進場的特搜隊員沒有思索太久，就把能扛的責任先扛了起來。
劉冠英就是在那樣的時刻，被推到了災難救護指揮的位置上。
他不是最高階的幹部，卻因為專業與訓練，被直接放到那個位置。那一刻，他沒有太多時間去想自己夠不夠格，眼前只有一件事：「我們必須先把現場穩定下來。」
凝聚十七家醫院的力量
第一年，我們爭取到四千萬元。
這筆錢不算多，遠遠補不起花東長久累積下來的缺口，可是至少像在暗處先點了一盞燈。只不過，隔年，錢又沒了。
於是走過的路，只能再走一次。
同樣的資料，再整理一遍；同樣的道理，再講一遍；相同的焦慮，也再受一遍。那種感覺像什麼？像你明明知道這件事對這片土地有多重要，卻還得一次次去證明，東部真的值得被看見。那不是一條走起來舒心的路，但我們沒有停。
直到二○一九年，我們終於再度爭取到九千兩百萬元，而且這一次，不只是單年挹注，而是往制度化邁進。
我跟星助副院長同時鬆了一口氣，不是因為事情做完了，而是未來這條路，不用每年都從零開始。
對我而言，更重要的決定，是這筆款項該如何應用？由誰來用？
我再度集結十七家醫院共同討論，各自提出計畫調撥使用。有人聽了會覺得意外，由花蓮慈濟醫院主導爭取而來的資源，當然可以先用在院內最缺的地方，何況，花蓮慈濟醫院是花東唯一的醫學中心，需求更廣。
可是我心裡很清楚，若只讓一間醫院變強，東部的醫療環境不會真正改變，若資源只停在一家醫院，民眾就醫仍然要長途跋涉，很多病還是會拖很久，許多原本可以早一點接受醫療的人，依舊會被排除在照護網之外。
所以我說，這筆錢要由十七家醫院共同使用，但「共同」不等於平均切分，真正該做的，是讓每一分錢落在最需要的地方。於是我們用了整整一年的時間，重新盤點、分析、比對，了解花東最深的幾個痛點究竟在哪裡。
星助副院長後來把它整理成「三大哀愁」：醫療資源分布不平均、人口結構改變，以及交通成本與就醫距離過高。這三件事，成了花東醫療最沉重的現實。
因此，九千兩百萬元對我來說，不是一筆值得炫耀的數字，更像一盞小煤油燈，或者更準確一點說，是能讓那盞燈多燒久一點的煤油。它沒有大到足以讓花東一夕翻轉，但讓我們終於能做一些事，把這片土地上原本分散、隔著距離的力量，一點一點的聚在一起。
二○一八年二月六日深夜十一點五十分，地震來得又猛又長。
花蓮人已經很多年沒遇過這樣的強震，不只樓在晃，燈在晃，整個人像被拋進一片沒有著力點的黑暗裡。等到第一波劇烈搖晃稍稍停下，我腦中浮起來的，不是街道變成了什麼樣子，而是另一個更直接的念頭：「醫院現在的狀況怎麼樣了？」
我很快拿起醫師袍，踏過散落一地的物品。太太正蹲著，小心翼翼的撿拾花瓶碎片，抬起頭看著正要套上醫師袍的我，只說了一句：「一切小心。」
我點點頭，從宿舍往急診走。那一路大約七、八分鐘，我沒有直接往醫院的入口衝去，而是邊走邊看醫院的外觀，從大愛樓一棟一棟數過去，再確認設有急診的合心樓完好無損、做為後勤行政的協力樓一切平安，這才加快腳步。
身在花蓮，災難來時，不能只想著收傷患，得先確認醫院是不是還站得住，還能不能成為別人的依靠。那一晚，我一路看著建築、燈光，以及院區傳來的動靜，心裡只有一個想法：「只要醫院穩得住，後面的人，就有地方可以回來。」
等我走到急診，裡面已經動起來了。
臨時指揮官、標示、重輕傷分區都已到位，在院內值班的同仁也陸續趕到，像是一場無聲的接力，地震才剛停，人卻已經一個一個往自己的位置上站，沒有人等命令喊完才動，因為大家都知道，接下來進到醫院裡的，不會只是零星擦傷的病人，也有可能是一整夜都停不下來的傷患潮。
當晚守在急診現場為首的，是陳煌濱醫師與副護理長周英芳（現為護理部督導）。地震猛然襲來時，急診裡原本就還有病人，監測儀器在晃，推床跟著震動，連牆面與天花板都讓人忍不住多看兩眼。外頭的災情還沒完全傳進來，裡頭的人卻已經知道，這一夜不會平靜。
一起走，讓力量變大
二○一八年八月，我們向衛生福利部提出申請，希望成為高級救護技術員訓練機構，不到一個月，衛生福利部便正式回函，花蓮慈濟醫院正式取得高級救護技術員訓練機構資格。
如此速度，放在平常已經不慢，放在東部，更顯得難得，因為這不是一般的行政申請，而是一間原本已經肩負繁重醫療工作的醫學中心，決定再替地方扛起另一分沉重責任。
有人曾問我：「通過高級救護技術員專責訓練醫院資格，對醫院而言會不會很麻煩？」
「哪有什麼麻煩，只是責任變大而已。」
我的語氣很輕，彷彿這件事對醫院而言，不過是我在手術房裡一臺尋常的小手術。對方沒有再問下去，但我們都知道，這比麻煩更複雜。
花蓮慈濟醫院雖然是醫學中心，卻是臺灣規模最小、人力招募最不容易的一家醫學中心。多年來，為了把新血帶進東部，將優秀人才留在花蓮，我與醫師早已不知道說過多少次話、跑過多少趟路。醫院裡原本的工作就很重了，臨床、教學、研究、管理，每一樣都得顧，現在還要再承接一整套高級救護技術員訓練系統，怎麼可能真的「不麻煩」？
只是，麻煩是一回事，要不要做，對我而言，是另一回事。
我沒有後悔那一天在會議室裡答應林局長，因為那個念頭，早就放在我心裡很久了。
如果有人願意跟我們一起守護花東，彼此結合，讓力量變得更大，我們可以照顧到的人就更多了。
一直以來，這都是我對花蓮醫療、對東區醫療的看法，我始終認為，醫院若只是把自家守好，力量仍舊有限；唯有把力量往外開展出去，和地方醫衛機構、消防銜接，以及促進整個花東連在一起，花蓮慈濟醫院的存在才真正有意義，這也是證嚴上人的期待。
只是，真正困難的，是接下來怎麼做。
──────
第十六章 搜救現場
清水隧道口外，天光是亮的，裡面卻像另一個世界。
脫軌傾斜的列車卡在隧道裡，車廂扭曲，碎片、行李、鞋子、水瓶散了一地，還能自己走出來的人，一手扶著牆，一手捂著傷口，眼睛卻不停往後看，像還在找人。更裡面一點，呼救聲一陣高過一陣，有哭聲，有呻吟，有人不斷喊著家人的名字。聲音在隧道裡回盪，那感覺就像被水泥牆壓住了一層，愈聽愈讓人胸口發緊。
最先抵達的劉冠英，一眼看過去，覺得自己似乎快要被壓垮，呼喊聲像沒有盡頭，一波接著一波從隧道口傳出來，也將能量往劉冠英身上放，他在心裡一再告訴自己：「不能亂，現在絕對不能亂。」
那天，很多原本該由不同單位接下的事，幾乎都落到消防特搜隊人員上。
依照大型災難的前期指揮所規定，救護指揮由消防端承擔，特搜人員把傷者移出後，再交給災難醫療救護隊檢傷分類、處置、分流送醫，這部分由衛生局統籌調度。
然而，那一天是清明連假第一天，行政單位的人還在趕來的路上，衛生局的災難醫療救護隊也需要時間到位，協助交通管制的警力、大體運送的人力都還沒完全就緒。可是隧道裡的傷患不能等。於是，第一批進場的特搜隊員沒有思索太久，就把能扛的責任先扛了起來。
劉冠英就是在那樣的時刻，被推到了災難救護指揮的位置上。
他不是最高階的幹部，卻因為專業與訓練，被直接放到那個位置。那一刻，他沒有太多時間去想自己夠不夠格，眼前只有一件事：「我們必須先把現場穩定下來。」
凝聚十七家醫院的力量
第一年，我們爭取到四千萬元。
這筆錢不算多，遠遠補不起花東長久累積下來的缺口，可是至少像在暗處先點了一盞燈。只不過，隔年，錢又沒了。
於是走過的路，只能再走一次。
同樣的資料，再整理一遍；同樣的道理，再講一遍；相同的焦慮，也再受一遍。那種感覺像什麼？像你明明知道這件事對這片土地有多重要，卻還得一次次去證明，東部真的值得被看見。那不是一條走起來舒心的路，但我們沒有停。
直到二○一九年，我們終於再度爭取到九千兩百萬元，而且這一次，不只是單年挹注，而是往制度化邁進。
我跟星助副院長同時鬆了一口氣，不是因為事情做完了，而是未來這條路，不用每年都從零開始。
對我而言，更重要的決定，是這筆款項該如何應用？由誰來用？
我再度集結十七家醫院共同討論，各自提出計畫調撥使用。有人聽了會覺得意外，由花蓮慈濟醫院主導爭取而來的資源，當然可以先用在院內最缺的地方，何況，花蓮慈濟醫院是花東唯一的醫學中心，需求更廣。
可是我心裡很清楚，若只讓一間醫院變強，東部的醫療環境不會真正改變，若資源只停在一家醫院，民眾就醫仍然要長途跋涉，很多病還是會拖很久，許多原本可以早一點接受醫療的人，依舊會被排除在照護網之外。
所以我說，這筆錢要由十七家醫院共同使用，但「共同」不等於平均切分，真正該做的，是讓每一分錢落在最需要的地方。於是我們用了整整一年的時間，重新盤點、分析、比對，了解花東最深的幾個痛點究竟在哪裡。
星助副院長後來把它整理成「三大哀愁」：醫療資源分布不平均、人口結構改變，以及交通成本與就醫距離過高。這三件事，成了花東醫療最沉重的現實。
因此，九千兩百萬元對我來說，不是一筆值得炫耀的數字，更像一盞小煤油燈，或者更準確一點說，是能讓那盞燈多燒久一點的煤油。它沒有大到足以讓花東一夕翻轉，但讓我們終於能做一些事，把這片土地上原本分散、隔著距離的力量，一點一點的聚在一起。
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