謝謝你留下來陪我
謝謝你留下來陪我 為失智者、照顧者找出口，林靜芸醫師勇敢書寫林芳郁院長的故事 林芳郁，低調謙沖，無聲有光～ 三大醫學中心院長、心臟外科權威。 終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系、改革三大醫學中心，對台灣醫療帶來巨大而深遠的影響。 林靜芸，幽默睿智、溫暖真誠～ 台灣第一位女外科醫師，被譽為「整形外科教母」。 年輕時，他守著陽光女孩林靜芸， 而如今，她守護被病痛圍困的他， 「你用盡全身的力量，拚命留下來陪我，不管歲月如何、病程如何，我也會盡最大的努力來回應你。」 「我想為苦難中的照顧者打氣，期待你能跟我一樣，在照顧的旅程中，總是懷著盼望。」 林靜芸、洪淑惠──合著
你可以不生病：錢政弘的病痛炎究院．累積20年的診間觀察和病後研究
★最受媒體信賴的教授級名醫、各大健康類節目固定來賓，文章更是常常被媒體轉載，連香港都能看到他的「診間故事分享」。 ★因注重細節且不輕言放棄，助人無數。曾經被認定為癌末的老人家，當家人也打算放棄時，他憑藉著豐厚的知識和精準的判斷，只花了幾天時間就揪出真正病因其實只是一種細菌感染，投藥後順利救回一命。他說：「任何人都有放棄的權利，醫生沒有！」 ★在臨床上曾公開許多新發現，對病患幫助極大，例如：戒吃水果，就可以有效消除脂肪肝！吃紹興梅可以改善胃食道逆流。吃地瓜葉可能讓肝癌消失。 &&&&&&&&&& & 疾病，從我們的生活細節而來！ 以「看診就像福爾摩斯」著稱的教授級名醫錢政弘，擅長從細微處看問題。 臨床上，許多疾病都有相類似的癥狀、用藥和治療方式卻相差十萬八千里。 而且就算是相同病症，在不同人身上也表現各異，有些病症甚至更善於偽裝，常常混淆醫師的判斷，尤其胃腸肝膽胰這些消化道器官，生病發炎時不但可能會互相影響、連動，甚至看似發炎的是A，其實病變或癌變的卻是B！ 「我的強項是善於找出疾病發生的真相，和預防的方法！」 ──吃什麼和會得什麼病，有時候是沒有關聯的！ 反而往往會害你生大病的，一開始都只是生活中看似無害的小事情。 我們都有「壓力大、隨便亂吃、錯誤習慣多」的問題 不斷害自己的身體發炎，這些發炎就像點火器，一開始都只是小事情沒注意到，也許你只是營養補錯了、本身指數高又愛吃到飽、吞藥不順卡過食道之類的小事，之後身體開始出現一連串的反應，久了就病變或癌變！ 很多人生病了之後都說：「我以為那個不重要」、「我以為這樣沒關係」、「我以為過幾天就好了」、「我以為我這麼健康，不可能生這種病」…… 小細節不在意，日後可能變成生活上的大災難~ 錢醫師能成為病患口耳相傳的名醫，除了紮紮實實累積了20多年的豐富臨床經驗外，最重要的是「在乎病患身上所有的小細節」，尤其是出現「不合理的細節」時！他很在意： ──病患在生病前發生什麼事？他們如何形容疼痛的感覺？這個病如何影響他們的生活和工作？問診時會仔細注意病患的口氣、表情、心情狀態、描述方式和眼神等。 曾有一名病患去看胃食道逆流，她說之前每一家醫院檢查都說是胃酸逆流，但長期都看不好，深受其苦！聽完病患的描述，他覺得不像是逆流症狀，反而跟他二年前另一位病患的狀況相似，連描述的形容詞都一模一樣，而且還有一點不太合理，就是她形容的「症狀很嚴重」，但是胃鏡出來的「報告卻很輕微」，這讓他懷疑之前胃食道逆流的診斷是否正確？所以直接安排做其他檢查，結果真的不是胃食道逆流，而是「食道弛緩不能症」，正確治療後才終結病患多年的痛苦！ 他說：「我喜歡把這些病痛的相同點和相異點歸納出來，並且記下來。」 在診治病患的時候，他比較好強，病人去看他二次還沒好，他就會重頭檢視自己是否遺漏了什麼？試著想辦法去找出答案、幫他治好！一時找不到答案，就會去請教其他醫師，絕不輕易說出：「你就是這個病，不要想那麼多，繼續吃藥就好……」因為有很多疾病真的就是這麼狡猾，需要多注意細節才能正確揪出病因。 對他而言，病患是最真實的老師，也是最偉大的老師，他們在尋求治療的同時，也犧牲了自己的隱私在教育醫師，這麼寶貴的學習機會怎能不珍惜呢？ 而想從病患身上學習到各種疾病的表現和知識，他靠的是「傾聽和深談」！ 必須經由聊天、關心和互動，才能從病患口中得到完整的細節，所以「聊天」是他每日必修的課程，和病患聊天深談除了能增進醫病關係，還讓他累積到非常寶貴的臨床經驗。 他有時會引用著名的偵探小說《福爾摩斯探案集──四簽名》一書中的名言： 「當你排除一切不可能的情況時，剩下的不管多難以置信，那都是真相。」 曾經有一位被認定為癌末的老人家，當家人也打算放棄、讓老人家住進安寧病房時，他獨排眾議，憑藉著豐厚的知識和精準的判斷，只花了幾天時間就揪出真正病因其實只是一種罕見的細菌感染，投藥後立刻改善病情，二週後老人家就順利出院了。 他說：「任何人都有放棄的權利，醫生沒有！」 獨家分析表，超強必收！ 這本書，錢醫師同樣以注重細節和研究的精神完成，書中獨創至少「50種以上不同但是相關聯」的疾病對照表，一一歸納出「診治方法、療程、預後情況、食療、營養補充、費用」 ╳ 「狀況嚴重等級、可能引發相關疾病、罹癌機率」等，這些分級比較表可以幫助讀者對照身體出現不適症狀時的特徵，初步理解身體可能出了什麼問題、以及疾病大致會往哪裡發展？並提出「不生病的日常生活指南」，是居家必備、守護全家人不可缺少的健康寶典！ 《關於消化道可能讓你很意外的15個points》 1.&& &常常拉肚子的人，肝臟也比較容易發炎。 2.&& &喝過濾式(手沖)咖啡，最不會讓膽固醇上升。 3.&& &女生便秘的機率比男生多3倍。 4.&& &Ｏ型的人容易胃潰瘍、A型的人容易胃癌。 5.&& &吃鳳梨罐頭真的可以止腹瀉。 6.&& &貓狗可以將幽門桿菌傳染給人。 7.&& &喝紅茶居然會讓胰臟癌指數(CA-199)超過1000！ 8.&& &胃癌是因為吃太鹹、大腸癌是因為愛吃甜、胰臟癌是吃太油又愛吃甜。 9.&& &冬天比較容易有胃潰瘍。 10.&& &瘦的女生容易胃下垂。 11.&& &胃幽門螺旋桿菌感染會造成口臭。 12.&& &膽結石發作會誘發胰臟炎。 13.&& &大腸癌是因為吃太好，胃癌是因為吃太差。 14.&& &PM2.5 不僅傷肺，還會造成肝癌和大腸癌。 15.&& &牙周病和胃癌、大腸癌、胰臟癌都有關。 各界名人★好評推薦 透過錢政弘醫師深入淺出、妙筆生花的引領及介紹，這絕對是您在浩瀚書海中一窺人體腸胃道世界的蹊徑！──麗林耳鼻喉科院長& 古昆岳 YouTube百萬流量錢政弘醫師，專長就是把很難的醫學知識，講得超簡單，《你可以不生病》絕對是居家必備救命書！& ──風傳媒《下班經濟學 名醫系列》製作人 吳伊薇 「聚焦2.0」指定名醫，遠離癌症，最新治療，預防養生。──新聞主播 高文音 用最輕鬆的方式學到最難吞的知識！錢醫師總是不吝於用幽默風趣的方式，與民眾分享艱澀難懂的「醫難雜症」！我只能說，想到「胃腸肝膽科名醫錢政弘」大家都會微笑！ ──年代Much台《健康好生活》製作人 陳喬雅 最接地氣的胃腸保健專書，家庭醫師一致推薦！──東元綜合醫院家庭醫學科主任 黃彗倫 錢政弘醫師不僅擁有豐富的專業知識，更以他獨特的幽默風格讓醫學變得更加生動有趣。絕對不能錯過！ ──好心肝門診中心主治醫師 劉泮甫 錢醫師總是用最生活化的故事和比喻，耐心解釋每一個問題。這本保健指南一定能解決許多疑難雜症，是居家腸胃的答案之書！──News98《全民ON-CALL名醫時間》製作人 劉璨宇 錢醫師最能用貼近民眾的實例,讓醫療現場溫暖有趣。──臺安醫院內科部主任、胃腸肝膽科主治醫師 蘇志盛 家醫科醫師 王健宇 敏盛綜合醫院副院長 江坤俊 三軍總醫院腎臟科兼任主治醫師、洪永祥診所院長& 洪永祥 《醫師好辣》元祖執行製作人 冠竹 《年代向錢看》、《健康好生活》主持人 陳凝觀 & &(依照姓氏筆劃順序) &
魅、鬼、疾：東亞醫療史的側面
鬼魅作為超自然的病因，一直和東亞醫學史平行發展，處理魅病的藥物，也一直是療疫方劑中的一部分。疾病是由邪氣和鬼神引起的觀念，在東亞根深蒂固，魅、鬼、疾也是東亞漢字文化圈中所共享的歷史現象。魅疾與鬼病之所以是醫療史的側面，因為它們並不是東亞醫學傳統中主要的病因——七情與六淫——所造成。為魅所病，大體是因物怪直接侵擾人們的居處，或因人越界，而置於某種遭魅的特別情境下，以致身心不適。由於在人們的觀念中，鬼、魅的分別不大，而醫籍中又往往鬼、魅同治，因此，《魅、鬼、疾：東亞醫療史的側面》所收錄的九篇論文，乃將魅病與鬼疾分為兩部分：清楚討論精魅這個範疇比較小的論文為第一部分，比較籠統討論鬼祟致病的日、韓論文為第二部分。鬼魅作為超自然的病因，一直和東亞醫學史平行發展，並沒有因為七情與六淫的病因觀而消失，本書希望能緊扣這些特點，藉由跨國合作，探索魅、鬼與疾的關係，及其衍生的各種醫療措施。◆祝平一沿著魅為物怪的本義，探討宋代以前物怪引起的疾病與治療方式。◆陳藝勻探討宋代道教除魅專家所使用的「鬼律」儀式如何模仿現世司法的追捕、考問、論罪與處罰的程序，使患者脫離魅物之影響，恢復健康。◆程曉文以《夷堅志》分析宋代婦女魅病的醫療敘事，呈現疾病與性別權力的交織。◆陳秀芬探討晚明《本草綱目》中除魅藥物的醫療與宗教意涵。◆大形徹從日本史料中，填補了中國古代儺儀式中方相氏、侲子和鬼的圖像資料。◆池內早紀子分析了從平安時代到室町時代，病因論有從「鬼」到「蟲」的轉變。◆金澔描繪了自高麗時代至十九世紀朝鮮治療疫病的變化。◆金志玹探討了十九世紀末朝鮮漢陽（今首爾）的善書、扶乩信仰與驅邪實踐。◆吳孟軒探討漢學家高延在《中國的宗教系統》對「魅」的討論，以及其中所蘊含的「萬物有靈論」如何塑造中國的宗教與醫療思想。
乳癌路上不孤單：診療室的生命故事
你不是一個人在面對這場人生戰役這些故事讓你知道，路雖難走，但你並不孤單一本充滿知識與力量之書臺北醫學大學外科教授杜世興繼2022年前發行著重乳癌知識的《台灣女性乳癌白皮書》，詳細剖析乳癌成因與治療選擇後，再度以全新風格呈現的第二本著作《乳癌路上不孤單：診療室的生命故事》。不同於先前以醫學知識為主軸，本書以「診療室的生命故事」為題，娓娓道出乳癌病患在確診與治療歷程中所經歷的真實心聲，也涵蓋了許多與乳癌診療相關的重要知識與進展。少女的祈禱！只願擁有「健康」一位21歲念大學的青春小女孩，因為左乳被外院診斷罹患乳癌而來尋求醫助，當時原先規劃為她直接進行手術。然而命運真的捉弄人，不僅讓她在這麼青春年華就罹患乳癌，更令人扼腕的是，竟然是如此嚴重期數的乳癌！可是當我檢視她血中腫瘤指標CEA、CA153時，卻發現異常升高（意味著有遠處轉移之慮），接著檢視肺部電腦斷層，天啊！竟然發現數顆微小肺部轉移病灶，也就是宣布她已進展至四期乳癌。在此重大發現衝擊下，只好取消原先計劃的手術，改成先進行化學治療。走過38年行醫的歲月，看過無數案例，不論是年輕還是高齡乳癌，當然其中更不乏來的時候已經錯過黃金治療時期的患者，著實對家庭及社會資源都造成問題。乳癌的早期偵測與治療能有效的提高長期存活率，近年來乳癌篩檢觀念的倡導，以及藥物研發並配合臨床試驗，讓我們對乳癌治療成效往前邁進一大步。文中有多個案例探討其他良性乳房疾病的因應法則，經由實際診療過程，導入正確治療觀念，免於面對乳房疾病徬徨無助的窘境。本書希望藉由結合知性與感性，能嘉惠到更多的朋友，挽救更多的乳癌患者，增進更多家庭的幸福。〡專文推薦〡五月天 阿信臺北醫學大學前校長 閻雲
守護4141個心跳
今年最撼動人心，一位捨不得病人受苦的醫師。他沒忘記當醫生的最初衷，他是台灣的史懷哲。這條山路，你在地圖上必須費心尋找，他卻放棄大醫院的高薪，來到自來水都接不到的小村。醫療資源貧乏，他拚命工作。無分假日，一天16小時，一星期環山看診的車程恰好環台一周，即使39歲盛年，他累到中風倒下，心中放不下的只有他的病人。現在，他用可以自主的右手右腳，診車依然翻越蜿蜒山脈。他是台灣的史懷哲，是年輕醫師可以學習的典範，他是徐超斌。2006年9月18日凌晨一點，當我們都安穩地在睡夢中，一如往常，剛看完最後一位病人的徐醫師，卻在他一手創立的大武急救站頽然倒下。那年，他39歲。在救護車上，他沒有一刻擔心自己的安危。他滿心懸念，達仁的民眾怎麼辦？他們要找誰看病？「醫生，當年是你把我救回來的。我永遠記得那一天，因為在你救活我的三天後，就聽到你倒下的消息。當時我哭了好久，暗中埋怨上帝，為什麼倒下去的人不是我，而是你這個照顧病人的醫生？」 當台北市每62人擁有1位醫師，台東達仁鄉4141人，卻只有1位徐醫師。擁有嗅出死亡味道天賦的前奇美主治醫師徐超斌，為解決醫療資源貧乏，7年來，日日夜夜，開車翻過好幾座山，為病患看診。他希望任何時間民眾有病痛，都別怕，因為有他在，更無須擔心半夜生病或發生意外，會因為車程太過遙遠而枉送性命。他的傻勁與拚勁，24小時急救站、夜間及假日門診、巡迴醫療終於成立，搖搖欲墜的衛生所更有嶄新面貌。 我們看見最動人，早已超越醫病關係的互信情誼：一對夫妻，即使搬離達仁，仍不遠千里從台中來找徐醫師；一位病患，特地到衛生所，就只為了對徐醫師說聲「謝謝」；而當徐醫師病倒，更有許多人默默為他祈禱擔憂流淚。徐醫師說是這些民眾教會他如何做一個好醫生，也是讓他再站起來的力量，他又怎能不用生命守護？ TVBS一步一腳印、原住民族電視台動人報導！本書特色◎根據台大醫管所調查，近七成民眾認為，好醫生的第一條件是關心病人，而徐醫師不只關心病人，他總是花更多時間，體貼病人的需要。他的將心比心，連病患都深受感動。◎徐醫師的故事，讓我們深刻了解，究竟我們的社會需要什麼樣的醫師，而他義無反顧的付出，更讓我們看見一位將病人放在手心，願意和民眾搏感情的醫師。
從奇蹟、危機到轉機：健保三十永續研討會紀實
三十年來，健保受到民眾歡迎、國際讚譽，但面對高齡化、少子化與新科技的諸多挑戰，唯有與時俱進，才能確保全民健保永續發展。《從奇蹟、危機到轉機：健保三十永續研討會紀實》集結各界專家學者共同討論，健保三十年來對臺灣帶來哪些影響？而健保的未來又該何去何從？期望能尋求各界共識，讓健保在變動的世界裡持續堅韌、穩健，並孕育希望。三十年來，健保制度成功達成醫療可近與公平目標，也成為臺灣特色之一。然而在醫護人力日益吃緊的今日，我們必須思考，人力結構是否足以支撐未來的照護需求？健保入不敷出的情況日益惡化，醫療院所的經營亦愈發困難，該如何推動健保費用的改革與人力政策的制度化，將成為延續健保的重大關鍵。
指尖上的怪奇密語
很奇怪，世上所有人，沒有一個指紋是相同的，每個都獨一無二。你有否想過，指尖的年輪，是提示我們活著的印證。7種指紋蘊藏人生密碼，揭開生命之門，了解你的雲圖，解除速縛，一步步走向屬於自己的意識通道。靈魂投生前寫定的天賦代碼，等待此生「執行」與「升級」。．指紋（fingerprint）是手指末端指腹皮膚上的紋路，是每個人獨特的特徵。你可以好好的利用翻閱這本書的時間，重新認識自己，找尋隱藏的真實自我本性，進而轉化自己，為大腦潛能值升級到「2.0」。．全港首本透過作者遇見的真實個案例子，透過指紋一起解碼生命之門，喚醒內在原型覺知；指紋之鑰，開啓自我認知靈性之門。．參與作者的「大腦皮紋意識導賞團」，看看自己是環形紋？正箕形紋？弧形紋？反箕形紋？孔雀形紋？伸長形紋？還是雙箕形紋？誠意推介袁大明 / 自然療法及脊骨神經科醫生要了解自己的性格絕非易事。梁爾紋 / 寰亞傳媒集團媒體及娛樂事務副總裁帶領我們認知宇宙的世界。陳嘉桓 / ISO國際大腦皮紋分析師及導師 讓更多人能夠共同探索心靈的奧秘。周珍妮 / 國際身心靈發展協會主席啟發大家關注自己的內心。
不生氣、好溝通的失智症奇蹟照護指南：超級照護員&居服員教你化解固執情緒、從躁動到平靜的安心法則
日本Amazon醫學暢銷排行榜熱烈好評一看就懂╳實證有效的專家機密，從「不生氣」、「好好說話」開始，失智陪伴照護真的可以不一樣！ 面對失智症常見的頑固、易怒、不安、防禦、失序，只要跟著專家的心理╳行動引導，善用「好人技巧」，就能讓患者從「抗拒照護」轉化為「安心信任」，減少衝突、不耐和煩躁，讓照護與被照護者更輕鬆幸福。★原來，最讓人煩躁的失智固執，其實背後都有原因！「認知」障礙：拒絕幫忙堅持自己完成，甚至責怪他人多管閒事……「記憶」障礙：事情「記不住」或「想不起來」，出現時序混亂甚至是主觀創造的假記憶……「推理」障礙：無法判斷季節、氣溫、時間，選擇不適合時宜的穿著打扮……「溝通」障礙：無法用適當言詞表達內容，理解慢半拍，對話總是卡卡沒辦法順暢……「注意力」障礙：無法集中意識在特定人事物上，病情變嚴重後，連眼前的物品都可能找不到……「活動」障礙：手腳肌力無異常，卻會忘記或無法完成換衣服、刷牙等生活小事……★真實案例現場解方，最懂你的實用對話指南照護現場常見的無力疲憊、煩躁衝突日常，只要能掌握「應對關鍵」，就能瞬間讓失智症患者平穩安定下來，照護關係變得輕鬆有效率！
做一件一輩子想起來會笑的事：邱醫生「馬背上醫生」三十年全紀錄
書籍特色 結集了作者在青藏高原三十年的精彩風土人情攝影與故事 跟著作者一起瀏覽書裡上百張精彩攝影照片，一起感受那「做一件一輩子想起來會笑的事」 簡介一九九五年毛埡壩草原上的一道彩虹，開啟了邱仁輝醫師與青藏高原的三十年情緣，也開啟了一做就是三十年的「馬背上醫生」計畫。這是邱醫生與青藏高原三十年的點滴回憶，書裡記錄了邱醫師在藏區三十年的基層醫療與神山、聖水、村醫與牧民的互動，有著風、土、人、情的驚奇與溫暖。書裡的每張照片有著動人的故事，每個故事都訴說著美麗的人間傳說。
免疫學夜話：身體為什麼會自我攻擊？從基因、環境和演化，漫談人類免疫學與自體免疫疾病能教會我們的事
為什麼身體會自我攻擊？ 愈乾淨，愈容易發病， 自體免疫疾病是人類追求潔淨和舒適環境的「累世業果」？ 人類與病毒、細菌、寄生蟲數萬年來的戰鬥及共生歷史，讀了就停不下來！ 免疫系統是攸關人體生存的重要防衛機制，能防止我們再次感染已感染過的傳染病。然而，應該保護我們的免疫系統也有可能反過來攻擊人體自身的組織器官，導致全身性紅斑狼瘡、第一型糖尿病、異位性皮膚炎等各類自體免疫和過敏疾病。 免疫系統為何會失控，催生出自體免疫和過敏疾病？本書作者、大阪公立大學醫學部教授橋本求，長年專攻自體免疫疾病的研究和治療，他指出，這是人類追求潔淨與舒適環境而必然得付出的代價——當我們與病毒、細菌、寄生蟲抗爭，致力於消滅傳染病，自體免疫疾病便因而出現了…… 本書將結合最前沿的科學實證、以輕鬆漫談的形式，分別從基因、環境和演化三個方面，揭開人體為何會產生自體免疫和過敏等疾病的謎團。 ❏免疫與基因——抵抗傳染病與誘發自體免疫疾病的雙刃劍 在人類漫長的歷史中，我們與瘧疾、伊波拉病毒等危險的傳染病長期搏鬥，為了在天擇中存活下來，我們透過基因突變增強免疫系統對於這些病源體的抵抗力。然而，這些在古時讓我們得以在疫病中倖存的基因，來到現代卻反而成了自體免疫疾病發病的重要誘因。為何會出現這種矛盾的情況？ ❏免疫與環境——追求潔淨換來的「宿命疾病」 近代醫學急速發展，我們「戰勝」了困擾我們恆久的諸多傳染病，但是在公共衛生環境更良好、理應更健康的發達地方，人們卻更容易罹患自體免疫疾病。為何我們愈追求清潔，卻愈容易得到自體免疫疾病？ ❏免疫系統的演化——成為更複雜物種而必須付出的代價 隨著生物向更複雜的方向演化，也同樣發展出漸趨複雜的免疫系統，像是因應顎部的演化，我們發展出具「學習」能力的「後天免疫」系統。這些複雜機制讓我們能夠適應新處境的同時，也會有出錯失控的機率，導致自體免疫疾病。它們又是如何成為自體免疫疾病的成因？
衰老細胞：導致老化疾病或誘發癌症？ ─僵屍細胞、幹細胞、外泌體─
◎衰老的發生常因身體的細胞老化所造成，而老化細胞又可稱為殭屍細胞，它不只影響老化疾病的發生，也可能會影響癌細胞的產生，以至於癌症發生，最終導致壽命縮短。◎老化細胞的修復，目前可由人體幹細胞或是細胞外囊泡(外祕體)的釋放，雖然它們的效能可以來延緩老化的發生，但不要忘記也有致癌發生的可能性。◎老化的延緩，除了藉由再生細胞或外泌體的幫忙外，而中西飲食藥物的調整及規律的運動似乎也是相當重要的。近年來，再生醫療的發展，提供了新的平台，讓老化所致的相關問題及疾病的發生得到改善，特別針對幹細胞、細胞外囊泡/外泌體，的廣泛應用；但由於，幹細胞、細胞外囊泡/外泌體在再生醫療的應用是屬於新的領域，一般人對於它了解，仍不清楚，本著作乃針對衰老細胞(僵屍細胞)、幹細胞、細胞外囊泡/外泌體的特性及可能發生的風險，如老化癌細胞的轉化形成，做一些說明，並提出未來可能被應用的治療方向，因此，期許再生醫療的未來應用發展，能使老年人得到更長壽、更健康的生活。◎代理經銷：白象文化更多精彩內容請見http://www.pressstore.com.tw/freereading/9789869677271.pdf
醫生，也是人：資深心理師揭露白袍底下的情感掙扎與脆弱人性
醫師致力於救人，卻在受苦時求助無門、生病時不被視為病人——直擊醫療最前線的真實困境，來自資深心理師的深刻省思𒊹《受傷的醫者》好評暢銷修訂版𒊹日夜遊走生死之間，面對飽受痛苦的病患不斷上門，醫師被期待要冷靜理性、果敢抗壓，然而醫者的心並非鐵打，也有其極限。沉重的責任帶來的焦慮與憂鬱，不僅威脅著他們的職業生涯，更可能摧毀他們的人生。「這個制度把你當成一件器材一樣搬來搬去，而不是一個人。」當醫療體制忽視甚至否認醫師的心理需求，不單讓他們無法妥善照顧自己，最終也會影響醫療品質和病患的福祉。作者艾爾頓是一位資深心理師，這本書記錄了那些受困的醫師向她求助的故事：小兒科醫師第一天上班就得獨自處理嬰兒的死亡宣告；產科醫師悉心為病患診治，自身的不孕症治療失敗卻無人聞問；腫瘤科醫師在病床旁昏厥，因病人患有與父親同樣致死疾病……取材自二十多年親臨醫療現場的經驗、直擊數百位醫師的內心風暴，艾爾頓博士以親切的文字提出無數長期被漠視的現實議題，她不只關切醫師的心理健康、情感需求，更深入探討整個醫療體系和教育方針有何缺陷？又該怎麼改善這封閉環境中的歧視問題？透過窺看這些醫療專業人士的脆弱與掙扎，我們將知曉並同理掌控生死之人的真實困境，認知到醫生也是人，白袍之下的一個個血肉之軀，各有不同性格、夢想和欲望，也會感到恐懼、悲傷和迷惘。更多醫者的故事盡在書中： 實習醫師工作不到一週，因憂鬱症而掙扎是否離開醫界。 傑出神經外科醫師在性別歧視的醫療環境中，事業屢遭阻礙。 婦產科醫師因自身性傾向感到不安，內心充滿矛盾。
醫見人生：張德明醫師的人間診間思索
前臺北榮民總醫院院長張德明，寫人間見聞、診間百態揉合「高度次序」與「強烈浪漫」的深刻人生思索人和自己之間都有許多對話，人與人之間當然有更多的火花，尤其於病痛折磨衰弱的時候，更見人性，更嘗人生的酸甜苦辣。彷彿在平實無華間散放光芒，在殷殷日常間悲喜交集，我在診間感受真切，款款情深的記錄下來，療癒自己也分享溫度。──張德明 前臺北榮民總醫院院長、美國風濕學院大師暨院士張德明醫師行醫四十餘年，曾任三軍總醫院院長、國防醫學院院長、國防部軍醫局局長、臺北榮民總醫院院長，卸任之後仍堅守崗位，繼續服務眾多患者。他的專業，讓他於二○二二年榮獲風濕界最高榮譽「美國風濕學院大師獎」（Master of the American College of Rheumatology），此獎自一九三四年創立以來，首次頒給臺灣人。 張德明醫師說：「常被問及，忙碌的生活，倉促的診間，怎能寫出精采的故事。但對許多慢性的免疫疾病，因為巧裝得宜，就必須培養細膩觀察兼淺探內心的能力，那本就是疾病診斷的一部分，也是治療成功與否的關鍵。」 他將他的人間觀察化為一篇篇文章、一幅幅畫作，他期望：「這些源源不絕的創作，只為求取一份觸動，帶來一些反思，分享一些趣味，忘掉一些憂煩，從而引導人生或疾病於正面健康的道路上。」【各界溫暖推薦】 透過這本書，我看見了張院長在職場之外的細膩與溫柔，樂將《醫見人生》推薦給各位朋友，和大家分享這份兼具仁心與雅趣的杏林春暖。──蔡英文 前總統 張院長不僅仁心仁術，他對病患也格外用心，知道醫師看病，不只注意表象的病徵，還要探究病患絲絲縷縷的因緣牽絆，從源頭開解方才是良策。──釋證嚴 佛教慈濟慈善事業基金會創辦人 本書最大的特色就是文中有畫，畫中有文，二者缺一不可。從每一篇文章，每一幅圖畫中，我們彷彿都看到了生命中一些正向的東西，有希望，有幽默，有勇氣。──梁賡義 逢甲大學春雨講座教授、浩鼎生技公司董事長 當白袍裝著文學的靈魂，從人間看診間，診間有人間。──賀陳弘 前清華大學校長 本書蘊藏著文學、哲學、醫學，也透露出作者在醫病關係中的理性、感性、知性，值得讀者細細品味。──李喜明 前參謀總長 在醫療AI迅速發展的時代，透過《醫見人生》這本書，張教授的文字與畫作，讓我們能感受到溫暖的手、充滿感情的心，體驗到對病人和工作的愛。我誠摯的向大家推薦此書。──陳威明 臺北榮民總醫院院長 很難相信高度次序感與強烈浪漫感可以如此完美的融合在同一個人身上。……讓我們不只是看到一位傑出的醫師科學家及醫學中心的領航者，更見識到一位情感細膩、才華洋溢的藝術及文學家！──司徒惠康 國家衛生研究院院長 本書中的每篇散文，我們能看到一位醫者的仁心，讓人不僅僅是閱讀，更是在體驗和思索對生命應有的尊重與敬畏。──蔡建松 國防部軍醫局局長、臺灣外科醫學會理事長
把光照進看不到的地方：超人醫師徐超斌 × 南迴基金會以行動醫療點亮偏鄉
面對「南迴四鄉」（太麻里、金峰、大武和達仁）的醫療困境，「超人醫師」徐超斌醫師，看見了這份需要，想讓在地鄉親，能有醫治病痛的醫生、照顧不適的護士，更有能傾聽他們的心聲、在乎他們的健康的照護者。因認同徐超斌醫師的這個夢想，有一群人勇敢展開漫長的旅程，歷經近15載，一步一腳印前進部落共建南迴未來醫療願景。這是南迴基金會的起點。當年風華正茂的徐超斌醫師，起心動念想要回到故鄉：為部落和族人，打造醫療照護網絡開始。一路陪伴他的好友、支持者、族人、病人與家屬，共同攜手努力。從2019年成立「醫療財團法人南迴基金會」，從0到1，開展居家護理服務，到2023年6月成立「南迴診所」。南迴公路很漫長，對生病的居民而言宛若寂寞的道路，對徐超斌醫師和南迴基金會夥伴們來說，他們打定主意要用愛和無私的奉獻，將南迴公路變成一條愛的大道。今日的南迴基金會，以「行動醫療」模式，發展「在宅醫療」，除了定點門診，更全力推動居家醫療，並且未來邁向「多元照護」改善在地鄉親就醫不便的問題，也正好趕上了在宅醫療的新浪潮。每一段歷程、每一次的里程碑，都展現出眾志成城的感人力量。這份充滿愛與感動的故事，值得與眾人分享，並散播出去！這本書完整集結「南迴基金會」如何從基金會的成立初期，徐超斌醫師和團隊夥伴，面對艱鉅的困境和挑戰，推動「南迴行動醫療計劃」，為偏鄉的鄉親們打造完善的醫療服務。從一個人（徐超斌醫師）的夢想開始，到一群人（南迴基金會夥伴、董事、支持者），持續不懈付出和勇氣，為台灣偏鄉醫療帶來嶄新樣貌，他們相信，終將實現「在地老化，在地終老」的願景。本書特色＊感動人心的真實故事，敘述「南迴基金會」從一個人到一群人帶來改變的故事。＊全方位訪談支持者，看他們如何共同守護偏鄉醫療，展現臺灣民間的公益力量。＊看見臺灣創新醫療的服務模式，「南迴模式」為臺灣偏鄉醫療提供新方向。
現代診間裡的古代病人
❚莫道時移異，萬病古今同。 & 透過醫者眼光，帶領你我穿越時空，探索古人如何面對各種健康問題的挑戰和解決的方案，並為其開立二十一世紀的診斷證明。 & 西漢名醫淳于意曾為當時的「蹴鞠球星」項處把脈，提醒項處「不要勞累過度，否則有性命之憂」，項處不聽，果然在球場上口吐鮮血不止，隔日即猝死。淳于意對項處之死早有預感，問題是吐血致死究竟是從哪裡吐出血！ & 身處現代，我們知道口中吐血分為「嘔血」和「咯血」兩種，前者來自消化道，後者源於呼吸道。如果是消化道出血，則多見於食道靜脈曲張（肝硬化的併發症）和胃─十二指腸潰瘍，不過這些情況多跟進食有關，與運動關係不大，況且這樣的病人，往往身體條件已經很差，根本不可能在足球場上逞能。所以，項處是呼吸道出現毛病的可能性較大。 & 據此，本書判斷項處患有支氣管擴張症───而這便是現代診間為古代病人開出的診斷證明！ & ❚如果當初有醫美技術，千古一帝康熙該會磨皮治療痘疤，大畫家沈周肯定雷射消除老人斑。才子紀曉嵐、明宣宗朱瞻基若能穿越到現代，免不了要定期到減重門診諮詢。 & 從美容到瘦身，從慢性病到傳染病，現代人所罹患的病痛，古代人也同受其苦。 & ❚名臣劉墉彎腰駝背，十三阿哥胤祥膝關節痛，咸豐皇帝患肺病，乾隆皇帝有老花，不管地位多尊貴，老化與慢性病都會找上身，豈能不遵醫囑？在今日有中央流行疫情指揮中心統籌應對可怕的傳染病，古代又如何面對霍亂肆虐、鼠疫橫行、流感蔓延？ & 拿古人病歷到現代診間問診，醫者該奉上什麼解方？ & 而在文字之外，也不能遺漏圖像在閱讀中的重要。 & 書中各篇寫作靈感大抵源自作者對古畫的細察與好奇，化作文字之後，又再經由繪者轉換為漫畫圖像，古今風格的對比，人物形象的誇大，既凸顯文章關鍵內容，也強化讀者閱讀印象───而這正是作者、繪者、編者三方鼎力想要帶給閱讀人的美好體驗！ & 本書特色 & ✦生命故事解密：透過現代醫學觀點，深入剖析古人的生老病死，呈現過往史家所未見的鮮活面向。 ✦跨界知識交融：融合觀畫、讀史、診病等多重領域，帶領讀者走進文人醫者博學審問的思維過程。 ✦閱讀效果深刻：每篇搭配KUSO漫畫，轉譯古代畫作，幽默生動，使讀者更生動地理解全書內容。 &
藥物獵人：不是毒的毒×不是藥的藥，從巫師、植物學家、化學家到藥廠，一段不可思議的新藥發現史
｜向人類大歷史中的藥物獵人致敬！｜ 從藥學研究和制度變遷，看到藥房、藥師、藥廠、藥學院的起源故事， 前科學時期的千年藥草學，如何發展成現代兩百年的醫藥化學， 翻開藥物獵人的筆記，跟著絕命毒師的腳步， 閱讀一本專講藥物的醫學史，尋訪一個藥毒不分家的奇異世界。 王玉杯 中華民國製藥發展協會名譽理事長、南光化學製藥股份有限公司總經理 王正琪 仁新醫藥有限股份公司總經理暨研發長 涂豐恩 「故事」網站創辦人 郭文華 國立陽明交通大學科技與社會研究所／公共衛生研究所教授、家庭醫學專科醫師 盧彥哲 嘉義基督教醫院門診部主任、資深血液專科和腫瘤專科醫師、血液專科和腫瘤專科醫師訓練指導教師 ──推薦 綜觀醫學史，藥物獵人的貢獻不亞於傳奇的外科醫師， 沒有他們，人類生命恐難延續，文明的發展也將改寫—— 從穴居人的寄生蟲藥物說起， 遍覽異國植物、工業原料和細菌培養皿中的神奇成分， 親見現代藥學的誕生。 迷幻藥 麥角菌曾是中世紀「跳舞瘟疫」的罪魁禍首， 會讓患者產生幻覺，並跳舞至死。 如今它一掃污名，成為醫治嚴重偏頭痛的成分。 麻醉藥 美國海軍想用差勁的乙醚麻醉劑動無痛手術， 看不下去的船醫施貴寶參與了研發， 在實驗室爆炸之後，才摸索出標準程序。 抗生素 弗萊明發現盤尼西林十多年，卻始終無法量產， 醫院的治療皆靠回收再利用已服藥病人的尿液， 直到兩名科學家和美國農業部合作， 在二戰時才成功找到工業化生產的方法。 壯陽藥 藥廠原想研發心絞痛藥物， 豈料臨床測試的結果不如預期， 但男性受試者紛紛表示此藥可助性， 拯救性生活的威而鋼後來便成為藥廠的金雞蛋。 避孕藥 美國妨害風化法明文規定禁止避孕品流通， 但被說是科學怪人的落魄教授，反倒接受婦運先驅的資助， 冒著觸法風險，和篤信天主教的產科醫生聯手， 暗地發明了避孕藥。 毒藥 沙利竇邁會對胎兒發育造成不良影響，因此一度被禁， 但連當時的科學家也沒料到， 它竟能治療癌症和痲瘋病。 從古至今藥物的發現歷程中，有著許多乍看迷信、不科學、充滿奇蹟的試藥經歷，例如鄉間藥房的草藥學、中世紀作坊裡的鍊金術、工業革命的化學染料工廠，後來都成為二十一世紀實驗室化學、細菌論和藥理學的基礎。身處藥廠四十年的藥物獵人唐諾‧克希博士回顧製藥業的前世今生，探索藥學與科技、商業發展之間的關聯，訴說這群藥物獵人與細菌、病毒、人體生理祕密無止盡奮鬥的奇聞軼事，並揭示藥學在社會演進中扮演的角色。在人類大歷史中，少不得藥物獵人這塊被忽略卻關鍵的拼圖。 開發一種新藥的可能性是 3 x10 的62次方，原來救人一命比登陸月球還難， 但前人的樂觀和努力，依舊為二十一世紀帶來了先進的醫療科技。 & &
我不是教你詐Ⅲ：醫療藥檢真實卷(跨世代經典決定版)
劉墉寫作五十周年紀念 & 有備無患、不可不知的醫療常識。 攸關生死，對自己和親友都實用無比的救命一冊！ & 是醫生？還是醫死？ 醫師是神？非神？ & 有鑒於社會大眾對醫療知識的無知與無力，面對疾病、死亡之恐懼，劉墉鎖定與每個人息息相關的醫療話題，特有的敏銳宛若X光，強力透視醫療形色百態，字字珠璣，從容針砭醫療眾生相面，卻不失溫情與智慧。 本書深入探討了醫、療、藥、檢的虛偽，不肖商人的卑劣、醫療體系的疏失、貪官汙吏的包庇，以及提醒民眾應有的警覺。本書不是攻詰，而是討論，在它尖銳的批判和諷刺之後，提出許多「諒解」，分析造成那些問題的真正原因。既教民眾自保，也建議醫療單位改進。 & 關心自己、也關心親友， 不容錯過的醫療經典，比「白色巨塔」更震撼人心！ & 本書延續過去《我不是教你詐》系列，以諷刺或幽默的故事開頭，進入下一步探討的「想一想」和「良心的建議」。而為了更實用，還增添了「保命要訣」，由前面的例證歸納出民眾就醫時應注意的重點。 本書對民眾而言，或許可當成一本「趨吉避凶」的求醫寶典；對醫師及醫學生而言，倒真可以做為一本「聽聽病人怎麼想」的醫學倫理教材。
癮，駛往地獄的列車，該如何跳下？(2022增訂版)：沈迷於毒品、煙癮、酒癮、工作或是古典音樂唱片，某種程度的強迫症、焦慮、執意，都可能是成癮
心理學必讀教科書 「癮」，是罪？是病？還是一種傷痕？ & 獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷 & ▎2022增訂 專訪：選書人／精神科醫師／前成癮者 再版推薦序：期盼司法單位對成癮者提供更適當的處遇！ & ▎《波特蘭旅館》的人們 一個成癮者之所以造成，以及他所面臨的困境，從來不只有藥物問題。 & 波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫，在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物，以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。 & 這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅館的人們往往反覆再反覆的出現，直到死去。 & ▎癮，它來自於試圖改善生活體驗，而這通常有其雙面性 然而，從科學的角度來探討，或許能消弭一些常見的誤解。 & 成癮無關乎身份或地位，癮的對象可能是物品或行為，它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮)，也可以是菸癮、藥癮、毒癮。 & 這是一種希望改變平常生活的要素，當人沈迷於造就情緒上的衝動，並滿足渴望的瞬間，就是癮帶來的樂趣所在，在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時，就是上癮了。 & 但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們，或者是一般的人們，成癮是人的問題，藥物不是主因。 & 美國研究報告指出在戰場上，隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%，但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 & ▎成癮者追求的，只是腦部的化學物質 麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌，並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。 & 無論是購物、開車、性、飲食、運動等等，無論是出於天性或刻意作為，跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體，其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病，把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問題。 & 更具體地說，成癮者不是對上癮的事物成癮，他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋，由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素，因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後，也會對腦部造成長期影響，如此惡性循環，被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道，驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛： & ● 當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制，一位成癮者自述：對外展現出來的自我，就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。 ● 多年受到藥物影響後，成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。 & 尼克，從小和他的雙胞胎兄弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克，長大後成為了成癮者。 & 科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者，沒有人會去指責他們的關節炎復發，其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。 & ▎成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 然而成癮不是無端產生的，麥特醫生對於容易成癮的敏感個體，其成癮人格有了精闢的評語：愛的劣質替代品。 就如同一個天才若降生在沒有語言的世界，可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立，極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。 & 嬰兒孩童時期所建立的情感將影響成人後的大腦；對於有長期重度物質依賴的成年人，多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境，導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加，因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母，哪怕他們付出在多關愛，他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。 & 然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯，甚至不敢面對過往遭遇。 ▎同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 但可以慶幸的是，人腦也是有彈性的器官，即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者，一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦，麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。 & 作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟，而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時，作者母親更是常常不下床，直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為，他們感受到父母的焦慮、困難，但不知道怎麼處理，只能大哭。 & 成癮是脫離現實，為了逃避恐懼跟怨恨，而關注自己的心智，則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中，成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊，他建議要以出於同理的好奇心，關注發生在自己內在，重新定義自己。 & ▎麥特醫生的戒癮心法4+1 「會跌倒的才是所謂『人』」。 麥特醫生認為要改變成癮，就是去做，去了解會復犯。這不代表戒癮失敗，而是重新開始的契機。 & 【戒癮心法4+1】 1. 重新定義：有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。& 2. 重新歸因：檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。 3. 重估聚焦：當癮頭來時，選擇其他事務(也許只堅持5分鐘，又何妨)。 4. 重估價值：認識成癮衝動對生活造成的影響。 +1. 重新創造：尊重衝動，轉而表現成為創造力 & 本書特色 （一）以20個案例為主來探討上癮的基調 先介紹一般人所熟知的上癮，也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角，細細跟你道來他們的癮，其中最常見的就是毒癮，在那裡死於吸毒過量並不少見。接著再把你導入他們會上癮的主因，有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針，從此變成居民。 （二）大腦與成癮的關聯性 成癮並不是一種疾病，就算被抓去看醫生，只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇，這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異，唯一不同的是，你是沈迷於工作？毒品？購物？遊戲？ （三）成為自己「出於同理好奇心」的朋友，不再自我譴責 這個社會給予的不成文的規定有很多，戒癮的第一步就是不要再責怪自己了！你應該要做的是愛自己、尊重自己，出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己，只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。
圖解生理學更新版
人體是極其精密的儀器，以複雜的結構、豐富的組成，搭配有序高效、多變卻平衡的生理運作，不間斷地運轉著我們的氣息與心跳。 & 我們能每日吃飯、走路、睡覺等日常活動中擁有各種知覺感受、思考體會以及互動交流來體驗人生，都仰賴身體隨時順暢地運作。 & 我們每天進食、無時無刻透過鼻腔吸入空氣，加上體表持續與環境的接觸，環境中的物質不斷有機會進入人體內，雖然這些物質中有些能提供身體所必需的能量與養分，但也可能造成危害需要時時留意，例如外食餐具的選擇與營養調整、在外活動時需留意空氣品質。想了解什麼才是身體所需要的，必須從認識身體開始！身體究竟進行了哪些複雜精細的生理運作，讓心臟能持續不斷地跳動、讓肢體能自由活動、讓頭腦能清晰思考呢？ & 心臟會自己一直跳，我們不能喊停就停，這是因為裡頭存有節律器細胞，讓心臟按一定的節律跳動著，大腦是無法控制的。 你即使大口用力吸氣，肺臟也不致爆破，這是因為肺臟能感受胸腔膨脹的壓力，抑制氣體再進入。 拿取物品時，手能輕鬆拿穩，這是因為拿取時，手部肌肉和神經還會不停討論著，該用力多少力氣，矯正至拿穩為止。 考試、上台報告緊張時，反而更能激發潛能，這是因為體內交感神經分泌的腎上腺素幫了你一把，讓你頭腦清晰、有活力。 吃了不乾淨的食物就容易拉肚子，這是人體自救的方法，因為腸道內有感受器會偵測病菌入侵，排便好趕走它，別讓它影響健康。 吃太鹹或口很渴時，排尿就少。這是因為體內偵測到水分不足，透過腎臟保留住水分，以免脫水。 & 這些生理機制需要我們的善用與善待。了解哪些營養是運作這些機制的需要；以及了解當我們總是只知吃進一堆食物、妄自消耗體力、過度操勞，身體是如何幫忙收拾善後的（代謝排毒、清除排廢物），避免壞東西產生或堆積，破壞健康，讓我們能知道哪些東西別吃別用、哪些不良作息和壞習慣應改善，才不致增加身體的負擔。清楚身體生理的需求及限制，更加溫柔對待，才是維繫身體健康，避免疾病的根本之道。 & 本書帶領你從身體的結構、組成，走入體內各種生理機制包括神經訊號傳遞、酵素作用、血液及淋巴循環、內分泌調節及免疫防禦等，並了解這些生理機制如何維繫身體的健康，讓人不僅擁有呼吸、心跳等生命徵象，還能進行各種生活所需的活動。 &
對話：大郭醫師的癌症診間微光故事
二十多年癌症治療的經驗讓筆者深刻體會到──患者和家屬是醫者最好的老師！ 書中透過筆者行醫四階段的故事及醫病間有趣的對話，讀者可以見證醫者的成長與蛻變，同時也能一窺同理的力量，從中開啟善的循環，使醫病關係更圓融、社會更良善。 此外，好醫生除了醫「生」之外，還要能醫「死」！醫生不是神，無法預知病患的未來，但期許醫者可以成為診間室的一盞溫暖的光，陪伴病患與家屬面對未知的恐懼，甚至走完「善終」的道路。 〔本書重點〕 ．換位思考：以第一人稱撰寫，除了讓讀者感同身受外，也讓讀者思考，如果是你會怎麼做？ ．醫病溝通：由醫病間的小衝突，找到彼此可接受的平衡點，並從中獲得同理的力量。 ．蘋果理論：巧妙運用果皮、果肉與果核三者的聯結，直擊核心問題。 ．完整善終：從疾病思索人生的完整歷程，身心靈的善終，可使生命的終點，重新成為起點。 ．經驗承傳：一代傳一代，將寶貴的醫學智慧與經驗傳承下去，為培養「好醫師」貢獻心力。
身體的立體結構網絡：一個結構治療科醫師的筆記
醫學書從來沒有發表過的全新觀念 中醫師、物理治療師的必讀聖經 重新定義人體內部的協調運作方式 臨床上，我專注在病人結構的變化，看見的是病人局部和整體結構變化的互動， 要解決的是病人結構的問題，不是單純的一個病人，以及病人渴望得到治療的心。 —— 林兩傳 不是只有受傷才會造成疼痛，也不是只有疼痛和結構有關， 呼吸系統、循環系統、泌尿系統……甚至失眠、情緒等問題， 都有可能是人體結構紊亂造成的。 再強大、再精密的醫療方式，還是有現代醫學所無法明白的地方。 必須建立「身體立體結構網絡」的概念，重新探索結構在疾患所扮演的角色。 本書特色 1.出身醫師世家的林兩傳醫師堪稱台灣的傷科泰斗，獨創「林氏傷科」，以不同於一般推拿及整脊的輕柔手法，並以全新的結構網絡概念，將痠、麻、痛、癢等症狀，都能夠藉由其獨特的手法得到改善緩解。 2.本書一開始，藉由作者本身學習的經歷，將基本的人體結構概念、傷科治療的手法，以及在治療上的體悟，以故事的方式寫出，十分適合完全沒有醫療背景的讀者閱讀，並建立基本的保健概念。 3.本書的主要讀者群是具有醫療背景及執業中的西醫師、物理治療師、中醫師，希望藉由書中所傳達的全新結構網絡的觀念，為日後醫者們在治療病患時，能夠有所幫助。 4.「結構網絡」是一個全新的治療概念，是作者在臨床上，學習及執行所領悟出來的整體治療概念，不僅是在治療上有很大的效果，即使是一般人，在日常保健上，若有這樣的觀念，便不會以錯誤保健的方式來傷害自己。 5.本書為作者半生從醫的經驗集結，將分成兩個部分，第一部分就是現已經成書的觀念，第二部分將會以治療手法為主，希望將「林氏傷科」的精神和手法，做最正確的傳承。
陪你到最後，安寧護理師的生命教育課：春落下的幸福時光
能陪伴彼此到最後， 是生命給予最大的祝福。 身為安寧病房的護理師， 除了仔細照護患者的身體， 我更希望能撫慰他們的心靈…… 在生命的最後， 我們都需要好好梳理自己與他人的關係， 曾經因錯過、背叛、誤會而未解的難題， 若不去理會，最後只會留下滿滿的遺憾。 如果可以試著開始 整理親情、友情、愛情， 甚至是與憎恨的人之間關係， 那些從未說出口的謝謝、我愛你，還有對不起， 都要在離開以前好好表達，才能盡量無憾。 現在，一起翻開41篇真實的人生故事， 讓這些生命導師帶領我們， 開始好好整理，自己與他人的關係…… 生命走到最後，便是審視彼此關係的開始…… ․孩提時曾被父母拋棄的早熟少年，接到生父罹癌的電話通知，他該不該去見父親最後一面？ ․彼此在最脆弱的時候相遇，愛情長跑十年，男友卻從肝硬化轉成肝癌，已經知道再這樣下去沒有什麼好結局，女方應該如何選擇？ ․病患愛的不是枕邊人，隱藏性向好幾十年，默默承擔的太太也過得非常痛苦，最後時刻，她還會陪在病床邊守候嗎……？ 原諒這件事其實是不存在的， 唯有選擇放下，放過自己也放過別人， 與自己或他人和解，最後才能好好說再見。 從現在開始整理自己的人生，永遠不嫌晚。 本書特色 ◆二十多年照護專業，發掘生命的意義 作者是一位經驗豐富的護理師，二十多年的護理生涯，讓她深深了解照顧者與病患心情，決定將多年來安寧長照中遇見的動人故事一一書寫下來，讓這些病患與家屬之間的勇敢，成為一股正向的力量，讓更多人認識安寧議題不僅只有悲傷，還有更多發人省思的生命教育意義。 ◆故事真摯動人，多重觀點令人感同身受 無論是從照顧者的角度出發，或是書寫病患的心路歷程、以及面對生命盡頭的心情與想法，都如實捕捉真情流露的當下。如：家人溫暖的臨終陪伴、難關未解的重量、原諒的勇氣、迎接圓滿的結局等。41堂動人的生命課，讓我們好好學習珍惜當下，並學著好好說再見。 ◆分享簡易照護，增進彼此感情 書中不僅有動人的故事，更收錄了簡單而實用的照護方式，讓家屬可以在短時間內學會，幫助病患獲得更舒適、放鬆的照護。
我願與你同行：伴你走過生命幽谷，一位小兒科醫師寫給生命的情書
當病患敲開診間的門， 他知道等在門後的，是一個個的故事。 醫學院教會他，什麼叫作醫學； 病患則用生命故事教會他，什麼叫作醫生。 診間之內，他是一位小兒科醫師；診間之外，則是一位穿著白袍的詩人。看透人間無常，更懂得醫病之間當溫柔以待。行醫路上笑中帶淚，努力不懈只為抓住那雲隙中偶然探出的一煦溫光。 走進林思偕的診間，病歷上寫滿的，不僅是理智的診斷，更是至情的關懷。他始終相信，醫療所拯救的，不只是人的生命，還有真實的生活、自主的尊嚴，以及自由的歡愉。 三十年行醫路，看似曲折卻溫光處處。林思偕醫師以時而感性，時而詼諧的文字，記錄每段獨一無二、笑中帶淚的生命旅程。 本書特色 醫者仁心，在病歷、針藥之外，其實還有一顆感同身受的心，和一種無法置身事外的憐憫。 這是一本充滿愛和關懷的書，透過一位醫師的眼、筆，將埋在心裡最深處的愛和關懷表達出來，他不但在書裡寫出了臨床上所見所聞，同時也紀錄了學醫及成為醫師後的部分點滴，身為病人讀這本書，可以看到一位醫師的關懷；身為醫者或未來的醫者，可以從書裡學習到如何真正成為一位仁心仁術、視病猶親的醫者。 雖是醫生，但作者同時也曾是一位病人，在生死邊緣徘徊的他，更能體會病人的苦與痛。而這本書也記錄了他自己成為病患時，最真實的心情轉折。或許，在我們就醫的過程裡，醫護人員總是保持著一定的距離，但在疾病的背後，始終存在著的，是一位醫者的奉獻精神，和為每一位患者的付出。
肌肉激痛點速查圖典：人體解剖全書附冊
★全球暢銷超過70萬冊，《人體解剖全書》搭配用書！ 無論男性、女性、上班族、銀髮族、運動員， 人人都該有的「身體救援說明書」。 在評估及治療身體任何一個部位之前，你必須對於身體的系統架構非常了解。 《人體解剖全書》透過實作練習，教你如何能夠精準、有效地利用觸診來了解人體結構。 不管你是按摩師、物理治療師、運動教練，或是在學習任何一種身體治療的學生，這本書都是你探索人體奧祕最精彩的作品。 《肌肉激痛點速查圖典》是《人體解剖全書》延伸用書， 讓你快速看懂100種人體常見的肌肉激痛點的位置及疼痛途徑， 另還包含激痛點的成因、症狀、疼痛途徑、相關聯的激痛點以及鑑別診斷， 內含210張細膩的人體擬真插圖，帶你一同探索人體奧妙之處。 書中每個激痛點都有詳盡標示說明，包括： •【X符號】：代表激痛點在肌肉上較常出現的位置。 •【可能成因】：引發激痛點的常見原因。 •【症狀／痛徵】：激痛點所引發身上疼痛的症狀。 •【傳痛途徑】：激痛點所引發的疼痛擴散部位。 •【關聯性激痛點】：一處肌肉的激痛點會與另一處肌肉的激痛點同時發生，這些關聯性激痛點有可能是一個引發出另一個，也有可能兩處是來自於同一個神經性或是機械性源頭。 •【鑑別診斷】：有時候激痛點引傳痛的途徑，易與其他疾病或功能障礙的疼痛混淆，因此正確的診斷很重要。 能按圖索驥，找到自己激痛點的部位有效溝通， 全身肌肉系統都得以放鬆。 無論你是男人還是女人、是學生還是銀髮族， 只要活在現代，皆需擁有這本自救手冊。 本書特色 ◎配合人體擬真插圖，了解肌肉結構，精準找出激痛點。 ◎標示詳盡，100個激痛點【可能成因】、【症狀／痛徵】、【傳痛途徑】、【關聯性激痛點】、【鑑別診斷】收錄。 ◎激痛點治療單人即可施行，沒有年齡、體能和技巧、地點上的限制！
用心醫病﹝新版﹞
人是有感有覺的生靈， 身體的疾病並非單純器官失效的結果， 它與基因、心靈、生活、環境都有密切的關聯。 先進的醫藥技術並不能解決所有的病痛， 唯有從心出發，傾聽其間的掙扎障礙， 才能幫助我們化解病痛，打造健康人生。 現代醫學研究進展一日千里，但人類整體的疾病與痛苦仍未能得到同步舒解，甚至我們利用先進的科技與藥物來避免或治癒，卻可能帶給下一代更大的環境破壞、更多新的病痛。於是，我們的身體疾病是否與心靈、環境交互關聯呢？ 現代人對身體認知是：身體就像汽車，會隨著時間磨損，終至腐蝕成一堆廢鐵。其實，正是這種不信任身體的信念，不斷催眠體內的每個細胞，讓它們慢慢相信自己的無能為力，把身體拱手讓給了攻城掠地的細菌和病毒。許添盛醫師投入身心靈整體醫學研究多年，從新時代的思想出發，配合身心科門診臨床上的實證，在本書提出四十餘種常見疾病與心靈的關係，希望幫助讀者正視身體透過疾病傳達的訊息。 《用心醫病》所提倡的新時代身心靈整體健康觀，是指身體天生便有追求健康的傾向，人們應該相信並且傾聽身體的智慧，觀察它的變化為你帶來什麼樣的訊息，然後學習去解讀，才能讓自己更健康、更接近存在的真實智慧。試試看，當你建立起如此的觀念，懂得珍惜疾病所帶來的訊息，進而著手改善自己時，一定能擁有更好的生命品質。
最好的告別：善終，讓彼此只有愛，沒有遺憾
人生最後一件大事， 學校沒有教，家庭沒有教， 我們卻可以預先規劃。 當生命來到終點，你想如何與摯愛說再見？ 你想讓摯愛記得你什麼？ 你想看見什麼樣的人生風景？ & 曾經陪伴1000多位臨終病人的馮以量，以31個令人流淚的真實故事，告訴我們，善終，是每個人都可以規劃與準備的。 & 特別收錄／臨終的照顧、葬禮的計畫、死後的遺願等30個問題，讓離開的人與留下的人都沒有遺憾。 & 信裡的愛，讓我能活下去 雖然你離開了，但讀著信，還是能感受當初被你擁抱的溫度，那是你從沒停歇的愛。 & 疼你到最後，學著放手 我很不捨，但我知道躺在病床上的你，沒有自尊、沒有品質，受著痛苦，那麼哪怕我心裡再疼，我都會放下。 & 從容、優雅的人生謝幕 臨終的照顧、葬禮的計畫、死後的遺願等30個問題，請你寫下來或錄音。當離開的那一天到來，我知道我的淚會不止，我的疼痛會蔓延，但我也知道，我們彼此會沒有遺憾。 & 馮以量在13歲時，父親罹癌過世，4年後，母親也不幸罹癌過世。讀中學、大學和剛畢業時，他心中共有3次的自殺念頭，有一次，還幾乎成真。之後成為安寧療護社工的他，在書寫本書時，數次落淚。 & 死亡，總是那麼傷痛與沉重，於是，我們避而不談，但馮以量認為，只有當我們願意面對、願意放手、願意規劃，我們才能減少傷痛與沉重，才能微笑著與摯愛道別，那也才是最有尊嚴、最無憾的人生謝幕。 【特別收錄】30道關於善終的問題 & 臨終的照顧 1.我是否要知道有關疾病及壽命的預測？如果我想知道，我希望是誰來告訴我？如果我不想知道，那該讓誰來代替我知道病情？ 2.我是否要和醫生獨自討論病情？或只讓親友和醫生討論病情？還是我們一同和醫生討論病情？ 3.當病情已到了末期，我要堅持接受積極治療，還是接受安寧關懷？ 4.如果我無法吞食，我是否要插鼻胃管來進食？ 5.如果昏迷的我無法自行決定任何安排的話，我要誰來做我的發言人及決策者？ 6.當我臥躺在病床，需要被照顧時，我希望在哪裡被照顧？醫院？療養院？還是自己的家？ 7.當我被醫生告知只有幾天壽命時，我想在哪裡去世？醫院？療養院？還是自己的家？ 8.在我人生最後的日子裡，我希望哪些親友可以陪伴在我身旁？也希望哪些親友不要出現？ 9.當我臨終時，我希望得到的護理是……？ 10.當我臨終時，我希望得到的關懷是……？ & 葬禮的計劃 11.我要葬禮的宗教儀式是佛教？道教？基督教？天主教？回教？猶太教？或無宗教儀式？葬禮要在哪裡進行？ 12.我要的棺木是西式，還是中式的？我的壽衣是哪一套？我是否想要有任何的陪葬品？ 13.我要或不要哪位親友出席我的葬禮？ & 死亡是每個人都不可逃避的事情，可是善終卻是每個人都可以追求的權利。 讓離去的病人得到善終，讓喪親的家屬得到善生，讓彼此的關係得到善別。
不再恐慌
面對親友的死亡，你是什麼樣的心情？ 你知道自己有多少「死亡焦慮」嗎？ & 在工業化、都市化、人口密集化、競爭化的過程中，各種行業此起彼落，人們正面臨著空前未有的壓力。在現代人忙碌緊張的生活當中，恐慌的現象變得愈來愈普遍，自律神經失調也自然成為現代人相當常見的一種疾病。 & 很少人在第一次恐慌發作時，就知道自己正在經歷恐慌發作。由於恐慌發作時的兩個典型症狀是心悸胸痛和吸不到空氣，所以很容易讓人誤以為是心臟病發作。一般人在面臨這種突發性的恐慌經驗時，最直接的反應就是立刻衝到醫院急診室求救。他們的主觀感受是一種強烈的恐懼，覺得自己快要死掉或是快要發瘋失控，擔心自己心臟病發作或是中風，而且有一種必須立刻逃離現場的衝動。 & 許醫師在深入探討自律神經失調患者內在深層的心理因素時，發現所有自律神經失調的症狀，其實是「死亡焦慮」的發作。人從一出生就在面對死亡的課題。每個人都怕死，但是我們在意識層面會選擇去逃避它，好像死亡是發生在別人身上的事，永遠不會出現在自己身上。但事實上，死亡是無所不在的。一個人在成長過程中，必然會經歷周遭親朋好友的死亡，所以，「死亡焦慮」是人類潛意識中一股非常強大的力量。每個人終其一生，都應該時時來檢視自己內在有多少關於死亡的焦慮。 & 賽斯思想中有句話很有意思：「一個還沒有準備好的人，絕對不會死。」意思是，任何人必須在肉體、心理及心靈上完成準備的情況下，才會離開物質世界。死亡不是隨機的，也不是莫名其妙地發生在我們身上，而是一連串身心靈及內在動力學運作的結果。在賽斯心法裡提到：人是來地球出差、旅遊、學習、考察兼玩耍，死亡只是結束來地球出差的旅程而已。當這個生死觀建立起來，才能根本地幫助病人徹底解決自律神經失調的問題。
藏在名畫裡的醫學史：從藝術作品窺探西方醫學的演進與傳承
沒有麻醉的手術室、擁擠紊亂的產房、瘟疫肆虐的街道與精神疾病患者孤寂的身影……畫布的光影之下，是病患面對傷病最真實的模樣。二十幅名畫中，病人的不安、疼痛與期待，都藏著醫者仁心的身影。本書以橫跨十五至二十世紀的藝術畫作為起點，透過臨床醫師的視角重新探索名畫中被忽略的細節，蒼白的臉色、僵硬的肢體等一一呈現了醫學發展未臻完善時的醫療現場。引領我們看見外科手術如何從粗糙手法走向科學，解剖學如何改寫人類對身體構造的理解；進一步觀察婦產科在危機中進化，精神醫學在誤解裡尋找秩序；同時體會到疫病如何影響城市與社會的整體發展。每一幅畫作都是醫學進步的縮影，是生死之間留下的證據。歷代藝術家以畫筆記錄下患者的恐懼，醫師們則拚盡全力將其化為被治癒的可能。藝術與醫學並非兩條平行線，交會之處共同訴說著人們努力求生的歷史。
這本書能讓你戒菸：1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法進階版
全球熱賣數千萬冊，戒菸權威亞倫．卡爾幫助5000萬人戒除成癮問題。本書為暢銷書《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》最新實踐版，不僅有助於解決香菸、電子煙、口嚼菸、香菸沾粉、口含菸和其他尼古丁產品上癮的問題，也能保證過程輕鬆，甚至愉快。這才不是什麼洗腦術，這是科學+心理學，是唯一合理並且有效的戒菸方法。你不需要在讀這本書的時候戒菸，想抽就抽吧，完全不用克制。你只需要專心讀就好，其他的就交給這本書。相信我，在讀完這本書後，你就再也不想抽菸了。你是不是想減少抽菸的量卻總是覺得有被剝奪感？你是不是想戒菸卻總是忍不住渴望？你是不是曾經戒菸成功卻總是懷念香菸的味道而復抽？你認為靠意志力可以戒菸成功嗎？──靠意志力戒菸，絕對不可能成功。──你只要了解小怪獸跟大怪獸如何控制你，識破怪獸聯手洗腦就可以輕鬆戒！小怪獸：尼古丁上癮導致的生理戒斷反應，感受相當輕微，類似飢餓感，不理會很快就會消失。大怪獸：小怪獸引發的身體反應會讓大怪獸以為自己身體不適所以需要尼古丁緩解。如果向大怪獸投降持續餵食身體尼古丁，上癮的劑量就會越來越深。抽菸的陷阱本質：想消除壓力與不適，但是抽菸本身就會帶來壓力與不適。輕鬆戒菸法的方式就是，讓你永遠擺脫想吸菸的念頭，徹底消滅大怪獸。首次亮相的新議題：個案紀錄的分享抽菸對代謝率的影響尼古丁成癮如何導致抑鬱和焦慮社交媒體、串流媒體等塑造「菸形象」的影響深入探討的重要課題：戒斷後食慾和體重增加菸會解決壓力或帶來壓力習慣性抽菸／尼古丁成癮電視和電影的持續影響本書使用方式：1.你可以邊抽菸邊看本書。2.仔細觀察自己抽入最後一根菸的整個過程。3.根據「輕鬆戒菸法」完成最後一根菸的儀式，你將能成功戒菸！【使用「亞倫．卡爾的輕鬆戒菸法」成功案例】－－安東尼．霍普金斯爵士（Sir Anthony Hopkins）艾希頓．庫奇（Ashton Kutcher）布魯斯．歐菲爾德（Bruce Oldfield）大衛．布萊恩（David Blaine）大衛．卡麥隆（David Cameron）戴夫．史都華（Dave Stewart）詹盧卡．維亞利（Gianluca Vialli）傑瑞德．巴特勒（Gerard Butler）傑森．瑪耶茲（Jason Mraz）喬絲．史東（Joss Stone）紅粉佳人（Pink）金．佐恰克（Kim Zolciak）馬克．諾弗勒（Mark Knopfler）麥克．麥克英泰（Michael McIntyre）派翠西亞．艾奎特（Patricia Arquette）羅伯．派汀森（Robert Pattinson）羅蘭．穆雷（Roland Mouret）露比．韋克斯（Ruby Wax）西恩．賓（Sean Bean）史帝法諾．加巴納（Stefano Gabbana）史都華．科普蘭（Stewart Copeland）（警察樂隊）維多莉亞．柯倫．米契爾（Victoria Coren Mitchell）
健康人的小習慣：全球歷時最久地區比較醫療統計 60年追蹤10000人結果大公開
★蟬聯日本亞馬遜三大分類暢銷榜TOP 1★醫療實務╳統計數據 權威終極版健康法則健康活到老的人，究竟是怎麼辦到的？60年大數據告訴你，延長健康餘命的最佳行動公式用科學說真相，適合大多數人的最佳健康方案！超高齡社會下，每個人都希望健康活到老，不必臥床、不必依賴他人照顧，維持良好的生活品質。作者結合醫療實務與統計數據，把長達60年、追蹤一萬人的CIRCS研究，用簡明圖表分析科學調查的真實結論，並破除似是而非的養生謠言，從飲食、運動、紓壓三方面，提出正確的保健觀念。最可靠！長期追蹤、連續記錄、定點觀察的健康法•經常食用海藻的人較少發生腦中風•借助鯖魚罐頭、生魚片，就能減去一半的三酸甘油酯•烏龍麵是隱藏版高鹽分食物，拉麵湯頭也超NG•購買前查看營養標示，就會變健康•養成量血壓的習慣，血壓就會降下來•下載計步器APP，能幫助運動習慣化•早上運動能促進基礎代謝率，減重效果更明顯•壓力源很難消除，重點是找出適合自己的紓壓行動•笑可以降血壓、降血糖•鄰居的幸福會影響我們的幸福感本書特色：1.破除社群流傳的偽科學謠言：1970到1990年代，微波爐大量普及，而癌症新發病例也快速增加，有人便指稱「微波爐的輻射波會產生致癌物質，造成罹癌人口增加」。事實上，只靠普及率和病例數這兩個數字，根本無法得到「微波爐普及導致癌症患者增加」的結論。2.經得起時間考驗的三大健康守則：一、會不會生病和「住哪裡」有關。青森縣民平均壽命是全日本最短的，跟高吸菸率有很大的關係。二、健康的基礎在「檢測」，定期量血壓有助於及早發現血壓異常，進而控制血壓。三、創造與人交流的環境，總之先笑再說。笑的時候所使用的肌肉，和完成吞嚥動作時必須用到的肌肉相似，因此笑口常開的人可維持較好的吞嚥功能，能有效避免食物誤入氣管。3.從飲食、運動、紓壓下手，活得久也活得好的小習慣：若一個人吃飯很容易吃得太快，很容易導致進食過量，而獨居且獨自吃飯的男性罹患憂鬱症的機率是一般人的7倍。說到運動，即使只是場邊加油也有益健康，因為足球場等運動設施通常位於交通稍微不方便的地方，去這樣的地方鼓掌歡呼，有助於燃燒卡路里。
植物外泌體：生醫產業的明日之星
奈米醫學界新星．革命性治療載體植物性外泌體 PELNs 將主導精準醫學發展源自天然蔬果、穀物、藻類、植物、真菌的可食性植物外泌體，將成為影響人類生理新機制，徹底改變生物醫學研究，邁向精準植物奈米醫學。◆認識外泌體1987年，科學家在哺乳動物細胞研究中發現了一種小囊泡，並命名為「外泌體」。它由蛋白質、核酸和脂質組成，內含多種具有生物活性的訊息分子，能參與生理與病理過程，傳遞細胞間訊息來反映人體的生理狀態。外泌體已被證實在疾病早期篩檢、診斷及藥物載體等領域，展現出極大潛力。◆植物外泌體2009年，研究者首次在大麥葉片中觀察到與哺乳動物外泌體特性相似的囊泡——植物外泌體（plant-derived exosome-like nanoparticles, PELNs）。其直徑可達500奈米，能穿越生物屏障，完成跨物種訊息傳遞，並調控哺乳細胞的基因表達與生理功能。憑藉天然的諸多優勢，植物外泌體正快速成為生物醫學、營養科學、疾病診斷與治療及生物技術應用領域的關鍵新星。植物外泌體是植物細胞分泌出的奈米級囊泡，蘊含多種生物活性成分，能跨越物種傳遞訊息，具有低免疫原性的特點，使其近年來被科學界視為最具潛力的新興研究焦點，不僅可抗發炎、調節腸道微生態、防癌、修復組織，更可作為靶向藥物以及疾病診斷與治療的潛力載體。植物外泌體將引領未來精準醫學的新浪潮，開啟個人化醫療與健康的新紀元。——植物外泌體五大亮點——奈米囊泡：能與動物細胞互動，調控基因表達與生理機制。治療潛力：具抗菌、抗發炎、抗氧化、促腸道健康、防癌、防衰老、體重管理等作用。 農業價值：提升植物抗逆性、防病害，兼具生態保護與農作增產潛力。 醫療應用：可靶向特定細胞、傳遞治療性物質、調解免疫反應增、促進組織修復與再生、並具低毒性。競爭優勢：來源安全、具生物相容性、倫理爭議少，兼具環境永續與經濟效益，優於動物性外泌體。本書全面介紹植物外泌體的最新研究與應用，涵蓋其發現歷程、定義與分類、分泌機制、分離鑑定與純化方法、疾病防治與治療、倫理友善及永續治療劑需求等多個面向。同時，針對植物外泌體在各應用領域所面臨的挑戰——包括生產規模化、監管框架、穩定性與安全性、對農業與生態的影響，以及資源與技術整合等問題——提供專業分析，並展望未來發展方向。本書特色1.梳理植物外泌體相關知識與最新研究成果，協助讀者全面理解其多元應用潛力。2.為對植物外泌體有興趣的科研人員提供參考與指引，促進更深入的探索與研究。3.為產業界及政策制定者提供前沿資訊，作為規劃與決策的重要依據。
培養精神醫學常識：理解精神疾病，理解自己
～多一份理解，世界將有所改變～以醫師視角✕生活案例✕科學知識，重新認識「心」與「病」的真相！【本書特色】◎由筑波大學精神科講師親筆撰寫，打破對精神疾病的刻板印象。◎以清晰圖解與實例說明，讓精神醫學成為人人都能理解的常識。◎涵蓋憂鬱症、焦慮症、思覺失調症、ADHD、人格障礙等主題，系統化整理最完整的精神疾病知識。焦慮、沮喪、成癮──這些情緒，其實都是人類為了生存所具備的本能。只是有時候，它們運作得太過用力，才讓人陷入痛苦。精神疾病離我們並不遠，以思覺失調症舉例，每100人中就有1人發病。無關所處環境或本人的學歷、性格，我們每個人都可能經歷「心的失衡」。只要多一份理解與包容，你我都能為這個社會，減少一點恐懼與誤解。《培養精神醫學常識》以醫師的專業角度出發，從心理運作的原理、疾病分類、治療方式，到社會對精神疾病的偏見與現實，帶你學會「理解」，遠離「未知的恐懼」。無論你是醫療從業人員、照護者、或只是想更了解自己與他人的一般讀者，本書都將成為你理解「心」的最佳選擇。（※因應印刷需要，內頁實際印刷的顏色會與預覽有所差異。※）
栽種、澆灌與成長 台灣膝關節之父 黃俊雄回憶錄
在醫療的工作中，面對疾病與死亡，基督教是很好的宗教，可以在醫病之間面對疾病和死亡的煎熬時，心靈仍可以仰賴信仰的力量保持平靜，因為我深信人只要盡力而為，上帝都會引領人生道路。以愛復位我的一點點幫助，一點點惻隱之心可以讓一個人、一家人，有著一輩子的感謝，這些，都是我始料未及的，我所做的一切，都是以我的信仰為本，即便是何等的微小，都不能忽略；因為唯有如此，才能行醫義行，為主而做。
我放不下手中的溫度：醫護、病人與家屬的真情交會
生命的臨界線上，最需要的是一雙願意握緊的手！病房裡，最能安定人心的不是藥物，而是手心的溫度。重症醫師黃軒最溫情的書寫，暖心記錄醫護、病人與家屬的交會與抉擇。病房裡的機器不斷發出規律卻無情的聲響，有人等待著病情的轉機，有人掙扎著是否該放手，而病患身旁的醫師——被要求冷靜判斷病情，卻最容易被人心撼動的人。黃軒醫師親眼見證的每一場生死瞬間：孩子對母親說「我不怕」、家屬簽下放棄急救同意書前顫抖的手、醫師在病人離世後默默寫下「辛苦了」……這些不只是醫療紀錄，而是人心——在極限邊緣仍想守護、仍願意相信的力量。醫療不只是專業技術的比拚，而是時間與生命的賽跑；家屬不只是陪伴者，共同參與醫療決策，能與醫師一起改變命運的方向。當醫師的手覆在病人的手背上，那份溫暖穿越了儀器和數據，回到最初、最單純的意義——努力搶救的不只是生命，而是彼此相連的心。這些故事裡，會看到悲傷，也會看到希望；會看見人性的脆弱，也會看見親情的光輝。在醫療的盡頭，真正被救贖的是每個學會珍惜與理解生命的人。
醫療希望在花蓮：花蓮慈濟醫院院長林欣榮的創新醫路
用火箭般的速度，拉近與西部醫療的距離推動中西醫合療，為醫學搭起一條既古老又新穎的橋梁導入人工智慧運用，實現「無圍牆醫院」從年度預算中撥出百分之六，投入創新研發與科技導入以「品質提升、人才培育」為信念堅持守護醫療資源稀薄之地，拓一條通往世界的路---------------------- ✺ ----------------------花蓮慈濟醫院，東臺灣的生命守護者在最需要的地方，種下希望---------------------- ✺ ----------------------在偏鄉深耕，是一條不易之路，卻也是一條充滿願力與希望的道路。林欣榮院長以醫者的悲心與願力，帶領花蓮慈濟醫院團隊，在資源有限的環境中，開創出一條融合科技與人文的創新醫路。《醫療希望在花蓮》娓娓道來的不只是醫療的挑戰與突破，更是慈濟醫療志業「守護生命、守護健康、守護愛」的實踐與見證。醫療的品質是病人安心的根，是醫德的體現；人才的培育，是志業得以傳承與深化的根本。做為東臺灣唯一的醫學中心，我肩負的不僅是醫療，更是山地與海岸的期盼。我要為這家醫院帶來更多有別以往的可能，讓遠在東部的花蓮慈濟醫院，與世界醫學的心臟同步跳動。────────────林欣榮✦本書書名《醫療希望在花蓮》，既是林院長的自我期許，也是展現全面實踐的宏願。願人人不忘初衷，繼續守護東部民眾的健康，無限的祝福！──釋證嚴 佛教慈濟慈善事業基金會創辦人✦感恩林院長及每一位同仁在各專業領域的突出表現，形塑出重點連連、金獎不斷的後山慈濟醫院。而金獎僅是得世間獎，最最重要是人人努力，為人為己開出一條「扇解脫風，除世熱惱，致法清涼」之菩提大道，這才是無上的珍饈與瑰寶。──林碧玉 佛教慈濟慈善事業基金會副總執行長✦林院長帶領花蓮慈濟醫院深耕地方，不僅守護了無數病人的生命，也形塑了臺灣偏鄉醫療的重要篇章。當我翻閱這本《醫療希望在花蓮》，敬意與感動油然而生。這是一部珍貴的醫療紀實，更是一段承載著人道精神與希望的故事。──童子賢 和碩聯合科技董事長各界推薦石崇良 衛生福利部部長李忠良 高林實業董事長林俊龍 佛教慈濟醫療財團法人執行長林昭庚 中央研究院院士邱泰源 臺灣大學名譽教授、前衛生福利部部長陳良基 臺灣大學電機系名譽教授陳家麟 臺灣大學管理學院院長黃平璋 怡盛集團關係企業董事長黃榮村 前中國醫藥大學校長、前考試院院長（依姓氏筆畫排序）
為新人生開頻：台灣電子耳手術之父黃俊生
黃俊生為台北長庚醫院榮譽副院長，他引進電子耳手術，為台灣聽障者開啟嶄新人生。從農村貧苦少年到耳部醫學權威，因為勇氣與認真，他不曾辜負這一生。★台灣耳科權威，成果登上國際學術期刊黃俊生從台大醫學院畢業後，投入醫師生涯逾五十年，專精於治療各類中耳與內耳疾病，幫助無數病患解決耳疾問題，奠定耳科權威地位；尤其在梅尼爾氏症的外科診治，相關成就曾登上國際學術期刊獲得肯定。★率先引進電子耳手術，成立基金會推動聽障照護黃俊生是台灣電子耳手術的先驅，於一九八五年完成亞洲首例電子耳植入手術以來，已幫無數聽障者重獲聽力，回歸到有聲的世界。為進一步推動聽障照護，他成立「黃俊生電子耳基金會」，提供補助費用及語言、聽力訓練課程，協助聽障者開啟新「聲」機，快速融入社會。而基金會的努力，也獲得台塑集團創辦人王永慶的支持，捐贈價值不菲的電子耳裝置給有需要的聽障者。本書彙集二十位受訪者的真摯分享，包含黃俊生在基金會的夥伴、醫院醫師、護理師、學生、電子耳病友等，透過他們的視角，展現黃俊生在醫療領域的成就、待人處事的態度，以及對人文與社會的關懷。
緣建一座有靈魂的輔大醫院
前輔大校長、江漢聲醫師的第一本人生回憶錄本書詳細陳述輔大醫院從無到有，一路繁花的歷程 江漢聲醫師被譽為「右手寫論文、左手寫書」；的確，這是他五十多年的生活習慣。很多人寫回憶錄是用口述，由「寫手」來寫或編篡，他是拿過金鼎獎的作家，非得自己寫、自己編才會滿意，因此，這本書花了相當多的時間去構成，尤其在選圖、用趣味故事、人物專訪來佐證醫院興建的軌跡。 書寫過程中作者幾乎每天都在想，書中遺漏了哪位貢獻於興建醫院的恩人，尤其是捐款的恩人，實在太多了，不管他們捐了多少，在於他們的情義就是很深。在本書付梓前，因興建輔大醫院而纏訟多年的官司，也終於在2025年8月21日經台灣高等法院宣判無罪，讓世人知道有天主的公理正義存在，書中詳細記錄興建醫院的始末及所有細節。 希望輔大人都能典藏這本書，認識在百年時改變輔大歷史的輔大醫院【本書特色】1.作者的第一本人生回憶錄，所有文字內容、圖片篩選、位置安排、校稿等均親自執行，可謂費盡心血，是值得所有人典藏的一本書。2.全彩精裝，精選數百張圖片，除了精湛的文字，所有圖片也串起輔大醫院從無到有，一路繁花似錦的故事。3.書中收錄興建醫院關鍵人物專訪，經典故事回顧，幾個特殊的歷史時刻，書中也提供影片QR，掃描後即可觀看影片。
在家圓善終：當他們說想回家，我陪他們完成
＊709個在宅臨終現場，第一線醫師直擊死亡真相 ＊從延命到成全：讓醫療幫你以自己的方式告別 ＊把死亡帶回日常，使在家離世成為可準備的選項 在醫院裡苟延殘喘，真的是每個人的最佳選項嗎？回家，其實也是一種醫療。《在家圓善終》由前東大外科醫師、後轉任居家診療醫師的小堀鷗一郎執筆，記錄了他十幾年來到府出診、以及陪伴超過709位病人的親身經驗，讓眾人看到臨終時刻的真實樣貌。有人只想和貓住在一起，有人希望回到自己的公寓、再過一個自由的早晨，也有人選擇在床邊練習一輩子未能寫順的漢字。這些看似樸素的小願望，都是患者在「用自己的方式跟世界說再見」。作者在一次次出診與守候之中，提出了一個可能性。除了「救命、根治、延長性命」的醫療之外，我們也需要能傾聽、能幫助自己安詳邁入死亡的緩和安寧照護。當醫療與照護並肩，臨終就不再只是生命的倒數，而是人生經驗的總結。書中以沉穩的筆觸，帶領讀者看見在宅臨終的條件與限制、家屬的掙扎與選擇，以及專業團隊如何調整病人的疼痛與不適、協調居家設備、安排臨終儀節，讓「回家」成為可被準備、可被支援的選項。疫情之後，人們更能坦白談論「死亡」。作者觀察到，當家庭願意預先對話、醫療願意放慢速度，在家離世就不再只是理想。從預立醫療照護計畫（ACP╱人生會議）、居家護理與社區資源的串聯開始，本書一一剖析在宅臨終的現實門檻：誰來照顧？夜間怎麼辦？疼痛控制如何拿捏？家屬害怕的，又是哪些瞬間？書中既不粉飾困難，也不放大恐懼，而是用專業與耐心，示範「把選擇權還給個人與家庭」的具體方式。更重要的是，作者點出了高齡社會的結構性缺口－－長照費用、階層差距與所謂「照護難民」的困境。他提醒我們：照護不是可以被「預防」的事，社會必須學會承擔與陪伴。與其一味迴避衰老，不如和身邊的人提早溝通、提早準備。《在家圓善終》不只是醫療見聞實錄，更是一堂溫和的生命課程。教我們如何與醫療團隊合作、如何與家人開啟人生末段的對話，也幫助我們看清自己真正想要的離世樣貌。給正在面對父母衰老、思考臨終選擇的你，給所有第一線醫療與長照工作者，也給想「好好走完人生最後一哩路」的人。善終不是放棄，而是選擇——以自己的方式告別。
圖解病理學
學習病毒學必須掌握病毒的形態、結構、增殖、感染與致病性特點，以及引起人類疾病的常見病毒的主要特色。病毒學主要闡述與醫學有關病毒學的生物學特性、致病和免疫機制，以及特異性的診斷和防治的措施。本書包括總論和個論， 總論重點地介紹病毒的基本性狀、感染與免疫；個論則重點地介紹呼吸道病毒、腸道病毒、急性胃腸炎病毒、肝炎病毒、皰疹病毒、逆轉錄病毒、及狂犬病毒、人乳頭瘤病毒等。也介紹各種常見的病毒及朊粒。本書參考了許多專業的書籍，對其中的基本概念、基礎知識、重點與疑難之處做了深入淺出的歸納與推理，從而形成了若干個教學專題。整體性教學流程力求內容的主軸相當清晰易懂、前後的連動關係密切整合、內容的層次相當分明並且特別突顯出重點與疑難之處。
罹癌母親給的七堂課：當精神科醫師變成病人家屬＋（續篇）抗癌之役必修的心理腫瘤學（給癌症病患、照顧者與醫療人員的「陪伴套書」。二冊不分售）
臺灣出版界最高榮譽「金鼎獎」非文學圖書獎 得獎著作臺灣唯一由心理腫瘤專業醫師親述、誠實面對所愛之人罹癌的深情紀錄。臺大醫院癌醫中心榮譽院長鄭安理、副院長吳耀銘，臺灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道、健保署署長陳亮妤等人，重磅推薦！＊＊＊「病人永遠是你最好的老師」，這是醫學院裡老掉牙的教訓。然而，對於心理腫瘤學有過許多憧憬的作者卻沒料到，有一天，媽媽竟然會成為自己最重要的「老師」。▍《罹癌母親給的七堂課：當精神科醫師變成病人家屬》在《罹癌母親給的七堂課》中，作者記錄下平日被視為、甚至自視為醫病溝通和壓力調適專家的自己，如何陪伴至親歷經「檢查」、「診斷」、「手術」、「出院」、「化療」，乃至「追蹤治療」等一連串複雜而令人焦慮的抗癌過程，細膩呈現醫病角色互換後優越不再、苦苦掙扎，甚至不時步履踉蹌的真實樣態。這部自我揭露程度直逼「私小說」的日誌體作品裡，她揭露了罹患癌症的母親，以及身為照護者的自己與家人、親友們，乃至與他們並肩抗癌、或熟識或陌生的眾多醫生，如何嘗試摒除情緒化、逃避、無望、無助、自責與否認等無益的心理歷程，而藉由有效的心理調適諸如面對問題、尋求情緒支持、蒐集相關資訊、抱持正向態度、保持戰鬥精神、尋求宗教慰藉等，迎戰這場前景與時長不明的抗癌之役。▍《罹癌母親給的七堂課：（續篇）抗癌之役必修的心理腫瘤學》隨著母親癌症復發且每況愈下，病患與家人都不只經歷醫療的考驗、生活的巨變，更必須直面生命的有限。《罹癌母親給的七堂課・續篇》記錄了作者母親「躋身癌症過來人」、「確定復發」、「癌細胞轉移」、乃至「病況急轉直下」的過程中，醫生「水來土掩採取緩和治療」時的種種考量，以及「後援部隊面臨大考驗」時的因應之道，既細膩描繪病人在痛苦與尊嚴之間的掙扎，也刻劃了家屬如何在病患「最後一搏」與「病情急轉直下」的關口共同做出選擇，接受生命的黃昏，也學會好好道別。＊＊＊＊＊＊＊在本套書中，作者以「精神科醫師」與「心理腫瘤學家」的專業素養，將至親抗癌的歷程化為珍貴紀錄，並註解許多實用的醫療資訊與術語，既可做為病人與家屬的重要參考，也適合醫療人員與學生研讀。書中從心理腫瘤學的觀點，呈現癌症歷程中病人、家屬與醫護人員的心理調適，並透過案例與文獻整理，提供可行的因應方法。這既是一份個人生命經驗的真摯書寫，也是一部兼具知識性與實用性的讀物。◎本書特色：（1）癌症照護是跨專科、甚至跨學門的學問，本書整理上百條注釋，涵蓋精神醫學、腫瘤醫學、營養學、居家照護、安寧療護等，幫助讀者更加理解。（2）以心理腫瘤學觀點為主軸，帶領讀者認識不同的心理調適歷程，並從文獻回顧與個案分析中，找出成功調適的「know how」。（3）作者既為病患家屬，又具備精神科與心理腫瘤學專業，文字不只感性且富同理心，還兼具獨特的理性觀點，能提供陪伴病榻旁的實戰指引。
Styletubation: A Video Intubating Stylet Technique for Endotracheal Intubation
This book is a review of our clinical experience with optical stylets, with the Shikani Optical stylet and the Shikani technique for intubation (Styletubation). In this monograph (volume 1), we collected several published articles covering several topic as follows. Chapter 1─Chapter 5: The history and development of styletubation Chapter 6─Chapter 8: The technical pearls and tips of styletubation Chapter 9─Chapter 14: The role of styletubation in various difficult airway scenarios Chapter 15─Chapter 20: The role of styletubation during COVID-19 pandemic
神經科醫師的名畫探案：美學×醫學×歷史的疾病探案之旅！偵探醫師解剖東西藝術珍品，自人物的表情、肢體、動作與感官線索，拆解神經疾病密碼
美學×醫學×歷史最會說故事的神經科偵探醫師——汪漢澄，將解剖刀深入中世紀、文藝復興，甚或日本浮世繪的東西方藝術珍品， 以銳利辦案目光，細膩洞穿藝術肌理，自人物的表情、肢體、肌肉與當代歷史，叩問千年以上關於人的各種神經病變！◎ 本書特色★ 自畫作、雕塑等藝術品的歷史背景、創作動機與人物細節，透過十五篇融合故事和病理知識的生動文章，深入淺出勾勒包含貝爾氏麻痺症、半面痙攣、癲癇、昏厥、偏頭痛、肌張力不全症、巴金森病⋯⋯等自古貫穿至今的大小神經病變。★ 提供「病因」、「症狀與徵兆」、「檢查」與「治療」等不同層次探討，讓現代人對這些疾病有更精確的認識，並掌握預防與治療先機。★ 各篇文章亦包含相關畫作供圖文對照，閱讀過程彷彿穿越千年橫貫東西方的藝術之旅，實證生理與文化密不可分的特性。◎ 本書內容◆ 浮世繪《相馬舊王城》裡巨大的骷髏妖怪，不只是驚悚想像，而是東洋畫作對骨骼結構的精準描繪！◆ 愛德華二世肖像中雙眼詭異「脫窗」，竟揭示罕見的「動眼神經麻痺」！◆ 導致顏面抽搐的「肌張力不全症」，如今居然能靠「肉毒桿菌」改善！◆ 歐洲十四至十七世紀，竟流行過「舞蹈狂熱」這種群體性怪病？！《唐．吉訶德》作者塞萬提斯的左手出了什麼事，為何呈現「垂腕」不舉的狀態？！原來縱酒狂歡後的沉睡可能迎來「週六夜麻痺」風險！當醜怪與瑰奇畫面並陳於眼前，鋪陳出華麗精緻、百看不厭的畫作，居然導因於「失智症的精神病症狀」⋯⋯許多人都有的「偏頭痛」，可能衍生出我們看見放射狀、同心圓、強烈閃光等不同「視覺異象」；自宮廷畫諸如侍女臉部與身上的「咖啡牛奶斑」，懷疑其為「第一型神經纖維瘤」患者⋯⋯本書十五篇文章，涵蓋「頭臉相貌」、「身形變化」、「異常動作」、「意識感官」等四大塊神經病變範疇，自畫作技法、歷史流變擴延至病理上的準確解剖。千年前可能讓人感到癲狂、被宗教視為邪魅，甚或被鬼附身干擾的症狀，很可能都是神經上產生病變的問題，而這也都與遺傳、飲食、生活方式息息相關。透過本書的生動敘事與理性解析，與作者一起為疾病除魅，將荒誕怪異的神祕面紗揭開，畫作中每一個栩栩如生的人物、甚或骷髏頭上每一個孔隙細節，皆可讓我們和神經傳導的病理問題更靠近一些，並於自在生活中做好準備、留心身體警訊，才能即時地做出預防和有效治療。◎ 好評推薦王正方（名導演／作家）吳妮民（家庭醫學科醫師／作家）吳逸如（林口長庚醫學中心神經內科部主任／長庚大學醫學系教授）吳瑞美（臺大醫院神經部主治醫師／臺大醫學院神經科教授）林靜嫻（臺大醫院臨床神經暨行為醫學中心主任／臺大醫院神經部教授）侯勝茂（新光吳火獅紀念醫院院長）洪惠風（新光醫院心臟科主治醫師／作家）栗光（聯合報繽紛版主編／作家）許維志（新光吳火獅紀念醫院神經科主任）張光斗（點燈文化基金會董事長）張尚文（新光醫院精神科主治醫師）張曉風（教授／作家）黃明燦（財團法人為恭紀念醫院神經外科主治醫師）廖泊喬（精神科醫師／《文豪酒癮診斷書》作者）蔣漢琳（台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師）——誠摯推薦（依姓氏筆畫排序）「汪醫師的這本《神經科醫師的名畫探案》與他的幾本前作一樣，是一本兼顧各類閱讀需求的好書。醫界人士能從中得到欣賞藝術以及在藝術中尋找醫學的樂趣，藝術文史工作者會發現藝術當中尚有個有趣的醫學世界有待發掘，而一般讀者則能藉著閱讀這本書同時親近醫學與藝術這兩個重要的人生面向。」——侯勝茂（新光吳火獅紀念醫院院長）「無論是職場上的專業解惑，還是杯觥交錯、酒酣耳熱間的談古論今，汪老夫子的腦袋總是像取之不盡的寶藏，違反生物終將衰老的定律，持續擴張與輸出，永不止息。」——許維志（新光吳火獅紀念醫院神經科主任）「名畫不僅僅是藝術，神經科醫師從背後的暗號，帶我們發現畫作中的健康線索與祕密。跨藝術與醫學，揭開畫者與畫中人物的隱藏故事。」——廖泊喬（精神科醫師／《文豪酒癮診斷書》作者）◎ 精采摘要【那些古今東西的骷髏頭——十二對顱神經】自歌川國芳浮世繪作品《相馬舊王城》，那脅迫感十足的巨大骷髏怪，驚見東洋畫對骨骼的精確描繪！人的顱神經牽動著我們的頭、臉、頸部的動作與知覺，它們的走向與功能各是什麼？發生問題又會併發什麼症狀？【斜眼的國王——動眼神經麻痺】眾叛親離的昏君——愛德華二世肖像畫，兩眼竟呈現「脫窗」詭異狀態？！右眼向外偏移、眼皮下垂，極有可能是「動眼神經麻痺」的病徵！此病可肇因於血管性、壓迫性、發炎性、創傷性等等，需考慮多種可能性並做出診斷，才能更精準治療。【那些嘴歪臉斜的人像——顏面神經麻痺與半面痙攣】從羅馬時代嘴歪臉斜、頰凹萎縮的雕像，以及西班牙貴族明顯不對稱的臉容，得知其罹患顏面神經麻痺症狀。其中「貝爾氏麻痺」與「半面痙攣」分別為何？而「周邊性」與「中樞性」顏面神經麻痺又有什麼不同，遭遇這種生活常見的疾病，又該如何因應？【無精打采的賢者——肌肉失養症】畫家波提切利根據聖經故事繪製的《三賢士朝聖圖》中，一位無精打采的賢者，臉頰肌肉鬆垂無力、必須使勁抬額以免眼睛闔上，使人臆測是否罹患「肌肉失養症」？所有類型肌肉失養症共同症狀是逐漸惡化的肌肉無力和萎縮，隨著時間推移症狀加重，也可能併發眼睛、呼吸、認知、消化系統等各種問題。【塑造唐吉訶德的手——橈神經麻痺】《唐．吉訶德傳》小說作者塞萬提斯，因戰爭受傷而有了「勒班陀的獨臂人」稱號。透過神經科醫師就畫像推測，其「垂腕」現象可能出自「橈神經麻痺」！此症狀也出現在當代許多人身上，而「週六夜麻痺」、「蜜月麻痺」等你我都可能遭逢的病症又是從何而來？！【嫉妒的面貌——多發性神經病變】你是否曾疑似運動神經損傷，出現部分肌肉無力、抽搐，甚至萎縮症狀？從名畫《阿培勒斯的誣告》中，象徵「嫉妒」的男人手腳肌肉萎縮，即可明顯看出其罹患「多發性神經病變」。而此症狀有可能是「鉛中毒」所導致，在文藝復興時期，許多畫家與陶器工人也常為此所苦！【宮廷裡的小小侍女——神經纖維瘤病】在中世紀宮廷壁畫《婚禮房》，可見顯目的「侏儒侍女」位列其間，自她臉上浮凸的小瘤，以及散落各處的「咖啡牛奶斑」，專家懷疑她罹患了「神經纖維瘤病」；此病容易造成身體各處神經組織長瘤，由於變異基因位置不同，疾病的臨床表現也有相異的呈現，需要特別留意。【被鬼捉弄的男孩——癲癇】拉斐爾被譽為最神聖美麗的畫作《耶穌顯聖容》，畫中小男孩意識不清、雙眼上吊，像是被鬼捉弄一般，竟是「癲癇」症狀發作！神經科醫師指出，許多人對「癲癇」的因應措施很可能是錯誤的，包括強壓病人、用硬物或手去撬開患者牙關，反可能造成傷害⋯⋯【樂師有苦說不出——肌張力不全症】巴洛克畫作《樂師的鬥毆》中，其中一位樂師眼睛無法完全睜開、下顎歪斜，罹患「眼瞼痙攣—口下顎部肌張力不全症」！這種神經系統疾病的表現，最好透過具有動作障礙疾病專長的神經科醫師診治。針對不同肌張力不全症的病因，得藉由諸如肉毒桿菌素注射、口服藥物，或者深部腦刺激來治療。【不情願的舞者——舞蹈症】自中世紀畫作人物的異樣舞姿，可發現流行在十四至十七世紀歐洲，一種名叫「舞蹈狂熱」的怪異疾病？！這是屬於「不自主動作」中的一種症狀，是大腦內基底核功能異常的表現，病因非常多，可能包含「遺傳性疾病」、「內分泌與代謝疾病」、「藥物或毒物」、「腦血管疾病」、「腫瘤」等等，皆會造成腦內基底核的變化。【肖像畫的面具臉——巴金森病】自擁有「面具臉」、眼球不夠靈活，甚至局部肌張力不全症狀的男子畫像，窺探人人聞之色變的「巴金森病」。這是一種神經退化性疾病，此外還有「非典型」與「次發性」等不同的巴金森症候群，主要動作障礙包括遲緩、顫抖、肌肉僵硬、姿勢平衡受損等，另也可能導致精神症狀與睡眠障礙、感覺異常等等。【她為什麼倒下了——昏厥】從羅馬皇帝奧古斯都的姊姊——屋大薇在畫中不省人事的畫面，探究我們生活中極為常見的「昏厥」！這並不是單一疾病，而是一種症狀。導致昏厥的病因非常多，一言以蔽之，都是因大腦受到的血流供應量降得太低、不敷所需，使得腦部暫時缺氧所致！【他們看見的光——偏頭痛】自歷史上的知名修女——希爾德加德所看見的異象，探究世人常見的「偏頭痛」症狀與「視覺異象」的關聯。當偏頭痛發作時，部分大腦皮質的細胞活性被抑制，若發生在視覺皮質，就會因視神經細胞的異常活動，在患者眼前產生千奇百怪的幻象⋯⋯【布滿眼前的怪物——失智症的精神病症狀】在三聯畫《聖安東尼的誘惑》，生動鋪展了一個充滿醜怪之美的瑰奇幻想世界，而這可能來自於聖安東尼「失智症的精神病症狀」。此症狀包含了「幻覺」、「誤解與誤認」與「妄想」三部分，並隨病情惡化而更趨嚴重，成為患者與照護家屬最大的困擾。【失去半邊的畫家——半側忽略症】知名畫家科林特以擅畫寫實肖像聞名，然卻在中風之後右腦損傷，罹患「半側忽略症」！畫風自細膩寫實轉向模糊恣意的筆觸，並有忽視畫面左邊細節的傾向。此疾病的病變，多半發生在右大腦半球，造成對左側空間無法感知定向；病因很多，臨床上所觀察到的，多半是因中大腦動脈堵塞引起的腦中風。
陳志金 ICU醫師 重症醫療現場 I+II+III 套書(共3本)：勇敢而發真心話+用生命拚的生命+當個更有溫度的人
第一冊：ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話 ★ 獨特雙書封設計 ★單書封面使用「暖醫版」設計，書外加贈「熱血版」書衣，讓讀者一次收藏 熱血＋暖心 的阿金醫師！我 是 陳 志 金， 是 一 位 ＩＣＵ 重 症 醫 師。不是五大科（內／外／婦／兒／急診）的重症醫師，而是在加護病房、與死神拔河、與時間賽跑的重症醫師。 處於天人交戰的關鍵時刻，擊垮我們的是人性，往往不是病毒！自詡為『鬼門關前守門員』的阿金醫師，看見每個家庭背後的感動與離奇，看到那些不為人知卻必須被知道的事。醫師不是神，但無時無刻都在想努力治好病人。別讓扭曲的價值觀與投機分子，摧毁醫病之間的信任關係。★面對救不回的病人，要想辦法救家屬★器捐不用等往生，活著可以捐『聲音』★護理師的辛苦，只有『珍奶』最清楚★天邊孝子症候群的終極解藥是『糖(SUGAR)』★民代選民服務，與其關說不如給實質幫助★就醫錄音、搶當VIP的你，失去了什麼...PART 1 ▍熱血暖醫我不是在ICU裡，就在前往ICU的路上‧人都將使用到的重症醫療，正面臨人員與資源短缺的危機。‧病患或家屬的『奧性』行為，讓醫師正確診斷率下降。‧醫療上的『悔不當初』很常是『鐵齒』與『巧合』所造成。‧用『糖』治療天邊孝子，5個方法讓醫病雙贏，皆大歡喜。PART 2 ▍白目憤青阿金醫師『勇敢而發』真心話大冒險‧暴言暴行加速醫療崩壞。打醫生的孝子需道歉的4個理由。‧護理師上班愛喝珍奶，可能是勞動條件需要改善的指標。‧重症醫師與神明為友，讓家屬知道「我與他們站在同陣線！」‧深夜產房人力單薄。精選的剖腹時刻，是好命還是玩命？PART 3 ▍結束，不結束當生命走到盡頭，會用另一種形式開始‧急救簡單，決定不救反而難，醫病共享決策輔助家屬做抉擇。‧面對無法救治的病患要『救家屬』，設法解除他們的內疚。‧別讓你以為的急救成為折磨，學習『放下』是永遠的課題。‧器官捐贈在轉念後形成。轉念，是從悲傷中跳脫的方式。PART 4 ▍特別收錄那些『武漢肺炎』教我們的事‧適度的恐懼是一種提醒，過度的恐懼會綁架「理性」。‧趁機停下腳步檢視「什麼事明明不合理，卻日復一日進行？」‧面對生病至親也不該奮不顧身，因為病毒沒在認親情的。‧終結恐慌。從非常時期的不便與轉變中，學習正向思考。【專文推薦】王永福(福哥) 頂尖職業講師及簡報教練朱為民 TEDxTAIPEI醫師講者吳淋禎 TEDxTAIPEI護理講者林宏榮 奇美醫學中心首席醫療副院長陳偉婷 中央社醫藥記者蔡甫昌 臺大醫學院教授、臺灣大學生醫倫理中心主任蔡維謀 臺灣急救加護醫學會理事長第二冊 ICU重症醫療現場2：用生命拚的生命治療不光是為了躺著的病人，同時為了可能會遺憾一輩子的家屬。即使只有一線生機，我也願意和他們一起拚一拚。│恐懼、貪婪與無知都在考驗人性，在生死交關的加護病房(ICU)，呈現的往往是最真實的那一面。█ 看過這本書，他們這樣說 █楊斯棓_醫師、《人生路引》作者他是全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師，總有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通，而粉專的陳醫師，一發文往往療癒數萬到數十萬人心。溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人陳醫師不斷從病人及家屬的回饋中，修正應對姿態。借鏡陳醫師的經驗與智慧，能立即應用到家庭及教室現場，讓所有人在關係裡都是贏家。詹皓凱（Dr.Bird）_泌尿專科醫師、漫畫家仗義執言下，阿金有著一顆暖心。他把「ICU」轉化為「I See You」，先了解家屬情緒背後的不安和期待，才能站在同一陣線對抗疾病。吳淋禎_護理師、TED x Taipei 講者你將看到阿金醫師用智慧化解家屬的糾結和爭執，並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。在生命不能圓滿的當下，至少每個過程都能圓融。曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯縱觀在多個平臺上的陳志金醫生，不只是「金」，其價值直逼一顆鑽石。不管在哪裡、身處在哪個領域，都用盡各種方法彌補，醫病間的資訊落差。█ 內容介紹 █不要用醫學專業來概括家屬的想法，因為他們最迫切需要的是情感的對話。Part 1／那些看不見的輔助治療*不要低估未知世界的力量，尤其當病人跟家屬都深信不疑時。*‧ 「擲筊問看看？」家屬擔心自己的決定是放棄，就想辦法問病人‧ 發會診單給神明、與乩童當夥伴，都是家屬為家人盡一分心力‧ 不讓「留一口氣回家」成為折騰，只需要形式上與情感上的微調...Part 2／用生命拚的生命*每一個新的開始，都可能是拚了命掙來的。*‧ 懷孕未滿３個月⋯說與不說，無關禁忌，是當事人願意不願意‧ 疫情下的意外人生，重拾的親子之情，與那些期待被失去的記憶‧ 多少人冒著生命危險在救人，不只搶時間，還有一個家的幸福...Part 3／ICU偵探事件簿*魔鬼藏在細節裡，你以為的這樣可能是那樣…*‧ 卡到陰了嗎？一場小小的交通事故，一個意外被聊出的腦腫瘤‧ 清醒的植物人？呼之欲出的答案，卻面臨一次次的線索中斷‧ 一個撤回DNR的決定，在生死交關的現場，看見人性最真實那面...Part 4／有一種信任，叫同理心*站在他的角度去理解他的行為，換位思考，才是真正「為他好」。*‧ 打不打新冠疫苗？數據外的情感考量，更需要充分溝通與討論‧ 有些話需要問，但不必一直問，避免把心理那道陰影越畫(話)越深‧ 終結「大年初二症候群」，返鄉遊子必須知道的4個方法…█ 專文推薦 █吳淋禎_ TED x Taipei 講者／曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯／楊斯棓_醫師、《人生路引》作者／溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人／詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家第三冊ICU重症醫療現場3：當個更有溫度的人【內外雙書封設計】你可以比你想的還暖！一個簡單、雞婆的舉動，讓載浮載沉、找不到方向的人安定下來，讓受傷的心得到療癒，讓「善的循環」就此展開。**無論在什麼位置，我們都可以選擇，當一個更有溫度的人**來來去去的病人，是最好的同理心教材。讓人逐漸學會「解讀」那些看了一頭霧水的舉動，讓人深刻體會醫療不只是冷冰冰的議題，而是有愛、有關懷、有溫度的救治。★生死邊緣的觀察_那些用「心眼」才看得見的隱藏版需求 「我們想要開車把他載回去。」同理家屬的為難 「你明明說可以轉病房了！」等床等到生氣的阿嬤 「具體怎麼做，我給你建議。」一體適用的老公處方箋★好好說再見_那些沒有準備卻必須面對的揪心時刻 「你照顧過往生的病人嗎？」ICU的第三種選擇 「等等，還有一個人要來！」家屬到了，才可以死？ 「我喜歡這樣的醫病關係。」阿嬤合起來的嘴巴★遺憾，是一種禮物_那些不存在的早知道與必須被理解的決定 「為什麼想當醫師？」我要幫母親報仇 「你會CPR 嗎？」就事論事的殺傷力 「她能撐到母親節嗎？」最後一個「有母親的節」★刻在我心裡的名字_那些為我的人生持續加溫的每個你 「希望以後能幫助更多人。」十七歲的她們 「你沒有媽媽！」不，我有五位媽媽 「我被轉學三次。」一輩子的貴人師長【專文推薦】吳明賢_臺大醫院院長／林宏榮_奇美醫學中心院長、醫策會前執行長／神老師＆神媽咪_國小老師、作家／張書森_臺灣大學健康行為與社區科學研究所教授暨所長／葉丙成_教育部次長／楊斯棓_醫師、《要有一個人》作者／蕭靜雯_國立教育廣播電臺主持人
製造診斷的時代：醫療的命名究竟是治療的起點，還是健康的新困境？
獲得一個病名， 是幫助我們變得更健康，還是變得更加脆弱？ 被譽為當代最偉大腦神經醫學家──奧立佛・薩克斯真正的傳人 英國腦神經權威醫師暨惠康圖書獎得主 《腦內風暴》、《謎病睡美人》作者 ～蘇珊・歐蘇利文～ 探索社會醫學最新力作 ◆《週日泰晤士報》即時暢銷書 ◆BBC Radio 4「本週好書」選書 ◆《泰晤士報》、《衛報》、《倫敦標準晚報》、《新政治家》、《愛爾蘭時報》2025年度最佳好書之一 ◆◆◆ 黃涵榆／臺灣師範大學英語系教授──專文導讀 吳佳璇／遠東聯合診所身心科主治醫師 吳易叡／成功大學全校不分系學士學位學程副教授 卓惠珠／幫助高功能自閉與亞斯伯格版主 翁士恆／臺北市立大學心理與諮商學系副教授 陳嘉新／陽明交通大學科技與社會研究所教授 番紅花／親職作家 賴其萬／和信治癌中心醫院醫學教育講座教授 顏擇雅／作家──專業推薦 ◆◆◆ 「《製造診斷的時代》探討了許多讓我長期困惑、難以釐清的議題，她以優雅、深情且極富見地的筆觸，俐落切開那些讓我在為人父母與臨床工作間掙扎的矛盾與混亂。這本書既有學術深度，也有溫暖人心的力量，是從頭到尾都令人著迷的閱讀體驗。能夠這麼清楚地陳述，又同時充滿同理心的作家，寥寥無幾。我對這本書的讚賞實在難以言盡。」 ——克里斯・范・圖勒肯（Chris van Tulleken），暢銷科普作家、牛津醫學博士 ◆◆◆ 如今，我們正處於一個「過度製造診斷」的時代。 先進的基因定序技術，已能為我們在發病數十年前，甚至出生前，就偵測出疾病風險；越加頻繁多樣的篩檢，讓越來越多人相信「自己就是病人」；網路的大量資訊，使得自行推測病因變得更加容易；還有注意力不足過動症（ADHD）與自閉症的診斷人數正在迅速上升，「長新冠」等新型診斷類別則是由患者社群推動而成…… 診斷就像一個明確的標籤，有助於理解病情，並帶來對應的治療與資源，所以遭遇病痛時，尋求診斷是再自然不過的反應。然而，英國神經科專家歐蘇利文發現，現今被貼上醫療標籤的人數，比以往任何時候都要多，許多診斷遠不如我們以為的明確，甚至讓本來健康的人誤以為自己生病了。 為了探討這個現象，曾獲「惠康圖書獎」殊榮的歐蘇利文再次執筆，以醫者身分探訪了自閉症、癌症基因、ADHD、亨丁頓舞蹈症、萊姆病等病患與家屬，記錄下許多動人的真實故事，以及人們在面臨「獲得診斷」與「無法知曉病因」等複雜問題的掙扎苦痛，也以人文視角直視診斷過度的現象，提出許多充滿醫者仁心又發人深省的詰問。 歐蘇利文向來擅長將臨床實務與人性故事並陳，她在本書不僅展現深埋於醫療行為之後的情感與議題，也帶領讀者開始思索，當診斷開始變得無所不包，我們該如何應對健康與疾病之間那條正在重新定義的界線。 「診斷既是藝術，也是科學，而或許會令某些人驚訝的是，藝術在先…… 建立新診斷同樣既是科學，也是藝術，但和診斷不一樣的是，科學必須在先。」 ──蘇珊・歐蘇利文
麻醉科醫師的憂鬱：因緣……俱足【增訂版】
因緣…… 在出版第一本書之前，他是一位入世菩薩， 終日披著白袍，為拯救每一位傷患而努力； 在出版第一本書之後，他成了一位出世菩薩， 半時入世救死扶傷；半時出世修行參禪⋯⋯ 他依然是主動脈，為每一條受傷的生命爭取生機； 他同時也是寬曜，為每一段因緣修一個圓滿。 ……俱足 悲傷無法分享，但希望這些故事， 能夠療癒每一個正在痛苦中的靈魂。 有時候，我希望自己不是醫者，不要擁有這些醫學的知識，這樣對活到明天，會不會擁有更多的期待與希望？疾病是永遠擊不倒的，因為對醫學的瞭解，反而讓人失去抵抗的嘗試與勇氣…… 我已經見過太多死亡了，但，每送走一條生命，我的痛卻從來不曾減少。 別離需要勇氣面對。 再不捨，也要學著放手。 因為，悲傷永無止境 …… 《麻醉科醫師的憂鬱》是作者的第一本著作，紀錄了每一段曾經讓人心碎的生命故事；而《麻醉科醫師的憂鬱：因緣……俱足【增訂版】》則追加紀錄了他帶著傷痕累累的心，一步步邁向佛法的修行故事。 修行即生活，麻醉醫師的生活是必須承擔每一次的傷痕和死亡；而修行，則是在佛法中，尋得對心靈的釋放。
愛就是關心陪伴與照護：你養我小，我養你老(陪你共老，從心出發的照護練習，一本從家人到被照護者的心理建設，到全方位照護實做的教科書)
當我們談論照護，其實是在談生命。陪你共老，從心出發的照護練習。一本從家人到被照護者的心理建設，到全方位照護實做的教科書如何觀察和判讀受照護者的身心狀況，如何與之相處，陪伴，如何照護，如何養生，甚或是了解生病的相關概念等。其中的第一篇章 關於生命意義的探索 內容包含：生命、幸福、自由、愛自己、人性、孤獨、傾聽、焦慮等，更有助於家屬和受照顧者做深層次的對話。比方：1.個人生命的意義與"人"生命的意義的差別 2.幸福的命題和生命價值的關係3.透視孤獨的靈魂 4.透視愛自己與愛世界的關係 5.傾聽與對話的關係6.如何解構自由 7.自由與幸福是否存在悖論不是老生常談的心靈雞湯，而是清楚明確的科學式探索。使其有助於我們在腦海建構完整的思維地圖。
關於失智，醫生希望你現在知道的事：診斷依據？能治療嗎？怎麼照護？簽法律文件有效力嗎……英國權威家庭醫生的第一手研究報告。
退化性失智症不再無藥可醫 新藥怎麼打？施打方式、頻率與療程，最新懶人包 ◎阿茲海默症、帕金森氏失智症……失智症居然分這麼多種，怎麼分辨？ ◎親人多半會比患者早發現，特別是女兒。 ◎失智的人可以開車嗎？他們簽的法律文件有效嗎？ ◎我退休後想搬到鄉下住？醫生會告訴你：最好不要。 根據調查，無論患者的狀況如何， 一名家庭醫生頂多只能花不到10分鐘，來進行失智的評估與診斷。 萬一你的親友或本人確診， 你的腦袋可能瞬間空白，回家後才發現，有好多當時來不及提出的問題。 特別是關於失智照護這件事。 作者麥特．皮卡佛（Matt Piccaver）是執業多年的權威家庭醫生， 並在英國獨立報發表專欄文章。 本書從診斷、治療、照護，甚至到法律上的準備， 提供你關於失智最新的研究報告。 ◎失智是病，並非正常老化 人老就會失智？錯，只是老年人特別常見，但這絕非正常老化的一部分， 其中又以阿茲海默症為最常見，占總患者的70％， 年齡多半介於70歲晚期到80歲初期，女性的比例又高於男性。 其他常見的帕金森氏症，病人會先發生動作障礙，再出現認知障礙。 額顳葉失智症並不常見，但初期常被判為憂鬱症。 都稱為失智症，但不同的症狀治療方式大不同。 ◎記憶變差，不是唯一的判斷標準 醫生會先進行10分鐘的短期記憶與回憶檢查， 除了認知測試，血液檢查也能幫助醫生做診斷， 因為感染、甲狀腺低下、糖尿病、肝功能異常……都有可能造成認知障礙。 ◎想延緩症狀？藥物只能幫你18個月 藥物只能減緩退化，並不能挽回記憶，多半只能撐18個月， 除了吃藥，有效改善症狀的「非藥物性治療」則有很多種， 懷舊療法、確認療法、音樂治療、光照治療……混合各種策略最有效。 研究發現：芳香療法中的薰衣草和香蜂草氣味，能有效降低患者躁動的情緒。 ◎為了家人，也為自己的照護計畫 正如飛機逃生安全指示的：「戴上自己的氧氣罩再協助其他人」， 是這位權威家庭醫生給失智照護者的最佳建議。 你得尋求幫助，越多越好。 如果你不知道如何挑選照護服務、安養中心，本書能給你專業的建議！ 本書特別收錄「保護失智患者和家屬的法律須知」，以及臺灣各種在地資源。 讓你能提早準備，並知道如何在需要時得到幫助。 （原版書名：關於失智，醫生忙到沒告訴你的事）
醫藥健保法規(第30版)
◎本書輯錄現行重要法規凡279種，共分醫事、護理及健康照護、全民健康保險、心理健康、中醫藥、長期照顧、食品藥物管理、國民健康、疾病管制、參考法規、附錄等11大類，輕巧實用，物超所值，為準備國家考試暨研習醫藥健保法規之最佳入門工具書。◎本版新增修法規係收錄至114年8月1日總統正式公布暨行政機關發布之最新法規。◎修正法規：醫療法施行細則（113.7.30）、傳染病防治獎勵辦法（113.8.28）、全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法（113.9.16）、精神疾病嚴重病人保護人通報及支持服務辦法（113.11.22）、醫師法施行細則（113.11.25）、全民健康保險法施行細則（113.12.21）、精神復健機構設立擴充許可及管理辦法（113.12.24）、全民健康保險藥物給付項目及支付標準（114.4.26）、長期照顧服務申請及給付辦法（114.6.19）、身心障礙者權益保障法（114.8.1）等重要法規。
