曾經的畏懼:敘事醫學閱讀反思與寫作
生命,其實可以說是一場賭注。 & 在面臨生死的關頭, 無論之前的人生是多麼多采多姿或是平凡無奇, 我們所賭的籌碼就只是「選擇」之後的結果。 & 「在爺爺生命的選擇上,身為他的親人,我們『選擇』的是『放棄急救』。並不是不希望爺爺能夠繼續活下去、繼續他的生命旅程,而是我們希望爺爺可以不再受苦受難,希望他可以擺脫身體上的痛苦,希望他可以在另一個世界裡過得舒適、過得自在。即便我們無法看到、無法參與,我們仍這麼期盼著。」——古荏瑄 「即使到現在,有時候在路上看到與弟弟相仿年紀的小男孩,我仍會忍不住去想弟弟現在在做什麼呢?或是這個年紀的他會是什麼模樣呢?但我已經不會再感到悲傷了,我只是很想念他而已。人們總說時間會沖淡一切,它雖然沖淡了那些痛苦和悲傷,卻同時將關於弟弟的一切變得模糊。我知道這是無可避免的,這樣的改變,是為了能讓我們更堅強地往前走。」——王筠棋 「當你身為那位掛著聽診器、打著病歷的白衣人時,能否設身處地將自己的心境與接到病歷報告的患者及家屬作連結?讓宣告病情對你而言不再只是一件例行公事,而能讓患者在接收到充分的訊息之餘,也感受到來自醫護人員的支持與陪伴。而這,是身為一位醫生最重要的一堂課。」——盧君懿
深耕台灣-人類遺傳學會與先天性疾病的二十年歲月
許多遺傳性疾病也是罕見疾病,若不能即時且適當地接受醫療,將產生不可彌補的傷害。為了台灣廣大患者福祉與大幅提升人類遺傳醫學學術水準,國內多位遺傳學相關領域專家在1999年攜手成立了「中華民國人類遺傳學會」。 以前的遺傳病患者很可能面臨無藥可醫的困境,或需背負龐大的醫療費,且缺乏社會支持。幸好台灣遺傳性疾病的治療、照護與研究環境持續進步,1995年施行全民健保、2000年施行「罕見疾病防治及藥物法」之後大為好轉,病友的經濟負擔減輕,取得有效治療物的障礙解除,專科醫師可以在最短時間內進口國外用藥搶救病友生命,國內醫療及研究經長期努力也成功研發出備受國際肯定的篩檢法及新療法,這一切都是人類遺傳學會各世代成員共同努力的成果。 20年來,這群不慕名利的遺傳界醫師與學者精英,為遺傳性疾病患者及其家族爭取福利、守護健康!20週年是很重要的轉捩點、里程碑,人類遺傳學會希望能為遺傳科醫師爭取公平的待遇,並期待更多新血加入,共創光明的未來! 本書特色 ★集結14位具代表性的遺傳學專家重要合作團隊之寶貴經驗,使本書深具可看性與啟發性: 台灣遺傳學之父-李明亮醫師 人類遺傳學會創會理事長-胡務亮醫師 人類遺傳學會第二屆理事長-蔡輔仁醫師 研發出龐貝氏症解藥-陳垣崇醫師 罕病法重要推手-林秀娟醫師 人類遺傳學會現任理事長-林炫沛醫師 神經醫學先鋒-宋秉文醫師、鐘育志醫師 相關領域學術權威-鄔哲源教授、魏耀揮教授、方菊雄教授 遺傳科優秀中生代-林翔宇醫師、簡穎秀醫師、李妮鍾醫師 重要合作團隊-罕見疾病基金會、遺傳諮詢師
一位外科醫師的修煉(2019新版)
外科醫師的書寫風格一向是華麗的、英雄色彩濃厚的,本書反其道而行,以最低調但犀利的筆法,觸及每一個外科醫師內心最痛處,勇敢面對每一個醫師都可能碰見的噩夢:併發症、醫療糾紛、名利的誘惑,更多時候是自己面對疾病的無能為力。本書是作者做為一位外科醫師,最深刻的反省。很少醫師有這樣的筆和這樣的心。這種低調而悲天憫人的寫法,使得醫學與醫師得以脫離不完美的宿命,得到昇華。
發現台灣公衛行腳:十大公衛計劃紀實
台灣曾是瘧疾、甲狀腺腫、烏腳病、小兒麻痺、B型肝炎等病猖狂的瘴癘之地, 因為陳拱北等公衛前輩的帶領,民眾揮別了怪病的夢靨。 本書帶您了解有遠見的十大公衛計畫,如何創造台灣經濟發展的奇蹟…… 台灣的經濟奇蹟舉世矚目,但沒有公衛計畫的扎根,就沒有經濟發展的基石。 本書藉由介紹台灣十大公共衛生的成就, 帶你了解有遠見的公衛政策如何遏止傳染病威脅、 守護國民身心健康、扭轉人口結構,讓臺灣得以蛻變成長,傲視全球。 「公衛教育」是一種軟性、潛移默化的行為,影響力卻是無遠弗屆的。陳拱北預防醫學基金會一直在做公衛教育的宣導及公衛研究的補助,再版本書,除了向「台灣公衛之父」――陳拱北老師致意,也希望能傳承老師播種的精神,把公衛的種子埋進後輩的心裡,繼續為台灣的未來注入穩定的力量!――葉金川(陳拱北預防醫學基金會理事長)
醫病大和解:協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊
◆重建醫病和諧‧100%同理溝通在台灣,平均每天有一名醫師被告醫療糾紛每三年增加一倍西醫執業生涯中遇到醫糾的機率甚至高達44%!究竟是病人多「奧客」?還是「傲醫」難溝通?面對剪不斷、理還亂的醫糾暴力與官司台灣醫療促進溝通、衝突管理專家李詩應、陳永綺暨團隊聯手編纂國內第一本以全案例解析醫療糾紛、尋求根本解決之道的專書蒐錄全球知名案件,客觀剖析事發、處理、結果之真實面目為醫療環境找出一條安心、安全的路本書匯集心理學大師、爭議調解專家、法學談判權威專業與受難家屬經驗法則終結誤解和暴力!一起走出醫療糾紛的迷宮、重建醫病信賴關係‧20種你一定要知道的人性 ‧12堂必修溝通關懷認知技巧 ‧45件醫療爭議案例調解訴訟分析◆讓「溝通」改變「對立」‧以「關懷」取代「官司」除了醫治疾病,醫病之間的「關係」更需要被療癒當醫療糾紛發生時,要做的是冷靜、同理、思考、溝通從關懷思維出發的溝通,才能創造醫病和諧‧為什麼病人家屬會發飆? ‧ 這件事是「誤解」還是「誤診」? ‧ 怎麼表達遺憾(抱歉)、何時說及如何道歉才是合宜?‧ 家屬真正想要的是什麼?‧ 如何做到有效的溝通?‧ 如何恢復醫病信賴,達成共識?‧ 病人是無助的「人球」還是「奧客」?‧ 真正「來鬧事的人」如何處理?‧ 委由律師處理訴訟比較好嗎?以訴訟解決醫病衝突,絕非最理想的方式和平解決醫療紛爭,醫病才能協力對抗病魔◆醫護有解 ! 病患有靠 !本書以實案教學,提供各類醫糾調解模式讓每一場爭議都能找到最佳解決方案!協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬一起學習同理關懷與自我保護‧醫病關係邁向和諧 3 步驟分析 1. 傾聽.同理.關懷2. 溝通.說明.對應3. 共識.執行.追蹤‧爭議解決 4 大策略解說1. 溝通防範 2. 私下和解 3. 法律訴訟 4. 替代調解ADR ‧醫療爭議調解模式 6 類型探討1.【意外風險】腦動脈瘤手術失敗、車禍開顱成植物人、物理治療意外傷害2.【醫療疏失】低估車禍傷害、給錯藥方、打錯點滴、乳癌誤診、麻醉失誤、誤關警告器…3.【溝通不足】不准假硬要外出、覺得被耍的病人、醫檢觸碰私密部位4.【情緒效應】天邊孝子症候群、愛妻大腸癌逝、喪子痛求賠償、醫師受創憂鬱…5.【突發暴力】醉漢暴砸護理師、吸毒女動手毆打、失智老人攻擊…6.【灰色爭議】女童心臟術後出血、孕婦死胎事件、性騷擾疑案、醫師控告醫師…‧醫病關係6大警報與因應1. 預防→提前準備,以應萬變醫療前清楚說明措施與風險,但醫方仍應積極預防和因應病方因認知落差和人本情緒,若無法接受最後發生之不幸醫療結果,可能會有怨懟、求償、控訴之行為。2. 除雷→提高敏度,佈署支援醫療過程中要覺察病方的想法和歧異點,隨時說明溝通,減少爭議。另對於危險人物就醫要有高度警覺,必要時以警力支援,如醉漢、失智、吸毒、精神異常者。3. 降溫→傾聽宣洩,情緒引導爭議初期未處理妥善,包括醫療疏失、溝通不足、態度不佳、認知落差等都會造成病患和家屬憤怒不滿,應善用傾聽、同理、關懷、溝通、道歉和情緒輔導等技巧。4. 分析→同理對方,掌握關鍵急著下定論或想草草結案,未能真正分析了解病方的關切點和需求,會被認為欠缺誠意,想推託責任,造成敵意和對立產生,後續更難以達成共識。5. 填補→誠懇認錯,合理賠償因為醫療疏失或溝通關懷不足,未能給予病方應有的照護和權益,甚至造成病方的傷害,應誠懇認錯、道歉、溝通及研議補償方案;但也要避免病方予取予求。6. 復原→感謝抱怨,修復和諧態度和說話口氣,在忙碌工作中是最容易疏忽的細節,往往會造成醫病之間看不到的裂痕,當病患提出抱怨時要立即警覺和改正,趁問題還小儘早彌補即將破裂的關係,當雙方關係不幸嚴重破裂時,修復彼此的關係。本書特色本書的編排,主要在於介紹溝通關懷的理論與技巧,探討醫病之間矛盾對立的原因,說明如何用溝通關懷的理念與核心元素加以化解,創造醫病雙贏。書中並提舉英美故事與台灣案例幫助理解與實際運用,給予建議和處理方式。除了可從第一章開始閱讀以外,也可作為工具書使用,在面對醫療爭議事件的相關問題時,以社工師、藥師、律師、醫師、護理師、醫檢師、醫院行政人員、病人與家屬多種不同層面切入,各篇章都能在不同時間點給予有效的協助。身為讀者的你,以不同的身分與角度閱讀本書時,將會有不一樣的體悟與發現。
慈悲善終:社工師的臨床陪伴日誌
捨得,不捨得──── 生命有盡,思無盡,告別之前,留下慈悲。 「我在痛苦,別人也在痛苦,我可以再做點什麼。」 一位癌末病友這麼說。 在社工師引導之下,圓滿因生病而匯聚的人生。 「我只希望,他沒有痛苦的離開……。」 多數人希望自己善終,卻不放心讓家人好走? 其實,我們可以有更慈悲的選擇! ──原來「生心靈」的平安,才是病人和家人共同期待的善終。── ➤生安|安穩生活,重拾力量 面對末期疾病,有時不只是身體病痛折磨,更受苦的是過往生命經驗的種種缺憾或裂痕,隨之接踵而來,面對孤單生命,社工師陪伴一起重拾力量。 ➤心安|安頓情緒,停止折磨 關於死亡的逼近,社工師陪伴病人面對死亡的焦慮,預防無意義感的自殺,也同理照顧者的壓力,停止對自己及對家屬的折磨。 ➤靈安|安靜沈著,轉念昇華 透過促成心願圓滿,利他生命價值的展現,這一世旅程的結束,轉變為永恆存在的祝福,自己也可以成為靈性安定的助力。 ──「善終」的積極意義,或許應該是──好好活著、心存善念、身行好事。── 〈四道人生,兩代糾結的生命功課〉 病房裡,除了滿頭白髮的湯伯外,還有一位很積極、很焦慮的女兒……。 服務湯伯的一年三個多月裡,我走進了湯伯家的糾結纏縛,也看見了兩代的情緒衝撞。 〈終止無效醫療,撤除維生醫療〉 兩位白髮蒼蒼老人佝僂的身軀,在病人耳邊呼喚的場景,內心不免揪了起來。 我的出現,代表著醫療團隊期盼我介入關心這個家庭,只是任務有點沈重,我必須告訴兩位徬徨無助的父母,要做好心理準備,他可能無法再好轉了……。 〈阿彥的願望〉 腫瘤壓迫頸椎,下半身無力已經持續一年多,終日只能躺床看著天花板。 他不怨天尤人,甚至主動提及捐贈器官,想對社會有些貢獻,只是這些想法,都還沒有跟媽媽及家人商量……。 〈拿生氣懲罰自己的阿雅〉 「你們這樣為難我,讓我的病情加重,我死也不原諒你們!」因為夜診批價時間太久,導致阿雅情緒大爆炸。 心想:「她是我很不喜歡接的那種個案……。」這個不喜歡的病人,竟讓我陪了超過兩年! 〈十歲小太陽〉 「診斷腦幹受損、呼吸慢性衰竭。」聽著醫師專業描述的病情,我沒有孩子病情的輪廓,接了任務才明白,跟著孩子、家屬與團隊,走了一趟生命學習旅程。 因此,我暗自稱這位十歲小男生──小太陽。 〈愛過很多人,卻忘了愛自己的武哥〉 武哥跳樓送急診的第一天,病房就通知我了,心情很複雜,之前一直擔心而且也努力預防的事,現在真發生了 「就讓我這樣一個人吧!」一派無所謂的態度,不希望去找他的家人。 〈你盡力了,也讓我盡最後一份力!〉 「真對不起,因為你發現得太晚,我救不了你……。」主治醫師看到病人這麼勇敢,如此勇於面對生命,可是身為醫師卻無法再為他多做些什麼。 「我知道你已經盡力了。」這時候反而換病人安慰起醫師。 經歷過許多生死現場的我,看著眼前這幕,也為之動容。 人間安寧.陪愛無悔, 更多社工師陪伴現場的暖心故事,都在慈悲善終。 ▎各界名人的感動見證 從傳統的資源提供者,發揮成為各種資產的促發者,處處可見社工師在安寧團隊中的重要。 ──衛生福利部國民健康署署長 王英偉 社工師引導病人與家屬,認真去「道謝、道歉、道愛、道別」,兩無遺憾地走向下個人生階段。 ──佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院院長& 簡守信 社工師的真心與真情,保留了機構化照顧所需的人間溫暖,值得細細品味。 ──臨床心理師 石世明 專業解決問題,慈悲關照生命,二者缺一不可。 ──國立暨南國際大學社工系教授 蔡佩真 閱讀本書,感恩病人這承載著靈魂的身體,在人生旅程中陪伴著自己體驗、覺悟、成長! ──大愛台節目主持人、資深演員 譚艾珍 慈悲善終的勇氣,不單是臨終病人的功課, 也是家屬與自己和解的開始。 在社工師引導之下,圓滿因生病而匯聚的人生。 & ▎本書特色 ✿佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院「社會服務室」年度鉅獻 ✿十五個真實案例,照顧「生安」、「心安」、「靈安」三大面向 ✿十五個關鍵命題,完整帶入經濟協助、消除心結、醫療陪伴 ✿社工前線最貼近人性的真情記錄,深度直擊醫病現場 ✿社工師帶領醫療志工,全方位引導生命課題 ✿最暖心的生命書寫,最實用的社福課題 ✿深入瞭解安寧緩和靈性提升的關照層面
親愛的醫師媽媽:早產兒守護者許瓊心醫師與她的巴掌仙子
她,幫助保溫箱中命懸一線的巴掌仙子, 一公分、一公分,一公克、一公克地長大; 扮演他們的「媽媽」與「子宮」——她,是許瓊心醫師! ▁▁▁▁一段讓編輯團隊落淚又充滿敬意的人生▁▁▁▁ & 有一群小小攀峰者,身長只有二十幾公分、體重只有幾百公克, 一出生,就必須挑戰超高難度的生命之峰。 在許瓊心與醫療團隊守護下,讓這群原本離天堂很近的巴掌仙子, 走過生死之關,化「不可能」為「可能」! ▍1975年,突破白色巨塔藩籬,她成為馬偕兒科第一位女住院醫師; 超過40年,全心做好一件事——守護早產兒! 被每個早產兒與家屬暱稱「許阿姨」的許醫師,剛滿七十歲, 但她的大半歲月有長達四十年的時間,都在兒科中度過。 光是她手中「養大」極低體重新生兒(出生體重小於1500公克),就有近千位。 & 在當年畢業的那一屆醫學系中,一百多個醫學生,只有十位女生。 她勇於突破由男性主導的白色巨塔藩籬,成為馬偕醫院兒科第一位女醫師, 並在全台灣第一個新生兒加護病房,成為第一位專責主治醫師。 & ▍若問許瓊心這一生有什麼重要資產? 她的答案是一個又一個救治小病人的故事。 ‧利用威而鋼,讓小男孩免於截肢的重大傷害; ‧做紅血球洗滌,幫助六百公克的孩子「換血」; ‧追蹤觀察四歲孩子的排便狀況,看了整整一年的大便照片; ‧只因家長一句話,她依循古禮收「契囝」,成為許多孩子的乾媽; ‧為了讓家長隨時求援,成為「二十四小時醫師」…… & ▍身為二二八受難家屬、失去孩子的切身之痛……讓她決心帶著永不會癒合的傷, 陪伴每一個早產兒與家屬,跨越一道道艱難的試煉。 小學三年級之前,許醫師的名字叫「林瓊心」。 她的父親在某個上班的早晨,被一輛不知名的車子帶走,從此沒有見過他的妻兒。 那時,許瓊心只有一歲多。小小年紀的她,只好被舅舅撫養、改名。直到大舅媽過世, 口中一直喊著的「姑姑」,帶著她北上走進另一個陌生的家庭。 & 當許瓊心正全心照顧馬偕的新生兒時,她的大女兒卻在此時因腦瘤過世。 從女兒發病到過世,她只請了十六天的假。 & 「我用自己的經歷告訴他們,即便失去孩子,故事還沒結束。」 面對每一段人生的艱難試煉,她都選擇用最勇敢的堅持與無私的付出, 陪伴每一個巴掌仙子與他們的家屬。
健癒心靈、裕見安寧:陪伴癌夫圓滿人生的歷程
這是一本第四期直腸癌患者治療經驗的分享,以及後期接受安寧緩和醫療,圓滿人生的生命故事。 作者本著亡夫蘇健裕 (高雄市民生醫院前院長)的願望--「希望藉由我,用我的餘生,讓安寧的需要被看見」、「給予相似處境的人一些支持與協助」,勸人重視自己的健康,藉由蘇前院長生前現身說法安寧緩和醫療的好處,讓普羅大眾學習死亡來臨那刻,能優雅轉身,從容面對。 本書提供大腸直腸癌病患及家屬參考,讀者可在本書中獲得: 1.疾病醫療相關知識。在疾病不同的期別,不同的治療方式,疾病如何確診?相關檢查;疾病的治療包括:放射線治療、藥物治療、手術治療、安寧緩和醫療、輔助治療……等。 2.罹癌病患的心理調適。提供病人了解「你不孤單」,大家都是這樣過來的。讓家屬知道患者的心理反應,學著彼此接納與尊重。 3.面對手術後、治療副作用的生活照顧。利用我的照顧經驗提供讀者參考,多一分了解就能少一分焦慮。 4.如何避免遺憾,找到生命意義。我們遇到的遺憾已經不能重來,希望讀者以我們為鑑,勿重蹈覆轍。在罹癌期間,重新省思生命的意義,找到自己對此生的定義。 本書特色 全書以治療過程的日記為文本,在相關的疾病知識上,以「知識補給站」、「溫馨小提醒」,簡單又淺顯的提供讀者快速了解,免去了尋找醫療專業生澀的名詞與片段的資料。再者,透過治療過程中完整的直腸癌相關治療,包括化療藥物、標靶藥物、手術及放射線治療等,讓大腸直腸癌患者及家屬隨時都可翻閱書中的相關知識,了解疾病進展與變化;尤其是在「病情告知」成了家庭問題時,可參閱本書,以減少對家庭成員的衝擊。
我的外科人生:林哲男醫師回憶錄
醫者之心‧俯仰無愧一位小兒外科醫師的人生回顧記錄自己的故事,也寫下近代台灣外科醫療的一頁歷史「年輕的下一代如果有人因為看了這本書,而認為外科醫學不只是一種職業(job),不只是一種專業(profession),而是某種上天的召喚(calling),那這本書就十分值得。」──林哲男林哲男教授,出生於日治時期台南縣「漚汪」地區(現今台南市將軍區)。台大醫學院畢業後,職涯歷經美國匹茲堡大學兒童醫院、紐約史隆凱特癌症紀念醫院、長庚醫院、行政院衛署桃園醫院、中國醫藥大學等。他除了是長庚醫院創院初期唯一一位小兒外科主治醫師,後期更率領團隊創立長庚兒童醫院;另外,他也積極參與國際醫學會,吸取世界經驗、知識與技術。因此,林教授不僅見證了台灣經濟起飛時期的醫療奇蹟,更是台灣小兒外科界承先啟後的重要人物。近代外科手術由摘除、重建到器官移植,再進一步進入微創手術、機器人手術,都只在這短短一百年蓬勃發展。「我的外科生涯,有幸躬逢其盛。」林哲男教授投身杏林四十餘載,將外科醫學視為「天職」,將行醫機緣視為「恩典」;對於自己一路上遇見許多貴人、能發揮所長救治病患、在醫學舞台上發光發熱、從手術台退下後從事教育工作並翻譯四本有關外科醫師的傳記,這段外科生涯過得豐盛而飽滿,他始終保持謙卑且心懷感激。這本溫暖、樸實且真摯動人的人生記事,由林哲男教授親筆撰寫。從年少到年老,從前輩到同儕,從家庭到摯友,以及貫穿全書的行醫經歷,本書蘊涵了林教授從事外科醫學一輩子的處世哲學與人生體悟,希望帶給年輕一代從醫者受用無窮的啟發。
你個醫療制度壞?呀!
人手:冇!床位:冇!配套:冇!香港自詡文明進步,為甚麼醫療系統千瘡百孔?當他們能醫不自醫……制度崩塌,港人有病難治?醫護發聲,誓要逆轉命運!廿五篇醫療工作及病患對醫療制度的批判及控訴
絕地綠光
「每個人都是宇宙的中心,都有好好活著的價值!」 罹患罕見疾病的孩子,和一般孩子一樣,都是父母的寶貝。二十年來,罕見疾病基金會陪伴這些孩子,從無藥可用,到爭取給藥、讓他們活下來,到進一步給予心靈、生活上實質幫助,讓許多罕病兒在自己的人生路上找到成就,發光發亮。每一篇故事,是血淚織成,是社會大眾匯聚愛的力量,成就這一切。 看醫師陪著罕病兒和生命賽跑,寫下一個又一個奇蹟;看每一位志工、捐助者,為罕病兒織出一雙又一雙隱形的翅膀。我們知道,代表幸福的綠光,不是幻覺,它真實存在,畫破罕病兒的永夜。 名人推薦 王文淵/台塑企業總裁暨王詹樣公益信託主任委員 余 湘/知行者管理學院創辦人 林志嘉/立法院秘書長 馬毓芬/知名製作人與和音天后 陳銘達/美國建高控股總裁 陳藹玲/富邦文教基金會執行董事 陳致遠/勇源基金會執行長 張雅婷/NU SKIN 如新臺灣總經理 張宜君/全聯佩樺圓夢社會福利基金會董事 簡文秀/聲樂家 好評推薦 一路荊棘,只靠少數人的援手是不可能的,幸得太多貴人扶持,就像一雙又一雙隱形的翅膀,織成了一大張堅實的保護網,讓基金會風雨無阻、繼續向前,這樣的溫暖持續至今,從未間斷。台灣這樣善的力量形塑出尊重生命的真諦…不論是誰,都要讓在世上的每一天發揮最大值,「每個人都是宇宙的中心,都有好好活著的價值!」-------罕見疾病基金會創辦人陳莉茵 二十年前,在罕見疾病家長的倡議之下,罕病完成社會立法、獲得健保專案專款、並且納入身障社福保障,台灣展現對於弱勢罕病病友的關懷。二十年後,至今世上仍無有國家能及。罕見台灣,絕地總有綠光陪伴。-------罕見疾病基金會共同創辦人曾敏傑
醫學偵探的歷史事件簿
日本『每日新聞』、『文藝春秋』、『日本経済新聞』等報章雜誌爭相介紹! 日本AMAZON讀者好評推薦! & 理科和文科的知識交叉點,改變世界的關鍵其實是醫學! & 歷史人物的決策及行動,常與醫學密切相關。 患有疾病的總統、獨裁者,以及君王們,是如何統治國家,改變世界? & 現代醫學x古代名人,橫跨古今的交鋒 讓日本醫師深入剖析塵封的醫學檔案,用科學的角度帶你掌握歷史的脈絡。 隨著書中主角走過他們的人生,解開轉動歷史巨輪的疾病之謎。 & ◎統領歐洲各國,哈布斯堡家族的「純血」王朝 ◎瘧疾帶來的正面影響......日本迎來了二戰的落幕 ◎甘迺迪遇刺案......腰痛竟影響到生死的瞬間 ◎顳葉癲癇患者......聽到「神之聲」的聖女貞德 & 隨著基因鑑定、歷史醫學研究的進步,逐一揭開世界的真相。 在過去的年代,疾病會造成今日的我們所無法想像的威脅,甚至可能導致社會整體崩壞。 但隨著醫療工作的發展與普及化,得以拯救更多人的性命,使社會的風貌煥然一新。另外,基因鑑定、歷史醫學研究的進步,讓我們可以解開歷史遺留下來的謎團,讓真相水落石出。 & 本書依據文獻上的記載及解剖記錄,推測出他們可能罹患的疾病,並理解從古至今的醫療困境及科技新知。 跳脫戰爭的思維,帶領讀者用公正公平的醫學角度,重新檢視歷史人物及事件。 & 身為日本醫院院長的作者,利用豐富的醫學背景,書寫出字斟句酌的內容,宛如回到過去的時代, 跟著書中的主角們走過他們的人生。
日本YAHOO外科醫師的真心話:白袍下的醫界真相
診療×手術×藥物×私生活 打開醫師與醫院的「黑盒子」 ★首刷熱賣12萬冊★ ★日本再版13刷★ YAHOO熱門連載專欄的外科醫師現身說法 從最近的距離看醫界工作內幕 日本YAHOO!、日經BP網友好評推薦 醫師的一句話裡包含的真正意思 ■為什麼醫師的態度總是很冷淡? ■醫師說病情「不要緊」到底是怎樣的「沒問題」? 醫師沒說的藥物‧手術真相 ■執刀手術前,醫師都如何準備? ■醫師怎麼看待「剩下三個月壽命卻奇蹟存活」這件事? 醫院的真心話——患者的情況‧醫師的情況 ■醫院排行及網路評價可信嗎? ■為什麼門診看病要等這麼久? 醫師的金錢與戀愛——收支明細與私生活 ■實習醫師真的很窮嗎? ■為什麼很多醫師都和護理師結婚? 禁忌的「死」與「老」——人命真的平等嗎? ■醫師有結束生命的權力嗎? ■醫師怎麼看待人的「死亡」? 「醫療文章有很高的專業性,遺憾的是,媒體很難發布正確的訊息。 另一方面,醫療專家也很難講得讓一般人都容易理解。 我介於這中間,所以想將醫療複雜的內容「翻譯」給大家。 謹將本書獻給因醫師的言行舉止而受傷的所有人。」──中山祐次郎
錢煦回憶錄(2019全新增訂版):學習、奉獻、創造
人生的樂趣在學習;人生的收穫在奉獻;人生的意義在創造。全心熱愛(Compassion);決心投入(Commitment);用心理解(Comprehension);精心創新(Creativity);同心合作(Cooperation);推心溝通(Communication);盡心完成(Consummation);一切事都由「心」出發,用「心」來待人處事,一定會成功。――錢煦《錢煦回憶錄:學習、奉獻、創造》是全球生物醫學界知名教授錢煦的人生回憶,更是一位君子科學家的精彩故事。橫跨血液流變學,分子、細胞及組織生物工程學,與幹細胞生物工程學研究,綜合生物醫學與工程領域,錢煦先生在不同的科學研究範疇均有傑出貢獻。錢煦一生經歷與科學研究歷程精彩豐富,除身為中央研究院士外,還獲得中華民國總統生命科學獎獎章及美國國家科學獎獎章,是唯一榮獲兩國最高科學獎章的科學家;身兼美國四大科學院(國家醫學科學院、國家工程科學院、國家科學院、藝術及科學學院)以及中國科學院外籍院士,是當今華人科學家中之唯一者。他特別在書中提出「7C」人生觀――全心熱愛、決心投入、用心理解、精心創新、同心合作、推心溝通、盡心完成,與年輕一代分享其人生經歷與心路歷程,希望能做為年輕朋友進行科學研究與待人處事態度的借鏡。全新增訂版內容,包括錢煦先生近年在生醫研究上的進展、在各地進行學術交流的心得,與人生經歷的新體悟,在此與所有讀者分享。
麻醉醫師靈魂所在的地方:在悲傷與死亡的面前,我們如何說愛?
熱血小鎮醫師「主動脈」‧暖心粉絲最愛,深度療癒力作,為你的身、心止痛! 一篇篇沁人心靈的故事,刻鏤人性的掙扎思考……醫學人文的珍貴紀實。醫病之間的往來感動,更是生命試煉與盡頭的解方! 戴正德(中山醫學大學醫學倫理/醫學人文講座教授、國際臨床生命醫學倫理學會前理事長、國際醫學倫理獎〔Fritz Jahr Award〕2019年得主):主動脈醫師的每一篇文章都富有令人感動的故事,與對人性的思考。這本書應是每一位醫護人員應加以思索的,也是一本醫學人文的紀實。 賴其萬(和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師):筆名「主動脈」之麻醉科醫師,勤於筆耕,時而在「醫病平台」發表文章,筆尖流露醫者以同理心為病人、家屬設想,感人肺腑。 生性疏懶,對於寫論文研究、升等、當上教授實在沒有興趣的「主動脈」,學成後便決定走另一條路──下鄉,把老師教導的麻醉與疼痛治療,帶到最偏遠、最沒有醫師要去的角落。 他同時在臉書經營「麻醉醫師靈魂所在的地方」粉絲專頁,這些記事無關乎醫學論文,只是他跟病人互動,以及對抗疼痛的故事。但是篇篇沁人心靈、刻鏤人性的掙扎思考……皆是醫學人文的珍貴紀實,其中醫病之間的往來感動,更是生命試煉與盡頭的解方! 麻醉醫師的心靈風景 ‧我以為在這鄉下地方,開一家醫院並不能幫助病人什麼,因為他們平常根本不來醫院,最後來到醫院時,都已經太晚。 ‧當「擁有」不能教導你去珍惜,生命只好用「失去」來教會你。 ‧麻醉有時候就像是在走鋼索一樣,底下是萬丈深淵,你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡,一邊是麻醉深度不夠術中甦醒,你必須常保持戰戰兢兢。 ‧當我坐在診間裡,我就害怕門診的門被開啟。當門診的門一被開啟,就有病人走進我的生命,當有病人走進我的生命,我們就各自受苦,病人為病痛所苦,我苦他們的病痛。 ‧我知道這些疼痛都不會好,當疼痛都不會好的時候,死亡似乎就是這無止盡疼痛最終的解脫之道。 ‧大部分的病人放棄治療的時候,我都不會多講一句話,病人走了他就再也不會痛了,也是我的心不會再痛了。 ‧我以為在這個年代,當一個醫師其實是一件很殘忍的事,當我還是醫學生的時候,老師教我們要給病人最好的,要幫病人做最好的決定,但是在真實的世界裡,我並沒有辦法永遠給他們最好的。 ‧有時候你並不知道,等待在前方的到底是死亡還是奇蹟,有時候你並不明白,是你在折磨病人,還是病人在折磨你,最重要的是,你並不知道到底是要繼續,還是要放手? ‧我以為當人生到了最後,假若有一雙可以這樣緊緊握住的手,或許死亡也就沒有那麼可怕。 ‧當你看到這些醫師們像受盡折磨一樣徹夜未眠,在疲倦的時候努力保持清醒,你就會明白,在這個即將崩解的醫療世界中,仍然有很多醫師擁有不被擊倒的熱情。因為有他們,在黑暗裡,你仍然看得到希望……。
達文西的解剖學筆記:首度併列《溫莎手稿》原稿&繁中翻譯,破譯一代巨匠的鏡像密語
~破譯解剖學史上最巧奪天工的一批傑作,達文西《解剖圖手稿A(溫莎手稿)》~ 首度併列達文西「鏡像字」原稿&翻譯, 93幅原文手稿+繁體中文直觀對照, 破譯5世紀以前,達文西手稿鏡像密語。 ★英國圖書產品與設計獎最佳展覽圖錄獎 達文西(1452至1519年)既是西方藝術發展過程的一位關鍵人物, 亦是他所在時代或任何時代裡最具開創性、最富洞察力的解剖學家之一。 雖然他花費二十五年以上的光陰在探索研究人體結構與功能, 但僅有屈指可數的幾名友人和同僚曾暗示提及他的解剖學研究進展程度。 他從未對外講授這個主題,也不曾將自己的發現集冊付梓。 本書以達文西於1510年末至1511年初冬天所繪製的人體肌肉骨頭素描圖為主題。 在達文西留下的人體解剖素描裡, 只有被稱為《解剖圖手稿A》的這批圖幾乎涵蓋了人體的所有骨骼與肌群。 它們不僅是他所完成的最好解剖圖,也是解剖學史上最巧奪天工的一批傑作, 也因為對人類意義非凡,被譽為「史上最佳的人體解剖學手稿」。 本書重製整部手稿,詳細討論《解剖圖手稿A》裡的每一幅素描, 也做出一項史無前例的創舉: 每頁伴隨著筆記的解剖素描手稿先以達文西的「鏡像字」(必須透過鏡中映射倒影才能夠解讀的左右顛倒反寫字)原稿呈現, 接著再重現同份圖稿,但每則筆記皆換上翻譯後的文字。 讀者按圖索驥,將更容易理解達文西的所思所想和其思考脈絡。 達文西寫在圖畫旁邊的這些筆記,記錄了骨骼與肌肉如何協力合作, 顯然都是他透過人體解剖觀察研究而得的結論, 獲致新發現的興奮激動之情洋溢在字裡行間。 馬汀.克雷頓從藝術家生平及職業生涯角度來探討這些解剖圖創作, 隆.斐洛負責分析這些素描的精準度, 也評述達文西對骨骼肌肉系統結構與功能的推論是否正確。 藝匠跨世代交會,破譯達文西在5世紀之前,於泛黃羊皮卷上遺留的密語, 一窺一代巨匠其對世界突破性探索,及其對人類無盡的熱忱。 本書特色 ◎英國圖書產品與設計獎最佳展覽圖錄獎,英法亞馬遜讀者5星至高好評。 ◎首度並列93幅史上最精巧細緻解剖素描畫《解剖圖手稿A》原稿&翻譯,破譯巨匠「鏡像字」中的潛藏密語。 ◎由溫莎堡版畫和繪畫收藏室副館長、解剖學家以專業眼光探討解剖圖創作、分析素描精準度,共同完成跨世代的解剖學進化論。
愛,髓時都在
★骨髓移植,是許多命在旦夕的血癌患者唯一生機。21篇真實故事,帶你一起了解骨髓捐贈的種種笑淚悲喜。★集結捐贈者與受贈者、慈濟骨髓幹細胞中心、醫師、志工現身說法,宛如目睹捐贈、送髓、護髓、治療的感動現場。我們在找一個人,那個人可能就是你!全世界,每三分鐘就有一個人得到血癌;在台灣,每個月平均有三百位病患在等待移植,他可以治療,但需要你的幫助。罹患血液疾病的病友,往往有極高的生命危險,除了化學治療,許多病友唯有透過骨髓幹細胞移植,才能活下來。然而,骨髓移植必須在茫茫人海中找到合適的配對者——而配對成功的機率,只有二千分之一至一億分之一。配對成功的捐贈者阿成,原本是位菸酒檳榔不離手,一天都不能沒有酒喝的人。心軟的他,卻在允諾捐贈後,開始擔心受贈病人體衰力微,萬一自己的惡習影響捐贈品質,豈不讓病人受累。於是,捐贈前他狠下心來戒酒兩周,竟讓他從此遠離惡習。曾獲金馬獎最佳男配角的張書豪,在得知配對成功後,大量攝取蔬菜、均衡飲食,更加強慢跑等運動鍛鍊,讓身體保持最佳狀態。捐贈前碰到寒流來襲,他自行禁足,只為隔離感染流感的可能性,以提供最佳品質的周邊血幹細胞。本書所敘說的,正是臺灣社會大眾無私的愛,讓「慈濟骨髓幹細胞中心」成立25年來,累積超過43萬名志願捐髓者的愛心建檔,提供迫在眉睫的病人查詢;更在捐贈者、志工、醫師、護理人員等與時間賽跑的努力下,將新生命的希望送到了31個國家地區,搶救了超過五千個生命與家庭。他們從死神手上搶下名單,他們深信「落地為兄弟,何必骨肉親」,他們的大愛讓受盡病苦折磨的血液疾病病人與家屬,得以走出死亡幽谷,重新活出精彩人生。一本關於病苦與大愛的故事,期待您的參與!只要多一位朋友加入骨髓驗血建檔,這個世界就多一個重生的機會!在這個地球上,我們都是一家人。「想到當時捐骨髓的過程,心裡真的很堅定,有一種我一定會救活你的決心,希望人生還能有機會再救人,真的很滿足,很幸福。」——捐贈者 金馬獎最佳男配角 張書豪「一生中能有機會捐髓救人,實在難能可貴,當再次站在生命臨界點時,只要有緣需要我,我還是會大聲說出:我願意!」——捐贈者 花蓮慈濟醫院護理師 張友薰「我在急診室接到告知,我的孩子被診斷出急性白血病,身為醫師的我這時才深刻感受到『告知實情』帶來的震撼和不知所措。人類與疾病的競爭永遠不會休止、只希望能用更多的圓滿來取代缺憾。」——林真福醫師 「『黑黃配』對我來說是奇蹟,我真的很感激每一位協助我重生的人;能夠在臺灣配對又移植成功,說明人類是沒有種族、大小、年紀差別的。在地球上,我們原本就是一家人。」——南非印度裔受贈者 阿力斯(Amrith Prithrajsing) 「血癌一開始就是第四期,但是有機會可以根治的,病人跟家屬的期望很高,我們醫生期望也很高,我們的醫療團隊必須要有堅強的人格,要有像上人的愛心跟慈悲,在這個領域,不能輕言退縮。」——中華民國血液及骨髓移植學會秘書長 李啟誠
臨床的誕生
繼《古典時代瘋狂史》, 法國思想大師—米歇爾.傅柯另一重要著作, 法文原版重新翻譯面世。 「這本書關乎空間、言語及死亡;關乎觀看。」 --米歇爾.傅柯(Michel Foucault) 《臨床的誕生》是傅柯早期重要著作之一。在此書中,傅柯考查臨床醫學的起源,特別將焦點集中在18世紀至19世紀,從古典醫學轉變至現代醫學、認識論急遽轉變之際。隨著法國大革命將解放的要求帶進各種職業、角落後,造成體制混亂及災難性後果,然而,卻也因此形塑新的醫療空間及醫學概念。現代醫學中許多有關健康與疾病的本質、死亡的基本概念,皆在此時形塑而成。 傅柯在本書中論述臨床醫學、解剖學與死亡之間的相互影響及轉變。臨床醫學透過死亡的學習,,瞭解到「死亡」並非終點,而是時間的過程,「人」成為科學的對象,關於其真理,終於在手術刀剖開屍體的過程中,透過語言找到自己的概念所在。自此,本書更與《古典時代瘋狂史》相互呼應:西方人只能從消抹自己的行動中找到出口:『無理性』的經驗生產出所有的心理學及心理學自身的可能性;醫學思想當中的死亡整合作用生產出一種醫學,讓它自己成為個體的科學。 傅柯自《古典時代的瘋狂史》開啟知識考古學後,《臨床的誕生》不僅延續更深入考察話語結構,同時也預示了下一部著作《詞與物》。
許我一個夠好的陪伴
從試圖扛起一切,到接受自己面對生命衰敗的無能為力; 從依附與壓抑,到活出真正的自己; 從渴望被人認可,到洞見自己的價值; 從永別親人,到彼此心靈相通,現實的永別反而成了內在的貼近; 用愛陪伴與被陪伴,不僅完整了自己,也有圓滿的人生。 ❤最完美的陪伴是,在愛裡陪伴不完美的自己❤ 在人生懸崖邊, 與另一位更接近實相的自己相遇, 並且以愛安在於陪伴與被陪伴的循環共生裡。 作者吳品瑜身為長年旅居國外的媳婦,回德國陪伴癌末的婆婆至往生。期間歷經各種自我的內在掙扎、與孩子的衝突、和婆婆的磨合、身為照顧者的心路歷程、漸漸明白被照顧者的心情……她最終領悟: 活著的美好不是物質世界的執持與擁有, 而是目睹了生命自然周序的律動與和諧, 更能踏實地在眼前這一刻,充分地活著、享受著、更覺知著, 並毫無抗拒地隨順滑入下一個階段。 她說: 在回首的長長黑暗甬道裡, 我與婆婆的身影交錯、故事重疊, 原來早在病榻邊的一線之間, 我已從照顧者翻轉成臨終者, 嘗試思索躺著的自己的所有想望與最後完成。 於是,「善終」成了活著的每一刻的在乎, 並且為自己許下一個夠好(good enough)的陪伴。
全方位診療室:阮綜合醫院傳承70年的健康智慧
如果你曾面對醫師便不知所措,所有狀況一問三不知明明滿腹疑問,卻不知從何說起……這本書,將能為你解答疑惑。許多人知道,要做個聰明的消費者。為什麼在攸關生命健康的醫療場域,卻總是犯糊塗?面對醫師與疾病,總有許多疑惑與困擾,或是囿於口耳相傳、長輩告誡所形成的迷思,例如:․退休後特別容易失智? ․口腔破皮經久未癒,原來是口腔癌?牙周病不處理,可能導致心臟病?․整形手術用自體軟骨比較好?想隆鼻,最好去韓國?․多汗症居然要看胸腔科?不菸、不酒、不下廚,為什麼還會得肺癌?․嗜吃甜食,才會罹患糖尿病?․心肌梗塞是老年人的專利,年輕人不用擔心?․台灣乳癌發生率向上攀升?為了發現乳癌,該做基因檢測嗎?․胸悶、喉嚨痛,不是心臟有問題,而是胃食道逆流?․胃食道逆流竟然變成食道癌?肝癌是絕症嗎?․如何選擇洗腎方式?長年洗腎會有什麼後遺症?․忽視便祕,可能變成大腸癌?觀察大便形狀,也能知道有無大腸癌?․低頭族要如何保護頸椎?骨質疏鬆怎麼辦?骨密可逆?․誰是子宮頸癌高危險群?異常出血不只是亂經? ․腹膜癌是什麼?癌症病患一定要忌口?․怎樣減重才合適?我應該加強哪些檢查?中、老年人不能缺少哪些檢查?累積70年的健康智慧為你打造專屬醫療顧問團解答你對疾病、養生的種種疑問
保生大帝與民俗醫療國際學術研討會論文集
《保生大帝與民俗醫療國際學術研討會論文集》為保生大帝與民俗醫療國際學術研討會之論文彙編,本次會議為一日議程,共計徵求8篇會議論文,會議主題徵求共計兩大主軸,分別為保生大帝信仰與文化、民俗醫療。專題會議邀請大甲地區太陽中醫診所蔡淑貞院長以〈傳統醫療與信仰的對話〉為題演講,並與陳柏勳醫師以〈民俗醫療文本之醫療社會學分析–以藥籤為例〉為題,進行對話。王見川教授〈保生大帝吳本史料的真偽問題:兼談其與淨明道吳猛、扶乩關係〉一文對於保生大帝發展與相關文獻進行真偽的探討。譚美玲教授〈澳門的醫靈廟〉一文探討了澳門地區民眾信仰的醫靈真君即是閩台供奉的保生大帝。黃敦厚教授〈現代化對宗教的影響,以大甲保生大帝信仰為例〉一文以澤安宮為例,討論古老的民間信仰,在今日運用現代物質產品,配合現代生活作息,推展民間信仰。王俊凱教授〈台北地區保生大帝輪祀組織之探討〉一文則探討台北地區保生大帝會神明組織的現況及其輪祀情形。林培雅教授〈台南祀典興濟宮民俗醫療文化研究〉一文探討台南祀典興濟宮藉著符籙、虎爺信仰、造橋過限儀式、藥籤照護信徒的生理與心理。盧佳慧教授〈保生大帝的門診時間表:神、民眾、醫療實踐〉一文探討台南竹篙厝上帝廟供奉的保生大帝歷史與其另類的民俗醫療。鄭藝超教授〈詩浦慈濟宮古籤詩印版初探〉一文則對漳州詩浦慈濟宮保存的古籤詩印版文物,對其現況、保存與藥方的運用進行探討。 綜合座談邀請數位專家學者與談,台北資深文史工作者吳朝德先生講述台北大龍峒保安宮,黃敦厚博士則講述尚在發展中的大甲澤安宮,林培雅教授與侯明福校長講述台南興濟宮,黃明傑博士講述新加坡的保生大帝廟宇,主要探討保生大帝廟宇的文化傳承與文化教育上的現況。
不得已的鬥士:台灣安寧緩和醫療第一線紀實
活著,就是個好?! 人生如何善終,已不再是禁忌的話題, 而大眾對於安寧緩和醫療,卻概念模糊。 在生命面臨病痛考驗時, 如何有尊嚴地活著? & 本書是台灣安寧緩和醫療的第一手現場紀實報導。 關於安寧緩和醫療,其實與每個人生命習習相關, 更是人人都可能會面臨的課題。 如何讓生命離圓滿更近一些? 面對死亡,並非一點辦法都沒有。關鍵在於,有沒有準備好? 這本國內珍貴的報導文學,藉真實生命故事的案例為起點,揭開大眾始終弄不明白的「安寧緩和醫療」的真實樣貌。直面台灣安寧緩和醫療與照護問題,以及照護者與被照護者的極限挑戰。 && & 本書藉安寧病房現場長期報導,可深入了解國內安寧緩和醫療團隊,如何默默在為病人的最後一哩路做最大的努力,希望人們可以在醫療體系下,不僅能有尊嚴地活,甚至能安心地邁向另一世界。 && & 書中由訪談個案的生命故事集成與開展,讓人看見生命的真實感動。王少華(中年婦人,乳癌患者)、安得烈(中年男子,咽喉癌患者)、喬妹(約十歲的小女孩,腦瘤患者),他們在人生不同階段受到病魔摧殘與襲擾,卻不被打敗;他們如何在家人的支持下,堅毅地活著(在全書記錄下,很遺憾安得烈最終因不敵病魔已辭世),以及如何在活著的時候,能擁有更好的選擇,都刻畫於書中。而他們的家人也為所愛之人面臨的苦難,從內心煎熬到共同攜手克服難關,種種歷程都令人省思,並充分展現愛的力量。 && & 作者以約莫一到兩年的時光,真實記錄與長期深入訪談,忠實呈現他們歷經病痛折磨,卻仍堅強面對的過程,撫觸人心最柔軟的特質,讓讀者更了解人生的四季遞嬗。 本書特色 ‧國內第一手真實記錄:本書內容由吳承紘策劃執筆,並由關鍵評論網團隊協同製作專屬網站和相關內容,除了文字,也另有紀錄影片詮釋。 ‧獨到視角:作者與關鍵評論網資深影音編導程兆芸長期蹲點記錄,與主角們互動,真摯動人。 ‧圖文兼備:圖像真實、深刻,收錄近六十張攝影與主要人物插畫。
迎向零醫院:永齡X lab共創新醫療
全球醫療產業正掀起改革巨浪透過創新的服務、管理、設計、研究、科技健康照護不再局限於醫院醫院的使命,也將大幅超越以往每一個改變都不容易,我相信在所有醫護人員及有識之士的努力下,不久的將來,台灣一定可以成為健康科技島。──郭台銘 永齡健康基金會創辦人綜合國際趨勢及洞察體驗,永齡X lab提出未來醫院十大發展方向: ●雙核心醫療未來的醫療將是急重症醫療中心和社區醫院的雙核心生態系統,急重症醫療中心回歸提供急重症、手術等功能,慢性病照護則以社區醫院為主。●健康無醫院當科技持續發展,結合行動、遠距和中控的模式,絕大多數醫療行為都能在醫院以外進行,更發揮事半功倍,物超所值的感動。●醫院微型化醫院巨大複雜的組織,將被拆解。醫療環境的設計,將從建築坪數轉為服務時效導向,成為微型醫院。●治療決策不再只以醫師為主以醫生為核心的治療模式,將成為過去式。零醫院的照護是:「病人是選手,醫療人員是教練的模式。」●融入人性的機智照護人性的機器人與人工智慧的機智照護將融入醫學、管理、製造,讓病家零焦慮、醫療零錯誤及醫護零過勞。●疾病中心取代器官分科具備整合效能的疾病治療中心,會取代現在的器官分科。●全體共治未來院長不再擔任裁判的角色,而是教練型院長,打造培育和引導組織成員的文化,朝向全體共治的醫管時代。●醫管專業醫院不再追求規模化的增長,而是必須大破大立勇於創新,跨界整合市場資源,高階的專業管理人才將扮演關鍵角色。●人人都是CDO醫療專業門檻高、知識翻新快速,外力難以介入,唯有每個人扮演臨床設計師(Clinical Design O-cer,CDO),從自己開始改變,才能從心創新。●啟動院內創新中心2018 年,美國已經有66 家醫院成立院內創新中心,提供資源,培養組織的創新人才及文化。
圖解醫療 更新版
要活得久、活得好,不能只靠醫生,還要參與自己身體的醫療權利! 明白何謂醫學,了解醫院的醫療體系如何分科分工、醫學和醫療的能與不能,掌握不同醫學體系的基本原理和差異,一來可在選擇最適治療時做對判斷,不延誤治療時機;二來也可以融會不同的醫學體系所提倡的養生觀,實現身心靈均有高品質的長壽生涯。充分善用現代的醫學資源。 本書以宏觀呈現整體醫學領域,涵蓋了當今主流西醫體系必有的基礎醫學、臨床醫學的內科學與外科學、檢驗與影像醫學、預防及保健醫學等重要分類,是了解醫學院學習內容的入門書。此外,一般人熟知的傳統中醫學、與愈來愈受關注的另類及輔助醫學等,同樣在本書中有言簡意賅的呈現。 長壽且有品質的生活,由自己決定!
用愛修繕 一路陪伴:八仙塵爆事件之馬偕經驗
喊痛的求救聲,家屬慌張、恐懼的詢問,醫護人員此起彼落的呼叫、指揮聲…… 塵爆事件發生當下,整個急救現場活生生地成為人間修羅場, 只是當急救結束,傷患逐一從鬼門關繞了一大圈回來,最後留給他們的是……? & 這是一個殷鑑不遠的教訓,馬偕醫院守護近200名燒傷患者的故事, 發生在這個離死神並不遠的地獄,卻也是溫情處處展現的天堂。 在一場又一場的重生攻防戰中, 詳實記錄歷經八仙塵爆事件過後的多位傷患,如何在變調人生路上掙扎求生、脫胎換骨, 為了讓火吻過後的傷疤癒合,勇敢復健的一千多個日子, 勇敢地重新面對社會、家庭與自我的自療歷程。 …………………………………………………………………………………… 回憶距今已過了4年之久的「八仙塵爆事件」,馬偕紀念醫院不僅在當時積極參與拯救傷患,也在接下來的幾年時間裡,與社工一同關懷並協助傷友恢復健康,面對傷痛,重拾回歸社會的信心…… 本書可說是整個事件的最完整記錄,也是讓大家得以藉此回顧醫院投入的心力與傷友們在復健過程中,留下的寶貴汗水與感人淚水……
安寧日常 語愛時光:六全伴行,馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題
──一開口,眼角的淚就守不住了!── 馬偕安寧病房30週年感動全紀實 「一輩子這樣過去,你會有遺憾嗎?」 「我覺得,我這輩子,值得了……」他說。 盈眶的淚光中,帶著無憾。 & ➤關於安寧這件事,我們真的了解多少? & 病人嘆──「還有幾個明天,可以活下去?」、「我不怕死,就是怕死得太辛苦!」 家屬問──「身體和心理的累,已經快走到崩潰邊緣了!」、「為什麼他離去,我反而感到輕鬆?」 & 馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結,以愛相伴。 這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念, 醫療雖有侷限,但關懷的意念與行動卻不受限, 真正落實善終與善別。 & ➤日常伴行,醫護社心靈的六全守護 安然度人生&&& 語焉憶過往 寧靜智慧心&&& 愛慈共守望 日日月月明&&& 時時刻刻亮 常長伴幽谷&&& 光照情留芳 & 馬偕安寧病房30週年暖心紀實,每一個病人與家屬,都是獨一無二的「善終與善別」! 在生命的最後一段旅程,也能共同創造豐富感動的亮光。 我們的日常就是如此,而這日常就是「愛」。 & ▎護理師──我不懂你,但我會照顧你! 「什麼情況下,進行末期病人的撤管評估?」撤管並不是放棄,更不是全有全無的概念與作法。。面對痛「撤」心扉的煎熬,每一次的結果,都讓我們思考,當再次面對這個議題,如何能做得更加圓滿。 & -》》》安寧伴行案例》》》拒絕「打氣」,回歸自然呼吸 「爸爸,不可以喔,我知道你很痛苦,但請你不要拉掉面罩啊!」女兒在一旁流著淚說著。 病人需要氧氣,所以二十四小時都會被約束,家人看了於心不忍,身為醫護人員的我也同樣捨不得。隔天,家人做出了艱難的決定。 「我們不想讓他再這麼辛苦了,我們決定要撤掉這台機器……」身為長子的兒子哽咽但堅定地對我說。 「我明白,這個決定有多麼艱難,但絕對充滿著善意,你們絕對不是第一個在安寧病房裡,決定撤除呼吸器的家屬,現在只是讓他回歸到一個自然的狀態。」我告訴他們,並拍拍他們的肩膀…… & ▎醫師──用愛陪伴,一起走完最後一哩路 「我不怕死,就是怕死得太辛苦。」安寧療護並非減法,而是加法的理念,醫生除了症狀控制之外,聆聽與陪伴,其實才是對病人最好的「全心」治療! & -》》》安寧伴行案例》》》母子情深,落實居家安寧 「還有機會,要不要拚拚看?」桑伊的兒子帶著她走進診間,進行間椎盤的治療再次評估時,我告訴他們。 「不要了,全家人討論之後,決定暫停所有治療,轉向進行安寧緩和醫療這一條路。」兒子眼神流露出堅定,慢條斯理地說著。當症狀漸漸獲得控制後,醫療團隊就讓桑伊重返都蘭老家,選擇居家安寧。 「回到山中部落,好像體力全都回來了,有時在門口坐坐唱歌,有時在客廳縫紉些小玩意,每天就像是一場慶典,生活過得好滿足、好滿足!」 & & ▎社工師、心理師、牧靈關懷師──好好活著,好好說再見 「身體和心理的累,已經快走到崩潰邊緣了!」 「妳已經做得很好了,我來想想有什麼方式可以幫妳減輕照護上的壓力。」安寧療護不只以病人為中心,更照顧家屬的情緒狀態,適時提供社會與心理層面的支持。 & -》》》安寧伴行案例》》》一場最後的音樂會 阿嬤和阿公鶼鰈情深,每一次的探訪,總看見年紀八十多白髮斑駁的阿公身影,依偎在病床邊,用他溫暖的手撫慰著老伴,阿公並非只是白天,而是二十四小時隨侍在阿嬤的身旁。 關懷師想為阿嬤實現一個圓夢音樂會,除了是阿嬤加入合唱團二十五週年,沒想到今年也是她與阿公結婚六十週年鑽石婚,深具意義。 只是阿嬤病情每況愈下,計畫跟著病情賽跑,內心不斷地向上帝祈禱,希望為這個家庭保留最珍貴的時間,讓他們沒有遺憾的陪伴阿嬤走向最後一哩路…… & & 六全伴行的溫暖守護──全人、全家、全程、全隊、全社區、全心 提供病人和家屬身、心、社、靈 最適切的症狀控制和照護需求 & ◆本書特色 一起看見,生命閃耀的光芒── 22位從事安寧療護工作的專業人員,帶你看見第一線照護現場, 六全伴行,溫暖陪伴每一位病人和家屬,真情記錄每一個善終與善別。 每一段生命旅程都進行著獨特的旋律, 人與人之間真誠情感的流動, 穿越孤寂、傷悲與倉惶不安,給予彼此力量與勇氣。 我們聽見、看見,並真實存在著,經驗生命。
老魔王的急診室:急診醫師面對生老病死,以人性為出發點的魔宮寓言
老魔王的急診室裡,除了藥水味兒, 更不時彌漫著酸甜苦辣的人生滋味兒! 懸疑/驚悚,動作/冒險,災難/科幻,愛情/喜劇…… 刻劃人生百態的各類劇情片,不時在急診室輪番上演。 準備好汽水、爆米花,魔宮寓言即將開演~~ ★部落格點閱人氣達43萬人 ★20年經驗的資深急診室醫師首次現身說法 ◎帶你一窺前所未聞老魔王的急診室 普悠瑪列車出軌,全院燃起的超激急診魂!? 原來急診醫師也有一群死忠的「牛肉粉絲」!? 哈利路亞~~「聖母瑪利亞」的奇蹟,竟然……真的發生了!? ◎還有令人嘖嘖稱奇、不思議的魔宮寓言 為了自保,急診醫師也要學忍術,練九陽神功!? 急診服務採速食文化,多樣套餐任君選!? 閻王要你三更死,文曲星轉世下凡的急診醫師能留你到五更!? ◎以及笑淚交織、光怪陸離的急診人生 久病床前無孝子,外勞隨侍在旁卡實在!? 急診裡驚見「臭婊子症候群」!? 「我不走……我不走……我在這裡他才會心安。」雨夜裡的偶像劇正上演!? 無奇不有之精神分裂症病患治癒失眠患者,急診促其結連理!? 在急診工作長達20年的作者,在文字裡化身為老魔王,以輕鬆幽默戲謔的的文字風格,帶領我們一窺台灣急診室最寫實的奇景怪象;不論是正經、荒誕的情節,其生動的敘述,都讓人身歷其境,也讓閱讀者時而動容、自省、反思,時而讓人忍不住噗哧一笑,更能從中吸收衛教常識……打開書本,保證你停不下來! 現在,就讓我們跟著作者一覽第一線急救人員的工作現場與人性百態~~ 本書特色 ◆瘋狂急診全貌,讓你大開眼界,也反思警惕 ◆看看病人鬧得雞飛狗跳,瞎事知多少 ◆急診醫師在瘋狂急診裡,如何見招拆招 ◆醫護人員怎麼苦中作樂 ◆一窥平時聽不到的奇聞軼事 ◆寓教於樂,學會怎麼正確使用急診來救命…… 最寫實的急診百態──帶你輕鬆閱讀,還能增加衛教常識,您絕對不能錯過這一本魔宮寓言!
寫給生命的情書:暖心名醫告訴你,對抗病魔時真正重要的事
那些病人教我的,以及我想告訴他們的事 在面對疾病時,所有人的無助都是一樣的,害怕也是一樣的。 身邊的人的愛,能夠讓病人堅定活下去的意志。 當你跨出治療的步伐,覺得痛苦難忍時,請想想你身邊愛你的人,也不要忘了,還有我在你前面。 醫療對我,不只是技術, 更是一個又一個傾心付出的愛的故事! 初入醫學院時,我曾經對成為醫生這件事有著莫大的憧憬。 然而到了大四、大五,我開始被課業壓得喘不過氣,曾經一同挑燈夜戰的夥伴,如今也變成爭奪主治之位的敵人。 我對醫學的熱情,就這樣一點一點被消磨。 然而,我在行醫這條路上,遇見了數不清的病人,在我還沒沒無聞的時候,不知道為什麼,他們卻願意將性命相託。 有些病人一來就是八、九年,逐漸轉變了我對醫病關係的心態。 醫療之於我,不再只是冷冰冰的數字和用語,開始變成了一個又一個或讓我輾轉難眠,讓我會心一笑,讓我淚水氾濫的故事。 而我,希望將它們與你分享。 願你也能跟我一樣,從中得到安慰。
人體筋膜結構:內視鏡下的細胞&細胞外基質
這本書完全打破了「人體無可發掘」的迷思。 姚.克勞德.楊伯特博士帶領我們踏上一個不可置信又令人興奮的旅程, 進入一個全新而未知的世界。 姚.克勞德.楊伯特醫師經由內視鏡觀察皮膚下活體與移動的組織, 了解人體是依賴組織的連續性與人體的建築結構建構而出。 這與幾百年來人類所知悉,將組織從解剖學中「分隔開來」的概念相當不同。 經由書中所附的影片,我們得以清晰地視見內視鏡所展現出的細胞外基質與細胞, 打破讀者對人類解剖的舊有觀點。 在《人體筋膜結構》中,姚.克勞德.楊伯特醫師提到: 「細胞外架構和細胞是一樣重要的,且細胞並不負責組織形狀與外觀。」 經由精彩的影像展示,使治療活體組織的專業人員能得知—— 在實際的治療當中,這些組織發生什麼事。 外科醫師、細胞科學家與所有治療人體的專業人員,都可以從這本書獲得嶄新的概念。 徒手治療師也會因此回顧並修正評估患者的方式,以及他們治療活體組織的手法。
醫生好忙!
《醫學系在幹嘛》好評熱銷後, 蓋瑞醫師 最新力作 再度執筆,熬夜寫下的醫院故事, 只想讓你知道,醫師也是人! 半夜被叫醒的婦產科醫師, 朦朧間順利接生、完美縫合傷口, 帥到不行的瞬間,卻跟一旁的醫師同事說: 「這位爸爸,恭喜了!」 為了健康完全不吃糖的病人, 因為血糖太低喝了一杯含糖即溶咖啡, 沒想到整夜睡不著,讓醫師疲於奔命…… 病人笑笑說:「我養生新手啦!」 這不是搞笑電影情節,這是醫師的真實人生。 天馬行空的病人妙問, 各種需要秒反應的突發狀況, 就是醫師的日常。 本書特色 ◎《醫學系在幹嘛》熱銷加場,蓋瑞醫師繼續爆料 從醫學系畢業進入醫院正式成為一位醫師後,蓋瑞不改幽默性格,用獨特的視角,寫下醫院的大小事。是時候我們都該放下對醫師這個職業的神化期待,明白醫師也是份工作,醫院就是醫師們的苦勞職場啊! ◎深入了解醫師的日常,你將更珍惜醫師 大醫院裡的小醫師,除了要和醫師前輩一樣看診、巡房之外,醫師前輩不做的事情也得全部攬下,跟你我一樣需要寫報告,需要面對考核和評鑑,而且比你還常日夜顛倒、熬夜加班!這本書,會讓你更珍惜每一位醫師!
醫門好生意:醫療數位行銷指南
在醫療院所比超商還多的時代,如何維持競爭力? 網路行銷早已是不可阻擋的趨勢。 強勢的善用網路,擴大市占率,搶奪既有客源,才能經營醫門好生意! 《醫門好生意:醫療數位行銷指南》不只是醫療數位行銷的操作指南,更為醫療院所提供行銷評估與判斷。透過行銷管理介入,不僅有助於醫療院所行銷規劃,還能做到必要把關。本書也針對不同醫療院所規模提出行銷策略,並就深化分眾行銷、品牌經營提出操作要點,甚至對可能面臨的危機處理都有相關重點提醒。 醫療服務雖以非營利導向為本質,但處在講求營運績效與消費者意識覺醒的社會下,瞭解行銷管理仍有其必要。期望本書提供的數位角度,讓相關產業瞭解在數位時代下,民眾對醫療服務資訊的需求,以增進醫療服務人員、關心醫療服務者,對醫病關係滿意度方面的努力與共識,建立起醫病合作與協調的健康關係。 各界好評 (依姓氏筆畫排序) 數位行銷已是全球不可擋的趨勢,包括白色巨塔都逃離不過數位的風暴,提早認知和運用才能出奇制勝。本書為醫療人員開啟一扇打開知名度,翻轉未來的窗,值得閱讀。――丁菱娟.世紀奧美公關創辦人 科技浪潮席捲下的醫療產業將產生變化。本書突破過去傳統行銷學的窠臼,結合資通訊科技的趨勢,突破傳統思維,在無垠的網路世界中剖析各種行銷模式與可能性,理論與實用兼具,個人極力推薦。――高浩雲.高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系副教授兼系主任 當你能掌控完整的自媒體,擁有清晰的社群傳播策略,就握有強大的話語權!話語權的競爭時代即將到來,你是否站在最關鍵的發聲位置?這不僅是行銷人員的必修課,更是每位專業醫護人員的鍍金術!――黃麗燕.李奧貝納集團執行長暨大中華區總裁
醫學簡史:疾病與醫學的故事,科學醫學體系的困境(二版)
細數疾病與醫學的歷史糾葛, 由鮮血與膽識所編織的動人故事 數千年來,人類以各種不同的方式對抗疾病, 有的巧妙、有的古怪、有的可怕。 從放血療法到X光攝影,從簡陋的肢體割鋸到器官移植, 都是編織本書《醫學簡史》的線索。 全書題材應有盡有,強調出西方醫學的古今之變。 包括:疾病(第一章);各種治療疾病的人(第二章);對身體的研究(第三章); 發源於實驗室的現代生物醫學與疾病的生物醫學模型(第四章); 治療疾病的手段,特別是科學醫學(第五章); 外科醫學(第六章);醫院--關鍵的醫療機構(第七章)。 在最後一章(第八章),則會評估現代醫學的社會與政治影響。 在西方知名度最高的醫學史學者若伊.波特的帶領下, 本書探討了人、病、醫之間的歷史互動, 以社會與社會中流行的信念為鋪陳脈絡, 說的是疾病與醫學的故事,字裡行間隱含的卻是病人的痛苦歷程, 內容綱舉目張,是最佳的西方醫學史入門書。
真情轉運站
北海岸在經濟和資源上都不是一個富足的地區,而金山分院更是臺大體系中最虧損的醫院,當我們面對總總困難和挑戰,依然努力想著如何去提升這裡的醫療品質和服務內涵。在持續努力前行的過程中,政府各單位的補助、新北市政府長官的協助及衛生局的真情相挺、在地鄉親的支持以及北海英雄的夥伴們,大家全心參與不分彼此的團隊合作;還有來自慈善團體、企業家、各界善心人士提供的各種愛心損贈及資源挹注,以及許多好友給予我專業的建議及精神上的支持;甚至是學校、醫學院和總院的師長也常常鼓勵我,在金山盈虧不是最重要的,最重要的是要盡力深耕北海、做好社區醫院該做的事。因為大家在精神、金錢、人力、物力各方面的支持,我們才更有勇氣堅持下去。金山分院雖然是一個規模很小的地區醫院,但是同仁們不分醫療或是行政,盡心地服務民眾,不論是急診、門診、洗腎、住院、居家照護甚至是健康促進活動,只要是民眾的需求,我們都全心全力地完成使命。當社區居家安寧照護已經具有相當的水準之後,我們更致力投入疾病的預防治療、長期照顧、生活照護和健康促進。人或許免不了病痛,但有些疾病是可以通過健康促進的實踐,來延緩甚至預防;金山分院也在全體的努力下逐漸成一個不只會治療疾病,更能夠為民眾帶來健康、帶來幸福的「社區醫院」。這本書介紹了金山分院成長與蛻變的軌跡,居家安寧、社區醫療和健康促進的品牌特色,北海英雄的江湖俠義善行義舉,及及引進科技一起守護康的創意結合。希望這些發生在北海岸的生命故事,能豐富溫暖你我心;也希望透過這一本書,讓每個人能再一次感受到「真情的滋味」。◎代理經銷:白象文化
在懷疑與信任之間:醫病心樂章
24個真實的醫病故事, 聽!那來自聽診器兩端的心聲,醫病相依心旅程, 愛,讓一切都不同! 醫療現場的醫護人員與各界名家為您現身說法大解密! 挖掘醫療現場真實的感動,傳遞醫病互動的真善美 我們希望挖掘醫療現場真實的感動,帶動善的循環,在這樣的初心發想下,協會開始舉辦「醫病『心』聲.『新』聲」徵文比賽。藉由邀請醫病雙方分享彼此間互動的心路歷程以及感人的醫病故事,為緊張的醫病關係注入暖流。 本書從「醫病關係」、「當醫護變病人」、「安寧、善終與病人自主權利法」、「醫之初:醫學生的成長之旅」四大主題選出二十四篇得獎的文章。在每篇文章之後,輔以漫畫呈現故事中精彩片段,並就故事中涉及的醫療溝通或醫療知識提供相關問答,期能讓這些故事化為橋樑,傳遞醫病互動的真善美,拉進彼此的距離,彌補目前醫病溝通相關資訊的缺口。 專訪各界名家,分享寶貴經驗& & 書中特別專訪各界名家分享寶貴經驗,包括:楊育正(安寧照顧基金會董事長)、王明鉅(台大醫學院麻醉科教授)、王志嘉(三軍總醫院家庭醫學科主治醫師)、洪惠風(新光醫院心臟內科主治醫師)、黃偉春(高雄榮民總醫院重症醫學部主任)、蔡甫昌(台灣大學生醫倫理中心主任)、楊玉欣(罕病天使,立法院榮譽顧問)、楊秀儀(陽明大學公衛所政策與法律組副教授)、吳麗萍(儂儂國際媒體集團董事長)、黃光琪(台灣護理學會專業發展組組長)、蘇昭蓉(蘇天財文教基金會董事執行長)、陳志漢(紀錄片《那個靜默的陽光午後》導演)、周怡芬(社團法人台灣醫病和諧推廣協會創會理事長),更可以讓讀者延伸了解相關議題。
從零重生:抗癌鬥士的蛻變之旅,免疫療法抗癌新曙光
面對命運給予的磨難,在痛苦中蛻變成長,從零開始,蛻變重生。 & 每一次的苦痛都是蛻變, 每一次的蛻變都是成長。 在命運給予的任務下,這些鬥士想起了自己生命最初的樣貌,並憶起誕生剎那就明白的生命意義。 & ★罹癌,讓我變得堅強、更懂得感恩。—─洪翊玲 / 胃癌 由於癌細胞已經擴散到整個腹腔,一天之內被六位醫生宣判剩下半年不到的生命,經歷多位醫生對瀰漫型胃癌的消極態度,她該如何在只有百分之四的存活率中展現奇蹟? & ★這段經歷,使我學會與自己相處,成為更好的人。──潘怡伶 / 乳癌 才剛適應新婚人妻的身份,一夕之間被強制加上了癌症患者的新身份,甚至被剝奪了當人母的權利。面對癌症的未知與恐懼,怡伶該如何調適自己,重燃希望? & ★罹癌是老天爺的任務,活出不一樣的自己。──翁崇益 / 鼻咽癌 生日這天得到的生日禮物竟然是「癌症末期」,經過多次的治療發現癌細胞仍不停轉移,甚至被醫生宣告痊癒的機率不到百分之十,他如何擺脫死神的通緝,迎向新的人生? & ★免疫治療時代來臨 認識免疫療法:免疫系統在身體內的角色 治療新希望:免疫檢查點抑制劑 免疫治療臨床應用:黑色素瘤、肺癌、胃癌、肝癌、泌尿道腫瘤 免疫治療QA:副作用、效果、免疫力的預防與提升 & 本書特色 & 當你遇到突如其來的困境,你會絕望放棄,還是破繭重生,擁抱新生命? 十位抗癌勇士積極正向面對疾病,展現蛻變後的自己。 & 十位抗癌鬥士的宣言 ★放下不安與擔心的包袱,新的世界就在等著你!──賴壽香 ★生命沒有最好,只有更好。──葉明祥 ★唯有喜樂的心,才是抗癌成功的關鍵!──洪翊玲 ★生命不在於長短,而是活出精彩。──康琬琪 ★累的時候,可以抱怨、哭泣,但千萬不可以放棄!──陳佩蓉 ★面對癌症,妳永遠不是自己一個人!──潘怡伶 ★生命可貴,懂得愛自己,步調變慢,把握當下。──林彥伶 ★癌細胞教我的事,每天都要說我愛你!──伍釗宏 ★將痛苦的「毒」,轉變為歡喜之「藥」的能力,是每個人與生俱來的能力!──張慶彬 ★永不放棄的百分之一,相信就會有奇蹟!──翁崇益 & 台灣癌症基金會,帶你體會癌友的堅強信念: ★抗癌鬥士的心情故事、抗癌的心路歷程 ★各大醫院醫師提供最新醫療資訊──免疫療法 ★激發癌友自助力,正面迎向生命的陽光
最美的姿態說再見:病人自主權利法的內涵與實踐
當生命有一天來到終點,你希望以怎樣的姿態道別? 是躺在病床上任由他人決定?還是預先做好規劃? 人生最後一堂課,善終是自己的責任,也是給家人的愛! 生命中最悲傷的離別是死亡,最沉重的負擔是代別人抉擇生死。 是否該讓罹重病的家人知道真實病情?何時該放手不做無效的急救? 凡掙扎過的人一定知道有多難,有多痛。 醫療科技進步,親情友誼難捨,「善終」比想像的還更遙遠。 生命最該圓滿的終點,卻總有許多遺憾、悔恨、淚水…… 預約美好告別,生死才能兩相安! 亞洲第一部《病人自主權利法》將於108年1月6日,在台灣正式上路。 這個劃時代的重要變革,是人人得以保有自然圓滿的契機。 傳統醫療法規把病人與其親屬一視同仁,沒有賦予病人優先知情、選擇與決定的權利;既有的《安寧緩和醫療條例》也只允許末期病人在病危或瀕死時,才能拒絕急救與維生醫療,更多賴活不得好死的病人,無法實現善終的願望。《病人自主權利法》不僅確立了以病人為優先,拓展得以行使特殊拒絕權的病人範圍,同時也使尊重病人拒絕治療的醫師不必背負刑法的犯罪責任。 本書作者、台大哲學系孫效智教授,長期協助研擬《病人自主權利法》。他在書中不僅有系統地介紹這部專法的基本理念、病人自主權的涵義、落實特殊拒絕權的機制,也提供具體的病人自主行動指南,更從國際與倫理法理的角度,引導讀者深入了解病人自主權。 本書重點: ‧什麼是病人自主權 ‧如何進行預立醫療照護諮商 ‧如何簽署、變更、撤回預立的醫療決定 ‧如何執行預立的醫療決定 ‧哪些條件可以行使特殊拒絕權,達到自然死的善終目標 ‧已經簽了安寧緩和條例的意願書,還需要簽病人自主權利法的預立醫療決定嗎 ‧病人自主權如何兼顧倫理、法理與憲法
世上最快樂的工作:神經顯微重建手術權威杜元坤的行醫哲學
他一天看診近三百號,每個月開刀逾百台; 他是住在醫院的院長,也是個慈善家。 最無私的人生故事與價值分享:告訴你什麼是當個醫師最重要的事,也是最快樂的事! & 什麼是世上最快樂的工作? 在醫病緊張、醫護過勞的氛圍下,有一位醫師始終不改初心── 杜元坤,猶如「醫界賈伯斯」,也是最快樂工作的醫師, 不斷在醫學領域持續創新,只為了幫助更多病人。 他,明明是個骨科醫師,卻自學顯微手術,鑽研臂神經叢手術、脊椎重建手術。 他,拿手術刀的手,也能拉得一手好琴,還能在橄欖球場上衝鋒陷陣。 「不是要做世界第一,而是要以病人為中心。」 「沒有病人,就沒有醫師存在的必要,我們的價值,其實來自於解決病人的痛苦。」所以── 求醫11年的折翼天使,因為他立志成為醫師; 因車禍癱瘓的家庭支柱,因為他重新踏出人生下半場的第一步; 住在安寧病房的大男生,因為他一圓「給母親最後擁抱」的心願…… 為窮人、偏鄉無私奉獻,在杜元坤的診間、病房總是充滿溫度。 「人的價值,在於捨得付出。」杜元坤如是說。 醫師是行業,還是志業? 這個答案,在他身上,不言而喻。 ● 不是要做世界第一,而是要以病人為中心。 ● 身為一名醫者,不管站在什麼樣的位置,我們仍不能忘記那些需要我們的人。 ● 沒有病人,就沒有醫師存在的必要,我們的價值來自於解決病人的痛苦。 ● 讓每個病人抱著期待而來,帶著希望與溫暖離去。 ────── 義大醫院院長杜元坤
當生命終將逝去:敘事醫學閱讀反思與寫作
如果一個人引以為傲的能力, 都有可能會被疾病給奪走, 那真正證明我們存在過、我們生活過的證據到底是什麼? 是記憶嗎?失智症已經證明記憶不是堅不可摧。 是金錢嗎?在死後,我們也無法將財產帶走。 是美麗嗎?時間告訴我們美麗只是表象。 我想,答案已經呼之欲出——是愛。(李其恩) & 本書藉由敘事醫學相關作品的集結,期盼讀者能有機會透過疾病敘事的閱讀,聆聽他者(the other)的聲音,了解每位病患、家屬、與醫療工作人員所處之困境、兩難與無奈。透過良善的醫病溝通模式,減低病患、家屬,甚至醫事人員的悲傷與無奈,並重新建構其價值觀以找到個人生命意義以及情感歸屬與出口。 & ------------------------------------------------------------------------------------------- & 「我們一生追求的到底是什麼?是名望、財富,還是不枉此生? 這個問題始終沒有解答。生命是多麼的不可捉摸,無法預測。我們好像只能循著脈絡,懵懂地向前,往自己的目標走去。我開始對生命有更多的體認,我告訴自己要珍惜當下的所有,不執著於那些散落的,對那些在生命旅途中拾獲的備感珍視。認真地活過每一個當下,把握好機會,經營每一段情感。」——柯怡如
腦袋裝了2000齣歌劇的人(2018新版)
神經內科醫師薩克斯研究發現,音樂比語言占用更多腦細胞。音樂「讓人起舞、影響情緒、引起購買慾,勾起回憶……音樂代表著心靈與感受,超乎經驗,無法形容」。薩克斯這本新書中的精采故事,包括知名心理分析家飽受腦中重複出現的歌聲困擾;威廉斯氏症候群的小孩擁有過人的音樂稟賦;樂評家得了「恐懼音樂」的怪病,只要聽見銅管演奏就嚇得半死;《幽冥的火》作者納博科夫似乎患有「音樂失認症」,對音樂幾無反應。還有,記憶只持續七秒的人,卻始終記得音樂;作曲家車禍後音感全消;閃電擊中的醫生變成蕭邦迷,突然擁有鋼琴才華……「音樂開啟了窺看生命及腦功能之窗。」薩克斯這麼說。他也用這本書帶領我們走到窗前。
長照機構經營與管理(第二版)
本書以台灣社會發展為肇始,相關理論為依據,再介紹機構的經營與管理,包括行政、人事、總務、環境建構、財務管理、行銷管理與評鑑等均羅列在內,此外尚對機構內的「住民」所需現況有所描繪,提出因應高齡化時代的來臨,服務人員應從「類專業」邁向「專業」,更應本著體諒與同理之心達到優質的服務目標,獲取公資源的持續投入與支持。書中以實務操作為依據,介紹長照機構經營與管理的方方面面,是時下獨一無二的工具書。
點亮微光,為了阿福,我想要找100 個台灣最美的風景:30則照服員用愛守護的生命記事
30則生命記事,重新思考老後生活、長期照護,並勇敢面對生命的終點。 長照現場第一線人員,訴說著病房中的生命故事,更直視長照制度的問題癥結。 阿福,七十六歲的單身男性,每月領取七千元的政府補助,加上雜碎零工收入,僅有一萬五的生活費。手頭不寬裕,仍每月捐款一百元給慈善機構,想盡心幫忙更多人。阿福不怨天尤人博取同情,他活得昂首闊步,活得心安理得,他是台灣最美的風景。 曾是富甲一方的望族,卻在祖父輩揮灑一空,父親連三遭逢喪妻劇痛又嚴肅易怒。被迫離家後勤奮工作,從磚窯廠苦力升至廠長,再從水利單位基層做起,升遷到控水主任。即使經歷傷痛,依然豁達開朗又正向好學,一心想為子女打造美好的未來。 郁芬,一個七年級前段班的大女孩,該是人生璀璨綻放的年華,卻早已背負無盡的家庭重擔。父親與弟弟處於輕微精障狀態,母親將高血壓及糖尿病跡象置若罔聞,導致左腿截肢,妹妹對於煩心的家務選擇避重就輕能避且避。即便如此,郁芬內心仍充滿感激與幸福,她積極正面、樂觀陽光,以勇氣來承擔及彌補家庭的碎裂。
健康才有鹿用!2獨自生活抗癌中,重返工作崗位
打化療、學習新事物、回歸工作、日子不復從前。 但我要以嶄新的自己生活下去! BL漫畫家,藤河るり老師2013年夏天因腹痛倒地而緊急送醫。在腹部發現6公分左右的卵巢囊腫,隔年3月動手術。4月起開始接受抗癌治療,9月結束。2018年到目前持續觀察中。 藤河るり老師是獨自生活的漫畫家,抗癌過程中最大的難處是,恢復日常生活與重返工作崗位。這段身體虛弱只能乾著急的期間,中途還昏倒了兩次。但也因此藉機重新審視了自己的生活方式…… 為正在對抗病魔,以及重新審視人生的人,帶來溫暖、鼓舞人心的真實圖文記錄。 反應熱烈的讀者心聲!!! ●是一本令人又哭又笑又心酸,叩人心弦的漫畫。 ●非常喜歡作者「時光有限,都是過日子,不如開開心心地生活」這種想法。往後如果遇到什麼傷心事,想要重讀一遍。 ●我也是癌友。邊哭邊讀這本書,點頭如搗蒜地感同身受。 ●書中有許多親身經歷的人才知道有用資訊。希望更多人能閱讀這本書。 ●讀完後,讓我感覺若是自己罹患癌症,也有信心能夠戰勝病魔。 & ●我親愛的人正在抗癌。藤河老師的部落格鼓舞了我無數次。我也會好好珍惜這本書。 ●讓我重新思考自己的生活方式。希望癌症患者以外的人也能閱讀,是一本溫暖人心的抗癌生活書。 ©Ruri Fujikawa 2018
照護的邏輯:比賦予病患選擇更重要的事
與疾病共處,是我們逃不了的命運, 但「什麼是好的照護?」 & 選擇的邏輯,病人跟悔恨綁在一起; 照護的邏輯,如果出錯了,你不必責怪自己。 & 我們以為,醫護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意,醫病關係就越順暢,病人越能做出正確的決定,過著更理想的生活,但實情比這個還複雜。 & 過去,我們共同抵抗醫療霸權,擘畫出更多病人的主動性,但「選擇的邏輯」並沒有打造出對病人最適合的照護情境。在「選擇的邏輯」下,病人表達了意願,做出了選擇之後,一切就要自行負責,無論疾病多麼不可預期,日常多麼出乎意料,一旦事情出了差錯,病患只能抱持悔恨和罪惡感。 & 透過荷蘭某家醫院的民族誌田野觀察,作者以糖尿病患為研究對象,結合哲學、人類學、社會學等面向,提煉出「照護的邏輯」。照護不只是「溫柔的愛」,在這邏輯之下,「行動」先於「判斷」,「實作」先於「事實」,沒有什麼事情是被保證的,沒有什麼決定是做了就能心想事成的。病患、醫護人員、技術、儀器等各項元素在日常中不斷協調、不斷修補(doctoring),我們得持續堅定地做些嘗試。生活(名詞)的好壞不是重點,要點是如何「過生活」(動詞)。 & 照護的邏輯講求「關注」,在病患做了選擇之後,仍不斷地給予關注,才能彌補選擇之後,病患被施予的「忽略」。照護的邏輯期望病人主動積極,醫護人員實踐醫療專業更多的可能性。不過,不要超過極限,因為我們終究得(學會)放手,面對死亡。 & 作者長期蹲點荷蘭地區醫院,用人類學之眼,加上哲學思辨,凝視現代人的重要疾病——糖尿病,以此為觀察焦點,提出「照護的邏輯」之下的病患該如何自處,外人又該如何協助讓他們與疾病共存。這本書描繪一個理想的照護體系,適合醫護人員、政策制定者和社會科學愛好者作為思想的種子。
呂鴻基:台灣兒童心臟學之父
放眼世界,兒童心臟學的專業發展,距今僅一百多年。 在台灣,呂鴻基以超過六十年的時間, 用專業使兒童心臟學奠基、壯大; 用愛與行動倡導兒童的幸福和健康福祉。 他的貢獻包括: ●引進先進手術,造福心臟病童。 ●使風濕熱風濕性心臟病在台絕跡,並受聘為世界衛生組織專家委員會委員,參與「風濕熱暨風濕性心臟病指引」的制定工作。 ●帶領台灣重返國際小兒科醫學會等學術舞台。 ●秉持「兒童不是成人的縮小版」理念,以三十年催生台大兒童醫院。 ●成立台灣第一個醫療基金會「心臟病兒童基金會」,支持貧困病童接受治療,使數千名兒童重獲新生。 ●積極推動學生心臟病篩檢工作,這是台灣最早的兒童篩檢工作,受惠學童超過兩百萬人次。 ●追蹤台灣兒童偏高的死亡率,同時研擬少子化整體對策。 呂鴻基於2008年獲首屆台灣醫療典範獎、2009年獲台灣兒童醫療貢獻終身成就獎,他總是站在第一線,搶救生命、守護兒童,一生永不停歇。
臨終習題:追尋更好的善終之道
《臨終習題》是每一個人終須面對的人生課題, 《臨終習題》需要你自己和親人、醫師,一起尋求更好的解答。 & 在目前的醫療環境之下,基本設定就是不擇手段用種種醫療技術救活病人, 電擊、心臟按壓、插管樣樣來, 不管病人有多痛苦,救活之後必須面對怎樣的人生。 潔西卡.齊特醫師在《臨終習題》記錄自己蛻變的經過── 從救人活命的英雄,變成尊重病人價值觀與偏好的醫師。 在現今的醫療文化,老人、病人都被抬上她所說的「臨終輸送帶」, 插上各式各樣的管子,在孤單、意識不清和無盡的痛苦中,離開人世。 潔西卡.齊特醫師從經驗得知,病人最害怕的其實不是死亡, 而是不得好死──在死前受盡種種折磨。 她希望在病人和醫護人員之間建立橋梁,減輕病人的痛苦和焦慮, 以及尋求家屬的支持,讓病人得以善終,以安詳優雅的姿態離開人世。
大家的救急旅遊醫療
「旅遊」,是一趟快樂的出走, 在國外發生的事故或疾病, 你或孩子、朋友,準備好要如何應對了嗎? 你以為── ①體能健將就不會得高山症? ②旅行者腹瀉只是小事? ③突發性皮膚過敏可以放著讓它自己痊癒? ④專業人士就不會得到潛水夫病? ⑤有了旅遊責任險,出國就能夠很安心? 其實── ①自以為體能好登山太快,很大機會讓高山症反應惡化。 ②中年人也是旅行者腹瀉的好發族群之一。 ③組織胺會殘留在體內,引起全身型過敏性反應,嚴重時還會因呼吸困難而喪命。 ④飛機的座艙增壓失效也可能得到潛水夫病。 ⑤突發疾病等意外定義住院,並不屬於旅責險理賠受理範圍之內。 「意外總是讓你想不到!」 泡澡出浴缸地板濕滑!山區被蚊蟲叮咬!船上甲板失足跌倒……,你看不到的危險隱藏在最容易被忽略的地方。 「旅館」、「山區」、「海島」──針對旅客最容易發生意外狀況的三個地點,由專業領隊分享經驗,「在家靠父母,旅遊靠領隊」,即使身經百戰的領隊免不了會遇上無法預料到的意外狀況,這時候他們又會如何協助旅客快樂出遊、安全回家呢? 「一趟出遊,你該準備的不是只有旅行箱內的物品而已!」 常備藥、施打疫苗、低血糖用口糧……,行李箱內多一份準備,出遊少一份風險。 旅遊用藥安全、旅遊營養、搭機注意事項、旅行必備物品,多一點預防少一份意外,出遊前的提醒醫師都幫你想好了! 「身在國外也該有緊急對策!」 人在異地不若國內查找醫療資源方便,本書依照疾病分類提供最快速的急救資源與方法。 突發急性高山症應該如何處理?你知道紅景天跟古柯葉可以預防高山症嗎?凍瘡有初級、表淺、深部之分又該如何判斷?同時使用防蚊液和防曬乳有先後順序嗎?在救護人員尚未抵達之前,過敏發作該如何快速自救?誘發因素+預防方式+治療方法,專業醫師群整合在國外遇到意外狀況時能立即解決的救治方法,即使身在國外也有對策! 「特殊族群的特殊照護方法!」 身體狀況不若一般人的特殊族群們,陪同的家屬和旅伴需要特別注意的事項。 同行的旅伴若有孕婦、老人、慢性病患者或是嬰幼兒,與一般人的照護方式完全不同,針對旅行需求同時也有相對應的意外預防。 誰需要這本書: •第一次國外旅遊的新手:除了機票、行程、旅館、時間、金錢,也該照顧好自己的健康! •去過國外旅遊超過5次以上的你:想要挑戰野外深度旅遊,如何降低當地疫情感染機率? •想跟老公一起出國蜜月的孕婦:孕婦不宜前往的地區,出國到當地需改變飲食習慣嗎? •要帶長輩一同出發的你:與擁有老花眼、骨折、反應遲緩的長輩一同出遊時,該如何照護應對呢? 本書特色&& & 出外旅遊最實用,翻找資訊不唉吼, 疾病分類最上手,專業細項不漏溝。 2005年名模因拍攝廣告不慎墜馬受傷;2012年藝人赴韓國首爾旅遊,在飯店被燙傷;2015年女模潛水出意外嗆水不治死亡……。人在國外醫療資源不若國內方便,除了利用緊急醫療轉送服務,如果當下能運用緊急自救法,也能將傷害化至最小。 本書以簡單明瞭的文字,搭配簡潔明瞭的手繪插圖,本書作者7位醫師運用各自專長,從行前準備到旅行當地建議攜帶的物品、特別注意的保健事項以及旅遊習慣,針對各種經常性發生的旅遊病狀詳細解說。出發前這一本,讓你對此趟行程更加安心放心! 特色1& │好專業:國內第一本由本土各專科醫師團隊聯手執筆的攜帶好用旅遊醫學指南。 特色2& │好方便:依照國人最常感染病情種類分項說明,針對特殊族群的旅遊健康管理給予實用建議。 特色3& │實例說明:中華民國觀光領隊協會實例引用說明,集結具豐富旅行團經驗之資深領隊與大型業者,彙整緊急危機處理案例。