好命的女人懂得愛自己:陪她迎接青春期、懷孕、生產、更年期
這是一本全方位想成為好命女人都要懂的保健書。妳究竟要以什麼樣的態度,來迎接青春期的朝氣、掌握懷孕時的魅力、預防及改善更年期的不適,做個終身擁有快 樂心境的幸福女人。透過具有醫務相關背景的柔性女子施艾慧,及專業護理人員們,以如與妳(你)對話般輕鬆口吻描述著,讀來不費功夫,除了妳自己閱讀外,也 可以讓男性的你從中了解心愛的她一舉一動、一顰一笑正表達著什麼情話呢? ★全方位關照女性自青春期、懷孕、生產、更年期將會遇到的身心不適症狀。 ★難以啟齒的親密關係、婆媳好關係,讓你成為好丈夫,不再成為夾心餅乾。 ★掌握最新詳實的產假、陪產假、各縣市生育津貼申請方式。 ★提供育兒妙招,婦幼館、親子館一覽表,夫妻陪同孩子盡情玩樂。 ★國內第一本兼具女性與男性角度所寫之女性保健書。 ★每個章節末貼心為男性整理簡短重點「疼愛她的貼心方式」,讓你快速瀏覽,從此刻成為能懂她心的好男人。 ★醫護專家審訂推薦 王麗玲(基督復臨安息日會醫療財團法人附設臺安產後護理之家護理長) 周輝政(臺安醫院婦產科主治醫師) 黃松雄(臺灣海峽兩岸醫事交流協會理事長)
在那女人必須蒙面的國度:一個女醫師在沙烏地阿拉伯王國的行醫紀實
一趟追尋信仰、改變生命的朝聖之旅 一本深度認識伊斯蘭社會的迷人之作 一趟「文化衝擊」之旅 無預警的被美國拒絕延長簽證,坎妲.艾哈邁德,一位年輕的英國穆斯林女醫生,即將被流放。一時興起,她接下了沙烏地阿拉伯一個令人興奮的工作。沙烏地阿拉伯,伊斯蘭文化的國度,一個她以為她理解的國度,一個她希望找到歸屬感的地方。她以為這不只是一份新工作,更是一個在異國冒險的機會。 然而,她卻受到了巨大的文化衝擊。 當一個信仰伊斯蘭教、卻是在英國受西方教育長大成人的女醫師,來到沙烏地阿拉伯王國行醫,這將是怎樣的一趟旅行? 是深入伊斯蘭文化的尋根之旅?還是考驗信仰的試煉之路? 當現代西方文明,遇上傳統伊斯蘭文化,在巨大的文化衝擊當中, 坎妲.艾哈邁德卻發現了埋藏在衝突對立表象之下的溫柔。 「這本書是一位穆斯林女性深具洞察力的書寫,是閱讀伊斯蘭社會一條慧眼獨具的道路。」 ──東海大學社會系 朱元鴻教授推薦
生死謎藏3:紅色的小行李箱
當臺大醫院金山分院做了社區醫院的定位和分工,並發落執行時,在醫院的員工座談會上砲聲隆隆,大家覺得:「專業人員本來就是應該在醫院裡面啊,病人要看病,自己來就好了,為什麼還要我們走入社區?」 覺得行之有年的「病人找上門,我們願意提供專業的服務,但是我們不願意去跟病人打成一片,為什麼沒事找事?還得主動出擊去家訪病人?跟他們有什麼距離好拉近的?」 如果我們不能跟大醫院完整的人力物力配備相比擬的話,那區域醫院的就近、方便、親切與熟悉感,便是我們要突顯的在地優勢。堅叔要溝通的是:「如果大家覺得在醫院的工作,就是每天就來交班,然後值班,下班坐交通車回去,其他一概與我無關;我們對社區是全然的陌生,那社區民眾對我們醫院的服務,也是一樣的陌生,那我們憑什麼叫社區醫院?更不配做地方健康的守護神!」 醫院雖然在金山,實際上整個北海岸的地區,包括萬里、石門、三芝都是金山分院要照顧的地方,堅叔認為:如果我們醫病相處的態度沒有更謙卑,身段沒有更柔軟,同理心沒有更圓融,預防病人受苦能力沒有更進步,讓病人得到舒適與尊嚴,能贏得鄉親的認同嗎?這些的學習成長,受益的會是誰?如果努力嘗試能夠雙贏,我們為什麼不試著追求看看?更上層樓不好嗎? 金山分院的同仁們,由剛開始的心不甘情不願,大家從家訪中,慢慢親身經歷到病家的純樸、溫暖的回響,有同仁越來越樂在其中,在人同此心的相互影響下,大家同意,決定用永續學習的態度,來做好一家社區醫院該做的本份,成為民眾心中的健康守護神。 雖然過程辛苦,但病人有所得、家屬也有有所,我們自己醫療團隊也得到學習成長與病家的掌聲。幾年的努力下來,現在,在金山分院,甚至有病家主動打電話來預約:「要跟你們照顧過的XXX一樣,就照他那樣,能順順的走就好,請幫我們來做居家照顧,病人想在自己家中安詳往生。」接到電話的同仁大大舒口氣說:「被認同、託付的感覺,真好!」 即便是醫學再發達,末期病人的往生時間點,可能就是問號、驚嘆號,怎麼會是這樣?哇,壽終正寢,竟然會是這樣!不到最後,往生這件事,跟我們想像的不太一樣,且這種案例會越來越多!繼感人至深的《生死謎藏》、 黑色幽默的《生死謎藏-2‧夕陽山外山》後,《生死謎藏-3‧紅色的小行李箱》,將帶給大家不一樣的角度,豁達看生死!
無我無框:李祖德的人生品牌學
敢做、敢闖、敢捨、敢得的精彩人生! 人生是一連串選擇的結果,我們可以做自己擅長的事,安逸過一生,也可以跳脫舒適圈,挑戰自己的極限,傾全力克服萬難,為更多人創造利益和幸福。善於跨界創新的李祖德,便是如此。 在他三十多年職涯中,有過六次的轉業,二度進出醫界,二度從商;每一次的謀定而後動總是能開創出令人驚嘆的成果。好比創立全台第一家連鎖牙醫診所、投身中國大陸創投圈、當選北醫董事長、引進瑞士醫材產業,提昇台灣生技能力…… 因為他沒有私心、沒有框架的自在思維,不論是在醫界、政壇、商界、教育界,他一路走來,在每一次的自我超越之中,不只開創了個人新境界,更為台灣產業發展創出新局! 本書所有版稅收入將全數捐贈公益平台文化基金會及遠見.天下文化教育基金會,一同為公益盡心力。
生命永遠在微笑:鶴翔莊功法治癌
她的文章迴路,像蔣夢麟的「西潮」。 她的素直之心,像黑柳徹子的小荳荳。 & & 她的一生,本身就是一個傳奇! 50歲得了末期癌症,30年過了,她仍活得好好的! 現在,她現身說法,「鶴翔莊功法」治癌的奇蹟! 她,80歲,她的一生也是一部中國近代史。小時候日寇侵華,從富饒的江南逃到貴州的偏遠山區,抗戰勝利後國共分裂,中共解放了大陸,國民黨敗走到台灣。接著韓戰爆發,演出了一齣「抗美援朝」的把戲,在大饑荒的年代,聽到了吃草根、樹皮、樹葉、啃觀音土以及大人吃小孩的駭人慘狀,在大煉鋼的時代,看到了連作飯的鍋灶都不放過而煉出的一堆廢鐵,後來荒唐的文化大革命,將老師下鄉勞改住牛棚養雞,以及一連串的自我批判、政治鬥爭…… 到了50歲那年,一切終歸平淡了,喘口氣正想活出一片天之際,命運卻又和她開了個大玩笑―—乳癌末期。震驚之餘,她並沒有倒下,咬定青山終不放,她遇見了生命的第二春―—氣功! 藉由「鶴翔莊氣功」她不但戰勝了絕症,也由於這份因緣,改寫了她的歷史,飄洋過海到了美國奧勒岡「東方醫學院」授課,以致走遍全世界與同好研習氣功,教導氣功,如今30年過了,曾是癌末的她,還活得好好的! 在這部作品中,你可以發現一個激勵自我的不變法則:人生的積極面―—正向思考。不管你現在從事的是什麼行業或很不幸你正處於人生的低谷……有一點,你不可以忘記—―生命永遠在微笑!
醫藥健保法規(2014年3月版)
◎本版新增修法規係收錄至103年2月21日總統正式公布暨行政機關發布之最新法規。修正法規:藥物製造業者檢查辦法(103.02.21)、藥品查驗登記審查準則(103.02.14)、食品安全衛生管理法(103.02.05)、醫療法(103.01.29 )、健康食品申請許可辦法(103.01.28)、食品及相關產品輸入查驗辦法(103.01.27)、專利法(103.01.22)、工廠管理輔導法(103.01.22)、指定徵用設立檢疫隔離場所及徵調相關人員作業程序與補償辦法(103.01.21)、離島開業醫事機構獎勵及輔導辦法(103.01.16)、醫療器材管理辦法(103.01.07)、兒童及少年醫療補助辦法(103.01.03)等。本書特色◎本書輯錄現行重要法規凡181種,共分醫政、醫事人員、藥政、食品衛生、保健、國民健康、防疫及附錄等8大類,輕巧實用,物超所值,為準備國家考試暨研習醫藥健保法規之最佳入門工具書。
用指尖翱翔的男孩:力抗裘馨氏肌肉失養症的真實歷程
重點不是生了什麼病,而是得了病之後,你成為什麼樣的人。 & 儘管罹患罕見疾病,日常生活全需仰賴他人幫助,也無法阻礙他對夢想的追求! 他用一根手指創業、收穫一段美好愛情,並透過寫作讓許多人獲得鼓舞與勇氣! 陰影之後,一定有陽光 180°轉身,就會沐浴滿身金黃 面對陽光的角度是一種選擇 端看你如何轉身 呱呱墜地後,生命也就開始倒數計時 這是個在日常生活容易被忽略的現實 或許值得慶幸, 我們通常無法得知生命走到終點的確切時間與方式 然而張云成自幼起便病魔纏身 隨著時間流逝身體的自控能力逐漸消失 日漸陌生的身體就像在默默倒數著死期 他的生命被斷言不會超過28歲 最後會因肺部肌肉萎縮無法呼吸窒息而死 當跌落生命幽谷 當知道必然走向死亡 這個世界以及那變得可預知的未來 你將以何種姿態面對 本書特色 即使沒有豐厚羽翼,只要相信希望,心懷夢想,堅持仰望陽光的角度,就算是無風之時,也能用隱形的翅膀換一種方式飛行。
醫學統計方法及技術應用
這幾年各國傳統醫學的研究逐漸引起國際上的重視,台灣這幾年在傳統中醫的研究上的質與量也有顯著的進步。然而,對於中醫現代化的這個大目標而言,我們當走的路還遠。國內的醫學研究長久以來都是針對西醫而設計,而中醫的診斷方式與西醫大為迥異,中醫資料的形態也以類別資料為主。所以,我們也必要針對這些以類別資料為主的醫學來設計相應的統計分析方法。本書在於介紹一些實用的統計方法,並且利用免費統計軟體R來分析一些實際的中醫臨床資料。另外,我們也將由三大研究團隊來介紹中醫的學理,現代化儀器的輔助以及中醫研究未來的展望。本書當然也適用於許多臨床醫學的研究分析,可以提供一大部分的統計實用方法。
美麗的天使:重症紅斑性狼瘡女兒帶來的生命禮物
面對突發於女兒身上的重病,一個平凡的媽媽如何承受、轉化, 牽領女兒、自己與其他家人迎向生命的蛻變…… ◎一個照顧重症女兒18年的母親,真心告白。 ◎以自身真實的生命遭逢,透過自我的探究與反覆深刻的省思,到欣然承接生命的洗禮,娓娓道出照顧重症女兒的心路歷程與自我覺醒。 ◎故事中所潛藏生命的韌性、自我的療癒力與復原力,令人動容。 「上天把生病的孩子送來給你們,因為祂知道,你們是最有愛心的父母。」 美麗,是我的名字,也是一位罹患紅斑性狼瘡重症的女孩──毛球的媽媽。 38歲那年,13歲的毛球突然罹病,那一刻,我和全家人的命運向另一個未知的方向轉了個大彎,在大難當頭初始,沒有人知道後面的路會如何坎坷…… 看著心愛的女兒因為重病,導致器官逐漸衰竭,外表也因藥物的副作用漸漸走樣變形,無時無刻提醒著我:她的生命是如此的脆弱!我不斷的省思生命,也不停的祈禱神蹟出現,希望祂能聽到一個母親最誠摯的禱告,賜給我們恩典及希望。 伴隨著對生命意義的探索與盼望,我開始了自我療癒與實踐的人生,這是為了給毛球信心,也是為了給全家人一個可以堅持下去的理由──活著就有希望。 18年了,我們遭逢與紅斑性狼瘡、青光眼、洗腎正面迎戰的旅程,信心與戰鬥力一刻都不能放棄。書寫這段療癒之旅,我企盼我們的勇敢前行,帶給與病相伴的朋友力量與勇氣;在滿身的傷疤與疲憊中,咀嚼生命的特殊滋味。
病患奇談,行醫妙事一籮筐
本書所收錄文章大多是作者在《星洲日報》「天下行醫妙事多」所寫的專欄文章。作者自醫學院畢業已十九年,行醫十幾年,深深感受到行醫的「經驗」遠比學醫的知識來得重要。本書記述了作者看診時,所遇到各式各樣不同社會背景的病人,就醫時所發生的趣事,比如一位有過動症的小男孩,來就醫時,趴在診療桌上擺出了怪異的姿勢問醫生說:「你看我是不是一條蟲?」林林總總行徑怪異的病患,且聽作者娓娓道來。 本書特色&&&& 描述行醫時所遇到各式各樣具有特色性格的病患,內容生動有趣值得閱讀。
遠離恐怖情人
或許你會說,癌症有什麼可怕的,多的是人醫治好了。 話雖如此,癌症還是高踞死亡原因的第一名,只要遇上了,死亡陰影如影隨形,恐懼、害怕,撒下了天羅地網追殺病患,就像是雪人遇到烈日,就這麼融化了,毫無招架之力。 但這一路走來,作者溫小平發現病友的心境與態度,讓太多的不可思議發生,他們改寫過去罹癌的紀錄,奇蹟似康復了;即使沒有完全康復,卻延長了壽命。請癌友們不斷的提醒自己:身體健康或某部分器官,已經被癌細胞奪走,怎麼可以連快樂的心,也雙手捧上,奉送給它呢? 遇上癌症這個恐怖情人,請先給自己心理建設,不要自己嚇自己,無論是醫生告訴你、統計數字告訴你,你還有幾個月幾年生命,你的存活率多少,或是預後的後遺症多麼可怕難纏,你只要想著一件事:即使身體失去健康,你都要快樂活著! 當癌細胞住在病友的身體裡,成為一個極其討厭的房客,怎麼也趕不走,不繳房租,還吃病友的、病友我的、霸佔病友的一切,讓病友從一個樂觀、積極的人,變成歇斯底里、愛發脾氣,甚至經常偷偷躲起來哭泣...... 請癌友們千萬不要認命,不要迷信,所有的咒詛請在此刻停止! 書中的28個真實個案,見證了生命的韌性、人世間的溫暖與美好,當上帝關上了一扇窗,請相信,上帝也同時給了柳暗花明的另一片風景。 作者溫小平的身邊,圍繞著許多關於癌症的人與故事;而溫小平自己也跟癌症過招無數次,從害怕、恐慌,終至懂得如何與癌症和平共處,不讓他奪走生活的快樂與平安。每個人終會走上生命結束這一天,但是,快快樂樂就是比哭哭啼啼要好得多。溫小平鼓舞癌友們,千萬不要認命,不要迷信,所有的咒詛請在此刻停止。不要再問為什麼是你?醫生是不是搞錯了?你是不是快要死了?是不是上輩子欠了誰的債?或是天天以淚洗面,擔心治不好?甚至有人嚇得自尋死路。 看溫小平現身說法,癌症為什麼沒有打敗她,因為她不先輕易投降;溫小平可以,癌友們只要願意,當然也可以!
人體解剖生理學 速查事典
醫護人員實用夥伴,個人最佳通識讀物! 精密圖解&重點式條列 一目了然,人體構造與機制原理! & 人體構造奧妙且精細,每種系統互相搭配運行,構成我們理所當然的日常活動。本書將針對人體全身系統進行解說,搭配圖解,讓讀者可以迅速了解每個器官與組織的位置、結構與功能。此外,貼心彙整如體溫、脈搏血壓,以及睡眠評估等醫護人員必備的基本知識。 書中條列重點,深入淺出地解讀複雜人體構造。一般讀者可藉此了解自己的身體,亦能方便醫護人員溫習專業知識。 本書特色 人體各大系統,依器官名稱條列說明。 全彩骨骼、肌肉‧器官,精細解剖圖。 特別收錄!體溫、呼吸.....生命徵象判別方式。 附詳細中‧英文索引。
懸崖邊的幸福:10位抗癌鬥士的愛與勇氣
面對生命突如而來的艱難 轉念,即是天堂 & 這不是故事,而是一個個真實的抗癌歷程,面對癌症的降臨,這群人不願意當逃兵,而選擇留下來面對癌症的襲擊,支撐他們的力量,就是滿滿的「愛」與「勇氣」,最終他們為自己贏得人生中最精彩的勝仗。 10位抗癌鬥士與癌奮戰的親身歷程,無畏無懼真實分享,看完後,您將會重啟對生活的態度,重新設定生命裏的目標,重頭學習「愛」與「被愛」的真諦……。 抗癌鬥士展現出積極正面的人生觀,不畏生活突如而來的挑戰,儘管佇立強風不歇的懸崖邊,依然站穩腳步,不讓自己跌入深淵,迎來勝利的晨光。 台灣癌症基金會,帶您親證懸崖邊的幸福: ★&& &每年舉辦鬥士徵選,鼓舞生命士氣 ★&& &十位抗癌鬥士心情故事、抗癌歷程 ★&& &公開五大社會資源,提供病友及家屬貼心服務 ★&& &術後復健運動,專家告訴您有效的運動療養 ★&& &無癌飲食,精選多道營養美味又健康的開胃餐點
那年,我在海上行醫
穿梭在大海上,作所有水手的後盾,就像尋找終極寶藏的《航海王》一樣, 縱然不知道終點究竟為何,但一直都享受著航行在這個偉大航道的過程。 這一年的船醫生活,大概就是這種感覺! & 剛從醫學系畢業的菜鳥醫師,來到船齡七十歲的老船艦報到,成為船上唯一的醫師。在這間沒有專業的分科分工,沒有高貴的儀器設備,也沒有先進的醫療檢測,甚至沒有電腦沒有網路,更查閱不到最新醫療期刊資訊的診療所,度過一年於海上行醫的日子。 & 服役的生活總是令人回味再三,用文字描繪出軍旅生活的鮮活景象,也記錄下醫病、醫人、醫心的心路歷程,這段生活憶往和心情點滴,還有為人子的溫暖親情,匯聚成人生最難忘的長河!
開創醫療藍海:減重手術教父黃致錕和團隊的故事
義大醫院「國際減重暨糖尿病手術中心」主任黃致錕, 想的和其他外科醫師不一樣 他選擇了冷門的減重手術出發。然而…… 在技術上,他不斷創新微創術式,讓病人痛苦減到最少 在醫療上,他建立包含各專業的黃金團隊,讓病人得到全人式的照護 在事業上,他打造獲得各項國際認證的減重手術中心 替自己、替團隊、替台灣,在醫療領域開創出一片燦爛藍海 肥胖,是一種疾病。肥胖病人不但容易有糖尿病、高血壓等各種慢性病纏身,也常常因為外型突出,受到他人「另眼相待」而產生心理問題。許多為肥胖所苦的人,一輩子都在和體重戰鬥,他們拚的不只是外貌美觀,更是為了預防日後重大疾病的發生。 義大醫院國際減重暨糖尿病減重手術中心,在黃致錕主任領軍下,從病人的需求出發,提供肥胖病人「全人式」的醫療照護,除了以精湛的手術幫助病人減重,更有一支由個案管理師、護理師、營養師、心理師、體適能師等組成的「黃金團隊」,提供從術前到術後、從身體到心理的整體性治療程序,幫助肥胖病人重拾健康及美好人生。 黃致錕團隊不但終結了許多肥胖者及糖尿病患者的大患,也成功躍上國際舞台,成為醫療產業以價值創新開創出藍海的範例。近年更將台灣成功經驗推廣全世界,因為病人無國界,幫助有需要的人恢復健康,永遠是醫者的最高目標。
輕舟已過萬重山
人稱醫界大老的李明亮,出生在台南縣歸仁鄉的小康家庭,成長於一個多災多難的時代,一生求學順遂,足跡遍及世界。 旅居海外近三十年,李明亮說自己是「一路走來,始終不如一」:一開始他深受基礎醫學的吸引,接著轉入臨床醫療,深深領悟到培養治療人才的重要,1992年回國擔任慈濟大學創校校長,從教育再出發。2000年,他受邀入閣,擔任主導醫療政策的衛生署署長,推動了極為重要的健保IC卡、合理門診量等重大措施。2002年卸任後,他持續投入衛生外交工作,奠立台灣在歐盟國家衛生平台一席之位。後因有感台灣醫療援助廣泛卻欠缺整合,成立了台灣健康服務團,隨醫療團赴喜馬拉雅山區義診……發表的學術論文超過一、兩百篇。 李明亮不諱言用了五十年尋找自己,努力在專業領域之外,探索命運的小框框,盡情發揮生命的創造力。他如此形容自己:「我是一個平凡的知識份子,熱愛古典音樂,是一流的甜食家,二流教育家,三流的醫學家,四流的研究家,五流的行政家,六流的郵學家,其他都是九流或九流以上的。」 走過四分之三個世紀,李明亮說自己始終是自由主義的信徒。《輕舟已過萬重山》一書不僅描述了他的成長境遇、人生體悟、教育思想與生命觀念,更是「一個知識份子的流浪記」,侃侃道來他的流浪路程:從最初的最愛哲學出發,接著朝向醫學、生物學、化學,再進入物理、數學,終歸又回到哲學,淡泊明志中可見其謙沖真性情。
護說醫聊2:打開頭蓋骨
On call 36小時,面對突發病症,天?醫生不分日夜為病人開腦救命,與金鈴護士一同出生入死。二人繼《護說醫聊──走進手術室》後,再次放下利刀,拿起筆桿子,拍檔書寫一個又一個驚險手術故事以及病房內外的真實醫護生活點滴,當中的感動、惋惜、無奈,五味雜陳。
醫與醫院:個案說故事
白色巨塔內的詭譎風雲 & 這是一本醫院實務個案的書,作者以豐富的醫管學經歷,共整理了27個個案,每個案例都具故事性,與現實生活貼切。故事綜合筆者親歷、目睹、耳聞及部分想像撰成,可作為短篇小說閱讀,也可為學習醫療職場實務的教材。幾乎每篇都表達了一些人生價值的取向。例如「然後呢?」案例中林天生在面臨逼退時,幸運地有很多後路可供選擇,他的價值觀如何?〈同儕共濟(忌)〉中的周獎在深固的職業信條下,卻又面臨人類近者攀比,「惡向膽邊生」本性的掙扎。〈尼泊爾義診記〉顯示徒有愛心仍不足成事。〈警察法於我何有哉〉則展現了行政主管該有的操守、方法及膽識。篇篇精彩,對醫管人尤有醍醐灌頂之效。本書個案故事美醜併陳,美者醜者均純屬虛構,幸勿對號入座。 ‧證嚴法師力排慈濟人眾議,堅持接受「一灘血」敗訴結果,放下,不上訴 ‧大哥不爽,醫生濺血…台灣醫院夠多了,改作飯店更賺錢 ‧徐姐說:人人都是劉德華,大家就餓扁了 ‧馬英九的「無能」扮演似乎也有收穫:血只流在立法院
北醫故事:一個私立大學的蛻變新生
解救私立大學院校經營危機 一所醫學教育機構的經營,在精益求精的標竿下,如此地龐大與複雜。 & &成長的步履是過程也是經驗,若能夠汲取精粹而傳承下來,那一頁一頁的蛻變茁壯,將不是死板板的紀錄,而是北醫的骨肉命脈。 這是一個浴火重生、鳳凰再現的故事,不是神話,也不是電影情節,而是發生在台北東區一個醫學院裡的真實歷史。 沒有經過這一場激烈的碰撞,哪有今日的新生,北醫所寫的這一頁私校歷史,當足以做為其他私校體質更新的殷鑑。
熱血仁醫:開創新局的臺大醫院駐院醫學團隊
在醫療崩壞的環境下,我們找到一個兼顧社會正義、人道關懷、科學管理三大特色的創新醫學制度Hospitalist(整合醫療)! 臺大醫院七樓,有一個「整合醫療照護病房」,堪稱是臺大的「德雷莎病房」,因為它真正做到了「以病人為中心」。此外,它還有一個全國最知名的主持人:柯文哲醫師,在柯醫師與團隊的熱血付出下,讓所有急重症患者能夠不必再擠在急診室,立刻得到高品質的醫療照護。這個病房原先是為了紓解過多的急診病人而開設的「急診後送病房」,特別的是,主持人的柯文哲醫師非常認真地思考了解決方案,並決定不要因循老路。「經過一星期的考察和思索,我報告院長:『如果我們今天宣稱建立急診後送病房,是要替臺大醫院擦屁股,只是要解決急診超長暫留的病人,那麼我們只會找到衛生紙,不會找到人才。就算勉強去做,也是撐不久,一定會重蹈覆轍而失敗收場。所以是否我們反向思考,把這個病房當作試驗病房,採用全新的方法來試試看?因為重複過去失敗的方法不會成功的。』我說的新方法新制度,就是Hospitalist System(駐院醫學制度)。」2010年,柯文哲醫師引進駐院醫學制度(hospitalist system),在臺大醫院堪稱創舉,也是台灣醫界的pioneer、運作成功、富有未來性、可以達到最高的醫學品質,更首創合理的輪值制度、團隊會議制度、先進的IT設備、單一窗口會診制度、安寧照護、出院後的追蹤關懷等,來兼顧醫護本身的工作品質和最高的醫療效率。現在他們要將這病房草創三年來所有的心路歷程、建置重點以及要與國人溝通的醫護理念,在這本書裡,用最誠懇的心意與您溝通。挽救健保沉痾,召回醫護的熱情,希望藉由這個病房的投石問路,擴大出去!關於整合醫療照護病房臺大醫院「整合醫療照護病房」是從2009年10月開辦,除了致力解決急診超長暫留的問題,也引進美國hospitalist system(駐院醫療制度),希望建立臺灣一個新興醫學學科。兩年以來,在病人治療效果、成本效益、病房管理、電子化各方面都有相當好的成績。Hospitalist在美國已是成熟的制度,目前約20-50%的美國住院病人由Hospitalist負責照護。臺灣一向以美國為準,預期這個新興醫療制度未來幾年會在台灣快速成長,正需要有志之士來共同開創新局面。2012年底,隨著臺大醫院東址病房改建完成,駐院醫學科(整合醫療照護病房)陸續擴編,也延請了更多的主治醫師來投入這個志業。這個病房創下連續12個月沒有CPR的紀錄,人員流動率也最低,因為這個病房喚起了醫護的熱情,也做到了「以病人為中心」的理念。本書特色★臺大名醫柯文哲領軍熱血團隊,開創全新醫療觀念首本專書。★在有效醫療與人性道德取得平衡的未來醫病觀念大躍進。★兼顧社會正義、人道關懷、科學管理三大特色的創新醫學制度
醫事法規入門:案例解說(2013最新版)
隨著醫事法規的法制化,及學科交流整合之趨勢,使得醫事法學成為法學界與醫學界重視之領域。本書採用英美法「案例法」之編寫方式,大量引用司法實務資料,內容涵蓋醫事法規與實務,不僅對尚在學校就讀之醫事科系學生,對已經踏入職場工作的相關醫事人員,均有學習、參考的實用價值。
府城醫學史開講
懷抱滿腔熱誠及堅定信仰,多位西方醫師來到十九世紀末的南臺灣。他們帶來的不僅是聖經和西藥,更是臺灣現代醫學的濫觴。十九世紀末葉,當臺灣多數地區的人仍仰賴藥草及部落巫醫解決身體病痛時,臺南府城已開始見識截然不同的診療方式。臺南,是臺灣最初的首府,是政治與社會的中心,也是最早引進西方現代文化的重鎮。一百多年前,諸多西方人士遠渡重洋而來,手捧《聖經》及藥罐子,引進西方醫學,奠定臺灣「白色巨塔」的基石。日本占領臺灣後,日本醫生開始投入臺灣醫學之研究,同時,臺灣的年輕士子亦開始學習西方醫學,或赴日本習醫,甚至遠至美國求學,臺灣現代醫學的自此日益茁壯。朱真一醫師有感於臺灣早期醫學史著作的不足,本著實事求是的精神,遍查資料、走訪相關人士,撰寫成本書,透過馬雅各(Dr. James L. Maxwell)、戴仁壽(Dr. George Gushue-Taylor)、安彼得(Dr. Peter Anderson)等醫療先驅的行誼及事跡,帶領讀者探尋臺灣現代醫學最初的篇章,並釐正坊間臺灣醫學資料的錯誤。作者亦談及歐美醫師對臺灣語言的貢獻,以及他們如何看待一八六○、七○年代南臺灣的族群問題等,讓讀者能從多元的觀點,了解最貼近我們生活的臺灣歷史。
問深觀切:一位內科醫師的仁心善念
在醫院裡折騰約十天下來,醫藥費已累積得相當可觀,家屬開始不安起來,頻頻向醫護人員探問:「還要住多久?有沒有希望?」內科名醫施壽全醫師,多年行醫的第一手觀察,用真誠的情感記錄一個個「醫病、醫人」的小故事,他的仁心仁術,用心體會病患的感受與需要,傳遞仁醫懸壺濟世的愛與關懷,是一本值得你我細細品味的心靈作品,帶來源源不絕的暖流與感動。
人生,求個安寧並不難
無可避免的,每個人終將離開人世。也許你現在是個健康的人,但總有一天一定會變成病人家屬、老人,甚至是末期病人。如何才能安詳的迎接死亡,是每個人的奢望,也是生死關頭來臨前,你一定要懂的事!所謂「人性化醫療」,就是強調尊重病人的自主權與個別差異,追求盡可能達到被照顧病人所想要生活方式的照顧模式。當醫療體系繼續堅守眾多不合人性的管理規定與照顧觀念時,我們是不是可以有其他的選擇,進而去刺激整個醫療體系朝向人性化照護的方向做改革?因此我構思了「安寧田園社區」,它是結合老人的安養院、末期病人的安寧院、志工修行場所與休閒度假民宿設計的服務模式,希望開創安寧療護服務的新里程。對於現已存在的安寧病房、安寧居家療護、安寧共同照護的健保醫療體系,我完全沒有想要取而代之的野心,只是想要開創第三選擇或第四選擇。在推動醫療體系人性化改革的大道上,我將高舉著大旗勇敢前進,並且希望有更多人加入改革的行列。
誰說慢性病不會好?
以心靈動力學啟動身心靈療法讓慢性病療癒不再是一場夢本書為許添盛醫師基於對賽斯心法的熱愛,及身為一位家庭醫學專科醫師對所有慢性病的臨床經驗與研究心得,彙整出的「身心靈健康」精心創作;同時他對許多慢性病形成過程及如何療癒,有更多心靈動力學的探討,也更知道如何幫助慢性病患者走上療癒的道路,這一、二十年的臨床經驗中,的確有愈來愈多臨床成功的個案,讓他對於如何以賽斯心法及身心靈健康觀念幫助慢性病患者療癒,更有信心。許醫師在本書中,提到一個對未來全世界醫療的願景:「如果現在所有慢性病患者,除了接受他們目前接受的中、西醫治療之外,能每個月一到二次接受身心靈療法的心靈動力學式治療,相信最好的情況下,有些慢性病根本可以根治,其次也可大幅減少藥物的使用,更可令得病情顯著改善。除了減少病人及健保的開支,更重要的是,人真的變健康了。」因此,建議大家除了好好研讀這本書,幫助自己及他人,也請將這本書送給身邊罹患慢性病的親友,包含糖尿病、心臟病、高血壓、肺病、肝病、腎臟病等等……讓我們一同為人類未來更美好的身心靈健康而努力、將身心靈觀念推廣給全世界的每個人,利己利人,利益眾生。
臺灣的病人最幸福:有圖有真相
本書分為五單元:Part 1. 醫在囧途二十出頭的小護士,和大醫師大夜班獨處,這時小護士問了什麼問題,讓堂堂外科醫師瞬間亂了分寸?器官相關的尷尬故事、鬼故事,先調劑一下讀者的身心。Part 2. 醫不聊生醫師出走,護理人員也崩壞!志志醫師用圖表清楚告訴你,為什麼醫療護理人員要出走。醫護人員經常每月超時工作三、四百小時,血汗已經是常態。Part 3. 醫學不科學醫學有時也得靠安慰劑來加強療效,病患家屬偷渡進病房的符水就是一種。老愛開免費藥品的詐欺型病人、自己研究病歷表的焦慮型病人,形形色色的病人類型讓醫學必得參雜一些非科學的成份。Part 4. 紛紛擾擾急診室發生了什麼事,為何讓所有醫師視為畏途?醫病關係緊張,動輒興訟,將醫院視為搖錢樹者大有人在。當至親病危那一刻,安寧臨終的觀念,往往連醫生自己也參不透。Part 5. 交易生命生命一斤多少錢?醫病關係可以單純視為金錢的對價關係嗎?這裡告訴你一些以生命和器官交易的小故事。本書特色本書以輕鬆幽默的筆觸,數字呈現的方式,讓讀者毫無負擔地看到事實,希望國人能珍惜現有的幸福,尊重醫護人員的付出,別等事態嚴重,醫療崩壞,就要來不及!作者劉育志用多張專業醫療圖表,從醫護上班時數、醫療等候時間、醫療費用、醫療素質,和歐美先進國家(日本、英國也是全民健保)比一比,讀者就會立刻醒悟,為什麼醫療要崩壞、醫護人員要出走,為什麼許多移民者大老遠要飛回台灣開刀?因為,在台灣的病人確確實實是全球最幸福。為什麼臺灣病人最幸福?因為我們隨時都找得到醫生、做得到檢查。在加拿大,大約有6成的患者需要等待超過4週才能看到專科醫師。若想要做超音波、電腦斷層和核磁共振這些常見的檢查工具,更常需要等待數週甚至數個月的時間;在臺灣,這一切都是唾手可得。圖表會說話:在先進的美國,在30分鐘內見到醫生已經是很快,甚至有醫院需要等候超過2小時才會見到醫生。在義大利的公立醫院,安排傳統X光檢查,平均需要等候61天;加拿大病患在等待常規手術超過四個月的比例高達25%,瑞典有22%,挪威和英國也都有21%,在澳洲等待白內障手術需要91天。這不但要很有耐心,命還要很硬呢!數字會說話,志志醫師清楚的圖表讓你一目了然,不需多言。醫療界的人力資源被開採過度,讓護理人員會在短短幾年內便感到身心俱疲、職業倦怠而轉職,平均工作壽命只有7.7年。又因缺乏資深護理人員的帶領與指導,大量經驗不足的新人已嚴重影響醫療的運作。免費吃到飽的醫療體制,動輒興訟的醫病關係,更加速了醫療體系的崩壞。但是美好醫療卻正漸漸轉變。您可能不曉得,在臺灣有11個縣市的婦產科醫師數量比議員還要稀少,平均年齡更超過55歲,即將退休;而護理人員大量流失,還被迫上12小時的班……本書以輕鬆幽默的筆觸,並藉由圖表的呈現讓讀者毫無負擔地看到事實,希望身在台灣的我們能夠珍惜現有的幸福,共同維護難能可貴的醫療,別等事態持續惡化,醫療崩壞大難臨頭,可就來不及了!改善醫病關係,需要全民共同的了解。
週末的那堂課
星期六的午後,他們卸下沉重的罕病外殼,唱歌、畫畫,心靈長出了翅膀,生命輕盈自在地飛翔,一個更美好的世界正在呈現。「活著的意義是什麼?」罕見疾病患者這樣問自己,旁人難免也有這樣的疑問,而今,他們在「天籟合唱團」和「心靈繪畫班」尋得答案。每週六下午,音樂響起,合唱團就位,北、中、南病友開口高唱,只要一開口,他們便不是病患,是歌者。他們認識音樂、沉浸音樂,讓音樂帶領他們進入一個無窮的世界,打開自我局限;不只唱出優雅的音符,還散播人間最美妙的「善的種子」。繪畫班上,不是教導繪畫技術,是引導孩子們用畫去審視自己的內心風景,看看什麼是真正重要而真實的東西。你會意外發現,這些命運多舛的孩子們,內心都有著飽滿和豐盈的樂觀力量。在基金會的努力之下,罕病病友從悠揚歌聲及繽紛色彩中,找到自信與自在,展現堅毅與勇氣;模糊了健康與疾病的界線,鼓舞更多人譜出生命的樂章,安和豐富了整體社會的心靈。
高原台北青藏盆地:邱醫生的處方箋
從藏醫傳統醫學的感動和省思,到在台北榮總的癌症門診的診療經驗;從一望無際的高原美景,到高樓林立的盆地景觀。邱仁輝醫生除了探討現代醫療與傳統醫學融合與對立的問題,以及在惡劣的高原天候和貧乏的物質環境中,如何推行青海省玉樹藏族自治州基層醫療計畫之外,也述說著他在台北榮民總醫院診間與病患及家屬間的互動和對話。而同時又不斷的回憶他成長過程中與父親之間的故事與關係以及如何影響他成為今日的外科醫生。本書有五大章節,每一章節又分四小標題。最後邱仁輝醫生還整理了一份如何面對癌症的整合治療的相關訊息,讓對這方面有需要的病患與家屬提供初步的認知與了解。本書特色「一直以為醫學不只是科學,有更多時候參與著藝術與人文的層面,科學是醫學診斷與治療疾病的原則,而藝術則是醫學診治病人的態度。」~ 邱仁輝從事「馬背上醫生」的醫療計畫超過十多年的邱仁輝醫師,繼《挖蟲草的女孩》後的最新作品。上本書中的小鈴噹在這次的新書裡化身為「堆瑪尼的女孩」,以堆”瑪尼石”的藏族祈福儀式為癌症患者祈禱。結合對藏醫傳統醫學的感動和省思與台北癌症門診的診療經驗,邱醫生用專業的層面帶入癌症整合醫療方式,幫助病患與家屬運用不同的方式解除疾病所帶來的問題彷彿有了個小叮噹的任意門法寶,邱醫生在台北盆地與青藏高原間穿梭著;也如同有一台時光機般的,與 他的父親在過去與現在交流著。
磐石中的活水:安寧照顧實戰案例彙編
安寧照顧到底是什麼?且聽韋醫師和7C病房的夥伴和您分享真實故事…… 開口說話的人,豈不也是聽眾?救治照顧的醫者,豈不也是學習者?燃盡燭光的病患,豈不也是生命導師?安寧療護以「四全照顧」(全人、全家、全隊、全程)的方式,為病患提供緩和醫療,協助他們學習「饒恕」,完成「四道」(道謝、道愛、道歉、道別),肯定他們的生命價值,使他們有尊嚴地走完人生的最後一哩路;也陪同病患家屬,提供心靈上的扶持,或者信仰上的引導,伴隨他們度過最哀慟、最悽愴的生命幽谷。本書將一般人在﹁臨終﹂所遇到的嚴肅又難解的議題,以深入淺出的真實故事解釋,每一篇都是一個重要的觀念指引。它是一本醫學教戰手冊,也是互動式臨床討論題材,更是一首首用生命刻劃的感人詩篇。本書銷售所得 全數贈與「台灣公益服務協會」作為癌症病患之急難救助基金更多精彩內容請看http://www.pressstore.com.tw/freereading/9789865890278.pdf本書特色◎實際的案例,加上醫護人員們的詳細討論,讓人更了解「安寧照顧」的真諦與實際操作。◎溫馨真切的紀錄,探討「安寧照顧」這個人生必面對的嚴肅課題。◎本書為台灣少見的醫護人員群體創作之作品。
明天吹明天的風:一位精神科醫師脫下白袍之後
脫下白袍,今天不寫病歷。談生活與無解的生命,分享醫師的面對與脆弱,或許人生不完美,卻可以互相陪伴的一生。謝謝她,這麼愉悅的分享!我們怕的是,和我們不一樣的那一部分、或是我們心中無法面對的那一部分。有時候,願意去聽,就是最大的支持了。門診國中小傢伙:「我的內心知道我是錯了,但是我就是沒有辦法要求自己跨出那一步。我就是做不到。」 「做不到會怎樣?」我問。 他張大了眼睛瞪了我一下, 「當然是很難過阿。ㄟ醫生,我是有良知的ㄟ,我沒進步媽媽會難過阿。我不想讓她失望。」 「那要不要努力想想你做不到的困難?」 我又問。小傢伙又瞪了我一眼,不耐煩的說:「我想過了,我的罪惡感還沒有大到可以強迫自己做改變。」
一目了然!用漫畫&圖解讀懂人體構造的奧秘
你知道人出生的時候全身共有幾塊骨頭嗎?長大成人之後全身又只剩幾塊骨頭呢?關於人體的構造和功能,都將在本書中一一說明合理到令人驚訝的骨骼構造、維持生命的臟器運作、主宰身體所有行動的頭腦構造、充滿神秘色彩的生命誕生之謎,人類的身體究竟是如何維持這些複雜的機能呢?而人體的構造又是由哪些東西所組成的呢?在本書當中將以精細的插畫解說人體的構造,並且以漫畫與插圖來講解人體是如何運作的。本書特色◎詳細而專業的文字敘述◎以淺顯易懂的漫畫來講解健康常識◎以人體構造彩色插圖輔助閱讀
護說醫聊:走進手術室
3個篇章,60個醫院裡外的大事小事, 帶你走進金鈴和天峯的醫護世界,擺盪在理性與感性之間。 & 如果你對手術室工作有興趣,那麼你一定想知道── •&& &手術室裡醫生護士怎樣分工合作,救人於分秒之間? •&& &手術前,麻醉科醫生的工作是否打支針就了事? •&& &麻醉期間會做夢嗎? •&& &何解手術室異常寒冷,又何謂無菌工作間? •&& &一個假髮竟令復甦房的醫生護士方寸大亂? 醫護行業前景樂觀,想了解醫護行業,那麼你一定有興趣── •&& &護士的晉升是否只是有護士、護士長和高級護士長?工作範疇,所須學歷的要求是甚麼? •&& &兒時寫「我的志願」,十個同學八個寫做醫生,但現實呢?外科專科醫生之路又是如何? •&& &他人眼中,薪優、糧準、假期多的醫護人員,只是一場美麗的誤會? 醫護人員走在救急前線,理性治療,感性照護病患,可謂用盡左右腦。天峯醫生和金鈴護士你一言我一語,以文字帶領讀者探訪手術室,細說醫護專業的點點滴滴,冀能增加讀者對醫護專業,乃至香港醫療制度的興趣和認識。 透過護說醫聊,你將聽到不一樣的心聲──香港的醫護人員真的很用心。&
醫生,不醫死:急診室的20個凝視與思考
病人之死未必與醫療疏失有關。事實上,醫療有其極限,醫生更不是神,許多積重難返的病人早已不是醫生能夠挽回……繼《拚命:一個急症外科醫師的生死筆記》之後,身處夾縫中的小醫師除了道盡生命第一線所見,也回頭審視醫療體系的掙扎及醫病糾結的關係。這是20個人性糾纏的故事,一幅急診室裡最赤裸的人性百態--醫師、病人、照護者,在生死拔河間,體現人性的光輝與體制的殘酷,從中也映照出你我每一個人面貌。急診室裡,24小時不停上演的人性劇場,這不只是別人的故事,也可能是明天的你我……非親非故的外籍照護者,是唯一為過世病患掉下眼淚的人;病床前體貼孝行的背後,竟是別有用心的計算;人前稱兄道弟的朋友,背地裡卻希望對方的病比較嚴重……一個看似單純、甚至冷血的決定,背後往往有其因果;從不同角度與身分來看同一件事,解讀竟有天壤之別。 「醫師,您把我媽醫死了,可否請您到我媽靈堂前去道個歉?」「誰叫我出院,我就告誰!不怕我找媒體投訴你趕病人出院?」「跟隔壁床的比起來,胃癌應該比膽管癌容易治療吧!」「失敬、失敬!請問總醫師和主任誰比較大?」身處夾縫中的小醫師,放下手術刀,以醫者之筆,記錄病歷表上永遠也不會寫的真實--人性貪婪、德行光輝,醫病對峙、勾心鬥角……而這些,都是沒有答案的生命選擇題。
手術刀與靈魂:外科醫師與超自然經歷的邂逅,以及療癒的希望
2013年全新改版美國亞馬遜網站五顆星,人文類暢銷排行榜,感動推薦!◎作者發現自己可以預測病人即將離世……◎一個嚴重燒傷、昏迷不醒的小男孩,因為父親靈魂的出現,才得以從瀕死邊緣脫險……◎一位臨床上被診斷為「腦死」的病人,清醒後竟能清楚描述手術房內的所有對話和細節……◎作者需要印第安巫師的幫助,驅逐死去病人在他體內的靈魂……這本書充滿了醫病之間不尋常的經歷,也是一個醫生對生命的告白。對醫生而言,職業訓練讓迷信、凶兆、靈魂等事被視為愚蠢、瘋狂,然而在本書中,一個個發生在手術刀下的真實故事,超出了傳統醫學的想像,所呈現出許多神秘且無法解釋的事件,增加了醫療者與患者間心靈的溝通和交流,也進一步為安頓病人的身心打開另一種視野。這本書的迷人之處還在於作者分享自己的精神轉變。在醫院裡,疾病被當成敵人,醫生是此王國中的武士,冷靜的除去障礙是必達的任務,然而這中間的介入界線在哪裡?何時該停何時該前?醫生的自我意識需要在何時棄守?此外,當醫生自己也面臨病痛時,怎樣面對失去重心的生活,又如何善加運用自己的技術,做出另一番貢獻,書中的二十條醫病忠告是他寶貴的經驗,也是獻給讀者最好的禮物。這是一本精采的人生故事,有生死和悲歡,但最重要的是,我們知道了愛與希望在困頓中的力量,還有對不可見、未知的事抱以尊重。
健康與社會:華人衛生新史
《健康與社會:華人衛生新史》由中央研究院歷史語言研究所研究員祝平一主編,乃華人社會衛生史研究之進階讀物,適於對醫療史或衛生史有興趣的研究生和學者。 《健康與社會:華人衛生新史》以個案研究提出華人衛生史研究的可能徑路,以西方公共衛生體制進入華人社會為主軸,探討這一歷史過程中,台灣、香港與中國衛生觀念與實作之變遷。論題含括西方公衛體制輸入後,華人衛生體制的建立與變遷、衛生的實作和概念、操作衛生體制的物質文化、傳染病的防治、衛生體制如何形塑身體與主體、健康不平等與性別等議題。 本書精采內容含括了討論華人社會衛生史上的公共衛生(Public Health)、近代中國醫院的誕生、19世紀中國通商港埠的衛生狀況、清代的痧症、民國時期的肺結核與衛生餐檯、日治時期臺灣公共衛生、DDT與二次戰後台灣的瘧疾根除、美援下的衛生、民國時期的心理衛生、蘭嶼達悟族的精神醫療變遷與展望、當代中國農村衛生保健典範變遷、中國計畫生育等,皆為一時之重要研究成果。
謝謝你們,我的離島病友:浪人醫師飛向醫療現場的生命故事
醫師立場也好,人性立場也罷,醫者與患者誰是給予者?誰是接受者?沒有絕對的答案。15篇真實個案改編的故事,娓娓描寫只想安心度日的底層人物他們的苦痛與企盼。平凡且深刻。一個懷抱文學夢的精神科醫師吳佳璇,以其助人專業完成2本為當代台灣癌症醫療留下記錄的心理腫瘤學相關著作後,再以一個意外的人生選擇,寫下最靠近你我、最暖心的台灣版離島大夫日誌--浪人醫師三年多來進出綠島、蘭嶼與台東偏鄉近百次,訪視精神病友上千人次,就在山巔、水湄、榮家、與監獄等現場,與一個個受苦靈魂交會;並跟隨落腳花蓮玉里榮民醫院三十年的金門籍病友返鄉行。◎意外參與蘭綠計畫2008年,吳佳璇醫師答應到台東協助友人的精神醫療事務,預計幫忙三到六個月,從沒料到會參與長達三年多的時間,甚至代表榮民醫院『攻』下兩個離島──蘭嶼、綠島。吳醫師表示,「要不是對離島醫療存有浪漫想像,應該不會接下蘭嶼、綠島兩島的精神醫療IDS業務。我也不否認,因為自己不夠熱血無法長久支援下去,才會將島上部分所見寫下來。有些故事『島嶼限定』,但多數是全台灣、甚至是新興現代化國家人民心理健康的共同問題。雖然多半提不出好答案,但因我是從中學習最多的人,有義務紀錄下來。」 (IDS是Integrated Delivery System的縮寫,中文全名是「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」,是中央健保局企圖改善47萬名居住在48個山地或離島鄉鎮的居民,同樣繳保費,卻未得到對等醫療照護的問題,協調相對就近之中大型醫院支援,以補當地衛生所醫療資源的不足。)◎令人震動的文化衝擊吳醫師因全縣趴趴走的任務,來到一個又一個病人與家屬生活的「現場」,經歷行醫13年不曾有過的震動。蘇珊.桑塔格(Susan Sontag)以為,有能力舒緩痛苦的人--像是拍照所在地的戰地醫院外科醫師,或是可以從中學習的人,才有資格目睹他人之痛苦。吳醫師自問:「我因助人專業目睹他人之痛苦,倘若遵循一定規範,可否以文字『再現』其人之苦,使更多讀者得以從中學習?」為了回答這個問題,她花了將近一年的時間,一邊整理金門故事,一邊搜索記憶,重組蘭嶼、綠島與台東部分病友的故事,與長住玉里的金門病友們一起組成《謝謝你們,我的離島病友》眾生相。◎感人的離島精神病友故事與冷靜分析本書分為<前進離島:精神醫療最前線>、<法內情:不一樣的精神鑑定報告>、<回鄉圓夢:最後的戰地病人>三部分。「前進離島」篇為吳醫師走訪蘭嶼、綠島探視病患的行醫記;「法內情」篇為參與罪犯精神狀況鑑定的事件記述。每一篇除了文情並茂的故事本文外,吳醫師也從專業精神科醫師的角度撰寫冷靜旁觀的側記,提示故事予人的啟示及思考方向。「回鄉圓夢」則是記錄因金門醫療資源不足,而被家屬送至花蓮玉里醫院療養的精神病患,二、三十年後在相關單位協助下首次返鄉探親的感人故事。◎搭配珍貴圖片與速寫插畫書中除了搭配吳醫師提供的珍貴圖片,也特別邀請同為精神科醫師的曾念生醫師繪製速寫插畫,更能精確掌握現場情境,讓讀者更能深入其境地體會與感受。
誰?是你的第一線醫師
台灣醫療水準,很高;就醫環境,卻紛爭不斷;生病時,我們真能得到有品質與方便的照護嗎?你我一定得先學會的自保 21世紀的醫療,會逐漸走向預防重於治療,重視早期診斷及早期治療,會轉變成門診治療多於住院治療。社區的醫療網發達、一般醫療執業醫師增多而專科醫師減少,會是將來的醫療趨勢。教學醫院應負的責任,是住院醫師的一般醫學訓練;所有的住院醫師均應先接受一般醫學訓練,取得最基本的臨床經驗後,再進行分科。教學醫院的院長,必須由具備教育理念及服務熱忱的教師來擔當,而不應該讓醫院的經營,成為「各自利潤中心的營利導向」。台灣各地目前正有365個社區醫療群在積極運作「健康家庭會員」,,各社區醫療群健康家庭會員的滿意度也相當高。特別是免費的24小時緊急諮詢專線,不論是由家庭醫師親自接聽,或由醫師委託專業護理師回答諮詢,都可以初步了解你的不適,自然可以減少驚慌失措衝急診的奔波。成為「健康家庭會員」的好處,是家庭醫師熟悉病人的健康狀況,若是需要作進一步檢查與治療,會將病人轉介至醫療資源完備的社區醫院,許多醫院站在鼓勵立場,「轉診及轉檢可免掛號費」,能幫民眾節省不少時間與金錢。參加「健康家庭會員」完全不需額外付費,相關費用由中央健康保險局支付。民眾可先選擇住家附近社區醫療群的醫療院所,或上健保局網站查詢,並以家庭為單位,登記成為健康家庭會員。一個家庭以登記一位家庭醫師為原則,手續簡便,只需至當地診所做登錄,完全免費。加入之後就有專屬家庭醫師提供疾病診治、衛教諮詢、預防保健、持續完整的醫療照顧服務與24小時緊急諮詢電話。隨著老年人口比例上升,我們正面臨老人與多重慢性病患者的長期照護問題。這些問題也許你我目前還不用煩惱,也或許已出現這些困擾。要解決這些問題,並不是多蓋幾間大型醫院就可以改善,而是要將基層醫療體系發展起來,讓人人都有位可以提供整合性照護的家庭醫師,結合在地社會資源,發展在地醫療,讓民眾可以安心地在自己熟悉的社區生活,並且得到完善的健康照護。本書特色台灣就醫環境走山,內、外、婦、兒、急診醫護人員抗議、紛爭聲不斷,造成這樣困境的原因很多,萬一生病了,要怎樣幫自己和家人,尋求好的、持續性完善的醫療品質呢? 你知道「健康家庭會員」嗎?只要有健保卡,當你家成為就近社區的「健康家庭會員」,可以享受到不少的便利與好處。台灣各地目前正有365個社區醫療群在積極運作「健康家庭會員」,各社區醫療群健康家庭會員的滿意度也相當高。特別是免費的24小時緊急諮詢專線,不論是由家庭醫師親自接聽,或由醫師委託專業護理師回答諮詢,都可以初步了解你的不適,自然可以減少驚慌失措衝急診的奔波。參加「健康家庭會員」完全不需額外付費,相關費用是由中央健康保險局支付的。談健康醫療的書籍,多以器官或疾病為導向,這本書,希望對大家目前就醫困境有所幫助,能因了解基層醫療與家庭醫師,而多份就醫的選擇。2000年,世界衛生組織公布對各國做「健康水平」的評估結果:一個國家的國民健康水平關鍵,在於基層醫療的水準是否足夠,而並不在於醫院醫療的強大;因為醫院醫療的高科技與專科技術,是各國容易學習的,但如何在社區讓民眾得到周全的照顧、就醫的公平性、可近性及持續性方面的追求,是比醫院醫療工作更加的困難。一個國家的醫療體系,重視基層醫療,民眾就醫能先到社區尋求照護,那麼這個國家的疾病罹患率與疾病死亡率都會降低,同時能夠撙節醫療資源,並可普遍提高民眾的健康水準。在台灣,不乏有些基層開業醫師,長年看顧一家老小的健康,從阿公阿嬤到小孫子三代人,就像護佑著一家人健康平安的土地公。當醫病關係多了份「厝邊頭尾」的親切與信賴,不是也很好嗎?當急診因擁擠不堪導致醫療品質降低,不僅可能影響病人的安全,對有限醫療資源造成無形浪費。據健保局急救責任醫院相關統計,檢傷分類第4級、5級較不危急病患,約占全部急診就醫的25%,這類病人真的沒有必要去擠急診。看病擠大醫院,不知道要掛哪一科?到底要看哪一科?等待很久,然後匆匆忙忙「三長兩短」打發外,病患是「人」、不是「拼圖」,會診看越多,越聽不懂一堆專有名詞的背後,這個病的醫療對策、預後調養,沒醫師有時間整合「教」病家,這樣的就醫品質,你只能默默承受?自己和家人的健康,是需要「長時間」照顧的,尋找一位家庭的第一線醫師,因信賴而能如朋友般彼此尊重相處,不一樣的醫病關係,沒有劍拔弩張的猜疑對立,尤其在步入高齡化社會後,一位家庭的第一線醫師,真的能溫馨與貼切的照顧大家。台灣老化的速度全球第二快,據估計,到了2025年,台灣65歲以上的失智失能人數,就會從目前的26萬人,擴增為48萬人,人數倍增。假設一名老人有四位家人,26萬名失智失能老人的照料,衝擊的是上百萬台灣民眾;當失智失能老人倍增,未來受衝擊的人也同樣倍增。這波大批的人口老化,就像是一波波「老人海嘯」,衝擊所至,不能不先做好因應的準備嗎?那你會認為,大醫院的醫師們,會有時間一一回答、說到病人家屬能懂得怎麼接續照顧老人家們嗎?
因為有你,我很幸福!
這是一本用眼淚印刷的人間情書20頁內鼻酸,50頁內落淚,讀到最後一頁,你就懂愛了!艾姐,一位在醫院病房工作30年的資深護士,當她的丈夫罹患癌症,被宣告只剩數個月的生命,她才真正體會到病患與家屬所承受的痛苦。化療加諸病人身心的折磨,一次次消磨人的求生意志,而家屬恨不得自己代替至親受苦的無力與無奈,即使再堅強的人也難以消受,這一切磨難與心路歷程,她都懂得,也都走過。於是她決定幫助更多病友完成人生最後的心願,發願捐出兼差收入放在家裡佛像的下面,用來幫助有需要的病友。只要有癌症病患出問題,艾姐就會去照顧他直到他離開;如果病友有金錢上的問題,就拿存放在佛像下的錢來幫助他。奇妙的是,自從祈禱要幫助病友之後,壓在佛像下面的錢雖不多,但這筆錢從來沒有用盡過。越是幫助人,艾姐越常得到演講的邀請。有幾次錢快用完了,遇到需要金錢援助的病友時,總會出現其它可以幫忙的方法……走在病房走廊上的20分鐘裡,就幫助喉頭癌末期的孔先生,募款籌到孩子的學費與餐費;幫助罹患骨癌的舞蹈少女貝兒,募款免於截肢手術的費用;幫助肺癌病患苗小姐,和結下心結多年不見的好友握手言和;幫助罹癌的癌症專家打開心房,不再拒絕治療、不再拒絕進食。擁抱,是兩顆心最近的距離,是奇蹟般的力量。不管你是病患家屬,還是即將離開人世的人,讓我們一起勇敢實現心願!唯有愛與信念,才能幫助病友和家屬。艾姐用溫暖的擁抱付諸實際行動,每天都要擁抱,即使含著淚,也要每天說我愛你!她用心陪伴病友和家屬捱過傷痛,給予支持和鼓勵,以激勵人心的話語安慰他們:「當上帝給你一張死牌時,你可以繼續哭,但是準備好的時候,一定要站起來!」這些無私奉獻的關懷,讓每個人在感動之餘也想抱抱她-- 「謝謝妳,艾姐,我好想抱抱妳……」艾姐的真情故事曝光之後,榮獲「行善英雄」封號,參加2008年奧運聖火傳遞。故事被改編成電視劇《擁抱》(2012年),受邀到各電視台訪問,本書《因為有你,我很幸福!》亦入圍泰國2011年度最佳圖書獎。現在,艾姐依舊以慈悲助人的心,擁抱關懷更多癌症病友,完成病患人生最後的心願。★感動暴風席捲泰國!作者榮獲「行善英雄」封號!★2008年參加傳遞奧運聖火!受邀各大電視台訪問!★作者真情故事改編拍攝電視劇《擁抱》!★泰國百萬讀者熱情支持!入圍泰國 2011 年度最佳圖書獎
星星的孩子
她是全美頂尖的畜牧學博士,也是全世界最有名的自閉症患者她的故事告訴我們:這個世界需要不同的思考!「第一個石矛很可能是自閉症者發明的,當別人都圍著營火忙著交際的時候,他卻在一旁鑿石。若非自閉症的特性,我們可能至今還住在洞穴裡,而且不會有矽谷。」——天寶‧葛蘭汀天寶‧葛蘭汀,美國頂尖的動物科學教授、暢銷書作家、專欄作家、巡迴全美的知名演說家,最特別的是,她是一位成年自閉症患者!兒時,天寶像所有自閉兒一樣,有各種感覺障礙,不知如何與人溝通,被同學排擠霸凌。所幸在媽媽的鼓勵、阿姨的支持、高中老師的啟發下,她得以發揮自閉症的特殊天賦,取得畜牧學博士,並成為頂尖的動物學專家。如今,她所設計的自動化設備遍及歐美十幾個國家,發表過上百篇學術論文,經常受邀到各地發表演說。《星星的孩子》一書,天寶最初構想的書名是「牛的觀點」,因為她對動物的熱愛,讓她可以理解動物的思考方式;而她非凡的圖像思考,可以在腦中完成一套畜牧場的設備,就像電腦程式做3D設計一樣。她的自述,為世人打開一扇門,幫助我們了解自閉症的內在世界。天寶強調:這個世界需要不同的思考。有人是圖像思考、有人是語言思考、有人是模式思考……許多自閉症患者可能永遠都不適合人類社會的高速運轉,但如果他們得到尊重和理解,有機會從事一份有趣的工作,就可以擁有充實的生活,活得自信快樂。
帝國的醫師:萬巴德與英國熱帶醫學的創建
人稱「熱帶醫學之父」的英國醫師萬巴德,是現代醫學史上的重要人物。他對象皮病與瘧疾的研究,為昆蟲病媒(insect-vector)概念的建立做出重大貢獻。萬巴德早年曾擔任大清帝國的海關醫官,在打狗任職時與第一位來臺醫療傳教士馬雅各共事,並於廈門完成最重要的研究工作。他隨後與康德黎創辦香港華人西醫書院,是今日香港大學醫學院的前身,孫中山則是該校第一屆畢業生。萬巴德長期擔任英國殖民部的醫學顧問,協助擬訂大英帝國的殖民醫學政策。他創立的倫敦熱帶醫學校是歐美頂尖的醫學研究機構。本書使用大量的原始資料,包括未出版的書信、日記與手稿,詳述萬巴德一生事業,勾勒其時代背景,剖析他的科學成就,是迄今對萬巴德最詳盡、深入的傳記研究。
我們能說好多次再見
暢銷書《自然就會抗癌》作者,大衛.賽文-薛瑞柏抗癌19年、人生最後一段旅程的真摯書寫「生命中的許多疑惑,在本書中都能找到解答。」──楊定一訣別教人悲傷,但不教人悲傷更可怕。如果今後我們再度相遇,我願意帶著一樣的歡喜與悲傷再說一次再見。作者大衛.賽文-薛瑞柏醫師,自從發現罹患癌症之後,著手研究以科學為根據的自然抗癌療法,寫下百萬暢銷書《自然就會抗癌》;他所主張的人文生態學,認為人類自身的健康與社會群體、自然環境密不可分,為療癒我們的身體之前,應著手先治療我們的環境、我們的地球。二○一○年,賽文-薛瑞柏醫師癌症復發,情況相當不樂觀,但他並未放棄,決心嘗試新的醫學療法,加上《自然就會抗癌》書中所主張的注重營養、身心平衡,並以瑜伽與冥想來持續對抗癌症。《自然就能抗癌》一書裡所寫的方法,究竟有沒有效果?如果連作者自己都會癌症復發,是不是證明該書的方法沒有用?「不!」賽文-薛瑞柏醫師強調,絕不是該書的方法無效,他坦承是自己並未完全遵守該書中所寫的方式。自己對工作的熱愛,使他忽略身體的極限,因此導致癌症重新來襲;他以朋友的例子再次強調,若能確實遵守自然的方法,改變自己的生活習慣,尋求正確的方式與醫療協助,癌症確實可以被抑制。在本書中,賽文-薛瑞柏醫師寫下了這段與死神拉鋸的心路歷程,他再次省思重要而基本的生命課題:健康的生活、正面的思考、家人與朋友的愛與支持、面對人生目標的勇氣與希望;他也重新思索了陪伴他整整十九年的癌症在他生命當中的意義,認為他豐富的人生風景裡頭也包涵了癌症在內。這是一本給認真思考生命旅程真諦的讀者的真摯禮物。「我常想,人生便是為這最終一瞬間所做的漫長準備。儘管我們放棄跟病魔對抗,卻還有另一場硬仗要打:圓滿完成死亡;向該道別的人說再見,原諒該原諒的人,獲取我們需要獲得寬恕的人的原諒。……對我而言,能圓滿完成死亡,也是一潭希望之泉。」
心臟的故事:比小說還精彩的心臟外科發展簡史
進入21世紀,心臟疾病取代了其他因素,成了威脅人類生存的首犯。而心臟,曾是手術刀難以觸及的禁區。是誰,第一個將柳葉刀伸向了不停跳動的心臟?又是誰,讓一顆顆破碎的心迎來重生的希望?外科醫生李清晨以冷靜細膩的筆觸,向讀者揭示了心臟外科手術百年歷史進程中種種不為人知的細節。一群與死神展開殊死拚殺的拓荒者,為拯救萬千生靈的性命毅然走進一片荊棘叢,為原本必死無疑者開闢了一條生之路,從無到有地創建了心臟外科。本書單論情節就堪比荷里活電影,再加上真實性和科學性,實係比小說更精彩的科普文。一齣混合了堅韌、運氣、熱血、悲情甚至不乏血腥的大戲正在上演,你,準備好了嗎?