我放不下手中的溫度:醫護、病人與家屬的真情交會
生命的臨界線上,最需要的是一雙願意握緊的手!病房裡,最能安定人心的不是藥物,而是手心的溫度。重症醫師黃軒最溫情的書寫,暖心記錄醫護、病人與家屬的交會與抉擇。病房裡的機器不斷發出規律卻無情的聲響,有人等待著病情的轉機,有人掙扎著是否該放手,而病患身旁的醫師——被要求冷靜判斷病情,卻最容易被人心撼動的人。黃軒醫師親眼見證的每一場生死瞬間:孩子對母親說「我不怕」、家屬簽下放棄急救同意書前顫抖的手、醫師在病人離世後默默寫下「辛苦了」……這些不只是醫療紀錄,而是人心——在極限邊緣仍想守護、仍願意相信的力量。醫療不只是專業技術的比拚,而是時間與生命的賽跑;家屬不只是陪伴者,共同參與醫療決策,能與醫師一起改變命運的方向。當醫師的手覆在病人的手背上,那份溫暖穿越了儀器和數據,回到最初、最單純的意義——努力搶救的不只是生命,而是彼此相連的心。這些故事裡,會看到悲傷,也會看到希望;會看見人性的脆弱,也會看見親情的光輝。在醫療的盡頭,真正被救贖的是每個學會珍惜與理解生命的人。
人體解剖全書 第三版
★美國亞馬遜網站五顆星好評! ★全球暢銷超過百萬冊,繁體中文版第三版轟動上市!& ★第三版由康富物理治療所創辦人.蔡忠憲物理治療師 審定、審定序 & 皮膚‧肌肉‧骨骼…… 你不可不知的人體祕密 & 手,其實是你最佳的人體探測員。一個成人的手指頭上,每6.45平方公分就有多達五萬個末梢神經,伸出你的手,試著去感受、探索人體的奧妙:皮膚的質地、肌肉的鬆緊、骨骼的伸屈,藉由觸診來了解自己或他人身體的結構。 & 超過1300幅兼具實用與藝術的細緻插畫,呈現206塊骨頭、162條肌肉與33條韌帶,以及110則的身體標記,帶領你一同走進人體旅程。 & 人體本身就是一趟充滿驚奇的旅程,本書作者安德魯‧貝爾在十歲時,無意間發現自己身體一塊肌肉的位置而興奮不已,從此踏上了探索身體的旅程,現任職於美國幾座知名的按摩學院以及大學,教授醫護人員、身體工作者需知的身體研究課程。 & 全書分為七大章節,首章先大致一覽身體的系統架構,從骨骼、肌肉、筋膜,到心血管、神經、淋巴系統,就像摸索地圖般的熟悉人體各部位的專有名詞,讓讀者看見龐大而複雜的身體系統;後面六章則開始進入正題,介紹身體各個不同的部位,分別針對肩膀與手臂、前臂和手部、脊椎和胸廓、頭頸和臉、腿部以及腳部,做脈絡性而深入的介紹,教授讀者各部位的觸診技巧。 & 對一個醫護從業者、或任何一種身體治療者(包括針灸、物理治療、瑞典式按療……)而言,觸診就跟英文字母一樣,是重要的基礎,讓治療工作能更精準、有效。但不同的是,我們不需要去死記硬背那些肌肉、骨頭的位置,觸診本身應該像是一場持續不斷的探索之旅,甚至在觸摸人體每個部位的同時,都會加強我們的觸覺。 & 觸診的力量在於它的運用,活用這本書,一般人即可輕鬆學會如何探索自己的身體;專業人士則可透過本書所傳授的技巧,讓工作得心應手,甚至成為一門獨到的藝術與技術。 & ◎觸診三原則 1.動作緩慢 2.避免施加太多壓力 3.專注當下的感覺 & 此外,你隨時可以在自己身上練習觸診,例如排隊、搭公車時,都是我們探索前臂以及手上那些有延展性的皮膚、細小的骨頭和多肌腱肌肉的絕佳時機! & ◎如何使用本書?由於每個人的體型大小、體態都不同,因此本書設計的情境是:您的同伴躺在診療檯上、或坐在椅子上,您則依照書中的說明,為同伴進行觸診。如果您是學生,建議您按照本書的進度學習,必要時重複練習書中介紹的方法,循序漸進探索人體;如果您已經是較有經驗的醫療人員,您可以選擇需要的章節來閱讀。 & ◎本書將幫助讀者的技能與知識: 1.觀察身體表面構造,並有信心地探索皮膚與筋膜構造。 2.了解身體各部位的骨骼,探索它們之間的關係以及柔軟組織。 3.了解肌肉的起點與附著點,感受並描述它們的整體形狀、輪廓與纖維方向。 4.了解主要的關節構造,包括韌帶與滑囊液等關節常見的疼痛與傷害好發點。 5.了解身體各部位的標記,從而辨識主要神經、血管與淋巴結的名稱與位置。 & 本書特色 & ◎第三版圖片全面翻新,附上專有名詞附上英文原文對照。 ◎超過1300幅兼具實用與藝術的細緻插畫,呈現206塊骨頭、162條肌肉與33條韌帶,以及110則的身體標記,帶領你一同走進人體旅程。 & ◎隨書附贈示範DVD,由作者本人親自帶領讀者探索肌肉與骨骼的奧祕!
醫者:披上白袍之前的14堂課
醫師也是平凡人,但在披上白袍之後, 為了成為從死神手中搶下生命的那雙手,人生最嚴苛的考驗才正剛開始。 《商業周刊》評選「百大良醫」,以永不熄滅的熱情和嚴謹,給未來所有醫生的最高指導原則! ▲領導臺大醫療團隊建立雲林首座心臟血管醫學中心! ▲從2004年至2010年,共完成心導管檢查及治療4345例,「開心」手術415例,心律不整電氣燒灼術300例,節律器置放共246例,急性心肌梗塞緊急心導管治療共458例!造福民眾無數! ▲協助建立緊急心導管治療全天候醫療服務,全年無休! ▲在雲林分院建立與臺大總院同等級預防醫學服務─健康管理中心! 是什麼原因,讓你選擇行醫之路? 有哪些關鍵,讓你夠資格成為真正的醫者? .二代健保影響持續發酵,醫師收入不如從前,還讀不讀醫學院? .背負親人期待上了醫學院,念到一半才發現不喜歡,怎麼辦? .不想走臨床的人,就去做研究?會不會是另一條不歸路? .靜脈打10次打不進去,繼續打才叫有毅力? .成績排名最重要,同窗之誼兩邊拋,「聽話」更是最高指導原則? .診療過程會遇到許多挫折,怎麼消化?個人生活品質與醫療品質之間的衝突,如何化解? .傳統大科風光不再,整形美容最夯!收入是醫生唯一的考量嗎? .醫療糾紛一件又一件,醫生盡心盡力,是否就盡到了責任? .只醫「生」不醫「死」?面對末期病患及家屬,醫生還有未竟的任務! 這本書是國內心臟血管專科權威黃瑞仁醫師行醫多年以來所累積的深刻觀察,也是送給當今學子最實用的一份禮物。針對高度競爭的醫學院環境和台灣醫界特有現象,黃瑞仁醫師以過來人的角色分享作為一位醫者所需的必備特質,以及一路即將面臨的種種修煉。 本書寄予了黃瑞仁醫師對未來醫者們最深切的期盼,希望能為有志行醫的年輕人指出方向,幫助所有以行醫為目標的學生認清個人特質,並進而熱愛自己的選擇,不但能成為一個好醫師,還能擁有一個更快樂的醫學人生(Happier Medical Career)!
在宅善終-從醫療轉向、法律保障到居家照護;陪你看懂身體告別信號,第一本不留遺憾的安心行動指南
善終,是一場「需要預謀盤算」的愛生命最後一場盛宴,你想在冰冷的儀器旁獨自離開,還是在熟悉的床榻與摯愛道別?本書由榮獲台灣護理人員傑出奉獻獎、陪伴超過上千個家庭在宅善終、擁有豐富專業照護經驗與法律素養的「佑平居家護理所」楊婉萍所長執筆第一本結合醫療專業與法規保障的「安心在宅善終」完整照護指南★台灣安寧療護之母 趙可式 特別撰文推薦——本書並不在紙上談兵,而是每一段都有一個實際的案例,將末期病人照顧的知識與經驗融合起來……書中的故事可能發生在台灣每各個角落,各個家庭,舉一反三就可真正學習。當人們遇到親愛的家人親友,得了疾病末期,不願意也不能住院,希望在家中善終,卻害怕不知道該怎麼辦?這本書提供了一個可靠的完整的解方。本書除了提供給家有病人的參考之外,也可以作為居家護理師的教科書,為年輕的下一代以及較缺乏臨床經驗的護理師提供了一個非常好的學習藍圖。★好評推薦——王英偉/花蓮慈濟安寧病房主任、前國健署署長朱為民/台中榮總家庭醫學科主任 畢柳鶯/醫師、《斷食善終》作者陳玉鳳/台灣護師醫療產業工會創會理事長陳英昭/社團法人台灣在宅醫療學會理事長陳嘉瑋/台灣在宅善終協會理事長,胸腔重症暨安寧專科醫師陳麗琴/中華民國護理師護士公會理事長游秀美/前全國電子榮譽董事夫人黃三榮/萬國法律事務所資深合夥律師黃勝堅/退休神經外科醫師,前台北市聯合醫院總院長楊戊龍/國立高雄大學政治法律系教授蔡淑鳳/衛生福利部護理及健康照護司司長(依姓氏筆劃排序)● 本書特色★第一手照護經驗:作者長期深耕安寧療護與在宅善終現場,結合專業與實務案例,提供真切而具體的指引。★完整實務指南:從臨終徵兆辨識、末期醫療抉擇、安寧居家團隊的協助,到靈性陪伴與後事安排,逐步帶領讀者認識臨終歷程。★看懂生命列車的時刻表:專業解說如何評估存活期,並教導家屬辨識皮膚、呼吸、意識等生理「告別信號」,不再恐懼,能更有餘裕地陪伴親人 。★居家照護的安心錦囊:針對末期病人常見的「吃不下」、「發燒」、「喘與痛」提供具體應對策略,並教導何時該送急診、何時該啟動安寧居家團隊,減輕照顧者的焦慮。★解開法律與倫理的枷鎖:解釋《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》,教導如何行使代言權、遺產處理等,確保善終路上不驚慌。★單身與照顧者的溫柔叮嚀:專章討論獨居者如何在宅善終的建議步驟,並為照顧者提供預期性悲傷的處理建議,讓愛在圓滿後得以延續。★重點事項表格整理,方便實用:例如臨終重點討論項目表、臨終症狀表、照護與陪伴引導清單等。● 關於本書善終不是天經地義的運氣,而是一場勇於面對、提前規畫的行動在少子化與高齡化浪潮席捲而來的今天,「如何安然老去」與「如何放手離去」已成為每個家庭無法迴避的必修課。我們習慣計畫旅行、婚禮或退休,卻鮮少平心靜氣地坐下來,與親友摯愛討論生命最後一場盛宴該如何進行。當生命的列車緩緩駛向終點,您是否曾想過,在哪裡、以何種方式說再見? 這本書能陪伴您與家人,面對生命的最終章,提前作一場精確的善終規畫,將恐懼轉化為安心。全書共五章。第一章:生命終途的選擇題——善終?還是歹終?現今的台灣,如何「放手離去」已成為每個家庭的必修課。本書開篇即以三個震撼人心的故事切入。九十三歲的阿月阿嬤,儘管心願是「順順的走」,卻在寒流深夜被送醫後,於家屬的糾結下,經歷了插管、肋骨斷裂的急救,最終在滿身管路與痛苦中離去。與之相對,八十六歲的阿雄阿公在安寧居家團隊的協助下,撤除無效醫療回到家中。在熟悉的飯香與愛妻陪伴下,他恢復了主人的尊嚴,甚至能坐起來為失智的太太遞上碗筷,最終在睡夢中平安嚥氣。九十八歲的醫師娘則展現了長照與安寧接軌的優雅,在神父的祈禱與家人的合十中,祥和地走向生命終點。這些故事告訴我們:善終不是運氣,而是提前規畫的行動。透過專業安寧團隊的協助,家能成為最有溫度的告別舞台。第二章:善終的關鍵轉折——解開愛與法律的結許多家庭在善終路上的最大障礙,往往是「啟齒的難題」與「假性孝道」的罪惡感。本章提供實戰策略,教導如何讓「死亡對話」變得自然,並掌握善終的五個關鍵轉折:預立決定、醫療目標轉向、選擇居家場域、家屬代言權的堅持,以及死亡過程的專業引導。法律層面上,詳細介紹了《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》如何成為善終的護盾,並觸及生前遺囑、意定監護以及財產處理等現實議題,讓愛在規範下圓滿傳承。第三章:當生命列車準備到站——我們能做的預備當被問到生命「還有多久?」時,醫療團隊雖然能給出大致範圍,但存活期預測卻充滿挑戰。本章詳細說明了「評估存活期」的重要性:它能引導醫療選項的抉擇,幫助病人行使醫療自主權,並讓家屬有時間進行心理與資源的安排。讀者將學習到「生病軌跡」的概念,了解癌症、器官衰竭與失智症等不同疾病的惡化趨勢。更重要的是,本章提供了具體的「身體告別信號」觀察指南,包括皮膚顏色的改變、呼吸狀態的異常、意識的混濁以及排泄功能的改變等。書中也提醒,如何找尋專業盟友「安寧居家團隊」的幫助,更準備了「居家照護安心錦囊」,解答照顧者最害怕的難題:吃不下要硬塞嗎?病人喘或昏迷要不要送急診……讓家屬在守護親人時,能有專業團隊及知識作為後盾不驚慌。第四章:當生命進入倒數——陪親人優雅轉身的指南本章談及臨終過程——抵達前數月、數週、數天及當天,提供各階段的照護與陪伴指引。此時的陪伴不僅是生理上的,更是靈性上的。書中教導讀者如何聽見臨終者沒說出口的害怕,並透過「人生四句話」——說愛、言謝、道歉、辭別,來修復關係、不留遺憾。此外,針對台灣多元的社會背景,書中羅列了不同宗教的臨終儀式與引導,並詳述了死亡來臨時的實務處理,包括如何判斷死亡、如何進行遺體護理以維護尊嚴,以及如何取得死亡診斷書等後續流程。第五章:獨行者的在宅善終與照顧者的溫柔叮嚀隨著社會結構改變,一個人的善終也成為重要議題。書中為獨居者列出居家善終的建議步驟(事前規畫 → 臨終準備 → 死亡當日與後續)與四大支柱(法律護盾,照護盟友,鄰里應援網,把臥室變成溫馨的安寧終站),強調「一個人的圓滿,不代表孤單」。最後,作者將關懷轉向照顧者,提供處理預期性悲慟的建議,提醒照顧者在付出的同時,也要給予自己溫柔的撫慰,讓生命在告別後,轉化為持續前行的力量 。這是一本結合臨床實務、文化反思與生命教育的善終指南,帶領讀者認識如何在家中平安走完人生最後一程。這不僅是一本醫療指引手冊,更是一本關於愛、尊嚴與勇氣的生命之書。我希望讀者在翻閱此書後,能獲得勇氣與家人開啟這場生命對話。當我們願意打破沉默,死亡便不再只有陰冷與恐懼,而是充滿光與溫暖。這是我身為安寧居家護理師,在陪伴許多案家幽谷送別後,想送給社會最深情的一份禮物。願我們都能在熟悉的地方,伴隨家人的呢喃與愛,輕輕地、圓滿地放手。讓愛,在尊嚴的守護下,化作一個充滿溫度的圓滿逗點。——楊婉萍
感覺的科學:從迷走神經到五臟六腑,察覺情緒與意識的內感受訊號
★★★專業推薦★★★臺灣大學心理學系教授 謝伯讓哇賽心理學執行長 蔡佳璇 臨床心理師雲門舞集舞蹈教室執行長 謝明霏 別再忽略身體的一切訊號了!你是否曾有強烈的「直覺」,但卻不知道是否可信?或是「第六感」太過活躍,導致焦慮與疲勞不曾停歇?這究竟是自己想太多,還是大腦太過活躍所導致的錯覺?——其實,這一切都與你的「內感受」有關!作者卡洛琳・威廉斯踏上一場深入體內的探索之旅——躺進剝奪感官的漂浮艙、吞下震動膠囊、拜訪全球頂尖實驗室,揭開了一個長期被我們忽略的驚人事實:我們的心靈並非由大腦獨自主宰,而是由一場持續不斷的「體腦對話」所共同建構。這就是「內感受」(Interoception),一個真實存在、可被測量的「第六感」。你的每一次心跳、呼吸的節奏、腸道的蠕動,甚至脂肪細胞發出的微弱訊號,都在悄悄地影響你的決策、情緒、人際關係與健康狀態。然而,在充滿螢幕、超加工食品與無盡壓力的現代生活中,我們與這股內在智慧的連結正逐漸斷裂,導致了普遍的焦慮、疲勞、慢性疼痛與成癮問題。幸運的是,「內感受」是可以調整與培養的。隨著我們愈來愈能感知與解讀體內的訊號,就有機會真正掌握自己的健康與幸福! 本書將引導你…… 相信你的「直覺」 掌握身體訊息,駕馭你的內在能量 破解喜悅與痛苦的糾纏 重塑身心健康 解開飲食的祕密
謝謝你留下來陪我
謝謝你留下來陪我 為失智者、照顧者找出口,林靜芸醫師勇敢書寫林芳郁院長的故事 林芳郁,低調謙沖,無聲有光~ 三大醫學中心院長、心臟外科權威。 終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系、改革三大醫學中心,對台灣醫療帶來巨大而深遠的影響。 林靜芸,幽默睿智、溫暖真誠~ 台灣第一位女外科醫師,被譽為「整形外科教母」。 年輕時,他守著陽光女孩林靜芸, 而如今,她守護被病痛圍困的他, 「你用盡全身的力量,拚命留下來陪我,不管歲月如何、病程如何,我也會盡最大的努力來回應你。」 「我想為苦難中的照顧者打氣,期待你能跟我一樣,在照顧的旅程中,總是懷著盼望。」 林靜芸、洪淑惠──合著
行俠仗醫,以醫弘道:吳明賢的與善同行之路
醫師這份工作,像泰戈爾的詩;要心地光明、常懷善良與信仰,「把自己活成一道光」,守護最多數人的大幸福。這是一名頂尖醫療院所領導者的遠見與觀察,也是對台灣醫療一路走來的所思所感。「希望讀者們可以從這本不成熟的作品,發現一個醫生內在燃燒的感情,對於人類智慧與善良永遠的傾心、健康誠實的讚頌,以及對愚蠢自私的極端憎惡的感情,能讓讀者即使面對當前一切的懷疑,還能保持著人生向上的憧憬。」──〈自序〉出身嘉義的俠醫這位醫者青年時著迷武俠小說,秉大俠精神做一位俠士醫生,醫術是他弘道的方法,而為病患謀求最大幸福的至善,則是他俠義欲求的唯一,也是最大的成就──他是吳明賢,台灣腸胃科權威醫師,領導著全台數一數二的頂尖醫療機構台大醫院,不斷開創未來。以醫者之眼,論古今典範與未來本書收錄吳明賢醫師行醫歲月迄今的心路歷程、所思所感。師承陳建仁、林肇堂兩位教授、經驗豐富的他,從在馬祖研究,於台灣行醫的小醫師,一路走到今日台大醫院院長的位置,始終在探求何謂良醫、制度與機構如何成就理想的醫生和醫療環境。他寫台大醫院如何從常德街一號,跨越濁水溪發展茁壯的歷程;他寫自己所見所聞的前輩、同輩中人令人感佩的做事風格和事蹟,注重精神的傳承;他直率記錄經歷新冠肺炎這影響全球的超級病毒時,他對醫病的思考、對時事的針砭。吳明賢院長以淺明、親切的筆調,娓娓探討醫者的信念、理想,還有如何才能「與善同行」,締造幸福。「如果人生有值得熱愛的人事、一份自己覺得有意義的工作,就是幸福。」醫師是一份與生死緊密相關的特殊職業。做這份工作的人,不只要在專業上精益求精,更講求一份堅持的信念,且技術、知識與技藝皆高度要求。吳明賢醫師以自身的經歷與故事、醫者之眼,呈現台灣醫療的多重面向,而更重要的是一切的書寫都不為己,而是「為了以後有跡可循」,留待來者參照。▍本書特色★台大醫院吳明賢院長無私而真誠的所思所感,對醫者與典範的思考、對醫療趨勢與時勢的針砭。★執筆深情,訴說台大醫院自常德街一號開始,跨越濁水溪發展茁壯,與善同行的歷程。★書寫令人敬佩的醫療前輩,細數支持台灣醫療、台大醫院一路走來的重要人物。★記錄百年一疫COVID-19的當時此刻,省思大疫過後的台灣醫療。
身體的立體結構網絡:一個結構治療科醫師的筆記
醫學書從來沒有發表過的全新觀念 中醫師、物理治療師的必讀聖經 重新定義人體內部的協調運作方式 臨床上,我專注在病人結構的變化,看見的是病人局部和整體結構變化的互動, 要解決的是病人結構的問題,不是單純的一個病人,以及病人渴望得到治療的心。 —— 林兩傳 不是只有受傷才會造成疼痛,也不是只有疼痛和結構有關, 呼吸系統、循環系統、泌尿系統……甚至失眠、情緒等問題, 都有可能是人體結構紊亂造成的。 再強大、再精密的醫療方式,還是有現代醫學所無法明白的地方。 必須建立「身體立體結構網絡」的概念,重新探索結構在疾患所扮演的角色。 本書特色 1.出身醫師世家的林兩傳醫師堪稱台灣的傷科泰斗,獨創「林氏傷科」,以不同於一般推拿及整脊的輕柔手法,並以全新的結構網絡概念,將痠、麻、痛、癢等症狀,都能夠藉由其獨特的手法得到改善緩解。 2.本書一開始,藉由作者本身學習的經歷,將基本的人體結構概念、傷科治療的手法,以及在治療上的體悟,以故事的方式寫出,十分適合完全沒有醫療背景的讀者閱讀,並建立基本的保健概念。 3.本書的主要讀者群是具有醫療背景及執業中的西醫師、物理治療師、中醫師,希望藉由書中所傳達的全新結構網絡的觀念,為日後醫者們在治療病患時,能夠有所幫助。 4.「結構網絡」是一個全新的治療概念,是作者在臨床上,學習及執行所領悟出來的整體治療概念,不僅是在治療上有很大的效果,即使是一般人,在日常保健上,若有這樣的觀念,便不會以錯誤保健的方式來傷害自己。 5.本書為作者半生從醫的經驗集結,將分成兩個部分,第一部分就是現已經成書的觀念,第二部分將會以治療手法為主,希望將「林氏傷科」的精神和手法,做最正確的傳承。
因為愛,讓他好好走:一位重症醫學主任醫師的善終叮嚀
讓你走得安詳、無憾,是從未停止愛你的我, 所能為你做的最後一件事。 15年來在加護病房,陪伴1000多位臨終病人,17個泫然欲泣的善終故事。 & 身體,不是戰場,而那是我們最親愛的家人。 & 當無論如何都要救到底時,那是愛嗎? 當留下摯愛的家人,卻延長他們的痛苦,那是愛嗎? & 一份最沈痛的書寫,一個你我所不能不知道的醫療真相。 台灣簽署不施行心肺復甦術(DNR)同意書的病患中,只有5%的人能真正善終。 TVBS「體檢台灣醫療」系列專題受訪名醫之一; 曾以〈那一夜,我和婦產科醫師,一起流淚〉,吸引近50,000人按讚。 & 有些話,我們說不出口;有些事,我們總想還有時間……但死亡是我們每個人都無法逃避的一堂課。 沈政男(老年精神科醫師)、林文元(中國醫藥大學醫學院教授)、孫越(終身義工)、張志華(台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)理事長)、陳志金(奇美醫院加護病房主治醫師)、陳秀丹(陽明大學附設醫院主治醫師)、楊育正(安寧照顧基金會董事長)、詹鼎正(台大醫院竹東分院院長)、簡守信(台中慈濟醫院院長)、蘇絢慧(諮商心理師)動人推薦(依姓名筆劃順序排列) & 陳伯伯握緊太太的手說:「阿英,妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了,我決定放棄急救妳。以前,我以為急救只是打打針、吃吃藥,沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了,請妳原諒我,最後還讓妳受了那麼多的苦,對不起……」 & 「當我急救時,那壓下去的病人肋骨斷裂聲,也是我心碎的聲音。」這是黃軒醫師15年來在加護病房,治療急重症病患的椎心心情。 他在死神面前奮力拚搏,哪怕僅有一絲希望;他也在生命的最後一段路,忍痛放下急救的手,讓病人有尊嚴、舒適的離開,因為他更想保護病人的善終權益。 曾經陪伴1000多位臨終病患的黃醫師認為,除了簽署不急救意願書(DNR)之外,更關鍵與刻不容緩的,是讓我們從家庭、學校、社會開始,一點一滴地學習面對死亡,並了解醫療有其極限。唯有如此,我們才能避免「從家人身上練習面對與處理死亡」這樣總是令人備感疼痛與遺憾至極的事。 & 善終,不只是為你摯愛的家人,更是為你自己。 關於善終,黃軒醫師的懇切叮嚀: ‧有時候,難以放手或不願放下,讓病人離開的反而是家人。 ‧我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事,一再討論才對。 ‧放棄急救,並不是放棄治療,而是在生命最後的關頭,不再讓生命,受盡人為的摧殘。 ‧一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療,病人就可以活下去。 ‧一般人會說,準備好了退休生活、準備好了養老金等等,卻都不會去說,已準備好自己的善終。 ‧從來沒有,或很少陪伴病人的家屬,常常會在最後一刻,對醫師表達「救到底」的決定,以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。 ‧真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決,還要包括心中的感受。例如,協助病患完成他的心願,讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。 ‧一個人要善終,平靜地離開人世間,至少要三組人馬有共識才行。第一:自己心靈上的準備,第二:家人或親朋好友,第三:醫療人員。 ‧死亡就是要不停地練習面對,因為誰都逃不過呀!不過,這一生什麼最難練習?也是死亡。 & 本書特色 & ◎本書自序是特別請黃軒醫師撰寫,請他想像自己有一天,在將離開人世前,所寫給結髮妻子的一封信。於是,他含淚寫下〈給愛妻訣別的一封信〉,非常真摯、感人。 ◎最沈痛的書寫,一個你我所不知道的醫療真相:台灣簽署DNR的病患中,只有5%的人能「善終」。 ◎特別收錄「關於善終的11大迷思與疑惑」。 ◎全數版稅捐贈台北師大僑生先修部。
醫願:讓醫療回到理解與陪伴
13個醫病故事,帶你重新理解醫療的意義學會在面對疾病時,做出合適的醫療選擇你是否曾經在診間裡,想問卻不敢問?拿著報告,卻看不懂未來?明明在治療,卻仍感到孤單與不安?多數人以為,醫療只是「診斷與處方」但真正走過的人才知道醫療,其實是一段需要被理解與陪伴的旅程35歲那年,葉曙慶醫師從醫師,變成了病人躺在病床上,他第一次真正體會等待的恐懼、未知的不安,以及家屬沉重卻無聲的焦慮從那一刻起,他立下自己的「醫願」在診間,多坐一會、多聽一句在病房,陪著家屬,一起面對每個關鍵決定對他而言,醫療不再只是治好疾病而是給予理解與陪伴,讓人生可以繼續走下去本書以葉曙慶醫師的臨床經驗為基礎收錄13個真實醫病故事,橫跨精準健檢、專科門診、抗老醫療到透析治療等不同面向每一個案例都不只是醫療紀錄更是醫師與病患共同面對生命課題的過程透過這些故事,你將學會▸如何預防與理解疾病▸面對診斷時,做出適合自己的醫療選擇▸在不安與未知中,找到安心與方向也將重新理解醫療的本質,不只是治療疾病而是陪伴一個人,走向更好的生命品質▍本書三大特色▸真實動人的臨床故事在疾病的恐懼與不安中,重新理解生命真正重要的是什麼▸醫病之間最真誠的關係理解值得信任的醫療,落實醫病共享決策▸實用且關鍵的健康觀念從預防、診斷到治療,建立正確的健康醫學知識 ▍各界好評推薦(依姓名筆畫排序)江振誠、林俊傑、孫芸芸、蔡依珊、蔡明興、蔡康永、蔣萬安
小瘤球遊記:一位鼻咽癌患者的療癒旅程(隨書贈「療癒旅程」插畫書卡組)
\ 隨書附贈「療癒旅程」插畫書卡組 /「這場病不是一次戰役,而是一趟旅程。我沒有什麼要對抗,我只要好好去感受,去愛惜我那需要修復的身體。」TEDxTaipei破三百萬點閱、國際企業講師火星爺爺溫暖療心的生命告白他將苦難拆成禮物,迎來內心自由;也將一場抗癌戰役,活成豐盛遊記。★ 苦難幻化成禮物,正如青花瓷始於爛泥巴 ★「人生的每一道限制,都是一個多重宇宙的入口。應對限制的方式,會帶領你到一個相應的平行宇宙。」八個月大罹患小兒麻痺、七歲前不會走路,看似人生充滿限制的火星爺爺,卻走得比許多人更遠、更有力量。他曾多次出國獨旅、隻身前往芬蘭和聖誕老人合照、站上TED講台以振奮人心的演講獲破三百萬瀏覽、泳渡兩次日月潭、擁有潛水證照⋯⋯,一次次突破限制、跳脫宿命劇本,創造令人驚豔、欽佩的故事版本。二〇二五年,命運再次向他遞出艱難考題,確診鼻咽癌二期。曾帶領無數人打破思考框架的他,坦言自己一度惶恐、疑惑,卻又再次展現強大意志,與獨有的奇幻想像力。他將腫瘤命名為「小瘤球」,將抗癌過程的「戰場」視角,重新定義為「遊記」。一場關於疾病、陪伴、勇氣、有笑有淚的療癒旅程,就此展開。★ 他不當生命鬥士,只當人生PRO級玩家 ★「人生最重要的不是你抵達了哪裡,而是你有沒有玩得盡興。不要讓任何意外,打擾我們盡興玩耍。」秉持一貫的智慧與幽默,火星爺爺與「小瘤球」結伴觀光,盡覽沿途風景。在多次放療與化療之下,他歷經偏頭痛、味覺異常、食慾與體重驟降、失眠、便祕與帶狀皰疹等副作用,但過去經歷讓他培養出「與苦難AA制」的局外人視角:你痛你的,我過我的!癌細胞成了「門鈴按得有點大聲」的信差,帶來善待自己的提醒;放療點滴像「諾曼第大空降」、帶狀皰疹成為「獲獎緞帶」;味覺異常讓他「神農嚐百草」,甚至修得「清心寡慾」境界⋯⋯彷彿登上一座已有前人闢徑的高山,以日常美好為支點攀爬,終能完美登頂。★ 祝福與陪伴,為夜航飛行員點亮降落跑道 ★「來到你周圍的一切,都是來幫助你的。只要還在前進,就又更靠近終點線一點。」《小瘤球遊記》記錄一場預料外的旅程,儘管醫療團隊與病友們提前告知過程,火星爺爺仍透過獨特的旅人視角,記下截然不同的珍貴風景,收穫一趟豐盛難忘的旅程。他一路拋下曾經重要的人生戳印,如名聲、財富、權勢、地位、影響力⋯⋯步履輕盈地前行。他就像夜空的新手飛行員,在意外展開的旅程中迷航,而家人的守護陪伴、朋友的祝福關心,及醫護人員的專業耐心,彷彿地面閃爍的盞盞燈火,為他照亮跑道。他在豐厚的愛與陪伴下,安全降落,如今,他將這份愛與陪伴,化作一帖困境中的靈魂藥方,交付予你──【療癒旅程 插畫書卡組】三款一組,每款尺寸6.5 × 10.5 cm採用凝雪映畫美術紙,特別色印刷【專文推薦】「我開始懂得,陪伴不一定要說很多話,只要在,就足夠了。這只是一個姊姊,在弟弟生病時,選擇站在身旁、支持、鼓勵給他持續下去的力量。我希望讓正在相似處境中的人知道,陪伴本身,就是一種力量。」──許睿芸(作者的姐姐)「我把所有轉念方法與調頻音樂都傳給他,真心希望他的康復過程能幫助更多人──很開心火星爺爺做到了(不愧是火星人),這本《小瘤球遊記》是所有目前正受病痛之苦者,及其家屬的轉念指南,非常謝謝火星爺爺真誠地分享他的生命故事,真的很了不起!」──李欣頻(作家)「《小瘤球遊記》示範了「苦難的轉化」,教會我們如何清晰地看見,自嘲而不自憐,感謝而不抱怨,用感恩、健身、幽默來陪伴自己。若你正害怕未知、害怕失去、害怕死亡,在日落之前,請允許《小瘤球遊記》點亮一盞燈,照亮你走過「無常、無苦、無我」的自在天堂。」──蔡淇華(作家)【感動推薦】楊士毅 剪紙藝術家楊斯棓 蔣渭水基金會董事
ON CALL隨時待命:佛奇醫師回憶錄,一段改變美國與世界公共醫療的關鍵旅程
★★ 《紐約時報》暢銷書排行榜冠軍 ★★新冠疫情期間,他成為數百萬人的希望燈塔六十年的公職生涯,與七位美國總統的交集,拯救並改變了無數人的生命「一部起伏的自傳,一個經典的美國故事……扣人心弦。」—《華盛頓郵報》「過去五十年美國醫學界最具影響力、最傑出的人物。」—格魯普曼,《紐約客》安東尼•佛奇(Anthony Fauci)以冷靜可靠的形象,在COVID疫情這個近代史上最可怕時期,贏得了數百萬人的信任,但這不過是佛奇醫師近期在全球流行病中發揮其關鍵作用的一個例子而已。在這本回憶錄中,佛奇坦誠道出自己近六十年來,為維護全球安全所歷經的一切。他首當其衝地面對公共衛生危機,領導攸關生死的艱難決策,並曾為七位美國總統提供建議。《ON CALL隨時待命》一書,追溯到1940至1950年代佛奇醫師在紐約市布魯克林的童年時代,以及愛滋病肆虐的1980年代。他描述了在那看似絕望的日子裡如何奮力尋找希望,當時他領導一組聚集醫生、研究人員、社運人士和政治家的專家團隊,一起探索愛滋病的治療方法和解藥。他帶我們走進了全球危機期間的白宮橢圓辦公室,以及醫院病房裡伊波拉病毒和愛滋病毒患者的床邊,也深入他和他的同事一起努力解開流感和SARS等疾病謎團的實驗室。然而,並非所有戲劇化的事件都發生在醫院裡面;他的回憶錄中也記錄了他和白宮以及美國國會,就援助全球愛滋病到防範美國國內傳染病等關鍵問題進行的沉重私人談話、談判,以及偶爾需要做出的個人犧牲。對一名醫生來說,「隨時待命」並不只是代表漫長而無眠的夜晚;更代表了時時刻刻做好準備,預期接下來可能惡化的狀況,始終牢記那些處於危難之中的生命,並以樂觀的態度面對最糟糕的情況。《ON CALL隨時待命》記錄了佛奇醫師堅守誠實和奉獻的一生。本書將激勵那些感謝佛奇醫師的讀者,以及那些想要在公共服務中仿效他的人們。他是真正的美國英雄,一位面對權威仍勇於直言、有尊嚴,並且最終成功取得成果的英雄。
妮可病理解剖書【18禁】:一本病變影像實錄,還有關於切開後的那些故事……
你夠了解自己的身體嗎?你知道各種疾病對人體造成的影響嗎?那些疾病的樣貌,你見過嗎?全書滿載無碼高清病理照片與真人實事案例,歡迎你隨時鼓起勇氣翻閱,但如有造成不適,恕不負責。病理學一門種族歧視、性別歧視和年齡歧視……什麼歧視都有的學問,不過,這是有充分理由的:因為遺傳、人種、族裔、環境條件、生活方式都有連帶關係。病理狀況有可能發生在任何細胞、任何器官、任何年齡層、任何人種和任何性別。發生在任何人身上!本書作者妮可•安潔米是一位病理學助理,她的多重身分讓人驚豔──從未婚生子的失學少女到熱愛顯微鏡的病理師;從終日伴屍的病理學助理到兩度被IG刪除帳戶的限制級部落客;她,是三個孩子的好媽媽;她,是擁有兩百萬名追蹤者的IG網紅;她,專門揭露人類各種疾病的真相……這不是一本枯燥的醫學課本,也不是只給專業人士閱讀的參考書;這是一本精采的病理學圖文書,而且所有人都能閱讀。因為教科書很沉悶,所以作者把它寫得很有趣!這是一本生動寫實,讓你認識疾病與人體的影像實錄,作者認為,每個人都有權利了解自己的身體,觀察疾病在人體的變化與過程,在醫學界,若要想了解病理學,首先必須看懂解剖結構(事物的外觀)和生理學(事物如何運作)的常態參數。我們必須先知道什麼是對的,才能知道什麼是錯的。本書納入一百多件獨特病理案例,來自於世界各地!每一個案例都是一篇篇生動寫實的故事,我們從這些案例學到的最大教訓就是,了解我們身體的人是我們自己,而不是醫師。在這個疫情讓人視身體健康為第一優先的年代,本書讓讀者大眾更靠近這一生帶領我們行動、指揮我們日常生活的身體,看見人體器官的系統、運作規則、生命的頑強及脆弱。
藏在名畫裡的醫學史:從藝術作品窺探西方醫學的演進與傳承
沒有麻醉的手術室、擁擠紊亂的產房、瘟疫肆虐的街道與精神疾病患者孤寂的身影……畫布的光影之下,是病患面對傷病最真實的模樣。二十幅名畫中,病人的不安、疼痛與期待,都藏著醫者仁心的身影。本書以橫跨十五至二十世紀的藝術畫作為起點,透過臨床醫師的視角重新探索名畫中被忽略的細節,蒼白的臉色、僵硬的肢體等一一呈現了醫學發展未臻完善時的醫療現場。引領我們看見外科手術如何從粗糙手法走向科學,解剖學如何改寫人類對身體構造的理解;進一步觀察婦產科在危機中進化,精神醫學在誤解裡尋找秩序;同時體會到疫病如何影響城市與社會的整體發展。每一幅畫作都是醫學進步的縮影,是生死之間留下的證據。歷代藝術家以畫筆記錄下患者的恐懼,醫師們則拚盡全力將其化為被治癒的可能。藝術與醫學並非兩條平行線,交會之處共同訴說著人們努力求生的歷史。
植物外泌體:生醫產業的明日之星
奈米醫學界新星.革命性治療載體植物性外泌體 PELNs 將主導精準醫學發展源自天然蔬果、穀物、藻類、植物、真菌的可食性植物外泌體,將成為影響人類生理新機制,徹底改變生物醫學研究,邁向精準植物奈米醫學。◆認識外泌體1987年,科學家在哺乳動物細胞研究中發現了一種小囊泡,並命名為「外泌體」。它由蛋白質、核酸和脂質組成,內含多種具有生物活性的訊息分子,能參與生理與病理過程,傳遞細胞間訊息來反映人體的生理狀態。外泌體已被證實在疾病早期篩檢、診斷及藥物載體等領域,展現出極大潛力。◆植物外泌體2009年,研究者首次在大麥葉片中觀察到與哺乳動物外泌體特性相似的囊泡——植物外泌體(plant-derived exosome-like nanoparticles, PELNs)。其直徑可達500奈米,能穿越生物屏障,完成跨物種訊息傳遞,並調控哺乳細胞的基因表達與生理功能。憑藉天然的諸多優勢,植物外泌體正快速成為生物醫學、營養科學、疾病診斷與治療及生物技術應用領域的關鍵新星。植物外泌體是植物細胞分泌出的奈米級囊泡,蘊含多種生物活性成分,能跨越物種傳遞訊息,具有低免疫原性的特點,使其近年來被科學界視為最具潛力的新興研究焦點,不僅可抗發炎、調節腸道微生態、防癌、修復組織,更可作為靶向藥物以及疾病診斷與治療的潛力載體。植物外泌體將引領未來精準醫學的新浪潮,開啟個人化醫療與健康的新紀元。——植物外泌體五大亮點——奈米囊泡:能與動物細胞互動,調控基因表達與生理機制。治療潛力:具抗菌、抗發炎、抗氧化、促腸道健康、防癌、防衰老、體重管理等作用。 農業價值:提升植物抗逆性、防病害,兼具生態保護與農作增產潛力。 醫療應用:可靶向特定細胞、傳遞治療性物質、調解免疫反應增、促進組織修復與再生、並具低毒性。競爭優勢:來源安全、具生物相容性、倫理爭議少,兼具環境永續與經濟效益,優於動物性外泌體。本書全面介紹植物外泌體的最新研究與應用,涵蓋其發現歷程、定義與分類、分泌機制、分離鑑定與純化方法、疾病防治與治療、倫理友善及永續治療劑需求等多個面向。同時,針對植物外泌體在各應用領域所面臨的挑戰——包括生產規模化、監管框架、穩定性與安全性、對農業與生態的影響,以及資源與技術整合等問題——提供專業分析,並展望未來發展方向。本書特色1.梳理植物外泌體相關知識與最新研究成果,協助讀者全面理解其多元應用潛力。2.為對植物外泌體有興趣的科研人員提供參考與指引,促進更深入的探索與研究。3.為產業界及政策制定者提供前沿資訊,作為規劃與決策的重要依據。
神經科醫師的名畫探案:美學×醫學×歷史的疾病探案之旅!偵探醫師解剖東西藝術珍品,自人物的表情、肢體、動作與感官線索,拆解神經疾病密碼
美學×醫學×歷史最會說故事的神經科偵探醫師——汪漢澄,將解剖刀深入中世紀、文藝復興,甚或日本浮世繪的東西方藝術珍品, 以銳利辦案目光,細膩洞穿藝術肌理,自人物的表情、肢體、肌肉與當代歷史,叩問千年以上關於人的各種神經病變!◎ 本書特色★ 自畫作、雕塑等藝術品的歷史背景、創作動機與人物細節,透過十五篇融合故事和病理知識的生動文章,深入淺出勾勒包含貝爾氏麻痺症、半面痙攣、癲癇、昏厥、偏頭痛、肌張力不全症、巴金森病⋯⋯等自古貫穿至今的大小神經病變。★ 提供「病因」、「症狀與徵兆」、「檢查」與「治療」等不同層次探討,讓現代人對這些疾病有更精確的認識,並掌握預防與治療先機。★ 各篇文章亦包含相關畫作供圖文對照,閱讀過程彷彿穿越千年橫貫東西方的藝術之旅,實證生理與文化密不可分的特性。◎ 本書內容◆ 浮世繪《相馬舊王城》裡巨大的骷髏妖怪,不只是驚悚想像,而是東洋畫作對骨骼結構的精準描繪!◆ 愛德華二世肖像中雙眼詭異「脫窗」,竟揭示罕見的「動眼神經麻痺」!◆ 導致顏面抽搐的「肌張力不全症」,如今居然能靠「肉毒桿菌」改善!◆ 歐洲十四至十七世紀,竟流行過「舞蹈狂熱」這種群體性怪病?!《唐.吉訶德》作者塞萬提斯的左手出了什麼事,為何呈現「垂腕」不舉的狀態?!原來縱酒狂歡後的沉睡可能迎來「週六夜麻痺」風險!當醜怪與瑰奇畫面並陳於眼前,鋪陳出華麗精緻、百看不厭的畫作,居然導因於「失智症的精神病症狀」⋯⋯許多人都有的「偏頭痛」,可能衍生出我們看見放射狀、同心圓、強烈閃光等不同「視覺異象」;自宮廷畫諸如侍女臉部與身上的「咖啡牛奶斑」,懷疑其為「第一型神經纖維瘤」患者⋯⋯本書十五篇文章,涵蓋「頭臉相貌」、「身形變化」、「異常動作」、「意識感官」等四大塊神經病變範疇,自畫作技法、歷史流變擴延至病理上的準確解剖。千年前可能讓人感到癲狂、被宗教視為邪魅,甚或被鬼附身干擾的症狀,很可能都是神經上產生病變的問題,而這也都與遺傳、飲食、生活方式息息相關。透過本書的生動敘事與理性解析,與作者一起為疾病除魅,將荒誕怪異的神祕面紗揭開,畫作中每一個栩栩如生的人物、甚或骷髏頭上每一個孔隙細節,皆可讓我們和神經傳導的病理問題更靠近一些,並於自在生活中做好準備、留心身體警訊,才能即時地做出預防和有效治療。◎ 好評推薦王正方(名導演/作家)吳妮民(家庭醫學科醫師/作家)吳逸如(林口長庚醫學中心神經內科部主任/長庚大學醫學系教授)吳瑞美(臺大醫院神經部主治醫師/臺大醫學院神經科教授)林靜嫻(臺大醫院臨床神經暨行為醫學中心主任/臺大醫院神經部教授)侯勝茂(新光吳火獅紀念醫院院長)洪惠風(新光醫院心臟科主治醫師/作家)栗光(聯合報繽紛版主編/作家)許維志(新光吳火獅紀念醫院神經科主任)張光斗(點燈文化基金會董事長)張尚文(新光醫院精神科主治醫師)張曉風(教授/作家)黃明燦(財團法人為恭紀念醫院神經外科主治醫師)廖泊喬(精神科醫師/《文豪酒癮診斷書》作者)蔣漢琳(台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師)——誠摯推薦(依姓氏筆畫排序)「汪醫師的這本《神經科醫師的名畫探案》與他的幾本前作一樣,是一本兼顧各類閱讀需求的好書。醫界人士能從中得到欣賞藝術以及在藝術中尋找醫學的樂趣,藝術文史工作者會發現藝術當中尚有個有趣的醫學世界有待發掘,而一般讀者則能藉著閱讀這本書同時親近醫學與藝術這兩個重要的人生面向。」——侯勝茂(新光吳火獅紀念醫院院長)「無論是職場上的專業解惑,還是杯觥交錯、酒酣耳熱間的談古論今,汪老夫子的腦袋總是像取之不盡的寶藏,違反生物終將衰老的定律,持續擴張與輸出,永不止息。」——許維志(新光吳火獅紀念醫院神經科主任)「名畫不僅僅是藝術,神經科醫師從背後的暗號,帶我們發現畫作中的健康線索與祕密。跨藝術與醫學,揭開畫者與畫中人物的隱藏故事。」——廖泊喬(精神科醫師/《文豪酒癮診斷書》作者)◎ 精采摘要【那些古今東西的骷髏頭——十二對顱神經】自歌川國芳浮世繪作品《相馬舊王城》,那脅迫感十足的巨大骷髏怪,驚見東洋畫對骨骼的精確描繪!人的顱神經牽動著我們的頭、臉、頸部的動作與知覺,它們的走向與功能各是什麼?發生問題又會併發什麼症狀?【斜眼的國王——動眼神經麻痺】眾叛親離的昏君——愛德華二世肖像畫,兩眼竟呈現「脫窗」詭異狀態?!右眼向外偏移、眼皮下垂,極有可能是「動眼神經麻痺」的病徵!此病可肇因於血管性、壓迫性、發炎性、創傷性等等,需考慮多種可能性並做出診斷,才能更精準治療。【那些嘴歪臉斜的人像——顏面神經麻痺與半面痙攣】從羅馬時代嘴歪臉斜、頰凹萎縮的雕像,以及西班牙貴族明顯不對稱的臉容,得知其罹患顏面神經麻痺症狀。其中「貝爾氏麻痺」與「半面痙攣」分別為何?而「周邊性」與「中樞性」顏面神經麻痺又有什麼不同,遭遇這種生活常見的疾病,又該如何因應?【無精打采的賢者——肌肉失養症】畫家波提切利根據聖經故事繪製的《三賢士朝聖圖》中,一位無精打采的賢者,臉頰肌肉鬆垂無力、必須使勁抬額以免眼睛闔上,使人臆測是否罹患「肌肉失養症」?所有類型肌肉失養症共同症狀是逐漸惡化的肌肉無力和萎縮,隨著時間推移症狀加重,也可能併發眼睛、呼吸、認知、消化系統等各種問題。【塑造唐吉訶德的手——橈神經麻痺】《唐.吉訶德傳》小說作者塞萬提斯,因戰爭受傷而有了「勒班陀的獨臂人」稱號。透過神經科醫師就畫像推測,其「垂腕」現象可能出自「橈神經麻痺」!此症狀也出現在當代許多人身上,而「週六夜麻痺」、「蜜月麻痺」等你我都可能遭逢的病症又是從何而來?!【嫉妒的面貌——多發性神經病變】你是否曾疑似運動神經損傷,出現部分肌肉無力、抽搐,甚至萎縮症狀?從名畫《阿培勒斯的誣告》中,象徵「嫉妒」的男人手腳肌肉萎縮,即可明顯看出其罹患「多發性神經病變」。而此症狀有可能是「鉛中毒」所導致,在文藝復興時期,許多畫家與陶器工人也常為此所苦!【宮廷裡的小小侍女——神經纖維瘤病】在中世紀宮廷壁畫《婚禮房》,可見顯目的「侏儒侍女」位列其間,自她臉上浮凸的小瘤,以及散落各處的「咖啡牛奶斑」,專家懷疑她罹患了「神經纖維瘤病」;此病容易造成身體各處神經組織長瘤,由於變異基因位置不同,疾病的臨床表現也有相異的呈現,需要特別留意。【被鬼捉弄的男孩——癲癇】拉斐爾被譽為最神聖美麗的畫作《耶穌顯聖容》,畫中小男孩意識不清、雙眼上吊,像是被鬼捉弄一般,竟是「癲癇」症狀發作!神經科醫師指出,許多人對「癲癇」的因應措施很可能是錯誤的,包括強壓病人、用硬物或手去撬開患者牙關,反可能造成傷害⋯⋯【樂師有苦說不出——肌張力不全症】巴洛克畫作《樂師的鬥毆》中,其中一位樂師眼睛無法完全睜開、下顎歪斜,罹患「眼瞼痙攣—口下顎部肌張力不全症」!這種神經系統疾病的表現,最好透過具有動作障礙疾病專長的神經科醫師診治。針對不同肌張力不全症的病因,得藉由諸如肉毒桿菌素注射、口服藥物,或者深部腦刺激來治療。【不情願的舞者——舞蹈症】自中世紀畫作人物的異樣舞姿,可發現流行在十四至十七世紀歐洲,一種名叫「舞蹈狂熱」的怪異疾病?!這是屬於「不自主動作」中的一種症狀,是大腦內基底核功能異常的表現,病因非常多,可能包含「遺傳性疾病」、「內分泌與代謝疾病」、「藥物或毒物」、「腦血管疾病」、「腫瘤」等等,皆會造成腦內基底核的變化。【肖像畫的面具臉——巴金森病】自擁有「面具臉」、眼球不夠靈活,甚至局部肌張力不全症狀的男子畫像,窺探人人聞之色變的「巴金森病」。這是一種神經退化性疾病,此外還有「非典型」與「次發性」等不同的巴金森症候群,主要動作障礙包括遲緩、顫抖、肌肉僵硬、姿勢平衡受損等,另也可能導致精神症狀與睡眠障礙、感覺異常等等。【她為什麼倒下了——昏厥】從羅馬皇帝奧古斯都的姊姊——屋大薇在畫中不省人事的畫面,探究我們生活中極為常見的「昏厥」!這並不是單一疾病,而是一種症狀。導致昏厥的病因非常多,一言以蔽之,都是因大腦受到的血流供應量降得太低、不敷所需,使得腦部暫時缺氧所致!【他們看見的光——偏頭痛】自歷史上的知名修女——希爾德加德所看見的異象,探究世人常見的「偏頭痛」症狀與「視覺異象」的關聯。當偏頭痛發作時,部分大腦皮質的細胞活性被抑制,若發生在視覺皮質,就會因視神經細胞的異常活動,在患者眼前產生千奇百怪的幻象⋯⋯【布滿眼前的怪物——失智症的精神病症狀】在三聯畫《聖安東尼的誘惑》,生動鋪展了一個充滿醜怪之美的瑰奇幻想世界,而這可能來自於聖安東尼「失智症的精神病症狀」。此症狀包含了「幻覺」、「誤解與誤認」與「妄想」三部分,並隨病情惡化而更趨嚴重,成為患者與照護家屬最大的困擾。【失去半邊的畫家——半側忽略症】知名畫家科林特以擅畫寫實肖像聞名,然卻在中風之後右腦損傷,罹患「半側忽略症」!畫風自細膩寫實轉向模糊恣意的筆觸,並有忽視畫面左邊細節的傾向。此疾病的病變,多半發生在右大腦半球,造成對左側空間無法感知定向;病因很多,臨床上所觀察到的,多半是因中大腦動脈堵塞引起的腦中風。
今天遇見第三人生:長照醫師在診療時記錄生老病死每一刻,讓你學會照護長輩、從容迎接晚年生活(附:選擇長照機構須知)
《今天遇見第三人生》帶你走進老年身心靈的真實世界:與生老病「師」相伴的日常、預習老後人生的關鍵課題、居家照護與長照機構的抉擇,提供具體的省思與方法,助益每一位走在照護路上的你。❤深獲各界暖心推薦:安寧長照醫師、心理諮商師、職能治療師、長照營養師、公益團體、長期照護者、藝人。❤這本書獻給:每一位走在照護路上的銀髮族、家庭照護者、照服員、社工,以及正預習老去的你。~第三人生不會自動展開,唯有提早準備才能開創熟齡新篇章~超高齡社會來臨,你的「第三人生」準備好了嗎? 第一人生:從出生到就業前,成長與學習的起點。 第二人生:工作與成家的黃金時期,奮鬥與承擔並行。 第三人生:50歲後的嶄新旅程,再次學習與實現理想生活的機會。《今天遇見第三人生》帶你走進老年身心靈的真實世界:與生老病「師」相伴的日常、預習老後人生的關鍵課題、居家照護與長照機構的抉擇,提供具體的省思與方法,助益每一位走在照護路上的你。❤ 深獲各界暖心推薦 ❤安寧長照醫師、心理諮商師、職能治療師、長照營養師、公益團體、長期照護者、藝人。❤ 這本書獻給 ❤每一位走在照護路上的銀髮族、家庭照護者、照服員、社工,以及正預習老去的你。【專文推薦】潘懷宗│教授/博士/中廣健康節目主持人 許禮安│醫師/高雄市張啓華文化藝術基金會執行長郭大維│扶原中醫體系總院長高有智│侒可傳媒策略長&《創新照顧》雜誌總編輯林振冬│柳營奇美醫院行政副院長 李絲絲│前**書店Cooking Studio資深企劃/自由文字工作者【暖心推薦】蘇益賢│臨床心理師盧美妏│人生設計心理諮商所共同創辦人/諮商心理師 劉仲彬│臨床心理師/善言心理治療所所長楊昀霖│吱吱復健x楊昀霖職能治療師唐從聖│全方位藝人林俐岑│長照居家營養師朱為民│臺中榮民總醫院家庭醫學科主任(皆按姓氏筆畫多至少排列)——走進超高齡社會,看見長照的現在與未來——長照專科醫師 × 家庭照護實錄金醫師以第一線經驗,深刻書寫生老病死的故事,帶你理解失智症、長照困境與照護者的真實心聲。——不靜默等待,而是開創與照亮第三人生——從照顧家人開始,預習自己的老後人生,懂得照護、活得健康、實現夢想,讓人生最後一章發光。——第三人生是長壽健康的禮物——愛爾蘭成人教育學家愛德華.凱利(Edward Kelly)率先提出「第三人生(Third Act)」的概念。第一人生是「成長學習時期」、第二人生是「成家立業時期」、第三人生則是「再次成長和學習時期」,即是每個人只要活得夠久,都會有所謂的「第三歲月」,但不一定有「第三人生」,差別就在擁有「第三歲月」的人,若懂得再次「活到老、學到老」的態度,才機會擁有自己的「第三人生」。這本書獻給每一位走在照護路上的人:銀髮族、家庭照護者、照服員、社工,以及正預習老去的你。《今天遇見第三人生》是一位韓醫師在長照機構和家庭照護現場的親身記錄,帶你走進老年生命的真實世界。本書三個單元:與生老病「師」相伴的日常、預習老後人生的關鍵課題、居家照護與長照機構的抉擇。提及目前及未來「長照」所面臨的現實面,包含:醫療照護、患者身心、照護者及為人子女的心情與困境,進而促使大家思考未來個體、父母年老的議題,或更具體的規章制度,非常有助益。透過數十篇散文,講述中風母親因愛堅持運動、百歲奶奶用歌聲迎接每一天、失智夫妻互相扶持到最後、患者與藝術共舞的療癒,以及年輕照護者的自省與淚水……,這些故事充滿了生命的勇氣、堅持與愛的力量。文末提供「選擇長照機構須知」,說明最適切的考量因素與機構類型,期盼大家有尊嚴地度過美麗開朗的「第三人生」!【本書特色】●真實記錄與溫暖敘述—情感共鳴作者融合醫學專業與個人照護經歷,以日記形式記錄療養院中發生的生老病死。透過細膩的筆觸和感人的故事,讓大家反思自己的人生價值。 ●提早預習和面對老化—預習年老的你透過長者的生命故事,汲取生活智慧,並學習珍惜當下與提早規劃未來。●提升應對技巧與建立信心—照護者從故事中幫助照護者調適心理狀態,增強應對及挑戰的信心。●選擇長照機構須知—不茫然老人機構對現代人的需求越來越多,本書能讓你快速掌握重點,並根據台灣國內狀況及考量因素,提供最適切的照護建議。●樂活筆記—活到老學到老每篇文章末附樂活筆記,從中獲得更多啟發與省思。【WHO需要這本書】✓40歲~銀髮以上✓正照護長輩的子女✓想為自己規劃晚年者✓夫妻相伴,彼此照顧的配偶✓關心生命議題研究者✓社福、醫療、心理、社工相關從業者【蔚藍文化延伸閱讀】▸ 10秒矯正姿勢練習操▸ 小病自療,家庭常備偏方大全▸ 一看就懂!年輕人的健康說明書▸ 3C時代孩子護眼全攻略
打開一顆心:一位心外科醫生手術台前的生死故事
看見一顆心,他說要忘記那是愛和奉獻的泉源。打開一顆心,他會為它填進靈魂和人生。以手術刀書寫逾半世紀,靠雙手點燃生命萬種奇蹟★ 入圍柯斯塔傳記獎,《周日泰晤士報》暢銷榜眼、英國醫學會主席獎★ 售出多國版權,亞馬遜4.6顆星、豆瓣9.1分,過萬讀者震撼淚推生與死,心臟外科醫生握著兩端的繩子。死神就坐在他的肩頭,只要手一滑,生命將永遠消逝。超越影劇的真實人生,最刺激職涯作品集心臟外科的手術室裡,沒有任何時間猶豫——你得用血沐浴雙手,將生命的脈動注入身體;膽小的人沒勇氣承擔,瞻前顧後者則注定錯失良機。這是史提芬.維斯塔比反覆上演的日常,旁人聞之喪膽,他卻渾然忘我,只信「救得活」。維斯塔比是心外科的傳奇人物,也是英國第一位用人工心臟延續生命的業界先驅。在這本高潮迭起的著作中,他以獨特的最前線視角洞察心臟手術中時而鼓舞、時而淒涼的世界,同時用直白且略帶幽默的筆觸,訴說那些最驚心動魄,更令人嘖嘖稱奇的手術台經歷。心有多脆弱,就有多頑強——如果不明白,看一場心臟手術就懂了。 出身底層的起點,通向挽救眾生的使命煉鋼廠、汗水和蒸氣,是維斯塔比童年的背景。他從一座工業小城一路闖進劍橋醫學院,在屍體、鮮血與太平間中構築起他的志向:成為一名心臟外科醫生。 絕不循規蹈矩,「救命」是唯一道德標準每一場手術,都是代價高昂的冒險:從英國到南非、沙烏地阿拉伯到澳洲,只要有一絲機會,再驚險都玩命一試……冒的不只是患者的命,還有醫生的。喝完酒怎麼動手術?靠一雙「前人」的靴子搞定; 把心臟改造成香蕉形狀,竟能救回年幼的生命;史無前例的機械裝置,可以取代真實跳動的心;一顆心臟撐不下去,就用「兩顆心臟」化解危機。沒人比他更明白心臟「跳」與「停」的距離,死神的鐮刀有時難逃——但,萬一可以呢?
ICU重症醫療現場3:當個更有溫度的人【限量簽名版】
【內外雙書封設計】&你可以比你想的還暖!一個簡單、雞婆的舉動,讓載浮載沉、找不到方向的人安定下來,讓受傷的心得到療癒,讓「善的循環」就此展開。&&**無論在什麼位置,我們都可以選擇,當一個更有溫度的人**來來去去的病人,是最好的同理心教材。讓人逐漸學會「解讀」那些看了一頭霧水的舉動,讓人深刻體會醫療不只是冷冰冰的議題,而是有愛、有關懷、有溫度的救治。&★生死邊緣的觀察_那些用「心眼」才看得見的隱藏版需求&「我們想要開車把他載回去。」同理家屬的為難&「你明明說可以轉病房了!」等床等到生氣的阿嬤&「具體怎麼做,我給你建議。」一體適用的老公處方箋&★好好說再見_那些沒有準備卻必須面對的揪心時刻&「你照顧過往生的病人嗎?」ICU的第三種選擇&「等等,還有一個人要來!」家屬到了,才可以死?&「我喜歡這樣的醫病關係。」阿嬤合起來的嘴巴&★遺憾,是一種禮物_那些不存在的早知道與必須被理解的決定&「為什麼想當醫師?」我要幫母親報仇&「你會CPR 嗎?」就事論事的殺傷力&「她能撐到母親節嗎?」最後一個「有母親的節」&★刻在我心裡的名字_那些為我的人生持續加溫的每個你&「希望以後能幫助更多人。」十七歲的她們&「你沒有媽媽!」不,我有五位媽媽&「我被轉學三次。」一輩子的貴人師長&【專文推薦】吳明賢_臺大醫院院長/林宏榮_奇美醫學中心院長、醫策會前執行長/神老師&神媽咪_國小老師、作家/張書森_臺灣大學健康行為與社區科學研究所教授暨所長/葉丙成_教育部次長/楊斯棓_醫師、《要有一個人》作者/蕭靜雯_國立教育廣播電臺主持人&【溫暖推薦】江文莒_臺大醫院雲林分院副院長/孟買春秋_《路透社》前記者/施景中_臺大醫院產科主任/陳建仁_中研院院士暨特聘研究員/陳永興_羅東聖母醫院前院長/郭昱晴_立法委員/許書華_醫師、作家/梁茜雯_小提琴家/黃兆徽_公視董事/黃健予_換心人、電視劇《額外旅程》原型/賈永婕_台北101董事長/蔡宇哲_《哇賽心理學》創辦人兼總編輯/謝文憲_企業講師、作家、主持人/羅一鈞_衛福部疾管署副署長/蘇怡寧_慧智基因股份有限公司董事長暨執行長
你可以不生病:錢政弘的病痛炎究院.累積20年的診間觀察和病後研究
★最受媒體信賴的教授級名醫、各大健康類節目固定來賓,文章更是常常被媒體轉載,連香港都能看到他的「診間故事分享」。 ★因注重細節且不輕言放棄,助人無數。曾經被認定為癌末的老人家,當家人也打算放棄時,他憑藉著豐厚的知識和精準的判斷,只花了幾天時間就揪出真正病因其實只是一種細菌感染,投藥後順利救回一命。他說:「任何人都有放棄的權利,醫生沒有!」 ★在臨床上曾公開許多新發現,對病患幫助極大,例如:戒吃水果,就可以有效消除脂肪肝!吃紹興梅可以改善胃食道逆流。吃地瓜葉可能讓肝癌消失。 &&&&&&&&&& & 疾病,從我們的生活細節而來! 以「看診就像福爾摩斯」著稱的教授級名醫錢政弘,擅長從細微處看問題。 臨床上,許多疾病都有相類似的癥狀、用藥和治療方式卻相差十萬八千里。 而且就算是相同病症,在不同人身上也表現各異,有些病症甚至更善於偽裝,常常混淆醫師的判斷,尤其胃腸肝膽胰這些消化道器官,生病發炎時不但可能會互相影響、連動,甚至看似發炎的是A,其實病變或癌變的卻是B! 「我的強項是善於找出疾病發生的真相,和預防的方法!」 ──吃什麼和會得什麼病,有時候是沒有關聯的! 反而往往會害你生大病的,一開始都只是生活中看似無害的小事情。 我們都有「壓力大、隨便亂吃、錯誤習慣多」的問題 不斷害自己的身體發炎,這些發炎就像點火器,一開始都只是小事情沒注意到,也許你只是營養補錯了、本身指數高又愛吃到飽、吞藥不順卡過食道之類的小事,之後身體開始出現一連串的反應,久了就病變或癌變! 很多人生病了之後都說:「我以為那個不重要」、「我以為這樣沒關係」、「我以為過幾天就好了」、「我以為我這麼健康,不可能生這種病」…… 小細節不在意,日後可能變成生活上的大災難~ 錢醫師能成為病患口耳相傳的名醫,除了紮紮實實累積了20多年的豐富臨床經驗外,最重要的是「在乎病患身上所有的小細節」,尤其是出現「不合理的細節」時!他很在意: ──病患在生病前發生什麼事?他們如何形容疼痛的感覺?這個病如何影響他們的生活和工作?問診時會仔細注意病患的口氣、表情、心情狀態、描述方式和眼神等。 曾有一名病患去看胃食道逆流,她說之前每一家醫院檢查都說是胃酸逆流,但長期都看不好,深受其苦!聽完病患的描述,他覺得不像是逆流症狀,反而跟他二年前另一位病患的狀況相似,連描述的形容詞都一模一樣,而且還有一點不太合理,就是她形容的「症狀很嚴重」,但是胃鏡出來的「報告卻很輕微」,這讓他懷疑之前胃食道逆流的診斷是否正確?所以直接安排做其他檢查,結果真的不是胃食道逆流,而是「食道弛緩不能症」,正確治療後才終結病患多年的痛苦! 他說:「我喜歡把這些病痛的相同點和相異點歸納出來,並且記下來。」 在診治病患的時候,他比較好強,病人去看他二次還沒好,他就會重頭檢視自己是否遺漏了什麼?試著想辦法去找出答案、幫他治好!一時找不到答案,就會去請教其他醫師,絕不輕易說出:「你就是這個病,不要想那麼多,繼續吃藥就好……」因為有很多疾病真的就是這麼狡猾,需要多注意細節才能正確揪出病因。 對他而言,病患是最真實的老師,也是最偉大的老師,他們在尋求治療的同時,也犧牲了自己的隱私在教育醫師,這麼寶貴的學習機會怎能不珍惜呢? 而想從病患身上學習到各種疾病的表現和知識,他靠的是「傾聽和深談」! 必須經由聊天、關心和互動,才能從病患口中得到完整的細節,所以「聊天」是他每日必修的課程,和病患聊天深談除了能增進醫病關係,還讓他累積到非常寶貴的臨床經驗。 他有時會引用著名的偵探小說《福爾摩斯探案集──四簽名》一書中的名言: 「當你排除一切不可能的情況時,剩下的不管多難以置信,那都是真相。」 曾經有一位被認定為癌末的老人家,當家人也打算放棄、讓老人家住進安寧病房時,他獨排眾議,憑藉著豐厚的知識和精準的判斷,只花了幾天時間就揪出真正病因其實只是一種罕見的細菌感染,投藥後立刻改善病情,二週後老人家就順利出院了。 他說:「任何人都有放棄的權利,醫生沒有!」 獨家分析表,超強必收! 這本書,錢醫師同樣以注重細節和研究的精神完成,書中獨創至少「50種以上不同但是相關聯」的疾病對照表,一一歸納出「診治方法、療程、預後情況、食療、營養補充、費用」 ╳ 「狀況嚴重等級、可能引發相關疾病、罹癌機率」等,這些分級比較表可以幫助讀者對照身體出現不適症狀時的特徵,初步理解身體可能出了什麼問題、以及疾病大致會往哪裡發展?並提出「不生病的日常生活指南」,是居家必備、守護全家人不可缺少的健康寶典! 《關於消化道可能讓你很意外的15個points》 1.&& &常常拉肚子的人,肝臟也比較容易發炎。 2.&& &喝過濾式(手沖)咖啡,最不會讓膽固醇上升。 3.&& &女生便秘的機率比男生多3倍。 4.&& &O型的人容易胃潰瘍、A型的人容易胃癌。 5.&& &吃鳳梨罐頭真的可以止腹瀉。 6.&& &貓狗可以將幽門桿菌傳染給人。 7.&& &喝紅茶居然會讓胰臟癌指數(CA-199)超過1000! 8.&& &胃癌是因為吃太鹹、大腸癌是因為愛吃甜、胰臟癌是吃太油又愛吃甜。 9.&& &冬天比較容易有胃潰瘍。 10.&& &瘦的女生容易胃下垂。 11.&& &胃幽門螺旋桿菌感染會造成口臭。 12.&& &膽結石發作會誘發胰臟炎。 13.&& &大腸癌是因為吃太好,胃癌是因為吃太差。 14.&& &PM2.5 不僅傷肺,還會造成肝癌和大腸癌。 15.&& &牙周病和胃癌、大腸癌、胰臟癌都有關。 各界名人★好評推薦 透過錢政弘醫師深入淺出、妙筆生花的引領及介紹,這絕對是您在浩瀚書海中一窺人體腸胃道世界的蹊徑!──麗林耳鼻喉科院長& 古昆岳 YouTube百萬流量錢政弘醫師,專長就是把很難的醫學知識,講得超簡單,《你可以不生病》絕對是居家必備救命書!& ──風傳媒《下班經濟學 名醫系列》製作人 吳伊薇 「聚焦2.0」指定名醫,遠離癌症,最新治療,預防養生。──新聞主播 高文音 用最輕鬆的方式學到最難吞的知識!錢醫師總是不吝於用幽默風趣的方式,與民眾分享艱澀難懂的「醫難雜症」!我只能說,想到「胃腸肝膽科名醫錢政弘」大家都會微笑! ──年代Much台《健康好生活》製作人 陳喬雅 最接地氣的胃腸保健專書,家庭醫師一致推薦!──東元綜合醫院家庭醫學科主任 黃彗倫 錢政弘醫師不僅擁有豐富的專業知識,更以他獨特的幽默風格讓醫學變得更加生動有趣。絕對不能錯過! ──好心肝門診中心主治醫師 劉泮甫 錢醫師總是用最生活化的故事和比喻,耐心解釋每一個問題。這本保健指南一定能解決許多疑難雜症,是居家腸胃的答案之書!──News98《全民ON-CALL名醫時間》製作人 劉璨宇 錢醫師最能用貼近民眾的實例,讓醫療現場溫暖有趣。──臺安醫院內科部主任、胃腸肝膽科主治醫師 蘇志盛 家醫科醫師 王健宇 敏盛綜合醫院副院長 江坤俊 三軍總醫院腎臟科兼任主治醫師、洪永祥診所院長& 洪永祥 《醫師好辣》元祖執行製作人 冠竹 《年代向錢看》、《健康好生活》主持人 陳凝觀 & &(依照姓氏筆劃順序) &
荒誕醫學史:關於那些要人命的仙丹與妙術
為了健康、青春與長壽,有什麼東西不能嘗試呢? 吃土來預防瘟疫?用水銀蒸氣治療梅毒?為哭泣的嬰兒開嗎啡? 別懷疑,這些治療手段真的曾經存在! 《Science Friday》節目評選年度最佳科學書籍! 【一本關於庸醫所創造最荒唐治療手段的簡史】 砒霜能夠治療發燒、胃痛、風濕,真是萬靈藥! 火可以治療一切,所以痔瘡用燒得治療! 天花?用放血治。癲癇?放血治。瘟疫?還是放血治! 把老鼠藥成分中的馬錢子鹼當壯陽藥! 本書講述了那現代難以想像的,帶有幽默、黑暗、恐懼的醫療前史。 搭配數百張歷史插畫、照片和廣告,將令人毛骨悚然的幽默與科學和故事無縫結合,揭示了醫學過去重要又荒唐的一面。 【幾十種古怪的、病態的荒謬治療──由醫生、科學家與學者們深信不疑且親自示範】 ●林肯長期服用水銀 「當林肯『不通』的時候,頭總是病態性劇痛──這時要給他吃藍色的藥──藍藥丸。」 ●達爾文癡迷於水療 「我完全不明白水療是怎麼對我產生效果的,因為它確實對我有效。它會讓人的大腦變得非常遲鈍,我離開家之後,就沒想過任何一個物種。」 ●佛洛伊德是古柯鹼活力劑的信奉者 「過去幾天,我感覺好得不可思議,好像一切都被抹去了……。我感覺棒極了,就像從來沒出過任何問題一樣。」 ●柯南.道爾、儒勒.凡爾納、大仲馬、亨里克.易卜生都是「馬里亞尼酒」(含百分之八古柯鹼)忠實熱情的愛好者。 ●棒球名將泰.柯布 、拳擊冠軍傑克.登普西和教宗本篤十五世有什麼共通點?他們三個人都曾經為毒藥「番木鱉鐵」高調代言。 &
病歷的彼端,未盡的故事
落在病歷那端的筆尖,紀錄的不僅是病症與數據;而是醫病間相互療癒,彼此救贖的書寫見證。 病歷的彼端並非全然關乎科學,但我們更能從這些故事學到無價的人生課程…… 從「拙」樣百出的菜鳥醫師到經驗豐富的資深主治,漫漫行醫生涯裡,積累的不只是日趨嫻熟的經驗與知識,更豐厚了診間案牘上一份份的病歷。 秉著「醫生是助人志業,行醫是一種浪漫追求」的初心,林醫師在一頁頁病歷上的振筆疾書,不輕忽「病」,更關注「人」,以詼諧、感性的文字交疊,終構築成一幅幅情感細膩的診間映畫:是荒謬劇,是溫馨情,更是行醫三十多年獨一無二的生命旅程。 當醫學的「理」遇上文學的「情」 語言仍是臨床醫療的基石;如果沒好好聽病人說,就不是真正的醫師;要知道更多病情,最好的辦法就是和病人建立良好的關係;看病的能力和溝通技巧是無法分割的,兩種能力也絕不互斥。而且醫師要讓病人覺得他真的對病人說的感興趣,病人或許就會說出醫師原先沒想到的線索。-------哈佛醫學院血液疾病、癌症科與免疫學教授& 古柏曼醫師(Dr. Jerome Groopman) 在強調科學與效率的現代醫療裡,臨床診療愈來愈依賴檢驗數據和科技產生的影像,醫療照護人員在此醫療環境與模式中,成為治病與照護的工具;這個走向也迫使醫療人員眼中病人逐漸被簡化為只剩下疾病,而不再是一個活生生、有情感與社會關係的存在。 但透過林醫師的筆觸,我們卻看到了醫師們面對病人的耐心傾聽與細細叮囑。林醫師運用與生俱來、貼近人性的聽、說故事能力,讓醫病之間逐漸相互理解,不但診療了病痛,也同時醫治了人心,這也正是醫界逐年倡導與推廣的敘事醫學所表彰:給予病人適切的診療並同時療癒了自己。 本書除了收錄林醫師行醫生涯中種種令人揪心、難忘的醫病故事,還包含了來自其他診間醫師心聲,更有資深醫師給予新進菜鳥醫師們的鼓勵與忠告,包含了醫師前輩對於後輩滿滿的關懷與提攜,值得一讀再讀。 本書特色 1.從真實生命中提煉出的醫病故事,讓我們看見人生的無奈、挫折,打從心底揪出每位讀者滿滿的關愛與共鳴。 2.敘事醫學執行典範的優良實證紀錄,值得想成為醫師或已是醫師的你細細品味。
職場健康紀錄500句型
近年來勞工權益抬頭,不只是爭取薪資、福利,勞工健康、職場安全更是備受注目,因此除了常見的專科醫師外,更增加職業醫學的醫師以及護理人員,預防、診斷、治療與工作相關的傷害與疾病,守護勞工的職場健康。 & 楊慎絢是少數從事職業醫學的醫師,他不只在診療室裡問診,更走入不同的職場,記錄各式各樣的工作製程,幫助雇主改善環境或製程,還有協助勞工在受傷或生病之後,重回職場,開啟復工之路。 & 他透過本書告訴從事職場醫學的人員,職場健康紀錄不同於病歷的書寫,不是單一的個人,而是要從個人、群體,以及人與環境的互動為主。還要周全紀錄整體的工作環境與作業動線,以及視界外之危害,才能掌握危害特性;能夠瞭解工作型態與日夜排班,才能評估身心負荷;能夠辨識高風險的作業環境,才能提出建議,採行改善措施。 & 因此他建議從「主詞、副詞、作業、語態、修辭、時機、關鍵字」,這七個面向來書寫「職場健康紀錄」,佐以大量的例子、表格歸納,以及相關法規摘要,提供最全面的職場健康服務的武功祕笈。 & 本書特色 ★ 楊慎絢以其職業醫學之專業,告訴相關從業人員,只要掌握七大面向,就能撰寫出完整的「職場健康紀錄」。
老師沒教的40堂醫療必修課:40個真實法院判決 攸關病人安全、避免醫療糾紛
準備10年,終於出版了! 這本書的重點不在教你遇到醫糾該怎麼辦, 而是希望醫療現場的醫病雙方能避免不幸再度發生! 本書集結40個醫療真實案例與法院判決,並從不同面向加以分析, 透過了解醫療法律與病人安全,創造醫、病、法三贏的醫病關係。 醫療常規是醫方遵守的醫療方式,也是判斷醫療爭議的重要依據, 遇到醫療糾紛時,通常須先送醫療鑑定,才能確認醫方是否違規, 法院則會綜合鑑定報告書及病歷記載,判決醫療行為是否有過失。 •告知說明&同意書•醫療常規•行政規範•判決趨勢 告知說明不足、違反醫療常規、醫療行政規範問題, 常常是醫療糾紛訴訟中,醫方敗訴進而判賠的主因, 全書四大章節依序解析,在醫療與法律中尋求平衡, 並完整收錄老師沒教過的醫療常規及法院判決趨勢。 誰需要這本書? •醫師護理人員•醫事人員•病患與病患家屬 •法律專業人貝•醫學系法律系學生 本書章節重點 第一部&你該知道的同意書基本觀念──簽了是保命符?還是賣身契?怎樣簽才有保障? 第二部 那些老師沒教的醫療常規──攸關醫療人員的法律責任與病人安全準則 第三部 主管該知道的醫院管理──增進病人與醫療人員安全、降低經營風險、減少法律損失 第四部 最新判決教我們的事──沒有人是真正的勝利者:學習法院判決趨勢 本書特色 •每篇案例皆延伸閱讀醫療知識或法律知識。 •依醫療科別及醫療情況分類,清楚標示,查找更容易。 •特別收錄醫療十大NG行為,搭配案例說明,快速理解。 •特別設計醫療知識/法律知識/違反醫療常規常見案例目錄,依所需查找,利於檢索閱讀。
萬病之王:一部癌症的傳記,以及我們與它搏鬥的故事
獲普立茲非文學獎、《衛報》新人奬、《紐約時報》年度好書 《衛報》評審盛讚:(本書)應該提名「僅此一部作品獎」! 穆克吉:「寫《萬病之王》耗盡了我所有故事,沒收了我通往寫作國度的護照,扣押了我未來做為作者的權利,我再沒有事物要說了。」 ★ 2010年《紐約時報》年度好書 ★ 2011年普立茲獎非文學類 ★ 2011年英國《衛報》新人獎 ★《時代雜誌》評選為最具影響力的100本書 ★ 美國亞馬遜讀者4.7顆星推薦 這是一本癌症的傳記,也是人類與癌症搏鬥的生命故事…… 本書是精彩而深刻人性化的癌症「傳記」,從數千年前首篇記載的文獻,到二十世紀的治療與控制;從征服它如史詩般壯烈的戰役,到對它本質的全新理解。穆克吉身兼醫師、研究員和奪得大獎的科學作家,以分子生物學者的精準,歷史學家的視野和傳記作家的熱情來檢視癌症,創作出這本既流暢又深入淺出的癌症疾病史。 癌症治療是集合人類聰明才智、彈性與毅力的傳奇,但也是交織了人類傲慢、顢頇和誤解的故事。穆克吉細數幾世紀以來的發現、挫折、勝利和死亡;透過前輩和同僚的眼光,細述人類如何集眾人之智慧,對抗一個三十年前人們以為可以輕易征服的勁敵,但如今世人才發現,這個敵人不僅資源無限,實力也很強大。 本書不僅讓讀者一窺未來癌症治療的堂奧,指引出癌症醫學發展的新方向外,對於不斷找尋解開癌症之謎的人,亦給予了輪廓清晰的解答。癌症被喻為是本世紀最可怖的敵人,透過深入探究其歷史,知識之力量將轉化為人類未來無限的希望。
肌肉激痛點速查圖典:人體解剖全書附冊
★全球暢銷超過70萬冊,《人體解剖全書》搭配用書! 無論男性、女性、上班族、銀髮族、運動員, 人人都該有的「身體救援說明書」。 在評估及治療身體任何一個部位之前,你必須對於身體的系統架構非常了解。 《人體解剖全書》透過實作練習,教你如何能夠精準、有效地利用觸診來了解人體結構。 不管你是按摩師、物理治療師、運動教練,或是在學習任何一種身體治療的學生,這本書都是你探索人體奧祕最精彩的作品。 《肌肉激痛點速查圖典》是《人體解剖全書》延伸用書, 讓你快速看懂100種人體常見的肌肉激痛點的位置及疼痛途徑, 另還包含激痛點的成因、症狀、疼痛途徑、相關聯的激痛點以及鑑別診斷, 內含210張細膩的人體擬真插圖,帶你一同探索人體奧妙之處。 書中每個激痛點都有詳盡標示說明,包括: •【X符號】:代表激痛點在肌肉上較常出現的位置。 •【可能成因】:引發激痛點的常見原因。 •【症狀/痛徵】:激痛點所引發身上疼痛的症狀。 •【傳痛途徑】:激痛點所引發的疼痛擴散部位。 •【關聯性激痛點】:一處肌肉的激痛點會與另一處肌肉的激痛點同時發生,這些關聯性激痛點有可能是一個引發出另一個,也有可能兩處是來自於同一個神經性或是機械性源頭。 •【鑑別診斷】:有時候激痛點引傳痛的途徑,易與其他疾病或功能障礙的疼痛混淆,因此正確的診斷很重要。 能按圖索驥,找到自己激痛點的部位有效溝通, 全身肌肉系統都得以放鬆。 無論你是男人還是女人、是學生還是銀髮族, 只要活在現代,皆需擁有這本自救手冊。 本書特色 ◎配合人體擬真插圖,了解肌肉結構,精準找出激痛點。 ◎標示詳盡,100個激痛點【可能成因】、【症狀/痛徵】、【傳痛途徑】、【關聯性激痛點】、【鑑別診斷】收錄。 ◎激痛點治療單人即可施行,沒有年齡、體能和技巧、地點上的限制!
醫學系在幹嘛?笑中帶淚的超狂醫界人生
★白色巨塔詼諧人生版★ 想知道醫師是認真回答你,還是忙到只想打發你? 又為什麼醫師總愛講那些,讓人聽不懂的醫學術語? 醫師當然是為你好,但我們也應該對醫師更好! ★這本書,每一個人都該看!★ 決定當醫師的蓋瑞,進了醫學院才知道, 救世救人之前,得先救自己!! 在習醫生涯中,得練成霹靂無敵的熬夜機器…… 還不只是《急診室的春天》、《實習醫生》等影集中的慘烈畫面而已。 每位醫師前輩的喜好,更要牢牢記住! 病人有問題一定要打電話的邱醫師…… 不可以隨便打電話告知病人狀況的吳醫師…… 林醫師巡房時一定要站在最前面,點頭如搗蒜…… 蔡醫師如果說笑話了,記得要大聲笑…… 面對這樣的狀況,蓋瑞醫師說, 見習醫學生就是要有當臨時演員的心理準備, 而且要當,就要當最棒的臨時演員, 要有角逐奧斯卡最佳臨時演員獎的雄心。 除此之外, 拔腿狂奔的急救現場、被病人噴尿、在手術室幫忙吸煙…… 當醫生的每一天,不只充滿挑戰, 在蓋瑞醫師筆下,更多的是超爆笑的際遇與你不知道的醫師生活。 ★這本書,想當醫生的人更該看!★ 一篇篇幽默逗趣又能引人深思的醫院故事, 讓你從此對醫生改觀。 本書特色 ★網路人氣醫師部落客的第一手觀察:原來要當醫師真的不簡單 各種只有醫師才會知道的事情,只有醫學院學生才能擁有的回憶,蓋瑞醫師都親筆記錄。原來,要當醫師之前,得先被同學抽血、被同學用儀器檢查一回,身體狀況無所遁形。原來,要當一位醫師,還要背下所有寄生蟲的拉丁文原名。來自第一線的觀察,不管你想不想念醫學院,只要你有需要看醫生的一天,都該看看。 ★讓人噴飯的醫院趣事:白袍下的醫師,其實也想放鬆一下 終於穿上醫師袍的蓋瑞醫師,在每日高壓以及與生死相搏的緊繃工作當中,正面幽默的態度依舊不減,總是能發現讓人會心一笑的小故事,還利用已經少到不能再少的時間記錄下來。如果你老是覺得醫生很不親切,除了換醫師之外,也該看看這本書。 ★醫師也是人:記得對你的醫師笑一下 醫師也需要吃飯、需要休息。但往往為了病患,拋棄了午餐,犧牲了睡眠。除了使命感與熱忱,透過蓋瑞醫師的雙眼,你會發現醫師們的真性情,看見醫師們可愛的一面,讓人會心一笑。下次需要請醫師幫忙時,記得帶上一個微笑。
健康才有鹿用! 即使哭泣也要繼續前進,獨居漫畫家的抗癌圖文記
★Ameba blog「抗病、住院生活」兩項主題排名No.1! ★BL漫畫家藤河るり以淚洗面,勇敢面對抗癌生活210天。 ★「看了會讓人想要活下去。」「感動得淚如雨下。」坐擁超高人氣的網路抗癌圖文日記! & 獨自生活的奔四漫畫家如我,有一天突然在醫院得知自己罹患了「卵巢癌」。 父親從國外飛回來看我,母親開朗樂觀地照顧我,朋友安慰傷心悲痛的我, 多虧有他們的支持,我才能積極地對抗病魔。 在Ameba blog的兩種分類中榮獲排名第一! 網友表示感動與深有同感的留言如雪片般飛來。 人氣部落格的內容加上五十多頁的未發表祕辛集結成冊啦! 令人心頭一暖,賺人熱淚的真實圖文記錄。 ●通宵看完!一頁接著一頁,不知不覺就看完了。 ●我也得了卵巢癌,腹部有手術過的縫痕。應該有許多人看過這本書後,有勇氣面對抗癌治療。當然,也包括我自己。 ●這本書讓我了解到,自己有親朋好友的陪伴,才能活到現在。 ●讀這本書的時候感同身受,當我心情低落,快被不安壓垮時,總能從這本書得到力量。 ●跟主治醫生的互動,令我印象深刻。 ●這種題材很容易顯得沉重,但讀起來沒負擔,偶爾還會不小心笑出來,超愛這本書的!大力支持! ●看了るり老師的部落格流下熱淚後,又有勇氣努力下去了。
村裡來了個暴走女外科:偏鄉小醫院的血與骨、笑和淚
我們都有需要「看醫生」的時候, 但你可曾真正「看」到醫生的內心? 醫生、護理師、病人,有時還有猛獸(?)的大亂鬥 第一手揭露偏鄉小醫院的真實面貌! 史上最暴走的女外科下~鄉~啦~! 首先是前所未聞的急診百態── 阿婆緊急送醫,原來是被大豬公撞到倒地不起! 手被咬得深及見骨、腳腫成蜂窩性組織炎的小鮮肉,兇手竟是虎鯨與「屁股」?! 一椅難求的「家屬陪伴椅」隱藏大商機,被當地人進行規模化經營! 還看見偏鄉的醫療困境── 地方勢力掌握資源,居然大膽闖進開刀房械鬥! 醫護人員超時工作,想抗議卻被同事說:「不爽不要做!」 醫生幫弱勢免費做手術還遭拒絕?一切都是為了…… 更有小小醫院中,永不放棄的熱情── 鎮守醫院數十年的老醫生,用有限設備仍妙手回春。 要什麼沒什麼的簡陋開刀房,只好自己DIY手術用具! 颱風造成聯外大橋斷裂,急救人員不顧危險在風雨中救人。 小劉醫師寫出不同於都市大醫院的偏鄉醫院面貌,在這裡,醫護人員與城市有著相同的無奈,病人被現實擠壓的生死掙扎也多有相似。但相較都市醫院的冷漠與權力鬥爭,這裡滿滿的人情能融化冰冷的心,讓找不到自我的醫師,重新對生命、對外科,燃起堅定向前的勇氣!
用心醫病﹝新版﹞
人是有感有覺的生靈, 身體的疾病並非單純器官失效的結果, 它與基因、心靈、生活、環境都有密切的關聯。 先進的醫藥技術並不能解決所有的病痛, 唯有從心出發,傾聽其間的掙扎障礙, 才能幫助我們化解病痛,打造健康人生。 現代醫學研究進展一日千里,但人類整體的疾病與痛苦仍未能得到同步舒解,甚至我們利用先進的科技與藥物來避免或治癒,卻可能帶給下一代更大的環境破壞、更多新的病痛。於是,我們的身體疾病是否與心靈、環境交互關聯呢? 現代人對身體認知是:身體就像汽車,會隨著時間磨損,終至腐蝕成一堆廢鐵。其實,正是這種不信任身體的信念,不斷催眠體內的每個細胞,讓它們慢慢相信自己的無能為力,把身體拱手讓給了攻城掠地的細菌和病毒。許添盛醫師投入身心靈整體醫學研究多年,從新時代的思想出發,配合身心科門診臨床上的實證,在本書提出四十餘種常見疾病與心靈的關係,希望幫助讀者正視身體透過疾病傳達的訊息。 《用心醫病》所提倡的新時代身心靈整體健康觀,是指身體天生便有追求健康的傾向,人們應該相信並且傾聽身體的智慧,觀察它的變化為你帶來什麼樣的訊息,然後學習去解讀,才能讓自己更健康、更接近存在的真實智慧。試試看,當你建立起如此的觀念,懂得珍惜疾病所帶來的訊息,進而著手改善自己時,一定能擁有更好的生命品質。
最好的告別:善終,讓彼此只有愛,沒有遺憾
人生最後一件大事, 學校沒有教,家庭沒有教, 我們卻可以預先規劃。 當生命來到終點,你想如何與摯愛說再見? 你想讓摯愛記得你什麼? 你想看見什麼樣的人生風景? & 曾經陪伴1000多位臨終病人的馮以量,以31個令人流淚的真實故事,告訴我們,善終,是每個人都可以規劃與準備的。 & 特別收錄/臨終的照顧、葬禮的計畫、死後的遺願等30個問題,讓離開的人與留下的人都沒有遺憾。 & 信裡的愛,讓我能活下去 雖然你離開了,但讀著信,還是能感受當初被你擁抱的溫度,那是你從沒停歇的愛。 & 疼你到最後,學著放手 我很不捨,但我知道躺在病床上的你,沒有自尊、沒有品質,受著痛苦,那麼哪怕我心裡再疼,我都會放下。 & 從容、優雅的人生謝幕 臨終的照顧、葬禮的計畫、死後的遺願等30個問題,請你寫下來或錄音。當離開的那一天到來,我知道我的淚會不止,我的疼痛會蔓延,但我也知道,我們彼此會沒有遺憾。 & 馮以量在13歲時,父親罹癌過世,4年後,母親也不幸罹癌過世。讀中學、大學和剛畢業時,他心中共有3次的自殺念頭,有一次,還幾乎成真。之後成為安寧療護社工的他,在書寫本書時,數次落淚。 & 死亡,總是那麼傷痛與沉重,於是,我們避而不談,但馮以量認為,只有當我們願意面對、願意放手、願意規劃,我們才能減少傷痛與沉重,才能微笑著與摯愛道別,那也才是最有尊嚴、最無憾的人生謝幕。 【特別收錄】30道關於善終的問題 & 臨終的照顧 1.我是否要知道有關疾病及壽命的預測?如果我想知道,我希望是誰來告訴我?如果我不想知道,那該讓誰來代替我知道病情? 2.我是否要和醫生獨自討論病情?或只讓親友和醫生討論病情?還是我們一同和醫生討論病情? 3.當病情已到了末期,我要堅持接受積極治療,還是接受安寧關懷? 4.如果我無法吞食,我是否要插鼻胃管來進食? 5.如果昏迷的我無法自行決定任何安排的話,我要誰來做我的發言人及決策者? 6.當我臥躺在病床,需要被照顧時,我希望在哪裡被照顧?醫院?療養院?還是自己的家? 7.當我被醫生告知只有幾天壽命時,我想在哪裡去世?醫院?療養院?還是自己的家? 8.在我人生最後的日子裡,我希望哪些親友可以陪伴在我身旁?也希望哪些親友不要出現? 9.當我臨終時,我希望得到的護理是……? 10.當我臨終時,我希望得到的關懷是……? & 葬禮的計劃 11.我要葬禮的宗教儀式是佛教?道教?基督教?天主教?回教?猶太教?或無宗教儀式?葬禮要在哪裡進行? 12.我要的棺木是西式,還是中式的?我的壽衣是哪一套?我是否想要有任何的陪葬品? 13.我要或不要哪位親友出席我的葬禮? & 死亡是每個人都不可逃避的事情,可是善終卻是每個人都可以追求的權利。 讓離去的病人得到善終,讓喪親的家屬得到善生,讓彼此的關係得到善別。
孩子,別怕,我在!——慈濟小兒科40年的守護與接力
在醫療最前線,綻放希望之光一群兒科醫師,勇往醫療匱乏處以人生歲月,陪伴小生命健康成長一九八○年代,在臺灣最美麗也最偏遠的東岸,有一群兒科醫師不畏艱難,選擇「一路向東」,他們在醫療資源最匱乏的東部扎根,而後往西拓展。本書忠實記錄了慈濟兒科與小兒外科醫師四十年來在花東偏鄉、嘉義大林、臺中潭子及新北的奮鬥歷程。早年前來守護東部兒童的資深教授與醫師們,不僅開創慈濟兒科,也奠定了未來發展的基石。一九九四年,受證嚴法師之託,李明亮教授放下在美國深耕三十年的學術桂冠,前來花蓮協助創辦慈濟大學,並培育臺灣遺傳醫學先鋒;王本榮教授離開人人稱羨的臺大醫院要職,在花東艱困環境中建立了兒童早期療育基地,讓多重障礙的慢飛天使游出金牌的生命奇蹟;小兒外科腹腔鏡手術先驅彭海祁醫師,曾長年二十四小時堅守「一人科」,用手術刀改變了無數小病童的命運。 兒科的處境日益艱難,但慈濟兒科醫師守護孩子的初心如常。這裡有為了罕病病童,走進部落家訪的溫柔;有跑遍全花東為中小學童檢測心臟的奔波;更有輪值二十四小時,守護新生兒急重症的堅韌。他們治癒的不僅是疾病,更以他們口中那「老派卻深刻的慈濟人文」,膚慰了無數擔憂、焦急的父母心。他們,四十年如一日,一直都在守護孩童健康的第一線……這些篇章不只是醫療紀錄,更是人文故事的堆疊,展現醫師在面對疾病、疫情與社會困境時,如何堅持初心、團結合作,用愛與專業灌溉生命。【專文推薦】王本榮醫師(慈濟教育志業執行長)林俊龍醫師(慈濟醫療法人執行長)鄭敬楓醫師(台北慈濟醫院副院長)
健康社交說明書:人際連結的藝術與科學,哈佛社會學家用「5-3-1法則」打開人生快樂關鍵【鸚鵡螺圖書獎金獎】
✩✩✩✩✩本書榮獲✩✩✩✩✩*鸚鵡螺圖書獎金獎(2025 Nautilus Book Awards Gold Winner)*生活指南圖書獎金獎(2024 Living Now Book Awards Gold Medal Winner)*哈佛公共衛生雜誌年度最佳圖書(Harvard Public Health Magazine Best Book Of 2024)*阿斯彭創意節推薦年度圖書(Aspen Ideas Recommended Health Book Of 2024)*世界和平金獎──「活在當下」獎(2024 Gold Medal in World Peace - Living Now Awards)世界衛生組織把健康定義為「一種身體、心理與社交三方面皆完善的狀態」生命完整的最後一塊拼圖:人際連結維持身心平衡的關鍵有3個支柱:身體上的健康、心理上的健康,社交上的健康哈佛學者實證,與人的正向互動、群體交流,將有助長壽、提升幸福感及降低各種疾病風險。本書第一部分中,引導使用三個步驟來評估你的社交健康,幫助你發現自己獨特的社交健康風格,並深入探究什麼是社交健康、為什麼它很重要、什麼會促進和減少社交健康。到了第二部分,將獲得促進社交健康的實用步驟;幫助你克服孤獨、拒絕和衝突的彈性心態;以及來自不同背景的人們因為連結而茁壯成長,這類鼓舞人心的實例。在第三部分,我們將前往不同的國家,從社交健康的角度,重新檢視我們周遭的世界──從我們的鄰里和工作場所,到構成我們生活的科技、醫療保健和政府。每個人都有自己的社交型態,不論是蝴蝶、壁花、螢火蟲、長青樹型,都需要建立適合自己的人際連結。邀請你不要只把健康視為生理和心理方面的健康,也要看重社交健康,並呼籲你在日常生活中,優先重視人際關係和社群。這也是以練習社交健康為中心的運動宣言。這個概念不應該侷限在科學論文中,供研究人員發掘和討論;它更應該被你我體現和經驗,並融入我們的社會結構中,幫助所有人活得更長壽、更健康、更快樂。作者用數據、故事以及行動,以淺顯易懂的方式,揭示社交健康的重要性;無論你年紀多大,身處哪個時代,社交在你的生活及人生每個階段都關係著你的健康。讀者回饋,讀了幾章之後,發現自己主動聯絡多年未聯絡的朋友。在去吃午餐的路上,放下手機和叫車司機聊了起來......,這看似微不足道的小事,積少成多,意義非凡。好書能激發行動,推薦給給你最親近的家人和朋友。如何評估你的社交健康 【第一步】確定你的來源 人際關係 誰的訊息被置頂? 誰是你的緊急聯絡人? 誰是點燃你靈魂火花的人? 誰在你的賓客名單上? 誰沒被邀請? 你的來源足夠嗎,或是太多了? 社群 你屬於哪些群體? 是否感到自己擁有歸屬感? 其他連結 【第二步】反思你的來源強度 你的連結是互惠的嗎? 你的連結是有意義的嗎? 你的社交來源是否像你期望的那樣強大? 【第三步】決定你的策略 連結數量不足時請「延展」 連結數量過多時請「休息」 社交品質不足時請「鍛鍊」 社交品質高時請「運用」 「5-3-1法則」建議人們每週參與五項社交活動,每天最多三項,並確保每次活動不超過一小時。這提供給內向者或任何對社交場合感到焦慮的人的實際操作的方法。透過明確設定社交活動的數量和時長,人們可以創造一個更舒適、更可控的社交環境。有助於內向者保存精力,並減輕社交活動帶來的壓力。+++各界好評推薦+++「即使是不善社交的人,也會想主動開啟新的友誼。」——《出版人週刊》「本書積極而充滿資訊量,將激發讀者對建立與深化重要人際關係的興趣。」——《書單》「在這個我們關注皮膚保養、睡眠、待辦事項、工作與飲食的世界裡,很容易忘記:健康同樣仰賴那些將我們與他人連結在一起的無形絲線來滋養。Killam 提醒我們,社交健康並非奢侈品,而是維持身心平衡不可或缺的重要支柱。」——《Vogue》「Kasley Killam 一生都致力於幫助人們建立社會連結,而在本書中,她將多年研究成果與人生智慧化為一本實用指南,幫助你找到真正屬於自己的社群與歸屬感。」——耶魯大學教師、《你快樂, 所以你成功》與《重啟主權人生》暢銷書作者 艾瑪.賽佩拉「在充滿不確定且不斷變動的世界中,社會連結是持續繁榮與幸福的關鍵。Killam 不僅精準診斷了人類對連結的深層需求,更提出具體可行的解方,幫助我們打造更有利於全球社交健康的環境,讓人們得以共同成長、共同繁榮。」——《正向心理學期刊》總編輯、《Thanks!》作者 Robert Emmons「如果你想在生活、職場或社群中培養長久而穩固的連結,請務必閱讀這本書!Killam 將徹底改變你對健康、人際關係,以及成功真正意義的理解。」——《華爾街日報》暢銷書《The Long Game》作者,哥倫比亞商學院高階主管教育講師 Dorie Clark+++促進社交健康推薦+++• 醫師、作家、荒野保護協會創辦人|李偉文• YouTube《雪力的心理學筆記》頻道主持人│雪力(夏瑄澧)• TNL Mediagene關鍵評論網媒體集團內容長暨共同創辦人|楊士範/Mario Yang• 臨床心理師|蘇益賢
叩響生命之門,諾貝爾醫學獎的百年回響:幹細胞、青蒿素、疫苗……解開絕症密碼,見證諾貝爾獎大師們與死神的較量
褪去光環,是理論到應用的千錘百鍊;榮耀背後,是無數次試錯的漫長堅守。請隨此卷,共同探尋桂冠的來龍去脈。▎以諾貝爾獎理解醫學進展本書是一部以醫學相關諾貝爾獎為核心的教材,旨在帶領讀者從諾貝爾獎的歷史、精神與獲獎成果出發,理解生命科學與醫學發展的百年脈絡。全書從諾貝爾其人及諾貝爾獎的設立談起,介紹諾貝爾各獎項的由來、評選方式、獎章寓意與相關趣聞,使讀者在進入專題內容前,先建立對諾貝爾獎制度與精神內涵的基本認識。▎兼顧科學精神與人文關懷本書不僅關注獲獎成果本身,也重視成果背後的科學精神與人文思想。書中強調諾貝爾獎所展現的核心價值,是科學探索與人類福祉的結合。透過對諾貝爾獎得主生平、教育背景、研究歷程與重要貢獻的介紹,讀者能看見科學家如何在未知中提出問題,在反覆實驗中尋找答案,並將研究成果轉化為改善健康與減輕痛苦的力量。▎展現理論創新與技術創新本書以理論創新與技術創新兩條線索解析諾貝爾獎成果。理論創新部分討論中心法則、RNA干擾、miRNA、條件反射與神經元理論等內容,說明科學觀念如何在不斷補充與修正中推動生命科學前進。技術創新部分則從臨床需求出發,回顧抗毒素血清、血管縫合術、心臟導管術、心電圖、電腦斷層與磁振造影等診療技術,呈現醫學突破如何由觀察、實驗與工具革新逐步形成。▎連結藥物治療與臨床應用本書也著重介紹藥物治療相關的諾貝爾獎成果,從青黴素、抗瘧藥、免疫抑制相關藥物,到單株抗體與mRNA疫苗等內容,展現藥物研發如何回應疾病威脅,並在臨床實踐中發揮重要作用。書中透過具體案例說明,醫學發展並非單純的知識累積,而是基礎研究、技術轉譯、臨床應用與公共健康需求相互推動的過程。▎具有教材結構與閱讀引導本書在編排上具有清楚的教學導向,各章設有引言與概述,正文中介紹研究背景、成果意義與未來發展,並搭配插圖輔助理解,使較複雜的醫學概念更具可讀性。書中還設置「諾貝爾獎啟示」等內容,引導讀者從單一科學事件延伸思考科學評價、社會責任與創新精神。本書兼具學術性、通俗性與科普價值,適合對醫學、生命科學、諾貝爾獎及科學人物故事感興趣的讀者閱讀。本書特色:全書依照不同主題梳理醫學相關諾貝爾獎成果,包涵基礎介紹、專題解析、診療技術、藥物治療與系列獎項,也提及科學原理、研究歷程、臨床應用及人文關懷。書中結合人物故事與得獎啟示,呈現科學精神與人文思想的融合,具學術深度、科普價值與教學示範意義,並展現師、生、機三者互動教材實踐成果。
珍奇櫃:怪異、醫學與死亡之物
兩百張全彩珍貴插圖,人類從古到今的「珍奇」之物 深入探索神秘、怪誕且令人著迷的怪奇珍藏 ★跨越時空的收藏:書中詳細介紹了從自然標本(如傳說中的人魚、怪異生物)、科學儀器,到具有宗教或民族誌意義的奇珍異寶。 ★探索人類的好奇心:探討這些收藏家如何透過收集珍奇之物,來試圖理解世界、展示權力,並模糊科學與幻想之間的界限。 ★死亡學的視角:書中也涉及了許多關於人體標本、骷髏藝術及與死亡相關的奇異文物,展現了人類對生命盡頭的敬畏與迷戀。 ★精美的視覺呈現:本書收錄了大量珍貴的插圖與照片,文字敘述充滿魅力且引人入勝,讓讀者彷彿親身穿梭在那些裝滿祕密的木櫃之間。 古埃及木乃伊曾被當作治百病的靈丹妙藥? 一隻乾枯的人類足部,竟被製成家具擺設? 死刑犯的刺青皮膚,為何被博物館永久保存? 翻開本書,你會看見栩栩如生的美人魚標本,觸碰那些承載荒誕詭異、悲劇與科學、醫學與死亡之物。 這不僅是一本書,更是一場通往歷史陰影與奇異事物的私人導覽。作者憑藉其在死亡文化研究與歷史遺產領域的深厚背景,將鏡頭對準了文藝復興時期盛行的「珍奇櫃」。 死亡文化研究者茱麗葉.卡茲帶領讀者重新認識那些被遺忘的標本、醫療器械與奇異收藏。 從人體遺骸的保存歷史,到失敗的醫學實驗;從真假難辨的神秘生物,到見證科學發展的珍貴文物,每一件展品背後,都隱藏著一段曲折離奇的人類故事。 這不只是一本介紹奇珍異物的圖文書,更是一場橫跨科學史、醫學史與死亡文化的探索之旅。
造臉者:重塑戰火下的破碎容顏,一位天才醫生與現代整形外科的誕生
那是一張張無須開口,便道盡所有戰爭最殘酷之事的面容。然而,正是在最殘酷、最黑暗的戰場上,誕生了我們今日所熟悉的現代整形外科。◆美國「威爾遜文學科學寫作獎」得主、牛津大學醫學史博士史密森尼頻道節目《離奇生死》主持人~琳賽.費茲哈里斯~戰爭醫療史與整形外科史最新力作◆吳易叡/成功大學全校不分系教授周邦昀/林口長庚紀念醫院顱顏外科主任徐國峰/三軍總醫院整形外科主治醫師張毓仁/高雄長庚醫院牙科部主任番紅花/作家鄭乃禎/台大醫院整形外科主任--共同推薦(依姓名筆畫順序排列)◆◆《紐約時報》暢銷書◆ 2022年《衛報》最佳圖書◆ 2022年柯克斯文學獎決選入圍◆《柯克斯書評》、《出版人週刊》星級評論◆《科學》、《刺胳針》、《衛報》、《經濟學人》、《金融時報》、《華爾街日報》、《泰晤士報》、《書單》等一致推薦◆ 特別收錄:大量珍貴歷史影像,直擊一戰醫學現場◆1914年一戰爆發,機關槍、炮火與化學武器等史無前例的軍事科技席捲戰場,將屠殺升級為工業規模,製造出無數殘破的身體,其中也包括令人觸目驚心的大量顏面創傷。失去手腳的傷兵或許仍能被視為英雄,毀容的士兵卻往往成為令人畏懼的存在——他們不僅被剝奪尊嚴與身分認同,返家後也難以重返社會。然而,絕望的盡頭仍有一絲希望:倫敦瑪麗皇后醫院的哈洛德.吉里斯醫師,正在他的手術台上,試著為一張張殘破臉龐創造奇蹟。「整形外科修復的,從來不僅僅是容貌……」 本書記錄的,正是整形外科先驅吉里斯在一戰期間開創醫學新領域的故事。他集結醫師、牙醫、藝術家、面具製作師與雕塑家等專業人士,在幾乎無前例可循的困境中,憑藉天才般的想像力與意志,為大量毀容傷兵修復臉龐。許多今日看似理所當然的技術——皮瓣移植、分階段重建、術前規劃——皆在那個動盪時代逐步成形,並奠定了一條兼顧「功能」與「外觀」的整形外科之路。美國知名得獎作家費茲哈里斯參考大量史料與病例檔案,重現這段鮮少被正視的歷史:從戰場上的殘酷與血腥,到外科醫師吉里斯精湛而富有創造力的手術技藝;從戰地與醫院交織的人性光影,到掙扎於毀壞與修復之間的倖存者人生。她更透過二等兵波西.克萊爾等人的視角,生動呈現壕溝戰的屠殺景況,以及毀容士兵承受著「比死亡更沉重」的社會排拒與目光壓力。儘管全書不乏苦難場景,但吉里斯幽默而溫暖的性格,以及費茲哈里斯細膩而富張力的筆觸,使這段歷史不僅讀來令人震撼,更在掩卷之時,留下帶著希望又意味深長的餘韻。
醫療緊缺的時代,醫師最強的助理──AI:病情告知×家屬溝通×罕見病例×研究選題×SCI論文,讓ChatGPT成為醫療現場的實用助手
值完班還要寫論文?醫師這樣工作更輕鬆!從醫病溝通到疑難診斷,從論文撰寫到補助申請──AI不是取代者,讓ChatGPT成為醫師的第二大腦!【AI走進醫療現場】本書不是單純介紹人工智慧概念,而是從醫師日常工作的真實壓力出發,回應臨床診療繁重、醫病溝通困難、研究任務龐雜、論文與補助計畫書撰寫耗時等常見痛點,說明ChatGPT如何成為醫師工作中的輔助工具。全書以案例帶方法,讓讀者不只理解AI能做什麼,更知道在什麼情境下使用、如何提問,以及如何判斷AI回覆是否可用。▎從臨床情境出發,提升診療與溝通品質本書前半部聚焦臨床應用,涵蓋醫病溝通、疑難病例診斷、治療決策與醫學持續進修等主題。作者透過癌症告知、家屬情緒失控、罕見疾病診斷、複雜治療方案評估等情境,示範醫師如何運用ChatGPT整理病情資訊、預測病人與家屬可能提出的問題、設計溝通話術,並協助分析診斷與治療選項。這些案例凸顯AI在資訊整合、邏輯整理與多角度思考上的優勢,也提醒醫師在使用AI時,必須結合自身臨床經驗、病人個別狀況與醫療倫理,做出最終判斷。▎支援醫學研究,降低科學研究門檻本書後半部轉向醫學研究工作,說明ChatGPT如何協助研究主題發想、文獻整理、研究設計、論文撰寫與研究補助計畫書撰寫。對許多臨床醫師而言,研究工作往往是在繁忙診療之外額外承擔的壓力,本書透過具體流程示範,讓讀者看見AI如何協助建立研究架構、梳理論述邏輯、產出初稿、修改段落與優化表達。尤其在補助計畫書撰寫部分,作者強調醫師與ChatGPT可以採取分工合作:AI負責初步架構與文字整理,醫師則負責科學判斷、資料查證、研究可行性與專業修正。▎以RPEP提示詞架構建立AI思維本書的重要特色之一,是提出RPEP提示詞架構,也就是角色、要求、背景與參數。作者反覆示範,只要清楚設定ChatGPT的角色、明確說明任務、提供完整背景,再指定回覆格式與限制,就能大幅提升AI產出的實用性。書中也介紹多輪追問、情境式提問、逐步推理與長文本互動等技巧,幫助讀者從「隨口問AI」進一步轉向「有策略地指揮AI」。➔AI是助手,不是醫師的替代者全書最核心的觀點,是AI能協助醫師提高效率、拓展思路,但不能取代醫師的專業判斷與人性關懷。ChatGPT可能提供錯誤或不完整資訊,也無法真正理解病人的情緒、家庭處境與價值選擇。因此,醫師在使用AI時,必須保持批判性思考,對重要資訊進行查證,並將AI建議轉化為符合臨床現場的決策。本書最終引導讀者建立一種務實態度:不神化AI,也不排斥AI,而是在專業能力的基礎上善用AI,讓醫療工作更有效率,也更有溫度。本書特色:本書透過案例說明ChatGPT如何協助醫師改善醫病溝通、分析疑難病例、擬定治療決策,並支援醫學繼續教育與研究工作。全書介紹RPEP提示詞架構、多輪追問與情境式提問技巧,幫助讀者將AI工具運用於日常診療與研究。臨床篇著重診療與溝通,研究篇涵蓋主題發想、論文撰寫與研究補助計畫書撰寫,展現ChatGPT提升效率與拓展思路的價值。
瘧疾文化史:看不見的征服者,瘧疾如何重寫人類歷史?
如果歷史上最強大的帝國,不是敗給敵軍,而是敗給一隻蚊子呢?瘧疾曾讓軍隊潰散、讓城市荒廢、讓國王殞命。它無聲、無形,卻改寫了世界的地圖——【沼澤中的幽靈:羅馬與瘧疾的起點】本書從一處震撼人心的考古發現寫起:羅馬附近一座嬰兒墓地中,數十具幼童在短時間內接連死亡。DNA研究指出,他們極可能死於瘧疾。自此,一條隱形的歷史線索展開——瘧疾早已潛伏於古羅馬文明的心臟地帶。河水氾濫、沼澤遍布、農業開墾,使羅馬成為按蚊的樂園,「羅馬熱病」成了揮之不去的陰影。帝國的擴張、軍隊的遠征、人口的流動,都讓這種疾病隨之蔓延。瘧疾不只是醫學問題,而是悄悄改變歷史走向的無聲力量。【從神祇到體液:古人如何理解熱病】在人類尚未知道寄生蟲與蚊子之前,瘧疾被視為神的懲罰、星辰的預兆或濕氣瘴氣的產物。希波克拉底與蓋倫描述間歇熱、三日熱、四日熱,卻仍以「體液失衡」解釋病因;羅馬人祭拜熱病女神菲波里斯,佩戴寫著「Abracadabra」的護符,喝草藥酒、吞食奇特藥方。人們知道沼澤不利健康,卻不知道真正的敵人是蚊子。這一章描繪的是人類在無知與恐懼中摸索理解疾病的過程——既迷信,也充滿智慧的萌芽。【真正的世界性瘟疫】瘧疾從地中海擴散到埃及、印度、中國與歐洲各地。尼羅河氾濫滋養文明,也滋養蚊群;印度長期被瘧疾折磨,數以千萬計的人受苦;中國南方的「瘴疫」使軍隊折損;近代北美因水壩與戰爭造成沼澤積水,引發疫情。隨著貿易與殖民擴張,瘧疾成為全球性的疾病。它跨越氣候、文化與國界,是人類共同面對的長期威脅。【人類的反擊:從金雞納到青蒿素】在長久的對抗中,人類逐步找到武器。金雞納樹皮與奎寧為歐洲帶來希望;寄生蟲的發現揭開瘧疾真相;20世紀青蒿素的問世,為無數生命帶來轉機。屠呦呦團隊的突破,使古老草藥轉化為現代醫學的重要成果。從祈禱神祇到實驗室研究,這是一段人類智慧與毅力不斷升級的歷程,也是文明在疾病陰影下的自我救贖。本書特色:本書以瘧疾為主線,串起古羅馬、埃及、印度、中國與近代歐美的歷史場景,描繪一種疾病如何深刻影響戰爭、遷徙與文明發展。以生動故事與歷史片段,呈現人類從迷信祈禱到科學突破的漫長歷程,重新梳理文明發展與疾病之間的關係。
圖解人體學:別再忽略身體發出的訊號
黑眼圈、掉髮、失眠、記憶力變差…真的只是老了嗎?人為何會做夢、流淚、起雞皮疙瘩?你以為理所當然的每個身體反應,背後都藏著精密到驚人的人體機制。這不是一本艱深的醫學書,而是一堂每個人都該上的「人體使用說明課」!從細胞、大腦、血液到免疫與荷爾蒙,用最生動易懂的方式,帶你看懂身體如何運作、老化與自我保護。 你真的瞭解自己的身體嗎?本書帶你重新認識這個每天陪你生活的身體。你真的瞭解人體嗎?你知道構成你的身體的最小單位是什麼?你知道為什麼有的人打噴嚏特別響,而有的人一到換季就容易感冒?你知道夢從哪來、眼淚又為什麼流?你知道自己到底為什麼越來越容易疲憊、記性變差、髮際線後移,甚至一夜之間有了黑眼圈?這一切,其實都不是偶然。大多數人只在「身體出問題」的時候,才會意識到它的存在。胃疼了才注意飲食、掉頭髮了才關心激素、走兩步就喘才想起鍛鍊、睡不好才開始焦慮自己是不是「老了」。但身體不是一塊出問題才修的零件,而是一整套彼此聯動、互為因果的生命系統。它不是靜態的器官堆砌,而是不斷對外界和內在變化做出反應的綜合體。它既有看得見的結構,也有感受不到的機制。它的執行看似自動,其實非常精細。瞭解它,不是為了成為醫生,而是為了更好地成為自己。這本書,就是寫給「擁有身體的你」,不需要你有任何生物或醫學背景,也不會用艱深的術語嚇唬你。本書只想用最通俗的方式,陪你重新認識這個每天陪你生活的身體。從細胞開始,從你看不見的微觀結構講起,再到神經、血液、呼吸、消化、泌尿、生殖、激素、免疫系統的協同合作,讓你真正明白:你之所以能吃能睡能笑能痛,背後是多麼複雜又默契的生理體系在支撐。這本書要告訴你_________________________________👨⚕️ 構造先弄懂,理解沒煩惱細胞、大腦、心臟、血液,每天都默默運作。拆解身體日常,讓你真的懂自己正在發生什麼事。👨⚕️ 不是迷思是科學喝水、睡覺、發燒、胖瘦差異…原來背後都有科學邏輯。搞懂它,才能看到被忽略的細節。👨⚕️ 接招!你的身體有話要說!笑、做夢、起雞皮疙瘩、抽筋…每個身體小反應背後都有原因,是身體與環境互動的應對。👨⚕️ 那些讓人困擾的日常小事感冒、痘痘、黑眼圈、過敏…表象常誤導我們。學會看身體訊號,揭開表象之下的真正機制,不再胡亂猜測。👨⚕️ 變老其實沒有那麼可怕記憶力下降、失眠、白髮、跌倒…老化早就已經悄悄開始。提早理解它,調整生活習慣,就能延緩它、適應它,活得更自在。
我發瘋的那段日子【熱銷百萬冊紀念版】:一則自體免疫腦炎患者的記錄
全球狂銷破百萬冊,售出二十餘國版權,並獲改編為同名電影,當事人親撰,出版十多年穩居亞馬遜書店「醫療專業傳記」Top 20,累計一萬六千多名讀者平均4.4星超高好評,盛讚:「好看極了!」寫下心理學、神經科學與免疫學研究新頁,國際權威醫學期刊《刺胳針》力薦!***她究竟是「多重人格」,還是「邪靈附身」?不,她的所有怪異表現,科學上都有解答。*「完全變了個人是什麼感覺?」起先,卡哈蘭只覺得左手臂不時隱隱刺痛,懷疑遭到蟲咬,然而除蟲專家徹底檢查她的住處後,掛保證沒有蟲害;她上醫院做了多種檢查也沒有查出病因。爾後她的異狀愈來愈多,行為舉止猶如中邪:頻繁恍神、莫名恐慌、幻視幻聽、感覺自己靈魂出竅、動作舉止詭異,而且妄想旁人要害她……終於,她住進了醫院。醫院的精神科、癲癇科和免疫科等各科醫生,安排卡哈蘭做了數百項檢查,結果全部「正常」——然而她精神失常得愈來愈嚴重,可說完全變了個人,甚至無法寫字與溝通,群醫束手無策之下,眼看就要將她送進療養院度過餘生,一名神經病理學家接手了這個個案。這名醫生由於知道三年前才發現的某個疾病,正確診斷而救回了卡哈蘭。從鬼門關回來後,卡哈蘭用她的記者技能,爬梳無數醫療紀錄、她住院治療期間雙親的筆記與日記、醫院的監視影片、相關科學著作等,並訪問了周遭親友、同事、醫生及學者等,細膩描寫病症的發展、自身及至親的心路歷程,同時介紹腦科學領域多種症狀令人驚奇的疾病,呈現科學界對人腦奧妙的探索與了解。蘇珊娜.卡哈蘭的經歷登上全球知名的醫學期刊,這本書亦引發全球熱烈迴響。卡哈蘭罹患的病在歷史上可能存在已久,能解釋某些思覺失調(舊譯為精神分裂)與自閉症病例、甚至被視為「中邪」的情形。這本記錄更新了我們對大腦與免疫系統的認識,並使諸多學門的專業人士認識到,整合研究資源、分享研究成果相當重要。(更詳盡介紹可參閱目錄引文)
醫所欲言:張德明院長的人間診間
在診間裡,透視病痛,也洞見人生。在日常中,凝望家人,也珍惜相伴。張德明醫師以行醫多年的觀察與體會,寫下醫病相遇的溫度、日常觸動的片刻。每一篇文字、每一幅畫作,都是對生命的深情注視。 張德明醫師在診間,看過病痛,也看過病痛背後一個個家庭共同承受的牽掛與守候,以及每一位病人走進診間時,那份難以言明的期待與不安。多年累積下來,這些相遇早已超越醫療現場的片刻問答,成為他理解生命、體會人生的重要部分。走出診間面對人間,他回到家人身邊,將生活中的陪伴、記憶與情感,一筆一筆寫進文字裡;而一幅幅畫作,也將這些情意與光影靜靜留住,讓記憶有了更溫柔的形狀。 醫師在書中寫診間裡的見聞、行醫路上的點滴。如一位狼瘡病人,四十一歲意外懷孕,婆婆與丈夫一同陪同看診,和樂融融,最終順利產下可愛女兒,母女均安;如一位八十三歲的老太太回憶年輕時愛幫老兵掛號的「黃牛往事」;又如一位「獨孤求病」的年輕男性病人,自認有硬皮症,輾轉多家醫院,就是為了要確認自己得病,甚至不惜自費也想要「確診」,然而背後真正的難言之隱──要靠醫師多年來的經驗與直覺才能揭破;如一位家住中壢,罹患乾燥症的病人,雖需搭火車、轉捷運,再徒步走到醫院,長路漫漫,卻不覺舟車勞頓,只因途中能在火車上觀賞四季風情,還可以在醫院附近逛街買衣服,再買飼料餵食醫院湖畔的鵝鴨,最後到美食街愉快的用餐……雖然身處逆境,但只要轉換心情,看病也可以是一個小旅行。 醫師也寫生活中的感受、對時事的感悟,更寫祖孫相伴時最真切的歡喜與牽念。美麗的康乃馨畫作代表著對母親的深愛、台東旅行、難得的「靠自己」假期、看芒草,這些旅途中的風景、歲月沉澱後的感悟與日常生活,都會產生大大小小的觸動。而所謂的「父耶子系」,指的就是「爺孫」。第一次上學的「子系」,聲嘶力竭,恐懼惶惑;堅持要「父耶」抱抱走過斑馬線的「子系」;最喜歡恐龍,要求「父耶」陪看恐龍圖鑑的「子系」;看著白雲喊白飯的「子系」……孩子的天真、長輩的守望、家中的笑語,那些看似尋常的日子,其實就是最珍貴的美好回憶。 從診間到家庭,從人生況味到爺孫深情,張德明醫師以文字與畫筆記下他珍惜的人與時光,寫出了生命中的牽掛、陪伴與愛。【專文推薦】梁賡義 陽明交大前校長陳威明 臺北榮總院長司徒惠康 國家衛生研究院院長陳元皓 國防部軍醫局局長蔡青兒 慈濟靜思書軒營運長
二十世紀臺灣醫師的資格認定與其影響:以「學制外醫師」為主的討論
臺灣歷史上的醫師出身,可分為「學制內醫師」與「學制外醫師」兩類。前者為畢業自官方認可之醫學院校,如日本帝國大學系統,或是中華民國的協和醫學院等畢業者;後者是具有醫療知識、經驗,透過官方考試取得行醫資格者,如日治時期的限地醫師,或是二次戰後的甄訓醫師與部分退除役軍醫。本書透過大量官方文書、時人報導與個人書信等材料,梳理臺灣醫療史裡「學制外醫師」的成因與其時代意義,進而觀察到其執業地點的分布,與臺灣偏鄉地區自日治迄今的缺醫問題有著密切關聯,並藉此探討臺灣歷來官方對解決偏鄉缺醫問題的舉措,與學制外醫師在此其中之角色定位和實質影響。(典範集成.史學4)
精神病文化史:神魔、巫術、宗教……從魔鬼附體到精神分裂,人類如何一步步認識精神疾病?
當一個人因為太清醒而被稱為瘋子,究竟是他失去了理智,還是世界失去了理性?從被視為魔鬼附體的古代王者,到被誤解的天才與詩人,人類對「瘋狂」的理解,映照出文明的光與影──【智慧與瘋狂:精神病的文化起點】本書從俄國劇作家格里鮑耶陀夫的《聰明誤》談起,揭開精神疾病在人類文明中的文化寓意。劇中人物恰茲基因敏銳、聰慧而無法忍受社會的愚昧與虛偽,最終被貼上「瘋子」的標籤。作者藉此指出:在人類歷史長河中,「瘋狂」往往並非單純醫學現象,而是社會、道德與權力結構的投射。智慧所帶來的孤獨與壓抑,可能成為精神崩潰的導火線。精神病不只是生理異常,也可能是高度敏感靈魂在惡劣環境中的折射。【神與魔:瘋狂的超自然詮釋】在人類科學尚未發達的時代,精神異常往往被視為神的懲罰或魔鬼附體。從《聖經》中的尼布甲尼撒與掃羅,到波斯王坎比塞斯的瘋狂行為,古人多以「褻瀆神明」或「惡靈入侵」來解釋精神崩潰。世界各地的文明——巴比倫、亞述、希伯來、中國、非洲、印第安部族——皆有類似觀念。精神病因此被納入宗教與巫術的框架,成為神魔力量的象徵。這種理解方式長期影響社會對患者的態度,使瘋狂既神祕又可怖。【驅魔與儀式:人類最早的治療方式】既然病因被歸咎於超自然力量,治療方式自然指向驅魔與祭祀。巫師成為最早的「醫者」,透過咒語、獻祭、音樂、符號等儀式對抗惡靈。考古發現的新石器時代「環鑽術」頭骨,更顯示古人試圖在顱骨鑽孔,為「魔鬼」打開離開身體的通道。隨著基督教興起,「驅魔」逐漸成為教士的神聖職責,十字架、聖水與祈禱儀式取代巫術。即使在近現代社會,某些地區仍保有將精神疾病視為巫術或詛咒的信念。【從迷信到理性:精神病觀念的轉變】儘管神魔觀念盛行,歷史上仍有人嘗試以理性方式解釋瘋狂。希羅多德已暗示坎比塞斯的瘋狂可能與性格或生活方式有關,而非神意。隨著思想與醫學發展,人類逐漸從宗教詮釋轉向心理與生理因素的分析。精神病學的誕生,象徵著人類對「瘋狂」理解的一大躍進。本書透過橫跨文明的案例,呈現人類如何在恐懼與無知中摸索前行,最終一步步走向科學認知。精神病的歷史,其實也是人類自我認識與文明成熟的歷史。本書特色:本書以跨文化視角梳理精神疾病在人類文明中的演變,從神話、宗教、歷史人物到醫學發展,串聯東西方材料,既有故事張力,也有思想深度。作者不僅描繪瘋狂的社會面貌,更探討智慧、權力與恐懼如何塑造對精神病的理解,展現一部兼具文化史與人性反思的精神疾病演變圖景。
新.誰都能讀新生兒腦電圖
日本新生兒腦電圖權威著作翻譯本!大量新生兒正常腦電圖與異常腦電圖案例深入淺出的解說,讓初學者能快速了解在新生兒醫療中,判斷新生兒的大腦功能是否正常、是否存在損傷、若有損傷其程度與受傷時機為何,以及是否會留下神經學後遺症。這些資訊對於新生兒時期腦傷的治療、預防,以及病理機轉的釐清都極為重要。為取得這些資訊,常用的方法包括 CT、MRI、超音波等神經影像學檢查。影像檢查雖然具有高空間解析度,但無法持續、即時地反映腦功能的變化;相較之下,腦波能在床邊進行長時間、連續性的監測,因此在追蹤腦功能變化方面具有其他檢查無法取代的優勢。近年來,隨著小型數位腦波儀與 aEEG 的普及,腦波檢查的重要性更為提升,不僅可用於周產期腦傷的診斷與預後判定、也能幫助新生兒發作的診斷與成熟度評估。透過持續性監測更能即時偵測腦功能的變化,並將資訊直接用於治療決策中。本書內容架構包括:總論、正常腦波、異常腦波、新生兒發作、aEEG、新生兒腦波的實務與應用。在「總論」中,強調新生兒腦波判讀雖存在不少困難,但仍極具價值,值得投入時間學習。接著介紹新生兒腦波的特徵,以及睡眠狀態與腦波型態之間的關聯。新生兒的睡眠大致可分為動睡眠與靜睡眠,本書將其週期與對應腦波型態予以程式化、標準化,協助讀者判讀。乍看之下可能稍顯複雜,但一旦掌握,其後理解「正常腦波」將更為容易。睡眠判定在理想情況下需搭配多導生理紀錄(polysomnography),但臨床實務上並非必須。雖然睡眠狀態與腦波型態之間具有明顯關聯,但並非一一對應;只要理解腦波型態的出現週期並完整記錄,即可做出足夠判斷。「正常腦波」章節中,以各腦波型態對應的代碼清楚說明腦波的成熟發展。特別需要注意的是,正如總論所述,「高振幅慢波」其實包含兩種不同代碼,兩者的神經生理基礎於相關欄目中有詳細說明。「異常腦波」章節中,呈現大量異常範例,並以箭頭清楚標示應注意的部位,使判讀更容易掌握。「新生兒發作」部分,先介紹近年提出的最新分類,再以實際發作案例進行說明,十分實用。「aEEG」章節則從原理、顯示方式、正常足月兒與早產兒的模式等基礎開始,逐步講解急性期異常與新生兒發作,並搭配大量案例。期盼本書能成為台灣第一線醫師、腦波技術師、護理師、新生兒科醫師、兒童神經科醫師與接受訓練的兒科醫師們可靠的學習夥伴,讓新生兒腦波成為可被理解、也值得信賴的臨床語言。
被支付的不必要醫療:看不見的醫療吞噬!!健保總額流失到商保實支實付爆炸的剖析
這不是一本只談健保財務的書,而是一本重新追問臺灣究竟在支付什麼樣醫療的書。作者從臨床、健保治理與保險制度的交界出發,指出今日健保困境的本質,不只是錢不夠,而是支付方向失準:當制度持續為低價值、邊際效益有限的醫療行為付費,不必要醫療就會在合法框架中被不斷複製,最終侵蝕點值、推升保費、耗損醫療人力,也外溢為商業保險的損失率危機。 本書最大的特色,在於首度將健保、自費醫療與商業保險放進同一個支付生態中理解,將不必要醫療從醫德批判拉回制度誘因,並進一步提出從部分負擔、醫材治理、法制責任到智慧治理的改革路徑。這不只是一本批判現象的書,更是一本要求重新校準支付價值、重建制度誠信的書。
圖解 毒藥的祕密:生物、植物、環境、食物等,了解日常生活中各種毒物的特性及影響!
從科學角度揭開生活周遭毒物的真相!◎用蜥蜴的唾液竟能治好糖尿病?◎狼蛛的毒性不強,但被咬到超級痛◎認識推理小說中常見的毒藥「烏頭」◎地球上最強的毒物是什麼?◎靠養殖就能養出沒有毒的河豚?◎過度清潔的生活方式反而可能危害健康!?◎用作化學武器的極危險毒物因誤食「植物毒素」而引發的食物中毒事件層出不窮!原來我們生活周遭潛藏了許多看不見的毒素,本書將告訴你毒的基礎知識,了解毒的定義、種類和作用機制,認識其對身體的危害及處理方式。本書特色1、全方位解密:從自然生態到現代生活的毒本書不僅探討大眾熟知的毒蛇、水母等生物性毒素,更深入解析潛藏在現代生活、日常飲食,甚至是空氣中「看不見」的化學毒物,涵蓋範圍極廣。2、扭轉毒物只有危害的刻板印象打破「毒即有害」的單一刻板印象。本書不僅提到毒物的致命危險性,還從另一方面思索毒能給予我們的幫助,如在醫療美容(肉毒桿菌、蜥蜴毒液藥物等)中的應用,展現毒物學在科學領域的矛盾之美。3、視覺化科學:直觀易懂的圖解分析強調以科學角度出發,輔以大量的圖表與插畫。將深奧的化學機制與微量致死的原理轉化為視覺資訊,讓讀者能直觀理解複雜的毒理真相。4、我們能夠將所學知識化為「解毒劑」本書核心訴求在於「消除無知」。透過理解毒物的本質與攝取路徑,提供實用的應對之道,幫助讀者在充滿危機的環境中做好準備,守護自身健康。
信賴與搭橋:讓世界看見臺灣的醫療溫度
在臺中有一間國際醫療中心,每天都堅持在做好一件事 ——打開門,承接每一顆受傷的心;走出去,用醫療專業與真誠的溫度,讓世界看見臺灣!本書由國際醫療中心執行長娓娓道來,選擇投身未知的國際醫療,她如何一步步推動一年一國際慈善醫療專案,援助國際病患來臺接受治療;又是如何為拓展國際醫療,隻身前往異地,在語言與文化隔閡中,從零開始建立醫病之間最關鍵的信任。一路走來,她孤身前行、披荊斬棘,記錄的是十年如一日不曾動搖的初心。憑藉創新的行銷思維與清楚而堅定的執行力,她選擇以用醫療與世界交朋友,讓專業成為橋梁,逐步為臺灣樹立值得信賴的國家品牌。▍下肢腫脹如象腿的小女孩,只想穿上一雙鞋,好好走路。▍駝著如龜背的重擔,少年的唯一心願,是抬頭仰望天空、好好呼吸。這不是一本談論艱深醫療技術的書,而是一段段發生在醫療現場的真實故事。從海外病人如何認識臺灣醫療、決定交付信任,到跨海來臺治療期間,感受到被理解、被尊重、被好好照顧的過程,書中記錄醫療專業之外,那些最關鍵、卻最常被忽略的細節。從臺中的城市溫度出發,結合國際醫療中心的專業實力與人文關懷,這條通往國際醫療舞臺的道路,仍將一步一腳印,穩健而堅定的向前邁進。本書特色◎真實國際醫療案例呈現跨國醫療援助與病人來臺治療的第一線故事。◎陌生到信任的跨境推展記錄海外推廣臺灣醫療歷程,建立病人願意跨海來臺的信任。◎臺中出發的國際醫療實力結合在地人情溫度與醫療專業力,打造國際肯定的醫療模式。◎醫療軟實力的深度呈現不只談醫術,更看見溝通、理解、關懷的人道援助力度。◎持續投入國際醫療的不變初心在制度限制與文化差異中堅定前行,寫下讓世界看見臺灣的醫療信念。
天花文化史:從神話恐懼到全球勝利的人類對抗史!一種疾病如何翻動帝國與文明的命運?
在人類歷史上,有一種疾病,比戰爭更殘酷。它讓孩子滿臉膿皰、終身留疤;讓家庭在幾天之內失去至親;讓城市一夜之間變得死寂。天花,曾是全世界最令人恐懼的名字——【當死神降臨人間】天花,是人類歷史上最可怕的疾病之一。它高燒突起,皮膚布滿膿皰,留下終身瘢痕,甚至奪走性命。幾千年來,它反覆出現,席捲城市與鄉村,無論貧富貴賤都難以倖免。人們在恐懼中為它取名、為它立神、向它祈禱,因為在醫學尚未發達的年代,這場災難似乎只能交由神祇決定。天花既是病,也是命運,是籠罩在人類文明上空的一道陰影。【帝國興衰與無形戰爭】天花隨著戰爭、貿易與遷徙流動,在古埃及、羅馬帝國、中世紀歐洲與伊斯蘭世界反覆蔓延。它讓王公貴族毀容、讓皇帝病逝,也讓無數家庭支離破碎。在歐洲城市迅速成長的年代,它成為最令人聞之色變的瘟疫之一。它不分身分,卻改變了權力的走向與歷史的節奏。許多時候,國家的命運並非由戰場決定,而是由病床決定。【新大陸的悲劇】當天花跨越大西洋,進入原本從未見過此病的美洲,它帶來的是近乎毀滅性的衝擊。整個村落消失,族群人口銳減,原住民在恐懼與絕望中無力抵抗。這場流行病,深刻改變了新大陸的歷史發展,也成為殖民擴張背後沉默卻致命的力量。疾病與權力交織,使世界版圖重新改寫。【從恐懼到勝利】然而,人類並未永遠屈服。從早期的人痘接種,到牛痘疫苗的誕生,人類逐漸掌握與天花對抗的方法。幾個世紀的努力,最終在二十世紀迎來歷史性的一刻——天花被宣告徹底根除。這不僅是一種疾病的消失,更象徵人類首次在全球戰勝傳染病的勝利。從神話時代的祈禱,到科學時代的疫苗,這是一段橫跨文明的壯闊歷程。本書特色:從古代神話到歐洲宮廷,從新大陸原住民的崩潰到疫苗的誕生,天花深刻改變了世界歷史。它奪走皇帝性命,也動搖帝國根基;它重塑人口結構,也加速文明轉折。本書以流暢敘事串起橫跨東西的千年疫戰,看見病毒如何影響權力與命運,更見證人類如何在科學的力量下贏得第一次真正的勝利。