【電子書】反疫苗戰爭
我們這個時代的科學醜聞! & 「打了麻疹疫苗,小孩就會得自閉症」, 讀完小報聳人聽聞標題的父母們, 把寄來的免費疫苗丟進垃圾桶,拒絕帶孩子前往診所接種—— & 一篇錯誤的論文,也能夠摧毀不止多少人對於醫療健康的信任, 而這個代價,是整整一代小孩子的健康。 & 《紐約時報》描述威克菲爾德是「這個世代最被斥責的其中一位醫師」。《時代》雜誌則將他列為歷史上「最嚴重的科學詐欺犯」。《每日新聞》認為威克菲爾德「在世人面前蒙羞」,並且使用了以下的標題:連醫學之父希波克拉底都會噁心想吐! & 這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗,至少一開始是如此。但是,這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量,以及這股力量如何變形,開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物,他們藉此在陽光下享受自己的名聲,也造就了一個陰謀,釋放恐懼、罪惡感,以及疾病,不只滲入新冠肺炎造成的大災難,也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 & 我在英國以外的地區演講討論關於此書的調查時,我通常以這個問題開場:「為什麼是我?」為什麼,舉例來說,巴西聖保羅或者西伯利亞佛伊弗迪納的聽眾,想要聽一位來自英格蘭倫敦的記者,探討一個從美國開始的重大國際醫學戰爭? & 我們很快就有了答案:因為英格蘭是這場戰爭的起源。英國是疫苗爭議的誕生地。長達四分之一世紀的時間,除了偶爾的「假釋」休息之外,我都一直都在追查後來被稱為「反疫苗運動」的運動,這個運動從英格蘭移民到美國,又從美國影響全世界。 & 隨著新冠肺炎疫情爆發,這場運動也變得大規模了,時至今日,已經有無數的相關書籍出版,內容包括摘要研究、提供建議、告訴你什麼因素會導致問題、什麼因素又可以避免。這些書的作者通常都是疫苗開發人員,或者想要傳達某個使命。 這本書不是其中之一。我也不是他們的一分子。我的書籍主題甚至不是關於疫苗。這本書的故事攸關一切的起源:我的調查揭露了在記憶中可以稱為「精心設計騙局」的起源,主角是誰(who)、他做了什麼事(what)、地點在何處(where),以及為什麼(why)。 & 如果我錯了,我很歡迎有人糾正我,但就我所知,這本書是媒體記者調查醫學問題任何層面時,最深入廣泛的作品。我的起點是二〇〇三年九月,我接受《星期日泰晤士報》的例行指派任務,我堅持推出十餘則艱難的新聞報導、一小時的電視專訪、在頂尖醫學期刊發表五篇系列文章,隨後,我揭露被外界稱為「可能是過去一百年造成最大傷害的醫學騙局」,也是本書更為驚人的發現。 & 但是,這本書的主題也不是醫學。正如頂尖科學期刊《自然》的一位審查人所說,這本書的主題是人性故事,描繪了「傲慢」,以及傲慢能夠造就的可怕陰影。 & 愚弄全世界的醫師是一位英國人,安德魯.威克菲爾德——他被譽為「反疫苗運動之父」——他的惡行從倫敦的一間醫院掀起波瀾,隨後造成關於麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗的爭議,從多倫多到臺北的家庭,都因而心生恐懼。 & 這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗,至少一開始是如此。但是,這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量,以及這股力量如何變形,開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物,他們藉此在陽光下享受自己的名聲,也造就了一個陰謀,釋放恐懼、罪惡感,以及疾病,不只滲入新冠肺炎造成的大災難,也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 & 他們用否定和辱罵回應我的揭露。常見的反駁就是「眾多謊言」。但是,我的證據逐步受到各刊物編輯、醫藥界重要生產者、同儕審查,以及律師的查核,就我所知,沒有任何地方,任何議題的新聞報導內容,接受過如此廣泛的審查,從來沒有。 & 超過六千份文件和紀錄支持我的報導內容,超過十五年來,我從無數的資料來源尋找相關的資料,成為新聞、電視,以及期刊的索引內容,其中兩千個資料來源記載於本書的註腳,並且由我在北美地區的出版商約翰.霍普金斯大學進行引用文字審核校對。 & 這本書的故事如此特別,而我的報導如此堅持,這本書必然是誠實的——這本書的內容,以及這本書的攻擊都是誠實的——否則我的出版社就有權利銷毀所有書本,並且要求我支付費用。紐約和倫敦的誹謗訴訟專家已經釐清相關內容。如果提出偽證,我願接受懲罰,在這個法律前提之下,我已經向法院提交數百頁的聲明,並且接受威克菲爾德法律團隊六個小時又三十分鐘的提訊作證。 這個故事確實是,也必須是,真實的。
【電子書】如果還有明天
自終而始,在病痛與生死中,看見生命的意義 丁菱娟‧于美人‧王小棣‧朱 平‧吳庶深‧余 湘 周守民‧陳郁秀‧陳建仁‧孫效智‧張曼娟‧張淑惠 曾昭旭‧黃健予‧黃勝堅‧楊玉欣‧楊秀儀‧趙可式 趙自強‧趙翠慧‧鍾欣凌‧譚敦慈‧嚴長壽‧釋慧開 ─────────────24位影響力人士/淬鍊共筆 善終,不倚運氣,靠的是選擇與準備 一路向死的人生,該怎麼活,才不枉此生? 談論疾病與死亡,原來是為了「活得更好」? 我們總像不會死去般地活著,但生老病亡,可曾停下等待任何一人? 若終將一死,如何才能不遺憾、不害怕的離開? 24篇來自病人、照顧者、甚至有過多次瀕死經驗的人、 曾與摯愛告別或即將臨終的人──他們以生命淬鍊的真實故事。 在「如果還有明天」時,像「如果沒有明天」般活著 本書以對立概念的思辨碰撞:昨日與明日、無常與幸運、離別與相遇、生命與死亡,一篇篇面對病痛及生死情感的調適與跨越,描繪出人生的樣貌,在看似谷底的黑暗中,看見新的體驗與啟蒙,引領我們思考生命的本質,讓生命的目的變得清晰,終能為自己與所愛之人做出愛的行動與選擇。 當疾病與死亡不再是個禁忌的話題,日積月累地「好好生活」,方能轉為人生謝幕時無憾的本錢。當無常降臨時,方才有餘力將震驚、匆促、慌張化成凝視雨後彩虹的力量,細細體會無常中,不同視角所見的幸運。
【電子書】後山怪咖醫師與那些奇異病人
我的病友們教我的光怪陸離社會學! & 小鎮病友的故事曲折離奇, 千年的家族密碼,不堪的江湖生活, 家族逃避追殺的跨洲流亡,潛藏控制男性的慾望……。 怪奇的人間劇場、診間手記! & 李惟陽來到了後山,選擇宜蘭縣為第二故鄉。 診間裡的氣氛,會讓病友掏心掏肺告訴你他的私密……。 & 原來討論減肥可以進展到納粹禁衛軍逃到南美洲的後裔; 令狐沖上了黑木崖,可以邊學茶道邊把彌勒佛送去羅馬帝國; 小興安嶺裡面藏著聖誕老公公及契丹遼國和完顏大金的血緣; 信奉耶和華的猶太人千年前定居開封; 解決便祕腹脹,進而發現病患家族潛藏大腸癌病變基因,更帶出在時空背景下,同鄉、異鄉及家鄉三者彼此之糾葛; 診斷出鉤端螺旋體感染,也勾出了大時代隔代教養之親情與往日情懷。 & 他寫的是生活,每一篇故事,都是他的生命火花,複雜又無味的疾病介紹,在他筆下卻能完全融入生活,然後再慢慢像科學辦案一樣抽絲剝繭,並加入詼諧的文字,令人著迷。 & 專文推薦 & 國家衛生研究院│梁賡義院長 台灣文學奬作家&幹細胞治療先驅│陳耀昌教授
【電子書】每一天都是愛的練習
當你愛,你活得淋漓痛快 當你沉默,你不是不愛,只是在思考如何去愛 每一天相遇,每一次接觸 都是愛的練習 莊醫師是愛與專業的天使,他正如德蕾莎修女說的:「愛,是在別人的需要上看見自己的責任。」──陳建仁(中央研究院院士) 人生所擁有的一切,只有在成就愛時才能呈現出它們的價值。因此,每一天,人都有使命去啟動身體,使用資源和機會,在所處的境遇中努力實踐愛,以完成自己生命的意義與價值。──莊宏達(瑪利亞社會福利基金會董事長) 關於莊宏達和瑪利亞基金會 瑪利亞社會福利基金會創辦人莊宏達醫師是一位天主教徒,1973年畢業於高雄醫學院醫學系;1975年擔任彰化基督教醫院內科住院醫師期間,前往台大醫院復健部受訓,開啟了他與身心障礙療育的機緣。 為了讓身心障礙兒獲得更周全的照料,莊宏達從一位小兒科醫師變成一位經營者,在1988年成立瑪利亞文教基金會,同時開辦瑪利亞啟智學園,致力障礙兒的日間復健、教育及福利服務。 三十多年過去,瑪利亞基金會陸續開辦瑪利亞啟智學園、瑪利亞霧峰教養家園,另在2002年接受台中市政府委託公辦民營方式成立「台中市愛心家園」,並與金門縣社會局合作,成立金門縣發展遲緩兒童早期療育聯合服務中心。 秉持「愛,永不止息」的服務宗旨,瑪利亞基金會的工作團隊在社會各個角落,努力落實身心障礙者就養、就醫、就學、就業四大面向的服務。 儘管這條路遙遠、艱辛,但是憑藉永不止息的愛,莊宏達與瑪利亞基金會都將陪伴身心障礙的朋友一路走下去。他們相信,每一天都要練習在生活中毫無保留地愛。
【電子書】改變生命的故事
如果有一天生病了,你希望如何受到醫療照護呢?1990年,從美國醫界返國的醫學專家黃達夫,成立臺灣第一所癌症專科醫院:和信醫院。所有曾經在此停駐的病人、家屬,以及醫師、護理師、醫學生、行政人員,都感受到這裡不是另一座白色巨塔,而是療癒病人身心的庇護所。這些在和信醫院進出的病人與家屬,以書信道出自己的感動與感謝。字字句句發自肺腑,訴說病人及家人們曾有的無助與驚惶。他們回想在人生低谷時,如何得到來自和信醫護的全面奧援,其中經歷治療、照護、安慰、啟發,每一個日子都刻骨銘心。這些動人的病房傳奇,展現出人性中最華美的光輝!「醫生說:不論什麼時間,只要有需要,都可以打電話給我。」「以前對視病猶親感覺有點抽象,但是從醫生身上,我們感受到了!」「感謝你們除了照顧我,也照顧我家人的心情。」黃達夫院長說:「我們面對的不只是一個人的生命,而是一家人的幸福!」這樣的承諾,讓和信醫院用三十年的歲月,將癌症病人的五年存活率提升到74%(全臺灣癌症病人的五年存活率是54%),而且,和信醫院更證明了一件事:醫院的使命,不只是治病,而是如彼得.杜拉克所言,是「改變生命的地方……使得人生因而不一樣」!
【電子書】愛,在每個心跳(增修版)
台灣第一個醫療基金會兒心基金會50 週年 看見心動的能量生命,始於心臟正式跳動的瞬間,每一顆殘缺的心臟,要靠世間的愛來彌補,完整他們的人生。呂鴻基 兒心基金會創辦人‧醫療奉獻獎得主:疾病可以絕跡,醫者救人的心不能停歇,我們要馬不停蹄地去解決下一個問題了。中華民國心臟病兒童基金會是台灣第一個醫療基金會,這五十年來,守護台灣的心臟病兒童,從提供經濟、生活上的協助乃至心理支持,到推動小兒心臟醫學研究,不曾停歇。本書集結十二位心臟病童的故事,經由父母、自己、醫師的觀點,描述他們如何面對先天的缺憾,克服手術與生活的挑戰,走過生命的幽谷,活出希望。這些故事不僅能喚起社會大眾對心臟病兒童及其家庭的關注,也激勵人心,勇敢面對挑戰,活得精采。
【電子書】每個器官都在訴說愛
★在夜晚,畫下白天的感動: 白天拿手術刀,晚上改拿畫筆,外科醫師「手拉心 Solaxin」首部著作。撩心式敘事+教科書級精緻圖繪,描繪醫療現場真實上演的人生,記錄生死夾縫間的愛與溫柔。 ★精細圖繪,撩動人心: 封面及內頁插圖皆由作者親繪,精細程度令人嘆為觀止,搭配文字敘述,爆擊力倍增。封面加燙緋紅色金屬箔,凸顯手繪紋理、提升質感,也強調本書主題;並與全書最後一幅插圖相互呼應,從裡到外,全都是愛的模樣。 ★好文好圖,怎能不推: 江伯倫(臺灣大學特聘教授、前臺大醫院副院長)、蘇上豪(金鼎獎得主、心臟外科醫師)、小劉醫師(外科作家)、林嘉俊(臺大醫院家醫科醫師)、Apple(「手術室小綠人」插畫作者),眾人撩心說讚。 你的小腦,幫助你微調在愛情裡的平衡感; 你的肺葉,一次次純化氧氣,讓你得以自由呼吸。 你的肝臟,義無反顧地為你代謝生活中積累的毒素; 你的甲狀腺,日夜分泌激素,撫慰你的疲憊…… 人,從來就是為了愛存在的; 每一個器官,每一次呼吸,全都寫滿了愛的印記。 而外科醫師所做的,不只是醫治一具軀體, 更是打開一道縫隙,讓未曾言說的愛,有機會被聽見! ◆儘管手腕的傷口可以一再縫合,心裡的痛楚卻怎麼也難以痊癒。來不及說出的愛,終究只能凝滯在急診室的冰冷空氣裡。 ◆日夜反覆練習數十萬次外科結,只為了有朝一日,能以打在病人身上的結做出最堅定的承諾,陪他度過未來的種種考驗。 ◆明知一切終將徒勞,為了圓滿病人最後的心願,醫者們仍試圖拖住死神的腳步,只為讓病人居家隔離中的兒子來得及見母親最後一面。 …… 身為醫師,拯救性命固然是職責所在,卻不是每次渴望和救援,都能換得奇蹟降臨。在為了搶救病患全速奔馳之際,回頭一望,那些渴望獲得聆聽的心情,那些撩心、揪心、碎心的時刻,卻往往被各種監測儀器趕到角落,消失在忙碌奔走的腳步聲之間,再無人聞問。 儘管醫療有其限制,愛卻可以永恆無限。為了記住這些動人的溫柔,為了不忘生而為人的核心價值,也為了告訴所有人:人天生為愛存在,每一個器官、每一次呼吸,其實都是愛的印記,20篇醫療現場的記實故事、12篇別出心裁的撩心解剖學,即使面對的是冰冷的數字與分秒必爭的醫療處置,我們仍能透過作者的文字,溫熱了心、盈滿了淚水,看見每一段人生中關於愛的模樣。
【電子書】對話──大郭醫師的癌症診間微光故事
二十多年癌症治療的經驗讓筆者深刻體會到──患者和家屬是醫者最好的老師! 書中透過筆者行醫四階段的故事及醫病間有趣的對話,讀者可以見證醫者的成長與蛻變,同時也能一窺同理的力量,從中開啟善的循環,使醫病關係更圓融、社會更良善。 此外,好醫生除了醫「生」之外,還要能醫「死」!醫生不是神,無法預知病患的未來,但期許醫者可以成為診間室的一盞溫暖的光,陪伴病患與家屬面對未知的恐懼,甚至走完「善終」的道路。 〔本書重點〕 .換位思考:以第一人稱撰寫,除了讓讀者感同身受外,也讓讀者思考,如果是你會怎麼做? .醫病溝通:由醫病間的小衝突,找到彼此可接受的平衡點,並從中獲得同理的力量。 .蘋果理論:巧妙運用果皮、果肉與果核三者的聯結,直擊核心問題。 .完整善終:從疾病思索人生的完整歷程,身心靈的善終,可使生命的終點,重新成為起點。 .經驗承傳:一代傳一代,將寶貴的醫學智慧與經驗傳承下去,為培養「好醫師」貢獻心力。
【電子書】ICU重症醫療現場2:用生命拚的生命
治療不光是為了躺著的病人, 同時為了可能會遺憾一輩子的家屬。 即使只有一線生機, 我也願意和他們一起拚一拚。 │ 恐懼、貪婪與無知都在考驗人性, 在生死交關的加護病房(ICU), 呈現的往往是最真實的那一面。 █ 看過這本書,他們這樣說 █ 楊斯棓_醫師、《人生路引》作者 他是全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師,總有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通,而粉專的陳醫師,一發文往往療癒數萬到數十萬人心。 溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人 陳醫師不斷從病人及家屬的回饋中,修正應對姿態。借鏡陳醫師的經驗與智慧,能立即應用到家庭及教室現場,讓所有人在關係裡都是贏家。 詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家 仗義直言下,阿金有著一顆暖心。他把「ICU」轉化為「I See You」,先了解家屬情緒背後的不安和期待,才能站在同一陣線對抗疾病。 吳淋禎_護理師、Ted x Taipei 講者 你將看到阿金醫師用智慧化解家屬的糾結和爭執,並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。在生命不能圓滿的當下,至少每個過程都能圓融。 曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯 縱觀在多個平臺上的陳志金醫生,不只是「金」,其價值直逼一顆鑽石。不管在哪裡、身處在哪個領域,都用盡各種方法彌補,醫病間的資訊落差。 █&內容介紹 █ 不要用醫學專業來概括家屬的想法, 因為他們最迫切需要的是情感的對話。 Part 1/那些看不見的輔助治療 *不要低估未知世界的力量,尤其當病人跟家屬都深信不疑時。* ‧「我們擲筊問看看?」-病人認可的善終同意書 ‧刻在我心底的名字-農曆七月的美好徵兆 ‧當腳圈變成枷鎖-拿掉之後,才能一路好走 ‧別讓「留一口氣回家」-成為最後的折騰... Part 2/用生命拚的生命 *每一個新的開始,都可能是拚了命掙來的。* ‧懷孕未滿3個月…-要說,還是不要說? ‧疫情下的意外人生-那些期待被失去的記憶 ‧我搶的不只時間,還有一個家的幸福... Part 3/ICU偵探事件簿 *魔鬼藏在細節裡,你以為的這樣可能是那樣…* ‧卡到陰了嗎?-雞婆聊出了一個腫瘤 ‧清醒的植物人?-肉毒桿菌中毒事件 ‧一個撤回DNR的決定-看見人性最真實那面... Part 4/有一種信任,叫同理心 *站在他的角度去理解他的行為,換位思考,才是真正「為他好」。* ‧打不打新冠疫苗?-數據外的情感考量 ‧你缺的不是同理心,而是拿出來用的機會! ‧塞爆的急診室-大年初二症候群...
【電子書】擁抱生命的不完美
當天降厄運,你是畏縮逃避? 還是將血淚轉化成為後人種下一片花田的力量? 高中時,醫生診斷陳燕麟得了一種醫不好的病——肌萎縮症,也預告了他的生命遲早有一天會因為這個疾病而死。 曾經,他為此沮喪,夜深人靜時痛哭失聲,覺得人生沒有希望了。 曾經,他以為當醫生可以找到治療方法,自己的病自己醫。 然而,當他真的成為醫生,卻礙於肌肉日漸無力,無法站在第一線,只能退居幕後當一名做研究的病理科醫師。 當懷抱的希望一再落空,他也曾頻頻陷入谷底。 但生命中的每一次挫敗,冥冥中又是一股推動他找到新方向的助力。 那些最不想憶起的傷痛、不願面對的現實,推著陳燕麟醫師走出萎縮的世界,全心投入研究肌萎縮症基因檢測,企圖遏止這個疾病繼續往後代蔓延,從罕見逐漸消失不見。 人生如果可以重新來過,你會選擇健康或罹病? 某天當這個問題在陳燕麟醫師的心裡浮出,他猶豫了。 身為肌萎縮症病友,他非常清楚罹病的痛苦,也因為這樣的「感同身受」,他全心投入相關研究,而且想在有限的時間裡做更多。 因為他明白,假如他是一位行動自如的健康醫生,也剛好從事肌萎縮症的研究,恐怕不會像現在這樣熱誠投入。 所以,他說:「如果可以重新選擇,我願意再病一次。」
【電子書】回家的路是這樣走的:無國界醫生在葉門(十週年紀念版)
面對生命,我們被賦予全力以赴的使命。但在葉門,這個被世界遺忘的角落,我的努力,就像倒入一小匙鹽到大海裡,味道一點也不會改變……每一個受苦的人都值得被安慰,每一個流浪的靈魂都應該回到家。亞塔是我被軟禁的地方,是我心靈受苦的地方,卻也是我用鋒利的手術刀進行了近百台手術,創造奇蹟的地方。在這裡,我終於領悟到妙禪師父的話:「我們無能改變生命的定調,也無法解除所有的劫難,只能在災難中看見自己的渺小,更謙卑地面對苦難的生命。」───宋睿祥這是一個回家的旅程,在漫天烽火中,一個漂泊己久的浪子,找到了回家的道路。更深沉地來看,我們心中,不也有著漫天的烽火,遭受無盡的苦難?誰不想找到回家的路?出身醫學世家的宋睿祥,在二十九歲那年投入無國界醫生組織。在首次於西非賴比瑞亞的任務中,體會到生命的匱乏與脆弱,卻也更渴望透過醫療幫助更多的人。於是在回到台灣的主流醫學世界四年後,他再度踏上流浪的旅途到葉門。來到葉門這個幾乎被世界遺忘的國家,當地等待著的不只是物資缺乏的醫療環境、內戰爆發的危機,還必須適應不同價值觀的醫療團隊、語言文化完全陌生的回教生活、從未處理過的未知手術,以及轟炸後送來無止境的傷患……面對身處在漫天烽火的人們,身為醫生,有著全力以赴拯救生命的使命,但即使能夠醫治病人身體上的病痛,卻無法撫平戰爭帶來永遠的創傷與深沈的恐懼。面臨著憑著知識和技術都無法承擔的龐大壓力,在生命中最沮喪和絕望的時刻,他在漫天烽火的逆境中發現生命最重要的轉折……唯有能夠以無比的慈悲安定受苦靈魂的醫者,才是一個真正超越國界、沒有藩籬的「無國界醫生」。這是一個年輕醫師,用他平實近人的文字,寫下海外行醫生活的深刻反省。對於未來,他和所有人一樣感到恐懼,但只要仍有一點點的希望握在手裡,都足以給我們力量,繼續前行,繼續找尋安身立命的人生志業。「無國界醫生」(Medecins Sans Frontieres,簡稱MSF)是國際性的醫療救援組織。1971年成立迄今已將近40年。當初是由一群年輕法國醫生和記者對於當時聯合國人道救援,受到了種種因不同政治、宗教、種族的阻礙,深感失望而成立。MSF所關注的不只是主流媒體所報導的地區,MSF更重視在世界各地沒有聲音、被世人所遺忘的國家,這之中有許多國家內戰頻繁、經年飢荒、人民的生活陷入困境,這些狀況,我們可能一輩子也不會知道。
【電子書】有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默
一個「聽病人話」的頂尖外科醫師;一把黑色卻溫暖的手術刀;一本最黑色喜劇的真實醫療故事。 ★內容簡介: 一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師, 最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。 他說:「病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。 他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」 醫術,沒有完美,只有更完美; 病人,沒有找碴的,只有痛苦的。 最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事, 戳中你心中最沒防備的一塊,捧腹又揪心。 對於醫術,他極度苛求自己; 總在手術前,在腦海演練數百遍,並想好各式備案。 對於病人,他卻超級柔軟、「聽話」。 一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。 ◆第三期舌癌患者要告我,因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看,名醫說只要3小時,病歷上還寫「黑白弗」(台語)──〈我被告了〉 ◆堅信自己罹癌的病人,執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰,痰就落在我左眼上──〈痰,謊言,咽喉炎〉 ◆路倒的四期下咽癌病人,大家都叫我不要救,因他對太太和女兒加暴。我醫治他,並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉 ◆為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願,我幫食道癌末期的她動手術,卻被院長指控開不必要的刀,違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉 陳醫師以黑色喜劇的獨特視角,帶我們一窺他30年來既醉心,又癡心的外科醫療場域:往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字,你不會知曉自己會笑,還是會哭,且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉,就像回馬槍,深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境,以及醫療有時盡的複雜與糾葛。 醫療有時盡,但無盡的是醫師的傾聽與柔軟,因此本書未曾掩飾的,還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解,醫師既堅強卻也脆弱,既專業卻也時而盈滿眼淚,如同你我。 ★本書特色: ◎一個「聽病人話」的頂尖外科醫師;一把黑色卻溫暖的手術刀;一本最黑色喜劇的真實醫療故事。 ◎「我要出書了」,這個念頭若在二○一四年之前,是從來不存在的,甚至連我自己都不相信。 因為大學聯考時,我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力,跟我說:「可能是你寫字太醜的關係。」接著,又補上一句撫慰人心的話:「但別自卑,據我觀察,字寫得好壞是跟長相成反比的!」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。 …… 書中所有的故事,都是真實的,人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過,以免「病」與「人」容易對號入座,造成病人隱私權的洩漏。 在醫院裡面,看到人生百態,有喜,有悲。身為外科醫師,我們無法保證治療的結果,但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」,更要處理好「病」跟「人」。 希望你們可以用輕鬆的心情,讀完這本書,也可以讓你們邊笑邊了解,面對不同的「病」、「人」、「病人」,我們如何做出決策,解決病家的難題。──摘自後記〈「我要出書了」──從來不存在的念頭〉 ◎陳光超副院長30年不變的行醫信仰: ▲病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。 ▲我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。 治「病」容易,治「病人」很難。 ▲每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。 不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。 ▲20年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。 ▲我執行過上萬次手術。在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。 我們的信仰是,多花我們2小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活10年。
【電子書】麻醉真相
揭開醫療手術中的千古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力 & 手術時,你不能讓病人突然醒來; 手術後,你不能讓病人永遠醒不過來…… & ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事? ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘了,也要再次提醒? ★你的「Do」與「Don’t」清單? & 作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重! & 以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提出「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。 & ●民眾對於麻醉的錯誤認知 ●麻醉的定義、原理 ●麻醉的分類 ●麻醉狀態分級、風險、併發症及避免方法 ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定 ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉? ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」 & 專業重磅推薦 & 現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的出版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長 & 本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師向來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時出版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授 & 很高興看到蔡勝國教授出版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地向民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,累積四十餘年的麻醉經驗並付梓出版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳郁│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師 &
【電子書】跨國界白袍紀事
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫! 國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致, Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了! 醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。 不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。 那些年,我們都曾參與臺大醫療外交的經驗分享 侯勝茂/現任新光吳火獅紀念醫院院長&前行政院衛生署署長 這本書不僅記載臺大醫院的國際醫療史,更見證台灣的醫療外交歷程,我有幸參與其中,收穫滿滿!也衷心期盼所有的醫師在行醫歷程中,能利用適當時間去海外或偏鄉服務,嘗試接受不同的挑戰,讓視野更加宏觀。 林芳郁/現任亞東醫院院長&前行政院衛生署署長&前臺大醫院、前臺北榮民總醫院院長 這本書不僅讓我重溫當年很珍貴的醫療外交經驗,體會一個好的醫生成長所需要的勇氣與毅力,更學習到一個經營者所需要的擔當與格局!很值得推薦給所有的醫療同仁閱讀,相信會讓您大有收穫,甚而找回從醫的初衷! 陳明豐/前臺大醫院院長 欣聞臺大醫院出版國際醫療專書,紀念五十餘年來為國際社會、健康福祉與醫療外交所付出的辛勤努力與心路歷程;身為過去臺大國際醫療團隊的一員,深感榮耀也感觸良多,希望拋磚引玉讓更多年輕醫師願意為國際醫療付出心力! 何弘能/現任台北醫學大學總顧問&前臺大醫院院長 這些國際醫療外交經驗,讓我們從中學習知道,在不同的國家有不同的醫療需求、我們可以怎麼幫忙才能到位,而不是單方面用我們的想法去思考,這樣醫療外交的成功機會才會比較高。 本書章節重點: [總策劃序〕讓回憶成為歷史 [前&&& 言〕發揮人道精神,展現台灣軟實力 [第&1 章〕半世紀醫療援助緣起—利比亞 [第&2 章〕伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯 [第&3 章〕新時代國際舞台增輝—越南& [第&4 章〕千里之外大漠交流情—蒙古國 [第&5 章〕攜手產業共進新南向—印尼 [第&6 章〕火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉 [結&&& 語〕實踐人道精神,重新思考醫學的本質
【電子書】奇蹟的救命靈藥
◇⊱—胰島素發明百年,重返奇蹟創造現場—⊰◇ 糖尿病是現代人周身常見的疾患, 胰島素出現前卻是不治之症! 醫師、科學家、商人、政治家交錯登場, 諾貝爾生醫獎史上知名的肥皂劇, 一場二十世紀醫學突破的人間劇場! 大門打開時,美國國務卿休斯夫婦見到了小女兒伊莉莎白, 她的外貌竟然恢復到四年前還沒生病的樣子, 恐懼與憂傷在喜悅的淚水中消散,三個人像是船難生還者般緊緊擁抱在一起。 彼時,不會有人問一個糖尿病童「長大以後要做什麼?」, 伊莉莎白.休斯的病程,呈現的正是糖尿病患者絕境般的人生。 她卻有幸成為第一批接受胰島素治療的病童,一生注射了四萬二千劑; 而救了她一命的班廷醫師,解開的是長達數千年的醫學謎團。 糖尿病的文字記載至少已有三千六百年,即使十九世紀有了堪稱猛進的理解, 一九二○年代初仍苦無對策的醫界,如同一群奮力良久的馬拉松選手, 在終點前突然席地坐下討論起賽事進展。 今日周身四處可聞的糖尿病,百年前仍是不治絕症! 一九二三年,諾貝爾生醫獎頒給了促成胰島素療法的兩個關鍵人物, 然而圍繞在這個救命靈藥誕生核心的, 是糾葛甚深的一群人你來我往的交錯拚搏。 本書帶你重返胰島素發明的幾個重要場景, 細節與懸念在糾纏交織的故事線中一一呈現。 ----- ▎我們強烈建議這些人士閱讀這本書: (1)對於研究發明的現場紀實充滿探知欲的讀字控 (2)新陳代謝、內分泌等學門的學習者與醫藥業人士 (3)自身或家人有糖尿病徵或疑慮的一般大眾 (4)對於小說般曲折的人間物語讀興盎然的閱讀人 (5)對於醫學史、藥學有興趣的科普讀者 本書特色 醫學發展史上,令人不忍的總是有許多現實與血淚交織的故事,書店裏精采的醫學科普書,不少都是以這個取材角度切入。 糖尿病是個隨時緊逼在每個人周身的常見疾患,這個主題的書寫多是針對糖尿病理而來,又或是知識介紹性為主的醫療故事,即使寫到胰島素的發明與療法,也多是歷史課本樣態的篇章。 本書除卻交代了胰島素發明的梗概,特色在於幾個重要發展場景中,人物之間關係與事態變化的描寫,不論是否對於醫療相關議題感興趣,這本紙上人間劇場定會讓人有如讀閱了一本精巧營構的小說般暢快淋漓。
【電子書】高效率癌症照顧心法
節目錄影,幫老公、兒子準備三餐,帶著爸爸做治療、也張羅他的餐食 在工作、兩個家庭穿梭忙碌之餘,張鳳書依舊充滿幹勁 學畫紓解壓力;健身鍛鍊肌耐力;進修健康管理課程,為自己、也幫助他人 誰說照顧者一定是悲情?轉個念,你也可以好好過生活 2020年6月的生日,是張鳳書最難忘的一次。 在與好友相聚的慶生派對上,她接到爸爸罹癌消息, 儘管慌張,但在冷靜下來尋求協助並諮詢專家意見後, 展現家中大姐的沉穩,與父母、弟妹溝通達成共識, 齊心陪伴與照顧爸爸安度治療的日子…… 期間,有沮喪、有挫折,但這些都打不倒張鳳書, 反而激發她滿滿的正能量,學會有智慧地與爸爸溝通相處, 這一年爸爸的狀況穩定,而她生活也精采。 書裡記下的是屬於張鳳書的故事,她的經驗肯定和你的不一樣, 但希望能給予正在面對處理類似問題的你些許靈感, 陪伴罹病家人一起走過這段艱辛的路程。 本書重點 》照顧罹癌家人的5大安心祕訣 1清楚知道癌症不是不治之症 2尋求專業協助 3家人之間要合一,核心成員更要同心同調 4選擇現代醫療,不尋求偏方 5有知識就有力量,打敗因無知造成的恐懼 》張鳳書照顧心法大公開 1 安撫罹癌家人的情緒之前,先照顧好自己的身心 2 適時給自己放鬆的時光,看書、進修學習或喝杯咖啡放空都好 3 當病人沒胃口時,與其動之以情給對方壓力,不如投其所好調整味道 4 鳳書上菜分享癌友蛋白質達標、刺激食慾的撇步 5 生病了更需要運動:自己先動起來,以具體的成果鼓勵爸爸運動 》專家建議 1 心理諮商師葉北辰給你最簡單實用的心理照護方法 2 營養師黃孟娟告訴你癌症治療的正確飲食觀念與破解迷思 3 運動教練Kenneth設計適合癌友的運動,正確安全地鍛練肌肉、提升肌耐力
【電子書】大腦韌性
比爾.蓋茲、《賈伯斯傳》作者艾薩克森、《無病時代》作者阿格斯口碑推薦! 歐巴馬心目中「衛生署長」第一人選、前白宮學者暨CNN首席醫療記者 桑賈伊.古普塔(Sanjay Gupta)疾聲呼籲大腦保健重要性之作, 上市當日直取亞馬遜書店「總榜TOP 1」,出版半年累積近七千人4.7星好評! & ***** & 國際失智症協會在2019年全球失智症報告中指出:如今每三秒就有一人罹患失智症。目前全球約有五千萬名失智者,至2050年可能成長達三倍,相關的成本支出則在2030年會增加一倍。失智症將是我們這年代最常見的退化性疾病。 & 在台灣,65歲以上長者約每12人即有1位失智,80歲以上長者則約每5人即有1名。認知能力衰退不僅嚴重困擾患者本人、會成為病患親友的照護重擔,也會對全國醫療資源的分配與運用產生極大排擠作用——因此它不僅是個人健康問題,亦是國家的重大公共衛生議題。 & 有調查發現,人們對大腦失能的恐懼程度,甚至凌駕死亡。認知衰退已是長壽的現代人生活品質的一大威脅,不過好消息是,變老不必然會伴隨著大腦退化。儘管目前尚無方法治癒失智症與相關認知衰退,但科學已經發現,早在發病的二十甚至三十年前它就開始醞釀,在這段不算短的期間,我們有很多方法可以介入,加以預防。本書分成三大部分: & ►第一部從大腦的基本事實切入,釐清正常的老化、偶爾的大腦失靈、異常的老化,以及嚴重衰退之間有什麼區別。接著探討關於老化與認知衰退的迷思,並了解大腦的重新塑造、重新布局和成長。 & ►第二部從五大面向切入,提供保護與提升大腦功能的實際策略,行文中夾雜多名世界頂尖腦科學家的研究發現與佐證。章末並設計一套十二週計畫,方便讀者跟著做,並根據自身狀況做彈性調整。 & ►第三部則探討大腦疾病確診和治療時,相關人等面對的挑戰,並解釋目前認知科學的進展與應用對於一般人代表什麼意義。 & 古普塔醫生長期擔任CNN首席醫學記者,擅長深入淺出地向大眾說明醫療新知。他希望藉由這本書讓大眾認識到,健康的身體寓於健康的大腦,書中並提供有科學依據的大腦保健方法,讓你及早鍛鍊出健康生活的重要資產——大腦韌性。 & ►書中包含「十二週大腦精進計畫」與失智症照護注意事項; ►更詳盡的內容可以參閱目錄的各章引文。
【電子書】走過道謝、道歉,可以無憾道愛、道別
25部電影,32種生死思考 全台巡迴上百場熱血講師,老年醫學/安寧緩和主治醫師朱為民 以電影故事為綱,延引出醫療現場的生死所見 幫助大家在人生的最後,好好道別,不留遺憾。 平日是安寧醫生,私底下熱愛電影。朱為民醫師在書中引導我們思考25部電影中老年照顧與安寧療護的元素,讓我們學習人生最後階段必需要做的6個功課: ●生命自主,預立醫療決定 ●安寧療護與在宅醫療 ●如何告知病情 ●如何面對死亡,處理悲傷情緒 ●如何用同理心溝通 ●找到自己的生命價值觀 這6道功課從生命自主出發,關照到自己、親友、醫療團隊;讓每一個人在談論生病死亡的時候心裡不會害怕,都能感受到一股溫暖陪伴的療癒力量,好好完成道謝、道歉、道愛、道別的「四道人生」。
【電子書】戰疫浮生錄
2019年底,一群尚不知名的病毒,找上中國武漢,在那裡發動攻擊,幾個月內襲捲全世界,幾乎沒有一個國家倖免於難! 以這種迅雷不及掩耳的速度掀起世界大戰的,竟然是學名為SARS-CoV-2的新冠病毒,其荼毒的行徑和受害國家應對方式的拙劣,在本書曝露無遺。 作者不記錄所有參戰國的疫情,但是從一個大國接著一個大國的失策和淪陷,本書毫不留情地批判那些不信邪、不信科學、妄自尊大的領導人,害慘國家,成為殃民的禍首! ……………………………………………………………………………………………………………………….. •作者指出108年前,「武昌起義」打敗清軍,奠定了中華民國;108年後「武漢起疫」,病毒橫掃全世界。 •披露「鑽石公主號」如何成為新冠病毒的海上溫床,而韓國新天地教會則是新冠病毒的陸上歡場。病毒橫行海陸,神明也罩不住! •一直強調適者生存、「只有弱者才會生病」的英國首相強生也中標,不信科學的川普在2020年10月的第一天上演「十月驚奇」,自己也確診了! •沙文主義亂白宮,「自私邪教」罩美國,沒有「曼哈頓計劃」,不但使美國迎來「蘇伊士運河時刻」和「中世紀黑死病2.0」,還變身「香蕉共和國」。 •印度總理莫迪在2020年3月24日發表關鍵性的電視宣言:「如果我們不遵守21天禁足,全國會倒退21年。」讓印度防疫一度好轉,但是莫迪不能堅定立場、堅持到底,漠視病毒的可怕,一年後,終於造成病毒大舉反撲! •德國總理梅克爾曾說:「新冠病毒對民主是試煉和負擔」,新冠病毒像無情的浪花,淘盡民主國家自由人民的美夢,封城則像日月般那麼長! •人類被病毒囚禁,有的動物成了陪人受害的祭品,也有的趁無人騷擾,享受難得逍遙的時光! 臺灣曾經是抗疫模範生,但是沒來得及記取別的國家的慘痛教訓,讓病毒在五月肆虐全台。他山之石,猶可以攻錯。本書提供血淚斑斑的前事,教國人不能忘,以為後事之師,迅速平定疫情!
【電子書】醫療不思議
不可思議的大眾趣味醫學科普 最擅長說故事的醫療偵探——資深神經科醫師 汪漢澄 書寫我們不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故…… 《醫療不思議》全書含括「身體的故事,疾病的故事,醫療的故事」三部分。 專業醫療人員看了,驚覺原來醫學上的所學,有這樣的歷史緣由與典故; 一般大眾讀了,理解原來與我們習習相關的醫療方法與疾病,竟是這樣演變來的…… 這是一本說故事的書。 醫學看似一種比較嚴肅的學問,在學習以至於鑽研醫學時,我發現到處都是精彩的故事,等著有人來說。這些故事講給醫學的專家或學生來聽,想必別有會心,但就算是外行人聽著,應該也會覺得有益有趣。我寫這本書,就是希望擔當這麼一個說故事人的角色。 醫學相關的故事,不外牽涉到人的身心,人的疾病,以及醫學的本身這三個面向,因此它們就構成了這本書的主題。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ——汪漢澄 我們身體上的許多部位,原來都與傳奇典故有關 ‧今天歐美的長度單位「英尺」,英文是「foot」,腳的英文也是foot。為什麼?因為包括英國在內的古代歐洲,真的就是把人的一隻腳的長度,當作一個測量單位。一尺就是一隻腳的長度。 ‧我們的小腿後下方,有一條連接小腿肌肉與後腳跟的肌腱,稱作「阿奇里斯肌腱」(Achilles tendon),這個器官的命名,原來是源自古希臘神話中的大英雄阿奇里斯(Achilles)傳奇的一生。 ‧人體大腦中的蜘蛛網膜(arachnoid membrane)因為長得像蜘蛛網而得名,那麼其中的「arachnoid」這個字,是打哪兒來的呢?它又與古希臘女神雅典娜有什麼關係? 這些疾病的命名,原來是這樣來的 ‧酒精戒斷引起的癲癇叫「酒癲癇」,但為什麼它非要叫「蘭姆酒癲癇」,而不叫「威士忌癲癇」、「白蘭地癲癇」……其實它與「糖」有著很大的關係。 ‧春藥的英文是「aphrodisiac」。Aphrodisiac這個字的來源,竟然是希臘神話裡的愛神維納斯(Venus)! & ‧為什麼人體病變、醫療器具,或是樂器,只要是個長長中空的構造,都以「Syrinx」這個字來命名?原來它與神話中漂亮的水精靈席琳克絲(Syrinx)的悲傷命運有關。 人類醫療史上,竟然有這麼千奇百怪的趣聞 ‧文藝復興時期,人們對人體解剖的熱衷與狂熱,遠超乎現代人的想像。在倫敦,巴黎,阿姆斯特丹等大城市的醫學院裡面,廣設有「解剖劇場」(anatomy theater),座位有點像大音樂廳或劇院的設計,一層層的好多座位。每次有屍體解剖時,都會引來動輒數百人入場圍觀。 ‧在古代,有哪些你無法想像的荒誕醫療行為? 歐洲古代的醫生不管碰到什麼病人,二話不說就是放血。華盛頓只因為一個感冒,就被當時的名醫放血而亡。其他還有吃「蛔蟲餐」保持曲條;相信病人吃掉或塗抹屍體的一部分,可以吸取其中的「靈力」的「屍療法」;以及用來治療口吃的「半舌切除術」…… ‧全系列的福爾摩斯探案故事中,到處都是醫學的影子,總共出現超過60種疾病,30個醫學專有名詞,30多位醫生,20多種藥物。 一百多年前,由柯南‧道爾(Arthur Conan Doyle)這位醫生,根據約瑟夫‧貝爾(Joseph Bell)那位醫生為藍本,所創造出的福爾摩斯的科學辦案法,即使到了今天,對醫生們還是有著很大的啟發。 …… 人文與醫學交互激盪的漫長過程中,累積了許多有意思的印記或標誌。古人命名醫學的事物,經常借用神話中的某一段傳說,歷史上的某一件事,或是文藝作品中的某一個角色,渾然天成,饒富趣味;這些散見於各種病名、症狀、徵象,或者解剖構造的語彙。它們吸收著人文與科學的雙重養分繼續生長,與時俱進,成為現代醫學很重要的部分。 醫療與疾病的蹤跡,並不只出現在醫院、教科書、或醫學史。在歷史、藝術與文學裡面,也經常可以窺見它們的一鱗半爪,許多繪畫、雕塑、小說、詩歌,或是劇作,曾經描繪過去某些疾病患者的外貌特徵,或是當時的治療方式,這些古代的醫療實況,就隨著經典作品跨越了時光的洪流,為現代人帶來珍貴的資料與無比的樂趣。 隨意選定一種疾病或一個醫療理論,逆著時間往上追尋,就可以看清我們所認識的醫學並非天經地義,而是歷經了先人的許多誤會、迷信,甚至笑話,而後憑藉著不斷的努力探求改變,才有了今天的模樣。 資深神經科專業醫師汪漢澄,閱讀豐富,喜歡講故事。除了醫學專業之外,喜愛各種人文雜學;他以別出心裁、平易近人的方式,從身體、疾病、與醫學的各種命名或病症典故,暢談古今中外與之相關的人物或疾病故事,爬梳出大家不知道的醫學八卦及趣事,信手拈來,既可以讓我們了解有趣的醫療觀念常識,又可以讀到有趣的醫療趣史,兼具知性與感性,讓我們體驗一場不可思議的醫療偵探趣味之旅。
【電子書】世紀大瘟疫後的變與不變
「擊垮我們的是人性,不是病毒。 了解西班牙流感,最好的時機就是現在! 我非常訝異,我們現在遇到的防疫問題,竟在一百年前就發生過了。 而無論是一百年前還是一百年後,醫療人員依然沒有臨陣脫逃。」 「從流感成為人類疾病的那一刻起,它就開始塑造人類的歷史了。 我們必須從哲學、社會學、經濟學、歷史學、氣候、甚至是心理學去看流感,而不是只有醫學。」 ──ICU醫生陳志金 -------- 天災難防,唯一能做的,是避免人類成為天災的助力! 史上最重大的傳染病──1918年西班牙流感, 導致5千萬至1億人死亡,改變了20世紀的人類歷史。 本書點出了傳染病各個關鍵問題,不論是感染源的追蹤或是疾病的命名, 並探討造成這麼多人染疫並死亡,並對全球醫療、政治、經濟、社會、 藝術等各層面造成重大影響的事件, 為何世人對它的記憶卻遠不如奪走六千萬人性命的一次世界大戰? 作者找了很多個人的書信、日記、自傳與回憶錄, 試圖提供更生動的描述,發現人在面對傳染病時, 會有各種光怪陸離的特殊行為, 包括奇怪的民間儀式「黑色婚禮」,或在門口掛上剪刀驅除邪祟; 或各式偏方,例如有醫師推薦喝牛奶可加速復原, 用芥末敷泥、糖塊泡煤油以祛除「有害瘴氣」, 或用治瘧疾的藥「奎寧」來治療…… 西班牙流感在今日的醫學研究上帶有重要的意義, 在這場疫情中的誤解、疏忽及所犯的錯誤, 也提醒世人莫忘過去的歷史教訓, 否則它帶來的毀滅性衝擊,將比病毒本身還大。
【電子書】遇見,在生命轉折處
本書記錄15則從生命開始直到人生盡頭,最真實、動人的醫療照護現場, 這些溫暖人心的故事依然每天持續發生著,護理人員需要被更好的尊重與對待! & 這是一本文載護理師與病人及家屬之間故事,對於每一位說故事的護理師來說,他們不僅在照護病人的過程,付出了專業與愛心,發生在故事裡的點點滴滴,因為親身走一回,也成為他們滋養工作力的資糧。 & 護理師用專業、用心、用愛走進病人的心靈世界,一邊照顧病人的病苦,同時也膚慰病人的心苦。這心路歷程,護理師探索生命的意義,也尋找自我定位,有時在照護病人時還得經歷各種挑戰與煎熬,不斷的超越自我,才能看見自己的力量,進而寫下了更多的可能。讓更多人看見護理的用心與價值: ˙每當嬰兒哇哇墜地、哭聲此起彼落的時刻,我們也都忙得好幸福……… ˙深受血管瘤之苦的寮國少女,就讓我們用「畫」溝通無礙來照護妳……… & ˙原本想放棄治療的趙大哥夫婦,因著我們的鼓勵決定繼續堅持下去……… & 本書收錄許多護理師親身照護的互動故事,更在故事後面編錄醫護小辭典、照護技能及心情分享,相信將有助社會大眾了解護理職場的面貌,亦能引發護理師們的共鳴。同時也希望能幫助病人,行動受限時,可以及早進行復健使傷害降到最低;在心情鬱悶時,可以透過醫療團隊感同身受的有溫度陪伴,在康復的路程中得以笑開懷。我們把這樣的護理過程稱為:溫度護理模式,也就是將溫度融入病人日常生活的照護模式,慢慢養成習慣,形成一股溫暖風氣。 & 溫度護理模式的8道配方: & ①微笑→②正向→③裝熟→④親切→⑤同理→⑥體諒→⑦信任→⑧鼓勵 & 這是一本值得一讀再讀的書,十五位護理師將病人教他們的經驗寫成感人的故事,可以讓學生知道從生到死各種不同領域護理的專業和人文,可以讓資深護理師看完後更體認到護理的價值堅定她/他的初心,更可以讓護理主管知道如何引領護理師走向關懷充滿愛的護理之路。
【電子書】老師沒教的40堂醫療必修課
準備10年,終於出版了! 這本書的重點不在教你遇到醫糾該怎麼辦, 而是希望醫療現場的醫病雙方能避免不幸再度發生! 本書集結40個醫療真實案例與法院判決,並從不同面向加以分析, 透過了解醫療法律與病人安全,創造醫、病、法三贏的醫病關係。 醫療常規是醫方遵守的醫療方式,也是判斷醫療爭議的重要依據, 遇到醫療糾紛時,通常須先送醫療鑑定,才能確認醫方是否違規, 法院則會綜合鑑定報告書及病歷記載,判決醫療行為是否有過失。 •告知說明&同意書•醫療常規•行政規範•判決趨勢 告知說明不足、違反醫療常規、醫療行政規範問題, 常常是醫療糾紛訴訟中,醫方敗訴進而判賠的主因, 全書四大章節依序解析,在醫療與法律中尋求平衡, 並完整收錄老師沒教過的醫療常規及法院判決趨勢。 誰需要這本書? •醫師護理人員•醫事人員•病患與病患家屬 •法律專業人貝•醫學系法律系學生 本書章節重點 第一部&你該知道的同意書基本觀念──簽了是保命符?還是賣身契?怎樣簽才有保障? 第二部 那些老師沒教的醫療常規──攸關醫療人員的法律責任與病人安全準則 第三部 主管該知道的醫院管理──增進病人與醫療人員安全、降低經營風險、減少法律損失 第四部 最新判決教我們的事──沒有人是真正的勝利者:學習法院判決趨勢 本書特色 •每篇案例皆延伸閱讀醫療知識或法律知識。 •依醫療科別及醫療情況分類,清楚標示,查找更容易。 •特別收錄醫療十大NG行為,搭配案例說明,快速理解。 •特別設計醫療知識/法律知識/違反醫療常規常見案例目錄,依所需查找,利於檢索閱讀。
【電子書】癌症病人的心聲
我的筆下窺探了癌症病人的心聲, 可能有助你更加了解病人的需求與感受; 我也記下一些想法,反思該對病人說什麼、不該說什麼、 病人希望如何受到對待。 —— 琳達.華特絲 & 每種癌症和每個癌症病人的故事都是不同的,但有一個共同點: 病人必須很艱辛的表達自己的需求,才能受到親友的正確對待。 本書作者華特絲於2016年罹癌,至今仍與病魔搏鬥中。 她寫出自己的故事、以及與數十名癌友的心得交流, 希望讓家屬、親友和醫護人員知曉他們真正的心聲。 這是少有透過病人眼睛、而非醫師觀點來看待癌症的書, 有助於消除社會大眾對癌症病人的誤解,以提供更適切的支持。 & 真的有比較輕鬆的癌症嗎? 實際上,無論癌症第幾期、哪一型,都來勢洶洶, 都有致命危險,而且你終生都得與之對抗。 所以,哪種癌症比較好?沒這回事! ——〈病人不想聽到這些空話〉 & 生病既已椎心刺骨,並沒有哪種話堪稱萬無一失。 但衷心對話、訴說事實,絕對比華而不實的言語還有意義, 那些假掰的話,用來當標語就好。 沒關係的,就讓病人知道,你不曉得該說什麼, 就讓病人知道,你害怕不小心得罪或刺傷他們, 就讓病人知道,你自己也懼怕他們經歷的一切。 你就和病人並肩而坐、一起哭泣, 聆聽他們的心聲,分享自己的生活空間。 ——〈五個關愛癌友的祕訣〉 & 我們之中有誰未獲死刑宣判? 我們之中有些人卻很幸運, 更精確知道自己留在這片土地餘下多少時間。 而我就是獲幸運之神眷顧的人,選擇將這段倒數的時間, 投注在曾經助我一臂之力的人身上, 能親口告訴他們直搗心坎的那三個字:「我愛你。」 ——〈保持動力,發掘生命中的彩虹與幸福〉 & 「別浪費我的時間!」這是我罹癌後新的座右銘。 我對人生已有超乎尋常的迫切感:希望享受每次日出日落, 目睹孩子飛黃騰達,捕捉人生中所有美妙事件。 不過我沒多少時間了,得學著淘汰生命中微不足道的瑣事, 改將時間和注意力分給真正重要的人事物, 重心放在能帶來喜樂祥和、滿足需求、圓滿人生的那些, 其他的呢,只是無意義的消耗品,浪費我時間。 ——〈如何活在當下〉 &
【電子書】與苦難同行
在醫療現場,病人與醫師其實是種以苦難相連的生命共同體。 面對無法重來的醫療歷程,可以如何做得更好、避免併發症? 郭漢崇醫師將一張張病歷,化為一則則故事; 「以病為師」,道盡他身為外科醫師對生命的深刻體悟。 & 行醫超過30年,一位站在第一線的外科醫師省思── 手術併發症,真的無法避免? 一旦發生併發症,又該怎麼辦? 如何面對病人、家屬的責難? 當自己、家人成為病人,是怎樣的心情? & 泌尿科權威郭漢崇醫師,以最真誠、如實的文字, 寫下每個手術中的細節、併發症的發生與處理, 看他如何在醫病中找到平衡點, 如何在數十年無法癒合的胃潰瘍中,平衡身心。 & 「怎麼會這樣?」「開個小刀變住院」…… 阿嬤的尿失禁、一起把媽媽救回來、醫師娘的補湯 16個臨床案例背後,是令人揪心溫暖的生命故事。 & 每一次的手術無法重來, 卻可以在一次次的檢討中,找到下一次進步的動力! & 【特別收錄】郭漢崇醫師的生病週記 當一個醫學權威成為專科病人,才體會身為病人身心所承受的苦與痛。 & 本書特色 & 看 醫病關係》 在醫療現場,病人與醫師其實是種以苦難相連的生命共同體,如何彼此互信,為病人解除苦難? & 談 手術併發症》 一張張病歷,一個個病例,重新檢視這些醫療歷程,如果可以重來,可以如何更進步,避免併發症。 & 當 醫師成為病人》 看著病人的疼痛,當醫師成為病人、成為病人家屬,對於那種感受更加真切,不只寫病人的故事、也寫自己的故事。 & 名人推薦 & 釋證嚴 賴清德(副總統) & 既已選擇「醫師」作為終身志業,就註定要與苦難同行。── 慈濟醫院泌尿部主任 郭漢崇 &
【電子書】癮,駛往地獄的列車,該如何跳下?
心理學必讀教科書 & 「癮」,是罪?是病?還是一種傷痕? & 獲頒加拿大最高榮譽平民勳章的嘉柏‧麥特GABOR MATÉ對成癮感性而科學的診斷 & 《波特蘭旅館》的人們 一個成癮者之所以造成,以及他所面臨的困境,從來不只有藥物問題。 & 波特蘭旅館是加拿大一個提供協助與支持藥(毒)癮者的計畫,在爭議聲中堅持提供成癮者戒毒用藥品、精神科藥物和愛滋病藥物,以及成癮者同時也迫切需求的其他醫療診治、食物、各種生活打理與重建社交生活。 & 這過程從圈外人看總認為沒有意義。因為進出旅館的人們往往反覆再反覆的出現,直到死去。 & 癮,它來自於試圖改善生活體驗,而這通常有其雙面性 然而,從科學的角度來探討,或許能消弭一些常見的誤解。 & 成癮無關乎身份或地位,癮的對象可能是物品或行為,它可以是工作狂、無法節制的購物、運動、或整形、甚至一般人不自覺是癮的收藏(作者即是古典音樂唱片成癮),也可以是菸癮、藥癮、毒癮。 & 這是一種希望改變平常生活的要素,當人沈迷於造就情緒上的衝動,並滿足渴望的瞬間,就是癮帶來的樂趣所在,在這行為造成妨礙或傷害而難以停止時,就是上癮了。 & 但無論是波特蘭旅館流連於不同藥癮的底層人們,或者是一般的人們,成癮是人的問題,藥物不是主因。 & 美國研究報告指出在戰場上,隨處可見的屍體和敵方攻來的壓力雙重夾擊造成使用藥物並成癮的士兵佔了一大部分。而這其中回國的士兵中成癮者高達20%,但他們出發前達到成癮標準的卻不到1%。 & 成癮者追求的,只是腦部的化學物質 麥特醫生試圖透過腦部造影一窺腦部運作樣貌,並對照大規模的研究結果檢視何種遺傳特性導致成癮、以及生活經歷如何影響成癮者的腦部路徑。 & 無論是購物、開車、性、飲食、運動等等,無論是出於天性或刻意作為,跟藥癮者腦內啟動的部位是相同的。然而上癮並不是好比病毒入侵身體,其源頭是一套複雜的神經和情感機制。成癮並不是一種疾病,把成癮看成疾病都是縮小他的醫學問題。 & 更具體地說,成癮者不是對上癮的事物成癮,他們耽溺的是多巴胺和腦內啡所給予的反饋,由於腦內多巴胺系統與腦內啡系統變得不敏感、失去正常調節與運作迴路等因素,因而陷入看不見終點的渴求。然而借助化學物質產生的「嗨」的感覺後,也會對腦部造成長期影響,如此惡性循環,被改寫的大腦讓人猶如墮入餓鬼道,驅動著成癮者深陷難以填滿的渴望或空虛: ● 當藥物駕馭了成癮者未發育完成的腦部機制,一位成癮者自述:對外展現出來的自我,就是一個一直被拘束的小孩。他的行為和腦部幾乎無法發展成熟。 ● 多年受到藥物影響後,成癮者的眼窩額葉皮質鼓勵他採取自我傷害的活動。 尼克,從小和他的雙胞胎兄弟一起被他們的父親不斷碎念垃圾等負面用語。他的雙胞胎兄弟在青年時期因不堪負荷選擇結束自己的生命。而尼克,長大後成為了成癮者。 科學文獻幾乎一致認為藥物成癮是慢性腦部症狀。對類風濕性關節炎患者,沒有人會去指責他們的關節炎復發,其中道理就在於復發就是慢性疾病的特徵之一。 成癮歷程時常來自於幼年經歷、與生活的高度壓力 然而成癮不是無端產生的,麥特醫生對於容易成癮的敏感個體,其成癮人格有了精闢的評語:愛的劣質替代品。 就如同一個天才若降生在沒有語言的世界,可能終其一生也不會講話。腦部神經連結與迴路的建立,極大部分受到環境的影響。作者認為成癮亦然。 嬰兒孩童時期所建立的情感將影響成人後的大腦;對於有長期重度物質依賴的成年人,多數在嬰兒或孩提時期面臨壓力或困境,導致成癮傾向在他們的腦在早期人生階段就被編碼了。即使對孩子疼愛有加,因為壓力或憂鬱無暇陪伴、撫觸孩子的父母,哪怕他們付出在多關愛,他們的負面情感模式仍舊會影響子女的腦部發育。 然而成癮者往往無法看清這源頭與童年經歷的關聯,甚至不敢面對過往遭遇。 作者嬰兒時期曾差點餓死在布達佩斯貧民窟,而其外祖父母則死於奧斯威辛集中營的毒氣室。而在布達佩斯貧民窟時,作者母親更是常常不下床,直到嬰兒時期的作者大哭才下床照顧。嬰兒會大哭整天停不下來是因為,他們感受到父母的焦慮、困難,但不知道怎麼處理,只能大哭。 同理的好奇心是扭轉成癮絕境的起點 但可以慶幸的是,人腦也是有彈性的器官,即使是童年腦的發展「沒得選擇」的重度藥癮者,一些重要腦部迴路仍會持續發展。要重建成癮者的大腦,麥特醫生認為「正念覺察」可以打破這個迴圈。 成癮是脫離現實,為了逃避恐懼跟怨恨,而關注自己的心智,則可重新正視支配成癮行為的負面情緒。他的經驗中,成癮者時常把「我不知道自己是誰」掛在嘴邊,他建議要以出於同理的好奇心,關注發生在自己內在,重新定義自己。 麥特醫生的戒癮心法4+1 「會跌倒的才是所謂『人』」。 麥特醫生認為要改變成癮,就是去做,去了解會復犯。這不代表戒癮失敗,而是重新開始的契機。 【戒癮心法4+1】 1. 重新定義:有意識的觀照自己的衝動(當癮頭上來時)。 & 2. 重新歸因:檢視衝動的源頭(那些很早以前在腦部設定的神經迴路)。 3. 重估聚焦:當癮頭來時,選擇其他事務(也許只堅持5分鐘,又何妨)。 4. 重估價值:認識成癮衝動對生活造成的影響。 +1. 重新創造:尊重衝動,轉而表現成為創造力 & 本書特色 & (一)以20個案例為主來探討上癮的基調 先介紹一般人所熟知的上癮,也就是所謂的毒癮。以溫哥華喜士定街的波特蘭旅館協會的住戶為主角,細細跟你道來他們的癮,其中最常見的就是毒癮,在那裡死於吸毒過量並不少見。接著再把你導入他們會上癮的主因,有的是小時候被親人性侵、有的是忍受不了原住民祖靈在身邊無時無刻的親聲細語、也有的是來找親人卻被回饋一針,從此變成居民。 (二)大腦與成癮的關聯性 成癮並不是一種疾病,就算被抓去看醫生,只要你沒有接納你自己、沒有下定決心就無法戒。癮是當你專注於某件事情上很沈迷、很投入而超越了自己能支配的範疇,這是一種人體自行生產的化學物質。成癮的過程大同小異,唯一不同的是,你是沈迷於工作?毒品?購物?遊戲? (三)成為自己「出於同理好奇心」的朋友,不再自我譴責 這個社會給予的不成文的規定有很多,戒癮的第一步就是不要再責怪自己了!你應該要做的是愛自己、尊重自己,出於關愛、接納、好奇心與開放性來包容自己,只有自己真的開始認識自己的時候才是成功戒癮的第一步。
【電子書】中正醫路
一位畢生堅守從醫崗位、視病猶親的婦產科醫師, 從年少到耆老的奮鬥歷程。 一部從戰後民生凋敝到經濟起飛, 見證台灣醫療史發展,一路改革轉型的自傳故事。 & 本書以自傳方式,描述蕭中正總裁在「醫路」上一生懸命的奮鬥史, 全書五個章節,生動刻劃出一名仁慈濟世的醫者,堅忍奮鬥、激勵人心的生命歷程。 從醫師到總裁,從「蕭婦產科」到「蕭中正醫療體系」, 這本《中正醫路》,不僅僅是蕭中正醫師夙夜匪懈的人生路, 也是蕭中正總裁留給新生代從醫志者的一部醫路典範。 & 所謂的生命,是「從零到有」的過程。而婦產科醫師所做的,就是站在生死關頭的第一線,親手迎接新生命,替每一位誕生的新生兒,寫下人生的第一篇序章。 & 一名懸壺濟世的婦產科醫師,生長於動盪不安的戰爭時代,揭開他生命序章的,是轟隆隆的無情砲火聲,但他的童年,並未被烏煙瘴氣的戰火蒙上灰塵,反而砥礪出他自律進取的樂觀性格。 童年演出的一齣的話劇,在他心中悄悄萌芽;兄長考上台大醫藥系,帶給他無限啟發,因而選擇了婦產科醫師為志業,展開他數十年堅定無悔的從醫之路。 & 醫路上,深受啟蒙恩師──徐千田大將指導提攜,接生救死,風雨兼程,奠定了觸手生春、聲名遠播的醫術;與妻子伉儷情深,夫妻倆胼手胝足,風雨同舟,在最艱困的環境之下,創立了蕭婦產科。從蕭婦產科到蕭中正醫院,又是一段「從零到有」的奮戰歷程,走過對簿公堂的醫療糾紛,遭遇過驚心動魄的恐嚇勒索,扛著種種壓力,一路走向蕭中正醫院的七十二變。 & 前人建功立業,最大的欣慰,莫過於後繼有人。全民健保帶來的衝擊、地區醫院為求生存不得不求新求變的改革,蕭中正醫師也面臨到了醫院的轉型時期,所幸長子歸國接下衣缽,在父子同心、其利斷金的並肩作戰下,全台首家「醫養結合」的醫療團隊──蕭中正醫療體系,終於應運而生。 & 時至今日,蕭中正總裁年逾八十,已是耄耋之年,但他依舊秉持行醫濟世的初心,在醫路上全心奉獻。這本傳記,無疑是他行醫生涯的回憶錄,用他爽朗樂觀的口語自述,透過筆者生動淋漓的描寫,帶我們走進時光隧道,一同回顧他勵志感人的中正醫路……
【電子書】圖解 內臟單字大全
~依詞源記誦解剖學名詞~ ★日本醫學排行NO.1 ★連年高居亞馬遜暢銷排行榜! ★醫學、護理、研究人員、專科生必不可少! ★國立成功大學基礎醫學研究所博士、長庚科技大學副教授 鄧志娟審定 ◆◆依詞源記誦解剖學單字◆◆ 【解剖學單字大全】為楓書坊最新出版的醫學名詞專書, 以圖解指出專有名詞代表部位,並標示「中、英、日」三國語言以利對照。 當今的國際解剖學術語為拉丁語,英文中使用的解剖學術語,也幾乎源自希臘語和拉丁語,內文詳述名詞的拉丁、希臘等詞源, 讀者可據此推測專有名詞的定名原由、詞語與詞語間的聯繫,減輕入門時需立刻記憶大量解剖學名詞的苦惱。 ◆◆人體六大系統相關辭彙彙整!◆◆ 《內臟單字大全》網羅了主要的人體系統專有名詞, 清晰、新穎的圖解讓人能快速理解。 書中分為【循環系統】、【淋巴系統】、【呼吸系統】 【消化系統】、【泌尿生殖系統】、【內分泌系統】等6大部分。 清楚標示各個系統的功能,並搭配模式圖說明。 文內也盡可能對歷來文獻標示略有不同的部分加以解說, 使讀者便於歸納、比較、總結。 ◆◆醫療、體育、藝術專業讀者工具書◆◆ 本系列可當作醫療教學教材,也推薦專科學生自習, 是人體科普、臨床醫療、教育等工作者的絕佳參考書, 研究者或護理人員等皆可透過本書,提升自己的知識與技術。 本書特色 ◎3種記憶解剖學名詞的方式:【看圖記憶➜中文名詞】、【英文、日文記憶➜中文名詞】、【語源記憶➜中文名詞】。 ◎中、英、日文相互對照:3種語言,連結【內臟圖解】、【拉丁、希臘語源解說】,相互應證、對照,利於快速理解、記憶。 ◎穿插有趣小故事專欄:人體六大系統詞源故事!有利理論實踐、臨床結合,拓展知識領域。
【電子書】競合力點亮醫療
獨樹一幟的劣勢成功學 驅動變革的競合法則 競合力,是北醫醫療體系變革成功的關鍵成功要素。 北醫醫療體系囊括多種營運模式,從大學附設醫院到OT、BOT、院中院、改造託管……,如何競爭?如何合作? 北醫成長在沒有公部門資源、財團資金挹注的環境,早年因地理環境等因素,第一家附屬醫院的營運成績不如預期,卻能在這樣的劣勢中逐漸成長,變成如今一校六院的醫療體系。 組織在制定策略時,需要從競爭者與互補者的角度思考,強強可以對決,但有時彼此合作反倒是更好的營運模式。北醫醫療體系以單一體系集多種醫院經營模式之大成,六家附屬醫院存在某種競爭關係,身為領導者必須思考如何制勝而出,但又必須考量彼此合作的機會與模式,在全台醫療體系中共同將市場做大,替自己製造機會、掌握機會。 本書講述北醫如何善用競合力成就自身的轉型變革之路,對單一醫療院所來說,北醫如何能夠做到的方法值得借鏡;置身醫療生態系當中,如何避免陷入刀光劍影、傷筋動骨的惡性競爭,進而在良性競爭下共同成長,更是值得產業界參考效法。
【電子書】滾動式創新轉型
✧生於蒿萊,何以成就經典? ✧歷經兩次教育部解散董事會, 如何創新轉型,成為世界級一流大學? & 在台灣高教體系面臨諸多挑戰與眾多問題待解之際,北醫大的經驗有哪些值得參考、效法? 在沒有公部門或私人財團資金挹注的情況下,北醫大如何以最有效率的方式運用資源、成就最大的可能? 如果以人生為喻,生命是一連串選擇的過程。那麼,在成長發展、創新轉型的路上,北醫大做出哪些「對」的關鍵決策? & 或許有人會說,北醫大體系的成長,有其特殊時空背景,未來無法重現。確實,包含北醫自身,如果一味因循,「成功者的包袱」終將反噬。值得學習的,是活用北醫轉型成功的關鍵思維,做為醫界、學界繼續前瞻下一個新紀元的基礎。 & 本書以北醫大發展歷史沿革為經,重大校務突破創新為緯,描述北醫大學校與附屬醫院在醫學教育、醫療服務走過六十年的心路歷程和實際經驗,從中窺見北醫大如何在有限資源下,化危機為轉機,並在衡量自身資源後改革蛻變,承接時代的挑戰,成為今日教學、研究、產學、醫療一體化的教育體系。 &
【電子書】謝謝你在我們心裡
死亡是生命的必然,但生命價值卻可以延續。 讓有限生命的器官,有機會拯救其他人。 每個人心中應該都有一份期許,若有一天,生命的靈離開了肉體,能繼續把心中的那份力量,遺留人間。讓愛永遠流傳…… 透過器官受贈者奮鬥過程的書寫,做為器官勸募強而有力的吶喊,盼望透過它,讓有勇氣的人愈來愈多! 台灣是亞洲器官捐贈比率最高的國家,但依然有很多器官衰竭的患者苦苦等待機會。 在器官移植過程中的所有人,需要更大的勇氣──腦死的患者需要家屬的勇氣,捐贈出有用器官;勸募器官的社工,要忍著家屬的不諒解,希望他們可以捐出心愛家人的器官,至於等待移植病人呢?為了要等到老天爺及捐贈家屬給的機會,也必須為自己的病情奮戰,直到機會降臨。 三位接受「心臟移植」的受贈者,希望透過他們現身說法,盼為器官勸募注入強心針! 本書特色 ◆關於器官捐贈,以及移植你要懂的事。 ◆三位接受「心臟移植」的病人,現身說法。 專文推薦 (按姓名筆劃排列) 以「精神」而言,移植倫理一直是醫學領域最嚴肅的一個區塊,我相信您必須多少用些心「研讀」,越用心,收穫就越多。──江仰仁& 林口長庚醫院移植中心副主任 每個人的身體都有使用期限,只是我們無法確切得知期效。大自然也有固定循環,不停地以不同型態轉換資源,一個生命的消失,經常是另一個生命新生的開始。看完這本書,相信你對器官捐贈一定會有不同以往的看法。──鍾年晃& 政治評論員 當自己有限的生命走到盡頭,如果器官還能在他人身上存續,那麼死亡就不再是生命的結束,而是生命價值的延續,大愛精神的展現,圓滿價值的完成。──魏 崢& 振興醫療財團法人振興醫院院長
【電子書】診療間裡的偽醫學
在專家失靈,謠言、假訊息滿天飛的年代, 就連醫生也會出錯! 在診療間裡,你的醫生有可能在無意間會建議你去做無益於健康的事, 本書正是要揭露善意但誤導了醫生的各種「謊言」背後的真相! 小心,錯誤的醫學知識比疾病更恐怖! ★美國Amazon醫病關係類銷售NO.1 ★亞馬遜讀者評論超過90%五顆星讚譽 有些知識聽起來是真的,但卻不一定是真的! →加工肉品含有的化合物容易致癌,應該少吃或不吃。 →想要維持腸道健康,非吃纖維不可。 →攝取脂肪,尤其是飽和脂肪,會導致膽固醇過高、過胖和心臟病。 →更年期婦女其實只要補充合成的雌激素,來控制熱潮紅的症狀。 →每當你流鼻涕、耳痛或咳嗽,除非服用完整療程的抗生素,否則不會好轉。 真相是…… →加工肉品所含的硝酸鹽和亞硝酸鹽其實比蔬菜來得少! →吃最多纖維的人,反而比不吃纖維的人更容易便祕! →脂肪跟你的膽固醇、肥胖、心臟病並沒有直接關係! →女性想活得快樂,除了雌激素,睪固酮與黃體素決不能少! →沒必要的堅持服藥或服抗生素,不僅愚蠢,還可能造成健康危害! 你的醫生錯了嗎? 以上的資訊,也許這是你上回看診時,醫生或營養師時告知的訊息,也或許是你自己在尋找健康飲食時在網路上閱讀到的內容……但是,不論它們來自何處,你都有可能被這類看似正確、有研究數據支持的訊息誤導了。 我們都希望醫生會投注必要的時間和心力,依據扎實的研究結果,提供我們深思熟慮的照顧。大多數醫生確實盡其所能善用他們學習的工具和資訊,只可惜這些工具通常過時了或不準確,你的醫生還可能因此無意間建議你去做無益於健康的事情。 更甚者,有時醫生的建議經常是基於大藥廠、食品大廠和農業大廠所贊助的研究——這些研究還促使大政府頒布一些建議,來支持大產業完成目標,而非真的為了改善個人的健康和福祉。 肯恩.貝里醫生發現這些長久以來備受支持的醫學「真相」極為可疑,於是開始自己做研究,結果發現自己和其他許多醫生給病人的建議,大多是基於錯誤的研究或廣義概括論述。他決定改變照顧自己的方式,當那些改變發生效果,他便開始分享自己從病人身上學到的教訓,讓無數病人受惠。 本書揭露了善意但誤導了醫生的各種「謊言」背後的真相,以及在醫學院經常被忽視的營養食療法。作者於各章先指出現下常見的醫學謊言,解析支持這個謊言背後的研究不合理之處,再補充上他自己對這方面的研究及論點,最後提出「跟我這樣做」的方法,以他自己的飲食及生活選擇給讀者作為健康參考。另一方面,也鼓勵讀者為了自己的健康,多閱讀、不怕質疑權威,因為這些「權威專家」也是人,會因為懶、因為累而無暇再進修,無意提供了錯誤的訊息。唯有你自己認真了,才能夠讓醫生在面對你時,無法散漫。 請勇敢挑戰權威,因為: 你只有一條命,盲目的相信醫生,不會為你的健康加分! 你的性命可不是電玩或電影,可以再來一局或再看一部。關於身體健康的每一項決策,不管是誰做的,無論是深思熟慮或愚蠢,都會對你造成深遠影響。盲目的相信醫生,不會幫你加分。 醫生也是人,再有名氣的醫生也可能犯錯! 你的醫生不管多有名氣,不管你有多信任他,他仍然跟你一樣只是凡人,他跟你有相同的動機,他也有弱點,會犯下類似的錯誤。 當研究調查並沒有說出全部的真相時,其實背後有著不可告人的祕密! 研究人員經常扭曲結論,導向他們自己的論點,只呈現他們想說的,更糟糕的是,結論通常會受到贊助方意願的影響,如大藥廠或食品大廠的意圖。 醫生應該多做功課補充資訊,而病人應該多涉獵學習醫學知識! 醫生應該掌握最先進的醫學新知,甚至涉獵醫學以外的書籍,才能提供適當的建康指引。當醫生能乖乖做功課,你才能順應自己的直覺,再加上醫生所提供的明智的建議,擁有真正的健康。 其實,醫生並不壞,也不想騙人, 本書揭發那些醫學專業誤信的謊言,提供我們重返健康的正道!
【電子書】百年抗疫
亞馬遜評論★★★★★好評讚譽 ★醫學史X病毒學X經濟學X流行病學★ ★獨家收錄臺灣版作者序,專業分析新冠肺炎與1918年流感大流行異同★ 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人 張上淳 教授專業推薦 1918年流感大流行,導致全球約5000萬~1億人死亡。 一百年後,流感仍然是連環殺手! 回顧百年前流感始末,開啟未來防疫之窗 亞馬遜評論★★★★★好評讚譽 1918年的流感大流行,導致全球約5000萬~1億人死亡。 一百年後,流感仍然是連環殺手! 回顧百年前流感始末,開啟未來防疫之窗 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人 張上淳 教授專業推薦 1958年亞洲流感,全球約200萬人死亡。 1968年香港流感,全球約百萬人喪命。 1976與2009於美國和墨西哥爆發的流感疫情,奪走全球數十萬人性命。 SARS、MERS、伊波拉、新冠病毒……1918後的世界,人類不斷和疫情奮戰,不斷受到致命流行病的考驗。 病毒無情,而我們的世界也從此改變。 ★醫學史X病毒學X經濟學X流行病學 ★獨家收錄臺灣版作者序:從美國衛生研究院醫師觀點,專業分析新冠肺炎與1918年流感大流行的異同 就風險而言,沒有任何事物可與流感相提並論。 ──湯姆.弗利登(Tom Frieden),前美國疾病管制與預防中心(CDC)主任 美國衛生研究院緊急醫療研究辦公室主任、資深急診醫師傑瑞米.布朗,在這本書中詳細說明流感的冷酷過往,帶領我們一覽百年來人類對抗流感病毒那充滿困擾、恐慌,和曲折的歷史。 布朗博士從1918年那場殺死數千萬人的流感大流行開始,帶出一系列充滿爭議的問題: ‧流感桿菌,為何會演變成具有恐怖致命性的伊波拉病毒? ‧注射疫苗有必要嗎?抗流感藥物究竟是救命丹,還是騙局一場? ‧預測流感,可能嗎?人類是否已做好對抗下一次大流行的準備? ‧灌腸、毒氣、雞湯治病?人類距離最終治癒流感還有多遠? ‧誰從疫情中獲利?疫情又會激發哪些科技創新與工作機會? 流感如今普遍被認為是一種常見且輕微的疾病,但美國每年仍有超過30000人因此送命;根據臺灣衛福部網站資料,每年估計約有4500人死於流感(每10萬人約有20人),相當於國人十大死因之第九位。 布朗博士深入探討1918年感染者體內流感病毒之發現與復活過程,還有那些曾經用來對付這種疾病的奇特療法──放血、灌腸、香檳、毒氣。 他也與流行病學家、政策制定者、病毒研究專家、醫療物資管理者對話,審視與流感大流行相關的若干重要問題,探討人類戰勝流感的可能藍圖。 本書也打破目前圍繞在疾病的對話,解釋疫苗接種、抗病毒藥物的爭議,流感預測的可能性與局限,以及政府在應對流行病爆發時該扮演什麼樣的角色。 ▌大流行病無法避免,但我們可以做得更好 儘管自1918年災難發生以來,醫學研究和技術百年來已有長足的發展,但布朗博士警告說,關於流感病毒,許多重要問題仍然沒有答案,甚至是最優秀的專家也束手無策。這種病毒已經出現在人們面前很久了,他提醒我們,要想徹底戰勝,可能還需要很多年。 然而本書也帶領讀者了解醫師和急診室照顧流感患者的想法,並提供一些可以預防流感的準備,以及若發生另一波致命性流感大流行時,可以採取的措施。 1918年和2020年的世界,其實沒有什麼不同。 儘管冠狀病毒已成為一種新的威脅,但流感病毒仍然是每年的季節性大敵,造成全球數百萬人因此喪生。從現在起開始了解1918年那場流感大流行的故事及其教訓,比以往任何時候都更加重要。 現在,就讓我們開始這個故事吧。
【電子書】從法醫到人醫
面對醫病關係、站在生離死別的路口, 一堂寫給社會大眾的生命醫學課! 從「監獄醫師 」,經歷「CSI法醫」,再到加護病房「重症醫師」, 看一個平凡的醫師如何戰勝2003年SARS戰役, 如何面對2005年監獄收容人HIV大爆炸! 不同凡響的學涯及職涯,貫穿七個醫界現場最誠摯的白袍啟示! 台灣的醫療保健舉世稱羨,更不待言。但時代在變、世態在變,人心在變,醫病關係也隨之在變。往昔,病患視醫者為恩人,「生死有命,富貴在天」,坦然以對;如今,醫病之間形成契約關係,一方提供醫療服務,他方提供金錢給付,醫病之間成了「拿人錢財,為人消災」的對價關係。當彼此只論權利義務,關係變得十分冰冷無情與緊張對立,如此脆弱的信任關係若不慎或不料破裂時,即淪為相互指責攻訐甚至對簿公堂。 本書記錄一個醫師訓練成長過程,兼具人文與歷史,足供我們閱讀與省思。而作者波浪起伏的醫學人生經歷卻也證明一件事,就是每一位選擇醫學生涯的醫師都必須本諸奉獻的初心,則不論遇到任何困境都可以透過努力來克服……。 本書特色 .醫療糾紛與醫病關係的關聯性 .醫院的經營管理,人性的刻劃一覽無遺 .提供用價值反思的人生視角 .醫界唐吉訶德的奇幻漂流
【電子書】第三波健保改革之路
落實醫療資源分配正義推動健保永續,促進全民健康2011年,立法院剛通過二代健保修法;兩星期後,「我國全民健康保險總體檢調查報告」出爐,台灣邁出第三波健保改革的腳步。如何合理使用資源、保障資源分配正義,是這波改革關注的重點。1995年,台灣開辦全民健保制度,至今已嘉惠無數台灣民眾。時隔二十五年,2020年蔓延全球的新冠肺炎,防疫工作也因有了全民健保,更快建置完善。透過多年來累積的全民健保資料庫,「口罩實名制」得以快速建立認證機制,旅遊史、病史等資訊的即時查詢與分享,也因「健保雲端系統」而得以實行,並且能夠即時掌握病患居住地區或工作場所是否有通報個案聚集,與健保資料勾稽,再回饋疫情指揮中心與醫療院所,協助醫療院所醫師與醫療人員及時判斷下一步該如何做,避免疫情進擴大或導致院內感染。再加上,健保推動「分級醫療」,建立上、下轉診制度,醫療院所各司其職,有助疫情流行期間民眾就近取得醫療照護服務,避免病患湧入醫院所可能引發的群聚感染。然而,民眾與醫護人員在健保體制下,卻是截然不同的情境。近年來,「醫護人員血汗」議題不時躍上媒體版面、給付制度引起多方討論……令世界稱羨的全民健保,開始出現永續危機。第三波健保改革,刻不容緩。改革的核心,從重振四大科與守護社區醫院切入,關注面向含括無效醫療的調整、安寧緩和醫療的推動,其後更擴及醫療支付制度、醫療財團法人的角色與經營等,在關鍵時刻緩減健保制度的崩壞危機,持續為落實醫療資源分配正義與健保的永續經營而努力。本書詳述這些年來分配正義的實踐經驗,邀集多位專家學者分別就醫療科技評估、支付制度改革、合宜的醫療品質、醫療財團法人的定位與改革、健保署的定位挑戰與展望、台灣醫療體系的永續經營等面向提出建言。因為,唯有健全的全民健保制度,才能在每個需要的時刻,守護全體國人健康。
【電子書】醫中有情
醫中有情/醫學專業與人生的思索▍齊邦媛│作家、臺大外文系名譽教授德明醫師一直相信醫學根本就是藝術和科學的結合。在門診看近百個病人,解決問題還要撫慰人心,自己必須找到出口沉澱回暖,漸漸養成了寫下感想的習慣。二○一四年在臉書設了「張德明風濕病圖書館」,有專科講座、醫藥新知、心靈對話、脈動迴響,幾大部分,期待傳輸些正能量。二○一五年他被派任臺北榮民總醫院院長,五年半以來,研究科目、技術深度、服務方式皆有與時並進的創新。院區的建築,最老的中正樓與新廈並肩,現代化的湖畔門診區,每天有萬人來診,努力使他們沉重的來,輕快的回家。德明醫師這本書,陽光耀眼,但因醫中有情,耀眼陽光就變得溫暖了。▍高希均│遠見.天下文化事業群創辦人專業醫師的志業,是為了拯救生命、遠離病痛;而當專業醫師擁有愛心,既能醫病也能醫心,更可以幫助病人追求幸福人生。在臺灣,優秀的學生常以醫科為第一志願,所以從來不缺專業醫生;但兼有專業和愛心的醫師就不多,臺北榮民總醫院院長張德明醫師就是其中一位。他是一位同時具備「科技腦」及「人文心」的醫者,為榮總引進了全球最新科技的重粒子癌症治療設備,造福臺灣的病患,在精準醫療上領先全臺。他認為醫學是人文與科學的結合,所以醫師不僅要在科學上精進,在人文涵養則是要更上層樓。張院長在工作第一線上,專業且真摯,我們得以從書中習得醫學專業知識與生活體驗上的啟發。這是一本人人可讀的好書。醫師因病人而存,為病人而行,永遠勿忘一顆柔軟體恤的心。 ──張德明張德明從醫近四十年,曾任三軍總醫院院長、國防醫學院院長、國防部軍醫局局長,完整歷練軍系醫療體系重要職務,目前為臺北榮民總醫院院長,一路走來持續尋求突破的契機,貢獻卓著;在醫療專業上更是致力求精求進,用心關懷、愛護每一位病人,是病人最信賴的醫師。他從醫,也忘情文學與藝術之中。他認為一位好醫生,EQ比IQ更重要。因此隨身攜筆與小記事本,無論在診間、在街頭、在山巔水濱,偶有觸動,信手記幾個關鍵字,空暇時再潤飾成文。這些都是造就他成為一位體恤病人的醫者的關鍵原因。本書是他記錄行醫生涯中的溫暖與悸動、使命感與榮譽感;書寫最能耐煩解憂的親愛家人、描繪忙碌日常中療癒生命的繽紛世界、感恩歲月帶來的豐沛歷練。103則文章,是豐滿盈溢的職涯積累的生命體悟,是一位終身服務人群的醫師最真摯的獻禮。
【電子書】樂活一生
有尊嚴地活到最後一刻 「老」、「末期疾病」、「長期照顧」、「病人自主權利」 人生的必經課題,自己人生,自己做主! ◤這是中國時報廣受好評「樂活一生」的系列專題改編集結,書中提到關於緩和醫療、失智症病人、日間照顧、居家照護、居家安寧……等末期疾病的照護的問題,全是來自臺灣都會區及偏鄉部落的真實故事。這裡有醫師及照護團隊的經驗分享,也有病人及家屬的心內話。 ◤有助於每個人了解關於「老」,以及「末期疾病」、「長期照顧」、「病人自主權利」……等人生必經的課題,是人人必經的歷程。 ◎衛福部長陳時中在醫院為臨終的父親拔掉呼吸器,父親牙齒一時間崩落,讓他自責,為何沒讓父親選擇在家走完人生最後一程。 ◎萬芳醫院居家安寧團隊不惜路途遙遠,來到貢寮雙溪肺癌病患盧張雪子的家,不但為她帶來止痛藥物,更為她帶來信任與關心。 ◎失智的李瑞傳阿公,總是忘記太太已經離世,每天都在等待回家就能看到太太,直到看到太太的牌位才恍然想起太太已經不在了,日復一日。 ◎台中石崗獨居的林阿伯,原本以為自己會孤獨潦倒到老,沒想到在長照日照中心活的更豐富。 ◎失智的顏奶奶,努力移除鼻胃管,終於再次嚐到最喜歡的水果泥滋味。 ◎巴金森氏症的陳阿伯,有太太在旁照顧,努力生活、攜手一生。 ◎資深主播傅達仁赴瑞士以安樂善終方式結束自己的一生,讓社會再次掀起安樂死合法化的討論。 如何面對死亡?隨著時間的演進及民眾觀念的扭轉,改變正慢慢的累積著,每個人都應要先做好準備。 本書在呈現台灣社會對於生命關懷與圖像的同時,也希望能成為實用的工具書,讓每個人在樂活善終這條路上,走的更加圓滿、無憾! 各界好評 很高興中時以「樂活一生」為主題集結生命故事成冊,並以充電站方式教導大家認識安寧療護、預定醫療決定等,同時讓國人瞭解我國政府因應高齡化人口所發展的政策及可運用的方式,期待本書能觸動國人開始反思生命的期盼,對善終選擇有所認識,做自己生命的主人,維護生命品質。──衛福部常務次長╱薛瑞元 臺灣在2018年四月進入高齡社會,每7人當中就有1人是65歲以上的長者。甚至推估到了2026年,臺灣的老人比例將佔總人口 20%,成為超高齡社會,「老」已無可避免,站在醫療的角度,不只治療疾病是目的,如何幫助民眾健康變老,以及如何幫助病人有尊嚴的終老,更是重點。──花蓮慈濟醫院院長╱林欣榮 這本書,就是「長照教練」與「學長姊」的綜合,其中介紹了長照家庭所歷經的殘酷凶險,但也看到一線曙光,更多專業人士進場成為「新家人」,相信能化解不少人的擔憂恐懼。──中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長╱陳景寧 在此之前的15年中,陪同父母走完他們人生的最後一段路,深感每個人這段必走的路,如果沒有準備,走起來會不太容易。……中國時報長期關懷社會,希冀中國時報的媒體力量做「樂活一生」系列報導,讓多一點人重視此事,及早準備安排老之將至。──西安台商協會副會長/何善溪
【電子書】ICU重症醫療現場
我 是 一 位 重 症 醫 師。 不是五大科(內/外/婦/兒/急診)的重症醫師, 而是在加護病房、與死神拔河、與時間賽跑的重症醫師。 & 醫師不是神,但無時無刻都在想努力治好病人。 別讓扭曲的價值觀與投機分子,摧毁醫病之間的信任關係。 處於天人交戰的關鍵時刻, 擊垮我們的是人性,往往不是病毒! & 自詡為『鬼門關前守門員』的阿金醫師, 看見每個家庭背後的感動與離奇, 看到那些不為人知卻必須被知道的事。 ★面對救不回的病人,要想辦法救家屬 ★器捐不用等往生,活著可以捐『聲音』 ★護理師的辛苦,只有『珍奶』最清楚 ★天邊孝子症候群的終極解藥是『糖(SUGAR)』 ★民代選民服務,與其關說不如給實質幫助 ★就醫錄音、搶當VIP的你,失去了什麼...
【電子書】醫師的內心世界
正視醫師的同理心、恐懼、悲傷、羞愧、理想破滅、醫療訴訟糾葛……對行醫之路的影響與衝擊!行醫最基本的恐懼就是:我們會害死誰、我們會明顯傷害誰的身體。—— 第三章〈六神無主〉一般人印象中,醫師都很客觀理性,總是能輕易抽離情感。不過,醫師經常處在勞心勞力、面對他人生死交關的場合,難免會有焦躁、沮喪、氣憤、悲痛、或喜悅、得意的時刻,這些情緒反應,其實深深影響醫療照護的方式和品質。許多書籍描寫了醫師如何思考、如何執行醫術,卻很少討論醫師的情緒和情感層面。歐芙莉醫師於《醫師的內心世界》書中,深刻剖析了醫師深藏於心的情緒反應,直搗醫療領域很少人探知的核心課題。歐芙莉醫師素以細膩觀察著稱,她講述了醫師如何在起起伏伏的行醫生活中安身立命,以及有時如何情緒潰堤……她據實描述差點害死病人的事故,說起難以啟齒的羞愧,也坦然表示自己無時無刻不害怕重蹈覆轍。篇篇故事在在證明了無可否認的事實:醫師的情緒對於照顧病人的方式,當然有直接而巨大的影響。如果臨床醫療人員與病人,皆能瞭解醫師的內心世界,採取適切的因應措施,當能提升醫療照護品質,讓病人受益。
【電子書】好活與安老
高齡醫療時代來臨 病患關鍵生命教育指南── & 《病人自主權利法》只跟病人有關? 預立醫囑就能拿回自己的生命自主權嗎? 選擇安寧緩和療護,就是等死嗎? & 如果走到人生終點,你想怎麼告別身邊的人,和這個世界? 自己的生命,自己作主。自己的終點,自己來寫! & 醫療科技的進步,讓人們擁有更多的「生存」機會。但是,「活著」≠「好活」。 過多的醫療行為,只是延續生命,並未帶來更好的生活品質。 & 2019年初台灣《病人自主權利法》上路,施行一年之際,正是我們重新檢視的最好機會。 & 本書從醫療現場(安寧療護、預立醫囑、整合醫學、家屬衛教)、法規導讀(病主法、醫糾案例、遺囑與遺產)到身後事(殯葬、告別式),完整提供醫病案例與實務建議。 & 我們都會老,但是又該如何「安老」? 作者蔡宏斌醫師長期於台大醫院行醫,專注投入患者照護的醫療環境與患者身心狀況的「整合醫學」,在銜接急性後期照護及基層醫療,扮演推動醫療改革重要的角色。關於善終,本書收錄最應該知道、不帶遺憾及早規劃的重點,提供讀者最應該知道的醫護重點實用指南。 & 本書特色 & 1. 快問快答!七個QA讓你認識《病主法》 《病主法》施行一年以來,成效如何?這可不是只有病人才需要,就連健康的你我都息息相關!關於「病人自主權」必知的七個QA,循序漸進,讓你認識攸關你我的重要法規。 & 2. 一本看懂!你我都需要的全人善終工具書 人生的最終章,如何寫下自己想要的生命結局?給病人、家屬、醫護,從臨終、身後事的交代與安排,還有身體到心靈的全方位看護,共同打造好命終老的實用手冊。 & 3. 好命終老!醫病現場的第一線觀察省思 從醫病的現場觀察與個人省思,給醫護一堂重要的生命素養課;透過這堂課,也提醒讀者,一堂學校老師沒有教,每個人都必修的死亡素養,就從展卷開始。
【電子書】白袍
白袍,對病人來說,是權威與信任的象徵;對青澀的醫學生來說,則是掩飾生疏與不安的護身符,以及行使醫療決策的絕大權力與沉重責任……成立於1782年的哈佛醫學院,一直不斷創新並影響醫學的教育與發展。它之所以有如此成就,關鍵就在獨特的教學制度。本書作者羅絲曼從自身經驗出發,以生動的文筆道出在哈佛醫學院四年的故事。從前兩年學習醫學知識、訪談病人記錄病史、熟悉醫療現場,到後兩年完全投入臨床實習、更多精進醫療技術與經驗。她描繪了在課程與實習中面臨的困難與挑戰,更忠實記錄自己興奮、驕傲、沮喪,甚至後悔的心路歷程。從懵懵懂懂的醫學生到成為醫生,羅絲曼看過許多醫病關係的矛盾與糾葛,也曾為醫療專業與道德責任孰輕孰重感到徬徨。她透過一個又一個的病人故事與醫學思索,揭示了白袍所蘊含的重大意義與責任。
【電子書】上人與我
花蓮慈濟醫院啟業三十三年來, 一群醫師走過創業維艱的歷程,駐足、守護這片土地, 在慈濟為臺灣寫下無數的醫療奇蹟。 這份起心動念,來自於在1988年時勇敢從臺大醫院出走, 與證嚴上人簽下三十年約定的醫師真情告白。 這本書收錄超過百餘幅典藏照片, 作者以珍貴的圖文史料,紀錄臺灣第一本慈濟醫療志業史。 從過去到未來,從花蓮到全世界, 慈濟醫療志業如何實踐醫病、醫人、醫心 讓愛的醫療人文,永續傳承。 人醫之愛,照亮醫療的黑暗角落; 更在醫療技術的傳承中,讓醫病醫心,守護健康的使命,代代相傳。─ 恭錄證嚴上人開示 「莫忘初衷 守護慈濟」─ 慈濟醫療財團法人副執行長郭漢崇,寫下他和他的慈濟夢。那些年,那些人,在臺灣寫下無數的醫療奇蹟。 看「人醫」,如何成為東部病人的守護者 談「人文」,描繪一幅幅最美的醫療風景 重「人本」,從醫護教育扎根培養人才 學「人師」,上一堂醫學院沒教的課 「未來要以慈濟為家,做到老死為止。」「要把一切的努力成果呈給師父。」「我提出和上人一百零七年的約定……」1988年,慈濟醫院兩週年院慶,幾位醫師們如此發願。作者郭漢崇醫師,也是當年從臺大醫院出走,留在慈濟醫院的醫師之一。原先要出國學習的郭醫師,就留在花蓮慈濟,不走了。如今不僅是醫學院教授,更成為臺灣泌尿科界排尿障礙的專門醫師。 跟隨在證嚴上人的身邊,與一起打拚的醫師們,看著慈濟醫院在地成長、成立護校、醫學院,自己培養良醫;又看著慈濟醫院走出花蓮,整個醫療志業日漸成長茁壯,培養的醫師們開枝散葉……。 當年的郭醫師,如今成了郭教授,更身兼慈濟醫療財團法人的副執行長一職,回首過去,他不僅透過此書提醒自己「莫忘初衷」,也期待完成慈濟醫療的希望工程。 以病人為中心──「人本醫療」是慈濟醫院最大特色。誠如證嚴上人的叮囑,以及郭副執行長動筆寫書的起心動念:「莫忘初衷!」慈濟醫院30多年來,不只翻轉東部醫療,守護在地人健康,也在許多醫護人員的共同努力下,創下臺灣的醫療奇蹟。 曾經篳路藍縷,不被看好,從花蓮一個點、到連結全台的醫療線,甚至佈建全球醫療服務網,組織國際慈濟人醫會(TIMA)。這些跟隨上人腳步的醫師們,用寫下的故事,正是慈濟醫院最美的風景,也實踐醫療人文的精神。 本書特色 走過這群醫師在慈濟的行醫路》從臺北到花蓮,從臺大到慈濟,最遠的不是路程與過程,還有心的距離。多年來,各地醫師如何願意落地生根於花蓮,又是在怎樣的信念支持下,至今不悔,成為東部醫療守護者,更撒下「人本醫療、尊重生命」的種子。 上一堂醫學院沒教的課》在證嚴上人身上學智慧,從義診所出發,發下蓋醫院的宏願、為了尋找良醫決意自己培養人才,甚至成立醫學院,達成今日的醫療志業。
【電子書】生活保健全書:每天都做得到的健康小撇步
本書特色 近年來,接二連三英年早逝的報導觸目驚心,每當得知這樣的消息,我們心中總感慨萬千,然而,我們是否想過這樣的悲劇為什麼一再發生。忽略健康細節,微小的惡習日積月累,很可能招致疾病,甚至使你命垂一線……我們的健康不在醫生手裡,而是掌握在自己的手裡! 本書為現代人的生活保健指導手冊,全書共分七大篇章,分別為生活飲食篇、運動鍛鍊篇、家居環境篇、心理健康篇、兩性健康篇、睡眠保健篇、疾病醫藥篇。全書共160小節,分別對現代人的飲食起居、運動保健、求醫問藥等方面進行了詳細解析,涉及現代人保健的眾多細節,簡捷方便,易於操作,實用性強,是現代人不可缺少的枕邊讀物。
【電子書】醫魂(十週年紀念版)
每位病人,都是醫生的導師。 從一九七○年代各科醫師的醫病哲學,重新審視今日的醫療關係。 生命從開始到結束,都與醫學有關,然而醫師與病人卻只是彼此的過客,但正是這些短暫的錯肩,改變了病人往後的人生;病人留下的考驗與教訓,也深深影響了醫者的醫病哲學。 一九七○年代的醫學,不似今日擁有先進的科學儀器,要能精準斷症,端視醫生對病人的認識有多深。同樣患有腸道息肉的患者,年齡、家族遺傳等狀態截然不同,如何處置才能避免全盤皆輸景況?當醫師願意從高臺走下,與病患站在同一陣線,才能體會醫學的藝術:臨場的正確判斷永遠是最困難的。在《醫魂》一書裡,耶魯外科醫師努蘭搜集心臟科、麻醉科、小兒科等令人印象深刻的案例,娓娓道出每位醫師背後的醫病哲學,也都從病人身上學到寶貴的一課。一九七○年代的醫生主要從問診斷症培養出醫病默契,對比今日緊張的醫病關係,我們得以藉此重新審視醫病位置與白色巨塔內的倫理關懷。 以說書人的角色作為媒介,努蘭將醫生們領出過於完美的窠臼,並試圖讓病患了解醫療行為與臨床現場中超乎想像的荒誕。他用二十一則精煉的小故事傳達出:完美的醫療行為不一定以康復告終,但必定是由醫生與病患共同譜出的樂章。醫生不是冰冷又遙遠的權威者,而是與病患同一陣線的鬥士,一同挖掘與探討疾病、甚至是生命靈魂的本質。 專業推薦 小劉醫師Lisa Liu(外科醫師)、朱為民(臺中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師)、邱文達(前臺北醫學大學校長)、黃軒(中國醫藥大學附設醫院國際醫學中心副主任)、黃勝雄(前門諾會醫院暨相關事業機構總執行長)、黃達夫(和信治癌中心醫院院長、美國杜克大學內科教授)、蔡甫昌(臺灣大學生醫倫理中心主任)、簡守信(臺中慈濟醫院院長)、鯨向海(詩人、精神科醫師)、蘇上豪(外科醫師、金鼎獎得主)
【電子書】我的外科人生:林哲男醫師回憶錄
醫者之心‧俯仰無愧一位小兒外科醫師的人生回顧記錄自己的故事,也寫下近代台灣外科醫療的一頁歷史「年輕的下一代如果有人因為看了這本書,而認為外科醫學不只是一種職業(job),不只是一種專業(profession),而是某種上天的召喚(calling),那這本書就十分值得。」──林哲男林哲男教授,出生於日治時期台南縣「漚汪」地區(現今台南市將軍區)。台大醫學院畢業後,職涯歷經美國匹茲堡大學兒童醫院、紐約史隆凱特癌症紀念醫院、長庚醫院、行政院衛署桃園醫院、中國醫藥大學等。他除了是長庚醫院創院初期唯一一位小兒外科主治醫師,後期更率領團隊創立長庚兒童醫院;另外,他也積極參與國際醫學會,吸取世界經驗、知識與技術。因此,林教授不僅見證了台灣經濟起飛時期的醫療奇蹟,更是台灣小兒外科界承先啟後的重要人物。近代外科手術由摘除、重建到器官移植,再進一步進入微創手術、機器人手術,都只在這短短一百年蓬勃發展。「我的外科生涯,有幸躬逢其盛。」林哲男教授投身杏林四十餘載,將外科醫學視為「天職」,將行醫機緣視為「恩典」;對於自己一路上遇見許多貴人、能發揮所長救治病患、在醫學舞台上發光發熱、從手術台退下後從事教育工作並翻譯四本有關外科醫師的傳記,這段外科生涯過得豐盛而飽滿,他始終保持謙卑且心懷感激。這本溫暖、樸實且真摯動人的人生記事,由林哲男教授親筆撰寫。從年少到年老,從前輩到同儕,從家庭到摯友,以及貫穿全書的行醫經歷,本書蘊涵了林教授從事外科醫學一輩子的處世哲學與人生體悟,希望帶給年輕一代從醫者受用無窮的啟發。
【電子書】錢煦回憶錄:學習、奉獻、創造(全新增訂版)
人生的樂趣在學習;人生的收穫在奉獻;人生的意義在創造。全心熱愛(Compassion);決心投入(Commitment);用心理解(Comprehension);精心創新(Creativity);同心合作(Cooperation);推心溝通(Communication);盡心完成(Consummation);一切事都由「心」出發,用「心」來待人處事,一定會成功。――錢煦《錢煦回憶錄:學習、奉獻、創造》是全球生物醫學界知名教授錢煦的人生回憶,更是一位君子科學家的精彩故事。橫跨血液流變學,分子、細胞及組織生物工程學,與幹細胞生物工程學研究,綜合生物醫學與工程領域,錢煦先生在不同的科學研究範疇均有傑出貢獻。錢煦一生經歷與科學研究歷程精彩豐富,除身為中央研究院士外,還獲得中華民國總統生命科學獎獎章及美國國家科學獎獎章,是唯一榮獲兩國最高科學獎章的科學家;身兼美國四大科學院(國家醫學科學院、國家工程科學院、國家科學院、藝術及科學學院)以及中國科學院外籍院士,是當今華人科學家中之唯一者。他特別在書中提出「7C」人生觀――全心熱愛、決心投入、用心理解、精心創新、同心合作、推心溝通、盡心完成,與年輕一代分享其人生經歷與心路歷程,希望能做為年輕朋友進行科學研究與待人處事態度的借鏡。全新增訂版內容,包括錢煦先生近年在生醫研究上的進展、在各地進行學術交流的心得,與人生經歷的新體悟,在此與所有讀者分享。
【電子書】麻醉醫師靈魂所在的地方
熱血小鎮醫師「主動脈」‧暖心粉絲最愛,深度療癒力作,為你的身、心止痛! 一篇篇沁人心靈的故事,刻鏤人性的掙扎思考……醫學人文的珍貴紀實。醫病之間的往來感動,更是生命試煉與盡頭的解方! 戴正德(中山醫學大學醫學倫理/醫學人文講座教授、國際臨床生命醫學倫理學會前理事長、國際醫學倫理獎〔Fritz Jahr Award〕2019年得主):主動脈醫師的每一篇文章都富有令人感動的故事,與對人性的思考。這本書應是每一位醫護人員應加以思索的,也是一本醫學人文的紀實。 賴其萬(和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師):筆名「主動脈」之麻醉科醫師,勤於筆耕,時而在「醫病平台」發表文章,筆尖流露醫者以同理心為病人、家屬設想,感人肺腑。 生性疏懶,對於寫論文研究、升等、當上教授實在沒有興趣的「主動脈」,學成後便決定走另一條路──下鄉,把老師教導的麻醉與疼痛治療,帶到最偏遠、最沒有醫師要去的角落。 他同時在臉書經營「麻醉醫師靈魂所在的地方」粉絲專頁,這些記事無關乎醫學論文,只是他跟病人互動,以及對抗疼痛的故事。但是篇篇沁人心靈、刻鏤人性的掙扎思考……皆是醫學人文的珍貴紀實,其中醫病之間的往來感動,更是生命試煉與盡頭的解方! 麻醉醫師的心靈風景 ‧我以為在這鄉下地方,開一家醫院並不能幫助病人什麼,因為他們平常根本不來醫院,最後來到醫院時,都已經太晚。 ‧當「擁有」不能教導你去珍惜,生命只好用「失去」來教會你。 ‧麻醉有時候就像是在走鋼索一樣,底下是萬丈深淵,你要讓天秤的兩端保持平衡。一邊是血壓太低導致死亡,一邊是麻醉深度不夠術中甦醒,你必須常保持戰戰兢兢。 ‧當我坐在診間裡,我就害怕門診的門被開啟。當門診的門一被開啟,就有病人走進我的生命,當有病人走進我的生命,我們就各自受苦,病人為病痛所苦,我苦他們的病痛。 ‧我知道這些疼痛都不會好,當疼痛都不會好的時候,死亡似乎就是這無止盡疼痛最終的解脫之道。 ‧大部分的病人放棄治療的時候,我都不會多講一句話,病人走了他就再也不會痛了,也是我的心不會再痛了。 ‧我以為在這個年代,當一個醫師其實是一件很殘忍的事,當我還是醫學生的時候,老師教我們要給病人最好的,要幫病人做最好的決定,但是在真實的世界裡,我並沒有辦法永遠給他們最好的。 ‧有時候你並不知道,等待在前方的到底是死亡還是奇蹟,有時候你並不明白,是你在折磨病人,還是病人在折磨你,最重要的是,你並不知道到底是要繼續,還是要放手? ‧我以為當人生到了最後,假若有一雙可以這樣緊緊握住的手,或許死亡也就沒有那麼可怕。 ‧當你看到這些醫師們像受盡折磨一樣徹夜未眠,在疲倦的時候努力保持清醒,你就會明白,在這個即將崩解的醫療世界中,仍然有很多醫師擁有不被擊倒的熱情。因為有他們,在黑暗裡,你仍然看得到希望……。
【電子書】達文西的解剖學筆記
~破譯解剖學史上最巧奪天工的一批傑作,達文西《解剖圖手稿A(溫莎手稿)》~ 首度併列達文西「鏡像字」原稿&翻譯, 93幅原文手稿+繁體中文直觀對照, 破譯5世紀以前,達文西手稿鏡像密語。 ★英國圖書產品與設計獎最佳展覽圖錄獎 達文西(1452至1519年)既是西方藝術發展過程的一位關鍵人物, 亦是他所在時代或任何時代裡最具開創性、最富洞察力的解剖學家之一。 雖然他花費二十五年以上的光陰在探索研究人體結構與功能, 但僅有屈指可數的幾名友人和同僚曾暗示提及他的解剖學研究進展程度。 他從未對外講授這個主題,也不曾將自己的發現集冊付梓。 本書以達文西於1510年末至1511年初冬天所繪製的人體肌肉骨頭素描圖為主題。 在達文西留下的人體解剖素描裡, 只有被稱為《解剖圖手稿A》的這批圖幾乎涵蓋了人體的所有骨骼與肌群。 它們不僅是他所完成的最好解剖圖,也是解剖學史上最巧奪天工的一批傑作, 也因為對人類意義非凡,被譽為「史上最佳的人體解剖學手稿」。 本書重製整部手稿,詳細討論《解剖圖手稿A》裡的每一幅素描, 也做出一項史無前例的創舉: 每頁伴隨著筆記的解剖素描手稿先以達文西的「鏡像字」(必須透過鏡中映射倒影才能夠解讀的左右顛倒反寫字)原稿呈現, 接著再重現同份圖稿,但每則筆記皆換上翻譯後的文字。 讀者按圖索驥,將更容易理解達文西的所思所想和其思考脈絡。 達文西寫在圖畫旁邊的這些筆記,記錄了骨骼與肌肉如何協力合作, 顯然都是他透過人體解剖觀察研究而得的結論, 獲致新發現的興奮激動之情洋溢在字裡行間。 馬汀.克雷頓從藝術家生平及職業生涯角度來探討這些解剖圖創作, 隆.斐洛負責分析這些素描的精準度, 也評述達文西對骨骼肌肉系統結構與功能的推論是否正確。 藝匠跨世代交會,破譯達文西在5世紀之前,於泛黃羊皮卷上遺留的密語, 一窺一代巨匠其對世界突破性探索,及其對人類無盡的熱忱。 本書特色 ◎英國圖書產品與設計獎最佳展覽圖錄獎,英法亞馬遜讀者5星至高好評。 ◎首度並列93幅史上最精巧細緻解剖素描畫《解剖圖手稿A》原稿&翻譯,破譯巨匠「鏡像字」中的潛藏密語。 ◎由溫莎堡版畫和繪畫收藏室副館長、解剖學家以專業眼光探討解剖圖創作、分析素描精準度,共同完成跨世代的解剖學進化論。