醫事法規入門:案例解說(2013最新版)
隨著醫事法規的法制化,及學科交流整合之趨勢,使得醫事法學成為法學界與醫學界重視之領域。本書採用英美法「案例法」之編寫方式,大量引用司法實務資料,內容涵蓋醫事法規與實務,不僅對尚在學校就讀之醫事科系學生,對已經踏入職場工作的相關醫事人員,均有學習、參考的實用價值。
府城醫學史開講
懷抱滿腔熱誠及堅定信仰,多位西方醫師來到十九世紀末的南臺灣。他們帶來的不僅是聖經和西藥,更是臺灣現代醫學的濫觴。十九世紀末葉,當臺灣多數地區的人仍仰賴藥草及部落巫醫解決身體病痛時,臺南府城已開始見識截然不同的診療方式。臺南,是臺灣最初的首府,是政治與社會的中心,也是最早引進西方現代文化的重鎮。一百多年前,諸多西方人士遠渡重洋而來,手捧《聖經》及藥罐子,引進西方醫學,奠定臺灣「白色巨塔」的基石。日本占領臺灣後,日本醫生開始投入臺灣醫學之研究,同時,臺灣的年輕士子亦開始學習西方醫學,或赴日本習醫,甚至遠至美國求學,臺灣現代醫學的自此日益茁壯。朱真一醫師有感於臺灣早期醫學史著作的不足,本著實事求是的精神,遍查資料、走訪相關人士,撰寫成本書,透過馬雅各(Dr. James L. Maxwell)、戴仁壽(Dr. George Gushue-Taylor)、安彼得(Dr. Peter Anderson)等醫療先驅的行誼及事跡,帶領讀者探尋臺灣現代醫學最初的篇章,並釐正坊間臺灣醫學資料的錯誤。作者亦談及歐美醫師對臺灣語言的貢獻,以及他們如何看待一八六○、七○年代南臺灣的族群問題等,讓讀者能從多元的觀點,了解最貼近我們生活的臺灣歷史。
問深觀切:一位內科醫師的仁心善念
在醫院裡折騰約十天下來,醫藥費已累積得相當可觀,家屬開始不安起來,頻頻向醫護人員探問:「還要住多久?有沒有希望?」內科名醫施壽全醫師,多年行醫的第一手觀察,用真誠的情感記錄一個個「醫病、醫人」的小故事,他的仁心仁術,用心體會病患的感受與需要,傳遞仁醫懸壺濟世的愛與關懷,是一本值得你我細細品味的心靈作品,帶來源源不絕的暖流與感動。
人生,求個安寧並不難
無可避免的,每個人終將離開人世。也許你現在是個健康的人,但總有一天一定會變成病人家屬、老人,甚至是末期病人。如何才能安詳的迎接死亡,是每個人的奢望,也是生死關頭來臨前,你一定要懂的事!所謂「人性化醫療」,就是強調尊重病人的自主權與個別差異,追求盡可能達到被照顧病人所想要生活方式的照顧模式。當醫療體系繼續堅守眾多不合人性的管理規定與照顧觀念時,我們是不是可以有其他的選擇,進而去刺激整個醫療體系朝向人性化照護的方向做改革?因此我構思了「安寧田園社區」,它是結合老人的安養院、末期病人的安寧院、志工修行場所與休閒度假民宿設計的服務模式,希望開創安寧療護服務的新里程。對於現已存在的安寧病房、安寧居家療護、安寧共同照護的健保醫療體系,我完全沒有想要取而代之的野心,只是想要開創第三選擇或第四選擇。在推動醫療體系人性化改革的大道上,我將高舉著大旗勇敢前進,並且希望有更多人加入改革的行列。
誰說慢性病不會好?
以心靈動力學啟動身心靈療法讓慢性病療癒不再是一場夢本書為許添盛醫師基於對賽斯心法的熱愛,及身為一位家庭醫學專科醫師對所有慢性病的臨床經驗與研究心得,彙整出的「身心靈健康」精心創作;同時他對許多慢性病形成過程及如何療癒,有更多心靈動力學的探討,也更知道如何幫助慢性病患者走上療癒的道路,這一、二十年的臨床經驗中,的確有愈來愈多臨床成功的個案,讓他對於如何以賽斯心法及身心靈健康觀念幫助慢性病患者療癒,更有信心。許醫師在本書中,提到一個對未來全世界醫療的願景:「如果現在所有慢性病患者,除了接受他們目前接受的中、西醫治療之外,能每個月一到二次接受身心靈療法的心靈動力學式治療,相信最好的情況下,有些慢性病根本可以根治,其次也可大幅減少藥物的使用,更可令得病情顯著改善。除了減少病人及健保的開支,更重要的是,人真的變健康了。」因此,建議大家除了好好研讀這本書,幫助自己及他人,也請將這本書送給身邊罹患慢性病的親友,包含糖尿病、心臟病、高血壓、肺病、肝病、腎臟病等等……讓我們一同為人類未來更美好的身心靈健康而努力、將身心靈觀念推廣給全世界的每個人,利己利人,利益眾生。
臺灣的病人最幸福:有圖有真相
本書分為五單元:Part 1. 醫在囧途二十出頭的小護士,和大醫師大夜班獨處,這時小護士問了什麼問題,讓堂堂外科醫師瞬間亂了分寸?器官相關的尷尬故事、鬼故事,先調劑一下讀者的身心。Part 2. 醫不聊生醫師出走,護理人員也崩壞!志志醫師用圖表清楚告訴你,為什麼醫療護理人員要出走。醫護人員經常每月超時工作三、四百小時,血汗已經是常態。Part 3. 醫學不科學醫學有時也得靠安慰劑來加強療效,病患家屬偷渡進病房的符水就是一種。老愛開免費藥品的詐欺型病人、自己研究病歷表的焦慮型病人,形形色色的病人類型讓醫學必得參雜一些非科學的成份。Part 4. 紛紛擾擾急診室發生了什麼事,為何讓所有醫師視為畏途?醫病關係緊張,動輒興訟,將醫院視為搖錢樹者大有人在。當至親病危那一刻,安寧臨終的觀念,往往連醫生自己也參不透。Part 5. 交易生命生命一斤多少錢?醫病關係可以單純視為金錢的對價關係嗎?這裡告訴你一些以生命和器官交易的小故事。本書特色本書以輕鬆幽默的筆觸,數字呈現的方式,讓讀者毫無負擔地看到事實,希望國人能珍惜現有的幸福,尊重醫護人員的付出,別等事態嚴重,醫療崩壞,就要來不及!作者劉育志用多張專業醫療圖表,從醫護上班時數、醫療等候時間、醫療費用、醫療素質,和歐美先進國家(日本、英國也是全民健保)比一比,讀者就會立刻醒悟,為什麼醫療要崩壞、醫護人員要出走,為什麼許多移民者大老遠要飛回台灣開刀?因為,在台灣的病人確確實實是全球最幸福。為什麼臺灣病人最幸福?因為我們隨時都找得到醫生、做得到檢查。在加拿大,大約有6成的患者需要等待超過4週才能看到專科醫師。若想要做超音波、電腦斷層和核磁共振這些常見的檢查工具,更常需要等待數週甚至數個月的時間;在臺灣,這一切都是唾手可得。圖表會說話:在先進的美國,在30分鐘內見到醫生已經是很快,甚至有醫院需要等候超過2小時才會見到醫生。在義大利的公立醫院,安排傳統X光檢查,平均需要等候61天;加拿大病患在等待常規手術超過四個月的比例高達25%,瑞典有22%,挪威和英國也都有21%,在澳洲等待白內障手術需要91天。這不但要很有耐心,命還要很硬呢!數字會說話,志志醫師清楚的圖表讓你一目了然,不需多言。醫療界的人力資源被開採過度,讓護理人員會在短短幾年內便感到身心俱疲、職業倦怠而轉職,平均工作壽命只有7.7年。又因缺乏資深護理人員的帶領與指導,大量經驗不足的新人已嚴重影響醫療的運作。免費吃到飽的醫療體制,動輒興訟的醫病關係,更加速了醫療體系的崩壞。但是美好醫療卻正漸漸轉變。您可能不曉得,在臺灣有11個縣市的婦產科醫師數量比議員還要稀少,平均年齡更超過55歲,即將退休;而護理人員大量流失,還被迫上12小時的班……本書以輕鬆幽默的筆觸,並藉由圖表的呈現讓讀者毫無負擔地看到事實,希望身在台灣的我們能夠珍惜現有的幸福,共同維護難能可貴的醫療,別等事態持續惡化,醫療崩壞大難臨頭,可就來不及了!改善醫病關係,需要全民共同的了解。
週末的那堂課
星期六的午後,他們卸下沉重的罕病外殼,唱歌、畫畫,心靈長出了翅膀,生命輕盈自在地飛翔,一個更美好的世界正在呈現。「活著的意義是什麼?」罕見疾病患者這樣問自己,旁人難免也有這樣的疑問,而今,他們在「天籟合唱團」和「心靈繪畫班」尋得答案。每週六下午,音樂響起,合唱團就位,北、中、南病友開口高唱,只要一開口,他們便不是病患,是歌者。他們認識音樂、沉浸音樂,讓音樂帶領他們進入一個無窮的世界,打開自我局限;不只唱出優雅的音符,還散播人間最美妙的「善的種子」。繪畫班上,不是教導繪畫技術,是引導孩子們用畫去審視自己的內心風景,看看什麼是真正重要而真實的東西。你會意外發現,這些命運多舛的孩子們,內心都有著飽滿和豐盈的樂觀力量。在基金會的努力之下,罕病病友從悠揚歌聲及繽紛色彩中,找到自信與自在,展現堅毅與勇氣;模糊了健康與疾病的界線,鼓舞更多人譜出生命的樂章,安和豐富了整體社會的心靈。
高原台北青藏盆地:邱醫生的處方箋
從藏醫傳統醫學的感動和省思,到在台北榮總的癌症門診的診療經驗;從一望無際的高原美景,到高樓林立的盆地景觀。邱仁輝醫生除了探討現代醫療與傳統醫學融合與對立的問題,以及在惡劣的高原天候和貧乏的物質環境中,如何推行青海省玉樹藏族自治州基層醫療計畫之外,也述說著他在台北榮民總醫院診間與病患及家屬間的互動和對話。而同時又不斷的回憶他成長過程中與父親之間的故事與關係以及如何影響他成為今日的外科醫生。本書有五大章節,每一章節又分四小標題。最後邱仁輝醫生還整理了一份如何面對癌症的整合治療的相關訊息,讓對這方面有需要的病患與家屬提供初步的認知與了解。本書特色「一直以為醫學不只是科學,有更多時候參與著藝術與人文的層面,科學是醫學診斷與治療疾病的原則,而藝術則是醫學診治病人的態度。」~ 邱仁輝從事「馬背上醫生」的醫療計畫超過十多年的邱仁輝醫師,繼《挖蟲草的女孩》後的最新作品。上本書中的小鈴噹在這次的新書裡化身為「堆瑪尼的女孩」,以堆”瑪尼石”的藏族祈福儀式為癌症患者祈禱。結合對藏醫傳統醫學的感動和省思與台北癌症門診的診療經驗,邱醫生用專業的層面帶入癌症整合醫療方式,幫助病患與家屬運用不同的方式解除疾病所帶來的問題彷彿有了個小叮噹的任意門法寶,邱醫生在台北盆地與青藏高原間穿梭著;也如同有一台時光機般的,與 他的父親在過去與現在交流著。
磐石中的活水:安寧照顧實戰案例彙編
安寧照顧到底是什麼?且聽韋醫師和7C病房的夥伴和您分享真實故事…… 開口說話的人,豈不也是聽眾?救治照顧的醫者,豈不也是學習者?燃盡燭光的病患,豈不也是生命導師?安寧療護以「四全照顧」(全人、全家、全隊、全程)的方式,為病患提供緩和醫療,協助他們學習「饒恕」,完成「四道」(道謝、道愛、道歉、道別),肯定他們的生命價值,使他們有尊嚴地走完人生的最後一哩路;也陪同病患家屬,提供心靈上的扶持,或者信仰上的引導,伴隨他們度過最哀慟、最悽愴的生命幽谷。本書將一般人在﹁臨終﹂所遇到的嚴肅又難解的議題,以深入淺出的真實故事解釋,每一篇都是一個重要的觀念指引。它是一本醫學教戰手冊,也是互動式臨床討論題材,更是一首首用生命刻劃的感人詩篇。本書銷售所得 全數贈與「台灣公益服務協會」作為癌症病患之急難救助基金更多精彩內容請看http://www.pressstore.com.tw/freereading/9789865890278.pdf本書特色◎實際的案例,加上醫護人員們的詳細討論,讓人更了解「安寧照顧」的真諦與實際操作。◎溫馨真切的紀錄,探討「安寧照顧」這個人生必面對的嚴肅課題。◎本書為台灣少見的醫護人員群體創作之作品。
明天吹明天的風:一位精神科醫師脫下白袍之後
脫下白袍,今天不寫病歷。談生活與無解的生命,分享醫師的面對與脆弱,或許人生不完美,卻可以互相陪伴的一生。謝謝她,這麼愉悅的分享!我們怕的是,和我們不一樣的那一部分、或是我們心中無法面對的那一部分。有時候,願意去聽,就是最大的支持了。門診國中小傢伙:「我的內心知道我是錯了,但是我就是沒有辦法要求自己跨出那一步。我就是做不到。」 「做不到會怎樣?」我問。 他張大了眼睛瞪了我一下, 「當然是很難過阿。ㄟ醫生,我是有良知的ㄟ,我沒進步媽媽會難過阿。我不想讓她失望。」 「那要不要努力想想你做不到的困難?」 我又問。小傢伙又瞪了我一眼,不耐煩的說:「我想過了,我的罪惡感還沒有大到可以強迫自己做改變。」
一目了然!用漫畫&圖解讀懂人體構造的奧秘
你知道人出生的時候全身共有幾塊骨頭嗎?長大成人之後全身又只剩幾塊骨頭呢?關於人體的構造和功能,都將在本書中一一說明合理到令人驚訝的骨骼構造、維持生命的臟器運作、主宰身體所有行動的頭腦構造、充滿神秘色彩的生命誕生之謎,人類的身體究竟是如何維持這些複雜的機能呢?而人體的構造又是由哪些東西所組成的呢?在本書當中將以精細的插畫解說人體的構造,並且以漫畫與插圖來講解人體是如何運作的。本書特色◎詳細而專業的文字敘述◎以淺顯易懂的漫畫來講解健康常識◎以人體構造彩色插圖輔助閱讀
護說醫聊:走進手術室
3個篇章,60個醫院裡外的大事小事, 帶你走進金鈴和天峯的醫護世界,擺盪在理性與感性之間。 & 如果你對手術室工作有興趣,那麼你一定想知道── •&& &手術室裡醫生護士怎樣分工合作,救人於分秒之間? •&& &手術前,麻醉科醫生的工作是否打支針就了事? •&& &麻醉期間會做夢嗎? •&& &何解手術室異常寒冷,又何謂無菌工作間? •&& &一個假髮竟令復甦房的醫生護士方寸大亂? 醫護行業前景樂觀,想了解醫護行業,那麼你一定有興趣── •&& &護士的晉升是否只是有護士、護士長和高級護士長?工作範疇,所須學歷的要求是甚麼? •&& &兒時寫「我的志願」,十個同學八個寫做醫生,但現實呢?外科專科醫生之路又是如何? •&& &他人眼中,薪優、糧準、假期多的醫護人員,只是一場美麗的誤會? 醫護人員走在救急前線,理性治療,感性照護病患,可謂用盡左右腦。天峯醫生和金鈴護士你一言我一語,以文字帶領讀者探訪手術室,細說醫護專業的點點滴滴,冀能增加讀者對醫護專業,乃至香港醫療制度的興趣和認識。 透過護說醫聊,你將聽到不一樣的心聲──香港的醫護人員真的很用心。&
醫生,不醫死:急診室的20個凝視與思考
病人之死未必與醫療疏失有關。事實上,醫療有其極限,醫生更不是神,許多積重難返的病人早已不是醫生能夠挽回……繼《拚命:一個急症外科醫師的生死筆記》之後,身處夾縫中的小醫師除了道盡生命第一線所見,也回頭審視醫療體系的掙扎及醫病糾結的關係。這是20個人性糾纏的故事,一幅急診室裡最赤裸的人性百態--醫師、病人、照護者,在生死拔河間,體現人性的光輝與體制的殘酷,從中也映照出你我每一個人面貌。急診室裡,24小時不停上演的人性劇場,這不只是別人的故事,也可能是明天的你我……非親非故的外籍照護者,是唯一為過世病患掉下眼淚的人;病床前體貼孝行的背後,竟是別有用心的計算;人前稱兄道弟的朋友,背地裡卻希望對方的病比較嚴重……一個看似單純、甚至冷血的決定,背後往往有其因果;從不同角度與身分來看同一件事,解讀竟有天壤之別。 「醫師,您把我媽醫死了,可否請您到我媽靈堂前去道個歉?」「誰叫我出院,我就告誰!不怕我找媒體投訴你趕病人出院?」「跟隔壁床的比起來,胃癌應該比膽管癌容易治療吧!」「失敬、失敬!請問總醫師和主任誰比較大?」身處夾縫中的小醫師,放下手術刀,以醫者之筆,記錄病歷表上永遠也不會寫的真實--人性貪婪、德行光輝,醫病對峙、勾心鬥角……而這些,都是沒有答案的生命選擇題。
手術刀與靈魂:外科醫師與超自然經歷的邂逅,以及療癒的希望
2013年全新改版美國亞馬遜網站五顆星,人文類暢銷排行榜,感動推薦!◎作者發現自己可以預測病人即將離世……◎一個嚴重燒傷、昏迷不醒的小男孩,因為父親靈魂的出現,才得以從瀕死邊緣脫險……◎一位臨床上被診斷為「腦死」的病人,清醒後竟能清楚描述手術房內的所有對話和細節……◎作者需要印第安巫師的幫助,驅逐死去病人在他體內的靈魂……這本書充滿了醫病之間不尋常的經歷,也是一個醫生對生命的告白。對醫生而言,職業訓練讓迷信、凶兆、靈魂等事被視為愚蠢、瘋狂,然而在本書中,一個個發生在手術刀下的真實故事,超出了傳統醫學的想像,所呈現出許多神秘且無法解釋的事件,增加了醫療者與患者間心靈的溝通和交流,也進一步為安頓病人的身心打開另一種視野。這本書的迷人之處還在於作者分享自己的精神轉變。在醫院裡,疾病被當成敵人,醫生是此王國中的武士,冷靜的除去障礙是必達的任務,然而這中間的介入界線在哪裡?何時該停何時該前?醫生的自我意識需要在何時棄守?此外,當醫生自己也面臨病痛時,怎樣面對失去重心的生活,又如何善加運用自己的技術,做出另一番貢獻,書中的二十條醫病忠告是他寶貴的經驗,也是獻給讀者最好的禮物。這是一本精采的人生故事,有生死和悲歡,但最重要的是,我們知道了愛與希望在困頓中的力量,還有對不可見、未知的事抱以尊重。
健康與社會:華人衛生新史
《健康與社會:華人衛生新史》由中央研究院歷史語言研究所研究員祝平一主編,乃華人社會衛生史研究之進階讀物,適於對醫療史或衛生史有興趣的研究生和學者。 《健康與社會:華人衛生新史》以個案研究提出華人衛生史研究的可能徑路,以西方公共衛生體制進入華人社會為主軸,探討這一歷史過程中,台灣、香港與中國衛生觀念與實作之變遷。論題含括西方公衛體制輸入後,華人衛生體制的建立與變遷、衛生的實作和概念、操作衛生體制的物質文化、傳染病的防治、衛生體制如何形塑身體與主體、健康不平等與性別等議題。 本書精采內容含括了討論華人社會衛生史上的公共衛生(Public Health)、近代中國醫院的誕生、19世紀中國通商港埠的衛生狀況、清代的痧症、民國時期的肺結核與衛生餐檯、日治時期臺灣公共衛生、DDT與二次戰後台灣的瘧疾根除、美援下的衛生、民國時期的心理衛生、蘭嶼達悟族的精神醫療變遷與展望、當代中國農村衛生保健典範變遷、中國計畫生育等,皆為一時之重要研究成果。
謝謝你們,我的離島病友:浪人醫師飛向醫療現場的生命故事
醫師立場也好,人性立場也罷,醫者與患者誰是給予者?誰是接受者?沒有絕對的答案。15篇真實個案改編的故事,娓娓描寫只想安心度日的底層人物他們的苦痛與企盼。平凡且深刻。一個懷抱文學夢的精神科醫師吳佳璇,以其助人專業完成2本為當代台灣癌症醫療留下記錄的心理腫瘤學相關著作後,再以一個意外的人生選擇,寫下最靠近你我、最暖心的台灣版離島大夫日誌--浪人醫師三年多來進出綠島、蘭嶼與台東偏鄉近百次,訪視精神病友上千人次,就在山巔、水湄、榮家、與監獄等現場,與一個個受苦靈魂交會;並跟隨落腳花蓮玉里榮民醫院三十年的金門籍病友返鄉行。◎意外參與蘭綠計畫2008年,吳佳璇醫師答應到台東協助友人的精神醫療事務,預計幫忙三到六個月,從沒料到會參與長達三年多的時間,甚至代表榮民醫院『攻』下兩個離島──蘭嶼、綠島。吳醫師表示,「要不是對離島醫療存有浪漫想像,應該不會接下蘭嶼、綠島兩島的精神醫療IDS業務。我也不否認,因為自己不夠熱血無法長久支援下去,才會將島上部分所見寫下來。有些故事『島嶼限定』,但多數是全台灣、甚至是新興現代化國家人民心理健康的共同問題。雖然多半提不出好答案,但因我是從中學習最多的人,有義務紀錄下來。」 (IDS是Integrated Delivery System的縮寫,中文全名是「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」,是中央健保局企圖改善47萬名居住在48個山地或離島鄉鎮的居民,同樣繳保費,卻未得到對等醫療照護的問題,協調相對就近之中大型醫院支援,以補當地衛生所醫療資源的不足。)◎令人震動的文化衝擊吳醫師因全縣趴趴走的任務,來到一個又一個病人與家屬生活的「現場」,經歷行醫13年不曾有過的震動。蘇珊.桑塔格(Susan Sontag)以為,有能力舒緩痛苦的人--像是拍照所在地的戰地醫院外科醫師,或是可以從中學習的人,才有資格目睹他人之痛苦。吳醫師自問:「我因助人專業目睹他人之痛苦,倘若遵循一定規範,可否以文字『再現』其人之苦,使更多讀者得以從中學習?」為了回答這個問題,她花了將近一年的時間,一邊整理金門故事,一邊搜索記憶,重組蘭嶼、綠島與台東部分病友的故事,與長住玉里的金門病友們一起組成《謝謝你們,我的離島病友》眾生相。◎感人的離島精神病友故事與冷靜分析本書分為<前進離島:精神醫療最前線>、<法內情:不一樣的精神鑑定報告>、<回鄉圓夢:最後的戰地病人>三部分。「前進離島」篇為吳醫師走訪蘭嶼、綠島探視病患的行醫記;「法內情」篇為參與罪犯精神狀況鑑定的事件記述。每一篇除了文情並茂的故事本文外,吳醫師也從專業精神科醫師的角度撰寫冷靜旁觀的側記,提示故事予人的啟示及思考方向。「回鄉圓夢」則是記錄因金門醫療資源不足,而被家屬送至花蓮玉里醫院療養的精神病患,二、三十年後在相關單位協助下首次返鄉探親的感人故事。◎搭配珍貴圖片與速寫插畫書中除了搭配吳醫師提供的珍貴圖片,也特別邀請同為精神科醫師的曾念生醫師繪製速寫插畫,更能精確掌握現場情境,讓讀者更能深入其境地體會與感受。
誰?是你的第一線醫師
台灣醫療水準,很高;就醫環境,卻紛爭不斷;生病時,我們真能得到有品質與方便的照護嗎?你我一定得先學會的自保 21世紀的醫療,會逐漸走向預防重於治療,重視早期診斷及早期治療,會轉變成門診治療多於住院治療。社區的醫療網發達、一般醫療執業醫師增多而專科醫師減少,會是將來的醫療趨勢。教學醫院應負的責任,是住院醫師的一般醫學訓練;所有的住院醫師均應先接受一般醫學訓練,取得最基本的臨床經驗後,再進行分科。教學醫院的院長,必須由具備教育理念及服務熱忱的教師來擔當,而不應該讓醫院的經營,成為「各自利潤中心的營利導向」。台灣各地目前正有365個社區醫療群在積極運作「健康家庭會員」,,各社區醫療群健康家庭會員的滿意度也相當高。特別是免費的24小時緊急諮詢專線,不論是由家庭醫師親自接聽,或由醫師委託專業護理師回答諮詢,都可以初步了解你的不適,自然可以減少驚慌失措衝急診的奔波。成為「健康家庭會員」的好處,是家庭醫師熟悉病人的健康狀況,若是需要作進一步檢查與治療,會將病人轉介至醫療資源完備的社區醫院,許多醫院站在鼓勵立場,「轉診及轉檢可免掛號費」,能幫民眾節省不少時間與金錢。參加「健康家庭會員」完全不需額外付費,相關費用由中央健康保險局支付。民眾可先選擇住家附近社區醫療群的醫療院所,或上健保局網站查詢,並以家庭為單位,登記成為健康家庭會員。一個家庭以登記一位家庭醫師為原則,手續簡便,只需至當地診所做登錄,完全免費。加入之後就有專屬家庭醫師提供疾病診治、衛教諮詢、預防保健、持續完整的醫療照顧服務與24小時緊急諮詢電話。隨著老年人口比例上升,我們正面臨老人與多重慢性病患者的長期照護問題。這些問題也許你我目前還不用煩惱,也或許已出現這些困擾。要解決這些問題,並不是多蓋幾間大型醫院就可以改善,而是要將基層醫療體系發展起來,讓人人都有位可以提供整合性照護的家庭醫師,結合在地社會資源,發展在地醫療,讓民眾可以安心地在自己熟悉的社區生活,並且得到完善的健康照護。本書特色台灣就醫環境走山,內、外、婦、兒、急診醫護人員抗議、紛爭聲不斷,造成這樣困境的原因很多,萬一生病了,要怎樣幫自己和家人,尋求好的、持續性完善的醫療品質呢? 你知道「健康家庭會員」嗎?只要有健保卡,當你家成為就近社區的「健康家庭會員」,可以享受到不少的便利與好處。台灣各地目前正有365個社區醫療群在積極運作「健康家庭會員」,各社區醫療群健康家庭會員的滿意度也相當高。特別是免費的24小時緊急諮詢專線,不論是由家庭醫師親自接聽,或由醫師委託專業護理師回答諮詢,都可以初步了解你的不適,自然可以減少驚慌失措衝急診的奔波。參加「健康家庭會員」完全不需額外付費,相關費用是由中央健康保險局支付的。談健康醫療的書籍,多以器官或疾病為導向,這本書,希望對大家目前就醫困境有所幫助,能因了解基層醫療與家庭醫師,而多份就醫的選擇。2000年,世界衛生組織公布對各國做「健康水平」的評估結果:一個國家的國民健康水平關鍵,在於基層醫療的水準是否足夠,而並不在於醫院醫療的強大;因為醫院醫療的高科技與專科技術,是各國容易學習的,但如何在社區讓民眾得到周全的照顧、就醫的公平性、可近性及持續性方面的追求,是比醫院醫療工作更加的困難。一個國家的醫療體系,重視基層醫療,民眾就醫能先到社區尋求照護,那麼這個國家的疾病罹患率與疾病死亡率都會降低,同時能夠撙節醫療資源,並可普遍提高民眾的健康水準。在台灣,不乏有些基層開業醫師,長年看顧一家老小的健康,從阿公阿嬤到小孫子三代人,就像護佑著一家人健康平安的土地公。當醫病關係多了份「厝邊頭尾」的親切與信賴,不是也很好嗎?當急診因擁擠不堪導致醫療品質降低,不僅可能影響病人的安全,對有限醫療資源造成無形浪費。據健保局急救責任醫院相關統計,檢傷分類第4級、5級較不危急病患,約占全部急診就醫的25%,這類病人真的沒有必要去擠急診。看病擠大醫院,不知道要掛哪一科?到底要看哪一科?等待很久,然後匆匆忙忙「三長兩短」打發外,病患是「人」、不是「拼圖」,會診看越多,越聽不懂一堆專有名詞的背後,這個病的醫療對策、預後調養,沒醫師有時間整合「教」病家,這樣的就醫品質,你只能默默承受?自己和家人的健康,是需要「長時間」照顧的,尋找一位家庭的第一線醫師,因信賴而能如朋友般彼此尊重相處,不一樣的醫病關係,沒有劍拔弩張的猜疑對立,尤其在步入高齡化社會後,一位家庭的第一線醫師,真的能溫馨與貼切的照顧大家。台灣老化的速度全球第二快,據估計,到了2025年,台灣65歲以上的失智失能人數,就會從目前的26萬人,擴增為48萬人,人數倍增。假設一名老人有四位家人,26萬名失智失能老人的照料,衝擊的是上百萬台灣民眾;當失智失能老人倍增,未來受衝擊的人也同樣倍增。這波大批的人口老化,就像是一波波「老人海嘯」,衝擊所至,不能不先做好因應的準備嗎?那你會認為,大醫院的醫師們,會有時間一一回答、說到病人家屬能懂得怎麼接續照顧老人家們嗎?
因為有你,我很幸福!
這是一本用眼淚印刷的人間情書20頁內鼻酸,50頁內落淚,讀到最後一頁,你就懂愛了!艾姐,一位在醫院病房工作30年的資深護士,當她的丈夫罹患癌症,被宣告只剩數個月的生命,她才真正體會到病患與家屬所承受的痛苦。化療加諸病人身心的折磨,一次次消磨人的求生意志,而家屬恨不得自己代替至親受苦的無力與無奈,即使再堅強的人也難以消受,這一切磨難與心路歷程,她都懂得,也都走過。於是她決定幫助更多病友完成人生最後的心願,發願捐出兼差收入放在家裡佛像的下面,用來幫助有需要的病友。只要有癌症病患出問題,艾姐就會去照顧他直到他離開;如果病友有金錢上的問題,就拿存放在佛像下的錢來幫助他。奇妙的是,自從祈禱要幫助病友之後,壓在佛像下面的錢雖不多,但這筆錢從來沒有用盡過。越是幫助人,艾姐越常得到演講的邀請。有幾次錢快用完了,遇到需要金錢援助的病友時,總會出現其它可以幫忙的方法……走在病房走廊上的20分鐘裡,就幫助喉頭癌末期的孔先生,募款籌到孩子的學費與餐費;幫助罹患骨癌的舞蹈少女貝兒,募款免於截肢手術的費用;幫助肺癌病患苗小姐,和結下心結多年不見的好友握手言和;幫助罹癌的癌症專家打開心房,不再拒絕治療、不再拒絕進食。擁抱,是兩顆心最近的距離,是奇蹟般的力量。不管你是病患家屬,還是即將離開人世的人,讓我們一起勇敢實現心願!唯有愛與信念,才能幫助病友和家屬。艾姐用溫暖的擁抱付諸實際行動,每天都要擁抱,即使含著淚,也要每天說我愛你!她用心陪伴病友和家屬捱過傷痛,給予支持和鼓勵,以激勵人心的話語安慰他們:「當上帝給你一張死牌時,你可以繼續哭,但是準備好的時候,一定要站起來!」這些無私奉獻的關懷,讓每個人在感動之餘也想抱抱她-- 「謝謝妳,艾姐,我好想抱抱妳……」艾姐的真情故事曝光之後,榮獲「行善英雄」封號,參加2008年奧運聖火傳遞。故事被改編成電視劇《擁抱》(2012年),受邀到各電視台訪問,本書《因為有你,我很幸福!》亦入圍泰國2011年度最佳圖書獎。現在,艾姐依舊以慈悲助人的心,擁抱關懷更多癌症病友,完成病患人生最後的心願。★感動暴風席捲泰國!作者榮獲「行善英雄」封號!★2008年參加傳遞奧運聖火!受邀各大電視台訪問!★作者真情故事改編拍攝電視劇《擁抱》!★泰國百萬讀者熱情支持!入圍泰國 2011 年度最佳圖書獎
星星的孩子
她是全美頂尖的畜牧學博士,也是全世界最有名的自閉症患者她的故事告訴我們:這個世界需要不同的思考!「第一個石矛很可能是自閉症者發明的,當別人都圍著營火忙著交際的時候,他卻在一旁鑿石。若非自閉症的特性,我們可能至今還住在洞穴裡,而且不會有矽谷。」——天寶‧葛蘭汀天寶‧葛蘭汀,美國頂尖的動物科學教授、暢銷書作家、專欄作家、巡迴全美的知名演說家,最特別的是,她是一位成年自閉症患者!兒時,天寶像所有自閉兒一樣,有各種感覺障礙,不知如何與人溝通,被同學排擠霸凌。所幸在媽媽的鼓勵、阿姨的支持、高中老師的啟發下,她得以發揮自閉症的特殊天賦,取得畜牧學博士,並成為頂尖的動物學專家。如今,她所設計的自動化設備遍及歐美十幾個國家,發表過上百篇學術論文,經常受邀到各地發表演說。《星星的孩子》一書,天寶最初構想的書名是「牛的觀點」,因為她對動物的熱愛,讓她可以理解動物的思考方式;而她非凡的圖像思考,可以在腦中完成一套畜牧場的設備,就像電腦程式做3D設計一樣。她的自述,為世人打開一扇門,幫助我們了解自閉症的內在世界。天寶強調:這個世界需要不同的思考。有人是圖像思考、有人是語言思考、有人是模式思考……許多自閉症患者可能永遠都不適合人類社會的高速運轉,但如果他們得到尊重和理解,有機會從事一份有趣的工作,就可以擁有充實的生活,活得自信快樂。
帝國的醫師:萬巴德與英國熱帶醫學的創建
人稱「熱帶醫學之父」的英國醫師萬巴德,是現代醫學史上的重要人物。他對象皮病與瘧疾的研究,為昆蟲病媒(insect-vector)概念的建立做出重大貢獻。萬巴德早年曾擔任大清帝國的海關醫官,在打狗任職時與第一位來臺醫療傳教士馬雅各共事,並於廈門完成最重要的研究工作。他隨後與康德黎創辦香港華人西醫書院,是今日香港大學醫學院的前身,孫中山則是該校第一屆畢業生。萬巴德長期擔任英國殖民部的醫學顧問,協助擬訂大英帝國的殖民醫學政策。他創立的倫敦熱帶醫學校是歐美頂尖的醫學研究機構。本書使用大量的原始資料,包括未出版的書信、日記與手稿,詳述萬巴德一生事業,勾勒其時代背景,剖析他的科學成就,是迄今對萬巴德最詳盡、深入的傳記研究。
我們能說好多次再見
暢銷書《自然就會抗癌》作者,大衛.賽文-薛瑞柏抗癌19年、人生最後一段旅程的真摯書寫「生命中的許多疑惑,在本書中都能找到解答。」──楊定一訣別教人悲傷,但不教人悲傷更可怕。如果今後我們再度相遇,我願意帶著一樣的歡喜與悲傷再說一次再見。作者大衛.賽文-薛瑞柏醫師,自從發現罹患癌症之後,著手研究以科學為根據的自然抗癌療法,寫下百萬暢銷書《自然就會抗癌》;他所主張的人文生態學,認為人類自身的健康與社會群體、自然環境密不可分,為療癒我們的身體之前,應著手先治療我們的環境、我們的地球。二○一○年,賽文-薛瑞柏醫師癌症復發,情況相當不樂觀,但他並未放棄,決心嘗試新的醫學療法,加上《自然就會抗癌》書中所主張的注重營養、身心平衡,並以瑜伽與冥想來持續對抗癌症。《自然就能抗癌》一書裡所寫的方法,究竟有沒有效果?如果連作者自己都會癌症復發,是不是證明該書的方法沒有用?「不!」賽文-薛瑞柏醫師強調,絕不是該書的方法無效,他坦承是自己並未完全遵守該書中所寫的方式。自己對工作的熱愛,使他忽略身體的極限,因此導致癌症重新來襲;他以朋友的例子再次強調,若能確實遵守自然的方法,改變自己的生活習慣,尋求正確的方式與醫療協助,癌症確實可以被抑制。在本書中,賽文-薛瑞柏醫師寫下了這段與死神拉鋸的心路歷程,他再次省思重要而基本的生命課題:健康的生活、正面的思考、家人與朋友的愛與支持、面對人生目標的勇氣與希望;他也重新思索了陪伴他整整十九年的癌症在他生命當中的意義,認為他豐富的人生風景裡頭也包涵了癌症在內。這是一本給認真思考生命旅程真諦的讀者的真摯禮物。「我常想,人生便是為這最終一瞬間所做的漫長準備。儘管我們放棄跟病魔對抗,卻還有另一場硬仗要打:圓滿完成死亡;向該道別的人說再見,原諒該原諒的人,獲取我們需要獲得寬恕的人的原諒。……對我而言,能圓滿完成死亡,也是一潭希望之泉。」
心臟的故事:比小說還精彩的心臟外科發展簡史
進入21世紀,心臟疾病取代了其他因素,成了威脅人類生存的首犯。而心臟,曾是手術刀難以觸及的禁區。是誰,第一個將柳葉刀伸向了不停跳動的心臟?又是誰,讓一顆顆破碎的心迎來重生的希望?外科醫生李清晨以冷靜細膩的筆觸,向讀者揭示了心臟外科手術百年歷史進程中種種不為人知的細節。一群與死神展開殊死拚殺的拓荒者,為拯救萬千生靈的性命毅然走進一片荊棘叢,為原本必死無疑者開闢了一條生之路,從無到有地創建了心臟外科。本書單論情節就堪比荷里活電影,再加上真實性和科學性,實係比小說更精彩的科普文。一齣混合了堅韌、運氣、熱血、悲情甚至不乏血腥的大戲正在上演,你,準備好了嗎?
永遠站在病人這一邊
今天台灣的醫療體系正在加速崩潰中,健保的改革刻不容緩。健保的改革要成功,需要全民的參與。只有在人民、醫界與政府之間對於全民健保達成「要什麼?不要什麼?」的共識後,共同設計出來的制度才可能為人民買到「健康」,為醫療工作者找回「專業的尊嚴」。─黃達夫黃達夫醫師,一位秉持著「尊重生命、尊重人性、追求真理」理念的醫者,一九九○年籌建了國內第一所癌症專科醫院--和信治癌中心醫院,二十多年來,不僅治療成績有目共睹,更充分實踐「以病人福祉為中心」、「視病猶親」的精神。滿懷宗教家般熱忱的黃院長,致力於台灣醫療水準的提升以及醫學教育的改革,數十年如一日。在本書中,黃院長從健保改革到醫療品質的提升,從醫院管理、醫學價值觀到醫師的選才與養成等面向,提出懇切的建言與改進方向,希望能為台灣醫療體系,打造更健康的未來,也讓你我的健康,獲得真正的保障。
創新者的處方:克里斯汀生破、解醫護體系的破壞型解答
《商業周刊》第1283期 (2012/6/21出刊)精選書摘報導百年前,有位孫醫師說:先破壞而後建設!百年後,有位哈佛的破壞大師,跟兩位醫師一起,用「破壞」來「建設」新的醫療!在美國,付得起醫療費用的人逐年遞減,愈來愈少企業有能力提供健保福利,政府的未來世代照護方案也減少了。因此,創新大師克里斯汀生繼《創新的兩難》(The Innovator's Dilemma)之後,又將在醫療界掀起一場變革,推出《創新者的處方》(The Innovator's Prescription),通盤分析種種對策來改進健康照護,讓人人都負擔得起醫療服務。克里斯汀生與格羅斯曼、黃捷昇兩位醫界創新者聯手,應用破壞型創新原理,為支離破碎的健康照護體系把脈,診斷種種症狀,並開出可靠的處方:● 精確醫學(Precision medicine):能降低成本,實現個人化照護。● 破壞型經營模式(Disruptive business models):能改變醫院和醫師的作業方式,從而提高醫療品質和可近性,讓大家負擔得起。● 病患網絡(Patient networks):能改進慢性病治療成效。● 企業的角色轉變:雇主能改變自己在健康照護方面扮演的角色,提升公司在全球化時代的競爭能力。● 保險和法規改革:可以助長健康照護破壞進程。這是「大破壞」的創新作為、讓人大開眼界的宣言,一定將在全球掀起激烈思辨,為更健康的未來激發迫切必要的變革。本書優勢觀察,廣: 涵蓋法規、經營、醫療、照護、保險、製藥、醫技、教育等,整個健康照護體系的大小環節。剖析,深: 從各面向的第一線實務下刀,直搗造成現況的最基本因素,再從根因發展出未來的解決方法。方法,實: 針對所找出的原因,提出系統性的新解方,以及可用於執行的新工具。
藥廠黑幕
專文推薦 消費者應重視用藥安全 李鳳翱專文推薦 回歸本質,重尋核心價值 張苙雲專文推薦 正視你的用藥習慣 全嘉莉導言 論藥品之特殊性要錢還是要命 / 口水與事實的拉鋸戰 / 說清楚,講明白第一章 一年二千億美元的大餅雷根與《杜拜法案》/ 強力吸金產業 / 景氣轉壞,社會大眾心生不滿 /巨大的行銷機器第二章 新藥的誕生藥廠介入研發的時機點 / 案例:愛滋病新藥AZT / 人體試驗--尋找自願者 / 失職的食品藥物管理局 第三章 藥廠研發價多少新藥成本有多高 / 虛構的八億零二百萬美元 / 四億零三百萬…..然後再加倍 / 賣藥利潤高於研發成本 / 藥品定價與研發關係薄弱第四章 「創新」的製藥產業?真正創新的藥品實在太少 / 藥品創新的來源 / 被剝兩次皮的納稅人 /預防條款無法阻止不當剝削 / 大有賺頭的公司合作第五章 藥廠搖錢樹:同質藥專利屆滿,換湯不換藥 / 同質藥的搶食競爭 / 同質藥的市場成功法門 / 撐大市場,眾人分食 / 只管一窩蜂,不顧真需要第六章 新藥誕生的真相利尿劑可以降血脂?醫學研究報告不再公允?報喜不報憂?藥廠可以對臨床試驗下結論?新藥並不見得比舊藥好第七章 誘惑、賄賂與回扣教育訓練的真面目 / 研發費高於促銷 / 開發國家對醫藥廣告的設限 / 無孔不入的業務代表 / 「禮物放在門口就好」/ 用納稅人的錢賄賂醫師?正在上演的大偽裝劇 第八章 假教育,真行銷「繼續醫學教育」的贊助者 / 賄賂醫師,還是培養顧問 / 有如行銷市集的專業會議 / 藥廠也是教育者? / 把無助的消費者帶到藥廠腳下 / 偽裝教育:一個巴掌拍不響第九章 少研究,多賣藥把鎮頑癲當成止痛藥 / 第四階段臨床試驗 / 藥師與藥廠的「關鍵點」/過度用藥社會第十章 以專利之名行延長壟斷之實超級搖錢樹:藥廠專利 / 造福大藥廠的《H-W法案》/ 無所不用其極的案例 / 灰色地帶 第十一章 金錢萬能政治捐獻與特殊遊說團 / 國會立法回報大藥廠 / 國際顏面盡失的美國政府 / 受制於人的食品藥物管理局 / 為藥廠代言的局長 / 大風暴來襲第十二章 榮景不再?組團到加拿大買藥 / 藥業抵制,國會成夾心餅乾 / 州政府帶頭對抗大藥廠 / 以前忙告人,現在常被告 / 掙扎中的巨人第十三章 拯救沉淪藥廠把焦點拉回創新藥 / 揮副食品藥物管理局的正常功能 / 設利藥品臨床試驗監督中心 / 限制專賣權的不當壟斷 / 讓藥廠全面退出醫學教育/ 資訊透明化 / 藥價合理化 /結合力量,戰勝大藥廠後記致謝
長崎原爆:台灣醫生陳新賜.王文其歷險記
二位原爆受害的台灣耆老,細述災難下永世悲愴,歷史流轉不容消逝的教訓,為我們推開歷史窗口,讓生命的曙光透進來。長崎原爆的輻射塵,加之於心靈上的苦味。陳新賜、王文其兩位長崎醫大的老同學,見證戰爭的創傷,遭遇原彈爆炸的終生餘毒,收拾生命傷口,清貧樂道,執守一甲子多的行醫濟世。憑藉「原爆受害者健康手冊」的證明,冀希消弭戰爭仇恨,爭取歷史正義;更提醒人類牢記:核能風險,人類無能控制。陳新賜 99高齡往日美濃小鎮的溫情醫生。日本留學的空襲戰火下,為台灣人權鬥士彭明敏先生的生死拔河,進行重生的截肢手術。長崎原爆的煉獄中,至親的妻子和一雙兒女與他生死訣別,烙刻下永難抹滅的悲愴印記。承襲父親的人文素養與庶民性格,他把詩詞美學作為跨越人間苦難、展延高雅生命視野的橋樑,開啟靈魂另一面視窗,以詩文體現對鄉土的關照。王文其 95高齡行大愛,講仁義的惜物醫生。因為學長的通報,家人幸運逃出原爆的魔掌,但他則在原爆後的血泊中重傷醒來,從此帶著劫後餘生的終生傷害。秉持醫生的人道胸襟,不顧危險救治落難的無辜外省人,使政治冷感的他,身陷二二八之劫,險遭槍斃殺身之禍。細心保留昔日診所設施與陪伴流徙半世紀的兩只皮箱,守著沉澱的時光,替歲月豎個里程碑。本書特色藉由歷經長崎原爆的兩位台灣醫生耆老,娓娓道出見證戰爭的創傷,遭遇原彈爆炸的終生餘毒。第一本台灣歷經長崎原爆倖存者劫後餘生回憶錄。
黃伯超先生傳:台灣營養學研究領航人 本土醫學教育改革先驅
獲醫界、學術界、營養學界一致好評。他的故事,記載著台灣營養學研究的重大歷史變革。無論去到那裡,在人世中成為什麼,希望盡可能地努力,以醫學研究渡過此生。──《黃伯超日記》被譽為台灣營養學泰斗的黃伯超,出生於日本統治時代的1926年,父親黃文陶是位傑出的外科醫師,他的言教、身教直接影響了黃伯超。黃伯超在小學時立下「40歲以前要當上大學教授」的目標,並勇闖大學的登龍門──台北高校──成為天下的秀才。台大醫科畢業後,他放棄高薪的臨床醫師工作,甘心由清苦生活的大學助教默默做起,到今日成為了營養學界的大師。黃伯超對台灣社會的貢獻如書中所述:他利用人體實驗進行成人及嬰兒的蛋白質需要量研究,成為國內外相繼引用的重要參考文獻。在經濟貧困的年代,他從事國民營養大調查,為國人健康把關;在營養過剩的年代,他鑽研素食與保健之關係。他影響至今的不只是學術成就,如提出適合國人的標準體重計算公式及BMI身體質量指數,連帶引起台灣兵役檢查的變革;推動醫學教育的改革並指導醫學教育的進展……這些成就無疑直接引導了台灣營養學界、醫學教育,甚至民眾生活的重大變革,但有著只是「應該為台灣做一點事」信念的黃伯超,至今卻一貫的謙沖自牧。這本由黃伯超口述,國立台灣師範大學台灣史研究所蔡錦堂教授及歷史學系博士生徐聖凱所訪談撰著的傳記,內容包括黃伯超的家世童年、求學歲月、學術研究、行政工作及社會服務等各方面的著墨,乃至於他人格的具體展現,而書中回顧了日治時期與戰後台灣史,亦可視為台灣醫學史、教育史與台灣史研究資料的洋洋大觀。
愛滋病肆虐三十載
編者對愛滋病的議題感到極大興趣,基於將影響人類健康之最新生物醫學科學知識傳播的使命感,早在1988年及1993年兩度編撰專輯文章深入淺出探討有關對愛滋病在科學研究中理論與臨床治療技術的發展,希望能深入淺出地教導臺灣讀者:唯有藉科學方法與知識才能對此種讓人恐懼的疾病有所了解,破除「同性戀癌症」的迷思。二十餘年來,學界經常刊登有關愛滋病的相關文章,絕大部分都是根據最新科學研究結果,討論到疾病的各種層面包括病毒基礎、傳播途徑、疫苗研發、雞尾酒藥物作用等等。 2011年是發現愛滋病的三十週年,本書編者為讀者整理出三十年來愛滋病整個發展過程的回顧,但望有興趣的讀者可藉閱讀本書增加對此長時間困擾世人的疾病稍加了解,在與朋友談話時可作為警惕之用。本書特色將過去四十年中《科學月刊》所刊載的各學科文章按編成專書。
瘋狂與存在:反精神醫學的傳奇名醫R.D. Laing
集前衛的精神科名醫、叛逆的人道主義者、抽大麻的新時代心靈導師、愛搞怪的瑜伽修士、失職的父親、生活混亂的惡漢與酒鬼於一身兼具瘋狂與爭議,他的一生是一個複雜曲折的驚嘆號!「(他是)某種在世間無拘無束的天使,我永遠望塵莫及。」-羅洛‧梅,美國存在主義分析家「深諳瘋癲的哲人!」-《生活》雜誌1964年,披頭四樂團在英美颳起旋風,來自蘇格蘭的前衛精神科醫師R.D.連恩也同樣佔據了英美媒體版面。他激進的理論、革命性的思想、迷人的風采、和精神病患直接溝通的驚人能力,被譽為繼佛洛伊德、榮格之後最有名的心理醫師。連恩極力反對當時對精神病患進行隔離、腦葉切除、胰島素昏迷治療、電擊、禁閉等不人道的強制性療法,他像個拳擊手般,大膽卯上主流精神醫學,盡力為弱勢者發聲。「誰有權利稱另一個人瘋癲?難道這個社會就不瘋狂嗎?」、「不了解絕望,就無法了解精神分裂症。」他甚至主張:家庭是造成瘋癲的根本原因。他的反叛意識和人道主義觀點,深深影響了一整個世代的年輕治療師,追隨他的腳步,將更多同理與悲憫心納入精神疾病的治療之中,並孕育了「後精神醫學」運動。70年代,反戰學潮風起雲湧,連恩帶著家人前往斯里蘭卡和印度追尋真理,還曾住進山洞裡,向高僧學習瑜伽與靜坐。回到西方世界後,他成了年輕人的偶像,演講總是大爆滿,黃牛票盛行,許多人擠在場外望門興嘆,跟滾石合唱團的盛況不相上下。本書作者是連恩的兒子,在他眼中,這位現代精神醫學界的巨人,私生活卻是一團糟。多年來,作者內心最大的渴望,就是狠狠賞老爸一拳。直到連恩過世後,作者藉由書寫父親的傳記,才一點一滴扭轉他對父親的觀感,「在我心裡,同時感覺到愛與恨一點也不衝突,就像苺子的味道,既甜,又苦。」透過大量的訪談,他忠實呈現父親一生的複雜面向。
30開始:打造亮麗熟年
年齡的增加不等於老化控制老化的速度,完全取決於你自己。30歲以後,人體衰退率為每年1%,但只要從今天起養成有益健康的良好習慣,持續不斷,就能延年益壽。老化的速度,大約只有五○%是決定自遺傳,另外的五○%是在你的掌控之中。從今天開始,我們每一個人都可以做一些改變。活得健康,快樂,活得有品質,不要成為家人與社會的負擔,你準備好了嗎?作者陳永儀是健康心理學博士,現任美國榮民總醫院老年科及精神科顧問,根據其豐富的臨床診斷及專業知識,全書分成身體、心理和社會三大層面,針對老化時常見的身心症狀、對老化的誤解、各種疾病的防治,以及扭轉老化過程的保健方法等,進行精要的解說,並加入各種測驗和叮嚀,提醒讀者如何隨手隨身檢測、維護自己的健康。本書特色坊間一般的熟齡保健書多只著重在生理照護,本書提供了更為前瞻性和全面性的身心養護建議,實為高齡化時代的熟年族群,以及負責照護老年人口的子女或醫療人員必讀的實用保健書籍。
無藥可醫:營養學權威的真心告白
開除您的醫師,不需要傳統的解雇通知書或白紙黑字的契約;相反的,開除您的醫師指的是您不依賴醫師了:您必須自我成長以擺脫醫師、自行判斷醫師所提供的資訊是否完整或正確、自己確認醫師的專業能力是否足以讓您將性命賭在他的手上。所以,開除您的醫師指的就是:雇用自己當您本人的主治大夫。您或許覺得自己不足以勝任這份工作;說穿了,我們一般人根本沒讀過醫學院,哪有資格呢?當然,這句句屬實(我也沒唸過);不過請仔細思考,所謂「醫學」的限制是甚麼。藥物與手術的治療方式,向來是醫學院所關注的焦點 - 即使時至今日,任何一位醫師都會承認,學校裡其他的課程受重視的程度,常遠不及這兩門學問(不信您可以詢問您的醫師,修過多少關於臨床營養學的課程)。也可以詢問醫師,曾修過多少小時的順勢療法醫學、草藥醫學,以及分子矯正醫學課程;然後,您會發現上述種種的「醫學」科目,甚至被醫學院認為不值得花時間排進課程表中。這是一個很嚴重的錯誤。因為順勢療法已在這兩百年內,成功地被醫師運用於全世界的病患身上。當「一般」的醫師還在用一定數量的砷與汞來麻醉病患的時候,順勢療法早就以一種少量而無毒的天然物質達到治療的效果。另一方面,草藥療法可以追溯至好幾個世紀以前;當時的醫師(大部份是女性)早已使用植物來治療病患,而非讓倒楣的病患臂上插著引流管集血袋,躺在外科手術檯上白白挨刀。假使藥物加上動刀的「現代醫學」,是天然保健法則的一項替代方案 - 那麼我得說這主意並非相當高明。本書特色作者不是醫師。沒錯!但是他是美國名校臨床營養學首屈一指的教授。安德魯多年致力嘗試並驗證過,安全廉價又有效的各式自然療法。提供那些愛藥成痴(鍾情藥物治療)的醫師與奮戰的病人們一些支持,並奉上一整疊具有醫界公信力期刊參考資料。預防醫學讓您不再損失健康或金錢!本書的主題不是討論維他命;而是能以各種維他命治得好的疾病。書中也包括相關個人經驗談及多起故事案例,在篇幅上都有一定的比重。內容充滿可行的實作技巧、輔以精準詳實的醫學參考文獻,並以大量的經驗為基礎。在書中,讀者可以找到眾多不同狀況的相關訊息,範圍涵蓋之廣,囊括孩童的注意力缺乏症、阿茲海默症、關節炎、婦女的健康議題、酗酒、癌症、糖尿病、疫苗接種的問題…還有更多其他內容。正如作者索爾博士於書中所示,所有列出的狀況,皆可透過自然的方式加以治療。作者的筆法充滿美式幽默的輕鬆,不同於一般保健書籍的枯燥沉悶,讓人可以輕易的一口氣讀完,也不會覺得只是一堆統計數據,來塞滿自己的腦袋。書中的內容,是作者學會、嘗試並驗證過既安全,又廉價,而且有效的各式自然療法;它們不只用於預防,也能運用在治療真正的疾病上。
張嘴看人生:非關牙醫的那些事
從醫十七年,在牙醫診間,不僅看牙,也看人生,如意的、不如意的,或是特別的人物與際遇。張開嘴,是萬丈紅塵、是生老病死、是拈花微笑,僅此之間,即百事人生。我相信,每一行、每一業都有很多故事可說,很慶幸自己可以有寫文章的能力,每一個伏案的時刻,總是讓我平靜又幸福,就算有再多的不愉快,都像吃到了暫時讓我緩解的強效止痛劑。早已習慣把寫作當成一種自我療癒的過程,幾年下來,也累積了數十篇文章,把它集結成書,除了當作執業生涯的一本紀錄,也讓讀者對牙醫這一行的甘苦有多一層的認識,並且得以透過這扇窗探看人間百態。
護理與社會︰跨界的對話與創新
SARS風暴席捲全台時,第一線的和平醫院醫護人員跨越封鎖線,大喊「我們不要等死!」、「我們不想感染SARS!」政府與媒體卻以「防疫脫逃視同抗命」、「醫護人員有救人的責任」等理由大加撻伐,究竟孰是孰非? 政策與制度到底出了什麼問題,造成護理界人力短缺、低薪高壓長工時的糟糕環境?當我的親朋好友入院,能否得到適當的照護? 女人只要月經來就愛生氣?有週期性的情緒障礙?天生就是不理性的生物?當「經前症候群」、「更年期」、「骨質疏鬆症」成為大眾皆朗朗上口的醫學名詞,女人的身體成為醫學凝視與規訓的對象,一旦懷孕,更要焦慮自己是否會生出「唐寶寶」或「遲緩兒」,自我監控儼然成為應盡的義務。但你知道這些疾病定義與篩檢標準是如何訂出來的、有何潛在意圖嗎? 精神疾病被稱為21世紀的流行病,但「憂鬱症」、「創傷後壓力疾患」、「精神分裂症」究竟是如何診斷的?「舉世皆然」的診斷標準真能適用於所有文化?除了吃藥與住進精神病院,我們是否有其他選擇? 護理工作與醫療技術並非完全中性客觀,時常受到政經社會變遷、性別、階級與權力等因素影響。不論你是醫護人員還是一般民眾,在生老病死的人生必經過程中,都會與此領域有所接觸。本書呈現出護理、醫療科技以及我們所身處的社會相互形塑千絲萬縷的關係,在遵從各界專家與媒體的建議之前,你或許可以先翻開這本書。
急診室的黑色童話
急診室的價值在--快速找到問題根源,正確診斷出疾病。在如此繁忙、緊張的環境中,急診醫生每天與死神拔河、分秒與病患鬥智,從衝突中尋求理解,於猜疑中找到互信。就在這樣劇情緊湊的壓力中、人和人雙目相交的一刻,一個個荒謬至極,或是趣味橫生的黑色童話就此誕生!本書忠實的記載了作者在完成學業後進到醫院急診室,捲起袖子接觸病人那一剎那開始,一直到修練成一個百毒不侵、萬邪不擾,儘管急診室裡監測器警鳴大作、舉目所及之處病患哀鴻遍野,都能夠談笑風聲,處變不驚的證道經過。在急診室裡,除了幫瀕死與需要搶救的病人跟死神搏鬥外,每逢佳節假期,又要揮別家人跟吃飽喝足、酒醉鬧事的酒鬼鬥智;在正常人與精神病患間真真假假的主訴跟抱怨中猜謎;在治療病人之外還要穩定病人家屬。行走江湖,最重要的就是要「快、狠、準」,憑藉野獸般的第六感、虎豹般的迅捷,真情流露的情緒,在錯亂的時空、場景及環境裡,為來診的病患安排出一種和諧的秩序。所以故事的開頭總是--喧鬧吵雜的急診室,一台歐噫歐噫的救護車穿過街頭,唰~砰的一聲闖進了急診室。在急診室醫師刀人跟一群充滿經驗的醫護人員面前,這次被推進來的又是什麼樣的故事呢,請翻開書頁看下去……。
人與醫學
這部書是一部最有趣味的醫學小史,作者領著我們去看人體結構的知識(解剖學)和人體機能的知識(生理學)的發達史,去看人類對於病人的態度的演變史,去看人類對於病的觀念的演變史,去看病理學逐漸演變進步的歷史,去看人們診斷疾病、治療疾病、預防疾病的學間技術逐漸進步的歷史,每一門學問、每一種技術、每一個重要理論各有發展的過程,那就是它的歷史。這種種發展過程,合起來就成了醫學史的全部。這部書不僅是一部通俗的醫學史,也是一部最有趣味的醫學常識教科書。它是一部用歷史眼光寫的醫學通論,它的範圍包括醫學的全部——從解剖學說到顯微解剖學、體組織學、胚胎學、比較解剖學、部位解剖學;從生理學說到生物化學、生物物理學、神經系統生理學;從心理學說到佛洛特(Frend)一派的心理分析,更說到作者最期望發達的「醫學的人類學」;從疾病說到病理學的各個部分,說到病因學、病理解剖學、病原學,說到細菌學與免疫性,說到疾病的分類;從各種的治療說到各種的預防,從內科說到外科手術,從預防說到公共衛生;最後說到醫生,從上古醫生的地位說到現代醫生應有的道德理想。
一本通醫學突破
股市菜鳥運用定法交易獨門功 翻身變股神!股市菜鳥想要翻身在股市致富,只要用對方法,永遠不嫌晚,永遠都不遲!朱家泓就是最好的實例!2009年及2010年他每年從股市獲利逾1倍,2011年雖有歐債危機,他在股市獲利也有4成,同年從期指及選擇權交易則賺更多。其實,在這之前,他曾當了22年的股市菜鳥,在股市賺少賠多、賺多賠更多!57歲那年,他徹底覺悟,從「心」開始,花了1年精通技術分析,花了3年時間克服人性,同時,做到相信技術分析就像信「神」一樣,因而發展出自己的一套每年看圖選股賺1倍密技,自此開啟他在股市的致富之門!他的技術分析課,教室往往爆滿,連走道上都排滿座位,擠得水洩不通;有人甚至從美國特地請長假回來上課,有人則每周從台中、桃園坐高鐵來上課;即使是技術分析基礎課程,有人一上他的課就是2遍、3遍,甚至5遍以上,只為了能夠精通他的股市致富之道。他的第一本技術分析基本工具書《抓住飆股 輕鬆賺》,一上市即成為財經暢銷書,迄今已經再版7刷了!在上課學員及《抓住飆股 輕鬆賺》讀者的催促下,而今,他再次無保留地推出技術分析操作進階工具書《抓住線圖 股民變股神》,希望讀者除了學到「技術分析基本功」之外,也能學到他的「定法交易獨門功」及「格遵紀律無我功」,體悟出股票賺錢的道理,邁向股市高手之路。已年過60歲的他堅信,「天助自助」,學習股票沒有年齡限制,沒有性別限制,沒有學歷限制,沒有貧富限制,沒有職業限制,任何人都可以學。想要擺脫在股市一直賠錢的輪迴、邁向股市致富之路,他的故事及定法交易獨門功,你一定必學必看!
12位異鄉人,傳愛到台灣的故事
你願意把60年的時光,無私奉獻在一個團體、一個島嶼、一群與你「語言不通」、「文化不同」的人身上?本書敘述著12個異國人,從年少就到台灣,他們一輩子把最精華的青春,都留在台灣的偏遠地區,為殘障者、智障者、結核病患、小兒麻痺兒童、失智老人、原住民、弱勢者服務,他們是一群比台灣人更愛台灣人的異鄉人……12位來自國外,無私奉獻在台灣這塊土地的異鄉人,他們是:將一生美好時光都留給病人,生前完成8萬多件外科手術的范鳳龍醫師;對病人體貼,比台灣人更像台灣人的馬仁光修士;寧願到偏遠地區服務病人的前馬公惠民醫院院長何義士修士;到生命的最後一刻仍照顧著病人,創辦台灣第一所天主教護校的安惠民神父;把自己服務的地方,都視為家鄉看待的呂道南神父;一生繫念在啟智教育,創辦聖嘉民啟智中心的呂若瑟神父;為殘障弱勢服務,創辦惠民殘障服務中心的謝樂廷神父;守護貧苦病人超過半世紀的柏德琳修士;雖然身形高大,但病人形容他有顆慈母心,像母親般呵護病人的高安修士;為台灣山友打造安全避難山屋的巴瑞士修士;協助聖母護校升格為護專的傅立吉神父;將蘭陽民俗藝術推向世界的蘭陽舞蹈團創辦人秘克琳神父。
醫療品質:邁向國家品質獎之路
全球經濟情勢及社會環境瞬息萬變,企業組織若要於國際上佔有一席之地,須具備強而有力的競爭力,品質管理為企業組織能否繼續成長及獲得競爭力的主要關鍵。沒有品質,談不上服務;不追求品質,將喪失顧客的信任與忠誠度,整個企業組織的經營將受到極大影響。「日本戴明獎」為最早提倡品質重要性的國家獎項,也使注重產品品質的日本,在二次大戰後,經濟能夠快速復甦,成為經濟工業強國,而後許多國家也陸續採用,繼而衍生出ISO 9000、ISO 14000、QS 9000等國際品質驗證,各國及聯合經濟共同體也發展出國家品質獎項,鼓勵企業組織提升品質以增進競爭力。本書闡述臺北醫學大學附設醫院投入全面品質管理歷程,包括:全球第一家通過ISO 9001:2008全院驗證醫院、ISO 14001、ISO 27001、ISO 15189、ISO 20000、美國JCI國際醫院評鑑、企業社會責任AA 1000:2008暨GRI G3雙認證、安全社區認證、衛生署HACCP食品安全驗證、行政院英語服務金質標章認證,乃至成功挑戰第廿一屆國家品質獎及第一屆國家訓練品質獎等,均是醫院推動多元化品質發展、一步步向上提升的具體實踐,藉此淬煉出創新卓越的組織文化,期許自醫療卓越邁向全面卓越!本書特色:本書闡述臺北醫學大學附設醫院投入全面品質管理歷程,期望藉此淬煉出創新卓越的組織文化,期許醫療體系邁向全面卓越!
疾病的歷史
什麼是流行病?什麼是造成疾病流行的原因?流行病對於人類社會和文明造成什麼樣的影響?人類如何因應流行病所帶來的衝擊?「疾病」是一種客觀存在還是一種文化或社會建構?人類如何看待、詮釋、利用或療癒「疾病」?疾病是人類共同的生物性經驗之一,其存滅與盛衰,和人類社會的發展、文明的變遷,有著緊密而複雜的關係。我們不僅隨時隨地在「感知」,也在「製造」疾病;不僅在「界定」(frame),也在「建構」(construct)疾病。本書所收錄的十三篇論文,企圖以若干個案說明人類看待、認識、詮釋、利用或療癒「疾病」的古今之變,並探索疾病史研究的可能途徑、課題、材料、方法,以及寫作方式。