【電子書】醫學,從巫術到科學
◎火槍發明於16世紀,當時治療槍傷竟是用熱油、烙鐵燒灼傷口!電影是真的……。 ◎頭痛,放血吧;胃痛,放血吧;莫札特、華盛頓等人,就這樣被「放」死了。 ◎女病患太胖,醫生無法用耳朵聽出她心臟的毛病,聽診器就這樣誕生了。 ◎愛美不惜躺上手術臺?整形的背後推手,其實是戰爭與梅毒。 ◎疫苗的發明歷經無數磨難,最後竟在擠牛奶的女工身上找到解答! & 人的出生就是一道鬼門關,一旦難產,極可能母子雙亡。 後面還得對抗百日咳、破傷風、白喉等傳染病……。 & 感冒發燒也曾是嚴重疾病,拉肚子更有可能把命給賠了。 假如有大規模的瘟疫流行,人口動輒腰斬減半。 & 為了「活」,從古至今,人類有近乎瘋狂的執著和舉動, 像是用烙鐵治槍傷、把病人打昏再手術, 什麼都能拿來治病、什麼方法都願意嘗試。 & 從傳統醫學、現代醫學、祖傳祕方、到民間偏方, 人類的醫學發展,就是一連串從巫術到科學的演變。 & 本書作者吳京平,擅長用通俗易懂的文字,把深奧的科學變故事。 他的博客《科學史評話》系列,總播放量超過五千萬次! & 這次,他帶領讀者一窺人類與自然最長久的博奕──醫學的歷史。 讀完書後你會發現,瘋癲與文明之間,經常只有一步之遙。 & ◎聽完那些古早療法,你會慶幸自己活在現代 16世紀火槍被發明,當時治療槍傷的方法──竟是用熱油、烙鐵燒灼傷口! 因為他們相信黑火藥含有劇毒,只能靠高溫中和……。 & 放血很可怕?問問英國國王查理二世,他還享受了更「尊榮」的服務。 放血、灌腸、催吐、燙出水泡……一系列慘絕人寰的手段,只為治療輕度中風。 & ◎治病還是要命?由理髮師動刀的外科手術 以前所有動刀的技術活,都由「理髮師」而非醫生來執行。 從手術、縫合到處理傷口無所不包, 現今你看到的三色理髮燈,其實就是血管和繃帶的象徵。 & 早年的護士工資極低,只有底層階級婦女才願意從事。 直到南丁格爾打造專業護士隊伍,要求職業精神,才開始有正常收入和社會地位。 護理先驅不只南丁格爾,還有一位也同樣堅守崗位,卻因膚色問題被遺忘。 & ◎難產的解法、手術的麻醉,這些發明不過短短幾百年 生孩子以前不算是醫學,一旦難產,大多時候就是等著為孩子收屍。 直到張伯倫家族發明的產鉗,「母子均安」才成為常態。 & 麻醉技術直到19世紀才發明,以往的手術,難道要把病人灌醉或打暈? ──猜對了。或者乾脆清醒動刀,讓病人忍受鑽心剜骨的痛! & ◎先驅總是孤獨,醫學先烈們,大多不被理解 第一位提倡洗手、消毒的醫生,卻被迫害進精神病院、抑鬱而終。 腳氣病的問題出在「吃」,但最早提出飲食療法的軍官卻被全體士兵抵制! 曾有一款專治孕吐的神藥,孕婦愛不釋手,卻全然不知它會導致胎兒畸形。 最終靠一位力排眾議,全力阻止其進入市場的小公務員,才挽救了無數嬰兒。 & 為了「活」,傳統醫學、現代醫學、祖傳祕方、民間偏方, 人類全用上了!讓人驚嘆:這你也想得出來! & 好評推薦 & 酷勒客-clerk的路障生活作者/不點醫師 「Dr.Bird」粉專版主、泌尿科及外科專科醫師/怪醫鳥博士(詹皓凱) & &
【電子書】走過「廢除中醫」的時代:近代傳統醫學知識的變與常
針灸、三伏貼、清冠一號 那些差點被消失的傳統醫學 12篇專文,完整述說一段中醫存廢的歷史 & 一場廢除中醫的風暴,颳起時代的反動與不安 1928年,國民政府衛生部正式成立,大力推動衛生的現代性。根據該部組織法,設立「中央衛生委員會」,以之作為衛生決策的議決機關。當時擔任委員者,無一具有中醫背景,顯示傳統中醫在國家進行現代化時所面臨的危機。第1屆委員會於1929年2月23日在南京召開,會議上以「中醫妨礙全國醫事衛生」為理由,提出四項針對廢除中醫之提案,統稱為「廢除中醫案」,其目的在於採取漸進手段來限制中醫,最終達到完全消滅中醫的目標。 & 從中西論戰到中西合璧 回眸歷史,即將邁向95週年的「廢除中醫案」風波,訴說著中醫近代史的發展,可謂篳路藍縷、步步艱辛。從在醫藥界的「失語」,逐漸流失其本體知識,爾後峰迴路轉、搖身一變,到現今中醫藥已站上國際舞臺。我們可以在大醫院和小診所,看到中醫的身影;我們可以服用臺灣清冠一號來對抗對凶狠的新冠肺炎,不用擔憂西藥之不足,這些歷史發展豈是僥倖所能獲致?探索這段由低谷爬起的歷程,實為傳統中國文化與技術發展史上,少數能抗衡西方文化衝擊的實例,也是最能彰顯民國史多元「現代性」的史學論題。 & 醫療史的新解方 多數中醫藥從業者或醫史研究者,對該案都不陌生,但我們卻缺乏一本對該論題深入探究的學術專書。本書邀集兩岸學者共同撰稿,一同來關心近代中醫的發展,重新梳理中醫存廢與醫界論戰的故事,並拓展論述廣度,分析醫者和文獻、藥品與技術、民間手抄本等幾個重要論題,以豐富中國醫療史的整體研究。 & 中西醫學者 盛情推薦 & 王文基 國立陽明交通大學科技與社會研究所特聘教授兼人文與社會科學院院長 林文源 國立清華大學通識教育中心教授、清華學院「人文社會AI應用與發展研究中心」主任 林昭庚 中央研究院院士、中國醫藥大學中醫學院講座教授、財團法人中國醫藥研究發展基金會董事長 孫茂峰 中國醫藥大學董事、中國醫藥大學中醫學院教授 高尚德 中國醫藥大學教授、中國醫藥大學附設醫院中醫副院長 黃怡超 衛生福利部中醫藥司司長 黃澤宏 長庚體系中醫醫療發展召集人、林口長庚紀念醫院中醫部部主任 郭文華 國立陽明交通大學科技與社會研究所特聘教授兼圖書館副館長 陳光偉 馬偕紀念醫院中醫部主任 陳潮宗 台北市中醫師公會名譽理事長 陳麒方 社團法人台灣中醫臨床醫學會理事長 張永賢 德國漢堡大學醫學博士、中國醫藥大學榮譽教授 張哲嘉 中央研究院近代史研究所副研究員 張恒鴻 中國醫藥大學特聘教授兼中西醫結合研究所所長 張閎運 財團法人張仲景文教基金會執行長 雷祥麟 中央研究院近代史研究所研究員兼所長 顏宏融 中國醫藥大學中醫學院院長、中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科主任 羅綸謙 中國醫藥大學教授兼中醫學系主任、台灣中醫診斷學會理事長 (依姓氏筆畫排列) &
【電子書】疫情與醫學
♛ 病毒 × 免疫系統 × 疫苗 × 生命倫理 ♛ 新冠疫情以一種猝不及防的姿態,打破曾經直線平滑且可預測的社會,同時衝擊了當代的政治經濟格局,每個國家都因此陷入前所未有的艱難境地。不同的問題在各個領域不斷地浮現,從教育到醫療,乃至社會意識形態均面臨嚴峻的考驗。 如今,雖然已進入後疫情時代;但過去三年,疫情也帶給我們不少重要的啟示。本書將疫情視為一個醫學事件——從醫學的角度出發,對疫情期間的科研成果進行平易近人的科普與解說:包括新冠病毒究竟是一個怎麼樣的病毒、新冠病毒為何會變異、新冠病毒又是如何感染人類,以及新冠病毒如何影響人體免疫力等。除此之外,本書聚焦於新冠疫苗,闡述新冠疫苗對於人體的作用原理,以及開發和推廣疫苗背後的內情,並延伸至疫苗的副作用問題,提供面對疫苗副作用的方法和途徑。 全書從科學角度,和讀者一起深入探討疫情和醫學、疫情和社會的相互關係。內容詳實、論述嚴謹,適合每一位對疫情有所困惑,想要改善後疫情時代自身健康狀況的人。 &
【電子書】我不是教你詐Ⅲ:醫療藥檢真實卷(跨世代經典決定版)
劉墉寫作五十周年紀念 & 有備無患、不可不知的醫療常識。 攸關生死,對自己和親友都實用無比的救命一冊! & 是醫生?還是醫死? 醫師是神?非神? & 有鑒於社會大眾對醫療知識的無知與無力,面對疾病、死亡之恐懼,劉墉鎖定與每個人息息相關的醫療話題,特有的敏銳宛若X光,強力透視醫療形色百態,字字珠璣,從容針砭醫療眾生相面,卻不失溫情與智慧。 本書深入探討了醫、療、藥、檢的虛偽,不肖商人的卑劣、醫療體系的疏失、貪官汙吏的包庇,以及提醒民眾應有的警覺。本書不是攻詰,而是討論,在它尖銳的批判和諷刺之後,提出許多「諒解」,分析造成那些問題的真正原因。既教民眾自保,也建議醫療單位改進。 & 關心自己、也關心親友, 不容錯過的醫療經典,比「白色巨塔」更震撼人心! & 本書延續過去《我不是教你詐》系列,以諷刺或幽默的故事開頭,進入下一步探討的「想一想」和「良心的建議」。而為了更實用,還增添了「保命要訣」,由前面的例證歸納出民眾就醫時應注意的重點。 本書對民眾而言,或許可當成一本「趨吉避凶」的求醫寶典;對醫師及醫學生而言,倒真可以做為一本「聽聽病人怎麼想」的醫學倫理教材。
【電子書】手術的發明(下)
每年,全球有上千萬人接受醫療植入物, 心臟支架、人工關節、人造水晶體、腦晶片… & 當現代人的身體裡塞滿各種人工植入物, 救命、隱私、安全、倫理……最全面深入的探討。 & 作為外科醫生,史耐德以成功置換肩部關節聞名,在本書最後章節中,他將討論轉向所謂的植入物革命,將外來物植入人體內,不但激發工程師、生物學家和外科醫生的想像力,也迎來人類史上最重要的轉變。——Jerome Groopman―The New Yorker & 本書是一部宏觀的外科手術史,由大衛•史耐德醫師撰寫,內容從古希臘醫生對人體的危險猜測說起,一路寫到改變世界的20世紀植入物革命。再加上自己接受醫學訓練的過程,以及與病患之間難忘的回憶,讓這本書更加引人入勝。 & 本書上冊描述了外科手術史的進展,從瞭解人體器官和功能、找出致病細菌、探索器官被感染和產生癌變的原因,發現抗生素並創造乾淨無菌的環境,而能透過手術強力介入人們生活,最終造成外科手術的興起,也讓植入物的革命變成可能。 & 在下冊中,作者著重在植入物革命在各個面向所帶來的挑戰上。從人工關節置換、心臟繞道手術、器官移植,一路寫到試管嬰兒,甚至將針對人工植入物、移植手術和生物植入物的過去發展、現在進展,以及未來賽伯格有機體將迎來的電子人時代,做了詳盡的介紹。也因應「植入物時代」的來臨,就相關醫療環境的建置,包括醫材技術的突破、醫療保險的配套、醫療挑戰倫理和人性面向等等做出全面深入的探討。 & 史耐德指出,由於新技術仍不斷改變手術實作和永久植入物的性質,這最終將是一場挑戰演化並創造機器人未來的革命。本書為普遍大眾和醫療專業人員必讀之作,也是具教育意義和娛樂性的一本讀物,透過本書我們甚至將前瞻人類醫學和人類這物種的未來,思考人類醫療的「下一步是什麼」。 &
【電子書】手術的發明 (上)
~從蒙昧無知到引領進步~ 一部外科手術權威所寫下 蠻幹硬闖、駭人聽聞卻又披荊斬棘的外科手術史。 & 大膽而引人注目。史耐德記述了外科領域的「工匠、奇人和孤獨天才」,讓他的文章生動活潑、見多識廣,優秀又有趣。― The Wall Street Journal & 本書是一部宏觀的外科手術史,由大衛•史耐德醫師撰寫,內容從古希臘醫生對人體的危險猜測說起,一路寫到改變世界的20世紀植入物革命。再加上自己接受醫學訓練的過程,以及與病患之間難忘的回憶,讓這本書更加引人入勝。 & 本書描述了外科手術領域最具活力的關鍵人物,講述他們如何找出致病細菌、找出器官被感染和產生癌變的原因,發現了抗生素並創造乾淨無菌的環境,而能透過手術強力介入人們生活,最終造成外科手術的興起,使手術從原本只在危急狀況下救命,轉變成非急需施行的常規手術,也讓植入物的革命變成可能。如今每年有極度乾淨與無菌的環境,才使植入物的革命成為可能,導致如今在全世界每年有將近數百萬的植入物被用在人體上。 & 當今市面上有很多手術百科全書與外科醫師傳記,卻少有將這段艱辛歷史呈現出來的整體敘事,為我們解釋「我們究竟是如何走到現在」。本書提供西方科學史的脈絡,又兼顧大時代背景,更進一步在當今手術器材、醫療保險、手術技術仍在持續改革和變化之際,探討「下一步將會是什麼」的問題,引領讀者一起前瞻人類醫學的未來。 &
【電子書】怪奇醫療史
顛覆想像的醫療奇聞,從醫學專業的視角出發,以平易近人的筆法呈現醫藥史上的創新與軼聞。 作者憑藉豐富的醫學知識和醫療執業經驗,編撰了這本詼諧幽默又不失莊重嚴肅的醫療故事集。運用通俗易懂的文字,講述了重要事件,並深入研究一些古怪但卻真實的人類治癒疾病方法,兼具了趣味性和知識性。 ◎疫苗進入醫學史,人們反對的聲浪就一直存在著。牛痘的接種讓天花終於在世界上消聲匿跡,但也是在詹納發現疫苗的一百五十年之後,人類又付出了數以千萬的生命代價才完成的。 ◎武俠小說的功夫「縮陽症」真的存在嗎?根據文獻的整理,縮陽症由來已久,而且與文化有密切的關係,在某些地區有大流行的紀錄,東南亞國家就曾經發生過。 ◎印象派藝術家的眼疾:梵谷酷愛黃色,是與服用「毛地黃」造成的黃視有關?而莫內狂放抽象的風格是因為白內障? ◎按摩槍的發明,在醫學史的紀錄相當有趣,最早是為了治療女性的歇斯底里,之後還引發了三位女性歷史學家之間的論戰。 &
【電子書】恐怖疾病與駭人療法:腦洞大開的醫術奇聞
看到歷史上腦洞大開的種種治療法,你會認真希望自己不會生病: • 若有女性想要懷孕,建議她可以喝馬的精液。 • 穿狼皮可以治療皮膚癌。 • 強效避孕法:以亞麻布包裹藥草,圍在脖子上。 • 人們曾經相信,以主教的頭骨盛裝的水,喝了可以治療百日咳。在愛爾蘭,用牛奶煮綿羊排泄物,是治療百日咳的配方,萬一用藥無效,建議將病人扛起,越過驢子的上方、穿過驢子的下方,共九次。 • 腮腺炎的治療方式如下:「用驢的套索套在病患頭上,並以此拉著病人繞行豬欄三圈。」 • 治療一般感冒,可以在脖子上掛一袋煮熟的馬鈴薯。不然也可以在頭皮上塗抹烤馬鈴薯。 如果沒生病,誰還會想看醫生!只是人不是機器,也非存在於毫無汙染的環境中,每個人的一生難免有過大大小小的病痛,不過現代醫學的發展,也讓越來越多疾病能得到適當的治療。 而醫學的發展,不是一蹴可幾,本書作者強納森.摩爾帶領讀者從遠古遊牧民族骨骸開始,一路看到近代各種疾病的痕跡,蠕動的寄生蟲、爆裂的膿皰、腐爛的四肢和層出不窮的腹瀉:這一切都在書中生動地描繪出來。而曾經出現過的治療方法,似乎與疾病本身一樣難以忍受:無論是可怕的牙科手術還是冰錐切除術,放血還是起水泡……歷史上的醫生,即使沒有妙手回春的能耐,也不得不說,非常有創造力。 此外,作者亦談到疾病如何塑造人類歷史:了解麻疹和天花為何加速美洲原住民的衰落,以及斑疹傷寒如何幫助擊敗拿破崙,醫學史上軼事比比皆是。 本書特色 ★&& &從歷史中記錄有案的例子來看各時代曾經發生過的重大疾病問題,以及應對的醫學發展,如何影響人類的生命與整體社會的關鍵。 ★&& &書中滿滿是令人吃驚的醫學插圖,對所有疾病的病態著迷的研究,一定會從你翻開第一頁,就想伸手去拿消毒劑。
【電子書】食藥史
現代人=藥人 現代人的生活離不開藥,各種病痛都仰賴藥物緩解 人類對神奇藥物的追尋,推動著醫藥的演進發展 藥能治病,也能致命;無數生命的犧牲,逐步建構出現代醫療的樣貌 一部與你我生活息息相關的藥物演進史 & 「藥」,是「令人快樂的草」,還是「危害人體的毒?」 從罌粟的發現到數位藥物的發明,人類始終追尋著靈丹妙藥。 揭開藥物的神奇與黑暗,探索改變歷史、影響世界的十種藥物! & 每一種劃時代的藥物出現,背後都有一群專注的研究人員、古怪的專家,付出他們的專業、天分與洞察力,加上努力不懈的辛勤工作。不只如此,新的藥物得以問世,同時也需要一點誤打誤撞的運氣,更與社會文化、公共輿論、醫療健保系統、大眾的健康意識有著密切的關聯。作者透過平易近人的文字,以醫藥的發展歷史,加上當時社會、人文、風氣等豐富的細節,講述十餘種影響人類的重要藥物背後非凡的故事,以及它們對於人類歷史的影響。 & 《食藥史》從人類使用上萬年之久的植物「快樂草」──罌粟開始說起,用引人入勝的敘述手法,介紹這些改變我們生命的藥物。海格介紹的主題包括率先將天花接種法引進英國的女性、惡名昭彰的迷藥、挽救無數生命的第一款抗生素、抗精神病藥物、避孕藥、威而鋼、史他汀類藥物,以及「單株抗體」這一最新領域,內容兼具深度與廣度,讀來發人深省,趣味無窮。 & ◆五萬顆藥 全世界最愛吃藥的國家——美國,每個人一生大約吞服五萬顆藥。 或許我們應該將自己的物種名稱更改為「藥人」,也就是製造並服用藥物的人種。 & ◆快樂草:從罌粟、鴉片到嗎啡 罌粟是古人最強效、最具安撫效果的藥物,到如今卻最有爭議性。 它是人類尋找到的藥物之中,最重要的一種。 & ◆瑪麗小姐的怪物:天花、牛痘、疫苗接種 天花至今仍然是史上傳染力最強、致死率最高的疾病。 它之所以在地球上絕跡,是因為接種疫苗的人數夠多。 & ◆米奇.芬恩:是安眠藥也是迷姦藥的水合氯醛 水合氯醛不但是第一種安眠藥,同時也是第一個廣泛使用的純合成藥品。 它跟嗎啡一樣,既用於醫療,也用於玩樂。 & ◆來點海洛因止咳糖漿:治療嗎啡成癮的萬能藥水? 添加海洛因的止咳糖衣錠銷售數量以百萬計,聲稱可以治百病, 從糖尿病和高血壓,到打嗝和女子性愛成癮。 & ◆神奇子彈:磺胺藥劑與抗生素革命 神奇子彈呼嘯前進的過程中會避開無辜的人,只鎖定單一目標,也就是凶手。 我們能否製造出如神奇子彈般的藥物? & ◆地球上最神祕的領域:從減少手術休克到治療精神疾病的氯普麻 人類兩耳之間那十五公分,是地球上最神祕的領域。 有很多精神病患被判定為無法治療,也沒有人知道這些疾病的起因。 & ◆黃金時代:1930年代中期到1960年代中期 很多大型製藥公司在這段時間蓬勃發展,製造出接連不斷的神奇藥物。 下一個藥物開發的大時代,重視的會是生命的品質,而非數量。 ◆性、藥物與更多藥物:避孕藥與威而鋼 女性一旦擁有控制懷孕的能力,就能為自己安排不一樣的人生。 由於某種知名副作用,男人也等來了他們的時機。 & ◆魅惑之環:藥物成癮與濫用問題有無解方? 製藥公司持續不懈地尋找不致癮又能止痛的神奇藥物,卻屢戰屢敗。 市面上的類鴉片製劑和相關藥物的數量逐年成長,這是規模巨大的產業。 & ◆史他汀,我的親身體驗:隱惡揚善的藥物行銷手法 史他汀能大幅降低血液中的膽固醇,目前全世界有幾千萬人在吃這類藥物。 但它的效益和副作用究竟有多少? & ◆打造完美血液:免疫系統與單株抗體 抗體就像血液裡的導彈,能夠辨識並鎖定細菌和病毒,並協助清除。 單株抗體是我們所擁有最接近神奇子彈的物質。 & ◆藥物的未來 數位感應藥錠、數位化新藥研發、舊藥新用、個人化醫療……, 藥物研發的未來,重大進展指日可待。 &
【電子書】因果螺旋
★公衛學者的思與辨;流行病學家的研與創──陳建仁院士以研究逾三十年的因果螺旋理論, 帶領我們探索流行疾病的病因、如何有效管控疫情蔓延,同時剖析日常事件中的前因後果,思辨問題的真相與本質。 & ★★誤解都來自於錯誤的因果判斷! 所有事件的發生都其來有自,正確掌握原因,就可以有效控制謬誤產生。 & 【內容簡介】 很多時候,我們以為是原因,細細推究之後,會發現是結果; 也有些時候,我們認為是結果,經過抽絲剝繭,才知道竟然是原因。 & 請大家一起來思考: .健身教練的肌肉很發達,是因為肌肉發達的人才能當教練,還是當了教練之後肌肉才發達? .是英文能力好才常聽英文歌,還是常聽英文歌,英文能力變好? 「倒因為果」「倒果為因」的謬誤,常常出現在日常的因果推理中,如果一開始對因果辨別就是錯誤的,那怎麼會有正確的因果推論? & 「因果螺旋模式」主要用來描述疾病在每一個階段的演進過程,都有各式各樣的驅動因子,推動整個病理變化的演進,促使病灶從分子、細胞、組織,逐步擴大到器官、系統、個體全身,再從個體,蔓延到社區、國家和全球,如同螺旋一樣擴展開來。 本書由此觀點出發,介紹常見的因果推論謬誤,分享在醫學史上重要的病因探索與醫藥研發的故事,建立因果關係的法則。內容談及疾病自然史與各種因果模式,並根據陳建仁院士長期研究流行病學領悟的心得,揭示他所創建的「因果螺旋模式」。 & 希冀這本書不只是疾病病因的探索,更可以透過釐清因果關聯、反省個人生活的大小事件,讓我們更有信心迎接嶄新的一天。 &
【電子書】了不起的人體
˙日本熱銷16萬本、近千則讀者好評!人體構造如此精妙、健康醫療常識如此重要 ˙疫病肆虐時代的必備之書!日本人氣外科醫師的人體、疾病及醫學趣味入門 ˙【附】全身骨骼˙頭部、內臟構造小海報 & 你的右手有多重? 舌頭除了感受味道,還有什麼功能? 人一天可以製造出多少口水? 心臟每分鐘可以送出多少血液? 肛門如何分辨「實彈和空包彈」? 癌症最容易轉移的器官是? 生病是一種「優勢」? 其實沒有必要知道自己的血型? 傷口不應該先消毒? 為什麼不抽血,也可以知道血氧濃度? & 上面這些為什麼,你都知道答案嗎? 我在學醫的過程中,對於人體構造、機能的精良嘆為觀止,也對會損害如此精巧機制的「疾病」深惡痛絕。 而了解疾病的成因、找回因疾病而失去的能力,就是醫學的責任。 到目前為止,醫學已經解開很多疾病背後的謎團,也衍生出很多治療方法,比如人類發現傳染病是由「微生物」所引起,是最近這一百年的事,在此之前,如果跟當時的人說:「生病是因為肉眼看不到的生物侵入體內引起的。」肯定會被認為是荒唐無稽、愚蠢至極。 但經由科學家們的努力,一一解開這些疾病背後的謎團,能為臨床醫療帶來莫大的助益,這也是醫學的迷人之處。 對醫學了解愈多,學習的樂趣也呈指數增加。那種知識之間點與點連接成線、讓我不禁拍案叫絕的時刻,希望能藉由這本書傳達給大家。 本書的目標,是從過去到未來,從頭頂到指尖,以宏觀趣味的角度來看人體與醫學,希望能讓各位像小時候買了新圖鑑一般,有興奮翻閱、擁有雀躍的體驗。 那麼就讓我們馬上開始吧!巡遊人體的知性大冒險! &
【電子書】過度飲食心理學
壓力大?去吃到飽! 覺得煩?來喝酒! 想減肥?晚餐改吃零脂優格! 睡不著?吞個助眠劑! & 為什麼我們的人生, 似乎都用「吃」來解決所有問題? & 作者基瑪‧卡吉兒跨學術研究與臨床分析,透過親自診斷的無數個案,解開我們為什麼會陷入「狂吃」的病態消費之中。 & 想減肥?一「吃」就搞定! & 我們都知道,最簡單、最有科學根據的減重方法就是「少吃一點」,但為什麼就是做不到呢?其實我們的目光,早已被一則一則光鮮亮麗的廣告所吸引: & ●阿金飲食、生酮飲食 ●食物調理機、現榨果汁機 ●能量棒、代餐、運動飲料…… & 時下最流行、噱頭性十足的商品,再加上網紅推薦文、開箱影片將我們給淹沒,於是我們藉由更多的「過度消費」來解決過重、肥胖的問題,彷彿只有砸大錢,才能得到健康和苗條。 & 花錢吃吃喝喝,成為我們不快樂時的唯一解藥 & 各大廠商業者更以此作為賺錢的武器──食品廠製造高度可口食品,讓我們變胖;標籤上的「天然」「低脂」等標語,促使我們吃更多;各種時尚飲食、減重食譜狂銷……業者的火藥庫裡,永遠都有最新的花招、力量強大的成分,我們還抵擋得住嗎? & 問題是,當吃下肚的東西,代表了身分地位;當不購買時下的東西,就會被邊緣化;當你沮喪、焦慮、孤單的時候,沉溺於食物裡,是人生中唯一的慰藉……你還能不去消費嗎? & 過度飲食,不僅是我們唯一負擔得起的平價奢侈,也是我們在這個變態的消費文化下,表達痛苦的極端方式。 & 消費文化、廣告媒體、成癮物質、食品廠與藥廠爭奪戰…… 一堆「看不見的手」,在背後操縱著我們的生活!
【電子書】疫苗解鎖,疾病退散
少一點恐懼,多一點勇敢 台灣第一本輕鬆圖解疫苗及新冠肺炎的健康書 顛覆你對疫苗的看法,重新認識免疫與疫苗的關係 & 為什麼我們要打疫苗? 新冠肺炎(COVID-19)的流行不但改變人類的生活, 也讓我們更加關注各種疫苗對我們的重要性。 本書由美國國立研究機關的病毒免疫學第一人峰宗太郎監修,台灣小兒科專任醫師—陳木榮(柚子)醫師審定。 透過基本知識的介紹,搭配插圖圖解,讓你更加了解疫苗的所有知識。 & 【#目前市面上疫苗的分類】 ․傳統的疫苗---活疫苗‧不活化疫苗等等 ․新型態疫苗---mRNA疫苗‧病毒載體疫苗等等 ․未來的疫苗---次世代疫苗等等 & 【#疫苗發展史,教會我們許多知識】 每一支疫苗的研發故事,都可以教會我們很多事。 例如:天花曾是一種無法治癒的致命疾病,而為了不再感染,第一個發明疫苗的英國醫師愛德華、金納從牛痘上取得靈感,取出得過牛痘的人身上的膿液調成藥劑,接種在健康的人身上,就不會再得天花à這就是牛痘接種法。 對於疫苗,我們不需要變成專家達人,也不需要學習過於艱澀的學問,但是一定要有基本的了解認識,才能勇敢面對一次又一次的疫情挑戰。 & 【#疫苗的中心思想:造成輕微感染、預防重症】 故意感染比較輕的病,藉此來預防類似的重症,這點可以說是疫苗的中心思想。因此打完疫苗後,如果出現一些身體的不舒服,這本來就是對抗疾身體產生病抵抗力的合理過程,不要因此就不敢或是排斥接受注射疫苗。 & 【#疫苗和免疫的關係】 當疫苗被接種到人體後,身體的免疫細胞會開始活動,製造出能夠對付疫苗所持有蛋白質的抗體。換句話說,疫苗先讓身體出現類似生病的狀態,進而引發免疫反應。當然,這個生病只能算是輕微的生病,目的在讓身體產生足夠的抗體,做好迎戰的準備,所以當真的病毒或細菌入侵時,身體就可以火力全開,馬上展開攻擊,這便是疫苗的效用。 & 【#兒童需要接種的疫苗時間表】 介紹了嬰幼兒從出生到國小,必須接種的麻疹、水痘、日本腦炎、小兒麻痺、流感等各種疫苗,並附上台灣目前國內兒童需要接種的各式疫苗時間表,對於父母來說,是相當實用的資訊。 & 【#疫苗和癌症的關係】 別以為打疫苗只能夠單純預防感染疾病,根據醫學界多年來的疫苗研究,已經明白打疫苗可以預防癌症了。 HPV疫苗—可以減少子宮頸癌的罹病率; HBV疫苗—可預防B肝、肝癌; 還有其他新型的癌症療法等。 & 【#新冠肺炎COVID-19疫苗大解析】 新型冠狀病毒和引起SARS、MERS、普通感冒的病毒一樣,都屬於冠狀病毒。 COVID-19 絕不是第一個在全世界大流行的傳染病,但也不會是最後一個。目前看來,疫苗是對抗傳染病最好的方式之一。 隨著新型冠狀病毒疫苗的誕生,疫苗研發的世界發生了翻天覆地的變化。史無前例的全新疫苗,改寫了疫苗歷史,本書介紹了病毒載體疫苗,如AZ 疫苗,以及mRNA疫苗,如莫德納、BNT、輝瑞等等。 &
【電子書】圖解生理學更新版
人體是極其精密的儀器,以複雜的結構、豐富的組成,搭配有序高效、多變卻平衡的生理運作,不間斷地運轉著我們的氣息與心跳。 & 我們能每日吃飯、走路、睡覺等日常活動中擁有各種知覺感受、思考體會以及互動交流來體驗人生,都仰賴身體隨時順暢地運作。 & 我們每天進食、無時無刻透過鼻腔吸入空氣,加上體表持續與環境的接觸,環境中的物質不斷有機會進入人體內,雖然這些物質中有些能提供身體所必需的能量與養分,但也可能造成危害需要時時留意,例如外食餐具的選擇與營養調整、在外活動時需留意空氣品質。想了解什麼才是身體所需要的,必須從認識身體開始!身體究竟進行了哪些複雜精細的生理運作,讓心臟能持續不斷地跳動、讓肢體能自由活動、讓頭腦能清晰思考呢? & 心臟會自己一直跳,我們不能喊停就停,這是因為裡頭存有節律器細胞,讓心臟按一定的節律跳動著,大腦是無法控制的。 你即使大口用力吸氣,肺臟也不致爆破,這是因為肺臟能感受胸腔膨脹的壓力,抑制氣體再進入。 拿取物品時,手能輕鬆拿穩,這是因為拿取時,手部肌肉和神經還會不停討論著,該用力多少力氣,矯正至拿穩為止。 考試、上台報告緊張時,反而更能激發潛能,這是因為體內交感神經分泌的腎上腺素幫了你一把,讓你頭腦清晰、有活力。 吃了不乾淨的食物就容易拉肚子,這是人體自救的方法,因為腸道內有感受器會偵測病菌入侵,排便好趕走它,別讓它影響健康。 吃太鹹或口很渴時,排尿就少。這是因為體內偵測到水分不足,透過腎臟保留住水分,以免脫水。 & 這些生理機制需要我們的善用與善待。了解哪些營養是運作這些機制的需要;以及了解當我們總是只知吃進一堆食物、妄自消耗體力、過度操勞,身體是如何幫忙收拾善後的(代謝排毒、清除排廢物),避免壞東西產生或堆積,破壞健康,讓我們能知道哪些東西別吃別用、哪些不良作息和壞習慣應改善,才不致增加身體的負擔。清楚身體生理的需求及限制,更加溫柔對待,才是維繫身體健康,避免疾病的根本之道。 & 本書帶領你從身體的結構、組成,走入體內各種生理機制包括神經訊號傳遞、酵素作用、血液及淋巴循環、內分泌調節及免疫防禦等,並了解這些生理機制如何維繫身體的健康,讓人不僅擁有呼吸、心跳等生命徵象,還能進行各種生活所需的活動。 &
【電子書】反疫苗戰爭
我們這個時代的科學醜聞! & 「打了麻疹疫苗,小孩就會得自閉症」, 讀完小報聳人聽聞標題的父母們, 把寄來的免費疫苗丟進垃圾桶,拒絕帶孩子前往診所接種—— & 一篇錯誤的論文,也能夠摧毀不止多少人對於醫療健康的信任, 而這個代價,是整整一代小孩子的健康。 & 《紐約時報》描述威克菲爾德是「這個世代最被斥責的其中一位醫師」。《時代》雜誌則將他列為歷史上「最嚴重的科學詐欺犯」。《每日新聞》認為威克菲爾德「在世人面前蒙羞」,並且使用了以下的標題:連醫學之父希波克拉底都會噁心想吐! & 這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗,至少一開始是如此。但是,這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量,以及這股力量如何變形,開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物,他們藉此在陽光下享受自己的名聲,也造就了一個陰謀,釋放恐懼、罪惡感,以及疾病,不只滲入新冠肺炎造成的大災難,也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 & 我在英國以外的地區演講討論關於此書的調查時,我通常以這個問題開場:「為什麼是我?」為什麼,舉例來說,巴西聖保羅或者西伯利亞佛伊弗迪納的聽眾,想要聽一位來自英格蘭倫敦的記者,探討一個從美國開始的重大國際醫學戰爭? & 我們很快就有了答案:因為英格蘭是這場戰爭的起源。英國是疫苗爭議的誕生地。長達四分之一世紀的時間,除了偶爾的「假釋」休息之外,我都一直都在追查後來被稱為「反疫苗運動」的運動,這個運動從英格蘭移民到美國,又從美國影響全世界。 & 隨著新冠肺炎疫情爆發,這場運動也變得大規模了,時至今日,已經有無數的相關書籍出版,內容包括摘要研究、提供建議、告訴你什麼因素會導致問題、什麼因素又可以避免。這些書的作者通常都是疫苗開發人員,或者想要傳達某個使命。 這本書不是其中之一。我也不是他們的一分子。我的書籍主題甚至不是關於疫苗。這本書的故事攸關一切的起源:我的調查揭露了在記憶中可以稱為「精心設計騙局」的起源,主角是誰(who)、他做了什麼事(what)、地點在何處(where),以及為什麼(why)。 & 如果我錯了,我很歡迎有人糾正我,但就我所知,這本書是媒體記者調查醫學問題任何層面時,最深入廣泛的作品。我的起點是二〇〇三年九月,我接受《星期日泰晤士報》的例行指派任務,我堅持推出十餘則艱難的新聞報導、一小時的電視專訪、在頂尖醫學期刊發表五篇系列文章,隨後,我揭露被外界稱為「可能是過去一百年造成最大傷害的醫學騙局」,也是本書更為驚人的發現。 & 但是,這本書的主題也不是醫學。正如頂尖科學期刊《自然》的一位審查人所說,這本書的主題是人性故事,描繪了「傲慢」,以及傲慢能夠造就的可怕陰影。 & 愚弄全世界的醫師是一位英國人,安德魯.威克菲爾德——他被譽為「反疫苗運動之父」——他的惡行從倫敦的一間醫院掀起波瀾,隨後造成關於麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗的爭議,從多倫多到臺北的家庭,都因而心生恐懼。 & 這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗,至少一開始是如此。但是,這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量,以及這股力量如何變形,開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物,他們藉此在陽光下享受自己的名聲,也造就了一個陰謀,釋放恐懼、罪惡感,以及疾病,不只滲入新冠肺炎造成的大災難,也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 & 他們用否定和辱罵回應我的揭露。常見的反駁就是「眾多謊言」。但是,我的證據逐步受到各刊物編輯、醫藥界重要生產者、同儕審查,以及律師的查核,就我所知,沒有任何地方,任何議題的新聞報導內容,接受過如此廣泛的審查,從來沒有。 & 超過六千份文件和紀錄支持我的報導內容,超過十五年來,我從無數的資料來源尋找相關的資料,成為新聞、電視,以及期刊的索引內容,其中兩千個資料來源記載於本書的註腳,並且由我在北美地區的出版商約翰.霍普金斯大學進行引用文字審核校對。 & 這本書的故事如此特別,而我的報導如此堅持,這本書必然是誠實的——這本書的內容,以及這本書的攻擊都是誠實的——否則我的出版社就有權利銷毀所有書本,並且要求我支付費用。紐約和倫敦的誹謗訴訟專家已經釐清相關內容。如果提出偽證,我願接受懲罰,在這個法律前提之下,我已經向法院提交數百頁的聲明,並且接受威克菲爾德法律團隊六個小時又三十分鐘的提訊作證。 這個故事確實是,也必須是,真實的。
【電子書】如果還有明天
自終而始,在病痛與生死中,看見生命的意義 丁菱娟‧于美人‧王小棣‧朱 平‧吳庶深‧余 湘 周守民‧陳郁秀‧陳建仁‧孫效智‧張曼娟‧張淑惠 曾昭旭‧黃健予‧黃勝堅‧楊玉欣‧楊秀儀‧趙可式 趙自強‧趙翠慧‧鍾欣凌‧譚敦慈‧嚴長壽‧釋慧開 ─────────────24位影響力人士/淬鍊共筆 善終,不倚運氣,靠的是選擇與準備 一路向死的人生,該怎麼活,才不枉此生? 談論疾病與死亡,原來是為了「活得更好」? 我們總像不會死去般地活著,但生老病亡,可曾停下等待任何一人? 若終將一死,如何才能不遺憾、不害怕的離開? 24篇來自病人、照顧者、甚至有過多次瀕死經驗的人、 曾與摯愛告別或即將臨終的人──他們以生命淬鍊的真實故事。 在「如果還有明天」時,像「如果沒有明天」般活著 本書以對立概念的思辨碰撞:昨日與明日、無常與幸運、離別與相遇、生命與死亡,一篇篇面對病痛及生死情感的調適與跨越,描繪出人生的樣貌,在看似谷底的黑暗中,看見新的體驗與啟蒙,引領我們思考生命的本質,讓生命的目的變得清晰,終能為自己與所愛之人做出愛的行動與選擇。 當疾病與死亡不再是個禁忌的話題,日積月累地「好好生活」,方能轉為人生謝幕時無憾的本錢。當無常降臨時,方才有餘力將震驚、匆促、慌張化成凝視雨後彩虹的力量,細細體會無常中,不同視角所見的幸運。
【電子書】後山怪咖醫師與那些奇異病人
我的病友們教我的光怪陸離社會學! & 小鎮病友的故事曲折離奇, 千年的家族密碼,不堪的江湖生活, 家族逃避追殺的跨洲流亡,潛藏控制男性的慾望……。 怪奇的人間劇場、診間手記! & 李惟陽來到了後山,選擇宜蘭縣為第二故鄉。 診間裡的氣氛,會讓病友掏心掏肺告訴你他的私密……。 & 原來討論減肥可以進展到納粹禁衛軍逃到南美洲的後裔; 令狐沖上了黑木崖,可以邊學茶道邊把彌勒佛送去羅馬帝國; 小興安嶺裡面藏著聖誕老公公及契丹遼國和完顏大金的血緣; 信奉耶和華的猶太人千年前定居開封; 解決便祕腹脹,進而發現病患家族潛藏大腸癌病變基因,更帶出在時空背景下,同鄉、異鄉及家鄉三者彼此之糾葛; 診斷出鉤端螺旋體感染,也勾出了大時代隔代教養之親情與往日情懷。 & 他寫的是生活,每一篇故事,都是他的生命火花,複雜又無味的疾病介紹,在他筆下卻能完全融入生活,然後再慢慢像科學辦案一樣抽絲剝繭,並加入詼諧的文字,令人著迷。 & 專文推薦 & 國家衛生研究院│梁賡義院長 台灣文學奬作家&幹細胞治療先驅│陳耀昌教授
【電子書】每個器官都在訴說愛
★在夜晚,畫下白天的感動: 白天拿手術刀,晚上改拿畫筆,外科醫師「手拉心 Solaxin」首部著作。撩心式敘事+教科書級精緻圖繪,描繪醫療現場真實上演的人生,記錄生死夾縫間的愛與溫柔。 ★精細圖繪,撩動人心: 封面及內頁插圖皆由作者親繪,精細程度令人嘆為觀止,搭配文字敘述,爆擊力倍增。封面加燙緋紅色金屬箔,凸顯手繪紋理、提升質感,也強調本書主題;並與全書最後一幅插圖相互呼應,從裡到外,全都是愛的模樣。 ★好文好圖,怎能不推: 江伯倫(臺灣大學特聘教授、前臺大醫院副院長)、蘇上豪(金鼎獎得主、心臟外科醫師)、小劉醫師(外科作家)、林嘉俊(臺大醫院家醫科醫師)、Apple(「手術室小綠人」插畫作者),眾人撩心說讚。 你的小腦,幫助你微調在愛情裡的平衡感; 你的肺葉,一次次純化氧氣,讓你得以自由呼吸。 你的肝臟,義無反顧地為你代謝生活中積累的毒素; 你的甲狀腺,日夜分泌激素,撫慰你的疲憊…… 人,從來就是為了愛存在的; 每一個器官,每一次呼吸,全都寫滿了愛的印記。 而外科醫師所做的,不只是醫治一具軀體, 更是打開一道縫隙,讓未曾言說的愛,有機會被聽見! ◆儘管手腕的傷口可以一再縫合,心裡的痛楚卻怎麼也難以痊癒。來不及說出的愛,終究只能凝滯在急診室的冰冷空氣裡。 ◆日夜反覆練習數十萬次外科結,只為了有朝一日,能以打在病人身上的結做出最堅定的承諾,陪他度過未來的種種考驗。 ◆明知一切終將徒勞,為了圓滿病人最後的心願,醫者們仍試圖拖住死神的腳步,只為讓病人居家隔離中的兒子來得及見母親最後一面。 …… 身為醫師,拯救性命固然是職責所在,卻不是每次渴望和救援,都能換得奇蹟降臨。在為了搶救病患全速奔馳之際,回頭一望,那些渴望獲得聆聽的心情,那些撩心、揪心、碎心的時刻,卻往往被各種監測儀器趕到角落,消失在忙碌奔走的腳步聲之間,再無人聞問。 儘管醫療有其限制,愛卻可以永恆無限。為了記住這些動人的溫柔,為了不忘生而為人的核心價值,也為了告訴所有人:人天生為愛存在,每一個器官、每一次呼吸,其實都是愛的印記,20篇醫療現場的記實故事、12篇別出心裁的撩心解剖學,即使面對的是冰冷的數字與分秒必爭的醫療處置,我們仍能透過作者的文字,溫熱了心、盈滿了淚水,看見每一段人生中關於愛的模樣。
【電子書】麻醉真相
揭開醫療手術中的千古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力 & 手術時,你不能讓病人突然醒來; 手術後,你不能讓病人永遠醒不過來…… & ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事? ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘了,也要再次提醒? ★你的「Do」與「Don’t」清單? & 作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重! & 以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提出「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。 & ●民眾對於麻醉的錯誤認知 ●麻醉的定義、原理 ●麻醉的分類 ●麻醉狀態分級、風險、併發症及避免方法 ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定 ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉? ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」 & 專業重磅推薦 & 現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的出版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長 & 本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師向來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時出版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授 & 很高興看到蔡勝國教授出版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地向民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,累積四十餘年的麻醉經驗並付梓出版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳郁│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師 &
【電子書】假病真演
★講述慈濟高聖博醫師的從醫經歷及帶領培訓花蓮慈濟標準化病人中心的歷程,讓人對醫學教育養成的多樣性、趣味性有另一重了解。★了解所謂標準化病人的起源、在當代醫學教育中的意義與其人文意涵。★探討醫療體系因專門化趨勢導致的去人性問題,該如何透過「人」,重新鞏固醫病關係。假病人,真表演,好老師!這群愛「裝病」的「標準化病人」,在醫學生面前演出各種疾病症狀,不但是醫學生學習看診的老師,更是促進醫病溝通的重要橋梁。什麼是標準化病人?標準化病人又稱為模擬病人,在慈濟則稱為「良語良師」,是指讓健康的人透過訓練,按照教案劇本演出實際病患的症狀及反應,讓醫學生學習問診技巧,並扮演醫學生考核時的關鍵病人。臺灣在2000年引進標準化病人,作為醫學教育的一環。2006年,慈濟醫院首創邀請醫院志工擔任標準化病人。一開始,這群素人演員並不被看好,但慈濟志工「以醫學教育為優先」的使命感,讓花蓮慈濟醫院建立了全球唯一的標準化病人中心,還成為國外取經的對象。而曾陪伴這一群雜牌軍變成專業良師,並與之一起成長的,就是婦產科名醫高聖博。名醫與志工的相遇高聖博在奇妙因緣下,放棄北部高薪,來到花蓮慈濟醫院服務,並參與標準化病人計畫,培育一群不問報酬、義無反顧的志工,他們自費前往花蓮,跟著導演學演技、跟著醫師學症狀,頂著瘀青妝、甚至戴義眼進入教室、考場,讓醫學生面對「真人」學習問診、下處方。近年來,高聖博更帶著志工們走入醫療現場及社區,以志工親身經歷的醫療爭議事件來做為教材,試著化解醫病溝通的鴻溝。他相信,醫學教育的最終目的,「是教出一位好醫生,真正為病人著想的醫師。」而標準化病人志工,正是陪伴醫學生成長、成為未來良醫的「良語良師」。
【電子書】跨國界白袍紀事
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫! 國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致, Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了! 醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。 不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。 那些年,我們都曾參與臺大醫療外交的經驗分享 侯勝茂/現任新光吳火獅紀念醫院院長&前行政院衛生署署長 這本書不僅記載臺大醫院的國際醫療史,更見證台灣的醫療外交歷程,我有幸參與其中,收穫滿滿!也衷心期盼所有的醫師在行醫歷程中,能利用適當時間去海外或偏鄉服務,嘗試接受不同的挑戰,讓視野更加宏觀。 林芳郁/現任亞東醫院院長&前行政院衛生署署長&前臺大醫院、前臺北榮民總醫院院長 這本書不僅讓我重溫當年很珍貴的醫療外交經驗,體會一個好的醫生成長所需要的勇氣與毅力,更學習到一個經營者所需要的擔當與格局!很值得推薦給所有的醫療同仁閱讀,相信會讓您大有收穫,甚而找回從醫的初衷! 陳明豐/前臺大醫院院長 欣聞臺大醫院出版國際醫療專書,紀念五十餘年來為國際社會、健康福祉與醫療外交所付出的辛勤努力與心路歷程;身為過去臺大國際醫療團隊的一員,深感榮耀也感觸良多,希望拋磚引玉讓更多年輕醫師願意為國際醫療付出心力! 何弘能/現任台北醫學大學總顧問&前臺大醫院院長 這些國際醫療外交經驗,讓我們從中學習知道,在不同的國家有不同的醫療需求、我們可以怎麼幫忙才能到位,而不是單方面用我們的想法去思考,這樣醫療外交的成功機會才會比較高。 本書章節重點: [總策劃序〕讓回憶成為歷史 [前&&& 言〕發揮人道精神,展現台灣軟實力 [第&1 章〕半世紀醫療援助緣起—利比亞 [第&2 章〕伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯 [第&3 章〕新時代國際舞台增輝—越南& [第&4 章〕千里之外大漠交流情—蒙古國 [第&5 章〕攜手產業共進新南向—印尼 [第&6 章〕火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉 [結&&& 語〕實踐人道精神,重新思考醫學的本質
【電子書】奇蹟的救命靈藥
◇⊱—胰島素發明百年,重返奇蹟創造現場—⊰◇ 糖尿病是現代人周身常見的疾患, 胰島素出現前卻是不治之症! 醫師、科學家、商人、政治家交錯登場, 諾貝爾生醫獎史上知名的肥皂劇, 一場二十世紀醫學突破的人間劇場! 大門打開時,美國國務卿休斯夫婦見到了小女兒伊莉莎白, 她的外貌竟然恢復到四年前還沒生病的樣子, 恐懼與憂傷在喜悅的淚水中消散,三個人像是船難生還者般緊緊擁抱在一起。 彼時,不會有人問一個糖尿病童「長大以後要做什麼?」, 伊莉莎白.休斯的病程,呈現的正是糖尿病患者絕境般的人生。 她卻有幸成為第一批接受胰島素治療的病童,一生注射了四萬二千劑; 而救了她一命的班廷醫師,解開的是長達數千年的醫學謎團。 糖尿病的文字記載至少已有三千六百年,即使十九世紀有了堪稱猛進的理解, 一九二○年代初仍苦無對策的醫界,如同一群奮力良久的馬拉松選手, 在終點前突然席地坐下討論起賽事進展。 今日周身四處可聞的糖尿病,百年前仍是不治絕症! 一九二三年,諾貝爾生醫獎頒給了促成胰島素療法的兩個關鍵人物, 然而圍繞在這個救命靈藥誕生核心的, 是糾葛甚深的一群人你來我往的交錯拚搏。 本書帶你重返胰島素發明的幾個重要場景, 細節與懸念在糾纏交織的故事線中一一呈現。 ----- ▎我們強烈建議這些人士閱讀這本書: (1)對於研究發明的現場紀實充滿探知欲的讀字控 (2)新陳代謝、內分泌等學門的學習者與醫藥業人士 (3)自身或家人有糖尿病徵或疑慮的一般大眾 (4)對於小說般曲折的人間物語讀興盎然的閱讀人 (5)對於醫學史、藥學有興趣的科普讀者 本書特色 醫學發展史上,令人不忍的總是有許多現實與血淚交織的故事,書店裏精采的醫學科普書,不少都是以這個取材角度切入。 糖尿病是個隨時緊逼在每個人周身的常見疾患,這個主題的書寫多是針對糖尿病理而來,又或是知識介紹性為主的醫療故事,即使寫到胰島素的發明與療法,也多是歷史課本樣態的篇章。 本書除卻交代了胰島素發明的梗概,特色在於幾個重要發展場景中,人物之間關係與事態變化的描寫,不論是否對於醫療相關議題感興趣,這本紙上人間劇場定會讓人有如讀閱了一本精巧營構的小說般暢快淋漓。
【電子書】疫無反顧
面對院內感染的挑戰 亞東醫院先蹲後跳,展現精實與效率 縫補疫情破口,守護台灣 在免疫學的理論裡,病人自癒後,體內免疫系統會保存對這個病毒的記憶, 當同樣的病毒再次入侵,抗體會被迅速召喚、集結,然後消滅病毒。 亞東醫院抗疫的點點滴滴,勢必會成為台灣未來面對新興傳染病的免疫抗體,也會是傳染病防治最重要的一堂課。 ──邱冠明 亞東醫院院長 & 二○二○年,COVID-19席捲全球,如今已造成全球兩億人感染、四百多萬人病逝,對經濟與醫療體系都造成巨大衝擊。 台灣去年防疫有成,阻絕境外疫情蔓延至國內,大家過了一段平靜的歲月。然而,今年隨著本土疫情升溫,考驗的不只是政府及傳統大型組織,如醫療機構的應變能力,也考驗著社會的道德勇氣。 亞東醫院在這波疫情中,一度因院內感染事件而失去部分戰力,但迅即以「亞東速度」應變,展開院內「清零計畫」,先後成立戶外急診室、戶外藥局、戶外門診篩檢站,將病毒阻絕境外,另方面也在院內進行全面疫苗接種與普篩,將防護做到滴水不漏,更迅速整備人力與病房,成為全台收治重症病人最多的醫院。 在艱苦處理院感事件的同時,亞東醫院彷彿化身為板橋土地公,有求必應,承接深陷疫情熱區的新北市各項防疫任務,如加強版集中檢疫所,並深入各地及企業進行快篩、疫苗快打任務。 醫者的使命,讓亞東醫院在這次抗疫作戰中負重而行,走出一套獨特的「亞東模式」,完成許多不可能的任務。 & 亞東醫院堅守醫療體系最後防線,締造一樁又一樁的「神奇紀錄」: ‧院感事件妥善設置防火牆,病毒無法擴散,於兩週後平安度過 ‧開設專責普通病房至145床,使用治療輕症的單株抗體經驗,全國醫學中心第一 ‧開設專責加護病房58床,收治重症病人人數為全國第一 ‧新冠重症病人應收盡收,占全國的11%,全國第一 ‧PCR採檢量在疫情暴發前約占全國九分之一,全國第一 ‧一日快篩火線上的市場群聚感染,總計逾萬人,效率第一 ‧亞東醫護進駐負責全國最大的集中檢疫所,收治超過1,200位輕症確診者 ‧單家醫學中心疫苗施打服務,累計破20萬人次,全國第一 ‧配合67歲以上長者疫苗施打作業,創下單日完成10,369人的疫苗接種服務
【電子書】興奮醫學事件簿
★★★★★ 日本Amazon網路書店5顆星好評推薦 鄉民網友激動拜讀,不可思議杏林獵奇 性慾太強是不是一種病? 前列腺按摩=抓龍筋?是合法的!? 遭到攻擊「踢他蛋蛋」屬於正當防衛嗎? 醫學上認定「可以性交的年齡」是幾歲? 不懂性教育,爸媽又沒教的下場,竟是…… 日本特殊類新聞網站,超科學文章連載+點閱率TOP 1 甫出版就暢銷,值得一窺究竟的醫病知識&傳說探討!& 「巨乳蘿莉」、「瘋狂假面」、「強制射精」需要崇拜嗎? 大麻和興奮劑的差別?它們的功用和服用後果,醫學界怎麼看? 所謂有取得 醫療專利就真的有效?坊間的健康食品又有什麼祕辛? 肛門餵食……是什麼意思?電影、連續劇裡演的失去記憶是真的假的 !? 而且,竟還有「讀大學要檢查性病」、性教育怎麼教?憂鬱症由來…… 一段出乎你我意料,談性、罕病、異常癖好等等的近代醫學黑歷史。 【本書特色】 這是一本,過去醫療不發達的時候,講「以前的醫師怎麼治病」的書。 內容涵蓋:現在看起來很扯,但其實是正統醫療手法的治病方式, 還有千萬不要想歪、會讓人 臉紅心跳、害羞摀臉的人體科普, 以及稍微離奇、偏執,同時也帶點 情色+搞笑 的醫學界獵奇。 破解迷思 ► 連醫學系學生、醫護人員都搶著看 知識滿載 ► 釐清性教育與醫學之間的曖昧印象
【電子書】大腦韌性
比爾.蓋茲、《賈伯斯傳》作者艾薩克森、《無病時代》作者阿格斯口碑推薦! 歐巴馬心目中「衛生署長」第一人選、前白宮學者暨CNN首席醫療記者 桑賈伊.古普塔(Sanjay Gupta)疾聲呼籲大腦保健重要性之作, 上市當日直取亞馬遜書店「總榜TOP 1」,出版半年累積近七千人4.7星好評! & ***** & 國際失智症協會在2019年全球失智症報告中指出:如今每三秒就有一人罹患失智症。目前全球約有五千萬名失智者,至2050年可能成長達三倍,相關的成本支出則在2030年會增加一倍。失智症將是我們這年代最常見的退化性疾病。 & 在台灣,65歲以上長者約每12人即有1位失智,80歲以上長者則約每5人即有1名。認知能力衰退不僅嚴重困擾患者本人、會成為病患親友的照護重擔,也會對全國醫療資源的分配與運用產生極大排擠作用——因此它不僅是個人健康問題,亦是國家的重大公共衛生議題。 & 有調查發現,人們對大腦失能的恐懼程度,甚至凌駕死亡。認知衰退已是長壽的現代人生活品質的一大威脅,不過好消息是,變老不必然會伴隨著大腦退化。儘管目前尚無方法治癒失智症與相關認知衰退,但科學已經發現,早在發病的二十甚至三十年前它就開始醞釀,在這段不算短的期間,我們有很多方法可以介入,加以預防。本書分成三大部分: & ►第一部從大腦的基本事實切入,釐清正常的老化、偶爾的大腦失靈、異常的老化,以及嚴重衰退之間有什麼區別。接著探討關於老化與認知衰退的迷思,並了解大腦的重新塑造、重新布局和成長。 & ►第二部從五大面向切入,提供保護與提升大腦功能的實際策略,行文中夾雜多名世界頂尖腦科學家的研究發現與佐證。章末並設計一套十二週計畫,方便讀者跟著做,並根據自身狀況做彈性調整。 & ►第三部則探討大腦疾病確診和治療時,相關人等面對的挑戰,並解釋目前認知科學的進展與應用對於一般人代表什麼意義。 & 古普塔醫生長期擔任CNN首席醫學記者,擅長深入淺出地向大眾說明醫療新知。他希望藉由這本書讓大眾認識到,健康的身體寓於健康的大腦,書中並提供有科學依據的大腦保健方法,讓你及早鍛鍊出健康生活的重要資產——大腦韌性。 & ►書中包含「十二週大腦精進計畫」與失智症照護注意事項; ►更詳盡的內容可以參閱目錄的各章引文。
【電子書】恐怖醫學史
COVID-19是一場全人類都要參與的IQ測試, 而通過考驗的秘缺在於--了解醫學史! 用最淺顯易懂的方式帶你探究醫學史。 從偉大的研究學者到詭異的蒙古大夫,從全球性的醫療災難到荒謬的民俗療法,李載澹醫師在四十多年的從業生涯中,耗時二十多年整理出的醫學史精華。 本書除了介紹了一些改變歷史的致命傳染病,以及與之戦鬥,付出生命的醫學工作者,也談到了一些令人毛骨悚然的醫學事故。這些事故有的是無心之失,有的則出於刻意為之。 💉歐洲中世紀的惡夢--黑死病,曾被視為神的詛咒,三年間就奪走了2000萬人的性命! 💉死於1918年西班牙流感的人比死於第一次世界大戰的人還要多? 💉獲得諾貝爾獎的醫生,竟然用冰錐鑿入患者的腦袋,讓患者半死不活的? 💉莫札特竟是因「遭庸才嫉妒」而被毒殺? 💉爲解剖癡狂的外科醫?砸800英鎊偷走「254公分巨人屍體」製人體標本! 💉連續殺人懸案竟與旅館老闆有關?「越新鮮越好賺」變賣屍體給解剖醫! 💉滿身病的甘迺迪總統最愛吃睪酮?遭酸「性慾高的像黃牛」 還大量服用鴉片! 💉防害喜特效藥卻讓1.2萬名孕婦產下畸形兒! 💉變態軍醫硬把雙胞胎縫成連體嬰!200對雙胞胎實驗後才遭殺害…… 如果說歷史是讓人類能夠學習借鑑過去的成敗,同時培養嘗試錯誤的洞察力,那麼醫學史就是讓人類培養對於醫學的洞察力與批判性觀點。 對於不具備專業知識的普通人而言,網路上的醫學新知百百種,但如何從中分辨正確的資訊與不正確的資訊,可就不是一件簡單的事了。 本書以有趣易懂的方式,讓讀者自然而然地瞭解數百年來的醫學發展,並從中學習醫學常識與對於醫學的判斷力。 作者以「恐怖」為主軸,講述改變歷史的致命傳染病以及和傳染病奮戰的醫師們,同時也再一次提醒我們,現代醫學奠基於我們絕不能遺忘的犧牲之上。
【電子書】走過道謝、道歉,可以無憾道愛、道別
25部電影,32種生死思考 全台巡迴上百場熱血講師,老年醫學/安寧緩和主治醫師朱為民 以電影故事為綱,延引出醫療現場的生死所見 幫助大家在人生的最後,好好道別,不留遺憾。 平日是安寧醫生,私底下熱愛電影。朱為民醫師在書中引導我們思考25部電影中老年照顧與安寧療護的元素,讓我們學習人生最後階段必需要做的6個功課: ●生命自主,預立醫療決定 ●安寧療護與在宅醫療 ●如何告知病情 ●如何面對死亡,處理悲傷情緒 ●如何用同理心溝通 ●找到自己的生命價值觀 這6道功課從生命自主出發,關照到自己、親友、醫療團隊;讓每一個人在談論生病死亡的時候心裡不會害怕,都能感受到一股溫暖陪伴的療癒力量,好好完成道謝、道歉、道愛、道別的「四道人生」。
【電子書】戰疫浮生錄
2019年底,一群尚不知名的病毒,找上中國武漢,在那裡發動攻擊,幾個月內襲捲全世界,幾乎沒有一個國家倖免於難! 以這種迅雷不及掩耳的速度掀起世界大戰的,竟然是學名為SARS-CoV-2的新冠病毒,其荼毒的行徑和受害國家應對方式的拙劣,在本書曝露無遺。 作者不記錄所有參戰國的疫情,但是從一個大國接著一個大國的失策和淪陷,本書毫不留情地批判那些不信邪、不信科學、妄自尊大的領導人,害慘國家,成為殃民的禍首! ……………………………………………………………………………………………………………………….. •作者指出108年前,「武昌起義」打敗清軍,奠定了中華民國;108年後「武漢起疫」,病毒橫掃全世界。 •披露「鑽石公主號」如何成為新冠病毒的海上溫床,而韓國新天地教會則是新冠病毒的陸上歡場。病毒橫行海陸,神明也罩不住! •一直強調適者生存、「只有弱者才會生病」的英國首相強生也中標,不信科學的川普在2020年10月的第一天上演「十月驚奇」,自己也確診了! •沙文主義亂白宮,「自私邪教」罩美國,沒有「曼哈頓計劃」,不但使美國迎來「蘇伊士運河時刻」和「中世紀黑死病2.0」,還變身「香蕉共和國」。 •印度總理莫迪在2020年3月24日發表關鍵性的電視宣言:「如果我們不遵守21天禁足,全國會倒退21年。」讓印度防疫一度好轉,但是莫迪不能堅定立場、堅持到底,漠視病毒的可怕,一年後,終於造成病毒大舉反撲! •德國總理梅克爾曾說:「新冠病毒對民主是試煉和負擔」,新冠病毒像無情的浪花,淘盡民主國家自由人民的美夢,封城則像日月般那麼長! •人類被病毒囚禁,有的動物成了陪人受害的祭品,也有的趁無人騷擾,享受難得逍遙的時光! 臺灣曾經是抗疫模範生,但是沒來得及記取別的國家的慘痛教訓,讓病毒在五月肆虐全台。他山之石,猶可以攻錯。本書提供血淚斑斑的前事,教國人不能忘,以為後事之師,迅速平定疫情!
【電子書】醫療不思議
不可思議的大眾趣味醫學科普 最擅長說故事的醫療偵探——資深神經科醫師 汪漢澄 書寫我們不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故…… 《醫療不思議》全書含括「身體的故事,疾病的故事,醫療的故事」三部分。 專業醫療人員看了,驚覺原來醫學上的所學,有這樣的歷史緣由與典故; 一般大眾讀了,理解原來與我們習習相關的醫療方法與疾病,竟是這樣演變來的…… 這是一本說故事的書。 醫學看似一種比較嚴肅的學問,在學習以至於鑽研醫學時,我發現到處都是精彩的故事,等著有人來說。這些故事講給醫學的專家或學生來聽,想必別有會心,但就算是外行人聽著,應該也會覺得有益有趣。我寫這本書,就是希望擔當這麼一個說故事人的角色。 醫學相關的故事,不外牽涉到人的身心,人的疾病,以及醫學的本身這三個面向,因此它們就構成了這本書的主題。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ——汪漢澄 我們身體上的許多部位,原來都與傳奇典故有關 ‧今天歐美的長度單位「英尺」,英文是「foot」,腳的英文也是foot。為什麼?因為包括英國在內的古代歐洲,真的就是把人的一隻腳的長度,當作一個測量單位。一尺就是一隻腳的長度。 ‧我們的小腿後下方,有一條連接小腿肌肉與後腳跟的肌腱,稱作「阿奇里斯肌腱」(Achilles tendon),這個器官的命名,原來是源自古希臘神話中的大英雄阿奇里斯(Achilles)傳奇的一生。 ‧人體大腦中的蜘蛛網膜(arachnoid membrane)因為長得像蜘蛛網而得名,那麼其中的「arachnoid」這個字,是打哪兒來的呢?它又與古希臘女神雅典娜有什麼關係? 這些疾病的命名,原來是這樣來的 ‧酒精戒斷引起的癲癇叫「酒癲癇」,但為什麼它非要叫「蘭姆酒癲癇」,而不叫「威士忌癲癇」、「白蘭地癲癇」……其實它與「糖」有著很大的關係。 ‧春藥的英文是「aphrodisiac」。Aphrodisiac這個字的來源,竟然是希臘神話裡的愛神維納斯(Venus)! & ‧為什麼人體病變、醫療器具,或是樂器,只要是個長長中空的構造,都以「Syrinx」這個字來命名?原來它與神話中漂亮的水精靈席琳克絲(Syrinx)的悲傷命運有關。 人類醫療史上,竟然有這麼千奇百怪的趣聞 ‧文藝復興時期,人們對人體解剖的熱衷與狂熱,遠超乎現代人的想像。在倫敦,巴黎,阿姆斯特丹等大城市的醫學院裡面,廣設有「解剖劇場」(anatomy theater),座位有點像大音樂廳或劇院的設計,一層層的好多座位。每次有屍體解剖時,都會引來動輒數百人入場圍觀。 ‧在古代,有哪些你無法想像的荒誕醫療行為? 歐洲古代的醫生不管碰到什麼病人,二話不說就是放血。華盛頓只因為一個感冒,就被當時的名醫放血而亡。其他還有吃「蛔蟲餐」保持曲條;相信病人吃掉或塗抹屍體的一部分,可以吸取其中的「靈力」的「屍療法」;以及用來治療口吃的「半舌切除術」…… ‧全系列的福爾摩斯探案故事中,到處都是醫學的影子,總共出現超過60種疾病,30個醫學專有名詞,30多位醫生,20多種藥物。 一百多年前,由柯南‧道爾(Arthur Conan Doyle)這位醫生,根據約瑟夫‧貝爾(Joseph Bell)那位醫生為藍本,所創造出的福爾摩斯的科學辦案法,即使到了今天,對醫生們還是有著很大的啟發。 …… 人文與醫學交互激盪的漫長過程中,累積了許多有意思的印記或標誌。古人命名醫學的事物,經常借用神話中的某一段傳說,歷史上的某一件事,或是文藝作品中的某一個角色,渾然天成,饒富趣味;這些散見於各種病名、症狀、徵象,或者解剖構造的語彙。它們吸收著人文與科學的雙重養分繼續生長,與時俱進,成為現代醫學很重要的部分。 醫療與疾病的蹤跡,並不只出現在醫院、教科書、或醫學史。在歷史、藝術與文學裡面,也經常可以窺見它們的一鱗半爪,許多繪畫、雕塑、小說、詩歌,或是劇作,曾經描繪過去某些疾病患者的外貌特徵,或是當時的治療方式,這些古代的醫療實況,就隨著經典作品跨越了時光的洪流,為現代人帶來珍貴的資料與無比的樂趣。 隨意選定一種疾病或一個醫療理論,逆著時間往上追尋,就可以看清我們所認識的醫學並非天經地義,而是歷經了先人的許多誤會、迷信,甚至笑話,而後憑藉著不斷的努力探求改變,才有了今天的模樣。 資深神經科專業醫師汪漢澄,閱讀豐富,喜歡講故事。除了醫學專業之外,喜愛各種人文雜學;他以別出心裁、平易近人的方式,從身體、疾病、與醫學的各種命名或病症典故,暢談古今中外與之相關的人物或疾病故事,爬梳出大家不知道的醫學八卦及趣事,信手拈來,既可以讓我們了解有趣的醫療觀念常識,又可以讀到有趣的醫療趣史,兼具知性與感性,讓我們體驗一場不可思議的醫療偵探趣味之旅。
【電子書】謊言之瓶
公共衛生發展的終極考驗── 製藥產業的全球化,是讓藥更便宜,還是更有風險? ★《紐約時報》暢銷榜 ★《紐約時報》2019年度選書 ★紐約公共圖書館2019年度選書 ★《柯克斯書評》最佳健康與科學2019年度選書 ★科學星期五2019年度選書 ★即將改編為電影,男主角將由曾飾演《貧民百萬富翁》的賈默的戴夫•帕托(Dev Patel)主演 許多人稱讚普通藥物的廣泛使用是二十一世紀最重要的公衛成果之一。如今,我們近90%的藥品市場都是由學名藥組成。少了原廠藥漫長的研發時間及製作成本,學名藥取得原廠藥專利後,得以用較為便宜的價格服務更多病患。我們的醫生、藥劑師和監管者向我們保證,學命藥和原廠藥是一樣的,只是價格更低,但這是真的嗎? 多數人在買手機或買車前會做足功課,但他們走進藥房,卻毫無保留地相信美國食品藥品監督管理局(FDA),即便這些放進嘴巴裡的藥可能會要她們的命。當美國食品藥品監督管理局成為最具權威的驗證機構,且沒有相應的國際監管單位,意味著學名藥的產製仰賴的都是同一個製造商、同樣的檢查,而且都同樣受到欺騙的威脅。 《謊言之瓶》一書揭露了全球知名學名藥廠蘭伯西(Ranbaxy),一家曾經成功取得FDA十幾項藥物申請,並在十一個國家設有工廠、產品銷售遍布一百二十五個國家的藥廠,如何偽造藥物成分與檢測日期,並剽竊原藥廠數據資料,還瞞天過海讓藥物得以成功上市。迪奈許.塔庫爾(Dinesh Thakur),一位原本任職於必治妥施貴寶(BMS),個性一絲不苟的工程師,受到印度學名藥大好發展前景所吸引,沒料到轉職到蘭伯西藥廠後,他所面對的是全公司都在詐欺的企業文化,逼得他冒著失業與家人生命遭受威脅的風險,槓上全印度最富有的家族,成為這起詐欺案件的關鍵吹哨人。 學名藥的故事是真正全球化的故事。它將中美洲與中國、印度、撒哈拉以南非洲(sub-Saharan Africa)和巴西聯繫在一起,並代表著全球化的終極試金石:將藥品製造業轉移到海外有什麼風險?這些藥品值得人們花錢去買嗎?
【電子書】世紀大瘟疫後的變與不變
「擊垮我們的是人性,不是病毒。 了解西班牙流感,最好的時機就是現在! 我非常訝異,我們現在遇到的防疫問題,竟在一百年前就發生過了。 而無論是一百年前還是一百年後,醫療人員依然沒有臨陣脫逃。」 「從流感成為人類疾病的那一刻起,它就開始塑造人類的歷史了。 我們必須從哲學、社會學、經濟學、歷史學、氣候、甚至是心理學去看流感,而不是只有醫學。」 ──ICU醫生陳志金 -------- 天災難防,唯一能做的,是避免人類成為天災的助力! 史上最重大的傳染病──1918年西班牙流感, 導致5千萬至1億人死亡,改變了20世紀的人類歷史。 本書點出了傳染病各個關鍵問題,不論是感染源的追蹤或是疾病的命名, 並探討造成這麼多人染疫並死亡,並對全球醫療、政治、經濟、社會、 藝術等各層面造成重大影響的事件, 為何世人對它的記憶卻遠不如奪走六千萬人性命的一次世界大戰? 作者找了很多個人的書信、日記、自傳與回憶錄, 試圖提供更生動的描述,發現人在面對傳染病時, 會有各種光怪陸離的特殊行為, 包括奇怪的民間儀式「黑色婚禮」,或在門口掛上剪刀驅除邪祟; 或各式偏方,例如有醫師推薦喝牛奶可加速復原, 用芥末敷泥、糖塊泡煤油以祛除「有害瘴氣」, 或用治瘧疾的藥「奎寧」來治療…… 西班牙流感在今日的醫學研究上帶有重要的意義, 在這場疫情中的誤解、疏忽及所犯的錯誤, 也提醒世人莫忘過去的歷史教訓, 否則它帶來的毀滅性衝擊,將比病毒本身還大。
【電子書】世界醫療制度
《世界醫療制度》站在多學科的理論高度,全面闡述醫療制度結構及其健康決定因素,歸納世界醫療制度的基本模式與選擇,同時,分別系統比較有代表性的12個已開發國家與地區、18個開發中國家的醫療制度模式特徵、發展過程、改革措施與績效評價等差異,並總結不同發展程度國家醫療制度改革的共性特點、經驗啟示與發展趨勢,反思這些國家是如何應對和解決世界普遍性的難題,對於探索如何完善新醫改的道路,極具啟發價值。 & │內容提要│ 《世界醫療制度》一書分為總論、已開發國家與地區醫療制度特點、已開發國家與地區醫療制度、開發中國家醫療制度特點、開發中國家醫療制度5大篇,共21章。 & 第一篇總論涵蓋6章內容,基於多學科角度分析了世界醫療制度建立的理論基礎,並宏觀地介紹世界社會經濟發展與健康狀況,全面闡述醫療體系的制度結構及其健康決定因素,同時歸納世界醫療衛生制度的基本模式與選擇、社會醫療幫困救助制度政策,以及不同發展程度國家醫療制度改革的共通特點與趨勢。 & 第二、三篇主要集中論述已開發國家與地區的醫療制度,共涵蓋8章內容,先系統總結已開發國家政府在衛生服務市場中的作用、藥品管理基本政策及醫療費用控制模式等方面的特點,然後以國家衛生服務保障、社會醫療保險、商業醫療保險、儲蓄醫療保險、其他改良模式等5類主體制度類型劃分為主線,採取分鏡頭形式、有重點地、逐個深度剖析有代表性的已開發國家和地區(英國、加拿大、澳洲、瑞典、德國、法國、日本、波蘭、美國、新加坡、中國香港與臺灣)的醫療制度模式特徵,包括:醫療衛生政策體系的運行模式、發展過程、不同階段的改革措施與績效評價等,力圖詳盡地展現各個「流派」,旨在提煉不同已開發國家和地區的差異與特色。 & 第四、五篇主要集中論述開發中國家的醫療制度,共涵蓋7章內容,在對開發中國家的社會形態與結構界定基礎上,著重對「金磚五國」(BRICS,即巴西、俄羅斯、印度、中國、南非)醫療服務系統及其改革效果,進行比較研究,並概括開發中國家醫療服務和保障制度改革的經驗與啟示。同時,以「金磚五國」代表性引領國家,按區域分別詳盡、深入展示亞洲7國(中國、印度、泰國、越南、菲律賓、亞美尼亞、吉爾吉斯)、非洲3國(南非、埃及、摩洛哥)、歐洲4國(俄羅斯、匈牙利、捷克、保加利亞)、美洲4國(巴西、古巴、智利、墨西哥)等18個有代表性的開發中國家醫療制度的主要構成、特徵與未來改革價值取向等。 &
【電子書】癮,駛往地獄的列車,該如何跳下?
心理學必讀教科書 & 「癮」,是罪?是病?還是一種傷痕? & 獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷 & 《波特蘭旅館》的人們 一個成癮者之所以造成,以及他所面臨的困境,從來不只有藥物問題。 & 波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫,在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物,以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。 & 這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅館的人們往往反覆再反覆的出現,直到死去。 & 癮,它來自於試圖改善生活體驗,而這通常有其雙面性 然而,從科學的角度來探討,或許能消弭一些常見的誤解。 & 成癮無關乎身份或地位,癮的對象可能是物品或行為,它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮),也可以是菸癮、藥癮、毒癮。 & 這是一種希望改變平常生活的要素,當人沈迷於造就情緒上的衝動,並滿足渴望的瞬間,就是癮帶來的樂趣所在,在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時,就是上癮了。 & 但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們,或者是一般的人們,成癮是人的問題,藥物不是主因。 & 美國研究報告指出在戰場上,隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%,但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 & 成癮者追求的,只是腦部的化學物質 麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌,並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。 & 無論是購物、開車、性、飲食、運動等等,無論是出於天性或刻意作為,跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體,其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病,把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問題。 & 更具體地說,成癮者不是對上癮的事物成癮,他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋,由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素,因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後,也會對腦部造成長期影響,如此惡性循環,被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道,驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛: ● 當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制,一位成癮者自述:對外展現出來的自我,就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。 ● 多年受到藥物影響後,成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。 尼克,從小和他的雙胞胎兄弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克,長大後成為了成癮者。 科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者,沒有人會去指責他們的關節炎復發,其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。 成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 然而成癮不是無端產生的,麥特醫生對於容易成癮的敏感個體,其成癮人格有了精闢的評語:愛的劣質替代品。 就如同一個天才若降生在沒有語言的世界,可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立,極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。 嬰兒孩童時期所建立的情感將影響成人後的大腦;對於有長期重度物質依賴的成年人,多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境,導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加,因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母,哪怕他們付出在多關愛,他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。 然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯,甚至不敢面對過往遭遇。 作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟,而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時,作者母親更是常常不下床,直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為,他們感受到父母的焦慮、困難,但不知道怎麼處理,只能大哭。 同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 但可以慶幸的是,人腦也是有彈性的器官,即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者,一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦,麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。 成癮是脫離現實,為了逃避恐懼跟怨恨,而關注自己的心智,則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中,成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊,他建議要以出於同理的好奇心,關注發生在自己內在,重新定義自己。 麥特醫生的戒癮心法4+1 「會跌倒的才是所謂『人』」。 麥特醫生認為要改變成癮,就是去做,去了解會復犯。這不代表戒癮失敗,而是重新開始的契機。 【戒癮心法4+1】 1. 重新定義:有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。 & 2. 重新歸因:檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。 3. 重估聚焦:當癮頭來時,選擇其他事務(也許只堅持5分鐘,又何妨)。 4. 重估價值:認識成癮衝動對生活造成的影響。 +1. 重新創造:尊重衝動,轉而表現成為創造力 & 本書特色 & (一)以20個案例為主來探討上癮的基調 先介紹一般人所熟知的上癮,也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角,細細跟你道來他們的癮,其中最常見的就是毒癮,在那裡死於吸毒過量並不少見。接著再把你導入他們會上癮的主因,有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針,從此變成居民。 (二)大腦與成癮的關聯性 成癮並不是一種疾病,就算被抓去看醫生,只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇,這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異,唯一不同的是,你是沈迷於工作?毒品?購物?遊戲? (三)成為自己「出於同理好奇心」的朋友,不再自我譴責 這個社會給予的不成文的規定有很多,戒癮的第一步就是不要再責怪自己了!你應該要做的是愛自己、尊重自己,出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己,只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。
【電子書】圖解 內臟單字大全
~依詞源記誦解剖學名詞~ ★日本醫學排行NO.1 ★連年高居亞馬遜暢銷排行榜! ★醫學、護理、研究人員、專科生必不可少! ★國立成功大學基礎醫學研究所博士、長庚科技大學副教授 鄧志娟審定 ◆◆依詞源記誦解剖學單字◆◆ 【解剖學單字大全】為楓書坊最新出版的醫學名詞專書, 以圖解指出專有名詞代表部位,並標示「中、英、日」三國語言以利對照。 當今的國際解剖學術語為拉丁語,英文中使用的解剖學術語,也幾乎源自希臘語和拉丁語,內文詳述名詞的拉丁、希臘等詞源, 讀者可據此推測專有名詞的定名原由、詞語與詞語間的聯繫,減輕入門時需立刻記憶大量解剖學名詞的苦惱。 ◆◆人體六大系統相關辭彙彙整!◆◆ 《內臟單字大全》網羅了主要的人體系統專有名詞, 清晰、新穎的圖解讓人能快速理解。 書中分為【循環系統】、【淋巴系統】、【呼吸系統】 【消化系統】、【泌尿生殖系統】、【內分泌系統】等6大部分。 清楚標示各個系統的功能,並搭配模式圖說明。 文內也盡可能對歷來文獻標示略有不同的部分加以解說, 使讀者便於歸納、比較、總結。 ◆◆醫療、體育、藝術專業讀者工具書◆◆ 本系列可當作醫療教學教材,也推薦專科學生自習, 是人體科普、臨床醫療、教育等工作者的絕佳參考書, 研究者或護理人員等皆可透過本書,提升自己的知識與技術。 本書特色 ◎3種記憶解剖學名詞的方式:【看圖記憶➜中文名詞】、【英文、日文記憶➜中文名詞】、【語源記憶➜中文名詞】。 ◎中、英、日文相互對照:3種語言,連結【內臟圖解】、【拉丁、希臘語源解說】,相互應證、對照,利於快速理解、記憶。 ◎穿插有趣小故事專欄:人體六大系統詞源故事!有利理論實踐、臨床結合,拓展知識領域。
【電子書】診療間裡的偽醫學
在專家失靈,謠言、假訊息滿天飛的年代, 就連醫生也會出錯! 在診療間裡,你的醫生有可能在無意間會建議你去做無益於健康的事, 本書正是要揭露善意但誤導了醫生的各種「謊言」背後的真相! 小心,錯誤的醫學知識比疾病更恐怖! ★美國Amazon醫病關係類銷售NO.1 ★亞馬遜讀者評論超過90%五顆星讚譽 有些知識聽起來是真的,但卻不一定是真的! →加工肉品含有的化合物容易致癌,應該少吃或不吃。 →想要維持腸道健康,非吃纖維不可。 →攝取脂肪,尤其是飽和脂肪,會導致膽固醇過高、過胖和心臟病。 →更年期婦女其實只要補充合成的雌激素,來控制熱潮紅的症狀。 →每當你流鼻涕、耳痛或咳嗽,除非服用完整療程的抗生素,否則不會好轉。 真相是…… →加工肉品所含的硝酸鹽和亞硝酸鹽其實比蔬菜來得少! →吃最多纖維的人,反而比不吃纖維的人更容易便祕! →脂肪跟你的膽固醇、肥胖、心臟病並沒有直接關係! →女性想活得快樂,除了雌激素,睪固酮與黃體素決不能少! →沒必要的堅持服藥或服抗生素,不僅愚蠢,還可能造成健康危害! 你的醫生錯了嗎? 以上的資訊,也許這是你上回看診時,醫生或營養師時告知的訊息,也或許是你自己在尋找健康飲食時在網路上閱讀到的內容……但是,不論它們來自何處,你都有可能被這類看似正確、有研究數據支持的訊息誤導了。 我們都希望醫生會投注必要的時間和心力,依據扎實的研究結果,提供我們深思熟慮的照顧。大多數醫生確實盡其所能善用他們學習的工具和資訊,只可惜這些工具通常過時了或不準確,你的醫生還可能因此無意間建議你去做無益於健康的事情。 更甚者,有時醫生的建議經常是基於大藥廠、食品大廠和農業大廠所贊助的研究——這些研究還促使大政府頒布一些建議,來支持大產業完成目標,而非真的為了改善個人的健康和福祉。 肯恩.貝里醫生發現這些長久以來備受支持的醫學「真相」極為可疑,於是開始自己做研究,結果發現自己和其他許多醫生給病人的建議,大多是基於錯誤的研究或廣義概括論述。他決定改變照顧自己的方式,當那些改變發生效果,他便開始分享自己從病人身上學到的教訓,讓無數病人受惠。 本書揭露了善意但誤導了醫生的各種「謊言」背後的真相,以及在醫學院經常被忽視的營養食療法。作者於各章先指出現下常見的醫學謊言,解析支持這個謊言背後的研究不合理之處,再補充上他自己對這方面的研究及論點,最後提出「跟我這樣做」的方法,以他自己的飲食及生活選擇給讀者作為健康參考。另一方面,也鼓勵讀者為了自己的健康,多閱讀、不怕質疑權威,因為這些「權威專家」也是人,會因為懶、因為累而無暇再進修,無意提供了錯誤的訊息。唯有你自己認真了,才能夠讓醫生在面對你時,無法散漫。 請勇敢挑戰權威,因為: 你只有一條命,盲目的相信醫生,不會為你的健康加分! 你的性命可不是電玩或電影,可以再來一局或再看一部。關於身體健康的每一項決策,不管是誰做的,無論是深思熟慮或愚蠢,都會對你造成深遠影響。盲目的相信醫生,不會幫你加分。 醫生也是人,再有名氣的醫生也可能犯錯! 你的醫生不管多有名氣,不管你有多信任他,他仍然跟你一樣只是凡人,他跟你有相同的動機,他也有弱點,會犯下類似的錯誤。 當研究調查並沒有說出全部的真相時,其實背後有著不可告人的祕密! 研究人員經常扭曲結論,導向他們自己的論點,只呈現他們想說的,更糟糕的是,結論通常會受到贊助方意願的影響,如大藥廠或食品大廠的意圖。 醫生應該多做功課補充資訊,而病人應該多涉獵學習醫學知識! 醫生應該掌握最先進的醫學新知,甚至涉獵醫學以外的書籍,才能提供適當的建康指引。當醫生能乖乖做功課,你才能順應自己的直覺,再加上醫生所提供的明智的建議,擁有真正的健康。 其實,醫生並不壞,也不想騙人, 本書揭發那些醫學專業誤信的謊言,提供我們重返健康的正道!
【電子書】百年抗疫
亞馬遜評論★★★★★好評讚譽 ★醫學史X病毒學X經濟學X流行病學★ ★獨家收錄臺灣版作者序,專業分析新冠肺炎與1918年流感大流行異同★ 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人 張上淳 教授專業推薦 1918年流感大流行,導致全球約5000萬~1億人死亡。 一百年後,流感仍然是連環殺手! 回顧百年前流感始末,開啟未來防疫之窗 亞馬遜評論★★★★★好評讚譽 1918年的流感大流行,導致全球約5000萬~1億人死亡。 一百年後,流感仍然是連環殺手! 回顧百年前流感始末,開啟未來防疫之窗 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人 張上淳 教授專業推薦 1958年亞洲流感,全球約200萬人死亡。 1968年香港流感,全球約百萬人喪命。 1976與2009於美國和墨西哥爆發的流感疫情,奪走全球數十萬人性命。 SARS、MERS、伊波拉、新冠病毒……1918後的世界,人類不斷和疫情奮戰,不斷受到致命流行病的考驗。 病毒無情,而我們的世界也從此改變。 ★醫學史X病毒學X經濟學X流行病學 ★獨家收錄臺灣版作者序:從美國衛生研究院醫師觀點,專業分析新冠肺炎與1918年流感大流行的異同 就風險而言,沒有任何事物可與流感相提並論。 ──湯姆.弗利登(Tom Frieden),前美國疾病管制與預防中心(CDC)主任 美國衛生研究院緊急醫療研究辦公室主任、資深急診醫師傑瑞米.布朗,在這本書中詳細說明流感的冷酷過往,帶領我們一覽百年來人類對抗流感病毒那充滿困擾、恐慌,和曲折的歷史。 布朗博士從1918年那場殺死數千萬人的流感大流行開始,帶出一系列充滿爭議的問題: ‧流感桿菌,為何會演變成具有恐怖致命性的伊波拉病毒? ‧注射疫苗有必要嗎?抗流感藥物究竟是救命丹,還是騙局一場? ‧預測流感,可能嗎?人類是否已做好對抗下一次大流行的準備? ‧灌腸、毒氣、雞湯治病?人類距離最終治癒流感還有多遠? ‧誰從疫情中獲利?疫情又會激發哪些科技創新與工作機會? 流感如今普遍被認為是一種常見且輕微的疾病,但美國每年仍有超過30000人因此送命;根據臺灣衛福部網站資料,每年估計約有4500人死於流感(每10萬人約有20人),相當於國人十大死因之第九位。 布朗博士深入探討1918年感染者體內流感病毒之發現與復活過程,還有那些曾經用來對付這種疾病的奇特療法──放血、灌腸、香檳、毒氣。 他也與流行病學家、政策制定者、病毒研究專家、醫療物資管理者對話,審視與流感大流行相關的若干重要問題,探討人類戰勝流感的可能藍圖。 本書也打破目前圍繞在疾病的對話,解釋疫苗接種、抗病毒藥物的爭議,流感預測的可能性與局限,以及政府在應對流行病爆發時該扮演什麼樣的角色。 ▌大流行病無法避免,但我們可以做得更好 儘管自1918年災難發生以來,醫學研究和技術百年來已有長足的發展,但布朗博士警告說,關於流感病毒,許多重要問題仍然沒有答案,甚至是最優秀的專家也束手無策。這種病毒已經出現在人們面前很久了,他提醒我們,要想徹底戰勝,可能還需要很多年。 然而本書也帶領讀者了解醫師和急診室照顧流感患者的想法,並提供一些可以預防流感的準備,以及若發生另一波致命性流感大流行時,可以採取的措施。 1918年和2020年的世界,其實沒有什麼不同。 儘管冠狀病毒已成為一種新的威脅,但流感病毒仍然是每年的季節性大敵,造成全球數百萬人因此喪生。從現在起開始了解1918年那場流感大流行的故事及其教訓,比以往任何時候都更加重要。 現在,就讓我們開始這個故事吧。
【電子書】手起刀落:外科醫療史
「這是外科醫生觸動的歷史,熟練、敏銳…… 是藝術、醫學再加上大膽屠夫的完美結合。」──英國《星期日泰晤士報》 & ◎包莖手術怎麼會成了拿石塊「自宮」?腳拇趾受傷,居然會致命? ◎麻醉藥發明以前,協助醫生開刀的不是小護士,只能是壯漢(複數)。 ◎糖果紙──想像得到嗎?愛因斯坦居然用它來對抗動脈瘤,還因此多活7年。 & 從17世紀阿姆斯特丹的絕望男子(他切除自己膀胱中的結石)的故事, 到甘迺迪總統遇刺身亡,卻找不到彈孔的原因──氣管切開術, 還有死於休克的奧地利皇后茜茜,凶器居然是一件束腹內衣…… 本書提供大量迷人且難忘的醫學見解,以及名留青史的手術歷史。 作者阿諾德.范德拉爾曾在加勒比島嶼聖馬丁島擔任首席外科醫師,目前在阿姆斯特丹專門從事腹腔鏡手術。 他透過28個關於外科史上有趣且有意義的故事,說明: 手術過程中會發生什麼?人體如何應對被刀、細菌、癌細胞或子彈攻擊? 怎樣的人能當外科醫生?他們到底是瘋子還是天才? 為什麼會有人想要切開別人的身體? 即使沒有犯錯,病人仍可能死於手術檯, 外科醫生又該如何繼續下去? 本書從放血和截肢都沒麻醉的黑暗時代,橫跨到現在的高科技無菌手術房, 解析這個神之手與屠夫如何完美結合的職業:外科醫生。 本書既是豐富的文化歷史,也是現代解剖學課程。 ◎甘迺迪總統身上少一個彈孔的原因──氣管切開術 甘迺迪被槍殺身亡後,醫生在他身上一直找不到合理彈口, 而且被開兩槍卻只有三個孔?難道是子彈路徑重複了?原來── 急救醫生沒說,傷及氣管的彈口已被作為氣切造口。但還是沒能救回總統的命。 ◎人類開始直立走路後才有的病,靜脈曲張 露西(古猿)是人類最早開始「用雙腳走路」的祖先,但正因為這樣, 人類開始種下不少病根:靜脈曲張、便祕、痔瘡……。 看看外科醫生如何處理跟人類歷史一樣長的靜脈曲張。 & ◎安慰劑,相信者得永生 艾倫.雪帕德是首位進入太空的美國人,之後經歷過水星任務和阿波羅計畫, 卻因為暈眩和耳鳴,無法再執行任務──直到他接受內淋巴引流術,症狀才痊癒。 但醫生沒說的是,該手術根本沒有療效,全是安慰他的心理因素。 ◎脫逃藝術家也逃不過的死劫,腹膜炎 脫逃大師胡迪尼(把自己綁在水中木箱並逃脫),宣稱自己腹肌能承受任何打擊;& 沒想到一名學生真的出重拳擊中他的腹部,導致他身亡。 這名學生殺人了?幸好外科醫生及時釐清了真相:是腹膜炎造成的。 28個有趣且有意義的故事, 生動描述了從遠古時代到現在著名的手術,看那些救命的刀如何演進。
【電子書】醫生我到底怎麼了?
★Netflix根據本書內容拍成紀錄片《全民會診室》(2019)。 時至今日,醫學仍有太多未解之謎。 平日我們與自己的身體合作無間、相處愉快,可是一旦生病,我們的身體卻變得如此陌生,虛弱以及各種病痛,令我們迫切想知道:我到底怎麼了? 發燒、腹痛、頭痛、呼吸困難、昏厥、過敏、皮疹……,這些症狀你我可能都曾體驗過,於是我們更能體會,在疾病得到正確診斷以得到適當救治前,必須經歷的恐慌、疑惑,甚至絕望。 有些疾病幸運地在一開始就得到正確地診斷,病人可以快速地痊癒,回歸正常的生活。但仍有大量的病症無法即時被確診,在與時間的競賽中輸給了死神,或仍在漫長的病痛中苦苦等待醫生的答案。 不知道是世界上最可怕的事情。 輾轉於各間醫院和醫療研究所,各種身體檢查,如尿液、糞便、血液檢查;電腦斷層、磁振造影,甚至肝臟切片……等,試過了一切方法,不漏過各種細節,到底這種病的名字是什麼?有真正的診斷出現了嗎?排除了幾百種疾病,到底最後的答案是什麼?為什麼這些疑難怪症這麼難被確診? 醫學上存在的症狀有數十種,然而根據國際疾病分類,診斷卻有將近九萬種。在其中找出正確答案無異於大海撈針,而過程就像偵探辦案,抽絲剝繭尋找謎底。 翻開本書化身醫師的所思所感,解開各種疾病謎團! 本書收錄來自《紐約時報雜誌》最受歡迎的專欄《診斷》(Diagnosis)中五十餘則棘手的醫療個案。作者麗莎.山德斯(Lisa Sanders)是耶魯大學醫學院醫師、暢銷書作家,以及電視影集【怪醫豪斯】(House)的醫學顧問,她遇見過無數案例,一開始是最常見的症狀,但案件後來的發展卻完全出乎她意料,甚至束手無策。 & 書中故事都是從一些熟悉的狀況開始,例如突然發燒、一陣噁心、疲憊不堪等,但是這些症狀沒有遵循一般的醫藥處方後得到治癒,反而出現更多不尋常的狀況。在這些獨立的個案中,從診斷到治療過程非常曲折離奇,甚至令人摸不透,感到沮喪。作者將逐一展現如何作出正確的診斷而收集各種資訊、尋求專門知識等艱苦的過程,以及當中也有一些幸運的事。 & 本書記錄許多既錯綜複雜又曲折的醫療個案,帶領讀者走入診療室,從醫生的視角看到醫生所看所聞、感受醫生心中的不確定,並且體驗最後解開疑難雜症的興奮和喜悅。 & 「做出正確的診斷,是你能為病人做的最重要的事。」――麗莎.山德斯(Lisa Sanders)醫生 偵探醫生,告訴我們答案吧!
【電子書】良醫才敢揭發的醫療真相
台灣醫界不能說、不敢說的醫療真相, 就讓日本醫界的大砲醫師來說! ‧某些醫師只看檢驗數據治病,卻未考量病患身體的實際情況。 ‧罹癌人數變多,部份原因是源自於做太多癌症篩檢。 ‧有些處方藥,居然造假數據而謊稱具有療效。 ‧健康檢查的高標準,會造就更多的病人。 以上這些真相,都是你我不該忽視的重大問題! ★ 美國執業自然醫學醫師、台灣全民健康促進協會榮譽理事長 陳俊旭& 專文推薦 ★ 「為了把日子過得安適自在,我不願囫圇吞下醫師的全盤指示,而是選擇自己的醫療自己作主。對醫師的處置言聽計從,只為了延長壽命,縱使換來的壽命既不快樂也不健康,大家認為這樣過日子會幸福嗎?究竟是長命百歲比較重要,還是堅持生活品質比較重要呢? 本書不惜揭露當前的醫療弊病,同時大膽為『快活過日』的要領提出建言,全書的精神就在於七個字,『我的醫療我作主』。」──和田秀樹 當你因身體不適而就醫時,若是對醫療沒有正確的認知,或是一味聽從醫師的診斷,認為多做檢查、多吃藥就能治癒疾病,那麼你可能會吃了大虧! 作者和田秀樹醫師透過自身罹患高血壓的經驗,發現在服藥降至標準值後,會感受到諸多身體不適的症狀,因而發覺某些醫師會不顧病患的個別差異、身心狀況,僅為了讓異常數值回到一般醫界所倡導的「健康標準」,就強行開藥或採取積極性的治療。大部分的患者或許對於這樣的治療方式並無特別的感覺,但較敏感或高齡的患者反倒在治療後,即便檢驗數值都已在正常值內,卻因不當治療所誘發的小毛病,讓生活品質大大扣分,產生「愈就醫愈不適」的狀況,搞得自己身心俱疲。 本書不在為大眾豎立遵行的教條,而是為「如何正確對待自己的身體與看待醫療」,提供另一種可能的思維。不被動接受醫師的醫療處置,不要盲從所謂的名醫權威,多吸收各種醫療資訊,增加自己在醫療上的選項,就不至於對醫師言聽計從,也能進而降低被醫師看輕的醫療風險,倖免遭受不必要的醫療處置。 真誠推薦 公共衛生專家&& 吳寶芬 台灣全民健康促進協會榮譽理事長&& 陳俊旭
【電子書】生活保健全書:每天都做得到的健康小撇步
本書特色 近年來,接二連三英年早逝的報導觸目驚心,每當得知這樣的消息,我們心中總感慨萬千,然而,我們是否想過這樣的悲劇為什麼一再發生。忽略健康細節,微小的惡習日積月累,很可能招致疾病,甚至使你命垂一線……我們的健康不在醫生手裡,而是掌握在自己的手裡! 本書為現代人的生活保健指導手冊,全書共分七大篇章,分別為生活飲食篇、運動鍛鍊篇、家居環境篇、心理健康篇、兩性健康篇、睡眠保健篇、疾病醫藥篇。全書共160小節,分別對現代人的飲食起居、運動保健、求醫問藥等方面進行了詳細解析,涉及現代人保健的眾多細節,簡捷方便,易於操作,實用性強,是現代人不可缺少的枕邊讀物。
【電子書】曾經的畏懼
生命,其實可以說是一場賭注。 & 在面臨生死的關頭, 無論之前的人生是多麼多采多姿或是平凡無奇, 我們所賭的籌碼就只是「選擇」之後的結果。 & 「在爺爺生命的選擇上,身為他的親人,我們『選擇』的是『放棄急救』。並不是不希望爺爺能夠繼續活下去、繼續他的生命旅程,而是我們希望爺爺可以不再受苦受難,希望他可以擺脫身體上的痛苦,希望他可以在另一個世界裡過得舒適、過得自在。即便我們無法看到、無法參與,我們仍這麼期盼著。」——古荏瑄 「即使到現在,有時候在路上看到與弟弟相仿年紀的小男孩,我仍會忍不住去想弟弟現在在做什麼呢?或是這個年紀的他會是什麼模樣呢?但我已經不會再感到悲傷了,我只是很想念他而已。人們總說時間會沖淡一切,它雖然沖淡了那些痛苦和悲傷,卻同時將關於弟弟的一切變得模糊。我知道這是無可避免的,這樣的改變,是為了能讓我們更堅強地往前走。」——王筠棋 「當你身為那位掛著聽診器、打著病歷的白衣人時,能否設身處地將自己的心境與接到病歷報告的患者及家屬作連結?讓宣告病情對你而言不再只是一件例行公事,而能讓患者在接收到充分的訊息之餘,也感受到來自醫護人員的支持與陪伴。而這,是身為一位醫生最重要的一堂課。」——盧君懿
【電子書】達文西的解剖學筆記
~破譯解剖學史上最巧奪天工的一批傑作,達文西《解剖圖手稿A(溫莎手稿)》~ 首度併列達文西「鏡像字」原稿&翻譯, 93幅原文手稿+繁體中文直觀對照, 破譯5世紀以前,達文西手稿鏡像密語。 ★英國圖書產品與設計獎最佳展覽圖錄獎 達文西(1452至1519年)既是西方藝術發展過程的一位關鍵人物, 亦是他所在時代或任何時代裡最具開創性、最富洞察力的解剖學家之一。 雖然他花費二十五年以上的光陰在探索研究人體結構與功能, 但僅有屈指可數的幾名友人和同僚曾暗示提及他的解剖學研究進展程度。 他從未對外講授這個主題,也不曾將自己的發現集冊付梓。 本書以達文西於1510年末至1511年初冬天所繪製的人體肌肉骨頭素描圖為主題。 在達文西留下的人體解剖素描裡, 只有被稱為《解剖圖手稿A》的這批圖幾乎涵蓋了人體的所有骨骼與肌群。 它們不僅是他所完成的最好解剖圖,也是解剖學史上最巧奪天工的一批傑作, 也因為對人類意義非凡,被譽為「史上最佳的人體解剖學手稿」。 本書重製整部手稿,詳細討論《解剖圖手稿A》裡的每一幅素描, 也做出一項史無前例的創舉: 每頁伴隨著筆記的解剖素描手稿先以達文西的「鏡像字」(必須透過鏡中映射倒影才能夠解讀的左右顛倒反寫字)原稿呈現, 接著再重現同份圖稿,但每則筆記皆換上翻譯後的文字。 讀者按圖索驥,將更容易理解達文西的所思所想和其思考脈絡。 達文西寫在圖畫旁邊的這些筆記,記錄了骨骼與肌肉如何協力合作, 顯然都是他透過人體解剖觀察研究而得的結論, 獲致新發現的興奮激動之情洋溢在字裡行間。 馬汀.克雷頓從藝術家生平及職業生涯角度來探討這些解剖圖創作, 隆.斐洛負責分析這些素描的精準度, 也評述達文西對骨骼肌肉系統結構與功能的推論是否正確。 藝匠跨世代交會,破譯達文西在5世紀之前,於泛黃羊皮卷上遺留的密語, 一窺一代巨匠其對世界突破性探索,及其對人類無盡的熱忱。 本書特色 ◎英國圖書產品與設計獎最佳展覽圖錄獎,英法亞馬遜讀者5星至高好評。 ◎首度並列93幅史上最精巧細緻解剖素描畫《解剖圖手稿A》原稿&翻譯,破譯巨匠「鏡像字」中的潛藏密語。 ◎由溫莎堡版畫和繪畫收藏室副館長、解剖學家以專業眼光探討解剖圖創作、分析素描精準度,共同完成跨世代的解剖學進化論。
【電子書】救護路上
人生悲苦,因愛而實 年幼的我們根本不知道人有生老病死的歷程, 我們以為一家人一定會一直一直在一起, 從來沒有想過有那麼一天我們會分開…… 當醫護人員面對病人與家屬意見不同時,到底該如何選擇?很多醫護人員即使百般無奈,最後還是選擇依照家屬的決定,正所謂一句「死人不會告我們,但是活人會!」現在醫療糾紛層出不窮,醫護人員每天常面對如此兩難的問題。 教育給了醫護許多學識上的知識,卻鮮少有去教導醫護人員如何去與病患、與家屬溝通,法律上也未給醫護人員有決定醫療的保障。我們應該學習換位思考,去站在別人的角度想想,如果我是對方,我應該會怎麼做,試著去理解他人的作法。
【電子書】臨床的誕生
繼《古典時代瘋狂史》, 法國思想大師—米歇爾.傅柯另一重要著作, 法文原版重新翻譯面世。 「這本書關乎空間、言語及死亡;關乎觀看。」 --米歇爾.傅柯(Michel Foucault) 《臨床的誕生》是傅柯早期重要著作之一。在此書中,傅柯考查臨床醫學的起源,特別將焦點集中在18世紀至19世紀,從古典醫學轉變至現代醫學、認識論急遽轉變之際。隨著法國大革命將解放的要求帶進各種職業、角落後,造成體制混亂及災難性後果,然而,卻也因此形塑新的醫療空間及醫學概念。現代醫學中許多有關健康與疾病的本質、死亡的基本概念,皆在此時形塑而成。 傅柯在本書中論述臨床醫學、解剖學與死亡之間的相互影響及轉變。臨床醫學透過死亡的學習,,瞭解到「死亡」並非終點,而是時間的過程,「人」成為科學的對象,關於其真理,終於在手術刀剖開屍體的過程中,透過語言找到自己的概念所在。自此,本書更與《古典時代瘋狂史》相互呼應:西方人只能從消抹自己的行動中找到出口:『無理性』的經驗生產出所有的心理學及心理學自身的可能性;醫學思想當中的死亡整合作用生產出一種醫學,讓它自己成為個體的科學。 傅柯自《古典時代的瘋狂史》開啟知識考古學後,《臨床的誕生》不僅延續更深入考察話語結構,同時也預示了下一部著作《詞與物》。
【電子書】迎向零醫院:永齡 X lab 共創新醫療
全球醫療產業正掀起改革巨浪透過創新的服務、管理、設計、研究、科技健康照護不再局限於醫院醫院的使命,也將大幅超越以往每一個改變都不容易,我相信在所有醫護人員及有識之士的努力下,不久的將來,台灣一定可以成為健康科技島。──郭台銘 永齡健康基金會創辦人綜合國際趨勢及洞察體驗,永齡X lab提出未來醫院十大發展方向: ●雙核心醫療未來的醫療將是急重症醫療中心和社區醫院的雙核心生態系統,急重症醫療中心回歸提供急重症、手術等功能,慢性病照護則以社區醫院為主。●健康無醫院當科技持續發展,結合行動、遠距和中控的模式,絕大多數醫療行為都能在醫院以外進行,更發揮事半功倍,物超所值的感動。●醫院微型化醫院巨大複雜的組織,將被拆解。醫療環境的設計,將從建築坪數轉為服務時效導向,成為微型醫院。●治療決策不再只以醫師為主以醫生為核心的治療模式,將成為過去式。零醫院的照護是:「病人是選手,醫療人員是教練的模式。」●融入人性的機智照護人性的機器人與人工智慧的機智照護將融入醫學、管理、製造,讓病家零焦慮、醫療零錯誤及醫護零過勞。●疾病中心取代器官分科具備整合效能的疾病治療中心,會取代現在的器官分科。●全體共治未來院長不再擔任裁判的角色,而是教練型院長,打造培育和引導組織成員的文化,朝向全體共治的醫管時代。●醫管專業醫院不再追求規模化的增長,而是必須大破大立勇於創新,跨界整合市場資源,高階的專業管理人才將扮演關鍵角色。●人人都是CDO醫療專業門檻高、知識翻新快速,外力難以介入,唯有每個人扮演臨床設計師(Clinical Design O-cer,CDO),從自己開始改變,才能從心創新。●啟動院內創新中心2018 年,美國已經有66 家醫院成立院內創新中心,提供資源,培養組織的創新人才及文化。
【電子書】圖解醫療 更新版
要活得久、活得好,不能只靠醫生,還要參與自己身體的醫療權利! 明白何謂醫學,了解醫院的醫療體系如何分科分工、醫學和醫療的能與不能,掌握不同醫學體系的基本原理和差異,一來可在選擇最適治療時做對判斷,不延誤治療時機;二來也可以融會不同的醫學體系所提倡的養生觀,實現身心靈均有高品質的長壽生涯。充分善用現代的醫學資源。 本書以宏觀呈現整體醫學領域,涵蓋了當今主流西醫體系必有的基礎醫學、臨床醫學的內科學與外科學、檢驗與影像醫學、預防及保健醫學等重要分類,是了解醫學院學習內容的入門書。此外,一般人熟知的傳統中醫學、與愈來愈受關注的另類及輔助醫學等,同樣在本書中有言簡意賅的呈現。 長壽且有品質的生活,由自己決定!
【電子書】往生途
藉由對死亡與未知世界的恐懼與焦慮—— 反思、轉念,並走向人生的歡愉, 是一門智慧的學問! 本書藉由敘事醫學相關作品的集結,期盼讀者能有機會透過疾病敘事的閱讀,聆聽他者(the other)的聲音,了解每位病患、家屬、與醫療工作人員所處之困境、兩難與無奈。透過良善的醫病溝通模式,減低病患、家屬,甚至醫事人員的悲傷與無奈,並重新建構其價值觀以找到個人生命意義以及情感歸屬與出口。 死亡教會他們的事 在面臨這麼多死亡,的確不免讓人受盡挫折。內心的創傷無法以言語再做論述,無力感、疲乏感竄進人的身體裡,使人漸漸失去了自信。 縱使台灣醫療蓬勃發展,使得台灣醫療科技在排進世界前段班,讓我們沉浸在希望中,卻讓我們忽略了光背後的陰影。那陰影在告訴我們醫療的極限,在告訴我們醫療體系造就的種種疏失,也在告訴我們即便如此,死亡依舊在上演,在手術台上、在急診室、在病房中…… 而身為醫生就是不斷地面臨那些接踵而來的死亡,和感受死者家屬的悲傷。「死亡」是醫師生活的一部份。這方面的經驗,他們比一般人多得多。但,並非代表他們得以處之泰然,因為醫生也是人,並不只是醫治疾病,而是醫治一位活生生的人。怎麼調適便是脫離學院之後,要不斷進修的一門課了。儘管大學通識課中,有一堂名為「生死學」的課,儘管課堂講授的多是來自教授自身多年的經驗,也比不上自己親身經歷過。 究竟一位好的醫生是該怎樣面對死亡?那就是不要深陷進去。那個患者並非你的親友,更不是父母,他就只是一個病人。或許這麼想是很無情的,但這也無可厚非。你已經盡全力救治,且總是為了病人戰戰兢兢,並且壓力大到晚上輾轉難眠,總是一心期盼患者能健康走出醫院。那夠了。有這樣的想法便是對病人或家屬所能盡的一絲慰問。醫生就得是這樣――面對死亡,並且企盼下一個能夠得到救治的人,代替那些無法救治的人繼續活下去。 當時,醫療人員在為二伯宣告死亡後,頭也不回地趕去治療下一位患者,這是令當時的我無法接受的。我甚至認為醫護人員,或許早已麻木或無感了。但在讀過眾多文章後,竟發現其實真相不然,他們內心也會淌血、思緒也會動盪,並且總是殷切地想救治每個交在他們手上的病人。不過死亡無時無刻在發生,所以他們懂得保持適當距離。因為他們透徹地了解,下一個病人,可能因為自己的自責、不甘而拖延救治的時間,進而釀出不可返還的下一齣死亡。 一個一個死亡想必都能成為一位傑出醫生的養分。一次次經驗,造就了他們的行動力,盡可能多救一個人就是他們的理念。面對死亡,他們選擇的並非遺忘,他們選擇的不是躑躅不前,更不是失望、迷惘。因為死亡早已教會他們如何克盡他們的天職,去救治那些可能殞落的生命,並在一旁守護著那些生命,不讓死神將他們帶走。 他們是受人敬佩的醫生,他們是光明也是陰影,他們是站在第一線與生命搏鬥的人。他們是如此果斷、又讓人安心的,他們更是一群懂得和死亡相處的人,也將是我想成為的人。
【電子書】我的慢療之路
慢療,指的不是時間的慢, 而是一種對病人的細心觀察與理解,是一種冷靜、有條理的循序漸進, 也是當醫生與病人面對面相視而坐的一種互相療癒。 疾病的療癒不是靠神乎其技,而是需要時間── 因應身體和資料需要時間,正確的診斷和治療也需要時間。 「舒默先生坐在檢查台上,他一開口就說,他有一個禮物要送我。他從一個棕色紙袋裡取出一個玻璃罐,罐子裡裝著朦朧的液體,我看到裡面浮著一大塊組織,那是他的動脈瘤……我看著那個東西,它看起來像一團不規則的團塊。但是你仔細思考的話,那其實是一個生命。直到今天,我仍在思考它意味著什麼,代表著什麼。」 全球正在興起一股「慢療運動」!這種全新看待身體與健康的方式,企圖結合快與慢的醫療系統。醫生不僅應該是個熟練的技師,從各種線索追根究柢病人痛苦的根源;醫生也應該是個園丁,自問是什麼阻礙了患者本身的自癒力,再幫患者移除阻礙。 得獎作家史薇特醫生深諳這個道理,因為她在卓越的職涯中學習及經歷了這一切。她在書中娓娓道出一個又一個令人難忘的動人故事。故事中的老師、醫生、護士和病人幫她體悟了慢療之道,使她不僅成為慢療界的先驅,也成為激勵大家參與的靈感來源。 史薇特醫生帶我們瞭解,醫療既是一門技藝,也是一門科學,更是一門藝術;醫療也是人際的、私密的,甚至是精神的。醫療工作需要得來不易的智慧累積,那是演算法所無法取代的。那是以一種真正有成效、有效率、充滿人性又永續的療癒方式,用來融合「快」與「慢」。