白袍之心:乳癌治療路上的陪伴
& 勇敢的病人 VS. 始終守護的醫師 乳癌暖心醫師的臨床紀實 & ⊕乳癌暖心醫師的臨床紀實,囊括初診、檢查、確診、治療到術後追蹤。 ⊕暖心醫師的一路陪伴,讓患者在身體的病痛或是心靈上的創傷,都能得到慰藉。 ⊕收錄【白袍專欄】,帶你深入瞭解一名乳癌醫師的養成、進修與關懷等面向。 ⊕彙整【治療路上,停看聽】衛教專欄,揭露乳癌十大迷思、症狀、治癌新曙光等觀念。 ⊕透過乳癌醫師的眼睛與筆下的文字,看見患者面對疾病的掙扎、害怕,到接納的過程。 & 「不怕,我們一起面對!」 醫者,治療的是病, 但面對患者無限擴散的悲傷,也需要照顧他們的心。 溫暖的筆觸,傳達的是醫者心靈深處的祝禱。 & 很多人問我:「為什麼要選擇一般外科?」 我常開玩笑地回答:「興趣!」總是換來了驚訝的表情。 其實,「興趣」是認真思考後的回應,在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式,能夠懂得病患身上的苦,是我內心真切的堅持。 & 這本臨床紀實,用溫潤的醫診,善待每顆受傷慌亂的心,用人文的筆觸,傳達心靈深處的撫慰,陪伴病患走過每段風暴,協助打開身體的糾結,也幫忙修護人我關係。 & 「只要願意接受治療,就會有機會,我也會盡全力幫助你直到痊癒。」我常對病患這麼說。 這條癌症治療的路上,提供一個得以信賴的陪伴,讓我們把更多的時間,就留給愛吧! & ▏別怕,我們一起面對 「別怕,我們一起面對!」來到我的診間,透過細心聆聽,融化候診室的冰風暴,找出病人的心理癥結,突破治療的盲點。 這份善體人意的心理養成,是從醫人員需要具備的一環,更是串起醫病共進的關鍵。 & & ◎為人師表的黃老師性格嚴謹,因為職業關係,習慣於發號施令。 一旦護理師扎針讓她覺得有點痛,就會嚴正說道:「不打了,以後也不來了!」 等到完成第四次的治療評估,黃老師的腫瘤果然縮小許多,也不再流血了,就在大家沉浸在治療順利的喜悅,下一次治療日,她就失聯了……。 世上就是有這麼執著的人,專心致志在理想的前路,連性命頭顱皆可拋棄,說起來也讓人非常不捨。因此,對於這類落跑病人,我也常常在心中呼喚著:「要記得回來,我都在醫院等妳!」 ──〈失聯的裁縫老師,妳好嗎?〉 & ◎ 「廖醫師,可不可以不要治療了呢?」她說出這樣一句話,讓我詫異。 「因為我們希望能有一個小孩……。」先生在旁邊答話,我突然就全明白了。 「好,你們趕快去生小孩!」我說完這句話,換他們詫異地看著我。 評估了敏倩的年紀和情況,她可以不用化療,先進行放射治療即可,結束放射治療就可以預備懷孕,等到生育完成後,再來啟動抗荷爾蒙的療程。 「廖醫師,這是洋洋,我的兒子!」一年之後,夫妻倆果然抱著一個可愛的寶寶過來,這次洋溢著喜悅的笑容,我看著也感染到那份幸福。 「醫師,謝謝您!」親手接過她先生遞上的彌月蛋糕,和一個大大的鞠躬,讓我知道夫妻倆慎重的感謝。 ──〈治療前,可不可以讓我生個寶寶?〉 & ▏關關難過,關關過 門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……,病歷上的每一個名字,除了是渴求治療的患者,還是誰誰誰的家人,每一個人的背後各自牽動著許多人的幸福。 & ◎「廖老師,我們決定繼續拚,反正我已經走過一次的生死關,我相信這次還是會挺過來的!」自從上次的 腦部手術之後,張老師的記憶力變得有些混亂,對我的稱呼從本來的「廖醫師」變成「廖老師」,到最後出現了各種稱呼,但不變的是她對生命的堅持。 「啊,廖老師。」在樓梯口碰巧遇到張老師,她拿著購物袋,正一格一格地爬上樓。 儘管張老師行動緩慢,仍然一步一步堅定地朝病房走去,看著她為生命奮鬥的樣子,就覺得自己應該更加努力,才不會愧對於病人給的信任。 ──〈醫生,我願意為人生再拚一次!〉 & ◎廖醫師,可不可以請您幫忙救我媽媽……。」女兒話還沒說完,眼淚已經落下。 「醫師,如果需要用什麼藥物,請盡量用!」兒子緊接說話,冷不防就跪了下來。 「你們先別這樣,趙媽媽的癌症治療,我都願意盡全力幫忙,可是也要她自己願意幫忙自己啊!」我趕快上前攙扶,同時在心中輕輕嘆了一口氣,兒女們好像這時才理解到,自己母親的病情已經嚴重到這個地步。 關於趙媽媽的故事,其實一直縈繞在我的心中,可能是因為前來治療的長輩不少,但大多都有家人陪同前來,當然也有自己一個人,而且還不算少數,令我不免想起這樣孤單又倔強的身影。 ──〈趙媽媽,我們互相幫忙好嗎?〉 & ▏術後的天空,幸福仍在 只要有治療就會對病情多一點點的幫助,對所有醫護人員來說,這是最大的心願,所以當遇到不想要治療的病患,我會多花些時間瞭解他們的不願治療的原因,並且適時地調整治療計劃。 & ◎「嗨!廖醫師,好久不見!」再次看到她是在重建乳房之後了,她不再是低著頭,也敢直視對方的眼睛。 「你知道嗎?大家都說我很漂亮,還有女同事會來觀摩觀摩!」她開心地跟我分享。 「那妳呢?妳覺得自己漂亮嗎?」 「嗯!現在的我很漂亮!」小芸毫不猶豫地回答。 當罹患乳癌已經成為既定事實,就試著去接納,勇敢面對,雖然我們不能掌握生命的長短,但可以在有限的生命裡,讓自己活得亮麗、有尊嚴,每天對著鏡子裡的自己說:「我依然是最美麗的!」 ──〈現在的我,很漂亮!〉 & ◎「我是查甫人欸,怎麼可能得乳癌?」 「男人也有胸啊,也會得到乳癌。」 「男人也會來做這個檢查嗎?」當男性在等候檢查時,聽到周遭女性的竊竊私語,感受到投以身上的目光,使得男性在抗病過程中感到難堪,變得更難接受自己罹病的事實,甚至諱疾忌醫。 ──〈查甫人,也需要看婦科?〉
我放不下手中的溫度:醫護、病人與家屬的真情交會
生命的臨界線上,最需要的是一雙願意握緊的手!病房裡,最能安定人心的不是藥物,而是手心的溫度。重症醫師黃軒最溫情的書寫,暖心記錄醫護、病人與家屬的交會與抉擇。病房裡的機器不斷發出規律卻無情的聲響,有人等待著病情的轉機,有人掙扎著是否該放手,而病患身旁的醫師——被要求冷靜判斷病情,卻最容易被人心撼動的人。黃軒醫師親眼見證的每一場生死瞬間:孩子對母親說「我不怕」、家屬簽下放棄急救同意書前顫抖的手、醫師在病人離世後默默寫下「辛苦了」……這些不只是醫療紀錄,而是人心——在極限邊緣仍想守護、仍願意相信的力量。醫療不只是專業技術的比拚,而是時間與生命的賽跑;家屬不只是陪伴者,共同參與醫療決策,能與醫師一起改變命運的方向。當醫師的手覆在病人的手背上,那份溫暖穿越了儀器和數據,回到最初、最單純的意義——努力搶救的不只是生命,而是彼此相連的心。這些故事裡,會看到悲傷,也會看到希望;會看見人性的脆弱,也會看見親情的光輝。在醫療的盡頭,真正被救贖的是每個學會珍惜與理解生命的人。
謝謝你留下來陪我
謝謝你留下來陪我 為失智者、照顧者找出口,林靜芸醫師勇敢書寫林芳郁院長的故事 林芳郁,低調謙沖,無聲有光~ 三大醫學中心院長、心臟外科權威。 終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系、改革三大醫學中心,對台灣醫療帶來巨大而深遠的影響。 林靜芸,幽默睿智、溫暖真誠~ 台灣第一位女外科醫師,被譽為「整形外科教母」。 年輕時,他守著陽光女孩林靜芸, 而如今,她守護被病痛圍困的他, 「你用盡全身的力量,拚命留下來陪我,不管歲月如何、病程如何,我也會盡最大的努力來回應你。」 「我想為苦難中的照顧者打氣,期待你能跟我一樣,在照顧的旅程中,總是懷著盼望。」 林靜芸、洪淑惠──合著
最好的告別:善終,讓彼此只有愛,沒有遺憾
人生最後一件大事, 學校沒有教,家庭沒有教, 我們卻可以預先規劃。 當生命來到終點,你想如何與摯愛說再見? 你想讓摯愛記得你什麼? 你想看見什麼樣的人生風景? & 曾經陪伴1000多位臨終病人的馮以量,以31個令人流淚的真實故事,告訴我們,善終,是每個人都可以規劃與準備的。 & 特別收錄/臨終的照顧、葬禮的計畫、死後的遺願等30個問題,讓離開的人與留下的人都沒有遺憾。 & 信裡的愛,讓我能活下去 雖然你離開了,但讀著信,還是能感受當初被你擁抱的溫度,那是你從沒停歇的愛。 & 疼你到最後,學著放手 我很不捨,但我知道躺在病床上的你,沒有自尊、沒有品質,受著痛苦,那麼哪怕我心裡再疼,我都會放下。 & 從容、優雅的人生謝幕 臨終的照顧、葬禮的計畫、死後的遺願等30個問題,請你寫下來或錄音。當離開的那一天到來,我知道我的淚會不止,我的疼痛會蔓延,但我也知道,我們彼此會沒有遺憾。 & 馮以量在13歲時,父親罹癌過世,4年後,母親也不幸罹癌過世。讀中學、大學和剛畢業時,他心中共有3次的自殺念頭,有一次,還幾乎成真。之後成為安寧療護社工的他,在書寫本書時,數次落淚。 & 死亡,總是那麼傷痛與沉重,於是,我們避而不談,但馮以量認為,只有當我們願意面對、願意放手、願意規劃,我們才能減少傷痛與沉重,才能微笑著與摯愛道別,那也才是最有尊嚴、最無憾的人生謝幕。 【特別收錄】30道關於善終的問題 & 臨終的照顧 1.我是否要知道有關疾病及壽命的預測?如果我想知道,我希望是誰來告訴我?如果我不想知道,那該讓誰來代替我知道病情? 2.我是否要和醫生獨自討論病情?或只讓親友和醫生討論病情?還是我們一同和醫生討論病情? 3.當病情已到了末期,我要堅持接受積極治療,還是接受安寧關懷? 4.如果我無法吞食,我是否要插鼻胃管來進食? 5.如果昏迷的我無法自行決定任何安排的話,我要誰來做我的發言人及決策者? 6.當我臥躺在病床,需要被照顧時,我希望在哪裡被照顧?醫院?療養院?還是自己的家? 7.當我被醫生告知只有幾天壽命時,我想在哪裡去世?醫院?療養院?還是自己的家? 8.在我人生最後的日子裡,我希望哪些親友可以陪伴在我身旁?也希望哪些親友不要出現? 9.當我臨終時,我希望得到的護理是……? 10.當我臨終時,我希望得到的關懷是……? & 葬禮的計劃 11.我要葬禮的宗教儀式是佛教?道教?基督教?天主教?回教?猶太教?或無宗教儀式?葬禮要在哪裡進行? 12.我要的棺木是西式,還是中式的?我的壽衣是哪一套?我是否想要有任何的陪葬品? 13.我要或不要哪位親友出席我的葬禮? & 死亡是每個人都不可逃避的事情,可是善終卻是每個人都可以追求的權利。 讓離去的病人得到善終,讓喪親的家屬得到善生,讓彼此的關係得到善別。
醫療品管的深耕活動:醫療界的QCC實務
QCC是提升品質的基礎方法,也是員工自我激發的最佳管道, QCC不僅是製造業的專利,同時也是服務業用來基層改善的良方。 意識到基層改善的重要,醫療界已紛紛投入QCC活動的推行。 本著提升醫療品質的宗旨,不再侷限只重視醫術的範圍, 而是真正從基層人員改善醫療品質,讓整體醫療環境跟著向上提升。 本書藉由中國醫藥大學附設醫院推行QCC活動的成果, 提供給有心提升品質、持續追求改善的醫院作為指引。
醫者:披上白袍之前的14堂課
醫師也是平凡人,但在披上白袍之後, 為了成為從死神手中搶下生命的那雙手,人生最嚴苛的考驗才正剛開始。 《商業周刊》評選「百大良醫」,以永不熄滅的熱情和嚴謹,給未來所有醫生的最高指導原則! ▲領導臺大醫療團隊建立雲林首座心臟血管醫學中心! ▲從2004年至2010年,共完成心導管檢查及治療4345例,「開心」手術415例,心律不整電氣燒灼術300例,節律器置放共246例,急性心肌梗塞緊急心導管治療共458例!造福民眾無數! ▲協助建立緊急心導管治療全天候醫療服務,全年無休! ▲在雲林分院建立與臺大總院同等級預防醫學服務─健康管理中心! 是什麼原因,讓你選擇行醫之路? 有哪些關鍵,讓你夠資格成為真正的醫者? .二代健保影響持續發酵,醫師收入不如從前,還讀不讀醫學院? .背負親人期待上了醫學院,念到一半才發現不喜歡,怎麼辦? .不想走臨床的人,就去做研究?會不會是另一條不歸路? .靜脈打10次打不進去,繼續打才叫有毅力? .成績排名最重要,同窗之誼兩邊拋,「聽話」更是最高指導原則? .診療過程會遇到許多挫折,怎麼消化?個人生活品質與醫療品質之間的衝突,如何化解? .傳統大科風光不再,整形美容最夯!收入是醫生唯一的考量嗎? .醫療糾紛一件又一件,醫生盡心盡力,是否就盡到了責任? .只醫「生」不醫「死」?面對末期病患及家屬,醫生還有未竟的任務! 這本書是國內心臟血管專科權威黃瑞仁醫師行醫多年以來所累積的深刻觀察,也是送給當今學子最實用的一份禮物。針對高度競爭的醫學院環境和台灣醫界特有現象,黃瑞仁醫師以過來人的角色分享作為一位醫者所需的必備特質,以及一路即將面臨的種種修煉。 本書寄予了黃瑞仁醫師對未來醫者們最深切的期盼,希望能為有志行醫的年輕人指出方向,幫助所有以行醫為目標的學生認清個人特質,並進而熱愛自己的選擇,不但能成為一個好醫師,還能擁有一個更快樂的醫學人生(Happier Medical Career)!
當胡迪尼遇上希波克拉底:魔術醫學的創新療法與實踐指南
★「魔術師醫生」李貫廷以自身經驗書寫,首度公開結合醫學與魔術的療癒處方箋! ★當醫學的嚴謹遇上魔術的驚奇,開創了醫療照護的全新思維! ★書中收錄12組魔術步驟全拆解,初學者也能立刻上手! ◈好評推薦◈「如果你是醫療人員,這本書也許會啟發你重新思考魔術或者其他領域與醫療結合的可能性!」──吳何(FISM世界魔術大賽「紙牌部門」冠軍)「書中詳述了如何將魔術原理應用於認知訓練與心理支持,這正是在高齡社會與長期照護領域中,極具前瞻性的創新思維。」──邱泰源(國立臺灣大學醫學院名譽教授、前衛生福利部部長)「期待更多醫療與照護工作者能從中獲得啟發,在日常實務中嘗試不同的可能,讓高齡照護在專業之外,也能伴隨驚喜與溫度。」──楊宜青(國立成功大學醫學院家庭醫學科及公衛系所合聘教授、成大醫院高齡醫學部及社區健康照護中心主任) ▣ ▣ ▣復健一定是枯燥乏味的嗎?長輩心情低落、記憶力衰退,難道只能靠吃藥?明明想拉近與家人的距離,為什麼在病床與診間前,總是找不到共同的話題?魔術師醫生李貫廷,親身實踐十多年的「魔術醫學」(Magicine),不只是變戲法,而是一套經科學實證,能啟動大腦修復、重拾生活熱情的創新療法!醫師也是魔術師!首度公開結合「醫學」與「魔術」的療癒處方箋◆ 腦心智賦能:瞭解魔術如何活化長輩腦區、延緩認知退化並有效告別憂鬱。◆ 在診間變魔術:掌握瞬間打破醫病冰山、建立深層信任的溝通祕訣。◆ 趣味復健實踐:將「抓、捏、轉」融入魔術動作,大幅提升患者的自主運動動機。◆ 手把手實作教學:拆解12組經典戲法,隨時隨地、輕鬆帶領長輩親手施展魔法。醫學與魔術的相遇,為醫療照護提供實用新方法!
巔峰40:打造中年體能、體態、腦力新巔峰的健康公式
★★★專業推薦★★★長庚大學醫學院物理治療系特聘教授 王鐘賢弘昇健康科技股份有限公司執行長 蔣琦瑤國家運動訓練中心 營養師 潘奕廷運動營養師 小紅臺灣運動類熱門排行第一名Podcast《跑步不要聽》主持人 田鴻魁(魁哥)、王冠翔(象總)被健身耽誤的藝術家 千爸練太壯 達到成功,幸福自然會隨之而來。找個好工作,有著穩定體面的收入,就會得到幸福,對嗎?然而殘酷的是,幸福未必如期而至……是時候自我升級了! 中年時期面對各種加班、熬夜、長期睡眠不足,加上情感與財務壓力,各種排山倒海而來的殘酷現實,侵蝕掉你對生活原有的熱忱,使身心健康出現了嚴重警訊。巔峰40是一套簡單、省時,且基於有效實據的策略,有助於你重新點燃能量與熱情。作者身為奧運選手運動營養顧問,同時也身為40+年齡層的中年人士,特別針對中年族群,提出飲食、睡眠、訓練類型和心態四大面向的客製計畫。透過持之以恆的微小改變,就能累積出驚人的成果。不僅能改善血糖、降低高血壓、預防心臟病、減輕體重,更能讓你度快樂過中年關卡,展現出比年輕時更穩健的身體、更勻稱的身材,以及更敏銳的頭腦。同時強調,追求健康、苗條並非消除某些營養類別,而是根據個人需求改變它們;巧妙運用方法,讓人方便將運動引入自己的生活,而不會造成疼痛。本書以行為、習慣和心態為基礎,提供一個整體框架,幫助讀者重新校正生活方向,邁向健康和長壽的人生目標。 一套由內而外,迎向巔峰的健康計畫:掌控晨光到主宰夜晚,逐步調整對於蛋白質、碳水和脂肪的飲食攝取策略。藉由體能、肌力與睡眠品質的改善,重新調整心態營造屬於你的幸福之路。 【內容重點】 探討中年健康和幸福感下降的原因 建立穩定的習慣來改善代謝健康和體重管理 著重於了解高效益和低風險的運動及恢復策略 釋放潛能-學習正確的心態轉變 【本書特色】 結合飲食、睡眠、訓練類型和心態的建議,全方面提升健康生活 每篇以知名運動員進入中年的故事為案例,讓你輕鬆帶入情境 大量實證與具體建議,將生硬知識以簡單方式呈現,讓你成功踏出第一步不只中年,這本書也適合這樣的你! 與體重奮戰或希望降低不斷攀升的血壓或血糖的你 常感到活力不足、因為減重停滯期或是想到未來一輩子都要遵守「飲食規則」而感到沮喪的你 私人教練,正在協助35至50多歲的客戶減重並提升活力 健康從業人員,致力於協助35至50多歲的中年人改善健康狀況
肺結核文化史:一種疾病,千種想像!肺結核如何被書寫、被崇拜、被恐懼?
被恐懼的白色死神,也曾是人們迷戀的病態之美?結合醫學、歷史與藝術,一本讀得下去的疾病文化史!【白色死神,從未遠去】肺結核並非一種早已被現代醫學消滅的舊疾。書中指出,二十世紀中葉抗生素問世後,人類曾一度相信結核病即將走入歷史,然而事實很快證明這種樂觀過於輕率。十九世紀至二十世紀初,肺結核在歐洲造成大量成年人死亡,被稱為「白色死神」,其陰影始終籠罩人類社會。即使在抗生素普及的年代,結核病依然在全球反覆流行,顯示它不只是醫學問題,而是一種深植於人類文明中的長期存在。【王權、信仰與疾病的舞台】本書進一步揭示,肺結核在歷史上不僅流行於貧民與勞動階層,也反覆侵入王公貴族的生活。中世紀以來,歐洲社會曾將某些結核病症視為「王者之病」,相信國王的觸摸具有治癒力量。君主親臨醫治現場,將疾病納入宗教儀式與政治秩序之中,使肺結核成為權力、信仰與合法性的象徵。疾病在此不只是身體的災難,更是政治與精神世界的一部分。【當疾病成為一種美】隨著近代文化的發展,肺結核逐漸進入文學與藝術,成為一種獨特的審美對象。書中透過描寫病弱的身體如何被投射為青春、才華與早逝的象徵。有人視肺結核為醜惡與死亡而避之不及,也有人將它奉為「病態之美」,甚至把因病早逝想像成淒美而動人的歸宿。浪漫主義的文化想像,讓死亡披上了詩意的外衣。【被審美掩蓋的現實】然而,本書並未停留於美化疾病的敘事,而是反覆指出這些文化想像背後的殘酷現實。肺結核的蔓延,與貧困、城市擁擠、惡劣的衛生條件密切相關;療養院制度、防治政策與醫學觀念,也深受政治與經濟結構影響。全書以清晰的十章架構,結合大量史料,呈現肺結核如何在恐懼、信仰、審美與科學之間,被一再理解與書寫,成為一部兼具知識性與可讀性的疾病文化史。本書特色:本書以文化史視角梳理肺結核的歷史及人們對其態度的演變,全書十章,從歐洲君主親自介入的醫療實踐,寫到肺結核作為「醜」與「美」的審美對象,被反覆書寫於史籍與文化之中。
圖解基礎醫學:從吃飯、呼吸到情緒反應,讀懂身體如何運作
解析日常症狀到人體系統,幫你讀懂身體發出的每一個訊號! 本書帶領讀者從基礎醫學認識消化、神經、心血管、呼吸、骨骼、感官、泌尿與生殖系統,解釋運作原理與互動規律,幫助理解身體並做出理性的健康決策。 解析日常症狀到人體系統,幫你讀懂身體發出的每一個訊號!•從基礎醫學出發,幫你建立能長期使用的健康管理觀念。•讀懂身體各個系統的運作邏輯,及早學會辨識健康警訊。•將日常不適放回全身系統來看,做出更理性的健康選擇。•不靠偏方與恐慌,運用醫學基礎管理自己的身體與生活。本書帶領讀者從基礎醫學認識消化、神經、心血管、呼吸、骨骼、感官、泌尿與生殖系統,解釋運作原理與互動規律,幫助理解身體並做出理性的健康決策。第一章 消化與代謝:嘴巴開工,全身開轉解讀消化系統如何從口腔到大腸協同運作,掌握營養吸收與代謝的核心機制。第二章 神經系統:大腦上線,全身聽令揭示大腦與神經系統如何控制身體反應、情緒及睡眠,掌握生命指揮中樞。第三章 心臟與血管系統:心事誰人知?講述心血管系統的運作、心跳與血壓調控,理解血液循環與健康風險。第四章 呼吸系統:人類,一口氣罷了介紹呼吸系統結構與氣體交換機制,了解呼吸與免疫、睡眠健康的關聯。第五章 骨骼與關節:支撐身體活動的「鋼架」解釋骨骼與關節的支撐、運動與自我修復機制,探討常見骨骼疾病。第六章 感官系統:視覺與聽覺的精密工程呈現眼、耳、前庭等感官如何感知世界,影響認知、平衡與學習能力。第七章 泌尿系統:身體的「廢物處理廠」揭示腎臟與泌尿系統的過濾與排泄功能,認識尿液與健康之間的訊號。第八章 生殖系統:不只是「性」的器官說明生殖器官的功能與激素調節,及其對全身健康和生理運作的影響。
圖解藥物代謝動力學:看懂藥物在體內的旅程
解密藥物在體內的吸收、分佈、代謝與排泄,教你安全、科學地用藥! 藥物代謝動力學簡稱為「藥代學」。透過本書,你將認識藥代學的基礎概念、模型應用及個體差異,了解標靶藥與仿製藥的運作方式,也會掌握藥物的安全使用與毒性管理。 解密藥物在體內的吸收、分佈、代謝與排泄,教你安全、科學地用藥!•探索藥物在身體內的旅程,從吸收到排泄,看懂每一步的科學原理。•分佈、代謝與排泄的微妙過程,決定藥效與安全性,讓用藥更精準。•個體差異影響藥物反應,理解藥代學能幫助調整劑量與用藥時間。•介紹標靶藥、仿製藥與毒性機制,學會安全用藥,主動管理健康。藥物代謝動力學簡稱為「藥代學」。透過本書,你將認識藥代學的基礎概念、模型應用及個體差異,了解標靶藥與仿製藥的運作方式,也會掌握藥物的安全使用與毒性管理。第1章 認識藥代學介紹藥代學研究的核心問題,藥物如何進入體內及影響起效速度。第2章 分佈:藥物都去了哪裡?講解藥物在血液和組織間的分佈規律,及脂溶性與水溶性藥物差異。第3章 代謝:藥物是如何起效的?解析肝臟代謝、代謝階段及影響因素,說明藥效與副作用來源。第4章 排泄:藥物的終點說明藥物排出途徑、半衰期及清除率,決定藥物在體內停留時間。第5章 神奇的藥代學模型介紹一室、二室、多室及非線性模型,解釋藥效變化與分佈規律。第6章 為什麼要「對人下藥」?探討個體差異對藥效的影響,包括兒童、老年人與孕婦的用藥注意事項。第7章 標靶藥與仿製藥解釋標靶藥的精準作用及仿製藥與原研藥的比較。第8章 藥物的藥性與毒性揭示藥物的毒性來源、肝腎代謝角色及藥物間相互作用的危險性。
化為千手:黃致錕的醫學創新與傳承之路
他一雙手,已救萬人,更盼千雙手,能救千萬人。亞太減重權威黃致錕,不斷革新外科術式與照護,培育世界各國後輩人才,只願病苦之處皆有希望。☆亞太減重權威,創新研發多項微創減重手術術式投入減重外科領域逾二十年的黃致錕,累積完成超過一萬例手術,並率先開創多項創新術式,包括單孔胃繞道手術、胃束帶摺疊手術、縮胃繞腸手術等,屢創世界及亞洲首例。其卓越成就獲亞太代謝減重外科學會頒授「國際榮譽院士」殊榮,成就登上國際舞台。☆推動國際醫療教育,傳承技術造福更多病人黃致錕不僅專注技術革新,更以推動醫學教育為使命,至今已培育來自十餘國、逾百名國際學生,並建立跨國醫療交流平台,讓減重手術技術在亞洲乃至全球廣泛傳承。本書記錄黃致錕的成長歷程、家庭教育、臨床實踐與教學理念,呈現他在醫療領域的卓越貢獻,以及「以病人為本、傳承醫學、培育全球人才」的使命。專業推薦黃致錕院長對亞洲甚至全球肥胖與代謝疾病治療領域貢獻卓著,這是中醫大醫療體系的榮耀,更是台灣的榮耀。──蔡長海 中國醫藥大學暨醫療體系董事長回望初心,觀音千手,我會繼續前行,不會停歇。──黃致錕 中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心暨國際醫療中心院長
這本書能讓你戒菸:1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法進階版
全球熱賣數千萬冊,戒菸權威亞倫.卡爾幫助5000萬人戒除成癮問題。本書為暢銷書《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》最新實踐版,不僅有助於解決香菸、電子煙、口嚼菸、香菸沾粉、口含菸和其他尼古丁產品上癮的問題,也能保證過程輕鬆,甚至愉快。這才不是什麼洗腦術,這是科學+心理學,是唯一合理並且有效的戒菸方法。你不需要在讀這本書的時候戒菸,想抽就抽吧,完全不用克制。你只需要專心讀就好,其他的就交給這本書。相信我,在讀完這本書後,你就再也不想抽菸了。你是不是想減少抽菸的量卻總是覺得有被剝奪感?你是不是想戒菸卻總是忍不住渴望?你是不是曾經戒菸成功卻總是懷念香菸的味道而復抽?你認為靠意志力可以戒菸成功嗎?──靠意志力戒菸,絕對不可能成功。──你只要了解小怪獸跟大怪獸如何控制你,識破怪獸聯手洗腦就可以輕鬆戒!小怪獸:尼古丁上癮導致的生理戒斷反應,感受相當輕微,類似飢餓感,不理會很快就會消失。大怪獸:小怪獸引發的身體反應會讓大怪獸以為自己身體不適所以需要尼古丁緩解。如果向大怪獸投降持續餵食身體尼古丁,上癮的劑量就會越來越深。抽菸的陷阱本質:想消除壓力與不適,但是抽菸本身就會帶來壓力與不適。輕鬆戒菸法的方式就是,讓你永遠擺脫想吸菸的念頭,徹底消滅大怪獸。首次亮相的新議題:個案紀錄的分享抽菸對代謝率的影響尼古丁成癮如何導致抑鬱和焦慮社交媒體、串流媒體等塑造「菸形象」的影響深入探討的重要課題:戒斷後食慾和體重增加菸會解決壓力或帶來壓力習慣性抽菸/尼古丁成癮電視和電影的持續影響本書使用方式:1.你可以邊抽菸邊看本書。2.仔細觀察自己抽入最後一根菸的整個過程。3.根據「輕鬆戒菸法」完成最後一根菸的儀式,你將能成功戒菸!【使用「亞倫.卡爾的輕鬆戒菸法」成功案例】--安東尼.霍普金斯爵士(Sir Anthony Hopkins)艾希頓.庫奇(Ashton Kutcher)布魯斯.歐菲爾德(Bruce Oldfield)大衛.布萊恩(David Blaine)大衛.卡麥隆(David Cameron)戴夫.史都華(Dave Stewart)詹盧卡.維亞利(Gianluca Vialli)傑瑞德.巴特勒(Gerard Butler)傑森.瑪耶茲(Jason Mraz)喬絲.史東(Joss Stone)紅粉佳人(Pink)金.佐恰克(Kim Zolciak)馬克.諾弗勒(Mark Knopfler)麥克.麥克英泰(Michael McIntyre)派翠西亞.艾奎特(Patricia Arquette)羅伯.派汀森(Robert Pattinson)羅蘭.穆雷(Roland Mouret)露比.韋克斯(Ruby Wax)西恩.賓(Sean Bean)史帝法諾.加巴納(Stefano Gabbana)史都華.科普蘭(Stewart Copeland)(警察樂隊)維多莉亞.柯倫.米契爾(Victoria Coren Mitchell)
魅、鬼、疾:東亞醫療史的側面
鬼魅作為超自然的病因,一直和東亞醫學史平行發展,處理魅病的藥物,也一直是療疫方劑中的一部分。疾病是由邪氣和鬼神引起的觀念,在東亞根深蒂固,魅、鬼、疾也是東亞漢字文化圈中所共享的歷史現象。魅疾與鬼病之所以是醫療史的側面,因為它們並不是東亞醫學傳統中主要的病因——七情與六淫——所造成。為魅所病,大體是因物怪直接侵擾人們的居處,或因人越界,而置於某種遭魅的特別情境下,以致身心不適。由於在人們的觀念中,鬼、魅的分別不大,而醫籍中又往往鬼、魅同治,因此,《魅、鬼、疾:東亞醫療史的側面》所收錄的九篇論文,乃將魅病與鬼疾分為兩部分:清楚討論精魅這個範疇比較小的論文為第一部分,比較籠統討論鬼祟致病的日、韓論文為第二部分。鬼魅作為超自然的病因,一直和東亞醫學史平行發展,並沒有因為七情與六淫的病因觀而消失,本書希望能緊扣這些特點,藉由跨國合作,探索魅、鬼與疾的關係,及其衍生的各種醫療措施。◆祝平一沿著魅為物怪的本義,探討宋代以前物怪引起的疾病與治療方式。◆陳藝勻探討宋代道教除魅專家所使用的「鬼律」儀式如何模仿現世司法的追捕、考問、論罪與處罰的程序,使患者脫離魅物之影響,恢復健康。◆程曉文以《夷堅志》分析宋代婦女魅病的醫療敘事,呈現疾病與性別權力的交織。◆陳秀芬探討晚明《本草綱目》中除魅藥物的醫療與宗教意涵。◆大形徹從日本史料中,填補了中國古代儺儀式中方相氏、侲子和鬼的圖像資料。◆池內早紀子分析了從平安時代到室町時代,病因論有從「鬼」到「蟲」的轉變。◆金澔描繪了自高麗時代至十九世紀朝鮮治療疫病的變化。◆金志玹探討了十九世紀末朝鮮漢陽(今首爾)的善書、扶乩信仰與驅邪實踐。◆吳孟軒探討漢學家高延在《中國的宗教系統》對「魅」的討論,以及其中所蘊含的「萬物有靈論」如何塑造中國的宗教與醫療思想。
陳志金 ICU醫師 重症醫療現場 I+II+III 套書(共3本):勇敢而發真心話+用生命拚的生命+當個更有溫度的人
第一冊:ICU重症醫療現場:熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話 ★ 獨特雙書封設計 ★單書封面使用「暖醫版」設計,書外加贈「熱血版」書衣,讓讀者一次收藏 熱血+暖心 的阿金醫師!我 是 陳 志 金, 是 一 位 ICU 重 症 醫 師。不是五大科(內/外/婦/兒/急診)的重症醫師,而是在加護病房、與死神拔河、與時間賽跑的重症醫師。 處於天人交戰的關鍵時刻,擊垮我們的是人性,往往不是病毒!自詡為『鬼門關前守門員』的阿金醫師,看見每個家庭背後的感動與離奇,看到那些不為人知卻必須被知道的事。醫師不是神,但無時無刻都在想努力治好病人。別讓扭曲的價值觀與投機分子,摧毁醫病之間的信任關係。★面對救不回的病人,要想辦法救家屬★器捐不用等往生,活著可以捐『聲音』★護理師的辛苦,只有『珍奶』最清楚★天邊孝子症候群的終極解藥是『糖(SUGAR)』★民代選民服務,與其關說不如給實質幫助★就醫錄音、搶當VIP的你,失去了什麼...PART 1 ▍熱血暖醫我不是在ICU裡,就在前往ICU的路上‧人都將使用到的重症醫療,正面臨人員與資源短缺的危機。‧病患或家屬的『奧性』行為,讓醫師正確診斷率下降。‧醫療上的『悔不當初』很常是『鐵齒』與『巧合』所造成。‧用『糖』治療天邊孝子,5個方法讓醫病雙贏,皆大歡喜。PART 2 ▍白目憤青阿金醫師『勇敢而發』真心話大冒險‧暴言暴行加速醫療崩壞。打醫生的孝子需道歉的4個理由。‧護理師上班愛喝珍奶,可能是勞動條件需要改善的指標。‧重症醫師與神明為友,讓家屬知道「我與他們站在同陣線!」‧深夜產房人力單薄。精選的剖腹時刻,是好命還是玩命?PART 3 ▍結束,不結束當生命走到盡頭,會用另一種形式開始‧急救簡單,決定不救反而難,醫病共享決策輔助家屬做抉擇。‧面對無法救治的病患要『救家屬』,設法解除他們的內疚。‧別讓你以為的急救成為折磨,學習『放下』是永遠的課題。‧器官捐贈在轉念後形成。轉念,是從悲傷中跳脫的方式。PART 4 ▍特別收錄那些『武漢肺炎』教我們的事‧適度的恐懼是一種提醒,過度的恐懼會綁架「理性」。‧趁機停下腳步檢視「什麼事明明不合理,卻日復一日進行?」‧面對生病至親也不該奮不顧身,因為病毒沒在認親情的。‧終結恐慌。從非常時期的不便與轉變中,學習正向思考。【專文推薦】王永福(福哥) 頂尖職業講師及簡報教練朱為民 TEDxTAIPEI醫師講者吳淋禎 TEDxTAIPEI護理講者林宏榮 奇美醫學中心首席醫療副院長陳偉婷 中央社醫藥記者蔡甫昌 臺大醫學院教授、臺灣大學生醫倫理中心主任蔡維謀 臺灣急救加護醫學會理事長第二冊 ICU重症醫療現場2:用生命拚的生命治療不光是為了躺著的病人,同時為了可能會遺憾一輩子的家屬。即使只有一線生機,我也願意和他們一起拚一拚。│恐懼、貪婪與無知都在考驗人性,在生死交關的加護病房(ICU),呈現的往往是最真實的那一面。█ 看過這本書,他們這樣說 █楊斯棓_醫師、《人生路引》作者他是全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師,總有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通,而粉專的陳醫師,一發文往往療癒數萬到數十萬人心。溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人陳醫師不斷從病人及家屬的回饋中,修正應對姿態。借鏡陳醫師的經驗與智慧,能立即應用到家庭及教室現場,讓所有人在關係裡都是贏家。詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家仗義執言下,阿金有著一顆暖心。他把「ICU」轉化為「I See You」,先了解家屬情緒背後的不安和期待,才能站在同一陣線對抗疾病。吳淋禎_護理師、TED x Taipei 講者你將看到阿金醫師用智慧化解家屬的糾結和爭執,並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。在生命不能圓滿的當下,至少每個過程都能圓融。曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯縱觀在多個平臺上的陳志金醫生,不只是「金」,其價值直逼一顆鑽石。不管在哪裡、身處在哪個領域,都用盡各種方法彌補,醫病間的資訊落差。█ 內容介紹 █不要用醫學專業來概括家屬的想法,因為他們最迫切需要的是情感的對話。Part 1/那些看不見的輔助治療*不要低估未知世界的力量,尤其當病人跟家屬都深信不疑時。*‧ 「擲筊問看看?」家屬擔心自己的決定是放棄,就想辦法問病人‧ 發會診單給神明、與乩童當夥伴,都是家屬為家人盡一分心力‧ 不讓「留一口氣回家」成為折騰,只需要形式上與情感上的微調...Part 2/用生命拚的生命*每一個新的開始,都可能是拚了命掙來的。*‧ 懷孕未滿3個月⋯說與不說,無關禁忌,是當事人願意不願意‧ 疫情下的意外人生,重拾的親子之情,與那些期待被失去的記憶‧ 多少人冒著生命危險在救人,不只搶時間,還有一個家的幸福...Part 3/ICU偵探事件簿*魔鬼藏在細節裡,你以為的這樣可能是那樣…*‧ 卡到陰了嗎?一場小小的交通事故,一個意外被聊出的腦腫瘤‧ 清醒的植物人?呼之欲出的答案,卻面臨一次次的線索中斷‧ 一個撤回DNR的決定,在生死交關的現場,看見人性最真實那面...Part 4/有一種信任,叫同理心*站在他的角度去理解他的行為,換位思考,才是真正「為他好」。*‧ 打不打新冠疫苗?數據外的情感考量,更需要充分溝通與討論‧ 有些話需要問,但不必一直問,避免把心理那道陰影越畫(話)越深‧ 終結「大年初二症候群」,返鄉遊子必須知道的4個方法…█ 專文推薦 █吳淋禎_ TED x Taipei 講者/曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯/楊斯棓_醫師、《人生路引》作者/溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人/詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家第三冊ICU重症醫療現場3:當個更有溫度的人【內外雙書封設計】你可以比你想的還暖!一個簡單、雞婆的舉動,讓載浮載沉、找不到方向的人安定下來,讓受傷的心得到療癒,讓「善的循環」就此展開。**無論在什麼位置,我們都可以選擇,當一個更有溫度的人**來來去去的病人,是最好的同理心教材。讓人逐漸學會「解讀」那些看了一頭霧水的舉動,讓人深刻體會醫療不只是冷冰冰的議題,而是有愛、有關懷、有溫度的救治。★生死邊緣的觀察_那些用「心眼」才看得見的隱藏版需求 「我們想要開車把他載回去。」同理家屬的為難 「你明明說可以轉病房了!」等床等到生氣的阿嬤 「具體怎麼做,我給你建議。」一體適用的老公處方箋★好好說再見_那些沒有準備卻必須面對的揪心時刻 「你照顧過往生的病人嗎?」ICU的第三種選擇 「等等,還有一個人要來!」家屬到了,才可以死? 「我喜歡這樣的醫病關係。」阿嬤合起來的嘴巴★遺憾,是一種禮物_那些不存在的早知道與必須被理解的決定 「為什麼想當醫師?」我要幫母親報仇 「你會CPR 嗎?」就事論事的殺傷力 「她能撐到母親節嗎?」最後一個「有母親的節」★刻在我心裡的名字_那些為我的人生持續加溫的每個你 「希望以後能幫助更多人。」十七歲的她們 「你沒有媽媽!」不,我有五位媽媽 「我被轉學三次。」一輩子的貴人師長【專文推薦】吳明賢_臺大醫院院長/林宏榮_奇美醫學中心院長、醫策會前執行長/神老師&神媽咪_國小老師、作家/張書森_臺灣大學健康行為與社區科學研究所教授暨所長/葉丙成_教育部次長/楊斯棓_醫師、《要有一個人》作者/蕭靜雯_國立教育廣播電臺主持人
關於失智,醫生希望你現在知道的事:診斷依據?能治療嗎?怎麼照護?簽法律文件有效力嗎……英國權威家庭醫生的第一手研究報告。
退化性失智症不再無藥可醫 新藥怎麼打?施打方式、頻率與療程,最新懶人包 ◎阿茲海默症、帕金森氏失智症……失智症居然分這麼多種,怎麼分辨? ◎親人多半會比患者早發現,特別是女兒。 ◎失智的人可以開車嗎?他們簽的法律文件有效嗎? ◎我退休後想搬到鄉下住?醫生會告訴你:最好不要。 根據調查,無論患者的狀況如何, 一名家庭醫生頂多只能花不到10分鐘,來進行失智的評估與診斷。 萬一你的親友或本人確診, 你的腦袋可能瞬間空白,回家後才發現,有好多當時來不及提出的問題。 特別是關於失智照護這件事。 作者麥特.皮卡佛(Matt Piccaver)是執業多年的權威家庭醫生, 並在英國獨立報發表專欄文章。 本書從診斷、治療、照護,甚至到法律上的準備, 提供你關於失智最新的研究報告。 ◎失智是病,並非正常老化 人老就會失智?錯,只是老年人特別常見,但這絕非正常老化的一部分, 其中又以阿茲海默症為最常見,占總患者的70%, 年齡多半介於70歲晚期到80歲初期,女性的比例又高於男性。 其他常見的帕金森氏症,病人會先發生動作障礙,再出現認知障礙。 額顳葉失智症並不常見,但初期常被判為憂鬱症。 都稱為失智症,但不同的症狀治療方式大不同。 ◎記憶變差,不是唯一的判斷標準 醫生會先進行10分鐘的短期記憶與回憶檢查, 除了認知測試,血液檢查也能幫助醫生做診斷, 因為感染、甲狀腺低下、糖尿病、肝功能異常……都有可能造成認知障礙。 ◎想延緩症狀?藥物只能幫你18個月 藥物只能減緩退化,並不能挽回記憶,多半只能撐18個月, 除了吃藥,有效改善症狀的「非藥物性治療」則有很多種, 懷舊療法、確認療法、音樂治療、光照治療……混合各種策略最有效。 研究發現:芳香療法中的薰衣草和香蜂草氣味,能有效降低患者躁動的情緒。 ◎為了家人,也為自己的照護計畫 正如飛機逃生安全指示的:「戴上自己的氧氣罩再協助其他人」, 是這位權威家庭醫生給失智照護者的最佳建議。 你得尋求幫助,越多越好。 如果你不知道如何挑選照護服務、安養中心,本書能給你專業的建議! 本書特別收錄「保護失智患者和家屬的法律須知」,以及臺灣各種在地資源。 讓你能提早準備,並知道如何在需要時得到幫助。 (原版書名:關於失智,醫生忙到沒告訴你的事)
生死營救之救護血淚史
【把救護車當成免費「白的」,許多人竟視為理所當然?】在這座城市,每一天都是一場荒謬與現實交錯的救援現場。有人輕描淡寫地把墜樓說成「跌倒」,有人上演自殺戲碼博取關注,甚至連「男童踢波擦傷腳趾」也召來救護車。而在這些令人哭笑不得的場景背後,真正的生死時刻從未停歇——被沸油灼傷的廚師、心跳驟停的少女,能否逃離死神的掌心,全靠救護員在分秒間力挽狂瀾。本書是一部赤裸的救護員血肉史,一場關於救援、責任與無奈的告白。曾在生死前線奔走的作者馬菲,見證了人性百態,也親歷了每一次搶救背後的壓力與遺憾。多年過去,重新提筆,將這些刻骨銘心的經歷以更深邃的視角呈現,帶領我們走進救護員的世界,見證那份不被理解的熱血與堅持。
不在病床上說再見:擺脫插管與延命,不讓自己與家人受苦的尊嚴善終
八成民眾拒絕無效醫療,為何臨終前仍平均「臥床8年」?引爆日本《讀賣新聞》討論熱潮「到這個年紀,不怕死,怕的是受折磨!」在歐美,幾乎看不到長年臥病在床的老人;在台灣,不住院、不插管,竟成了一種奢望。醫院不該是用來告別人生的地方。如何主張醫療自主,為自己、也為摯愛的家人留下一個體面、安詳、不拖累的善終決定?許多臥床的長者並非自然衰弱,而是被無效醫療推向衰弱!如何避免臥床折磨,安詳走完人生最後一段路?👉我們想要的臨終,與現實的差距我們都希望在人生最後時刻,能夠清醒地對摯愛家人說:「謝謝你們,再見了。」但在現實中,這樣的結局往往難以實現。更多人是在意識模糊、無法言語、被插管灌食、包著尿布、甚至手腳被綁的狀態下,無聲無息地告別世界。這樣的臨終,誰會願意?👉家屬的兩難──為何無法如願而終?即使病人在健康時,曾明確表達不願接受延命治療,但當真發病時,陷入恐慌與不捨的家屬常會曲解其意願,只為了「先救回來再說」。於是,一段原本可以安詳告別的路,變成了長期受苦的臥床折磨。👉善終,需要的是選擇權日本高齡醫學專家指出:歐美國家幾乎看不到長年臥床的高齡者,因為他們更重視「尊嚴與自主」的臨終選擇。本書深入剖析亞洲社會對善終的誤解,呼籲我們思考:究竟是什麼阻礙了人們走向安詳的臨終?歐美國家是如何做到讓多數人都能自然善終?該如何為親人選擇合適的臨終醫療?👉先搞懂這些,做出更好的臨終選擇✔為何急診室裡七成以上是老人?揭開醫療現場真相✔歐美長者如何優雅告別?減痛、提升生活品質是重點✔點滴真的有用嗎?一次的營養只等於一瓶果汁!✔誰才真正需要插鼻胃管、做胃造口?👉日本高齡醫學專家的善終提醒✔生命將盡時,沒有人想要「被活著」。✔讓人生結束得更像一個人,而不是一個病人。✔以人工方式強行延命,只是在破壞生命的尊嚴。【鄭重推薦】田麗珠/台北市立聯合醫院社工室主任李偉文/牙醫師、作家、環保志工陳秀丹/陽明交通大學附設醫院醫師 陳炳仁/台灣安寧緩和醫學學會理事黃 軒/台中慈濟醫院重症醫學科主任
醫療與帝國:從全球史看現代醫學的誕生
現代醫學的誕生不是西方人獨自完成的。現代醫學具有濃厚的殖民性,與西方帝國主義的發展息息相關。西方向外殖民的歷史,不只依賴軍事力量,醫學伴隨其中,扮演照護殖民者生命健康的角色。透過醫學的進展,我們可以了解現代世界如何應運而生;從西方國家在美、亞、非洲的屯墾殖民史,我們可以理解他們如何藉由醫學促進經濟活動,完成文明開化的道德使命。但是,醫學只是一種工具,幫助殖民者治理他者嗎?是殖民者帶來醫學福音,幫助被殖民者脫離疾病、改善環境嗎?根據歷史考察,答案其實遠比我們想像的複雜。本書從西方將被殖民者的自然知識納入藥典,到對金雞納樹的生物探勘狂熱;從種族和氣候為基礎的疾病理論,到寄生蟲學和細菌學如何影響國際合作;從西方鄙棄殖民地的醫事人員,到殖民地傳統醫學的「被發明」,廣泛呈現醫學史的多層次與多樣性。直至二十世紀,殖民醫療措施仍延伸至全球衛生政策,掌握醫學史成為理解當代健康挑戰的敲門磚。本書在地理尺度上橫渡美、亞、非,並顧及澳洲、太平洋島群;在時間刻度上,自十七世紀以降,橫跨三百年;在資料取用上,參照最新的研究成果和第一手資料,總和出這樣一部作品,能夠回應過去各自研究者侷限於特定區域或是特定疾病的不足。
打開一顆心:一位心外科醫生手術台前的生死故事
看見一顆心,他說要忘記那是愛和奉獻的泉源。打開一顆心,他會為它填進靈魂和人生。以手術刀書寫逾半世紀,靠雙手點燃生命萬種奇蹟★ 入圍柯斯塔傳記獎,《周日泰晤士報》暢銷榜眼、英國醫學會主席獎★ 售出多國版權,亞馬遜4.6顆星、豆瓣9.1分,過萬讀者震撼淚推生與死,心臟外科醫生握著兩端的繩子。死神就坐在他的肩頭,只要手一滑,生命將永遠消逝。超越影劇的真實人生,最刺激職涯作品集心臟外科的手術室裡,沒有任何時間猶豫——你得用血沐浴雙手,將生命的脈動注入身體;膽小的人沒勇氣承擔,瞻前顧後者則注定錯失良機。這是史提芬.維斯塔比反覆上演的日常,旁人聞之喪膽,他卻渾然忘我,只信「救得活」。維斯塔比是心外科的傳奇人物,也是英國第一位用人工心臟延續生命的業界先驅。在這本高潮迭起的著作中,他以獨特的最前線視角洞察心臟手術中時而鼓舞、時而淒涼的世界,同時用直白且略帶幽默的筆觸,訴說那些最驚心動魄,更令人嘖嘖稱奇的手術台經歷。心有多脆弱,就有多頑強——如果不明白,看一場心臟手術就懂了。 出身底層的起點,通向挽救眾生的使命煉鋼廠、汗水和蒸氣,是維斯塔比童年的背景。他從一座工業小城一路闖進劍橋醫學院,在屍體、鮮血與太平間中構築起他的志向:成為一名心臟外科醫生。 絕不循規蹈矩,「救命」是唯一道德標準每一場手術,都是代價高昂的冒險:從英國到南非、沙烏地阿拉伯到澳洲,只要有一絲機會,再驚險都玩命一試……冒的不只是患者的命,還有醫生的。喝完酒怎麼動手術?靠一雙「前人」的靴子搞定; 把心臟改造成香蕉形狀,竟能救回年幼的生命;史無前例的機械裝置,可以取代真實跳動的心;一顆心臟撐不下去,就用「兩顆心臟」化解危機。沒人比他更明白心臟「跳」與「停」的距離,死神的鐮刀有時難逃——但,萬一可以呢?
二次重生:婦產科名醫林禹宏罹患血癌,經歷化學治療、骨髓移植、併發症導致呼吸衰竭、裝置葉克膜、獲得肺臟移植得以二度重生,激勵人心的感人故事。
我身上流著兒子幹細胞製造的血液, 依賴大愛捐贈者的肺臟呼吸, 我每天都感謝上天對我的眷顧! 52歲,在醫界同儕和病人間都頗有名氣的婦產科名醫林禹宏醫師, 在事業高峰之際,突然被診斷出白血病,人生目標被迫中斷, 活下去,變成他唯一的目標。 經歷化療—復發—骨髓移植—十二個月的等待肺臟—七度肺炎—兩個月的葉克膜、肺臟移植……五年驚濤駭浪、瀕臨死亡的抗癌歷程,最後奇蹟似的活下來……閱者無不動容。 書中記錄著五年來經歷病魔的折磨、抗癌的治療過程和家人一路傾力陪伴、支持的心路歷程。即使困難重重,但只要抱持希望、樂觀態度去面對,才有機會迎來曙光。 本書有別於一般癌症故事的書籍,除了詳細記錄白血病的治療過程、副作用、併發症和檢查結果的變化,並且加上作者個人醫療背景、參考醫學資料,能在治療前預知可能的情況,減少病人對治療的恐懼。同時,書裡有許多「醫學小教室」和「復健小教室」,除提供病人和家屬參考外,一般人也能藉此增加醫學常識。 有一天,你克服難關的故事,會是另一個人活下去的力量…… 如果,你正在病痛中,希望這本書能夠給你勇氣,減少對治療的恐懼; 如果,你是親友陪伴者,期待能讓你了解面對病痛,家人的支持多麼重要; 如果,你正處低潮,藉此提醒你,珍惜有健康的身體,沒有理由放棄; 如果,你身心健康,要慶幸自己有多麼幸運,能好好喘一口氣。 期許透過醫生、病人、家人面對疾病的省思,帶給你身處人生劇變、意外逆境時的處方箋。 活著,就有希望! 如同林禹宏醫師在文末提到二次重生後的體悟: 「人們往往要面對死亡,才會領悟到人生有限的道理。人生有太多的願望等著去實現,但是人生也充滿變數,你永遠不知道自己或是所愛的人會發生什麼意外,甚至明天是不是還活著也是未知數。珍惜活著的每一天,把每天當成最後一天來過,是我現在的生活態度。」 動容推薦 陳佳文 ▎中國信託金融控股股份有限公司總經理 葉丙成 ▎台灣大學電機工程學系教授 施景中 ▎台大醫院婦產部醫師/副教授 楊斯棓 ▎醫師/作家 詹皓凱(怪醫鳥博士)▎泌尿科醫師/漫畫家(粉專Dr.Bird) 它記錄了一位前半輩子大家公認很傑出的醫師,卻突然遭遇病魔襲擊而變成一位瀕臨死亡的病人,勇敢抗癌的歷程;從滿懷希望到不斷地失望,更從無盡的失望到幾乎絕望……如此不斷重演,直到有今天的二次重生。—陳佳文(中國信託金融控股股份有限公司總經理) 這給了許多正在辛苦的病友、親人,多了一分繼續努力的希望跟勇氣。對於現在很健康沒有生病的人,林醫師的故事也讓我們感受到,光是能在這世界好好活著、能好好呼吸一口氣不會喘,就已經是多麽大的幸運。—葉丙成(台灣大學電機工程學系教授) 若說生命是一幅畫卷,學長當時脆弱的病軀就像那拿著畫筆顫抖的手,是由家人摯愛的支撐、移植團隊高超的醫術,加上他本身堅毅不屈的靈魂,最後才能畫下這憾動人心的精彩畫作。—施景中(台大醫院婦產部醫師/副教授) 本書特別讓我想到哈佛大學教授桑德爾的《錢買不到的東西》一書,林醫師用親歷揭示了:「What Money Can't Buy」。無人不想追求幸福感。我想,除了自己在職場追求自我實現外,若想持續提升幸福感,林醫師的字裡行間,有相當豐富、精彩警世的答案。—楊斯棓(醫師/作家) 禹宏醫師詳實地記錄了從白血病的發現到治療,後來的復發和骨髓移植,隨後而來的急性排斥和肺功能逐漸喪失,裝了葉克膜等待合適肺臟的漫長過程,肺移植手術後的辛苦復健……細讀這些文字,不但能對相關的醫療知識有更深的了解,也對禹宏醫師面對重大疾病時的毅力和正面積極心態有更多的體會。—詹皓凱(怪醫鳥博士)/泌尿科醫師/漫畫家(粉專Dr.Bird) &
看懂體檢報告,自己的健康自己掌握:多久要做一次體檢才好?怎樣的數值才叫超標?最詳盡最全面的醫療小常識,醫生來現身說法!
常常聽醫生說要定期去健康檢查,到底多久要去一次? 檢查報告上的數值看不懂,怎樣是正常值、怎樣要開始控制? & 搞懂關於臨床醫學、全身檢查、醫療疾病的所有大小知識, 再也不會對自己的身體狀況霧煞煞! & ▎超級齊全!體健報告的使用說明書 本書涵蓋了健康檢查的全面須知、注意事項以及檢驗醫學的相關知識。首先介紹了健康體檢前須知和體檢過程注意事項,隨後深入探討常規健康體檢項目和其他健康體檢檢驗項目。此外,尿液和糞便檢測的臨床意義解讀以及血液學、生化檢驗、免疫檢測和出凝血功能等方面的知識也將詳細介紹。 & ▎健康檢查知多少? 第二章涵蓋了放射影像,包括DR攝影、胸部低劑量螺旋CT篩檢和電腦斷層掃描等檢查方法。此章節提供了這些影像檢查的前期準備和注意事項,並深入介紹了對主要疾病的影響和診斷報告結論的解讀方法。 & ▎教你怎麼看報告,身體「異常」發現得越早越好! 第三章專注於超音波檢查,包括肝膽脾胰胰腎和其他器官的超音波檢查。此外,乳腺超音波、甲狀腺超音波、前列腺超音波等特定部位的超音波檢查也被詳細描述。該章節提供了正常和異常結果的解讀,使讀者更好地了解超音波檢查在健康診斷中的重要性。 & ▎疑難雜症、小病小痛……都該定期檢查! 最後三章依次探討了心電圖檢查、內科專科檢查、外科專科檢查、婦科檢查、耳鼻咽喉科檢查和眼科檢查。這些章節涵蓋了各個專科的檢查項目和相關疾病介紹,從高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥狀硬化疾性心臟病到皮膚病、耳鼻咽喉疾病和眼科疾病等,讀者能夠獲得全面的健康檢查知識和疾病預防的重要資訊。附錄部分提供了如何閱讀總檢報告的指導和其他實用的資源,使讀者能夠更好地理解健康檢查結果和保持身體健康。 & 本書特色 & 本書以體檢報告為題,詳盡說明一般健康檢查報告的各個細項,包括身體各器官的檢驗數值、可能引發的病變、生活方面的注意事項等,並提供了預防及治療的方案供讀者參考,更談及許多保健方面的知識,希望讀者能透過本書提供的醫療保健知識更了解健檢報告上的資訊,對身體健康有更正確的認知,並養成定期進行健康檢查的習慣。 &
藥物獵人:不是毒的毒×不是藥的藥,從巫師、植物學家、化學家到藥廠,一段不可思議的新藥發現史
|向人類大歷史中的藥物獵人致敬!| 從藥學研究和制度變遷,看到藥房、藥師、藥廠、藥學院的起源故事, 前科學時期的千年藥草學,如何發展成現代兩百年的醫藥化學, 翻開藥物獵人的筆記,跟著絕命毒師的腳步, 閱讀一本專講藥物的醫學史,尋訪一個藥毒不分家的奇異世界。 王玉杯 中華民國製藥發展協會名譽理事長、南光化學製藥股份有限公司總經理 王正琪 仁新醫藥有限股份公司總經理暨研發長 涂豐恩 「故事」網站創辦人 郭文華 國立陽明交通大學科技與社會研究所/公共衛生研究所教授、家庭醫學專科醫師 盧彥哲 嘉義基督教醫院門診部主任、資深血液專科和腫瘤專科醫師、血液專科和腫瘤專科醫師訓練指導教師 ──推薦 綜觀醫學史,藥物獵人的貢獻不亞於傳奇的外科醫師, 沒有他們,人類生命恐難延續,文明的發展也將改寫—— 從穴居人的寄生蟲藥物說起, 遍覽異國植物、工業原料和細菌培養皿中的神奇成分, 親見現代藥學的誕生。 迷幻藥 麥角菌曾是中世紀「跳舞瘟疫」的罪魁禍首, 會讓患者產生幻覺,並跳舞至死。 如今它一掃污名,成為醫治嚴重偏頭痛的成分。 麻醉藥 美國海軍想用差勁的乙醚麻醉劑動無痛手術, 看不下去的船醫施貴寶參與了研發, 在實驗室爆炸之後,才摸索出標準程序。 抗生素 弗萊明發現盤尼西林十多年,卻始終無法量產, 醫院的治療皆靠回收再利用已服藥病人的尿液, 直到兩名科學家和美國農業部合作, 在二戰時才成功找到工業化生產的方法。 壯陽藥 藥廠原想研發心絞痛藥物, 豈料臨床測試的結果不如預期, 但男性受試者紛紛表示此藥可助性, 拯救性生活的威而鋼後來便成為藥廠的金雞蛋。 避孕藥 美國妨害風化法明文規定禁止避孕品流通, 但被說是科學怪人的落魄教授,反倒接受婦運先驅的資助, 冒著觸法風險,和篤信天主教的產科醫生聯手, 暗地發明了避孕藥。 毒藥 沙利竇邁會對胎兒發育造成不良影響,因此一度被禁, 但連當時的科學家也沒料到, 它竟能治療癌症和痲瘋病。 從古至今藥物的發現歷程中,有著許多乍看迷信、不科學、充滿奇蹟的試藥經歷,例如鄉間藥房的草藥學、中世紀作坊裡的鍊金術、工業革命的化學染料工廠,後來都成為二十一世紀實驗室化學、細菌論和藥理學的基礎。身處藥廠四十年的藥物獵人唐諾‧克希博士回顧製藥業的前世今生,探索藥學與科技、商業發展之間的關聯,訴說這群藥物獵人與細菌、病毒、人體生理祕密無止盡奮鬥的奇聞軼事,並揭示藥學在社會演進中扮演的角色。在人類大歷史中,少不得藥物獵人這塊被忽略卻關鍵的拼圖。 開發一種新藥的可能性是 3 x10 的62次方,原來救人一命比登陸月球還難, 但前人的樂觀和努力,依舊為二十一世紀帶來了先進的醫療科技。 & &
看漫畫學解剖生理學
~初學者也能無痛學習醫學知識~ 從事醫療工作的第一步, 就是了解掌握生命奧妙的人體! 「辣」不包含在味覺裡? 血液繞行全身一圈只要1分鐘? 肺無法靠自己的力量膨脹收縮? 1整天製造的尿量大約是體重的3倍? 胃只是暫存倉庫,沒有胃也能活下去? & 「解剖生理學」顧名思義就是結合解剖學和生理學的學問。 坂井建雄老師針對臨床工作者的需求,詳細解說與人體相關的醫學知識。 在編排上考量了日本的護理師國考,因此相當適合用來鞏固基礎知識。 & 本書特色如下: ✙✙輕鬆漫畫✙✙ 每一單元開始前都搭配輕鬆漫畫,幫助讀者快速理解單元內容,進入高效學習狀態。 遇到荷爾蒙、細胞等難以理解的主題時,還會透過擬人化,讓人更容易理解。 & ✙✙清晰解說✙✙ 解說簡潔明瞭,以粗體字標註專有名詞,並用螢光筆標註重點,學習不費力。 解說文章下方還有名詞註解,增加額外小知識,統整學習內容。 & ✙✙簡易插圖✙✙ 搭配右頁的解說文章,方便比對的同時,增強圖像記憶,迅速吸收各部位的專有名詞。 & 不論你是考生,還是單純對解剖學、生理學有興趣, 都歡迎翻閱書,破解身體裡各種不可思議的現象! & 本書特色 & ◎輕鬆漫畫:每一單元開始前都搭配輕鬆漫畫,讓你快速進入高效學習狀態! ◎清晰解說:解說簡潔明瞭,用螢光筆記號幫你標註重點! ◎簡易插圖:搭配右頁的解說,方便比對的同時,增強圖像記憶! & &
荒誕醫學史:關於那些要人命的仙丹與妙術
為了健康、青春與長壽,有什麼東西不能嘗試呢? 吃土來預防瘟疫?用水銀蒸氣治療梅毒?為哭泣的嬰兒開嗎啡? 別懷疑,這些治療手段真的曾經存在! 《Science Friday》節目評選年度最佳科學書籍! 【一本關於庸醫所創造最荒唐治療手段的簡史】 砒霜能夠治療發燒、胃痛、風濕,真是萬靈藥! 火可以治療一切,所以痔瘡用燒得治療! 天花?用放血治。癲癇?放血治。瘟疫?還是放血治! 把老鼠藥成分中的馬錢子鹼當壯陽藥! 本書講述了那現代難以想像的,帶有幽默、黑暗、恐懼的醫療前史。 搭配數百張歷史插畫、照片和廣告,將令人毛骨悚然的幽默與科學和故事無縫結合,揭示了醫學過去重要又荒唐的一面。 【幾十種古怪的、病態的荒謬治療──由醫生、科學家與學者們深信不疑且親自示範】 ●林肯長期服用水銀 「當林肯『不通』的時候,頭總是病態性劇痛──這時要給他吃藍色的藥──藍藥丸。」 ●達爾文癡迷於水療 「我完全不明白水療是怎麼對我產生效果的,因為它確實對我有效。它會讓人的大腦變得非常遲鈍,我離開家之後,就沒想過任何一個物種。」 ●佛洛伊德是古柯鹼活力劑的信奉者 「過去幾天,我感覺好得不可思議,好像一切都被抹去了……。我感覺棒極了,就像從來沒出過任何問題一樣。」 ●柯南.道爾、儒勒.凡爾納、大仲馬、亨里克.易卜生都是「馬里亞尼酒」(含百分之八古柯鹼)忠實熱情的愛好者。 ●棒球名將泰.柯布 、拳擊冠軍傑克.登普西和教宗本篤十五世有什麼共通點?他們三個人都曾經為毒藥「番木鱉鐵」高調代言。 &
手術的發明(下):從心臟支架、人工關節置換、腦部晶片,到終極賽柏格式電子人,植入物革命下現代醫療的未來
每年,全球有上千萬人接受醫療植入物, 心臟支架、人工關節、人造水晶體、腦晶片… & 當現代人的身體裡塞滿各種人工植入物, 救命、隱私、安全、倫理……最全面深入的探討。 & 作為外科醫生,史耐德以成功置換肩部關節聞名,在本書最後章節中,他將討論轉向所謂的植入物革命,將外來物植入人體內,不但激發工程師、生物學家和外科醫生的想像力,也迎來人類史上最重要的轉變。——Jerome Groopman―The New Yorker & 本書是一部宏觀的外科手術史,由大衛•史耐德醫師撰寫,內容從古希臘醫生對人體的危險猜測說起,一路寫到改變世界的20世紀植入物革命。再加上自己接受醫學訓練的過程,以及與病患之間難忘的回憶,讓這本書更加引人入勝。 & 本書上冊描述了外科手術史的進展,從瞭解人體器官和功能、找出致病細菌、探索器官被感染和產生癌變的原因,發現抗生素並創造乾淨無菌的環境,而能透過手術強力介入人們生活,最終造成外科手術的興起,也讓植入物的革命變成可能。 & 在下冊中,作者著重在植入物革命在各個面向所帶來的挑戰上。從人工關節置換、心臟繞道手術、器官移植,一路寫到試管嬰兒,甚至將針對人工植入物、移植手術和生物植入物的過去發展、現在進展,以及未來賽伯格有機體將迎來的電子人時代,做了詳盡的介紹。也因應「植入物時代」的來臨,就相關醫療環境的建置,包括醫材技術的突破、醫療保險的配套、醫療挑戰倫理和人性面向等等做出全面深入的探討。 & 史耐德指出,由於新技術仍不斷改變手術實作和永久植入物的性質,這最終將是一場挑戰演化並創造機器人未來的革命。本書為普遍大眾和醫療專業人員必讀之作,也是具教育意義和娛樂性的一本讀物,透過本書我們甚至將前瞻人類醫學和人類這物種的未來,思考人類醫療的「下一步是什麼」。 &
手術的發明 (上):從對身體蒙昧無知到人體解剖,從細菌理論到抗生素,從忍痛到麻醉,從救急到常規手術,一段為現代醫學鋪路的歷史
~從蒙昧無知到引領進步~ 一部外科手術權威所寫下 蠻幹硬闖、駭人聽聞卻又披荊斬棘的外科手術史。 & 大膽而引人注目。史耐德記述了外科領域的「工匠、奇人和孤獨天才」,讓他的文章生動活潑、見多識廣,優秀又有趣。― The Wall Street Journal & 本書是一部宏觀的外科手術史,由大衛•史耐德醫師撰寫,內容從古希臘醫生對人體的危險猜測說起,一路寫到改變世界的20世紀植入物革命。再加上自己接受醫學訓練的過程,以及與病患之間難忘的回憶,讓這本書更加引人入勝。 & 本書描述了外科手術領域最具活力的關鍵人物,講述他們如何找出致病細菌、找出器官被感染和產生癌變的原因,發現了抗生素並創造乾淨無菌的環境,而能透過手術強力介入人們生活,最終造成外科手術的興起,使手術從原本只在危急狀況下救命,轉變成非急需施行的常規手術,也讓植入物的革命變成可能。如今每年有極度乾淨與無菌的環境,才使植入物的革命成為可能,導致如今在全世界每年有將近數百萬的植入物被用在人體上。 & 當今市面上有很多手術百科全書與外科醫師傳記,卻少有將這段艱辛歷史呈現出來的整體敘事,為我們解釋「我們究竟是如何走到現在」。本書提供西方科學史的脈絡,又兼顧大時代背景,更進一步在當今手術器材、醫療保險、手術技術仍在持續改革和變化之際,探討「下一步將會是什麼」的問題,引領讀者一起前瞻人類醫學的未來。 &
食藥史:從快樂草到數位藥丸,塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典
現代人=藥人 現代人的生活離不開藥,各種病痛都仰賴藥物緩解 人類對神奇藥物的追尋,推動著醫藥的演進發展 藥能治病,也能致命;無數生命的犧牲,逐步建構出現代醫療的樣貌 一部與你我生活息息相關的藥物演進史 & 「藥」,是「令人快樂的草」,還是「危害人體的毒?」 從罌粟的發現到數位藥物的發明,人類始終追尋著靈丹妙藥。 揭開藥物的神奇與黑暗,探索改變歷史、影響世界的十種藥物! & 每一種劃時代的藥物出現,背後都有一群專注的研究人員、古怪的專家,付出他們的專業、天分與洞察力,加上努力不懈的辛勤工作。不只如此,新的藥物得以問世,同時也需要一點誤打誤撞的運氣,更與社會文化、公共輿論、醫療健保系統、大眾的健康意識有著密切的關聯。作者透過平易近人的文字,以醫藥的發展歷史,加上當時社會、人文、風氣等豐富的細節,講述十餘種影響人類的重要藥物背後非凡的故事,以及它們對於人類歷史的影響。 & 《食藥史》從人類使用上萬年之久的植物「快樂草」──罌粟開始說起,用引人入勝的敘述手法,介紹這些改變我們生命的藥物。海格介紹的主題包括率先將天花接種法引進英國的女性、惡名昭彰的迷藥、挽救無數生命的第一款抗生素、抗精神病藥物、避孕藥、威而鋼、史他汀類藥物,以及「單株抗體」這一最新領域,內容兼具深度與廣度,讀來發人深省,趣味無窮。 & ◆五萬顆藥 全世界最愛吃藥的國家——美國,每個人一生大約吞服五萬顆藥。 或許我們應該將自己的物種名稱更改為「藥人」,也就是製造並服用藥物的人種。 & ◆快樂草:從罌粟、鴉片到嗎啡 罌粟是古人最強效、最具安撫效果的藥物,到如今卻最有爭議性。 它是人類尋找到的藥物之中,最重要的一種。 & ◆瑪麗小姐的怪物:天花、牛痘、疫苗接種 天花至今仍然是史上傳染力最強、致死率最高的疾病。 它之所以在地球上絕跡,是因為接種疫苗的人數夠多。 & ◆米奇.芬恩:是安眠藥也是迷姦藥的水合氯醛 水合氯醛不但是第一種安眠藥,同時也是第一個廣泛使用的純合成藥品。 它跟嗎啡一樣,既用於醫療,也用於玩樂。 & ◆來點海洛因止咳糖漿:治療嗎啡成癮的萬能藥水? 添加海洛因的止咳糖衣錠銷售數量以百萬計,聲稱可以治百病, 從糖尿病和高血壓,到打嗝和女子性愛成癮。 & ◆神奇子彈:磺胺藥劑與抗生素革命 神奇子彈呼嘯前進的過程中會避開無辜的人,只鎖定單一目標,也就是凶手。 我們能否製造出如神奇子彈般的藥物? & ◆地球上最神祕的領域:從減少手術休克到治療精神疾病的氯普麻 人類兩耳之間那十五公分,是地球上最神祕的領域。 有很多精神病患被判定為無法治療,也沒有人知道這些疾病的起因。 & ◆黃金時代:1930年代中期到1960年代中期 很多大型製藥公司在這段時間蓬勃發展,製造出接連不斷的神奇藥物。 下一個藥物開發的大時代,重視的會是生命的品質,而非數量。 ◆性、藥物與更多藥物:避孕藥與威而鋼 女性一旦擁有控制懷孕的能力,就能為自己安排不一樣的人生。 由於某種知名副作用,男人也等來了他們的時機。 & ◆魅惑之環:藥物成癮與濫用問題有無解方? 製藥公司持續不懈地尋找不致癮又能止痛的神奇藥物,卻屢戰屢敗。 市面上的類鴉片製劑和相關藥物的數量逐年成長,這是規模巨大的產業。 & ◆史他汀,我的親身體驗:隱惡揚善的藥物行銷手法 史他汀能大幅降低血液中的膽固醇,目前全世界有幾千萬人在吃這類藥物。 但它的效益和副作用究竟有多少? & ◆打造完美血液:免疫系統與單株抗體 抗體就像血液裡的導彈,能夠辨識並鎖定細菌和病毒,並協助清除。 單株抗體是我們所擁有最接近神奇子彈的物質。 & ◆藥物的未來 數位感應藥錠、數位化新藥研發、舊藥新用、個人化醫療……, 藥物研發的未來,重大進展指日可待。 &
因果螺旋:跨越時空的探索與思辨
★公衛學者的思與辨;流行病學家的研與創──陳建仁院士以研究逾三十年的因果螺旋理論, 帶領我們探索流行疾病的病因、如何有效管控疫情蔓延,同時剖析日常事件中的前因後果,思辨問題的真相與本質。 & ★★誤解都來自於錯誤的因果判斷! 所有事件的發生都其來有自,正確掌握原因,就可以有效控制謬誤產生。 & 【內容簡介】 很多時候,我們以為是原因,細細推究之後,會發現是結果; 也有些時候,我們認為是結果,經過抽絲剝繭,才知道竟然是原因。 & 請大家一起來思考: .健身教練的肌肉很發達,是因為肌肉發達的人才能當教練,還是當了教練之後肌肉才發達? .是英文能力好才常聽英文歌,還是常聽英文歌,英文能力變好? 「倒因為果」「倒果為因」的謬誤,常常出現在日常的因果推理中,如果一開始對因果辨別就是錯誤的,那怎麼會有正確的因果推論? & 「因果螺旋模式」主要用來描述疾病在每一個階段的演進過程,都有各式各樣的驅動因子,推動整個病理變化的演進,促使病灶從分子、細胞、組織,逐步擴大到器官、系統、個體全身,再從個體,蔓延到社區、國家和全球,如同螺旋一樣擴展開來。 本書由此觀點出發,介紹常見的因果推論謬誤,分享在醫學史上重要的病因探索與醫藥研發的故事,建立因果關係的法則。內容談及疾病自然史與各種因果模式,並根據陳建仁院士長期研究流行病學領悟的心得,揭示他所創建的「因果螺旋模式」。 & 希冀這本書不只是疾病病因的探索,更可以透過釐清因果關聯、反省個人生活的大小事件,讓我們更有信心迎接嶄新的一天。 &
醫魂:醫療現場的21則啟發(十周年紀念版)
每位病人,都是醫生的導師。 從一九七○年代各科醫師的醫病哲學,重新審視今日的醫療關係。 生命從開始到結束,都與醫學有關,然而醫師與病人卻只是彼此的過客,但正是這些短暫的錯肩,改變了病人往後的人生;病人留下的考驗與教訓,也深深影響了醫者的醫病哲學。 一九七○年代的醫學,不似今日擁有先進的科學儀器,要能精準斷症,端視醫生對病人的認識有多深。同樣患有腸道息肉的患者,年齡、家族遺傳等狀態截然不同,如何處置才能避免全盤皆輸景況?當醫師願意從高臺走下,與病患站在同一陣線,才能體會醫學的藝術:臨場的正確判斷永遠是最困難的。在《醫魂》一書裡,耶魯外科醫師努蘭搜集心臟科、麻醉科、小兒科等令人印象深刻的案例,娓娓道出每位醫師背後的醫病哲學,也都從病人身上學到寶貴的一課。一九七○年代的醫生主要從問診斷症培養出醫病默契,對比今日緊張的醫病關係,我們得以藉此重新審視醫病位置與白色巨塔內的倫理關懷。 以說書人的角色作為媒介,努蘭將醫生們領出過於完美的窠臼,並試圖讓病患了解醫療行為與臨床現場中超乎想像的荒誕。他用二十一則精煉的小故事傳達出:完美的醫療行為不一定以康復告終,但必定是由醫生與病患共同譜出的樂章。醫生不是冰冷又遙遠的權威者,而是與病患同一陣線的鬥士,一同挖掘與探討疾病、甚至是生命靈魂的本質。 專業推薦 小劉醫師Lisa Liu(外科醫師)、朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師)、邱文達(前臺北醫學大學校長)、黃軒(中國醫藥大學附設醫院國際醫學中心副主任)、黃勝雄(前門諾會醫院暨相關事業機構總執行長)、黃達夫(和信治癌中心醫院院長、美國杜克大學內科教授)、蔡甫昌(臺灣大學生醫倫理中心主任)、簡守信(臺中慈濟醫院院長)、鯨向海(詩人、精神科醫師)、蘇上豪(外科醫師、金鼎獎得主)
肌肉激痛點速查圖典:人體解剖全書附冊
★全球暢銷超過70萬冊,《人體解剖全書》搭配用書! 無論男性、女性、上班族、銀髮族、運動員, 人人都該有的「身體救援說明書」。 在評估及治療身體任何一個部位之前,你必須對於身體的系統架構非常了解。 《人體解剖全書》透過實作練習,教你如何能夠精準、有效地利用觸診來了解人體結構。 不管你是按摩師、物理治療師、運動教練,或是在學習任何一種身體治療的學生,這本書都是你探索人體奧祕最精彩的作品。 《肌肉激痛點速查圖典》是《人體解剖全書》延伸用書, 讓你快速看懂100種人體常見的肌肉激痛點的位置及疼痛途徑, 另還包含激痛點的成因、症狀、疼痛途徑、相關聯的激痛點以及鑑別診斷, 內含210張細膩的人體擬真插圖,帶你一同探索人體奧妙之處。 書中每個激痛點都有詳盡標示說明,包括: •【X符號】:代表激痛點在肌肉上較常出現的位置。 •【可能成因】:引發激痛點的常見原因。 •【症狀/痛徵】:激痛點所引發身上疼痛的症狀。 •【傳痛途徑】:激痛點所引發的疼痛擴散部位。 •【關聯性激痛點】:一處肌肉的激痛點會與另一處肌肉的激痛點同時發生,這些關聯性激痛點有可能是一個引發出另一個,也有可能兩處是來自於同一個神經性或是機械性源頭。 •【鑑別診斷】:有時候激痛點引傳痛的途徑,易與其他疾病或功能障礙的疼痛混淆,因此正確的診斷很重要。 能按圖索驥,找到自己激痛點的部位有效溝通, 全身肌肉系統都得以放鬆。 無論你是男人還是女人、是學生還是銀髮族, 只要活在現代,皆需擁有這本自救手冊。 本書特色 ◎配合人體擬真插圖,了解肌肉結構,精準找出激痛點。 ◎標示詳盡,100個激痛點【可能成因】、【症狀/痛徵】、【傳痛途徑】、【關聯性激痛點】、【鑑別診斷】收錄。 ◎激痛點治療單人即可施行,沒有年齡、體能和技巧、地點上的限制!
醫學系在幹嘛?笑中帶淚的超狂醫界人生
★白色巨塔詼諧人生版★ 想知道醫師是認真回答你,還是忙到只想打發你? 又為什麼醫師總愛講那些,讓人聽不懂的醫學術語? 醫師當然是為你好,但我們也應該對醫師更好! ★這本書,每一個人都該看!★ 決定當醫師的蓋瑞,進了醫學院才知道, 救世救人之前,得先救自己!! 在習醫生涯中,得練成霹靂無敵的熬夜機器…… 還不只是《急診室的春天》、《實習醫生》等影集中的慘烈畫面而已。 每位醫師前輩的喜好,更要牢牢記住! 病人有問題一定要打電話的邱醫師…… 不可以隨便打電話告知病人狀況的吳醫師…… 林醫師巡房時一定要站在最前面,點頭如搗蒜…… 蔡醫師如果說笑話了,記得要大聲笑…… 面對這樣的狀況,蓋瑞醫師說, 見習醫學生就是要有當臨時演員的心理準備, 而且要當,就要當最棒的臨時演員, 要有角逐奧斯卡最佳臨時演員獎的雄心。 除此之外, 拔腿狂奔的急救現場、被病人噴尿、在手術室幫忙吸煙…… 當醫生的每一天,不只充滿挑戰, 在蓋瑞醫師筆下,更多的是超爆笑的際遇與你不知道的醫師生活。 ★這本書,想當醫生的人更該看!★ 一篇篇幽默逗趣又能引人深思的醫院故事, 讓你從此對醫生改觀。 本書特色 ★網路人氣醫師部落客的第一手觀察:原來要當醫師真的不簡單 各種只有醫師才會知道的事情,只有醫學院學生才能擁有的回憶,蓋瑞醫師都親筆記錄。原來,要當醫師之前,得先被同學抽血、被同學用儀器檢查一回,身體狀況無所遁形。原來,要當一位醫師,還要背下所有寄生蟲的拉丁文原名。來自第一線的觀察,不管你想不想念醫學院,只要你有需要看醫生的一天,都該看看。 ★讓人噴飯的醫院趣事:白袍下的醫師,其實也想放鬆一下 終於穿上醫師袍的蓋瑞醫師,在每日高壓以及與生死相搏的緊繃工作當中,正面幽默的態度依舊不減,總是能發現讓人會心一笑的小故事,還利用已經少到不能再少的時間記錄下來。如果你老是覺得醫生很不親切,除了換醫師之外,也該看看這本書。 ★醫師也是人:記得對你的醫師笑一下 醫師也需要吃飯、需要休息。但往往為了病患,拋棄了午餐,犧牲了睡眠。除了使命感與熱忱,透過蓋瑞醫師的雙眼,你會發現醫師們的真性情,看見醫師們可愛的一面,讓人會心一笑。下次需要請醫師幫忙時,記得帶上一個微笑。
圖解 毒藥的祕密:生物、植物、環境、食物等,了解日常生活中各種毒物的特性及影響!
從科學角度揭開生活周遭毒物的真相!◎用蜥蜴的唾液竟能治好糖尿病?◎狼蛛的毒性不強,但被咬到超級痛◎認識推理小說中常見的毒藥「烏頭」◎地球上最強的毒物是什麼?◎靠養殖就能養出沒有毒的河豚?◎過度清潔的生活方式反而可能危害健康!?◎用作化學武器的極危險毒物因誤食「植物毒素」而引發的食物中毒事件層出不窮!原來我們生活周遭潛藏了許多看不見的毒素,本書將告訴你毒的基礎知識,了解毒的定義、種類和作用機制,認識其對身體的危害及處理方式。本書特色1、全方位解密:從自然生態到現代生活的毒本書不僅探討大眾熟知的毒蛇、水母等生物性毒素,更深入解析潛藏在現代生活、日常飲食,甚至是空氣中「看不見」的化學毒物,涵蓋範圍極廣。2、扭轉毒物只有危害的刻板印象打破「毒即有害」的單一刻板印象。本書不僅提到毒物的致命危險性,還從另一方面思索毒能給予我們的幫助,如在醫療美容(肉毒桿菌、蜥蜴毒液藥物等)中的應用,展現毒物學在科學領域的矛盾之美。3、視覺化科學:直觀易懂的圖解分析強調以科學角度出發,輔以大量的圖表與插畫。將深奧的化學機制與微量致死的原理轉化為視覺資訊,讓讀者能直觀理解複雜的毒理真相。4、我們能夠將所學知識化為「解毒劑」本書核心訴求在於「消除無知」。透過理解毒物的本質與攝取路徑,提供實用的應對之道,幫助讀者在充滿危機的環境中做好準備,守護自身健康。
信賴與搭橋:讓世界看見臺灣的醫療溫度
在臺中有一間國際醫療中心,每天都堅持在做好一件事 ——打開門,承接每一顆受傷的心;走出去,用醫療專業與真誠的溫度,讓世界看見臺灣!本書由國際醫療中心執行長娓娓道來,選擇投身未知的國際醫療,她如何一步步推動一年一國際慈善醫療專案,援助國際病患來臺接受治療;又是如何為拓展國際醫療,隻身前往異地,在語言與文化隔閡中,從零開始建立醫病之間最關鍵的信任。一路走來,她孤身前行、披荊斬棘,記錄的是十年如一日不曾動搖的初心。憑藉創新的行銷思維與清楚而堅定的執行力,她選擇以用醫療與世界交朋友,讓專業成為橋梁,逐步為臺灣樹立值得信賴的國家品牌。▍下肢腫脹如象腿的小女孩,只想穿上一雙鞋,好好走路。▍駝著如龜背的重擔,少年的唯一心願,是抬頭仰望天空、好好呼吸。這不是一本談論艱深醫療技術的書,而是一段段發生在醫療現場的真實故事。從海外病人如何認識臺灣醫療、決定交付信任,到跨海來臺治療期間,感受到被理解、被尊重、被好好照顧的過程,書中記錄醫療專業之外,那些最關鍵、卻最常被忽略的細節。從臺中的城市溫度出發,結合國際醫療中心的專業實力與人文關懷,這條通往國際醫療舞臺的道路,仍將一步一腳印,穩健而堅定的向前邁進。本書特色◎真實國際醫療案例呈現跨國醫療援助與病人來臺治療的第一線故事。◎陌生到信任的跨境推展記錄海外推廣臺灣醫療歷程,建立病人願意跨海來臺的信任。◎臺中出發的國際醫療實力結合在地人情溫度與醫療專業力,打造國際肯定的醫療模式。◎醫療軟實力的深度呈現不只談醫術,更看見溝通、理解、關懷的人道援助力度。◎持續投入國際醫療的不變初心在制度限制與文化差異中堅定前行,寫下讓世界看見臺灣的醫療信念。
天花文化史:從神話恐懼到全球勝利的人類對抗史!一種疾病如何翻動帝國與文明的命運?
在人類歷史上,有一種疾病,比戰爭更殘酷。它讓孩子滿臉膿皰、終身留疤;讓家庭在幾天之內失去至親;讓城市一夜之間變得死寂。天花,曾是全世界最令人恐懼的名字——【當死神降臨人間】天花,是人類歷史上最可怕的疾病之一。它高燒突起,皮膚布滿膿皰,留下終身瘢痕,甚至奪走性命。幾千年來,它反覆出現,席捲城市與鄉村,無論貧富貴賤都難以倖免。人們在恐懼中為它取名、為它立神、向它祈禱,因為在醫學尚未發達的年代,這場災難似乎只能交由神祇決定。天花既是病,也是命運,是籠罩在人類文明上空的一道陰影。【帝國興衰與無形戰爭】天花隨著戰爭、貿易與遷徙流動,在古埃及、羅馬帝國、中世紀歐洲與伊斯蘭世界反覆蔓延。它讓王公貴族毀容、讓皇帝病逝,也讓無數家庭支離破碎。在歐洲城市迅速成長的年代,它成為最令人聞之色變的瘟疫之一。它不分身分,卻改變了權力的走向與歷史的節奏。許多時候,國家的命運並非由戰場決定,而是由病床決定。【新大陸的悲劇】當天花跨越大西洋,進入原本從未見過此病的美洲,它帶來的是近乎毀滅性的衝擊。整個村落消失,族群人口銳減,原住民在恐懼與絕望中無力抵抗。這場流行病,深刻改變了新大陸的歷史發展,也成為殖民擴張背後沉默卻致命的力量。疾病與權力交織,使世界版圖重新改寫。【從恐懼到勝利】然而,人類並未永遠屈服。從早期的人痘接種,到牛痘疫苗的誕生,人類逐漸掌握與天花對抗的方法。幾個世紀的努力,最終在二十世紀迎來歷史性的一刻——天花被宣告徹底根除。這不僅是一種疾病的消失,更象徵人類首次在全球戰勝傳染病的勝利。從神話時代的祈禱,到科學時代的疫苗,這是一段橫跨文明的壯闊歷程。本書特色:從古代神話到歐洲宮廷,從新大陸原住民的崩潰到疫苗的誕生,天花深刻改變了世界歷史。它奪走皇帝性命,也動搖帝國根基;它重塑人口結構,也加速文明轉折。本書以流暢敘事串起橫跨東西的千年疫戰,看見病毒如何影響權力與命運,更見證人類如何在科學的力量下贏得第一次真正的勝利。
人醫之愛在山之巔:從深山定期巡迴義診,到部落健康營造實務
慈悲是一次次走回深山的路;二十多年來,慈濟人醫走進那些醫療未曾久留之地,他們翻山越嶺,只為走近人心,讓醫療陪伴與善念真正在部落生根。 《人醫之愛在山之巔》記錄的,不是一次感人的義診,而是一群醫療人員,用二十多年時間,走進那些醫療來過,卻沒有留下來的地方。 書中從臺灣山地醫療的歷史談起,深入偏鄉現場,誠實呈現「過客式醫療」的制度限制,也記錄慈濟人醫會如何以固定頻率、固定團隊,陪伴部落居民,從治病走向預防,從醫療支援走向社區健康營造。 這不只是一本醫療紀實,而是一本結合公共衛生專業、田野觀察與人文關懷的行動紀錄。 透過記錄慈濟人醫多年來走入深山與原鄉,引領讀者看見他們如何從醫療服務延伸為健康關懷,與居民一起理解疾病、面對生活;進而去省思:醫療真正的價值,不在於來過多少次,而在於是否願意留下來,陪一群人慢慢好起來。 當專業走出診間、走進生活,健康才真正有機會發生。◎本書五大特色★這不是一趟義診,而是一段長久的陪伴書中記錄的不是來了就走的醫療行動,而是一群人反覆走進同一座山、同一個部落,慢慢建立信任,成為被記得、被等待的醫療夥伴★醫療發生在診間之外,也發生在生活裡許多故事不只關於看病,更關於理解飲食、勞動、飲酒與文化。你會看見醫療如何走進日常,而不是只停留在病名與藥單★從「幫忙」到「一起想辦法」的轉變書中呈現人醫如何從單向給予,走向與部落共同討論健康、一起面對問題,讓改變不是被要求,而是自然發生★真實現場,沒有被美化的困難山路遙遠、人力有限、疾病反覆出現——書中如實呈現偏鄉醫療的辛苦與無力,也讓讀者理解,每一點進展為何如此不容易★一條溫柔而堅定的行動之路這本書不急著感動你,而是用時間、腳步與細節,慢慢讓你看見:當善意願意留下來,世界真的會有一點不同這是一段慈濟人文在山林間落地、生根的記錄,更是一條與善念同行的慈悲之路。
圖解免疫學:從防禦到平衡,讀懂身體的免疫智慧
本書從最基礎的概念出發,帶領讀者一步步認識免疫系統的結構、運作方式與失衡後的影響,幫助你真正理解什麼是「免疫力」。透過清楚的圖解與生活化的比喻,說明免疫細胞如何辨識敵我、如何建立免疫記憶,理解免疫學,不只是為了生病時應對,更是為了在日常生活中,與身體建立更好的合作關係。 看懂免疫系統如何守護身體、維持平衡,並理解疾病、疫苗與免疫失衡背後的原因!• 免疫系統是一張遍布全身的防禦網,並非單一器官• 各類免疫細胞分工合作,如同一支精密運作的隱形軍隊• 免疫反應不只是「強或弱」,而是關於平衡與調節• 疫苗、過敏、自身免疫病與癌症,都與免疫系統密切相關我們生活在充滿病毒、細菌與微生物的世界中,卻大多數時候安然無恙,正是因為體內有一套日夜運作、卻難以被察覺的防禦系統——免疫系統。本書從最基礎的概念出發,帶領讀者一步步認識免疫系統的結構、運作方式與失衡後的影響,幫助你真正理解什麼是「免疫力」。透過清楚的圖解與生活化的比喻,說明免疫細胞如何辨識敵我、如何建立免疫記憶,理解免疫學,不只是為了生病時應對,更是為了在日常生活中,與身體建立更好的合作關係。第一章 人體的防禦系統免疫系統是什麼?它如何區分自我與非我?從出生到老化,免疫力又是如何隨著人生階段改變。第二章 免疫細胞的「兵種」公開深入認識吞噬細胞、NK細胞、B細胞與T細胞,看見免疫軍隊如何分工合作、各司其職。第三章 免疫系統的戰場地圖從骨髓、胸腺到淋巴與腸道,了解免疫反應並非單點作戰,而是全身串聯的防禦網絡。第四章 免疫系統是如何工作的?解析三道防線的運作原理,並說明疫苗如何透過免疫記憶,讓身體提前做好準備。第五章 失控的免疫系統當免疫系統過弱、過強或誤判敵我,可能引發免疫缺陷、過敏、自身免疫病與癌症。
刺針醫用效能的物理模型理論(第1版)
神經元膜和血管壁均屬於離子型多孔材料的生物膜系統。電滲(Electroosmosis)是在電場的影響下,帶電液體流出或穿過膜區運動之現象。生物膜的黏稠離子流體電滲電導率模型理論以前已經建立。假設刺針的針頭是圓形的完美導電金屬球體。靜電理論可推導出生物膜外區因針刺而改變(增加或減少)之離子密度。結果是:(I)帶負電荷的刺針會降低電場,並增加穴位神經元膜系統的離子(K+)電荷密。這是針刺麻醉效應的基本物理。(II)帶正電荷的刺針會增加電場,並降低痛點之神經元膜/血管壁系統的(K+/Ca++)離子電荷密度。這是減少疼痛/血管阻塞效應的基本物理。本書也探討了(I)針刺麻醉和(II)針灸筆按摩止痛作用的實際可能機制。本書的新模型數學簡單,物理觀念清晰,為一方便使用的模型。 將可以為未來的針灸科學研發計劃提供所需的基礎科學背景。 新實驗乃未來的針灸科學研發計劃之一大方向。
護理臨床診斷與照護應用全書:分科整理×實例說明×臨床應用,從常見疾病到急重症,掌握全方位照護流程
常見疾病、急重症、兒科、免疫病變、術後照護……案例+圖表!臨床照護常見難題,一本解答操作關鍵【專業實用的臨床護理全書】全書結合理論基礎與操作流程,涵蓋常見疾病、急重症照護、兒科護理、自體免疫疾病與中西醫整合觀點,內容實用、架構完整。書中強調以病人為中心的整體照護理念,不僅適用於臨床第一線,也能作為教學與進修的重要參考工具。【理論與實務並重,強化照護判斷力】全書編排清晰,從認識疾病、照護重點到實際應用,幫助讀者建立系統化的臨床思維。無論是內外科、兒科,或是照護複雜病情的重症與免疫疾病,皆能透過書中內容掌握護理的核心要領。書中不僅提供疾病處置流程,也加入護理評估、護理診斷與健康教育,幫助護理人員在各種臨床情境下做出正確判斷與反應。【臨床案例豐富,貼近實務現場】書中收錄多篇實際個案,詳述病人的照護歷程與護理措施,完整呈現臨床實務中的挑戰與應對方式。案例內容真實,幫助讀者將理論知識與臨床經驗結合,提升問題解決能力與照護技巧,是臨床教學的絕佳輔助教材。➔中西醫整合+感染控制本書另一特色是納入中醫護理觀點與傳統療法,搭配現代西醫處置方式,展現醫療的多元融合特色。針對常見慢性病的整合照護說明,具有高度實用性。同時也完整介紹消毒供應管理、清潔滅菌流程與感染預防措施,強化臨床安全管理觀念,是提升照護品質的重要參考。本書特色:本書詳盡介紹了臨床常見疾病的護理重點,涵蓋內科、外科、兒科、中西醫整合照護及急重症處理等主題,內容結合理論與實務,搭配圖表說明,淺顯易懂,具備高度實用性。全書以病人為中心,強調整體照護觀念與臨床應用,特別適合護理科學生及護理人員作為學習與臨床操作的參考工具書。
病理學醫生手記
本書分開醫生日常工作、醫學生、醫學冷知識、醫生媽媽、醫生下班後五個部分,以100篇短小精悍的文章分享病理學醫生的世界,記錄一個醫生的成長史,兼具資訊性和啟發性,適合醫學生和所有對醫療行業感興趣的讀者閲讀。《病理學醫生手記》帶讀者深入病理學醫生的世界。作者從醫學生、實習醫生開始奮鬥,到現在成為在顯微鏡下與細胞打交道的病理學醫生,由實習病房走到醫院化驗室,本書詳實地分享一位醫生的成長史。病理學醫生的日常 ◆ 病理學醫生是做甚麼的? ◆ 醫生的工作範圍除了診症以外還有這些職責!由醫學生,到實習醫生 ◆ 醫生是如何煉成的? ◆ 準備讀醫的學生不得不了解的事情!醫學趣聞:奇怪的知識增加了 ◆ 生活周遭的醫學迷思孰真孰假? ◆ 破解讓人大開眼界的醫學小知識!是醫生,也是媽媽 ◆ 醫生建議媽媽如何照顧自己和孩子的健康? ◆ 從患者和女兒身上學到的寶貴課題!病理學醫生的休閒時光 ◆ 醫生下班後看哪些醫療劇? ◆ 從醫生的角度看熱門時事!本書特色: ◆ 100篇文章,涵蓋病理學醫生的各方面生活。 ◆ 5大章節,以精心的編排將多年醫療生涯經歷濃縮成精華。 ◆ 兼具資訊性和啟發性,適合醫學生和所有對醫療行業感興趣的讀者閲讀。名人推薦: ◆ 梁憲孫教授,血液及血液腫瘤科專科醫生、前香港大學醫學院院長、前香港醫學專科學院院長「許嫣醫生乃資深病理醫生,我與她共事多年,得益良多。她用活潑的文筆,細緻地寫了一系列精彩文章,打開病理醫生的神秘面紗,令讀者可以深入了解她們的工作。文章現已編輯成書,必讀!」 ◆ 鄧達智,香港著名時裝設計師、旅行家、作家、電台節目主持「每一篇文章的長度皆適可而止,簡約易懂易明的文字教讀者讀來不累,更能了解醫生及醫學上的識見。全書100篇文章,在我看來每一篇皆是許嫣醫生饋贈群眾的醫學小錦囊。」
ON CALL隨時待命:佛奇醫師回憶錄,一段改變美國與世界公共醫療的關鍵旅程
★★ 《紐約時報》暢銷書排行榜冠軍 ★★新冠疫情期間,他成為數百萬人的希望燈塔六十年的公職生涯,與七位美國總統的交集,拯救並改變了無數人的生命「一部起伏的自傳,一個經典的美國故事……扣人心弦。」—《華盛頓郵報》「過去五十年美國醫學界最具影響力、最傑出的人物。」—格魯普曼,《紐約客》安東尼•佛奇(Anthony Fauci)以冷靜可靠的形象,在COVID疫情這個近代史上最可怕時期,贏得了數百萬人的信任,但這不過是佛奇醫師近期在全球流行病中發揮其關鍵作用的一個例子而已。在這本回憶錄中,佛奇坦誠道出自己近六十年來,為維護全球安全所歷經的一切。他首當其衝地面對公共衛生危機,領導攸關生死的艱難決策,並曾為七位美國總統提供建議。《ON CALL隨時待命》一書,追溯到1940至1950年代佛奇醫師在紐約市布魯克林的童年時代,以及愛滋病肆虐的1980年代。他描述了在那看似絕望的日子裡如何奮力尋找希望,當時他領導一組聚集醫生、研究人員、社運人士和政治家的專家團隊,一起探索愛滋病的治療方法和解藥。他帶我們走進了全球危機期間的白宮橢圓辦公室,以及醫院病房裡伊波拉病毒和愛滋病毒患者的床邊,也深入他和他的同事一起努力解開流感和SARS等疾病謎團的實驗室。然而,並非所有戲劇化的事件都發生在醫院裡面;他的回憶錄中也記錄了他和白宮以及美國國會,就援助全球愛滋病到防範美國國內傳染病等關鍵問題進行的沉重私人談話、談判,以及偶爾需要做出的個人犧牲。對一名醫生來說,「隨時待命」並不只是代表漫長而無眠的夜晚;更代表了時時刻刻做好準備,預期接下來可能惡化的狀況,始終牢記那些處於危難之中的生命,並以樂觀的態度面對最糟糕的情況。《ON CALL隨時待命》記錄了佛奇醫師堅守誠實和奉獻的一生。本書將激勵那些感謝佛奇醫師的讀者,以及那些想要在公共服務中仿效他的人們。他是真正的美國英雄,一位面對權威仍勇於直言、有尊嚴,並且最終成功取得成果的英雄。
醫療管理國際新趨勢:美國經驗分享(第1版)
《醫療管理國際新趨勢:美國經驗分享》由旅居美國多年的邱文達教授與吳元煌博士共同編撰,是一部從國際視野出發、深入解析美國醫療體系與管理經驗的著作。全書以制度、品質、財務與科技轉型為主軸,帶領讀者從宏觀的角度,理解美國如何在複雜的醫療生態中,推動高品質、以病人為中心的永續管理模式。這本書的特別之處,在於它不只是理論探討,而是融合政策脈絡、管理實務與臨床經驗的全景式觀察。書中也邀請了57位醫界前輩及專家學者推薦及撰寫評論文章,從不同角度比較美國與台灣的醫療制度、執行成果與未來挑戰。內容從美國醫療體系的分類與集團化趨勢談起,接著探討品質管理的國際演進,包括病人安全文化、病人滿意度調查(HCAHPS)、價值導向醫療、急診與緊急照護中心(UCC)的角色,以及品質4.0的數據決策模式。書中也深入分析美國獨特的醫療財務與收入週期管理(RCM)策略,並延伸至AI與數位科技如何重塑醫療流程;最後,更從領導與情緒智商(EQ 2.0–4.0)的角度,探討美國護理制度、變革與危機管理的實際案例。全書共有57位專家學者參與撰寫或推薦,內容扎實、觀點多元,希望能引起廣泛回響。這不僅是一部介紹美國制度的書,更是一份結合理想與行動的藍圖,邀請我們重新思考醫療的核心價值──在追求效率與品質的同時,如何仍然堅持以病人為本,守護專業的初衷。希望透過這本書,能啟發台灣醫界在全球醫療變革的浪潮中,找到屬於自己的方向與力量。
外泌體時代:生醫產業的新藍海
它不像疫苗那樣急迫,也不像減肥藥那樣火熱,它像是一種「未來的氣味」,某些人已經嗅到了。外泌體(Exosome)是細胞釋放的奈米胞外囊泡,內含蛋白質、RNA等關鍵分子,像是細胞之間的「高速訊息包裹」,能影響修復、免疫、發炎、代謝與老化。它比細胞更小,卻能改變生命方向,悄悄改寫醫療與健康的未來,也被視為生醫產業的下一座「護國神山」。《外泌體時代》以全景視角與溫度並進的筆觸,串連學術、產業、政策與國際觀點四大面向,完整揭示外泌體的發展脈絡與國際趨勢。從基礎科學、臨床應用,到GMP製程、檢測標準化與產業落地,本書收錄台灣關鍵突破者的第一手脈絡,呈現台灣在全球外泌體浪潮中的獨特優勢。作為國內第一本跨領域全景解析外泌體的專書,《外泌體時代》不論對醫師、研究者、投資人,或關心健康科技的讀者,都提供最清晰的知識地圖與趨勢洞察。在微小之中,感受改變醫療與健康的巨大力量。【專業推薦】外泌體是細胞間傳遞修復訊息的關鍵媒介,結合台灣製造實力與日本再生醫療經驗,有望開創新一代醫療與健康應用的契機。——福又達生技創辦人陳燦堅台灣憑藉人才、臨床連結、快速產業反應與AI優勢,在政策與法規支持下,有機會打造具國際競爭力的外泌體產業。——台灣胞外體學會創會理事長沈湯龍外泌體以強穿透力與多重活性成分受矚目。量產與標準化仍待突破,但隨臨床證據與法規趨明,它將由保養邁向醫療,成為台灣生技新亮點。——前國立宜蘭大學生物技術與動物科學系特聘教授郭村勇台灣具堅實研發實力與代工能量,只要強化品牌定位、提升原料自主性並打造具故事性的成分IP,結合科研與永續特色,即能在國際化妝品市場展現更大競爭力。——弘光科技大學副校長張聰民
妮可病理解剖書【18禁】:一本病變影像實錄,還有關於切開後的那些故事……
你夠了解自己的身體嗎?你知道各種疾病對人體造成的影響嗎?那些疾病的樣貌,你見過嗎?全書滿載無碼高清病理照片與真人實事案例,歡迎你隨時鼓起勇氣翻閱,但如有造成不適,恕不負責。病理學一門種族歧視、性別歧視和年齡歧視……什麼歧視都有的學問,不過,這是有充分理由的:因為遺傳、人種、族裔、環境條件、生活方式都有連帶關係。病理狀況有可能發生在任何細胞、任何器官、任何年齡層、任何人種和任何性別。發生在任何人身上!本書作者妮可•安潔米是一位病理學助理,她的多重身分讓人驚豔──從未婚生子的失學少女到熱愛顯微鏡的病理師;從終日伴屍的病理學助理到兩度被IG刪除帳戶的限制級部落客;她,是三個孩子的好媽媽;她,是擁有兩百萬名追蹤者的IG網紅;她,專門揭露人類各種疾病的真相……這不是一本枯燥的醫學課本,也不是只給專業人士閱讀的參考書;這是一本精采的病理學圖文書,而且所有人都能閱讀。因為教科書很沉悶,所以作者把它寫得很有趣!這是一本生動寫實,讓你認識疾病與人體的影像實錄,作者認為,每個人都有權利了解自己的身體,觀察疾病在人體的變化與過程,在醫學界,若要想了解病理學,首先必須看懂解剖結構(事物的外觀)和生理學(事物如何運作)的常態參數。我們必須先知道什麼是對的,才能知道什麼是錯的。本書納入一百多件獨特病理案例,來自於世界各地!每一個案例都是一篇篇生動寫實的故事,我們從這些案例學到的最大教訓就是,了解我們身體的人是我們自己,而不是醫師。在這個疫情讓人視身體健康為第一優先的年代,本書讓讀者大眾更靠近這一生帶領我們行動、指揮我們日常生活的身體,看見人體器官的系統、運作規則、生命的頑強及脆弱。
藏在名畫裡的醫學史:從藝術作品窺探西方醫學的演進與傳承
沒有麻醉的手術室、擁擠紊亂的產房、瘟疫肆虐的街道與精神疾病患者孤寂的身影……畫布的光影之下,是病患面對傷病最真實的模樣。二十幅名畫中,病人的不安、疼痛與期待,都藏著醫者仁心的身影。本書以橫跨十五至二十世紀的藝術畫作為起點,透過臨床醫師的視角重新探索名畫中被忽略的細節,蒼白的臉色、僵硬的肢體等一一呈現了醫學發展未臻完善時的醫療現場。引領我們看見外科手術如何從粗糙手法走向科學,解剖學如何改寫人類對身體構造的理解;進一步觀察婦產科在危機中進化,精神醫學在誤解裡尋找秩序;同時體會到疫病如何影響城市與社會的整體發展。每一幅畫作都是醫學進步的縮影,是生死之間留下的證據。歷代藝術家以畫筆記錄下患者的恐懼,醫師們則拚盡全力將其化為被治癒的可能。藝術與醫學並非兩條平行線,交會之處共同訴說著人們努力求生的歷史。
師心我心:和信治癌中心醫院創辦人黃達夫醫師的醫者之心,傳承與創新
和信治癌中心醫院創辦人黃達夫醫師選擇走一條人煙稀少的路幸得十六位人生導師的足跡與背影相伴典範如星辰照亮前路抬頭永遠能看見光明就在不遠處和信治癌中心醫院創辦人黃達夫醫師,1964年畢業於國立台灣大學醫學院醫科,在學期間,有幸親炙來台大做臨床教學的兩位醫界大師的風範,他們「以病人為中心」的臨床治療理念令他嚮往,因此畢業後服完兵役,即於1965年前往美國,追隨令人尊敬的醫界典範,開啟了他宏觀的習醫及行醫生涯。1989年,黃達夫醫師帶著在美國二十多年的歷練,回台創辦孫逸仙治癌中心醫院(和信醫院前身),堅定地朝著「以病人為中心」的臨床照顧理想前進,效法他的人生導師們完人標準的人性關懷,承諾用心守護病人。本書為黃達夫醫師敘述影響他人生最深遠的十六位導師,有專注於醫學研究的科學家,有卓越的臨床醫師,其中三位科學家後來獲得諾貝爾獎。他們沒有門閥執念,不藏私,不獨攬光環或各立山頭,大家都樂意慷慨分享自己的研究,重視教育並提攜後進,在科學接力賽中一棒傳一棒。黃達夫醫師最大的心願,就是將自己在美國醫學界所學到的東西,回饋給台灣,也想將形塑他自己的價值觀及人生觀的過程,與年輕人分享。我夢想著,要培育出如我的人生導師般的人才:專注、有恆、創新、慷慨仁慈、無私利他、道德正確。這個夢想好脆弱,踩著夢想如履薄冰。有時在黑暗中崎嶇摸索前行,只要抬頭望向人生導師們耀眼的努力成果,孤單灰心,一掃而空。我要把我的人生導師交給我的棒子,好好傳給下一代。────────────黃達夫▍各界好評 ▍本書不僅是一本醫師的回憶錄,更是一部「典範的傳記」。在科技飛速、價值多元的時代,黃院長仍願意寫下「典範的意義」,在這個常常迷失方向的時代,提醒我們:仍要抬頭看星辰,仍要記得那些照亮你的人,也希望你能去照亮別人。──高希均 遠見.天下文化事業群創辦人黃院長述說了自己生命中的十六位導師,那麼我相信,黃達夫院長本人,已是集十六位導師之大成,成為這本書第十七位導師,他也是台灣社會與醫界最重要的典範。──嚴長壽 公益平臺文化基金會董事長黃院長這本回憶錄,記載他見賢思齊的人生導師,都不是把目光集中在自己身上,追求個人的功名利祿,而是眺望遠方,關懷著黎民蒼生的未來與幸福,選擇孤獨辛苦且人煙稀少的那一條路。──吳明賢 台灣大學醫學院院長藉這次寫序的契機,讓我好好回顧這些年與黃院長的交流與學習的點點滴滴。如今我明白了「薪火相傳」的意涵──在培育下一代醫師領袖的過程中,回饋並傳承所學。──王智弘(C. Jason Wang) 美國史丹佛大學醫學院講座教授兼醫療預防及成果政策研究中心主任黃教授謙沖自牧,雖說避開以自己為中心的傳記體,改而描寫自己的人生導師群像,但在我看來,整本書所闡述的,其實正是他此生的價值與信念的形塑史。書名《師心我心》,其實也正強調了這個價值與理念的形塑與心心相印的過程。──侯文詠 醫師作家
銀杏.火焰.守護者:國家衛生研究院迎向看不見的戰場
無論新冠肺炎、登革熱猛烈襲來,或癌症、慢性病跨世代挑戰……,一群海外歸來的院士與新生代研究者,投注醫學熱情,揮灑生命年華,為台灣人民築起健康防線。他們的戰場,沒有硝煙。他們以三十年時間,為國人築起醫藥、公衛的健康防線。★台灣第一個國家級的衛生研究院國家衛生研究院是台灣第一個國家級衛生研究機構,聚集海內外數百位頂尖的科學家與研究人員,無論基礎醫學、公共衛生、臨床應用或創新療法、醫療政策等領域,在每個看不見的戰場,鑽研新知、提出解方。★您所不知道的國衛院■ 催生專科醫師制度、建置國家癌症研究體系,提升台灣癌症臨床治療與醫療品質■ 新冠肺炎期間,自行合成抗病毒藥物「瑞德西韋」■ 推動「全國微生物抗藥性監測計畫」,協助健保署修訂抗生素使用規範,確保國人用藥安全■ 研發台灣第一個自製兒童腸病毒疫苗,保障幼兒健康■ 以「蚊臉辨識」高科技,協助地方快速控制登革熱■ 進行在地研究,建立台灣空氣品質健康指標,保護國人免於PM2.5的危害■ 自主研發抗糖尿病新藥「普盧格列汀」,於二○二五年獲得中國大陸上市許可■ 成立「台灣全基因體定序聯盟」,推動基因檢測走入臨床運用,杜絕潛在疾病危害■ 設立國家高齡醫學暨健康福祉研究中心,用心落地經營,增進健康識能三十年來,有人在實驗室裡合成救命藥物,有人在數據裡找尋癌症治療的線索,有人用AI幫忙抓蚊子、追病毒,也有人深入研究怎麼讓長輩更健康生活、孩子更快樂成長。這不是冷冰冰的科學故事,而是關於你、我與台灣的健康日常。三十而立,國衛院的故事不只是台灣醫療、公衛發展的歷史,更是與我們每個人都緊密相關的疾難解方。他們讓科學不只是研究的語言,同時解決了國人的健康問題,也讓台灣醫學研究走向國際。
美國三十年之奮鬥 介入醫學先驅:莊伯祥回憶錄
世界介入放射醫學先驅、國際級血管攝影權威莊柏祥橫跨台美醫界的奮鬥史,創造不凡人生莊伯祥,1940年生,世界介入放射醫學先驅,38歲就成為美國大學的教授,並成為全球知名之癌症治療中心美國德州大學安德森癌症中心「最年輕」的教授,50歲成為該校的「終身職教授」。他真實的人生故事,比虛構的小說情節還精彩曲折!自台大醫科畢業後,懷抱著對世界的好奇,莊伯祥選擇出國,1966年開始在美國三十年的奮鬥。原本對醫學沒有特別興趣的他,在美國醫院實習時得良師啟蒙,發覺放射診斷正可發揮其數學的天分,從此確立人生方向。1968年幸運進入美國大學醫院接受放射診斷科住院醫師訓練,並意外成為了血管攝影專家。1972年取得放射診斷科專科醫師執照,旋即被密西根大學放射科聘為助教,一年後就獲聘為該校「助理教授」,成為最早在美國醫學院拿到「正式教職」的台灣人之一。密西根大學是莊伯祥學術生涯與進入「介入醫學」的起點,赴美短短十年,他便在放射學界嶄露頭角,成為各方爭搶的人才。1975年肯塔基大學以升「副教授」的優越條件將他挖角,甚至為了留住他,三年不到便升他為「教授」。然而同樣「非他不可」的德州大學安德森癌症中心也同意「破例」用同樣的條件聘請他,於是1978年他轉往安德森癌症中心服務。當時安德森癌症中心的「發展性治療部」(Department of Developmental Therapeutics,DT)配合國家政策,正致力於發展各種癌症新療法之臨床試驗,莊伯祥與各科醫師合作完成了許多前所未有的新療法。他的肝動脈注射化療法(HAIC)與肝動脈栓塞療法(HAE)之成功,讓他登上個人學術生涯的高峰,成為全世界取經的對象,在各學會上出盡鋒頭。留在安德森癌症中心在眾人眼中都是最好的選擇,但埃默里大學正在發展的「血管成形術」是血管攝影的一個新領域,對求知若渴的他有無法抵擋的吸引力,於是1983年他放棄安德森癌症中心的金飯碗,應邀轉至該校服務。豈知四年半後,竟發生同事用他的資料發表造假論文的事件,他憤而辭職,人生就此變調。突然離開大學醫院的他成為了開業醫師,此舉相當於斷了自己的學術生命,更要命的是偏偏在他沒有醫療保險的這時候,他確診腦瘤!49歲,原本是應該迎來事業黃金期的年紀,命運卻向他開了一個殘酷的玩笑,他面對失業、失能、甚至可能失去性命的威脅,最後他失去了一隻眼睛!從巔峰到谷底的強烈反差與失落,讓他痛苦地學到了生命中最難的一課,明白哪裡才是自己的歸宿,於1990年重回安德森癌症中心。1996年莊伯祥決心返回故鄉台灣奉獻餘生,獲安德森癌症中心頒發「Distinguished Service Award」。他在介入性腫瘤醫學研究之貢獻,即便返台多年也沒有被遺忘。2009年他榮獲有超過四千名會員之「美國介入性放射線醫學會」(Society of Interventional Radiology,SIR)頒發「金牌獎」(Gold Medal Award),代表同行對他在專業領域之歷史地位的肯定。1958-1965 台大醫學院醫科第十八屆。1968.6- 1971.6 美國維吉尼亞聯邦大學醫學院附屬醫院放射診斷科住院醫師。1971.7- 1972.6 美國維吉尼亞聯邦大學醫學院放射科助教。1972.7-1973.6 美國密西根大學醫學院放射科助教。1973.7- 1975.6 美國密西根大學醫學院放射科助理教授。 1975.7-1978.5 美國肯塔基大學醫學院放射診斷科副教授。1978.6 美國肯塔基大學醫學院放射診斷科教授。1978.8-1983.7 美國德州大學安德森癌症中心放射診斷科教授。 1983.7-1987.12 美國埃默里大學醫學院放射科教授。1990.10-1996.9 美國德州大學安德森癌症中心放射診斷科終身職教授。