恐怖疾病與駭人療法:腦洞大開的醫術奇聞
看到歷史上腦洞大開的種種治療法,你會認真希望自己不會生病: • 若有女性想要懷孕,建議她可以喝馬的精液。 • 穿狼皮可以治療皮膚癌。 • 強效避孕法:以亞麻布包裹藥草,圍在脖子上。 • 人們曾經相信,以主教的頭骨盛裝的水,喝了可以治療百日咳。在愛爾蘭,用牛奶煮綿羊排泄物,是治療百日咳的配方,萬一用藥無效,建議將病人扛起,越過驢子的上方、穿過驢子的下方,共九次。 • 腮腺炎的治療方式如下:「用驢的套索套在病患頭上,並以此拉著病人繞行豬欄三圈。」 • 治療一般感冒,可以在脖子上掛一袋煮熟的馬鈴薯。不然也可以在頭皮上塗抹烤馬鈴薯。 如果沒生病,誰還會想看醫生!只是人不是機器,也非存在於毫無汙染的環境中,每個人的一生難免有過大大小小的病痛,不過現代醫學的發展,也讓越來越多疾病能得到適當的治療。 而醫學的發展,不是一蹴可幾,本書作者強納森.摩爾帶領讀者從遠古遊牧民族骨骸開始,一路看到近代各種疾病的痕跡,蠕動的寄生蟲、爆裂的膿皰、腐爛的四肢和層出不窮的腹瀉:這一切都在書中生動地描繪出來。而曾經出現過的治療方法,似乎與疾病本身一樣難以忍受:無論是可怕的牙科手術還是冰錐切除術,放血還是起水泡……歷史上的醫生,即使沒有妙手回春的能耐,也不得不說,非常有創造力。 此外,作者亦談到疾病如何塑造人類歷史:了解麻疹和天花為何加速美洲原住民的衰落,以及斑疹傷寒如何幫助擊敗拿破崙,醫學史上軼事比比皆是。 本書特色 ★&& &從歷史中記錄有案的例子來看各時代曾經發生過的重大疾病問題,以及應對的醫學發展,如何影響人類的生命與整體社會的關鍵。 ★&& &書中滿滿是令人吃驚的醫學插圖,對所有疾病的病態著迷的研究,一定會從你翻開第一頁,就想伸手去拿消毒劑。
癮,駛往地獄的列車,該如何跳下?(2022增訂版):沈迷於毒品、煙癮、酒癮、工作或是古典音樂唱片,某種程度的強迫症、焦慮、執意,都可能是成癮
心理學必讀教科書 「癮」,是罪?是病?還是一種傷痕? & 獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷 & ▎2022增訂 專訪:選書人/精神科醫師/前成癮者 再版推薦序:期盼司法單位對成癮者提供更適當的處遇! & ▎《波特蘭旅館》的人們 一個成癮者之所以造成,以及他所面臨的困境,從來不只有藥物問題。 & 波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫,在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物,以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。 & 這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅館的人們往往反覆再反覆的出現,直到死去。 & ▎癮,它來自於試圖改善生活體驗,而這通常有其雙面性 然而,從科學的角度來探討,或許能消弭一些常見的誤解。 & 成癮無關乎身份或地位,癮的對象可能是物品或行為,它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮),也可以是菸癮、藥癮、毒癮。 & 這是一種希望改變平常生活的要素,當人沈迷於造就情緒上的衝動,並滿足渴望的瞬間,就是癮帶來的樂趣所在,在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時,就是上癮了。 & 但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們,或者是一般的人們,成癮是人的問題,藥物不是主因。 & 美國研究報告指出在戰場上,隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%,但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 & ▎成癮者追求的,只是腦部的化學物質 麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌,並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。 & 無論是購物、開車、性、飲食、運動等等,無論是出於天性或刻意作為,跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體,其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病,把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問題。 & 更具體地說,成癮者不是對上癮的事物成癮,他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋,由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素,因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後,也會對腦部造成長期影響,如此惡性循環,被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道,驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛: & ● 當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制,一位成癮者自述:對外展現出來的自我,就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。 ● 多年受到藥物影響後,成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。 & 尼克,從小和他的雙胞胎兄弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克,長大後成為了成癮者。 & 科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者,沒有人會去指責他們的關節炎復發,其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。 & ▎成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 然而成癮不是無端產生的,麥特醫生對於容易成癮的敏感個體,其成癮人格有了精闢的評語:愛的劣質替代品。 就如同一個天才若降生在沒有語言的世界,可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立,極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。 & 嬰兒孩童時期所建立的情感將影響成人後的大腦;對於有長期重度物質依賴的成年人,多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境,導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加,因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母,哪怕他們付出在多關愛,他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。 & 然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯,甚至不敢面對過往遭遇。 ▎同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 但可以慶幸的是,人腦也是有彈性的器官,即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者,一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦,麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。 & 作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟,而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時,作者母親更是常常不下床,直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為,他們感受到父母的焦慮、困難,但不知道怎麼處理,只能大哭。 & 成癮是脫離現實,為了逃避恐懼跟怨恨,而關注自己的心智,則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中,成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊,他建議要以出於同理的好奇心,關注發生在自己內在,重新定義自己。 & ▎麥特醫生的戒癮心法4+1 「會跌倒的才是所謂『人』」。 麥特醫生認為要改變成癮,就是去做,去了解會復犯。這不代表戒癮失敗,而是重新開始的契機。 & 【戒癮心法4+1】 1. 重新定義:有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。& 2. 重新歸因:檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。 3. 重估聚焦:當癮頭來時,選擇其他事務(也許只堅持5分鐘,又何妨)。 4. 重估價值:認識成癮衝動對生活造成的影響。 +1. 重新創造:尊重衝動,轉而表現成為創造力 & 本書特色 (一)以20個案例為主來探討上癮的基調 先介紹一般人所熟知的上癮,也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角,細細跟你道來他們的癮,其中最常見的就是毒癮,在那裡死於吸毒過量並不少見。接著再把你導入他們會上癮的主因,有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針,從此變成居民。 (二)大腦與成癮的關聯性 成癮並不是一種疾病,就算被抓去看醫生,只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇,這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異,唯一不同的是,你是沈迷於工作?毒品?購物?遊戲? (三)成為自己「出於同理好奇心」的朋友,不再自我譴責 這個社會給予的不成文的規定有很多,戒癮的第一步就是不要再責怪自己了!你應該要做的是愛自己、尊重自己,出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己,只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。
血案 歷史中的血液學個案
中西歷史中,傳奇的歷史故事大家可能耳熟能詳,當中或許有很多英雄能夠戰勝戰爭,很多偉人在專業範疇發光發亮,很多惡人又以為自己掌控權勢後可為所欲為。殊不知,世事無常,飛來的疾病橫禍忽然中斷了他們的生命,甚至國家。可是他們的死因和滅亡有沒有什麼端倪?是否無法避免?這可能是一場一場隱藏的「血案」。 羅馬帝國的衰亡是因為軍事退步、環境退化、通貨膨脹……?抑或是鉛中毒所害?鉛中毒如何影響血液形態?腹主動脈瘤破裂必死無疑?現代血液學可以拯救當時命危的愛因斯坦嗎?甚麼是放血療法?是當年加速華盛頓死亡的暗黑醫學?但原來現代醫學中,真的有血液疾病需要利用放血療法來治療。海明威自殺有沒有可能是因為患有遺傳性血色素沉著症? 本書重返「血案」現場,與讀者一同翻看歷史中的血液學個案,以現代血液學的知識及技術判析,為歷史人物重新審症。
演化醫學病歷簿(上古篇)
壞血病的成因是甚麼?是因為飲食缺乏維他命C?但你可曾見過只肉不菜的小貓小狗會因此病倒,或非洲的獅子不吃斑馬反而要吃草?造成壞血病的肇始異變原來要追溯到人類祖先的GLO 基因在某階段出現的編碼錯誤。.踏進中年,腰酸背痛差不多是人人有份,永不落空。然而,這個普遍的健康問題起因為何?尋根溯源,我們要從三億六千萬年前遠古生物的身體結構說起。.盲腸炎的直致病因是由於闌尾管腔遭異物或淋巴堵塞後併發的細菌感染,其究極原因則可追蹤至人類腦部演化時在消化道遺下的弱點,這是一場涉及腸與腦的等價交換。演化醫學(Darwinian medicine)是結合現代西方醫學與演化生物學理念的思考模式,以觀察、假設為始,辯證、推理立論。本書將原書《侏羅紀醫院》的內容大幅更新及增訂,重新以七個常見都市健康問題,包括壞血病、中央肥胖症及痛風症等,從生物演化的角度切入探究究極成因,突破傳統醫學教科書的思維,折回上古時代探析都市病源頭,解開人類健康的千古謎題。
了不起的人體:如此精妙,如此有趣,說不定還能救你一命
˙日本熱銷16萬本、近千則讀者好評!人體構造如此精妙、健康醫療常識如此重要 ˙疫病肆虐時代的必備之書!日本人氣外科醫師的人體、疾病及醫學趣味入門 ˙【附】全身骨骼˙頭部、內臟構造小海報 & 你的右手有多重? 舌頭除了感受味道,還有什麼功能? 人一天可以製造出多少口水? 心臟每分鐘可以送出多少血液? 肛門如何分辨「實彈和空包彈」? 癌症最容易轉移的器官是? 生病是一種「優勢」? 其實沒有必要知道自己的血型? 傷口不應該先消毒? 為什麼不抽血,也可以知道血氧濃度? & 上面這些為什麼,你都知道答案嗎? 我在學醫的過程中,對於人體構造、機能的精良嘆為觀止,也對會損害如此精巧機制的「疾病」深惡痛絕。 而了解疾病的成因、找回因疾病而失去的能力,就是醫學的責任。 到目前為止,醫學已經解開很多疾病背後的謎團,也衍生出很多治療方法,比如人類發現傳染病是由「微生物」所引起,是最近這一百年的事,在此之前,如果跟當時的人說:「生病是因為肉眼看不到的生物侵入體內引起的。」肯定會被認為是荒唐無稽、愚蠢至極。 但經由科學家們的努力,一一解開這些疾病背後的謎團,能為臨床醫療帶來莫大的助益,這也是醫學的迷人之處。 對醫學了解愈多,學習的樂趣也呈指數增加。那種知識之間點與點連接成線、讓我不禁拍案叫絕的時刻,希望能藉由這本書傳達給大家。 本書的目標,是從過去到未來,從頭頂到指尖,以宏觀趣味的角度來看人體與醫學,希望能讓各位像小時候買了新圖鑑一般,有興奮翻閱、擁有雀躍的體驗。 那麼就讓我們馬上開始吧!巡遊人體的知性大冒險! &
漫畫人體百科,從零開始的解剖生理學
充滿意想不到的知識性 新感官學習漫畫輕鬆入門人體解剖生理! ●審訂:林則彬教授——臺北醫學大學醫學系生理學科教授、台灣大學電機系 生醫電資所教授 你了解自己的身體嗎? 肝臟是執行什麼工作的內臟器官呢? 所謂的荷爾蒙是從哪個部位分泌出來的呢?有什麼作用? 為什麼胃不會溶解自己? 乳腺原來是由汗腺進化而來的嗎? 想不到朝夕相處的身體,有這麼多不為人知的祕密! ◎ 將你我對人體奧祕的好奇心100%填滿 日本臨床醫生茨木保歷時三年,以「人是什麼」為主題,採用漫畫的形式將人體的構造與功能娓娓道來,幫助你理解難懂的名詞,解開一大堆人體的謎題。 ◎ 懷舊昭和風的人體科普全景透視鏡 千餘幅手繪圖,經典昭和漫畫風格,將器官轉化為擬人化的形象,用誇張、富有衝擊力的筆觸呈現解剖透視圖難以描繪的細節。 ◎ 根植於嚴謹科學與人文關懷的生命教育 盤點諾貝爾得主的醫學發現,揭祕禁忌的人體實驗;追溯人體器官演化的奧祕,對比人類與其他動物的獨特之處,解讀「發展」與「退化」的意義。 本書特色 ★超過千幅的手繪圖解說,一般人也可以輕鬆閱讀。 ★全書以漫畫的形式從微觀到宏觀,由細胞講到組織、器官、系統,,縱向梳理身體進化歷程,橫向對比物種之間差異,多視角解讀人體的獨特之處。 ★回顧改寫世界的醫學發現與偉大人物,也穿插著作者行醫多年的見聞與感悟。 &
元宇宙時代~智慧牙醫的四堂半課:從數位轉型到智慧學習
台灣第一本專門討論牙醫師職涯、牙醫未來學及其數位學習的書籍,對有意投考牙醫系的學生及其家長非常實用、對年輕牙醫師有用、對壯年牙醫師好用,讓退休牙醫師愛用,並方便一般人了解牙醫師的世界。創造牙醫職涯的價值,一群人走得遠…… 16年前,有感於數位學習之於牙醫師學習成長的重要和迫切,明清牙醫診所曾明清院長邀集台灣牙醫界的諸多先進、好友聚在一起,從發想、討論、規劃、籌備,到成立「台灣牙醫數位學習學會」,整整歷經了四年的努力,直到2010年4月盛大舉行成立大會,這個心願才算底定。當年的首開風氣之先,的確開啟了台灣牙醫界數位轉型和終身學習的新紀元。成立「台灣牙醫數位學習學會」迄今,剛好滿12年。這些年來,「數位轉型」的話題愈來愈熱門,「數位牙醫」也喊得震天價響,顯見曾明清醫歸師當年倡議數位學習的創見與遠見。隨著時代的變遷、科技的持續創新,又有新的課題和挑戰,比如,創立17年的臉書(Facebook)在2021年10月宣布將公司名稱改為「Meta」,創辦人馬克.祖克伯(Mark Zuckerberg)宣稱「從現在起,我們將會是元宇宙(Metaverse)優先,不再是臉書優先。」元宇宙到底對牙醫界將會產生什麼樣的衝擊和影響?台灣的牙醫界如何善用元宇宙的概念和技術來增進醫技、服務好病患?基於這兩點,曾明清醫師就像當年大力鼓吹牙醫數位學習一樣,內心還是有一股澆不息的熱情,忍不住想要跳出來拋磚以引玉,也因此,《元宇宙時代~智慧牙醫的四堂半課──從數位轉型到智慧學習》這本書誕生了。誠如作者在自序中寫道:「(這本書)是我執醫四十多年的心得總結,雖說因個人學疏才淺而希望能夠起拋磚引玉的作用,但內在熊熊的熱情驅使我,抱著『願把金針度與人』的心情,一筆一劃、一字一句寫就本書。」《智慧牙醫的四堂半課》全書分為四篇16章:第一篇「2030後的未來牙醫」,從想像未來看現在;第二篇「從數位轉型到智慧學習」,從形而下談到形而上;第三篇「牙醫師的生涯規劃」,從牙醫系剛畢業聊到已退休;第四篇「DMBA牙醫經營管理學院」,說明我創辦學院的願景和期待。最後的附錄,包括曾明清小傳和資料來源,小傳等於向讀者自我介紹,來源的說明這本書是編著。這本書的副標題「從數位轉型到智慧學習」,是全書的脈絡,標題「智慧牙醫的四堂半課」,是全書的方法,其中的「半」堂課,則是全書精華之所在。為什麼這麼說呢?是因為作為編著者,我不希望讀者買這本書、看這本書,只是停留在讀書的階段,而是希望讀者這過這本書多想多思考。畢竟自我學習力與自我創新力,是智慧學習的根本要義。這也就是本書「半」堂課的核心精神,四堂半的「半」字,就是要把另一半交給讀者,引導讀者去開發自我的學習力和自我的創造力。雖說牙醫師沒有明確的退休年齡規範,但生涯有限,職涯亦然,所以第三篇「牙醫師的生涯規劃」,曾明清院長依年齡來區分「奠定基礎青年期」、「打造黃金壯年期」、「善用資源橘世代」和「閒情逸致退休族」等四章。在這四個不同年齡層的牙醫師當中,有共同關切的事務,也有個別不同的需求,限於篇幅,儘可能找出共通的問題、共同的話題,加以闡述,希望能給牙醫師同業一些有用的參考,他更歡迎也期待未來如有機會,可以聚在一起輕鬆閒談或認真探索。最後一篇同樣有四章,分別是「牙醫學院的願景」、「培養專業經理人」、「青銀合作與共創」以及「創造職涯的價值」。為了實現DMBA牙醫經營管理學院的願景,我希望能培養更多更好的牙醫專業經理人、讓老醫師和年輕醫師能夠多多交流、攜手合作,然後一起創造牙醫職涯的價值。曾明清醫師畢生的最大願望就是,找一群志同道合的夥伴們,再次點燃當年催生成立「台灣牙醫數位學習學會」的熊熊熱情,用最大的決心和毅力,組一個「台灣AI智慧牙醫國家隊」(AIDD.TW)、永續舉辦「智慧牙醫師鐸獎」,整合台灣優秀傑出的廠商及人才,拓展台灣牙醫的能見度,進而在世界發光發熱,共同寫下台灣牙醫的美好篇章。
逆轉,由不得你不行!
「不懂禁食的靈命是非常脆弱的,無法展現出勇敢堅韌的力量。」 & 人活著就是要活出令人羨慕的贏家人生! & 鋼鐵醫師劉乂鳴最新力作,《逆轉》三部曲最終章!從信仰與靈性層面切入禁食帶來的逆轉與影響,健康從來不只是「身體」的事,更是身心靈都需全面強化,從根本找出內在的問題,擁有堅定的信念才能做生命的主人,掌握人生的主導權! & 透過「神學十講」深度解析上帝的旨意,從經書解讀健康密碼,從而理解真理之路。還在那邊觀望、衡量、考慮如何挽救你走樣的身材與日漸下坡的身體精神狀況?不說了,買書回去讀吧!這一次,鋼鐵醫師帶你走向更全面的「逆轉之道」,由不得你不行! & 本書特色 & 1. 「坐而言,不如起而行!」鋼鐵醫師話題《逆轉》系列最終章! & 2. 顛覆你的腦袋,鼓舞你的行動,讓我們隨著劉乂鳴醫師一起,強化身心與信念,掌握健康做生命的主人,找回人生真正主導權! & 3. 【逆轉系統神學十講】這一次,鋼鐵醫師不僅跟你談逆轉與健康,更從信仰與靈性的層面,帶你走向更全面的「逆轉之道」! &
過度飲食心理學:當人生只剩下吃是唯一慰藉
壓力大?去吃到飽! 覺得煩?來喝酒! 想減肥?晚餐改吃零脂優格! 睡不著?吞個助眠劑! & 為什麼我們的人生, 似乎都用「吃」來解決所有問題? & 作者基瑪‧卡吉兒跨學術研究與臨床分析,透過親自診斷的無數個案,解開我們為什麼會陷入「狂吃」的病態消費之中。 & 想減肥?一「吃」就搞定! & 我們都知道,最簡單、最有科學根據的減重方法就是「少吃一點」,但為什麼就是做不到呢?其實我們的目光,早已被一則一則光鮮亮麗的廣告所吸引: & ●阿金飲食、生酮飲食 ●食物調理機、現榨果汁機 ●能量棒、代餐、運動飲料…… & 時下最流行、噱頭性十足的商品,再加上網紅推薦文、開箱影片將我們給淹沒,於是我們藉由更多的「過度消費」來解決過重、肥胖的問題,彷彿只有砸大錢,才能得到健康和苗條。 & 花錢吃吃喝喝,成為我們不快樂時的唯一解藥 & 各大廠商業者更以此作為賺錢的武器──食品廠製造高度可口食品,讓我們變胖;標籤上的「天然」「低脂」等標語,促使我們吃更多;各種時尚飲食、減重食譜狂銷……業者的火藥庫裡,永遠都有最新的花招、力量強大的成分,我們還抵擋得住嗎? & 問題是,當吃下肚的東西,代表了身分地位;當不購買時下的東西,就會被邊緣化;當你沮喪、焦慮、孤單的時候,沉溺於食物裡,是人生中唯一的慰藉……你還能不去消費嗎? & 過度飲食,不僅是我們唯一負擔得起的平價奢侈,也是我們在這個變態的消費文化下,表達痛苦的極端方式。 & 消費文化、廣告媒體、成癮物質、食品廠與藥廠爭奪戰…… 一堆「看不見的手」,在背後操縱著我們的生活!
疫苗解鎖,疾病退散:從嬰兒到成人,12種兒童疫苗X 3種癌症疫苗X 60個新冠肺炎及其他疾病疫苗知識全面解析
少一點恐懼,多一點勇敢 台灣第一本輕鬆圖解疫苗及新冠肺炎的健康書 顛覆你對疫苗的看法,重新認識免疫與疫苗的關係 & 為什麼我們要打疫苗? 新冠肺炎(COVID-19)的流行不但改變人類的生活, 也讓我們更加關注各種疫苗對我們的重要性。 本書由美國國立研究機關的病毒免疫學第一人峰宗太郎監修,台灣小兒科專任醫師—陳木榮(柚子)醫師審定。 透過基本知識的介紹,搭配插圖圖解,讓你更加了解疫苗的所有知識。 & 【#目前市面上疫苗的分類】 ․傳統的疫苗---活疫苗‧不活化疫苗等等 ․新型態疫苗---mRNA疫苗‧病毒載體疫苗等等 ․未來的疫苗---次世代疫苗等等 & 【#疫苗發展史,教會我們許多知識】 每一支疫苗的研發故事,都可以教會我們很多事。 例如:天花曾是一種無法治癒的致命疾病,而為了不再感染,第一個發明疫苗的英國醫師愛德華、金納從牛痘上取得靈感,取出得過牛痘的人身上的膿液調成藥劑,接種在健康的人身上,就不會再得天花à這就是牛痘接種法。 對於疫苗,我們不需要變成專家達人,也不需要學習過於艱澀的學問,但是一定要有基本的了解認識,才能勇敢面對一次又一次的疫情挑戰。 & 【#疫苗的中心思想:造成輕微感染、預防重症】 故意感染比較輕的病,藉此來預防類似的重症,這點可以說是疫苗的中心思想。因此打完疫苗後,如果出現一些身體的不舒服,這本來就是對抗疾身體產生病抵抗力的合理過程,不要因此就不敢或是排斥接受注射疫苗。 & 【#疫苗和免疫的關係】 當疫苗被接種到人體後,身體的免疫細胞會開始活動,製造出能夠對付疫苗所持有蛋白質的抗體。換句話說,疫苗先讓身體出現類似生病的狀態,進而引發免疫反應。當然,這個生病只能算是輕微的生病,目的在讓身體產生足夠的抗體,做好迎戰的準備,所以當真的病毒或細菌入侵時,身體就可以火力全開,馬上展開攻擊,這便是疫苗的效用。 & 【#兒童需要接種的疫苗時間表】 介紹了嬰幼兒從出生到國小,必須接種的麻疹、水痘、日本腦炎、小兒麻痺、流感等各種疫苗,並附上台灣目前國內兒童需要接種的各式疫苗時間表,對於父母來說,是相當實用的資訊。 & 【#疫苗和癌症的關係】 別以為打疫苗只能夠單純預防感染疾病,根據醫學界多年來的疫苗研究,已經明白打疫苗可以預防癌症了。 HPV疫苗—可以減少子宮頸癌的罹病率; HBV疫苗—可預防B肝、肝癌; 還有其他新型的癌症療法等。 & 【#新冠肺炎COVID-19疫苗大解析】 新型冠狀病毒和引起SARS、MERS、普通感冒的病毒一樣,都屬於冠狀病毒。 COVID-19 絕不是第一個在全世界大流行的傳染病,但也不會是最後一個。目前看來,疫苗是對抗傳染病最好的方式之一。 隨著新型冠狀病毒疫苗的誕生,疫苗研發的世界發生了翻天覆地的變化。史無前例的全新疫苗,改寫了疫苗歷史,本書介紹了病毒載體疫苗,如AZ 疫苗,以及mRNA疫苗,如莫德納、BNT、輝瑞等等。 &
圖解生理學更新版
人體是極其精密的儀器,以複雜的結構、豐富的組成,搭配有序高效、多變卻平衡的生理運作,不間斷地運轉著我們的氣息與心跳。 & 我們能每日吃飯、走路、睡覺等日常活動中擁有各種知覺感受、思考體會以及互動交流來體驗人生,都仰賴身體隨時順暢地運作。 & 我們每天進食、無時無刻透過鼻腔吸入空氣,加上體表持續與環境的接觸,環境中的物質不斷有機會進入人體內,雖然這些物質中有些能提供身體所必需的能量與養分,但也可能造成危害需要時時留意,例如外食餐具的選擇與營養調整、在外活動時需留意空氣品質。想了解什麼才是身體所需要的,必須從認識身體開始!身體究竟進行了哪些複雜精細的生理運作,讓心臟能持續不斷地跳動、讓肢體能自由活動、讓頭腦能清晰思考呢? & 心臟會自己一直跳,我們不能喊停就停,這是因為裡頭存有節律器細胞,讓心臟按一定的節律跳動著,大腦是無法控制的。 你即使大口用力吸氣,肺臟也不致爆破,這是因為肺臟能感受胸腔膨脹的壓力,抑制氣體再進入。 拿取物品時,手能輕鬆拿穩,這是因為拿取時,手部肌肉和神經還會不停討論著,該用力多少力氣,矯正至拿穩為止。 考試、上台報告緊張時,反而更能激發潛能,這是因為體內交感神經分泌的腎上腺素幫了你一把,讓你頭腦清晰、有活力。 吃了不乾淨的食物就容易拉肚子,這是人體自救的方法,因為腸道內有感受器會偵測病菌入侵,排便好趕走它,別讓它影響健康。 吃太鹹或口很渴時,排尿就少。這是因為體內偵測到水分不足,透過腎臟保留住水分,以免脫水。 & 這些生理機制需要我們的善用與善待。了解哪些營養是運作這些機制的需要;以及了解當我們總是只知吃進一堆食物、妄自消耗體力、過度操勞,身體是如何幫忙收拾善後的(代謝排毒、清除排廢物),避免壞東西產生或堆積,破壞健康,讓我們能知道哪些東西別吃別用、哪些不良作息和壞習慣應改善,才不致增加身體的負擔。清楚身體生理的需求及限制,更加溫柔對待,才是維繫身體健康,避免疾病的根本之道。 & 本書帶領你從身體的結構、組成,走入體內各種生理機制包括神經訊號傳遞、酵素作用、血液及淋巴循環、內分泌調節及免疫防禦等,並了解這些生理機制如何維繫身體的健康,讓人不僅擁有呼吸、心跳等生命徵象,還能進行各種生活所需的活動。 &
反疫苗戰爭:一個野心勃勃的醫生,一篇只有12位個案的偽科學論文,如何欺騙了全世界?讓英國人付出了一整個世代的慘痛代價!
我們這個時代的科學醜聞! & 「打了麻疹疫苗,小孩就會得自閉症」, 讀完小報聳人聽聞標題的父母們, 把寄來的免費疫苗丟進垃圾桶,拒絕帶孩子前往診所接種—— & 一篇錯誤的論文,也能夠摧毀不止多少人對於醫療健康的信任, 而這個代價,是整整一代小孩子的健康。 & 《紐約時報》描述威克菲爾德是「這個世代最被斥責的其中一位醫師」。《時代》雜誌則將他列為歷史上「最嚴重的科學詐欺犯」。《每日新聞》認為威克菲爾德「在世人面前蒙羞」,並且使用了以下的標題:連醫學之父希波克拉底都會噁心想吐! & 這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗,至少一開始是如此。但是,這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量,以及這股力量如何變形,開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物,他們藉此在陽光下享受自己的名聲,也造就了一個陰謀,釋放恐懼、罪惡感,以及疾病,不只滲入新冠肺炎造成的大災難,也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 & 我在英國以外的地區演講討論關於此書的調查時,我通常以這個問題開場:「為什麼是我?」為什麼,舉例來說,巴西聖保羅或者西伯利亞佛伊弗迪納的聽眾,想要聽一位來自英格蘭倫敦的記者,探討一個從美國開始的重大國際醫學戰爭? & 我們很快就有了答案:因為英格蘭是這場戰爭的起源。英國是疫苗爭議的誕生地。長達四分之一世紀的時間,除了偶爾的「假釋」休息之外,我都一直都在追查後來被稱為「反疫苗運動」的運動,這個運動從英格蘭移民到美國,又從美國影響全世界。 & 隨著新冠肺炎疫情爆發,這場運動也變得大規模了,時至今日,已經有無數的相關書籍出版,內容包括摘要研究、提供建議、告訴你什麼因素會導致問題、什麼因素又可以避免。這些書的作者通常都是疫苗開發人員,或者想要傳達某個使命。 這本書不是其中之一。我也不是他們的一分子。我的書籍主題甚至不是關於疫苗。這本書的故事攸關一切的起源:我的調查揭露了在記憶中可以稱為「精心設計騙局」的起源,主角是誰(who)、他做了什麼事(what)、地點在何處(where),以及為什麼(why)。 & 如果我錯了,我很歡迎有人糾正我,但就我所知,這本書是媒體記者調查醫學問題任何層面時,最深入廣泛的作品。我的起點是二〇〇三年九月,我接受《星期日泰晤士報》的例行指派任務,我堅持推出十餘則艱難的新聞報導、一小時的電視專訪、在頂尖醫學期刊發表五篇系列文章,隨後,我揭露被外界稱為「可能是過去一百年造成最大傷害的醫學騙局」,也是本書更為驚人的發現。 & 但是,這本書的主題也不是醫學。正如頂尖科學期刊《自然》的一位審查人所說,這本書的主題是人性故事,描繪了「傲慢」,以及傲慢能夠造就的可怕陰影。 & 愚弄全世界的醫師是一位英國人,安德魯.威克菲爾德——他被譽為「反疫苗運動之父」——他的惡行從倫敦的一間醫院掀起波瀾,隨後造成關於麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗的爭議,從多倫多到臺北的家庭,都因而心生恐懼。 & 這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗,至少一開始是如此。但是,這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量,以及這股力量如何變形,開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物,他們藉此在陽光下享受自己的名聲,也造就了一個陰謀,釋放恐懼、罪惡感,以及疾病,不只滲入新冠肺炎造成的大災難,也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 & 他們用否定和辱罵回應我的揭露。常見的反駁就是「眾多謊言」。但是,我的證據逐步受到各刊物編輯、醫藥界重要生產者、同儕審查,以及律師的查核,就我所知,沒有任何地方,任何議題的新聞報導內容,接受過如此廣泛的審查,從來沒有。 & 超過六千份文件和紀錄支持我的報導內容,超過十五年來,我從無數的資料來源尋找相關的資料,成為新聞、電視,以及期刊的索引內容,其中兩千個資料來源記載於本書的註腳,並且由我在北美地區的出版商約翰.霍普金斯大學進行引用文字審核校對。 & 這本書的故事如此特別,而我的報導如此堅持,這本書必然是誠實的——這本書的內容,以及這本書的攻擊都是誠實的——否則我的出版社就有權利銷毀所有書本,並且要求我支付費用。紐約和倫敦的誹謗訴訟專家已經釐清相關內容。如果提出偽證,我願接受懲罰,在這個法律前提之下,我已經向法院提交數百頁的聲明,並且接受威克菲爾德法律團隊六個小時又三十分鐘的提訊作證。 這個故事確實是,也必須是,真實的。
如果還有明天
自終而始,在病痛與生死中,看見生命的意義 丁菱娟‧于美人‧王小棣‧朱 平‧吳庶深‧余 湘 周守民‧陳郁秀‧陳建仁‧孫效智‧張曼娟‧張淑惠 曾昭旭‧黃健予‧黃勝堅‧楊玉欣‧楊秀儀‧趙可式 趙自強‧趙翠慧‧鍾欣凌‧譚敦慈‧嚴長壽‧釋慧開 ─────────────24位影響力人士/淬鍊共筆 善終,不倚運氣,靠的是選擇與準備 一路向死的人生,該怎麼活,才不枉此生? 談論疾病與死亡,原來是為了「活得更好」? 我們總像不會死去般地活著,但生老病亡,可曾停下等待任何一人? 若終將一死,如何才能不遺憾、不害怕的離開? 24篇來自病人、照顧者、甚至有過多次瀕死經驗的人、 曾與摯愛告別或即將臨終的人──他們以生命淬鍊的真實故事。 在「如果還有明天」時,像「如果沒有明天」般活著 本書以對立概念的思辨碰撞:昨日與明日、無常與幸運、離別與相遇、生命與死亡,一篇篇面對病痛及生死情感的調適與跨越,描繪出人生的樣貌,在看似谷底的黑暗中,看見新的體驗與啟蒙,引領我們思考生命的本質,讓生命的目的變得清晰,終能為自己與所愛之人做出愛的行動與選擇。 當疾病與死亡不再是個禁忌的話題,日積月累地「好好生活」,方能轉為人生謝幕時無憾的本錢。當無常降臨時,方才有餘力將震驚、匆促、慌張化成凝視雨後彩虹的力量,細細體會無常中,不同視角所見的幸運。
後山怪咖醫師與那些奇異病人
我的病友們教我的光怪陸離社會學! & 小鎮病友的故事曲折離奇, 千年的家族密碼,不堪的江湖生活, 家族逃避追殺的跨洲流亡,潛藏控制男性的慾望……。 怪奇的人間劇場、診間手記! & 李惟陽來到了後山,選擇宜蘭縣為第二故鄉。 診間裡的氣氛,會讓病友掏心掏肺告訴你他的私密……。 & 原來討論減肥可以進展到納粹禁衛軍逃到南美洲的後裔; 令狐沖上了黑木崖,可以邊學茶道邊把彌勒佛送去羅馬帝國; 小興安嶺裡面藏著聖誕老公公及契丹遼國和完顏大金的血緣; 信奉耶和華的猶太人千年前定居開封; 解決便祕腹脹,進而發現病患家族潛藏大腸癌病變基因,更帶出在時空背景下,同鄉、異鄉及家鄉三者彼此之糾葛; 診斷出鉤端螺旋體感染,也勾出了大時代隔代教養之親情與往日情懷。 & 他寫的是生活,每一篇故事,都是他的生命火花,複雜又無味的疾病介紹,在他筆下卻能完全融入生活,然後再慢慢像科學辦案一樣抽絲剝繭,並加入詼諧的文字,令人著迷。 & 專文推薦 & 國家衛生研究院│梁賡義院長 台灣文學奬作家&幹細胞治療先驅│陳耀昌教授
每個器官都在訴說愛:最撩心的解剖學
★在夜晚,畫下白天的感動: 白天拿手術刀,晚上改拿畫筆,外科醫師「手拉心 Solaxin」首部著作。撩心式敘事+教科書級精緻圖繪,描繪醫療現場真實上演的人生,記錄生死夾縫間的愛與溫柔。 ★精細圖繪,撩動人心: 封面及內頁插圖皆由作者親繪,精細程度令人嘆為觀止,搭配文字敘述,爆擊力倍增。封面加燙緋紅色金屬箔,凸顯手繪紋理、提升質感,也強調本書主題;並與全書最後一幅插圖相互呼應,從裡到外,全都是愛的模樣。 ★好文好圖,怎能不推: 江伯倫(臺灣大學特聘教授、前臺大醫院副院長)、蘇上豪(金鼎獎得主、心臟外科醫師)、小劉醫師(外科作家)、林嘉俊(臺大醫院家醫科醫師)、Apple(「手術室小綠人」插畫作者),眾人撩心說讚。 你的小腦,幫助你微調在愛情裡的平衡感; 你的肺葉,一次次純化氧氣,讓你得以自由呼吸。 你的肝臟,義無反顧地為你代謝生活中積累的毒素; 你的甲狀腺,日夜分泌激素,撫慰你的疲憊…… 人,從來就是為了愛存在的; 每一個器官,每一次呼吸,全都寫滿了愛的印記。 而外科醫師所做的,不只是醫治一具軀體, 更是打開一道縫隙,讓未曾言說的愛,有機會被聽見! ◆儘管手腕的傷口可以一再縫合,心裡的痛楚卻怎麼也難以痊癒。來不及說出的愛,終究只能凝滯在急診室的冰冷空氣裡。 ◆日夜反覆練習數十萬次外科結,只為了有朝一日,能以打在病人身上的結做出最堅定的承諾,陪他度過未來的種種考驗。 ◆明知一切終將徒勞,為了圓滿病人最後的心願,醫者們仍試圖拖住死神的腳步,只為讓病人居家隔離中的兒子來得及見母親最後一面。 …… 身為醫師,拯救性命固然是職責所在,卻不是每次渴望和救援,都能換得奇蹟降臨。在為了搶救病患全速奔馳之際,回頭一望,那些渴望獲得聆聽的心情,那些撩心、揪心、碎心的時刻,卻往往被各種監測儀器趕到角落,消失在忙碌奔走的腳步聲之間,再無人聞問。 儘管醫療有其限制,愛卻可以永恆無限。為了記住這些動人的溫柔,為了不忘生而為人的核心價值,也為了告訴所有人:人天生為愛存在,每一個器官、每一次呼吸,其實都是愛的印記,20篇醫療現場的記實故事、12篇別出心裁的撩心解剖學,即使面對的是冰冷的數字與分秒必爭的醫療處置,我們仍能透過作者的文字,溫熱了心、盈滿了淚水,看見每一段人生中關於愛的模樣。
職場健康紀錄500句型
近年來勞工權益抬頭,不只是爭取薪資、福利,勞工健康、職場安全更是備受注目,因此除了常見的專科醫師外,更增加職業醫學的醫師以及護理人員,預防、診斷、治療與工作相關的傷害與疾病,守護勞工的職場健康。 & 楊慎絢是少數從事職業醫學的醫師,他不只在診療室裡問診,更走入不同的職場,記錄各式各樣的工作製程,幫助雇主改善環境或製程,還有協助勞工在受傷或生病之後,重回職場,開啟復工之路。 & 他透過本書告訴從事職場醫學的人員,職場健康紀錄不同於病歷的書寫,不是單一的個人,而是要從個人、群體,以及人與環境的互動為主。還要周全紀錄整體的工作環境與作業動線,以及視界外之危害,才能掌握危害特性;能夠瞭解工作型態與日夜排班,才能評估身心負荷;能夠辨識高風險的作業環境,才能提出建議,採行改善措施。 & 因此他建議從「主詞、副詞、作業、語態、修辭、時機、關鍵字」,這七個面向來書寫「職場健康紀錄」,佐以大量的例子、表格歸納,以及相關法規摘要,提供最全面的職場健康服務的武功祕笈。 & 本書特色 ★ 楊慎絢以其職業醫學之專業,告訴相關從業人員,只要掌握七大面向,就能撰寫出完整的「職場健康紀錄」。
緊急召喚2救護常識不常識
個案一︰一個斜風細雨的寒冬下午,年約五十歲女士在街上絆倒,沒有失去意識,但由於意外過程太快,她不肯定自己著地時有否撞傷頭部。事主自覺沒有受傷,也沒有感受到任何痛楚或其他不適症狀。此時她應否繼續躺在地上不要移動?個案二︰某日一名年約三十歲、有腦癇病歷的女患者,因為一早感覺到將要發病,所以提前躺在安全的空地上,之後雙眼反白和全身抽搐。目擊的同事為她召喚救護車及準備緊急藥物備用,約三分鐘後患者停止抽搐,隨後救護員也到達現場。如果你是救護員,你還會將患者送院嗎?個案三︰患者突然口齒不清和胡言亂語,在初步檢查中,心電圖檢測發現他患有從未曾被診斷的心房纖顫,但沒有出現頭痛、面癱或單邊身體乏力等典型中風症狀。他是中風嗎?承接上集,本書繼續與讀者在多個救援個案中探索救護知識及推理急救方法,並細說救護工作在疫情如何下配合及改變。特設一章以心電圖為主題,透過作者在大學授教心電圖判讀的經驗,配以真實個案解說最常見的心律不整問題和它們對身體的影響。
麻醉真相
揭開醫療手術中的千古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力 & 手術時,你不能讓病人突然醒來; 手術後,你不能讓病人永遠醒不過來…… & ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事? ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘了,也要再次提醒? ★你的「Do」與「Don’t」清單? & 作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重! & 以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提出「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。 & ●民眾對於麻醉的錯誤認知 ●麻醉的定義、原理 ●麻醉的分類 ●麻醉狀態分級、風險、併發症及避免方法 ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定 ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉? ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」 & 專業重磅推薦 & 現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的出版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長 & 本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師向來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時出版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授 & 很高興看到蔡勝國教授出版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地向民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,累積四十餘年的麻醉經驗並付梓出版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳郁│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師 &
順勢療法:可靠的科學
★ 運用諸多實際案例,展現順勢療法的可行性,闡述順勢療法與科學進展並無抵觸,而是科學的一部分。 ★ 本書經由香港順勢療法醫學會著手翻譯工作,並反覆校譯與修訂,譯稿的專業質素得到保證。 & 順勢療法之所以具有爭議性,是由於它的作用機理尚未被完全理解,然而當中的部分原則已被知悉。有關順勢療法的科學證據經已存在,一種符合科學的解釋正在嶄露,順勢療法是醫學上的一個新領域。《順勢療法:可靠的科學》正要向公眾揭示順勢療法的科學。 & 作者彼得.亞當斯(Peter Adams)完成倫敦順勢療法學院(College of Homeopathy)專業訓練,於1985年開設自己的診所,執業至今超過30年。本書運用了諸多實際案例,將嘗試展現順勢療法的可行性,抱開明態度就能看清這些證據。隨著科學的轉變,順勢療法也變得合乎科學。順勢療法與科學進展並無抵觸,它是科學的一部分。 & 順勢療法具有三大特性:加能法(Potentisation)、相似定律(Law of similarity)及整體論(Holism),這些特性通通受到科技新進展支持。首先,對「水的性質」之最新理解(第五章),展示當一物質被加能,就會在水中產生一個新的分子結構。此外,相似定律也受到多項科學引證確認(第六章)。以整體方式去看待人類有機體、健康和疾病,更與新科學的複雜系統完全一致(第七章及以後章節)。整體論說明了「整體大於其各部分之總和」——錯綜複雜的科學解釋了當中原因。
假病真演:高聖博和標準化病人的醫學教育之旅
★講述慈濟高聖博醫師的從醫經歷及帶領培訓花蓮慈濟標準化病人中心的歷程,讓人對醫學教育養成的多樣性、趣味性有另一重了解。★了解所謂標準化病人的起源、在當代醫學教育中的意義與其人文意涵。★探討醫療體系因專門化趨勢導致的去人性問題,該如何透過「人」,重新鞏固醫病關係。假病人,真表演,好老師!這群愛「裝病」的「標準化病人」,在醫學生面前演出各種疾病症狀,不但是醫學生學習看診的老師,更是促進醫病溝通的重要橋梁。什麼是標準化病人?標準化病人又稱為模擬病人,在慈濟則稱為「良語良師」,是指讓健康的人透過訓練,按照教案劇本演出實際病患的症狀及反應,讓醫學生學習問診技巧,並扮演醫學生考核時的關鍵病人。臺灣在2000年引進標準化病人,作為醫學教育的一環。2006年,慈濟醫院首創邀請醫院志工擔任標準化病人。一開始,這群素人演員並不被看好,但慈濟志工「以醫學教育為優先」的使命感,讓花蓮慈濟醫院建立了全球唯一的標準化病人中心,還成為國外取經的對象。而曾陪伴這一群雜牌軍變成專業良師,並與之一起成長的,就是婦產科名醫高聖博。名醫與志工的相遇高聖博在奇妙因緣下,放棄北部高薪,來到花蓮慈濟醫院服務,並參與標準化病人計畫,培育一群不問報酬、義無反顧的志工,他們自費前往花蓮,跟著導演學演技、跟著醫師學症狀,頂著瘀青妝、甚至戴義眼進入教室、考場,讓醫學生面對「真人」學習問診、下處方。近年來,高聖博更帶著志工們走入醫療現場及社區,以志工親身經歷的醫療爭議事件來做為教材,試著化解醫病溝通的鴻溝。他相信,醫學教育的最終目的,「是教出一位好醫生,真正為病人著想的醫師。」而標準化病人志工,正是陪伴醫學生成長、成為未來良醫的「良語良師」。
不可思議的人體:讓醫學博士告訴你正確的人體知識與奧妙神奇之謎
☆☆60個令人驚嘆奇妙的身體知識,9歲到99歲的人都想了解!☆☆ 即使是科學發達的現在,我們習以為常的身體仍被眾多謎團和不可思議所包圍…… ▲什麼!靈魂出竅不是超自然現象? ▲聽說大腦越重、皺褶越多就越聰明? ▲大家都說「腸道是第2個腦」,這是什麼意思? ▲為什麼一緊張就想上廁所?打嗝和放屁又是哪個比較臭? ▲為什麼南極超冷,卻不會讓人感冒? ▲指甲是健康的指標?眼淚和鼻水其實是「無色」的血液? ▲停經後容易骨質疏鬆,居然可以喝啤酒來預防? ▲可惡><為什麼體脂肪這個「減肥強敵」總是很難降低呢? 電視和網路上充斥著各種與身體以及日常保健有關的資訊,如果身體會說話,他會告訴我們什麼? 讓醫學博士透過最新研究資料,提供你正確認知,輕鬆為你解鎖人體的奧祕和煩惱, 一起優游這個星球上最複雜、也最不可思議的地方——我們的身體。 「人生100年時代」已經來臨,家庭必備的身體保健知識實用書,就用這本來補齊!! 本書特色 1.內容讀來毫無負擔又能增長知識,大、小朋友都能樂在其中,隨翻隨看,有趣到停不下來! 2.精心設計的版面+豐富插圖,對身體運作機能的好奇心,一本完全滿足! 3.由專業醫學博士帶領探祕人體,除了習得科學知識,同時能知曉辨別疾病警訊的方法。
跨國界白袍紀事:半世紀臺大醫院國際醫療史
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫! 國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致, Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了! 醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。 不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。 那些年,我們都曾參與臺大醫療外交的經驗分享 侯勝茂/現任新光吳火獅紀念醫院院長&前行政院衛生署署長 這本書不僅記載臺大醫院的國際醫療史,更見證台灣的醫療外交歷程,我有幸參與其中,收穫滿滿!也衷心期盼所有的醫師在行醫歷程中,能利用適當時間去海外或偏鄉服務,嘗試接受不同的挑戰,讓視野更加宏觀。 林芳郁/現任亞東醫院院長&前行政院衛生署署長&前臺大醫院、前臺北榮民總醫院院長 這本書不僅讓我重溫當年很珍貴的醫療外交經驗,體會一個好的醫生成長所需要的勇氣與毅力,更學習到一個經營者所需要的擔當與格局!很值得推薦給所有的醫療同仁閱讀,相信會讓您大有收穫,甚而找回從醫的初衷! 陳明豐/前臺大醫院院長 欣聞臺大醫院出版國際醫療專書,紀念五十餘年來為國際社會、健康福祉與醫療外交所付出的辛勤努力與心路歷程;身為過去臺大國際醫療團隊的一員,深感榮耀也感觸良多,希望拋磚引玉讓更多年輕醫師願意為國際醫療付出心力! 何弘能/現任台北醫學大學總顧問&前臺大醫院院長 這些國際醫療外交經驗,讓我們從中學習知道,在不同的國家有不同的醫療需求、我們可以怎麼幫忙才能到位,而不是單方面用我們的想法去思考,這樣醫療外交的成功機會才會比較高。 本書章節重點: [總策劃序〕讓回憶成為歷史 [前&&& 言〕發揮人道精神,展現台灣軟實力 [第&1 章〕半世紀醫療援助緣起—利比亞 [第&2 章〕伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯 [第&3 章〕新時代國際舞台增輝—越南& [第&4 章〕千里之外大漠交流情—蒙古國 [第&5 章〕攜手產業共進新南向—印尼 [第&6 章〕火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉 [結&&& 語〕實踐人道精神,重新思考醫學的本質
人體解剖全書 第三版
★美國亞馬遜網站五顆星好評! ★全球暢銷超過百萬冊,繁體中文版第三版轟動上市!& ★第三版由康富物理治療所創辦人.蔡忠憲物理治療師 審定、審定序 & 皮膚‧肌肉‧骨骼…… 你不可不知的人體祕密 & 手,其實是你最佳的人體探測員。一個成人的手指頭上,每6.45平方公分就有多達五萬個末梢神經,伸出你的手,試著去感受、探索人體的奧妙:皮膚的質地、肌肉的鬆緊、骨骼的伸屈,藉由觸診來了解自己或他人身體的結構。 & 超過1300幅兼具實用與藝術的細緻插畫,呈現206塊骨頭、162條肌肉與33條韌帶,以及110則的身體標記,帶領你一同走進人體旅程。 & 人體本身就是一趟充滿驚奇的旅程,本書作者安德魯‧貝爾在十歲時,無意間發現自己身體一塊肌肉的位置而興奮不已,從此踏上了探索身體的旅程,現任職於美國幾座知名的按摩學院以及大學,教授醫護人員、身體工作者需知的身體研究課程。 & 全書分為七大章節,首章先大致一覽身體的系統架構,從骨骼、肌肉、筋膜,到心血管、神經、淋巴系統,就像摸索地圖般的熟悉人體各部位的專有名詞,讓讀者看見龐大而複雜的身體系統;後面六章則開始進入正題,介紹身體各個不同的部位,分別針對肩膀與手臂、前臂和手部、脊椎和胸廓、頭頸和臉、腿部以及腳部,做脈絡性而深入的介紹,教授讀者各部位的觸診技巧。 & 對一個醫護從業者、或任何一種身體治療者(包括針灸、物理治療、瑞典式按療……)而言,觸診就跟英文字母一樣,是重要的基礎,讓治療工作能更精準、有效。但不同的是,我們不需要去死記硬背那些肌肉、骨頭的位置,觸診本身應該像是一場持續不斷的探索之旅,甚至在觸摸人體每個部位的同時,都會加強我們的觸覺。 & 觸診的力量在於它的運用,活用這本書,一般人即可輕鬆學會如何探索自己的身體;專業人士則可透過本書所傳授的技巧,讓工作得心應手,甚至成為一門獨到的藝術與技術。 & ◎觸診三原則 1.動作緩慢 2.避免施加太多壓力 3.專注當下的感覺 & 此外,你隨時可以在自己身上練習觸診,例如排隊、搭公車時,都是我們探索前臂以及手上那些有延展性的皮膚、細小的骨頭和多肌腱肌肉的絕佳時機! & ◎如何使用本書?由於每個人的體型大小、體態都不同,因此本書設計的情境是:您的同伴躺在診療檯上、或坐在椅子上,您則依照書中的說明,為同伴進行觸診。如果您是學生,建議您按照本書的進度學習,必要時重複練習書中介紹的方法,循序漸進探索人體;如果您已經是較有經驗的醫療人員,您可以選擇需要的章節來閱讀。 & ◎本書將幫助讀者的技能與知識: 1.觀察身體表面構造,並有信心地探索皮膚與筋膜構造。 2.了解身體各部位的骨骼,探索它們之間的關係以及柔軟組織。 3.了解肌肉的起點與附著點,感受並描述它們的整體形狀、輪廓與纖維方向。 4.了解主要的關節構造,包括韌帶與滑囊液等關節常見的疼痛與傷害好發點。 5.了解身體各部位的標記,從而辨識主要神經、血管與淋巴結的名稱與位置。 & 本書特色 & ◎第三版圖片全面翻新,附上專有名詞附上英文原文對照。 ◎超過1300幅兼具實用與藝術的細緻插畫,呈現206塊骨頭、162條肌肉與33條韌帶,以及110則的身體標記,帶領你一同走進人體旅程。 & ◎隨書附贈示範DVD,由作者本人親自帶領讀者探索肌肉與骨骼的奧祕!
奇蹟的救命靈藥:胰島素發現的故事
◇⊱—胰島素發明百年,重返奇蹟創造現場—⊰◇ 糖尿病是現代人周身常見的疾患, 胰島素出現前卻是不治之症! 醫師、科學家、商人、政治家交錯登場, 諾貝爾生醫獎史上知名的肥皂劇, 一場二十世紀醫學突破的人間劇場! 大門打開時,美國國務卿休斯夫婦見到了小女兒伊莉莎白, 她的外貌竟然恢復到四年前還沒生病的樣子, 恐懼與憂傷在喜悅的淚水中消散,三個人像是船難生還者般緊緊擁抱在一起。 彼時,不會有人問一個糖尿病童「長大以後要做什麼?」, 伊莉莎白.休斯的病程,呈現的正是糖尿病患者絕境般的人生。 她卻有幸成為第一批接受胰島素治療的病童,一生注射了四萬二千劑; 而救了她一命的班廷醫師,解開的是長達數千年的醫學謎團。 糖尿病的文字記載至少已有三千六百年,即使十九世紀有了堪稱猛進的理解, 一九二○年代初仍苦無對策的醫界,如同一群奮力良久的馬拉松選手, 在終點前突然席地坐下討論起賽事進展。 今日周身四處可聞的糖尿病,百年前仍是不治絕症! 一九二三年,諾貝爾生醫獎頒給了促成胰島素療法的兩個關鍵人物, 然而圍繞在這個救命靈藥誕生核心的, 是糾葛甚深的一群人你來我往的交錯拚搏。 本書帶你重返胰島素發明的幾個重要場景, 細節與懸念在糾纏交織的故事線中一一呈現。 ----- ▎我們強烈建議這些人士閱讀這本書: (1)對於研究發明的現場紀實充滿探知欲的讀字控 (2)新陳代謝、內分泌等學門的學習者與醫藥業人士 (3)自身或家人有糖尿病徵或疑慮的一般大眾 (4)對於小說般曲折的人間物語讀興盎然的閱讀人 (5)對於醫學史、藥學有興趣的科普讀者 本書特色 醫學發展史上,令人不忍的總是有許多現實與血淚交織的故事,書店裏精采的醫學科普書,不少都是以這個取材角度切入。 糖尿病是個隨時緊逼在每個人周身的常見疾患,這個主題的書寫多是針對糖尿病理而來,又或是知識介紹性為主的醫療故事,即使寫到胰島素的發明與療法,也多是歷史課本樣態的篇章。 本書除卻交代了胰島素發明的梗概,特色在於幾個重要發展場景中,人物之間關係與事態變化的描寫,不論是否對於醫療相關議題感興趣,這本紙上人間劇場定會讓人有如讀閱了一本精巧營構的小說般暢快淋漓。
疫無反顧:亞東醫院做對的事
面對院內感染的挑戰 亞東醫院先蹲後跳,展現精實與效率 縫補疫情破口,守護台灣 在免疫學的理論裡,病人自癒後,體內免疫系統會保存對這個病毒的記憶, 當同樣的病毒再次入侵,抗體會被迅速召喚、集結,然後消滅病毒。 亞東醫院抗疫的點點滴滴,勢必會成為台灣未來面對新興傳染病的免疫抗體,也會是傳染病防治最重要的一堂課。 ──邱冠明 亞東醫院院長 & 二○二○年,COVID-19席捲全球,如今已造成全球兩億人感染、四百多萬人病逝,對經濟與醫療體系都造成巨大衝擊。 台灣去年防疫有成,阻絕境外疫情蔓延至國內,大家過了一段平靜的歲月。然而,今年隨著本土疫情升溫,考驗的不只是政府及傳統大型組織,如醫療機構的應變能力,也考驗著社會的道德勇氣。 亞東醫院在這波疫情中,一度因院內感染事件而失去部分戰力,但迅即以「亞東速度」應變,展開院內「清零計畫」,先後成立戶外急診室、戶外藥局、戶外門診篩檢站,將病毒阻絕境外,另方面也在院內進行全面疫苗接種與普篩,將防護做到滴水不漏,更迅速整備人力與病房,成為全台收治重症病人最多的醫院。 在艱苦處理院感事件的同時,亞東醫院彷彿化身為板橋土地公,有求必應,承接深陷疫情熱區的新北市各項防疫任務,如加強版集中檢疫所,並深入各地及企業進行快篩、疫苗快打任務。 醫者的使命,讓亞東醫院在這次抗疫作戰中負重而行,走出一套獨特的「亞東模式」,完成許多不可能的任務。 & 亞東醫院堅守醫療體系最後防線,締造一樁又一樁的「神奇紀錄」: ‧院感事件妥善設置防火牆,病毒無法擴散,於兩週後平安度過 ‧開設專責普通病房至145床,使用治療輕症的單株抗體經驗,全國醫學中心第一 ‧開設專責加護病房58床,收治重症病人人數為全國第一 ‧新冠重症病人應收盡收,占全國的11%,全國第一 ‧PCR採檢量在疫情暴發前約占全國九分之一,全國第一 ‧一日快篩火線上的市場群聚感染,總計逾萬人,效率第一 ‧亞東醫護進駐負責全國最大的集中檢疫所,收治超過1,200位輕症確診者 ‧單家醫學中心疫苗施打服務,累計破20萬人次,全國第一 ‧配合67歲以上長者疫苗施打作業,創下單日完成10,369人的疫苗接種服務
興奮醫學事件簿
★★★★★ 日本Amazon網路書店5顆星好評推薦 鄉民網友激動拜讀,不可思議杏林獵奇 性慾太強是不是一種病? 前列腺按摩=抓龍筋?是合法的!? 遭到攻擊「踢他蛋蛋」屬於正當防衛嗎? 醫學上認定「可以性交的年齡」是幾歲? 不懂性教育,爸媽又沒教的下場,竟是…… 日本特殊類新聞網站,超科學文章連載+點閱率TOP 1 甫出版就暢銷,值得一窺究竟的醫病知識&傳說探討!& 「巨乳蘿莉」、「瘋狂假面」、「強制射精」需要崇拜嗎? 大麻和興奮劑的差別?它們的功用和服用後果,醫學界怎麼看? 所謂有取得 醫療專利就真的有效?坊間的健康食品又有什麼祕辛? 肛門餵食……是什麼意思?電影、連續劇裡演的失去記憶是真的假的 !? 而且,竟還有「讀大學要檢查性病」、性教育怎麼教?憂鬱症由來…… 一段出乎你我意料,談性、罕病、異常癖好等等的近代醫學黑歷史。 【本書特色】 這是一本,過去醫療不發達的時候,講「以前的醫師怎麼治病」的書。 內容涵蓋:現在看起來很扯,但其實是正統醫療手法的治病方式, 還有千萬不要想歪、會讓人 臉紅心跳、害羞摀臉的人體科普, 以及稍微離奇、偏執,同時也帶點 情色+搞笑 的醫學界獵奇。 破解迷思 ► 連醫學系學生、醫護人員都搶著看 知識滿載 ► 釐清性教育與醫學之間的曖昧印象
大腦韌性:高齡化時代最重要的健康資產
比爾.蓋茲、《賈伯斯傳》作者艾薩克森、《無病時代》作者阿格斯口碑推薦! 歐巴馬心目中「衛生署長」第一人選、前白宮學者暨CNN首席醫療記者 桑賈伊.古普塔(Sanjay Gupta)疾聲呼籲大腦保健重要性之作, 上市當日直取亞馬遜書店「總榜TOP 1」,出版半年累積近七千人4.7星好評! & ***** & 國際失智症協會在2019年全球失智症報告中指出:如今每三秒就有一人罹患失智症。目前全球約有五千萬名失智者,至2050年可能成長達三倍,相關的成本支出則在2030年會增加一倍。失智症將是我們這年代最常見的退化性疾病。 & 在台灣,65歲以上長者約每12人即有1位失智,80歲以上長者則約每5人即有1名。認知能力衰退不僅嚴重困擾患者本人、會成為病患親友的照護重擔,也會對全國醫療資源的分配與運用產生極大排擠作用——因此它不僅是個人健康問題,亦是國家的重大公共衛生議題。 & 有調查發現,人們對大腦失能的恐懼程度,甚至凌駕死亡。認知衰退已是長壽的現代人生活品質的一大威脅,不過好消息是,變老不必然會伴隨著大腦退化。儘管目前尚無方法治癒失智症與相關認知衰退,但科學已經發現,早在發病的二十甚至三十年前它就開始醞釀,在這段不算短的期間,我們有很多方法可以介入,加以預防。本書分成三大部分: & ►第一部從大腦的基本事實切入,釐清正常的老化、偶爾的大腦失靈、異常的老化,以及嚴重衰退之間有什麼區別。接著探討關於老化與認知衰退的迷思,並了解大腦的重新塑造、重新布局和成長。 & ►第二部從五大面向切入,提供保護與提升大腦功能的實際策略,行文中夾雜多名世界頂尖腦科學家的研究發現與佐證。章末並設計一套十二週計畫,方便讀者跟著做,並根據自身狀況做彈性調整。 & ►第三部則探討大腦疾病確診和治療時,相關人等面對的挑戰,並解釋目前認知科學的進展與應用對於一般人代表什麼意義。 & 古普塔醫生長期擔任CNN首席醫學記者,擅長深入淺出地向大眾說明醫療新知。他希望藉由這本書讓大眾認識到,健康的身體寓於健康的大腦,書中並提供有科學依據的大腦保健方法,讓你及早鍛鍊出健康生活的重要資產——大腦韌性。 & ►書中包含「十二週大腦精進計畫」與失智症照護注意事項; ►更詳盡的內容可以參閱目錄的各章引文。
恐怖醫學史:愛吃睪酮的甘迺迪、雙胞胎縫成連體嬰、被毒死的莫札特?揭開那些歷史上沒人敢說出的暗黑真相
COVID-19是一場全人類都要參與的IQ測試, 而通過考驗的秘缺在於--了解醫學史! 用最淺顯易懂的方式帶你探究醫學史。 從偉大的研究學者到詭異的蒙古大夫,從全球性的醫療災難到荒謬的民俗療法,李載澹醫師在四十多年的從業生涯中,耗時二十多年整理出的醫學史精華。 本書除了介紹了一些改變歷史的致命傳染病,以及與之戦鬥,付出生命的醫學工作者,也談到了一些令人毛骨悚然的醫學事故。這些事故有的是無心之失,有的則出於刻意為之。 💉歐洲中世紀的惡夢--黑死病,曾被視為神的詛咒,三年間就奪走了2000萬人的性命! 💉死於1918年西班牙流感的人比死於第一次世界大戰的人還要多? 💉獲得諾貝爾獎的醫生,竟然用冰錐鑿入患者的腦袋,讓患者半死不活的? 💉莫札特竟是因「遭庸才嫉妒」而被毒殺? 💉爲解剖癡狂的外科醫?砸800英鎊偷走「254公分巨人屍體」製人體標本! 💉連續殺人懸案竟與旅館老闆有關?「越新鮮越好賺」變賣屍體給解剖醫! 💉滿身病的甘迺迪總統最愛吃睪酮?遭酸「性慾高的像黃牛」 還大量服用鴉片! 💉防害喜特效藥卻讓1.2萬名孕婦產下畸形兒! 💉變態軍醫硬把雙胞胎縫成連體嬰!200對雙胞胎實驗後才遭殺害…… 如果說歷史是讓人類能夠學習借鑑過去的成敗,同時培養嘗試錯誤的洞察力,那麼醫學史就是讓人類培養對於醫學的洞察力與批判性觀點。 對於不具備專業知識的普通人而言,網路上的醫學新知百百種,但如何從中分辨正確的資訊與不正確的資訊,可就不是一件簡單的事了。 本書以有趣易懂的方式,讓讀者自然而然地瞭解數百年來的醫學發展,並從中學習醫學常識與對於醫學的判斷力。 作者以「恐怖」為主軸,講述改變歷史的致命傳染病以及和傳染病奮戰的醫師們,同時也再一次提醒我們,現代醫學奠基於我們絕不能遺忘的犧牲之上。
走過道謝、道歉,可以無憾道愛、道別:我在電影中看見的老年照顧與安寧療護
25部電影,32種生死思考 全台巡迴上百場熱血講師,老年醫學/安寧緩和主治醫師朱為民 以電影故事為綱,延引出醫療現場的生死所見 幫助大家在人生的最後,好好道別,不留遺憾。 平日是安寧醫生,私底下熱愛電影。朱為民醫師在書中引導我們思考25部電影中老年照顧與安寧療護的元素,讓我們學習人生最後階段必需要做的6個功課: ●生命自主,預立醫療決定 ●安寧療護與在宅醫療 ●如何告知病情 ●如何面對死亡,處理悲傷情緒 ●如何用同理心溝通 ●找到自己的生命價值觀 這6道功課從生命自主出發,關照到自己、親友、醫療團隊;讓每一個人在談論生病死亡的時候心裡不會害怕,都能感受到一股溫暖陪伴的療癒力量,好好完成道謝、道歉、道愛、道別的「四道人生」。
戰疫浮生錄:新冠病毒威震八方的省思
2019年底,一群尚不知名的病毒,找上中國武漢,在那裡發動攻擊,幾個月內襲捲全世界,幾乎沒有一個國家倖免於難! 以這種迅雷不及掩耳的速度掀起世界大戰的,竟然是學名為SARS-CoV-2的新冠病毒,其荼毒的行徑和受害國家應對方式的拙劣,在本書曝露無遺。 作者不記錄所有參戰國的疫情,但是從一個大國接著一個大國的失策和淪陷,本書毫不留情地批判那些不信邪、不信科學、妄自尊大的領導人,害慘國家,成為殃民的禍首! ……………………………………………………………………………………………………………………….. •作者指出108年前,「武昌起義」打敗清軍,奠定了中華民國;108年後「武漢起疫」,病毒橫掃全世界。 •披露「鑽石公主號」如何成為新冠病毒的海上溫床,而韓國新天地教會則是新冠病毒的陸上歡場。病毒橫行海陸,神明也罩不住! •一直強調適者生存、「只有弱者才會生病」的英國首相強生也中標,不信科學的川普在2020年10月的第一天上演「十月驚奇」,自己也確診了! •沙文主義亂白宮,「自私邪教」罩美國,沒有「曼哈頓計劃」,不但使美國迎來「蘇伊士運河時刻」和「中世紀黑死病2.0」,還變身「香蕉共和國」。 •印度總理莫迪在2020年3月24日發表關鍵性的電視宣言:「如果我們不遵守21天禁足,全國會倒退21年。」讓印度防疫一度好轉,但是莫迪不能堅定立場、堅持到底,漠視病毒的可怕,一年後,終於造成病毒大舉反撲! •德國總理梅克爾曾說:「新冠病毒對民主是試煉和負擔」,新冠病毒像無情的浪花,淘盡民主國家自由人民的美夢,封城則像日月般那麼長! •人類被病毒囚禁,有的動物成了陪人受害的祭品,也有的趁無人騷擾,享受難得逍遙的時光! 臺灣曾經是抗疫模範生,但是沒來得及記取別的國家的慘痛教訓,讓病毒在五月肆虐全台。他山之石,猶可以攻錯。本書提供血淚斑斑的前事,教國人不能忘,以為後事之師,迅速平定疫情!
醫療不思議:顛覆認知的醫學古今事,一個腦科醫師穿梭於診療室與歷史檔案間的私筆記,那些你不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故……
不可思議的大眾趣味醫學科普 最擅長說故事的醫療偵探——資深神經科醫師 汪漢澄 書寫我們不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故…… 《醫療不思議》全書含括「身體的故事,疾病的故事,醫療的故事」三部分。 專業醫療人員看了,驚覺原來醫學上的所學,有這樣的歷史緣由與典故; 一般大眾讀了,理解原來與我們習習相關的醫療方法與疾病,竟是這樣演變來的…… 這是一本說故事的書。 醫學看似一種比較嚴肅的學問,在學習以至於鑽研醫學時,我發現到處都是精彩的故事,等著有人來說。這些故事講給醫學的專家或學生來聽,想必別有會心,但就算是外行人聽著,應該也會覺得有益有趣。我寫這本書,就是希望擔當這麼一個說故事人的角色。 醫學相關的故事,不外牽涉到人的身心,人的疾病,以及醫學的本身這三個面向,因此它們就構成了這本書的主題。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ——汪漢澄 我們身體上的許多部位,原來都與傳奇典故有關 ‧今天歐美的長度單位「英尺」,英文是「foot」,腳的英文也是foot。為什麼?因為包括英國在內的古代歐洲,真的就是把人的一隻腳的長度,當作一個測量單位。一尺就是一隻腳的長度。 ‧我們的小腿後下方,有一條連接小腿肌肉與後腳跟的肌腱,稱作「阿奇里斯肌腱」(Achilles tendon),這個器官的命名,原來是源自古希臘神話中的大英雄阿奇里斯(Achilles)傳奇的一生。 ‧人體大腦中的蜘蛛網膜(arachnoid membrane)因為長得像蜘蛛網而得名,那麼其中的「arachnoid」這個字,是打哪兒來的呢?它又與古希臘女神雅典娜有什麼關係? 這些疾病的命名,原來是這樣來的 ‧酒精戒斷引起的癲癇叫「酒癲癇」,但為什麼它非要叫「蘭姆酒癲癇」,而不叫「威士忌癲癇」、「白蘭地癲癇」……其實它與「糖」有著很大的關係。 ‧春藥的英文是「aphrodisiac」。Aphrodisiac這個字的來源,竟然是希臘神話裡的愛神維納斯(Venus)! & ‧為什麼人體病變、醫療器具,或是樂器,只要是個長長中空的構造,都以「Syrinx」這個字來命名?原來它與神話中漂亮的水精靈席琳克絲(Syrinx)的悲傷命運有關。 人類醫療史上,竟然有這麼千奇百怪的趣聞 ‧文藝復興時期,人們對人體解剖的熱衷與狂熱,遠超乎現代人的想像。在倫敦,巴黎,阿姆斯特丹等大城市的醫學院裡面,廣設有「解剖劇場」(anatomy theater),座位有點像大音樂廳或劇院的設計,一層層的好多座位。每次有屍體解剖時,都會引來動輒數百人入場圍觀。 ‧在古代,有哪些你無法想像的荒誕醫療行為? 歐洲古代的醫生不管碰到什麼病人,二話不說就是放血。華盛頓只因為一個感冒,就被當時的名醫放血而亡。其他還有吃「蛔蟲餐」保持曲條;相信病人吃掉或塗抹屍體的一部分,可以吸取其中的「靈力」的「屍療法」;以及用來治療口吃的「半舌切除術」…… ‧全系列的福爾摩斯探案故事中,到處都是醫學的影子,總共出現超過60種疾病,30個醫學專有名詞,30多位醫生,20多種藥物。 一百多年前,由柯南‧道爾(Arthur Conan Doyle)這位醫生,根據約瑟夫‧貝爾(Joseph Bell)那位醫生為藍本,所創造出的福爾摩斯的科學辦案法,即使到了今天,對醫生們還是有著很大的啟發。 …… 人文與醫學交互激盪的漫長過程中,累積了許多有意思的印記或標誌。古人命名醫學的事物,經常借用神話中的某一段傳說,歷史上的某一件事,或是文藝作品中的某一個角色,渾然天成,饒富趣味;這些散見於各種病名、症狀、徵象,或者解剖構造的語彙。它們吸收著人文與科學的雙重養分繼續生長,與時俱進,成為現代醫學很重要的部分。 醫療與疾病的蹤跡,並不只出現在醫院、教科書、或醫學史。在歷史、藝術與文學裡面,也經常可以窺見它們的一鱗半爪,許多繪畫、雕塑、小說、詩歌,或是劇作,曾經描繪過去某些疾病患者的外貌特徵,或是當時的治療方式,這些古代的醫療實況,就隨著經典作品跨越了時光的洪流,為現代人帶來珍貴的資料與無比的樂趣。 隨意選定一種疾病或一個醫療理論,逆著時間往上追尋,就可以看清我們所認識的醫學並非天經地義,而是歷經了先人的許多誤會、迷信,甚至笑話,而後憑藉著不斷的努力探求改變,才有了今天的模樣。 資深神經科專業醫師汪漢澄,閱讀豐富,喜歡講故事。除了醫學專業之外,喜愛各種人文雜學;他以別出心裁、平易近人的方式,從身體、疾病、與醫學的各種命名或病症典故,暢談古今中外與之相關的人物或疾病故事,爬梳出大家不知道的醫學八卦及趣事,信手拈來,既可以讓我們了解有趣的醫療觀念常識,又可以讀到有趣的醫療趣史,兼具知性與感性,讓我們體驗一場不可思議的醫療偵探趣味之旅。
病者生存:為何我們需要疾病?一位美國怪咖醫生顛覆你對疾病的看法!
當我們恐懼疾病時,我們在恐懼什麼? 病者,不一定是弱者! ★美國亞馬遜分類暢銷書榜Top 50 ★美國醫學科普類長銷書 ◆物競天擇,強者生存?讓人存活下來的,竟然是那些疾病! & 健康的人,存活力一定最強? 高血壓、糖尿病、高膽固醇、貧血、蠶豆症……這些令現代人煩擾的疾病,對我們來說,雖然都是一些負面的字眼,但從古至今,幾次氣候變異造成傷亡,或是人類遭逢病毒大掠奪時,最能存活下來的,竟然很多是這些疾病患者! & .在冰河時期,到處冰天雪地,許多人都凍死了,誰最可能活下來?是糖尿病患者! .每年掠奪全球至少兩億多人生命的瘧疾,有些病患就是能存活下來,是什麼讓他們倖免於難?是蠶豆症! .中世紀黑死病爆發的年代裡,救了許多缺血的婦女和孩童的,竟是當今與阿茲海默症相關的血鐵沉積症! .現代很多人避之不及的膽固醇,竟是幫助人體在日曬時合成維生素D的重要物質。 & 美國醫學博士沙隆.莫艾倫經由切身經歷,以及多年的研究成果累積,以說故事的方式,為我們揭示在演化的路上,有些疾病不一定會致人於死,它們反而成為讓人類得以存活的關鍵,從而讓我們見識到驚人的生命奇觀。 & 各界名家推薦: 曹玉婷 台大醫院北護分院主治醫師 盛竹玲 健康2.0總編輯暨節目監製 楊斯棓醫師 年度暢銷書《人生路引》作者 劉吉豐 台灣抗老化學會理事長 蔣維倫 科普作家 (以上依姓名筆劃順序排列)誠摯推薦! 出版15年長銷經典,媒體熱情佳評: ◎丹.艾瑞利(Dan Ariely),《誰說人是理性的》作者: 「沙隆.莫艾倫擅於將看似無關的主題聯繫在一起,再佐以有趣的描述,闡明了遺傳學和醫學的基本機制。他甚至巧妙運用歷史、遺傳學和醫學知識解決大眾的疑惑,而這些方法不僅關乎當今具體的醫學狀況,對現代人類社會的某些挑戰性問題,以及未來發展,都提供了重要的參考意義。」 & ◎《身體與靈魂》雜誌(Body + Soul): 「寫得太有趣了!……沙隆.莫艾倫有一種把複雜的生物學變成迷人故事的才華。」 & ◎《寇克斯評論》: 「生動又豐富的論述。」 ◎《圖書館期刊》: 「這部作品以其特有的呈現方式,在同類型作品中罕見地引起注意,並在出版十五年後依舊得到高度的關注。」 & ◎《落磯山新聞》: 「讓人讀來欲罷不能!具有啟發性,並帶給讀者新視野……這是接觸人類演化不容錯過的奇妙閱讀之旅。」 & ◎加拿大《埃德蒙頓報》: 「簡直結合了《犯罪現場》、《蘋果橘子經濟學》、《比爾教科學》等多種元素,相當精采的著作!」 & ◎《書目雜誌》: 「作者像個孩子一樣,撿拾起一樣東西,反覆疑問、觀察,引出了很多我們不曾思索的問題,映證、顛覆了我們已有定見的觀念……筆調幽默、舉重若輕,讓讀者在不知不覺中接觸了演化、遺傳、生物學等等許多領域,能遇見這本書,對讀者來說絕對是莫大的幸運!」 ◎《出版人週刊》: 「莫艾倫是研究神經遺傳學的專家,他提出了許多具有挑戰性的問題,並且擅長使用雙關語和輕鬆幽默的描述,以及說故事的方式,讓不熟悉此領域話題的讀者也能讀懂。」
世紀大瘟疫後的變與不變:西班牙流感的歷史借鏡
「擊垮我們的是人性,不是病毒。 了解西班牙流感,最好的時機就是現在! 我非常訝異,我們現在遇到的防疫問題,竟在一百年前就發生過了。 而無論是一百年前還是一百年後,醫療人員依然沒有臨陣脫逃。」 「從流感成為人類疾病的那一刻起,它就開始塑造人類的歷史了。 我們必須從哲學、社會學、經濟學、歷史學、氣候、甚至是心理學去看流感,而不是只有醫學。」 ──ICU醫生陳志金 -------- 天災難防,唯一能做的,是避免人類成為天災的助力! 史上最重大的傳染病──1918年西班牙流感, 導致5千萬至1億人死亡,改變了20世紀的人類歷史。 本書點出了傳染病各個關鍵問題,不論是感染源的追蹤或是疾病的命名, 並探討造成這麼多人染疫並死亡,並對全球醫療、政治、經濟、社會、 藝術等各層面造成重大影響的事件, 為何世人對它的記憶卻遠不如奪走六千萬人性命的一次世界大戰? 作者找了很多個人的書信、日記、自傳與回憶錄, 試圖提供更生動的描述,發現人在面對傳染病時, 會有各種光怪陸離的特殊行為, 包括奇怪的民間儀式「黑色婚禮」,或在門口掛上剪刀驅除邪祟; 或各式偏方,例如有醫師推薦喝牛奶可加速復原, 用芥末敷泥、糖塊泡煤油以祛除「有害瘴氣」, 或用治瘧疾的藥「奎寧」來治療…… 西班牙流感在今日的醫學研究上帶有重要的意義, 在這場疫情中的誤解、疏忽及所犯的錯誤, 也提醒世人莫忘過去的歷史教訓, 否則它帶來的毀滅性衝擊,將比病毒本身還大。
生活之道(2021年版):現代臨床醫學之父奧斯勒醫師生活與行醫哲學
醫學界巨擘奧斯勒醫師講演集,日本望重名醫日野原重明精心編著, 行醫生涯的人生藝術,展現對人類的熱愛、人性的尊重、人道的實踐。 這本書超越了醫學範疇,是寰宇間的普世價值。 奧斯勒在這裡對醫者期勉的,是每一個人都要學習的生命智慧。 經典名著,具永恆價值,值得珍藏於書房,於心房。 對於生命,我們只加一分自己之所能,絕不取一分自己之所欲, 泰然無愧、泰然無懼、泰然無爭。 這是奧斯勒醫師對自己以及對後輩們的期勉。在我們今天社會似乎很陌生,但卻是我們應該追求的生命境界。 奧斯勒醫師是二十世紀醫學領域的大師,開創了現代醫學新觀念與新里程,是現代醫學教育的始祖、臨床醫學的泰斗,尤其強調醫學的人文與教養。時至今日,他仍然是醫界的典範,世界各地的奧斯勒協會也依然活躍。 本書為奧斯勒醫師1889年至1919年間,對北美各地醫學院的學生演講編輯完成,觸角遍及醫療倫理、醫療與人道關懷與醫病關係。 奧斯勒醫師的講演在其生前雖然屢經披露,逝後也曾分別以不同版本集結問世,但這本文集卻獨樹一格,1983年日本醫學博士日野原重明將之重編,加以註釋,出版了日文版及英文版。英文版由美國杜克大學(Duke University)出版。本書即根據英文版本翻譯而成。
2021新興影響精神物質‧毒性、防制與政策
物質濫用為全世界關注且具挑戰性的議題,在現今社會型態變遷及資訊快速發展情況下,其製作過程及買賣管道皆容易透過網路取得,造成許多新興影響精神物質的出現及濫用而戕害身體健康與威脅社會安全甚鉅。 面臨不同型態的物質濫用與成癮,每一階段呈現的問題亦不同,解決之道自然須根據毒品的性質、毒性及影響研擬不同的因應策略及方法,如何正本清源及減少生傷害,更新制定毒品危害防制法令、策略與作法,成了有關單位的重大挑戰。 從2014年出版的「物質濫用」專書,本書作者群特別從新興影響精神物質著手,加以探討。全書共分五個單元: 第一篇新興影響精神物質濫用及管理概況-就國內外青少年藥物濫用進行分析; 第二篇新興影響精神物質之作用及危害性-依據聯合國毒品與犯罪辦公室(UNODC)的定義,說明9大類新興影響精神物質之作用及相關危害性; 第三篇新興影響精神物質之檢驗及治療; 第四篇新興影響精神物質所衍生的問題; 第五篇新興影響精神物質預防及因應之道。 所有篇章的主題在於對於增進國人對於新興影響精神物質危害性及成癮的認知,並拒絕其誘惑,以有效防制新興影響精神物質濫用。
智慧醫療與法律
智慧醫療是新興重要生醫發展領域,歐美各國均積極投入,在2020年COVID-19世界疫情突發巨量醫療需求下,智慧醫療更扮演關鍵角色。新科技產生,帶動新法律議題的挑戰。產品開發過程之初,要產生足夠醫療資料以進行機器學習,就需要解決個資隱私權問題。 產品產生後要經藥證機關查驗登記,其涉及產品查驗登記要兼顧效率與驗證安全與有效性的兩難。上市後要考慮產品責任及醫事人員使用上的責任分配。更重要的是,智慧醫材並不只是單純醫材技術的改變,更涉及應用端醫療系統的改變。在COVID-19疫情發揮關鍵角色的遠距醫療與行動醫療,在我國法界尚乏關注。一個對智慧醫療友善、善用智慧醫療長處的醫療法制,可以對國人提供既有結構難以產生的巨大益處。更重要的是:智慧醫療將帶動「醫療體系2.0」,形成未來以數位科技為主的新生醫機構生態系。 本書主要是對智慧醫療主要法律議題進行產品全生命週期、鳥瞰式的觀照,透過歐、美、日等國與我國的比較分析,點出我國發展智慧醫療的法制癥結,並指出在法制修改前,投入此領域之公私立機構可以採取的行動策略。全書分成三大部分:第一部分是遠距醫療法制,由我國立法史及外國比較法,檢討運作條件與責任認定;第二部分是醫療健康資訊之跨機構合法利用,包括政府持有公眾健康資料之開放研究利用、商業利用、公共目的利用、行動醫療隱私權政策檢討等;第三部分是上市智慧醫療產品的法律問題,包括臨床輔助診斷軟體之上市管制、產品瑕疵責任、演算法可專利性等。貫穿本書的重要觀念是:智慧醫療不同於過往各種生醫科技的創新,是體系關係而非僅是單一科技的改變,需要新的管制思維與有效的執法機制。本書期望為智慧醫療技術開發者、產業推動者、政府決策者、醫事法律從業者提供決策與行動參考,帶動關鍵法律議題的深入討論與法制創新。
文學、視覺文化與醫學:醫療人文研究論文集
2020年因詭異多變的新冠病毒(COVID-19),人類過去數十年受到全球化影響的生活形態與知識體系受到極大的衝擊。面對嚴峻的疫情,醫藥科技的防禦與治療固然重要,人類如何面對傳染疾病與生離死別等等問題的心理建設亦不可忽視,因此醫療人文的研究與實踐議題格外重要。《文學、視覺文化與醫學》是華文世界首度由文學與文化的角度探究醫療人文議題的論文集,本書的出版不但可謂恰得其時,而且意義重大。 & 全書八篇文章分別從醫療人文的角度探討圖像敘事、電影、中古文學、英美當代小說、科幻小說以及回憶錄等不同文本;除了兼具廣度與深度,更展現多樣化的研究視野與可能性。希望透過本書能夠為國內醫療人文研究的文學觀點發聲,並且吸引更多的研究同好共同為這個新興的跨領域研究開疆闢土。
世界醫療制度
《世界醫療制度》站在多學科的理論高度,全面闡述醫療制度結構及其健康決定因素,歸納世界醫療制度的基本模式與選擇,同時,分別系統比較有代表性的12個已開發國家與地區、18個開發中國家的醫療制度模式特徵、發展過程、改革措施與績效評價等差異,並總結不同發展程度國家醫療制度改革的共性特點、經驗啟示與發展趨勢,反思這些國家是如何應對和解決世界普遍性的難題,對於探索如何完善新醫改的道路,極具啟發價值。 & │內容提要│ 《世界醫療制度》一書分為總論、已開發國家與地區醫療制度特點、已開發國家與地區醫療制度、開發中國家醫療制度特點、開發中國家醫療制度5大篇,共21章。 & 第一篇總論涵蓋6章內容,基於多學科角度分析了世界醫療制度建立的理論基礎,並宏觀地介紹世界社會經濟發展與健康狀況,全面闡述醫療體系的制度結構及其健康決定因素,同時歸納世界醫療衛生制度的基本模式與選擇、社會醫療幫困救助制度政策,以及不同發展程度國家醫療制度改革的共通特點與趨勢。 & 第二、三篇主要集中論述已開發國家與地區的醫療制度,共涵蓋8章內容,先系統總結已開發國家政府在衛生服務市場中的作用、藥品管理基本政策及醫療費用控制模式等方面的特點,然後以國家衛生服務保障、社會醫療保險、商業醫療保險、儲蓄醫療保險、其他改良模式等5類主體制度類型劃分為主線,採取分鏡頭形式、有重點地、逐個深度剖析有代表性的已開發國家和地區(英國、加拿大、澳洲、瑞典、德國、法國、日本、波蘭、美國、新加坡、中國香港與臺灣)的醫療制度模式特徵,包括:醫療衛生政策體系的運行模式、發展過程、不同階段的改革措施與績效評價等,力圖詳盡地展現各個「流派」,旨在提煉不同已開發國家和地區的差異與特色。 & 第四、五篇主要集中論述開發中國家的醫療制度,共涵蓋7章內容,在對開發中國家的社會形態與結構界定基礎上,著重對「金磚五國」(BRICS,即巴西、俄羅斯、印度、中國、南非)醫療服務系統及其改革效果,進行比較研究,並概括開發中國家醫療服務和保障制度改革的經驗與啟示。同時,以「金磚五國」代表性引領國家,按區域分別詳盡、深入展示亞洲7國(中國、印度、泰國、越南、菲律賓、亞美尼亞、吉爾吉斯)、非洲3國(南非、埃及、摩洛哥)、歐洲4國(俄羅斯、匈牙利、捷克、保加利亞)、美洲4國(巴西、古巴、智利、墨西哥)等18個有代表性的開發中國家醫療制度的主要構成、特徵與未來改革價值取向等。 &
AI醫療DEEP MEDICINE
AI 醫療不是未來式,而是現在進行式!讓世界級名醫帶你進入 AI 醫療現場。 本書深入發掘 AI 醫療應用亮點: 【 AI 觀察掃描影像的威力】 & ★ AI 能觀察出醫療掃描影像中潛藏的細微資訊,看到許多人眼無法觀察到的紋理特徵,例如預測出在某些腦癌中的染色體 1p/19q 聯合缺失之基因組異常,或是找出病患是否有與大腸癌密切關聯的 KRAS 基因突變,做到真正個別化的監測!一年甚至能夠判讀數十億張醫療掃描影像,數量驚人! & ★ 東京大學研究團隊開發了一套 6 層卷積神經網路,對來自 460 名病患的肝臟腫塊電腦斷層進行分類,所得結果與真實值相比,整體準確性高達 84%! & ★ 荷蘭拉德堡德大學 (Radboud University) 發現深度神經網路在經過 1,400 多張乳房 X 光影像的訓練後,能夠判讀出與 23 位放射科醫師相同的結果! & ★ 使用 AI 就能從視網膜圖像準確診斷出各種眼疾:在分析及診斷青光眼、糖尿病視網膜病變、老年黃斑部病變等 50 多種眼科疾病、進行緊急轉診方面,深度學習演算法協助自動化光學同調斷層掃描判讀的準確率,已達到專業視網膜專科醫師的判斷水平。從視網膜影像還能預測病患的年齡、性別、血壓、吸菸狀況、糖尿病控制及重大心血管疾病的風險。也可協助診斷「早產兒視網膜病變」與「先天性白內 障」,改善兒童視力! & 【 AI 辨識病理切片的潛力】 & ★ 史丹佛大學的研究小組利用全切片影像開發了一款機器學習演算法來預測肺癌病患的存活率 (survival rate),準確率優於目前病理學實務上所使用的腫瘤分級 (grade) 與分期 (stage)。 & ★ 紐約大學研究人員對病理學切片進行的研究則顯示,演算法在診斷肺癌亞型 (subtype) 時,可得到非常優異的準確率 (AUC = 0.97),這項研究證明了機器演算法有能力看出人類不易辨別的模式。 & 【企業界爭相切入 AI 醫療應用】 & ★ 許多公司也都已著手發展醫學影像的深度學習,包括Arterys 專攻心臟 MRI 影像分析、Viz.ai 利用頭部電腦斷層深度學習診斷中風症狀,還會即時發訊息通知臨床醫師、Imagen 以機器分析骨骼影像的技術等。Enlitic 的自動檢測處理則不僅能夠精確診斷骨折,當骨折的範圍只佔了 X 光影像中的 0.01% 時,還能夠明確點出微骨折的位置! & ★ Arterys 公司有一套已獲美國FDA批准的演算法稱為 Deep Ventricle,可快速分析心臟血流,將原本需花費一個小時抽血並手動測量的工作,縮短成一次只需要花費15秒的掃描。 & 【 AI 提升醫院急診室、手術室及加護病房的運作效率】 & ★ 利用近16萬名病患的電子健康紀錄訓練完18層的深度神經網路之後,能針對4萬份病歷預測出死亡時間,而且準確率相當高。此外,深度神經網路還能預測:住院日數、緊急臨時再入院(unexpected hospital readmission)以及最終的出院診斷。 & ★ 史丹佛大學利用深度學習和機器視覺量化醫師的手部衛生狀況以杜絕院內感染,準確率超過95%。 & ★ 加護病房也能倚靠機器視覺幫助使用機械式呼吸輔助(mechanical ventilation)的病患脫離呼吸器:透過病患的監控影像,便能協助確定目前移除病患的呼吸器是否有風險,也能掌握其他生命徵象未列入的參數,藉此減輕護理師檢測的負擔。 & ★ 在美國許多醫院已有機器人護理師助手 Tug 幫忙分送食物和藥物,減輕護理師的工作負擔,空出護理師的時間與雙手真正去照護病人、關心病人。 & 【 AI 打破迷思、顛覆傳統】 & ★ 許多資訊都隱藏在所謂的正常範圍裡:以一名在過去 5 年內血紅素從 15.9 g/dl 穩定下降到 13.2 g/dl 的男性病患為例,其血紅素數量變化的起點和終點都落在正常範圍裡,因此這個變化絕對不會被檢驗報告標記出來,但是血紅素減少情形有可能是病患身上某種疾病的早期徵兆,比如隱性出血或癌症。在資料解讀上,AI 能掌握更多豐富、細緻且連續的資料及解讀方式。這就是深度學習的重要性! & ★ 健康飲食金字塔的唯一標準其實並不符合每個人,AI 將能根據你的腸胃道菌種量身打造專屬個人的飲食建議! & ★ 癌症資訊最近還擴展到了活癌細胞分析,用微流控技術 (microfluidics) 從乳癌或攝護腺癌病患身上分離出活的癌細胞,接著用 AI 機器視覺進行評估,以預測術後風險,不同於以往的癌症檢驗依賴固定在福馬林中的死亡組織塊。 & 【 AI 結合無負擔的穿戴式裝置】 & ★ 戴上智慧手錶,免抽血就能偵測血鉀濃度的變化,避免因心律不整而猝死! & ★ AI 能偵測出人類所感覺不到的細微變化,只要貼上類似 OK 繃的裝置,就可以偵測出「無症狀」心房震顫的病人,預防可能引發的中風! & 美國著名心臟科權威醫師 Eric Topol 以自身就醫的經歷揭開序幕,帶我們一窺原來「即使身為醫師也未必能得到最佳的醫療診治!」直擊醫療現場的真實缺口,揭露出為何醫療場域迫切需要導入 AI? AI 醫療並非未來式,而是現在進行式! AI 更不是冷冰冰的機器,而是重塑醫病關係的新契機! & 本書特色 & ★ 為什麼你/妳需要讀這本書? & 【如果你是醫師、醫療從業人員……】 為什麼醫療領域需要發展 AI? AI 真的有那麼神嗎?醫療領域發展 AI 又會遇到哪些瓶頸? AI 醫療的最終願景將會帶給醫師及醫療相關從業人員哪些好處? 這些 AI 醫療變革都將影響整體醫療系統、醫療資源的支配運用,身為第一線從業人員的你/妳不可不知! & 【如果你是「 AI 工程師」或「研發人員」……】 醫療資料暗藏什麼結構性問題?有哪些陷阱? 何時該篩選數據,何時又不該篩選?! 如果 AI 工程師能早一步知道,就能少走很多冤枉路! & 【如果你是「醫療」或「資訊科技」相關科系教授與學生……】 最新的一門跨領域整合性學科「AI 醫療資訊專業」融合了 AI 科技與醫療知識, 隨著 AI 在醫療領域的崛起,「優秀醫生」的定義也將翻轉,醫學界訓練醫生的方式將發生哪些轉變? 醫學生若想掌握 AI 工具,首先應從哪些學科切入? 資訊科系學生若想進軍醫療工程領域,更該明白醫學資料獨有的特性!提早佈局自己的競爭力藍圖! & 此外,本書旁徵博引近 700 篇參考文獻,歸納整理出 AI 醫療的相關研究內容重點。包含 AI 在全球各地醫療領域的實務應用,以及理論與實務究竟差距有多大,都將在書中具體呈現。
圖解屁的成分:3小時瞭解人體結構與器官運作
《圖解人體解密:預防醫學解剖書》修訂版 & 最簡單明瞭的預防醫學保健書 醫學相關知識在一般人的既定印象中是艱澀難懂的,作者用淺顯易懂的例子搭配圖解,從功能性著手介紹人體各個組織架構,就是希望將基本的醫學常識推廣給讀者。 & 每天使用的身體,唯有瞭解其構造才知曉如何使用和照顧。 & ●甜點胃是真的?你知道為什麼即使再飽也還吃得下一塊蛋糕? ●3C族眼睛乾澀問題後果嚴重?水潤雙眼不僅好看而已,還能避免角膜受傷、視力受損。 ●你知道心臟如何供應全身器官新鮮血液嗎?老廢的血液又是如何循環運用?動脈硬化怎麼產生?又會有什麼生存危機? ●你知道自律神經失調症候群是怎樣的生理狀況嗎?基礎代謝又是怎麼影響我們的身形胖瘦? ●你知道男性勃起障礙和動脈硬化也有關係嗎? ●你知道屁有哪些成分?這些成分影響了屁的聲響、氣味和全球暖化嗎? & 我們人體的機關奧秘遠比電腦還要精巧和錯綜複雜,透過圖解一一剖析身體結構與運行的秘密! & 你瞭解自己的身體嗎? 身體,從在媽媽的肚子裡就開始陪著我們,直到生命的盡頭。會調節體溫的皮膚、主宰人體運動的肌肉與骨骼、組合獨特面孔的五官、掌控人類思考與身體運行的大腦、供給全身血液的心臟等等,身體蘊藏許多生命奧秘,隨著科技發展、資訊蓬勃,人體運作的神秘面紗也漸漸打開,也帶動一股養生熱潮。 & 本書將一一拆解這些錯縱複雜、環環相扣的機關,從最小的細胞到全身的器官、骨骼;從人體的外在皮膚到內部器官運作,搭配圖解、細細剖析身體運行機制,讓你更瞭解自己的身體,更能夠善待它。 & ●支撐人體重要的骨架,與肌肉組合成靈活的運動系統 骨頭構成人體架構,保護著柔軟的內臟器官。牽一髮而動全身,骨骼架構歪斜,則深深影響身體的健康,脊椎的S曲線做為運動時的緩衝、保護脊髓。本章節除了介紹細部人體解剖與骨骼的基本概念外,也講解了痠痛拉筋解剖相關的保健基本知識,像是椎間盤突出、五十肩、肌肉的運行與鍛鍊、抽筋預防等。甚至,較不為人知的是,骨頭在發育期過後每一年都會再生,藉由再生細胞與破壞細胞的運作,只要五年時間,全身骨頭能夠更新一次。 & ●維持生命的呼吸與感受世界的感官機制 人的感官有視、聽、嗅、觸覺等,由這些感覺介紹人體重要的眼、耳、鼻、皮膚等器官。 & 感官器官是相當敏感的,本章從眼睛開始,介紹怎麼看到、怎麼掌握立體與距離感、單眼皮與雙眼皮怎麼來、近視和遠視的差異、眼球的保衛機制等。 & 耳朵掌管聽覺與平衡感,從耳朵的構造到聲音的途徑、甚至是我們生活中遇到的小問題,如飛機起降導致耳朵痛的原因、骨導音和氣導音又是什麼、還有耳朵如何掌管我們的身體平衡感等。 & 鼻子是主要的呼吸器官之一,更與嗅覺相關,從鼻子的構造瞭解怎麼聞到味道、味覺也不完全仰賴舌頭,鼻子也是重要的判別器官。 & 皮膚保護人體、阻檔外在刺激傷害體內器官,並具有調節體溫等功能,除了基本構造外,還剖析體溫調節機制、分析紫外線對皮膚的傷害、人體為什麼產生皺紋與黑斑等。 & 肺是重要的呼吸器官,看我們吸入的空氣如何在身體內流動,幫助人體運行。 & ●人體吸收營養的運行機制 身體從攝取食物來吸收所需的養分供全身器官使用。吸收、消化食物的途徑從口腔開始到大腸、肛門結束,這中間歷經10公尺、24到72小時。本章就是透過這樣的途徑,介紹這些器官的構造與運作模式,從口腔的牙齒種類與功用、舌頭的構造與味蕾、分泌唾液的自律神經、喉嚨中的食道與氣管、胃黏膜與酸性胃液、甜點胃的存在與否、和表面積同網球場大小的小腸、吸收食物殘渣水分的大腸等等,讓你更瞭解身體如何攝取營養,例如從糞便判斷身體健康狀態等知識,別讓不懂營養學的理由成為均衡飲食的障礙。 & ●循環全身的血液與淋巴 血液和淋巴是身體重要的液體,血液提供全身氧氣和營養素,而淋巴負責保護身體避免病菌入侵傷害。本章介紹血液的成分及功能、以及重要的體循環和肺循環,看血液如何流動,心臟又是如何運行輸送血液,從靜脈回來的廢棄血液又是如何更新、甚至是與血液、血管相關的問題說明,如動脈硬化、血栓、高血壓等。 & 淋巴是重要的免疫系統,分為自然免疫和後天免疫,本章節配合圖解清楚闡述免疫系統如何運行,擬人性闡述身體免疫機制,而對於現代人常有的過敏問題,能夠更加通透明瞭。 & ●思考與生命中樞的司令塔 大腦是控制身體活動,以及維持生命機能的人體司令塔,而大腦下達的指令是藉由神經傳送至全身。大腦雖然只有1200至2000公克左右,但其內部有許多嚴密的功能,到現在還未完全研究探討出大腦的秘密。 本章節介紹大腦的構造及目前能夠探知大腦各區域主掌的運行機制,如額葉負責思考和創造力、枕葉負責處理視覺情報等。大腦還與記憶、睡眠、神經傳導、內分泌腺、荷爾蒙等息息相關,小孩的發育、現代人常有的自律神經失調等問題,都與大腦有關,而瞭解問題,也才能解決問題。 & 本書重點 & 1.我們都知道身體健康的重要性,但往往對於「健康」的概念懵懂模糊,這是一本讓你輕鬆認識自己的身體的基礎入門書。& & 2. 6大主題、62個章節,超過150張圖,透過淺顯易懂的圖解讓你更瞭解你的身體器官如何辛苦工作。& & 3.日本醫學權威的作者運用圖解方式,帶領讀者從外(骨骼骨架)而內(循環系統和身體的自然代謝)逐一解開人體最驚人的奧秘。 & 4.有了這些基本知識,相信在生病或是受傷時,必定能從中得到一些知識及幫助!
圖解 內臟單字大全
~依詞源記誦解剖學名詞~ ★日本醫學排行NO.1 ★連年高居亞馬遜暢銷排行榜! ★醫學、護理、研究人員、專科生必不可少! ★國立成功大學基礎醫學研究所博士、長庚科技大學副教授 鄧志娟審定 ◆◆依詞源記誦解剖學單字◆◆ 【解剖學單字大全】為楓書坊最新出版的醫學名詞專書, 以圖解指出專有名詞代表部位,並標示「中、英、日」三國語言以利對照。 當今的國際解剖學術語為拉丁語,英文中使用的解剖學術語,也幾乎源自希臘語和拉丁語,內文詳述名詞的拉丁、希臘等詞源, 讀者可據此推測專有名詞的定名原由、詞語與詞語間的聯繫,減輕入門時需立刻記憶大量解剖學名詞的苦惱。 ◆◆人體六大系統相關辭彙彙整!◆◆ 《內臟單字大全》網羅了主要的人體系統專有名詞, 清晰、新穎的圖解讓人能快速理解。 書中分為【循環系統】、【淋巴系統】、【呼吸系統】 【消化系統】、【泌尿生殖系統】、【內分泌系統】等6大部分。 清楚標示各個系統的功能,並搭配模式圖說明。 文內也盡可能對歷來文獻標示略有不同的部分加以解說, 使讀者便於歸納、比較、總結。 ◆◆醫療、體育、藝術專業讀者工具書◆◆ 本系列可當作醫療教學教材,也推薦專科學生自習, 是人體科普、臨床醫療、教育等工作者的絕佳參考書, 研究者或護理人員等皆可透過本書,提升自己的知識與技術。 本書特色 ◎3種記憶解剖學名詞的方式:【看圖記憶➜中文名詞】、【英文、日文記憶➜中文名詞】、【語源記憶➜中文名詞】。 ◎中、英、日文相互對照:3種語言,連結【內臟圖解】、【拉丁、希臘語源解說】,相互應證、對照,利於快速理解、記憶。 ◎穿插有趣小故事專欄:人體六大系統詞源故事!有利理論實踐、臨床結合,拓展知識領域。
家庭醫生
在理想的基層醫療架構中,病人各樣的健康問題都應首先找其熟悉的家庭醫生作第一步評估。因為家庭醫生認識病人及其家人,熟悉社區,理想情況下都可以隨時接觸病者,不需要額外又長的輪候時間。「家庭醫學」也是專科,但跟一般大眾認識的心臟科、內科、婦科等以身體系統或病人組群劃分的定義有所不同,甚至有些相反。家庭醫學又可以稱作「全科」,英文為「general practice」。這樣去理解就很清楚了——全面的專科,即這科的範疇最廣最闊,處理病人問題時要考慮和照顧的也是最全面。「全」跟「專」這兩個字,在字面上似乎有些衝突,但將家庭醫學理解為「以全面為專業」的專科,那就解釋得明白了。 「社區」裡的病人,其健康問題大部分都是可以自行好轉的小毛病,但小部分也可以是嚴重病症的初期徵兆。如何分辨小病和早期大病,如何按病情分別處理,又如何充分考慮病人的背景,作出的醫療決定可以有極多變化。因此家庭醫學也就是屬於社區裡「個人」的專科,考慮著每個人不同的情況,配對上最合適的醫療資源和服務。
診療間裡的偽醫學:5分鐘破解醫學謊言,有效避開要命的隱形危機
在專家失靈,謠言、假訊息滿天飛的年代, 就連醫生也會出錯! 在診療間裡,你的醫生有可能在無意間會建議你去做無益於健康的事, 本書正是要揭露善意但誤導了醫生的各種「謊言」背後的真相! 小心,錯誤的醫學知識比疾病更恐怖! ★美國Amazon醫病關係類銷售NO.1 ★亞馬遜讀者評論超過90%五顆星讚譽 有些知識聽起來是真的,但卻不一定是真的! →加工肉品含有的化合物容易致癌,應該少吃或不吃。 →想要維持腸道健康,非吃纖維不可。 →攝取脂肪,尤其是飽和脂肪,會導致膽固醇過高、過胖和心臟病。 →更年期婦女其實只要補充合成的雌激素,來控制熱潮紅的症狀。 →每當你流鼻涕、耳痛或咳嗽,除非服用完整療程的抗生素,否則不會好轉。 真相是…… →加工肉品所含的硝酸鹽和亞硝酸鹽其實比蔬菜來得少! →吃最多纖維的人,反而比不吃纖維的人更容易便祕! →脂肪跟你的膽固醇、肥胖、心臟病並沒有直接關係! →女性想活得快樂,除了雌激素,睪固酮與黃體素決不能少! →沒必要的堅持服藥或服抗生素,不僅愚蠢,還可能造成健康危害! 你的醫生錯了嗎? 以上的資訊,也許這是你上回看診時,醫生或營養師時告知的訊息,也或許是你自己在尋找健康飲食時在網路上閱讀到的內容……但是,不論它們來自何處,你都有可能被這類看似正確、有研究數據支持的訊息誤導了。 我們都希望醫生會投注必要的時間和心力,依據扎實的研究結果,提供我們深思熟慮的照顧。大多數醫生確實盡其所能善用他們學習的工具和資訊,只可惜這些工具通常過時了或不準確,你的醫生還可能因此無意間建議你去做無益於健康的事情。 更甚者,有時醫生的建議經常是基於大藥廠、食品大廠和農業大廠所贊助的研究——這些研究還促使大政府頒布一些建議,來支持大產業完成目標,而非真的為了改善個人的健康和福祉。 肯恩.貝里醫生發現這些長久以來備受支持的醫學「真相」極為可疑,於是開始自己做研究,結果發現自己和其他許多醫生給病人的建議,大多是基於錯誤的研究或廣義概括論述。他決定改變照顧自己的方式,當那些改變發生效果,他便開始分享自己從病人身上學到的教訓,讓無數病人受惠。 本書揭露了善意但誤導了醫生的各種「謊言」背後的真相,以及在醫學院經常被忽視的營養食療法。作者於各章先指出現下常見的醫學謊言,解析支持這個謊言背後的研究不合理之處,再補充上他自己對這方面的研究及論點,最後提出「跟我這樣做」的方法,以他自己的飲食及生活選擇給讀者作為健康參考。另一方面,也鼓勵讀者為了自己的健康,多閱讀、不怕質疑權威,因為這些「權威專家」也是人,會因為懶、因為累而無暇再進修,無意提供了錯誤的訊息。唯有你自己認真了,才能夠讓醫生在面對你時,無法散漫。 請勇敢挑戰權威,因為: 你只有一條命,盲目的相信醫生,不會為你的健康加分! 你的性命可不是電玩或電影,可以再來一局或再看一部。關於身體健康的每一項決策,不管是誰做的,無論是深思熟慮或愚蠢,都會對你造成深遠影響。盲目的相信醫生,不會幫你加分。 醫生也是人,再有名氣的醫生也可能犯錯! 你的醫生不管多有名氣,不管你有多信任他,他仍然跟你一樣只是凡人,他跟你有相同的動機,他也有弱點,會犯下類似的錯誤。 當研究調查並沒有說出全部的真相時,其實背後有著不可告人的祕密! 研究人員經常扭曲結論,導向他們自己的論點,只呈現他們想說的,更糟糕的是,結論通常會受到贊助方意願的影響,如大藥廠或食品大廠的意圖。 醫生應該多做功課補充資訊,而病人應該多涉獵學習醫學知識! 醫生應該掌握最先進的醫學新知,甚至涉獵醫學以外的書籍,才能提供適當的建康指引。當醫生能乖乖做功課,你才能順應自己的直覺,再加上醫生所提供的明智的建議,擁有真正的健康。 其實,醫生並不壞,也不想騙人, 本書揭發那些醫學專業誤信的謊言,提供我們重返健康的正道!
藥學系學什麼:除了藥理學、藥劑學、生藥學……,永遠學不完的藥命人生。
除了藥劑學、藥物學,生藥學……藥學系竟然也要面對大體老師?唸完超過腦容量的藥學書,如願考上了藥師證照,你就一定找得到工作?藥學系到底在學什麼,藥師到底要做什麼?且讓本書作者告訴你,身為藥師的辛酸血淚!跟著祖傳三代註定當藥師的「藥學系邊緣人」,翻開以血淚交織的第一手觀察日記,從藥劑學、實驗課等像在學魔法、唸咒語的課程,到醫療現場面對發藥地獄、形形色色的病患,每個令人捧腹大笑到練出腹肌的劇情,都是藥師血淋淋的日常。篇篇精采詼諧的文章,不僅讓各大藥師頻頻點頭、感同身受,也能讓讀者對藥師多一點了解,也多一點感恩的心。本書特色◆第一手藥師日常,大公開作者以親身經歷分享,從藥學常識、藥學系必學課程、藥學系求學過程,到成為藥師後的日常,讓非相關科系的讀者也能輕鬆閱讀本書,一窺藥師的工作現場。◆跟著藥師,走一趟人間煉獄從醫院現場的同業倫理與道德,延伸至藥師與醫師、護理師的愛恨關係,甚至是藥師與病患間的恩怨糾葛,讀完這本書,讓你更珍惜每位辛苦的藥師!◆拍案叫絕之際,爆笑讀完全書以詼諧的筆調,黑色幽默的風格,超有梗的內容,讓人邊看邊笑,一邊驚嘆,祖傳三代的藥學系邊緣人真的不簡單啊!
百年抗疫:1918後被流感改變的世界
亞馬遜評論★★★★★好評讚譽 ★醫學史X病毒學X經濟學X流行病學★ ★獨家收錄臺灣版作者序,專業分析新冠肺炎與1918年流感大流行異同★ 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人 張上淳 教授專業推薦 1918年流感大流行,導致全球約5000萬~1億人死亡。 一百年後,流感仍然是連環殺手! 回顧百年前流感始末,開啟未來防疫之窗 亞馬遜評論★★★★★好評讚譽 1918年的流感大流行,導致全球約5000萬~1億人死亡。 一百年後,流感仍然是連環殺手! 2020年,英國暴增3萬6千確診破紀錄, 新冠病毒變異失控,聖誕假期湧現逃難! 美國衛生研究院緊急醫療研究辦公室主任布朗博士: 探討百年前流感始末,開啟未來防疫之窗。 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人 張上淳 教授專業推薦 1958年亞洲流感,全球約200萬人死亡。 1968年香港流感,全球約百萬人喪命。 1976與2009於美國和墨西哥爆發的流感疫情,奪走全球數十萬人性命。 SARS、MERS、伊波拉、新冠病毒……1918後的世界,人類不斷和疫情奮戰,不斷受到致命流行病的考驗。 病毒無情,而我們的世界也從此改變。 ★醫學史X病毒學X經濟學X流行病學 ★獨家收錄臺灣版作者序:從美國衛生研究院醫師觀點,專業分析新冠肺炎與1918年流感大流行的異同 就風險而言,沒有任何事物可與流感相提並論。 ──湯姆.弗利登(Tom Frieden),前美國疾病管制與預防中心(CDC)主任 美國衛生研究院緊急醫療研究辦公室主任、資深急診醫師傑瑞米.布朗,在這本書中詳細說明流感的冷酷過往,帶領我們一覽百年來人類對抗流感病毒那充滿困擾、恐慌,和曲折的歷史。 布朗博士從1918年那場殺死數千萬人的流感大流行開始,帶出一系列充滿爭議的問題: ‧流感桿菌,為何會演變成具有恐怖致命性的伊波拉病毒? ‧注射疫苗有必要嗎?抗流感藥物究竟是救命丹,還是騙局一場? ‧預測流感,可能嗎?人類是否已做好對抗下一次大流行的準備? ‧灌腸、毒氣、雞湯治病?人類距離最終治癒流感還有多遠? ‧誰從疫情中獲利?疫情又會激發哪些科技創新與工作機會? 流感如今普遍被認為是一種常見且輕微的疾病,但美國每年仍有超過30000人因此送命;根據臺灣衛福部網站資料,每年估計約有4500人死於流感(每10萬人約有20人),相當於國人十大死因之第九位。 布朗博士深入探討1918年感染者體內流感病毒之發現與復活過程,還有那些曾經用來對付這種疾病的奇特療法──放血、灌腸、香檳、毒氣。 他也與流行病學家、政策制定者、病毒研究專家、醫療物資管理者對話,審視與流感大流行相關的若干重要問題,探討人類戰勝流感的可能藍圖。 本書也打破目前圍繞在疾病的對話,解釋疫苗接種、抗病毒藥物的爭議,流感預測的可能性與局限,以及政府在應對流行病爆發時該扮演什麼樣的角色。 ▌大流行病無法避免,但我們可以做得更好 儘管自1918年災難發生以來,醫學研究和技術百年來已有長足的發展,但布朗博士警告說,關於流感病毒,許多重要問題仍然沒有答案,甚至是最優秀的專家也束手無策。這種病毒已經出現在人們面前很久了,他提醒我們,要想徹底戰勝,可能還需要很多年。 然而本書也帶領讀者了解醫師和急診室照顧流感患者的想法,並提供一些可以預防流感的準備,以及若發生另一波致命性流感大流行時,可以採取的措施。 1918年和2020年的世界,其實沒有什麼不同。 儘管冠狀病毒已成為一種新的威脅,但流感病毒仍然是每年的季節性大敵,造成全球數百萬人因此喪生。從現在起開始了解1918年那場流感大流行的故事及其教訓,比以往任何時候都更加重要。 現在,就讓我們開始這個故事吧。
瘋狂之所在:瘋人院、精神病院到治療型社區,一段顛覆想像的三百年精神醫學史及未來
世界,有 如 一 座 巨 大 的 瘋 人 院 & 人類有多麼讚頌理智,就有多麼害怕瘋狂。 然而,瘋狂無所不在。 ▎本書特色 ▎ ◆ 全彩硬殼精裝,收錄逾六百幀關於十八世紀以來精神病院的珍貴插圖、照片、繪畫,以及當代病患藝術家的驚人創作。 ◆ 李尚仁(中研院史語所研究員)◎選書 ◆ 廖偉翔(波士頓大學公共衛生學院健康服務研究碩士,台大醫院精神醫學部住院醫師)◎審訂。 ◆ 王文基(國立陽明大學科技與社會研究所特聘教授兼人社院院長)、宋文里(國立清華大學榮退教授,輔大心理系兼任教授)、巫毓荃(中研院史語所助研究員)、張子午(《報導者》記者)、畢恆達(國立臺灣大學建築與城鄉研究所教授)、陳嘉新(國立陽明大學科技與社會研究所副教授兼所長)、聶永真(設計師)◎齊聲推薦(按姓氏筆劃排序) ▎內容簡介 ▎ 一部從對抗、治療到與瘋狂共存的醫學史 × 一段由精神疾患所串連的藝術史 ◆◇◆◇◆◇◆◇ 他們說我瘋了,我說他們才瘋, 可惜啊,他們人多勢眾! 18世紀│瘋人院的存在,是為了把精神異常者隔絕於社會之外 19世紀│收容所強調人道對待與宗教慰藉,期盼瘋人能重拾理性 20世紀│精神病院崛起,以生物醫學為基礎的療法蔚為主流 21世紀│後收容所時代來臨,諮商系統、身心靈療法結合處方藥物,帶來巨大的商機,卻也成為精神疾病大爆發的時代 ──接下來,等在前方的會是什麼? 我們愈想使用黑白分明的準則定義瘋狂, 瘋狂與正常之間的界線就愈難固定。 「精神疾病」實乃一段巨大光譜,廣納千萬種生命境遇,無一相同。 《瘋狂之所在》為英國倫敦衛爾康博物館「瘋人院:精神病患收容所與其外」的展覽成果,其宗旨在於叩問「瘋狂」與「收容所」的歷史與轉變,以及這兩個詞彙在當代所激盪出的迴響。本書以英國伯利恆皇家醫院之沿革為經,以精神醫學的實踐與修正為緯,細膩爬梳18世紀以來,以歐美為主要場域的精神治療機構如何演變至今,相較於過去,社會大眾面對瘋狂與精神疾病的態度又有何異同,及其未來展望。