【電子書】慢療
疾病醞釀了多久,療癒的時間就要多長…… 在疾病與死亡之間,還有多少種可能? 面對疾病,還有多少種選擇? 是否,我們忘了──人不只是軀體? 這裡的醫師、護士與病人,讓我相信了日常小事的重要, 也讓我目睹了宛如植物終能綻放綠意的療癒過程; 那不只是醫療,更是一種奇蹟,彷彿是一種魔術戲法。 ──維多莉亞.史薇特/作者 ★ 美國《舊金山紀事報》二○一二年度好書(非小說類) ★ 邦諾書店二○一二年度好書(非小說類) ★《科克斯評論》二○一二年度好書 ★ 《中國時報》【開卷】二○一四年「美好生活書」獎 一家殷勤款待的醫院,一段段以耐心與關愛守候的療癒旅程,宛如悲喜交集的人生劇場: 如果醫生診斷病人的時間不是兩分鐘,而是兩小時; 如果護士的願望不是休假,而是讓每位病人都擁有一床親手編織的毛毯; 如果醫院肯讓病人在院內靜心休養兩個月,還願意把花費在藥品的開銷,用來提供良好的飲食、按摩等照料…… 這種種現代看起來「無效率」的醫療模式,在深池醫院發揮了魔法,創造奇蹟。 二十多年前,史薇特醫師初次來到舊金山的深池醫院。原本她只打算待兩個月,然而,在這所源自中世紀的醫療院所、美國的最後一家救濟院裡,史薇特感受了現代醫學逐漸消失的殷勤款待氛圍,更有機會採用幾乎消失的「緩慢療法」。 「我在這裡照顧了1686位患者,他們教了我許多事,改變了我,也以始料未及的方式改變了我的醫療。」史薇特在本書寫下她在深池醫院的所見所聞,與尋找醫學精神的感思。 在史薇特筆下,深池醫院宛如悲喜交集的人生劇場:這裡既是醫院,也像庇護所、失業棲身處、中途之家、復健中心,需要長期醫療照護的人,舉凡芭蕾舞者、搖滾樂手、教授或小偷都來到此地,愛滋病房裡還養過母雞。有人在這裡甩掉男友,有人在這裡找到另一半,有人帶著對新生活的期待而離開,不久卻在街頭告別生命。在這些故事中,我們看見患者與醫生面對病痛或生死時的心情轉折,以及身心靈照護的本質、代價和價值……等真實寫照。 現代醫學把人體視為需要修理的機器,但在深池醫院,史薇特醫師和夥伴重新找回古老的醫療概念:人體是個需要悉心照料的園地,用飲膳休息導引的復原力量,遠勝過「對抗疾病」。她深切體會到,醫生並不需要做很多事,往往只是最簡單的處方,病人就會好轉;就像飲食區分為速食和慢食一樣,醫療或許可以「無為而治」。 儘管在醫療健保改革的浪潮中,深池醫院的經營管理方式最終也被迫改變。史薇特醫師這本動人的紀錄,除了緬懷那樣美好的醫病關係,更提供一種人文視野的省思,闡釋了療癒應有的本質: 「生命本應緩慢,療癒無法用效率衡量。」
【電子書】我的慢療之路
慢療,指的不是時間的慢, 而是一種對病人的細心觀察與理解,是一種冷靜、有條理的循序漸進, 也是當醫生與病人面對面相視而坐的一種互相療癒。 疾病的療癒不是靠神乎其技,而是需要時間── 因應身體和資料需要時間,正確的診斷和治療也需要時間。 「舒默先生坐在檢查台上,他一開口就說,他有一個禮物要送我。他從一個棕色紙袋裡取出一個玻璃罐,罐子裡裝著朦朧的液體,我看到裡面浮著一大塊組織,那是他的動脈瘤……我看著那個東西,它看起來像一團不規則的團塊。但是你仔細思考的話,那其實是一個生命。直到今天,我仍在思考它意味著什麼,代表著什麼。」 全球正在興起一股「慢療運動」!這種全新看待身體與健康的方式,企圖結合快與慢的醫療系統。醫生不僅應該是個熟練的技師,從各種線索追根究柢病人痛苦的根源;醫生也應該是個園丁,自問是什麼阻礙了患者本身的自癒力,再幫患者移除阻礙。 得獎作家史薇特醫生深諳這個道理,因為她在卓越的職涯中學習及經歷了這一切。她在書中娓娓道出一個又一個令人難忘的動人故事。故事中的老師、醫生、護士和病人幫她體悟了慢療之道,使她不僅成為慢療界的先驅,也成為激勵大家參與的靈感來源。 史薇特醫生帶我們瞭解,醫療既是一門技藝,也是一門科學,更是一門藝術;醫療也是人際的、私密的,甚至是精神的。醫療工作需要得來不易的智慧累積,那是演算法所無法取代的。那是以一種真正有成效、有效率、充滿人性又永續的療癒方式,用來融合「快」與「慢」。
【電子書】寫給生命的情書
那些病人教我的,以及我想告訴他們的事 在面對疾病時,所有人的無助都是一樣的,害怕也是一樣的。 身邊的人的愛,能夠讓病人堅定活下去的意志。 當你跨出治療的步伐,覺得痛苦難忍時,請想想你身邊愛你的人,也不要忘了,還有我在你前面。 醫療對我,不只是技術, 更是一個又一個傾心付出的愛的故事! 初入醫學院時,我曾經對成為醫生這件事有著莫大的憧憬。 然而到了大四、大五,我開始被課業壓得喘不過氣,曾經一同挑燈夜戰的夥伴,如今也變成爭奪主治之位的敵人。 我對醫學的熱情,就這樣一點一點被消磨。 然而,我在行醫這條路上,遇見了數不清的病人,在我還沒沒無聞的時候,不知道為什麼,他們卻願意將性命相託。 有些病人一來就是八、九年,逐漸轉變了我對醫病關係的心態。 醫療之於我,不再只是冷冰冰的數字和用語,開始變成了一個又一個或讓我輾轉難眠,讓我會心一笑,讓我淚水氾濫的故事。 而我,希望將它們與你分享。 願你也能跟我一樣,從中得到安慰。
【電子書】人體筋膜結構
這本書完全打破了「人體無可發掘」的迷思。 姚.克勞德.楊伯特博士帶領我們踏上一個不可置信又令人興奮的旅程, 進入一個全新而未知的世界。 姚.克勞德.楊伯特醫師經由內視鏡觀察皮膚下活體與移動的組織, 了解人體是依賴組織的連續性與人體的建築結構建構而出。 這與幾百年來人類所知悉,將組織從解剖學中「分隔開來」的概念相當不同。 經由書中所附的影片,我們得以清晰地視見內視鏡所展現出的細胞外基質與細胞, 打破讀者對人類解剖的舊有觀點。 在《人體筋膜結構》中,姚.克勞德.楊伯特醫師提到: 「細胞外架構和細胞是一樣重要的,且細胞並不負責組織形狀與外觀。」 經由精彩的影像展示,使治療活體組織的專業人員能得知—— 在實際的治療當中,這些組織發生什麼事。 外科醫師、細胞科學家與所有治療人體的專業人員,都可以從這本書獲得嶄新的概念。 徒手治療師也會因此回顧並修正評估患者的方式,以及他們治療活體組織的手法。
【電子書】醫學簡史(二版)
細數疾病與醫學的歷史糾葛, 由鮮血與膽識所編織的動人故事 數千年來,人類以各種不同的方式對抗疾病, 有的巧妙、有的古怪、有的可怕。 從放血療法到X光攝影,從簡陋的肢體割鋸到器官移植, 都是編織本書《醫學簡史》的線索。 全書題材應有盡有,強調出西方醫學的古今之變。 包括:疾病(第一章);各種治療疾病的人(第二章);對身體的研究(第三章); 發源於實驗室的現代生物醫學與疾病的生物醫學模型(第四章); 治療疾病的手段,特別是科學醫學(第五章); 外科醫學(第六章);醫院--關鍵的醫療機構(第七章)。 在最後一章(第八章),則會評估現代醫學的社會與政治影響。 在西方知名度最高的醫學史學者若伊.波特的帶領下, 本書探討了人、病、醫之間的歷史互動, 以社會與社會中流行的信念為鋪陳脈絡, 說的是疾病與醫學的故事,字裡行間隱含的卻是病人的痛苦歷程, 內容綱舉目張,是最佳的西方醫學史入門書。
【電子書】在懷疑與信任之間──醫病心樂章
24個真實的醫病故事, 聽!那來自聽診器兩端的心聲,醫病相依心旅程, 愛,讓一切都不同! 醫療現場的醫護人員與各界名家為您現身說法大解密! 挖掘醫療現場真實的感動,傳遞醫病互動的真善美 我們希望挖掘醫療現場真實的感動,帶動善的循環,在這樣的初心發想下,協會開始舉辦「醫病『心』聲.『新』聲」徵文比賽。藉由邀請醫病雙方分享彼此間互動的心路歷程以及感人的醫病故事,為緊張的醫病關係注入暖流。 本書從「醫病關係」、「當醫護變病人」、「安寧、善終與病人自主權利法」、「醫之初:醫學生的成長之旅」四大主題選出二十四篇得獎的文章。在每篇文章之後,輔以漫畫呈現故事中精彩片段,並就故事中涉及的醫療溝通或醫療知識提供相關問答,期能讓這些故事化為橋樑,傳遞醫病互動的真善美,拉進彼此的距離,彌補目前醫病溝通相關資訊的缺口。 專訪各界名家,分享寶貴經驗& & 書中特別專訪各界名家分享寶貴經驗,包括:楊育正(安寧照顧基金會董事長)、王明鉅(台大醫學院麻醉科教授)、王志嘉(三軍總醫院家庭醫學科主治醫師)、洪惠風(新光醫院心臟內科主治醫師)、黃偉春(高雄榮民總醫院重症醫學部主任)、蔡甫昌(台灣大學生醫倫理中心主任)、楊玉欣(罕病天使,立法院榮譽顧問)、楊秀儀(陽明大學公衛所政策與法律組副教授)、吳麗萍(儂儂國際媒體集團董事長)、黃光琪(台灣護理學會專業發展組組長)、蘇昭蓉(蘇天財文教基金會董事執行長)、陳志漢(紀錄片《那個靜默的陽光午後》導演)、周怡芬(社團法人台灣醫病和諧推廣協會創會理事長),更可以讓讀者延伸了解相關議題。
【電子書】世上最快樂的工作
他一天看診近三百號,每個月開刀逾百台; 他是住在醫院的院長,也是個慈善家。 最無私的人生故事與價值分享:告訴你什麼是當個醫師最重要的事,也是最快樂的事! & 什麼是世上最快樂的工作? 在醫病緊張、醫護過勞的氛圍下,有一位醫師始終不改初心── 杜元坤,猶如「醫界賈伯斯」,也是最快樂工作的醫師, 不斷在醫學領域持續創新,只為了幫助更多病人。 他,明明是個骨科醫師,卻自學顯微手術,鑽研臂神經叢手術、脊椎重建手術。 他,拿手術刀的手,也能拉得一手好琴,還能在橄欖球場上衝鋒陷陣。 「不是要做世界第一,而是要以病人為中心。」 「沒有病人,就沒有醫師存在的必要,我們的價值,其實來自於解決病人的痛苦。」所以── 求醫11年的折翼天使,因為他立志成為醫師; 因車禍癱瘓的家庭支柱,因為他重新踏出人生下半場的第一步; 住在安寧病房的大男生,因為他一圓「給母親最後擁抱」的心願…… 為窮人、偏鄉無私奉獻,在杜元坤的診間、病房總是充滿溫度。 「人的價值,在於捨得付出。」杜元坤如是說。 醫師是行業,還是志業? 這個答案,在他身上,不言而喻。 ● 不是要做世界第一,而是要以病人為中心。 ● 身為一名醫者,不管站在什麼樣的位置,我們仍不能忘記那些需要我們的人。 ● 沒有病人,就沒有醫師存在的必要,我們的價值來自於解決病人的痛苦。 ● 讓每個病人抱著期待而來,帶著希望與溫暖離去。 ────── 義大醫院院長杜元坤
【電子書】最美的姿態說再見
當生命有一天來到終點,你希望以怎樣的姿態道別? 是躺在病床上任由他人決定?還是預先做好規劃? 人生最後一堂課,善終是自己的責任,也是給家人的愛! 生命中最悲傷的離別是死亡,最沉重的負擔是代別人抉擇生死。 是否該讓罹重病的家人知道真實病情?何時該放手不做無效的急救? 凡掙扎過的人一定知道有多難,有多痛。 醫療科技進步,親情友誼難捨,「善終」比想像的還更遙遠。 生命最該圓滿的終點,卻總有許多遺憾、悔恨、淚水…… 預約美好告別,生死才能兩相安! 亞洲第一部《病人自主權利法》將於108年1月6日,在台灣正式上路。 這個劃時代的重要變革,是人人得以保有自然圓滿的契機。 傳統醫療法規把病人與其親屬一視同仁,沒有賦予病人優先知情、選擇與決定的權利;既有的《安寧緩和醫療條例》也只允許末期病人在病危或瀕死時,才能拒絕急救與維生醫療,更多賴活不得好死的病人,無法實現善終的願望。《病人自主權利法》不僅確立了以病人為優先,拓展得以行使特殊拒絕權的病人範圍,同時也使尊重病人拒絕治療的醫師不必背負刑法的犯罪責任。 本書作者、台大哲學系孫效智教授,長期協助研擬《病人自主權利法》。他在書中不僅有系統地介紹這部專法的基本理念、病人自主權的涵義、落實特殊拒絕權的機制,也提供具體的病人自主行動指南,更從國際與倫理法理的角度,引導讀者深入了解病人自主權。 本書重點: ‧什麼是病人自主權 ‧如何進行預立醫療照護諮商 ‧如何簽署、變更、撤回預立的醫療決定 ‧如何執行預立的醫療決定 ‧哪些條件可以行使特殊拒絕權,達到自然死的善終目標 ‧已經簽了安寧緩和條例的意願書,還需要簽病人自主權利法的預立醫療決定嗎 ‧病人自主權如何兼顧倫理、法理與憲法
【電子書】當生命終將逝去
如果一個人引以為傲的能力, 都有可能會被疾病給奪走, 那真正證明我們存在過、我們生活過的證據到底是什麼? 是記憶嗎?失智症已經證明記憶不是堅不可摧。 是金錢嗎?在死後,我們也無法將財產帶走。 是美麗嗎?時間告訴我們美麗只是表象。 我想,答案已經呼之欲出——是愛。(李其恩) & 本書藉由敘事醫學相關作品的集結,期盼讀者能有機會透過疾病敘事的閱讀,聆聽他者(the other)的聲音,了解每位病患、家屬、與醫療工作人員所處之困境、兩難與無奈。透過良善的醫病溝通模式,減低病患、家屬,甚至醫事人員的悲傷與無奈,並重新建構其價值觀以找到個人生命意義以及情感歸屬與出口。 & ------------------------------------------------------------------------------------------- & 「我們一生追求的到底是什麼?是名望、財富,還是不枉此生? 這個問題始終沒有解答。生命是多麼的不可捉摸,無法預測。我們好像只能循著脈絡,懵懂地向前,往自己的目標走去。我開始對生命有更多的體認,我告訴自己要珍惜當下的所有,不執著於那些散落的,對那些在生命旅途中拾獲的備感珍視。認真地活過每一個當下,把握好機會,經營每一段情感。」——柯怡如
【電子書】健康才有鹿用! (2) 獨自生活抗癌中,重返工作崗位
打化療、學習新事物、回歸工作、日子不復從前。 但我要以嶄新的自己生活下去! BL漫畫家,藤河るり老師2013年夏天因腹痛倒地而緊急送醫。在腹部發現6公分左右的卵巢囊腫,隔年3月動手術。4月起開始接受抗癌治療,9月結束。2018年到目前持續觀察中。 藤河るり老師是獨自生活的漫畫家,抗癌過程中最大的難處是,恢復日常生活與重返工作崗位。這段身體虛弱只能乾著急的期間,中途還昏倒了兩次。但也因此藉機重新審視了自己的生活方式…… 為正在對抗病魔,以及重新審視人生的人,帶來溫暖、鼓舞人心的真實圖文記錄。 反應熱烈的讀者心聲!!! ●是一本令人又哭又笑又心酸,叩人心弦的漫畫。 ●非常喜歡作者「時光有限,都是過日子,不如開開心心地生活」這種想法。往後如果遇到什麼傷心事,想要重讀一遍。 ●我也是癌友。邊哭邊讀這本書,點頭如搗蒜地感同身受。 ●書中有許多親身經歷的人才知道有用資訊。希望更多人能閱讀這本書。 ●讀完後,讓我感覺若是自己罹患癌症,也有信心能夠戰勝病魔。 & ●我親愛的人正在抗癌。藤河老師的部落格鼓舞了我無數次。我也會好好珍惜這本書。 ●讓我重新思考自己的生活方式。希望癌症患者以外的人也能閱讀,是一本溫暖人心的抗癌生活書。 ©Ruri Fujikawa 2018
【電子書】21則抗癌療癒奇蹟:罹癌才看見人生叉路的風景,最激勵人心的真人真事
沒有人想要罹患癌症,可現實往往不如人所願, 即使被醫師宣判死期,只要不放棄就有希望。 人生中的每個安排,都有它的意義存在, 為生命找出康復之路,加值勇氣戰勝病魔! 根據國民健康署最新統計數據,2015年後「癌症時鐘」又再快轉6秒,每5分鐘就有一個人罹患癌症。然而,至今仍無所謂的特效療法,也沒有發明出只要打一針,癌細胞就會消失的魔法藥物。 面對癌症,每個人都想抓住一線生機,盡全力去嘗試,可是每位癌症患者適合的治療法皆不盡相同。本書作者多年來在替代療法與綜合醫療的第一線觀察,長期追蹤採訪50多名重症病友。他發現,單一醫療行為能夠達到的成效相當有限,必須結合身心靈、生活習慣等方式多管齊下。 本書透過21則真實的鬥病歷程故事,帶領讀者思辨癌症之於人生的意義,只要以正面的心態積極尋求療癒的契機,就有可能引發奇蹟! ◎不是人去配合療法,而是讓療法配合人 人們在確定罹病之後,除了遵從醫囑接受治療,最迫切想了解的就是有哪些替代療法,可以提高自身的免疫力。作者發現,大多數病患和家屬容易因對替代療法的想法不同而起爭執,無論是多好的健康食品、多麼有效果的替代療法,例如:褐藻糖膠、氣功、免疫療法等。若是家人之間為此鬧得感情不睦,就無法發揮出最佳的效果。 ◎被醫院宣告無藥可醫,卻二度從癌末生還 作者在走訪許多癌症病患後發現,當死亡來到眼前,人們才會第一次意識到自己活著。不過罹患癌症並不代表人生即將就此終結,反而可以成為第二個起點。 例如書中提到65歲後才開始務農,成功用自然耕種法種出漂亮水稻的大野先生,人人都覺得他目光如炬、充滿活力,絲毫看不出他曾二度罹患重度癌症,被醫師宣告死期。大野先生回憶起改變的契機:「想到自己可能會因為癌症而死,這一點對我的影響很大。即便我還是沒找到自己到底為什麼而活的答案,卻開始認真去思考這件事。年輕時,我把在商場成功當成動力,一直拚命努力。現在我感受到從事自然農耕的社會意義,投入其中樂此不疲。」 作者從許多受訪者身上看見,由死才能見生的智慧。先接受自己可能會死的事實,才能產生絕處逢生的勇氣。 ◎「一個人怎麼死,取決於他怎麼活」的生死觀 無數的案例讓作者理解到,癌症並非局部疾病,整個身心狀態都會受到影響,身體狀況就交給醫師評估,我們首要的是先照顧好自己的心,才會讓治療發揮最佳的成效。 有句話說:「痛苦也是過一天,快樂也是過一天。重點是,我們可以選擇自己要怎麼過。」罹患了惡性淋巴瘤的北澤先生,便有過這樣的心路歷程。 當時,北澤先生深受抗癌藥物副作用所苦,每天都憂鬱地想:「難道自己就只能絕望地迎接死亡來臨嗎?」偶然間,他看見書中一句話:「一個人怎麼死,取決於他怎麼活。」讓他萌生「不能就這樣白白死去」的強烈念頭,並且鞭策自己行動。於是他到處去演講,希望透過分享自己罹癌的經驗,幫助到更多的人。當初被醫師宣告只剩一年壽命的北澤先生,雖然20年來不斷持續著對抗病魔的生活,但他的每一天都活得神采奕奕,充滿期待。 ◎那些跨越癌症的人教會我的七件事…… 作者與抗癌人士長期接觸,深深感覺「罹患癌症不代表人生就此終結」。他更不斷從這些得到意外的人生的人身上,看見許多共通的經驗與智慧。作者在書中分享這些癌症患者教他的七件事。 比如:面對主流醫療或替代療法,莫衷一是之時,無論如何「順從自己內心的直覺」幫助許多人找到出口。此外,生病之時雖然難免關注自己,但當開始把眼光向外,對別人無私付出,「為他人服務」時反而對生病的自己產生驚人的療癒效果……等等。 本書目的不在宣揚書中的各種療法,而是從心態上出發,期待讀者們能夠體認到「啊,原來可以這麼想」、「原來有這種作法」,在一片黑暗中找到光明。 本書特色 1.&& &以最客觀的第三者角度,忠實記錄21則鬥病歷程故事。 2.&& &了解缺點也能是優點,7個可以順利克服危機的思考方式。 3.&& &讀完後能立即獲得力量,對生命重新燃起希望!
【電子書】呂鴻基:台灣兒童心臟學之父
放眼世界,兒童心臟學的專業發展,距今僅一百多年。 在台灣,呂鴻基以超過六十年的時間, 用專業使兒童心臟學奠基、壯大; 用愛與行動倡導兒童的幸福和健康福祉。 他的貢獻包括: ●引進先進手術,造福心臟病童。 ●使風濕熱風濕性心臟病在台絕跡,並受聘為世界衛生組織專家委員會委員,參與「風濕熱暨風濕性心臟病指引」的制定工作。 ●帶領台灣重返國際小兒科醫學會等學術舞台。 ●秉持「兒童不是成人的縮小版」理念,以三十年催生台大兒童醫院。 ●成立台灣第一個醫療基金會「心臟病兒童基金會」,支持貧困病童接受治療,使數千名兒童重獲新生。 ●積極推動學生心臟病篩檢工作,這是台灣最早的兒童篩檢工作,受惠學童超過兩百萬人次。 ●追蹤台灣兒童偏高的死亡率,同時研擬少子化整體對策。 呂鴻基於2008年獲首屆台灣醫療典範獎、2009年獲台灣兒童醫療貢獻終身成就獎,他總是站在第一線,搶救生命、守護兒童,一生永不停歇。
【電子書】臨終習題
《臨終習題》是每一個人終須面對的人生課題, 《臨終習題》需要你自己和親人、醫師,一起尋求更好的解答。 & 在目前的醫療環境之下,基本設定就是不擇手段用種種醫療技術救活病人, 電擊、心臟按壓、插管樣樣來, 不管病人有多痛苦,救活之後必須面對怎樣的人生。 潔西卡.齊特醫師在《臨終習題》記錄自己蛻變的經過── 從救人活命的英雄,變成尊重病人價值觀與偏好的醫師。 在現今的醫療文化,老人、病人都被抬上她所說的「臨終輸送帶」, 插上各式各樣的管子,在孤單、意識不清和無盡的痛苦中,離開人世。 潔西卡.齊特醫師從經驗得知,病人最害怕的其實不是死亡, 而是不得好死──在死前受盡種種折磨。 她希望在病人和醫護人員之間建立橋梁,減輕病人的痛苦和焦慮, 以及尋求家屬的支持,讓病人得以善終,以安詳優雅的姿態離開人世。
【電子書】醫路向西非
人生,因挑戰而精采 援外醫療從來不是一件浪漫的事。 布吉納法索,一個地處西非、醫療資源匱乏的國家,許多對台灣人來說難以想像的事情,都在當地真實發生。高明的醫師、先進的醫療器材,在當地都很可能變得「英雄無用武之地」。 獻身非洲三十餘年的義大利援外專家西羅利(Ernesto Sirolli)直言,全球的援外計畫,許多都是以失敗收場,因為許多援外計畫未曾事先聆聽當地需求、不去深入問題緣由,便一廂情願地以自己的方式扮演「救世主」。 援助者很容易以「家長」或「恩人」的身分自居,完全忘了自己應該先設身處地,去體會、明白對方的處境,才能找到真正有益於解決當地問題的方法。 在全球最貧窮的國家,醫藥費對當地民眾來說,可能是沉重的負擔,因此,醫師在開藥前,必須多思索幾回:這家人會不會為了支付醫藥費,而得犧牲孩子的學費,或賤賣家中牲口?會不會病醫好了,家卻散了? 更無奈的是,最需要醫療照護的重症病患,必須到幾百公里外的首都大醫院,才能深入檢查、獲得治療,可是他們卻似乎沒有能力負交通與醫療費用。 醫師的熱情,難敵現實貧困。但,該做的事仍然要做。 為了搶救更多性命、建立起當地醫療水準,本書主角王馨儀在布吉納法索的古都古醫院嘗試一項從無到有的創舉:打造重症加護病房(ICU)。之所以要這麼做,是因為若沒有加護病房的後援、續命照護,即便真有「神醫」成功完成手術,病人的性命仍難以保全。 看見問題,尋求解決之道,似乎十分理所當然。然而,援外醫療的特殊性質,讓這件事依舊存有疑慮:這時興建加護病房,是時候嗎?布吉納法索人民能負擔這樣的醫療費用嗎? 諸如此類的考量,在在告訴我們,援外醫療不能只是想像,需要深入瞭解當地需求。 人生因挑戰而精采,本書透過王馨儀的親身經歷,一窺援外醫療真實面貌,看見援助國與被援助國的不足。
【電子書】生命起飛前與你相伴
給逝者尊嚴,讓生者安心, 是安寧照護的終極意義。 35篇充滿淚水與溫暖的心圓故事, 交織出對生命的無限尊重與關愛。 & 安寧療護追求的是「善終」二字, 我們的努力都是為了要稀釋痛苦的濃度, 讓本來難走的路可以更輕鬆舒緩。 & 這點對轉入安寧病房的病人來說格外重要, 因為他們大多是歷經大小戰役的病房老兵了, 經過數月到數年不等的時間, 在檢查、化療、開刀等過程中辛苦撐過來, 不論身、心都傷痕累累。 我們對待他們要像對待被棍棒毆打過的軀體, 以疼惜的心輕柔的照護。 & 所以認真說來, 安寧病房實體空間的存在並不是關鍵, 安寧療護的理念才是重點, 當這個理念被接受了, 醫護團隊就可以用同樣的想法幫助病人走最後一程。
【電子書】AI醫療大未來 台灣第一本智慧醫療關鍵報告
「徹底運用醫療AI,就不會有付不起的醫療大未來」 「投資醫療AI ,就是投資自己的未來」 「沒有AI,就沒有精準醫療」 & 這幾年AI 捲土重來,在許多產業掀起革命,也有不少科技業者嘗試跨入醫療領域。就醫療而言,應用AI 早已經不是「想不想」的問題,而是非做不可,也不能再等了。 & 台灣已經邁入高齡社會,隨著人口老化,我們需要投入的醫療資源越來越多;加上少子化影響,人力資源短缺,醫護人員得照顧的病人越來越多,每個人能被分配到的資源變得稀少又難得,這些問題該怎麼解決? & 如果能夠徹底運用AI 的偵測、預測與預防的技術,就有機會解決長照及其他醫療的重大問題。AI 已成為醫療必要的基礎建設,投資AI 就是投資自己和子子孫孫健康的未來。 & 這本書將帶你認識醫療AI和你有什麼關係?了解最新的醫療AI科技,是你未來健康的保障。 & 本書特色 & 1.全台第一本討論醫療AI趨勢專書,不同一般產業分析觀點,而是與讀者分享來自醫療第一線的觀察,實屬難得。 2.作者李友專同時擁有醫學與資訊雙項專業,20~30年前即投入醫療AI臨床研究與應用,是臺灣醫療AI先驅,經常奔走國際推廣臺灣經驗,也促成多項國際合作並屢獲殊榮肯定,其影響力不言可喻。 3.每個章節可獨立成篇閱讀,對於不熟悉醫療AI領域的一般讀者,不會有閱讀壓力。文末的「醫療AI討論區」專欄也提出更多個人觀點與觀察。
【電子書】人生的最後期末考——生命自主,為自己預立醫療決定
了解病人自主權利法的第一本書 試想看看—— 如果已長期臥床不能行動、不能自主進食、無法言語 要如何表達你的臨終意願? 生命的抉擇,你希望由自己決定,還是讓家人替你作主? 11道考題,帶你模擬思考,為自己圈選最好的答案。 這張期末考卷有11道題目: 1. 無法由口進食的時候,你會做什麼選擇? 2. 得到重病的時候,會想知道自己的病情嗎? 3. 到了生命的盡頭,會想接受維持生命的治療嗎? 4. 什麼樣的情況出現,讓你覺得生命已走到了末期? 5. 心中對生命末期的醫療有什麼想法? 6. 如果已經做好了預立醫療決定,會告訴誰? 7. 需要長期照顧時,想住在哪裡? 8. 想找誰做醫療委任代理人? 9. 希望後事如何安排?採用何種儀式?如何安葬? 10. 有沒有哪些人生尚未完成的心願? 11. 最想跟親愛的家人說些什麼? 朱為民醫師以多年安寧病房的專業素養與經驗,為我們整理了人生最後可能會面臨的考題,分析題型,解說選項;並從陪伴父親最後那幾年說起,穿插發生在病房與醫療現場的真實故事,幫助我們進入情境,體會人生各種滋味。 填寫這張考卷的人會認識到「病人自主權利法」與「預立醫療決定」,其目的在幫助我們自主決定自己想要的人生終點,減少無效醫療,改善醫病關係,在「善終」這一堂課上得到最令自己滿意的分數。
【電子書】允許自己痛,更要好好過
抑鬱,讓全世界三億人受苦! 失落、腦霧、喪親、哀慟、壓力創傷、憂鬱易怒…… 破除10種哀傷迷思、提供10種運動處方、15種療傷飲食, 失去你的人生風暴,我選擇繼續勇敢下去! 當身陷落失的震撼中,誰能理智處理「哀傷標準階段」,好好享用冰箱裡的「療癒食物」?儘管知道身邊的人都愛你,安慰你「別哭了!」、「讓它過去吧。」、「時間過了就好了,振作起來。」但卻沒有一項能做到,該怎麼辦? ■這不是市面上常見探討「悲傷」的書籍 這不是市面上常見探討「悲傷」的書籍,本書要幫大家跳脫一直以來悲傷的框架。雖說有人可能會告訴你,療癒之旅應該乾淨俐落且按部就班,但悲傷其實是混亂的。人生漫漫,哀傷的事必定會發生,正向面對傷痛,藉由生命的低谷脫胎換骨,你將有機會煥然一新。 ■ 因為痛過,所以更懂得如何勇敢 沒有人比「健美寡婦」社群的創辦人蜜雪兒.史丹克鮑加德更了解落失的痛,她的丈夫在悲劇性的墜機事件中喪生,就在人生最黑暗的時刻,她意外地透過運動找到自救的希望。本書正是蜜雪革命性的落失指南,不是假裝抹去傷痛的那種療癒,而是讓你有能力處理傷痛,在傷痛中生活,用傷痛推動你的生活繼續前進。 ■ 跑吧,連你的份一起活下去 在失去丈夫的痛苦中,蜜雪也曾經歷焦慮、創傷症候群,甚至陷入腦霧狀態。經過醫生的引導,他才發現自己只有在跑步的時候,這樣的現象才有所改善。一開始為了紀念亡夫的馬拉松長跑訓練,意外成為蜜雪的救命繩。為了幫助更多同樣陷入落失的人,她辭去高薪的職位,努力成為專業認證的健身教練與營養學專家,透過科學與實證,開創了以「健身鍛鍊」和「營養」為支柱的運動療癒12週練習。 ■ 萬人親身實證,運動療癒12週練習 每週聚焦一個和哀傷相關的療癒主題,往健身、營養、快樂、個人成長四個目標前進,教你做回時間的主人、克服罪惡感、專注自我……;探索健身的方法、訣竅和概念,以及有關營養的正確基本知識。你不必一下子逼迫自己成長,即使剛開始只能一小步或蹣跚爬行,當你完成12週練習仍會發現自己脫胎換骨,對自己的成就讚嘆不已! ◆案例1 一歲半的漢娜睡覺後就再也沒有醒來……我花了八年,做了一些沒有助益的事,才明白漢娜會在我跑步、騎自行車和游泳的時候來和我相會,運動是我的神聖空間。有時哀傷難過的情緒壓倒了鍛鍊的慾望,必須用盡所有身體、精神和情緒的力量才能動起來。哀傷反反覆覆,當我回顧開始用運動治療傷痛時的狀態,我對未來也愈來愈有信心!──崔西米(Tracy Mitchell) ◆案例2 我恨我老公害我三十一歲就拋下我一個人活著,但我相信是汗水帶走傷心和伴隨的所有情緒,使我能用更快的速度療癒。光是跑步,就帶給我生命如此大的正向改變,這是用錢也買不到的,我真心覺得如果當初沒有開始跑步,我會陷入深不見底的抑鬱中。在我前途茫茫之際,跑步拯救了我。──瑞秋‧努恩斯(Rachelle Nunes) ■ 只有你才能改變自己的未來 磨難往往是人生中最好的一課,決定我們終將成為什麼樣的人,往往也最具挑戰性。無論你經歷過什麼,無論過去在別人眼中是怎麼樣,只有你能改變自己的人生,只有你才能決定自己的未來!試著開始12週運動療癒練習,你可以繼續痛,但更值得好好過! 震撼﹅落失﹅椎心悲痛冷不防來襲時, 請用本書點亮你內在的光、靈魂的火焰,窮盡餘生做些壯舉。 你的存在必有意義、必有價值,下定決心好好再活一次! 本書特色 ●具體行動和操作步驟療癒身心靈的計劃,適合頓失依靠茫然不安的落失者一步步踏實地跟著實踐。 ●以大腦科學實證基礎提出腦內啡、血清素對落失哀傷療癒的強大作用,透過運動鍛鍊和正確營養,明確的改善落失時的負面狀態,能以清晰的頭腦、正向的心智、充足的體力面對困境、邁向新生活。 ●提供最具溫度與廣度的哀傷資源,從「一個健美的寡婦」入口網站即可觸及眾多支持網路社群,對應並且超越書中的運動健身教學示範、療癒食譜、自我學習輔助表單、心靈成長課程等實用資訊,甚至非營利組織之資金支助。
【電子書】萬病之王
獲普立茲非文學獎、《衛報》新人奬、《紐約時報》年度好書 《衛報》評審盛讚:(本書)應該提名「僅此一部作品獎」! 穆克吉:「寫《萬病之王》耗盡了我所有故事,沒收了我通往寫作國度的護照,扣押了我未來做為作者的權利,我再沒有事物要說了。」 ★ 2010年《紐約時報》年度好書 ★ 2011年普立茲獎非文學類 ★ 2011年英國《衛報》新人獎 ★《時代雜誌》評選為最具影響力的100本書 ★ 美國亞馬遜讀者4.7顆星推薦 這是一本癌症的傳記,也是人類與癌症搏鬥的生命故事…… 本書是精彩而深刻人性化的癌症「傳記」,從數千年前首篇記載的文獻,到二十世紀的治療與控制;從征服它如史詩般壯烈的戰役,到對它本質的全新理解。穆克吉身兼醫師、研究員和奪得大獎的科學作家,以分子生物學者的精準,歷史學家的視野和傳記作家的熱情來檢視癌症,創作出這本既流暢又深入淺出的癌症疾病史。 癌症治療是集合人類聰明才智、彈性與毅力的傳奇,但也是交織了人類傲慢、顢頇和誤解的故事。穆克吉細數幾世紀以來的發現、挫折、勝利和死亡;透過前輩和同僚的眼光,細述人類如何集眾人之智慧,對抗一個三十年前人們以為可以輕易征服的勁敵,但如今世人才發現,這個敵人不僅資源無限,實力也很強大。 本書不僅讓讀者一窺未來癌症治療的堂奧,指引出癌症醫學發展的新方向外,對於不斷找尋解開癌症之謎的人,亦給予了輪廓清晰的解答。癌症被喻為是本世紀最可怖的敵人,透過深入探究其歷史,知識之力量將轉化為人類未來無限的希望。
【電子書】掌握基因健康好簡單
你還在用既有的觀念去看健康問題嗎? 你還在用一般健檢去做健康預防嗎? 本書將帶給您新健康80/20法則, 帶您了解基因,提早教育、預防或治療! 一樣的生活條件,為什麼有人會得到癌症,有人不會? 同樣的化妝品,為什麼我跟朋友使用起來,效果差這麼多? 為什麼我們的家人,都會有高血壓的症狀呢? 為什麼隔壁家的小孩,彈鋼琴學好快,我們家學半天還在小星星? 這些日常生活中,很常碰到的狀況,大多只是簡單解釋,因人而異。 其實,都是基因在作祟! 孩童的潛能天賦、成人的健康狀態,我們都有機會事先知道, 提早教育、提早預防或治療。 想要知道我們的起跑點在哪,就讓本書輕鬆地引領大家, 一起進入基因的奇幻世界!
【電子書】病床上的選擇權:一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思
當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命? 當家屬期待與病人意願背道而馳, 一個醫生優先維護的是什麼? .我歇斯底里地尖叫:「她已經簽了放棄急救!她已經簽了!」──救回病人讓她多活幾天,是值得的嗎?如果是你的至親,你會怎麼選擇? .最後一位家屬在最後一刻及時趕到,護理師說:「人到齊了吧?那麼,拔管囉……」──我不禁想:究竟是家人在等待他?還是他在等待家人? .「婆婆,現在要幫您插鼻胃管喔!」──她快一百歲了,失智並長年臥床,絕食是她唯一能為自己做的了,我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪? 一切都顛倒過來了, 當初在醫學院強調生命尊嚴,不做無謂急救的我們, 進了醫院卻拚盡一切搶救病人, 百歲的、失智的、長期插鼻胃管的…… 學校教我們各種醫病關係,卻從未告訴我們, 穿上白袍後,更艱難的是「醫病抉擇」。 人們喜歡有正確答案的選擇題, 偏偏世上太多兩難,沒有答案。 資深醫師教她:「幫病人做選擇,有時是我們醫生應負的責任。」然而,做出選擇不容易,病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心,在在拉鋸著最終決定。 滿懷救人熱情的年輕醫師來到醫療現場,才發現有太多學校沒教也教不了的,那正是──人。即使醫術再精良,但許多時候面對病人及家屬的茫然和質疑,身為醫者也同樣找不到解答,因為生命是如此複雜難解,人性是如此瞬息萬變,情感更是無法說聲再見便割捨。 生存方式有時是一個人無能為力的,那麼,人生最終的句點到底由誰來劃下? ◎困惑向誰訴?憤怒因何起?傷悲誰能聽?年輕醫師的誠實反思: *令人寬慰的是,縱使生命有種種含混之處,死亡卻只有一種。世事再令人困惑,也總算給人們留下些確定的事物,讓其成為我們的依歸。 *從前,我堅信愛是在相處中建立起來的,否則便不夠確實。而如今我漸漸明白,藉著回憶、呼氣、排汗與偶一觸發的震顫去愛,也能是永恆。 *為自己選擇是展現意志,不管最終結果為何,畢竟無怨無悔。為別人做選擇卻永遠艱難,結果也永遠會落下遺憾。 *花是不問結果,該開的時候便開,該落的時候便落;流水順著地勢起伏亦從來不問終點。我想,人也是如此,能道別的時候便道別,能放手的時候便放手,如此而已。 本書特色: ◎對於作者來說,醫師不是工作,患者更不只是病例。年輕的她不斷自問的,正是這重大又兩難的醫療命題:當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命?當家屬期待與病人意願背道而馳,一個醫生優先維護的是什麼? ◎黃軒醫師(台中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師)推薦:「我從事重症醫療工作二十年,書中所提到的情節,不管在哪個醫院都會反覆發生。只有真正身為專業、專情又專心的醫者,才能繼續成為有情的醫療人員。也必須對病人和家屬用到傾聽、傾看及傾心,才能協助他們度過病悲、病苦的人生路程。而作者年紀輕輕就做到了。」 ◎楊育正醫師(婦癌名醫)推薦:「作者初入臨床,以細膩的心,從醫學院和書本的知性觀點,轉換成面對生命起落的一個一個並無標準的獨立個案:人,這些都是學校沒有教,也無法教的,完全活生生的場景。學習面對死亡是人生最重要的一堂課,這本書提供了許多好的啟發。」 ◎摘自內文〈第三次的出人意料〉:「我的病人快要死了,所以我不願意笑他:哪有剛剛要求醫護人員急救,轉過身來自己又要自殺的道理?他要求醫護人員急救,不是不願死,是不願向死神投降;要自殺,不是不願活,是想讓自己,而非疾病結束自己的生命。他拔走鼻胃管,不是不接受鼻胃管,是不願接受我們強加給他的鼻胃管。一切都是為了取回對自己生命的主控權。」
【電子書】癌末之旅
老人社會與長照時代來臨,一本值得你提前預習的親自照護書! & ◎作者照顧癌末母親時所寫下的日記,歷時8年,為每個人都會老去、告別做一個正向示範。 ◎為長照相關醫療體系、照護者,病患及其親友等,帶來第一手的見證與啟發。 ◎愛與親情的點滴呈現,在吃喝拉撒睡的日常繁瑣中,潤物細無聲。 & 她在這八年當中所學習和所經歷的一切,肯定能為那些想要親自照顧年邁父母親或是其他病患的人們帶來幫助。我也相信,如果你願意憑著信心跨出這一步,你也會得著相同的熱忱並且如願以償。──Hannah Groft 牧師 / 新家庭聚會所 & 親自照護不僅是孝,也是信仰、學習,更是一門生死學的修練與實踐,讓我們更能體會老病者的心態、調適失親的痛苦,並且體悟生命的深層意義,乃至發現心中的眼睛被打開,因而得以看見人生的光明面,不再覺得人生處處充滿著晦暗與絕望。 & 這是作者照顧自己癌末的母親時所寫下的日記。 本書從母親生病失能之前的一年(2008)開始記錄──作者辭去工作,陪伴並照顧母親,從診斷出癌末,直到母親離世的心路歷程。 & 經歷母親發病、好轉、逐漸失能,以及離世前的大和解與告別,從一位居家照護者的菜鳥,到駕輕就熟地並能訓練外傭的資深看護,點滴中看見母女相處的互動與包容、作者對母親滿滿的愛與尊重,以及見證「信仰」的奇蹟與力量。 & 作者不僅善盡為人子女的孝道,更藉由這本手札分享並期許:讓我們一起努力,使台灣從冷漠中覺醒,讓愛與親情的滋潤,培育出具有能力去愛的百姓。
【電子書】李斯特醫生的生死舞台
&讓科學之光照亮無知的黑暗 本書以1846年英國首場使用麻醉藥的手術開始,展開了當時還只是個醫學生的外科手術消毒技術之父——約瑟夫.李斯特(Joseph Lister)不凡的一生。琳賽.菲茨哈里斯化身為但丁,帶領我們穿越十九世紀駭人的外科世界,以細緻的筆觸描繪李斯特這位醫療史上其中一位最高瞻遠矚的人物,如何竭力把維多利亞時代的屠夫扭轉成專業的外科醫生,開啟人類存活史上最安全無虞的現代世界。 外科手術在十九世紀前僅被視為一門屠宰技術,血腥、粗暴得令人震撼,醫生在麻藥還沒發明的年代,是以動作快和蠻力而獲取名聲。那也是一個只是斷腿也會導致截肢的年代,醫生施行手術時穿著血跡斑駁的衣服、手也不洗,接連在不同病人身上使用同一套未經清洗的器械,因此有一半病人無法活著走出手術室,術後的死亡率更是今天的十倍。即使是醫生本身,亦很容易於解剖屍體時不慎割傷自己而受感染死亡——踏進醫院無異於走進死亡的通道。當時醫學界的觀念認為傳染病是透過氣體傳播,他們還不知道髒污的環境會讓人類傷口受到細菌感染。李斯特察覺到這點,於是在科學世界所知微乎其微的領域中無畏探索,到底是什麼一次又一次奪走病人的性命。他發表大膽前衛的言論,聲稱細菌即是真正的兇手,一步步揭開傳染病的謎底。 李斯特最不朽的成就,在於成功地讓消毒學說遍地開花。儘管一開始遭到滿腹懷疑的同業阻撓與誣告,但他積極教導年輕的醫學生,建立起一系列消毒的醫療守則。李斯特的門徒帶著他的概念、方法,以及那無可動搖的信念,堅信只要正確、一絲不苟地實施這得來不易的技術,因手術而拯救的生命,將會大幅超出因手術意外而流失的生命——由此畫下了醫學與科學結合的新紀元,挽救了許多人的生命。 從此以後,知識之於愚昧的優勢、勤勉勝過疏忽的態度,定義了外科的未來。 內容重點 * 帶讀者一睹十九世紀英國維多利亞時代醫院的骯髒實況,駭人程度超出現代讀者的想像! * 被傳統醫學視為異端的新觀念,如何把外科手術從一門殺人技藝變成拯救人命的科學? * 這也是刻畫一個繼承前人努力、憑著個人堅強信念尋求真相、將病患福祉放在首位的仁醫,其溫暖人心的傳記故事。
【電子書】白色危機:我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種種問題?
台灣的醫療環境,已經危機重重: * 如何解決內、外、婦、兒、急五大科缺醫生的問題? * 長照保險,會產生世代不公平的現象! * 加護病房為何成為人類版的「大象墳場」? * 用醫療訴訟威脅醫生,只會造成更多醫療浪費! ★本書重點 ★ 台灣的全民健保制度,造就了在國際上相當傲人的醫療環境,但是,當我們隨時可以享用物美價廉的醫療,且社會輿論氣氛傾向保障病人權益之時,可曾想過這些事: ◎醫療訴訟: 將近九成的受訪醫師會採取「防禦性醫療」來自保,執行比臨床必要更多的檢查,反而增加了病人診療過程的風險以及醫療成本。甚至,醫師為了避免遇到醫療糾紛的麻煩,而不願治療高風險的病人。 ◎專科醫師缺人: 年輕一輩醫師不願意走內、外、婦、兒與急診這五大專科,最主要的原因是五大科醫師處理的病情多半比較複雜,臨床責任較重,生活品質較差,但健保給付卻相對少。此外,五大科醫師面臨愈來愈頻繁的醫療糾紛風險,也是讓資深醫師萌生離意,使年輕醫師望之卻步的主要原因。 ◎錯失救人機會: 二十年前的醫師在尚未拿到家屬同意書之前,會擔心超過黃金治療期,因此冒險搶救。現在的醫師,「可沒有那麼勇敢了,否則出了什麼問題,不就倒霉挨告了嗎?」 ◎濫用急診: 因為急診很便宜,有個貴婦帶著母親來急診,竟然是想來做「全身檢查」,原因是「急診檢查快多了,而且我們有健保!」 ◎加護病房: 加護病房是臨時場所還是臨終場所?理論上加護病房是為了協助病患度過危險期的場所,應該只是住上幾天,但現在許多病患動輒住上數週到數月。醫療技術的進步,讓我們擁有更多延長壽命的方法,但是,有時我們也要抑制醫療的衝動。 ◎醫療有其極限: 現代社會已忘了衰老、疾病和死亡其實是自然的過程,如果我們努力延長生命的同時,只是增加許多不必要、甚至是無法忍受的痛苦,這是否是我們想要的?或許,我們都應該提早思考「不施行心肺復甦術」(DNR)。 本書作者周恬弘長期任職於花蓮門諾醫院,他在本書除了分析許多醫療現場的狀況、醫病關係的演變之外,也對醫療和就醫環境提出寶貴建言,例如紐西蘭和瑞典「不論過失補償」模式更能解決醫療糾紛,並提高國家整體的醫療水準;「疾病壓縮論」滿足健康而非追求長壽的思考、高齡化社會的醫病關係和生命省思、急診室醫生離職潮與「血汗醫院」的現況等。 作者以其對國內外醫療環境、醫病關係的深入觀察,提出許多寶貴建議,並溫柔地提醒我們: 有些事,我們需要提早認識,並做好心理準備!
【電子書】我所求的是奉獻
邱文祥,一個六條通花店長大的小孩,他沒有因生長環境複雜而走偏,反而因為這樣的基層生活,讓他奠下良善、正向的人生態度。 他靠著自己努力,成為世界級的泌尿科名醫,不僅是台灣低侵襲性泌尿外科手術的先驅,也是亞洲泌尿外科腹腔鏡手術的播種者,對國內、乃至亞洲泌尿外科腹腔鏡手術發展貢獻良多。 之後他轉入政界改革醫政、規劃市政,甚至臨危接下臺北市副市長之責,成功搶救當時深陷危機的臺北國際花卉博覽會。 對於能在亞洲泌尿外科擁有崇高地位,他感謝教導他的老師、給他醫治的病人、受教於他的學生,因為有他們,他才有機會付出自己。 對於能跨入政界服務臺北市民,他認為身在公門好修行,這是個服務人群、積善功德的好機會。 也因如此,在面對棘手的任務,他總是全力以赴,因他認為,助益眾人之事是他的使命,他所求的是奉獻。
【電子書】做對3件事,不怕醫療糾紛、改善醫病關係
各科醫師自保之道 多說一句話,省下一大堆麻煩 多寫一件事,省下高額賠償金 多按一個鈕,省下寶貴的時間 鄧政雄醫師橫跨醫療與法律領域,長達二十五年行醫執業的經驗,讓他深刻理解遭遇醫療糾紛醫師內心的痛,在四十歲時考入東吳法律專業碩士班研修。法律研究所的訓練,讓他持續鑽研醫療法律,並堅持以白話易懂的通俗語言,傳達醫療法律的眉角,希望有更多醫師聽得懂、願意聽,並且聽了用得上。 鄧醫師有上百件醫療糾紛調處的豐富經驗,是台北市衛生局第一位牙醫師任調處委員,也是台北市第一位牙醫師調處醫科醫療糾紛,並受邀前往法官學院講座,與法官交換心得經驗、解答疑惑,深獲好評。 鄧醫師認為在現今健保與醫療制度之下,醫療糾紛件數與日俱增,醫師的當務之急不是抱怨或消極作為,而應積極了解自保之道,主動完成預防糾紛的準備,創造出讓醫病雙方更安心、放心的醫療環境。 只要醫師能在執行醫療業務過程中,將&3 件事情做好、做對、做到位,即落實「告知」、「病歷」、「錄音」這三步驟,不僅不用擔心害怕醫療糾紛找上門來,還可重建良好的醫病關係,致力於優良的行醫品質。 書中分享的方法,絕對不是要醫師「諜對諜」去對抗病患,或是採取「以告止告」的模式,讓自己在訴訟中疲於奔命,而是要以「止戰而不懼戰,備戰而不求戰」的態度,確實做好防範未然的準備動作,因為── 只要多說一句話,就可以替你省下一大堆麻煩; 只要多寫一句話,就可以替你省下高額賠償金; 只要多按一個鈕,就可以替你省下寶貴的時間。 全書分為三大篇:告知、病例、錄音,共30章。每章體例統一,第一段落是醫療糾紛「案例」的敘述,均為真實發生的事件;第二段落是「分析與討論」,說明案例的爭點與問題所在,以及醫療法律的相關規定、法官判決的理由等;第三段落「老鄧給個說法」則是鄧醫師提出的具體建議,遇到相關情況時,醫師該如何準備與應對,掌握有效方法,預防類似糾紛的發生。 鄧醫師長期精進簡報與演說技巧,深諳有助於聽眾理解的表達方式。在撰寫醫療法律文章時,文字更是清楚流暢,淺白易懂,讓讀者能夠在友善的閱讀中,充分理解,迅速吸收。
【電子書】神經不神經:神經外科醫師蔣永孝和病患一起走過的路
醫路上有你真好!一位神經外科醫師最真誠的行醫手札 原來這些疾病要看神經外科! 18位病患的就醫故事,神經類疾病的診療過程, 醫病雙方敞開心胸、聆聽彼此、啟發彼此的現場紀錄! 身為一名神經外科醫師,蔣永孝非常清楚正確診斷的重要性,一個誤診,健康可能就此受創。正因為深深體認到:在健康之前,身為醫者背負著無可迴避的責任,他總要求自己靜下心來,耐心聆聽病患的故事,再從聆聽的過程中了解對方的病情,做出正確診斷。 對很多人來說,腦脊髓疾病代表的是癱瘓和死亡,一聽到要動刀治療,更覺得恐佈,常避之唯恐不及,但如此一來不是錯失治療黃金時機而使得病情日漸惡化,就是四處尋求偏方或民俗療法,最後以悲慘收場。 其實,腦脊髓疾病只是身體病痛的一種,神經外科手術也沒有想像中可怕,只要及早就醫,及早確診並治療,大多患者可獲得明顯改善,生活品質也大幅提升。 這本書,就是臺北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝行醫三十多年來,聆聽、陪伴病患對抗疾病的生命紀錄;闡述所有和神經外科有關的疾病並不可怕,期能導正一般人錯誤的就醫觀念,積極迎向人生。
【電子書】照顧秘書向前衝
24篇歡笑、淚水、熱血的故事 感受充滿人情的互動 翻轉照顧工作冰冷、機械式的印象 也看見照顧服務的同理和彈性 讓我們所愛的人可以擁有最自在、最人性化,也最「好用」的服務 照顧服務只是陪伴、做飯、打掃整理家務? 照顧其實沒有那麼容易、沒有一套制式的SOP遵循 因為每個人有他的個性 ※中風的秋吉阿公,在照顧秘書與圓夢者聯盟的協同下,重返馬拉松賽道 ※在寂寥的神父村散播歡樂的秧苗,戶外散步、讀報、繞口令遊戲,陪伴逐漸失能、失智的神父,重燃生命的活力 ※照顧秘書「蕾夢娜」三人組各擁專長,輪番上陣,幫助失能爺爺從臥床、下床到離開養護機構,走上返家的路 ※照顧秘書們進駐彰化縣濱海的福興鄉,一籮筐鬼靈精怪的妙點子,為陷入衰老而逐漸沉寂的鄉村帶來歡樂笑語 ※在照顧秘書的「打拳擊復健」陪伴下,因中風而長期臥床的阿暉哥,一年半後站上「蘇珊的拳擊擂台」開心對打 照顧服務的工作,要懂得察言觀色、隨機應變,還要有同理心,同理照顧服務對象的生理與安全需求,也照料心理、社交、尊嚴及自我實現等層面。即使是小小的願望,照顧秘書也能發揮創意,協助服務對象如常人一樣享受生活。 本書生動、趣味、感人的故事,開懷大笑或感動之餘,也讓我們思考現行制度可以如何改善,也幫助我們在需要的時候,找到最符合需求、最好用的照顧服務。
【電子書】被遺忘的幸福
俄頃,心電圖心跳飆升到兩百多, 維持數秒, 而後逐漸下降, 降到七十,五十,二十,五, 零…… 本書藉由敘事醫學相關作品的集結,期盼讀者能有機會透過疾病敘事的閱讀,聆聽他者(the other)的聲音,了解每位病患、家屬、與醫療工作人員所處之困境、兩難與無奈。透過良善的醫病溝通模式,減低病患、家屬,甚至醫事人員的悲傷與無奈,並重新建構其價值觀以找到個人生命意義以及情感歸屬與出口。 「若是一位醫療人員不再為死亡哀傷,我想,他也許只能稱為一具會處理病患的機器。」——曾馨慈 「其實在現實中,我們也時常用一貫的回答、相同的行為或是熟悉的笑容作為掩飾自己內心真正想法的面具。有很多時候我們戴上面具是為了要保護自己、更有時候是為了保護別人,抑或只是為了營造別人期望看到的自己。每個人戴上面具的原因和目的不盡相同,為唯有展現真實的自我、敞開心胸,才有可能摘下面具,用自己的皮膚好好呼吸這個世界……」——趙勻 「急診的急救現場常常面對的就是血淋淋的戰場,地板上滴落的血跡、沾血的紗布四散,急救台上零散的空藥瓶及針具,處處顯示醫護人員方才進行奮戰的努力。但並不是每次對生命的渴望都能換得搶救後的奇蹟,不管是給氧、打入升壓劑及心肺復甦,用盡了醫療有限能力的全部,卻仍見不到心電圖上如希望升起的波幅。那種連想要幫助都無法給予的感覺,即使我不是主要急救人員,也感受得到那凝滯的氣氛,很無力。」——張芳瑜
【電子書】藥與毒
「幸運之菸──福星高照,有益健康的保證」曾為香菸廣告的口號! 人手一瓶的Coca-Cola曾含有現今的一級毒品古柯鹼。 了解放射線對人體的傷害之前,「鐳」曾被視為養生聖品。 「血流匯聚到肺部的微小動脈,就像拍打岸邊的海浪──如果導管是船,有什麼東西可以發揮帆的功能,帶領船靠岸?」 因聖塔莫尼卡海灘外的帆船觸發靈感,新型肺動脈導管問世,造福人群。 黃色炸藥曾是和平的威脅,主成分硝化甘油,竟也是心絞痛治療的最佳解藥。 今日的發現是明日幸福之藥,還是打開潘朵拉盒子的鎖鑰? 前衛的嘗試難免異想天開,然而擁抱細節,總能為難題找到更開闊的出路。 試驗累積,醫學發展得以進入新的一頁。 透過蘇上豪醫師對史料與醫療知識的仔細梳理,一張張在醫學史上飄過的船帆,於焉展開。
【電子書】世界史聞不出的藥水味
疾病也許是名人最見不得人的事情之一, 隱瞞則似乎是他們的傳統。 希特勒無法自主控制的顫抖、席維斯史特龍的面無表情、史達林清晨起床卻走不出臥室、晚年的莫內再也畫不出繽紛色彩…… 這些名人到底怎麼了? 善於為古人看診把脈的譚健鍬醫師將再次發揮抽絲剝繭的深厚功力,帶領我們穿越時空,回到獨裁政治家、藝術家、文學家們的醫療現場! 透過細膩寫實的現場還原,描述病況、分析病因、講解病理,你將親眼目睹病痛如何改變這些名人的生活、扭轉他們的人生,疾病又如何影響了醫療史與世界歷史的發展。 從小羅斯福總統的高血壓到腦出血,你會發現人類對高血壓的認知不斷完善;從維多利亞女王的無痛分娩到產鉗助產的是是非非,你將重新認識麻醉學和產科學走過的坎坷之路;從艾森豪將軍的冠心病與新技術失之交臂,你將看到勇敢的先行者用神農嘗百草的精神,開啟了征服病魔的新紀元。 杜斯妥也夫斯基、莫內、席勒、巴頓將軍、阿諾史瓦辛格、老羅斯福、葉赫森、邱吉爾、辛姆勒、艾薇塔、戴高樂、納爾遜將軍……讓我們一起打開他們的心扉,解剖他們的靈魂,還原他們的病兆,嗅出世界史裡的「藥水味」!
【電子書】人體機能解剖全書vol.2
~兼顧專業與普及,人體生理學完美之作~ 以視覺化的解剖圖檢視人體,透視構成人體的複雜網路體系, 拆解每個部分運作機制,解開讓生命運作的密碼, 步上奇妙的人體旅程。 .細胞與細胞隨時在溝通? .麻醉劑是如何發揮功效的? .有缺陷的基因一定會導致疾病嗎?& .如果來一趟太空旅行,你的身體會有什麼變化? 這些迷人的思考中,隱含著宇宙賦予人體的深奧祕密。 人體是部由億萬個微小單位所組成的精密機器, 每個單位都有自己的獨特功能,彼此共同合作以創造出一個運作順暢的實體。 研究每個組織、器官、細胞與系統的個別特性, 以及它們在人體這個串連的結構中究竟如何運作的, 便是令人為之傾倒的人體生理學。 本書為英國著名醫學教授Peter Abrahams傾力之作, vol.2共分為七個章節, 自人體身體最大的腔室「腹部與胃」, 詳細描述我們所吃的食物如何被一一分解,並為身體所利用。 再進入支撐人體、孕育後代的「骨盆與下肢」、「生殖系統」, 在巡迴到生存必備機制「血液循環」、「身體系統」及「細胞與化學結構」, 最後由「發展與身體週期」收尾, 你將發現奇妙的生理節律或自然生物週期是如何在身體中, 形成一個能調節特定生理功能的內部時鐘, 讓你安然地成長、行動以及思考。 透過1250張解剖精確圖例、人體運作和機能照片、醫學影像, 你將會看到不同細胞、器官、系統之間的有趣聯繫和相互作用, 了解各部位的功能活動是如何互相協調,互相制約, 領悟並深深感動自己是如何在複雜多變的環境中,維持正常的生命活動。 無論你是醫護從業者、專業教師,或單純對人體運作感興趣, 只要擁有一副「正在運作」的身體,都將深受吸引。 本書特色 ◎英國亞馬遜5星至高好評,兼顧專業與普及,簡單與細節的完美之作! ◎台灣知名認知神經科學/腦科學家.謝伯讓翻譯作品。 ◎依身體功能分為12大章節,從頭到腳、自內而外,涵蓋細胞和化學結構、發育和身體循環。 ◎1250張解剖精確圖例、人體運作和機能照片、醫學影像,視覺化、精細、專業地用圖解呈現人體生理機能。 ◎所有對人體生理結構和運作機制感興趣的人士、醫護從業者、或任一身體治療者,皆可從中獲益。
【電子書】日本精神科名醫一個月,從癌症生還
★一本精神科醫師的成功抗癌日記★ 面對癌症,除了手術與化療,我們還可以做什麼? >>學習與焦慮共處,也是成功抗癌的關鍵<< 因為「情緒」大大影響身體「免疫力」 「心靈的力量」是最天然、無副作用的抗癌藥物 癌症突然找上門;當下,你會有什麼反應? 震驚、不安、焦慮、恐慌、害怕? 精神科醫師渡部芳德52歲時,意外發現肺部有3公分的腫瘤, 和一般常人一樣,完全無法接受自己罹患癌症,頓時感到手足無措。 但是,就作者在精神科的臨床經驗,許多癌症患者最終無法成功抵抗病魔的原因, 多半都是因「憂鬱情緒」而喪失抗癌鬥志。 因此他告訴自己:必須趕快收拾心情,才不會被癌症擊垮。 然而,他不想要馬上接受可能會對身體造成副作用的藥物或手術治療, 於是和主治醫師約定,請醫生給他一個月的時間, 讓他試著找出「不靠藥物」和「不需手術」的成功抗癌方法。 沒想到一個月後,3公分的腫瘤真的消失了! 究竟,精神科醫師渡部芳德在這一個月裡,做了什麼呢? ◎學習控管焦慮:容易焦慮的人,癌症惡化的速度比常人高 根據渡部醫師長年的臨床經驗,他發現:「焦慮的人容易罹患癌症,而情緒容易焦慮的癌症患者,其惡化的速度也會比一般人快」;而這個假設也在2012年美國史丹佛大學的研究中獲得驗證。雖然解決焦慮的方法有很多種,但是作者發現以下兩種控管焦慮的方式,對於腫瘤的控制特別有效,包括: ►量化焦慮感:「焦慮」不像治療傷口般有顯而易見的恢復跡象,所以渡部醫師發明「HSDS」和「HSAS」量表,用來定期檢測焦慮感,讓焦慮「被看見」,提升焦慮控管的成效。 ►攻擊式健走:日行萬步的攻擊式健走能分散焦慮感,達到焦慮控管的功效。具體做法是在健走過程中想像自己踩爛每一顆癌細胞,並對自己信心喊話:絕對不會被癌症打敗。每天健走完,不但焦慮感可大大降低,還能提升鬥志。 ◎執行「渡部式飲食」:以葛森食療為基礎,但只保留大原則,訴求方便執行 && & 許多癌症的發病原因都是錯誤飲食習慣造成的,因此積極改善飲食,即能獲得驚人的治療效果。但是現在坊間的抗癌食療,多相當嚴苛不易執行。若硬是要讓原本長時間習慣錯誤飲食的患者,一下子就執行嚴格的飲食療法,反而會成為另一個焦慮來源,適得其反。因此作者主張: ►以改良版的葛森食療為核心:渡部醫師十分認同強化新鮮蔬果攝取的「葛森食療」,他親身執行之後發現,某些規則繁瑣、食物禁忌多不易執行,恐更會造成患者心理壓力。因此他自己執行時加以改良,去蕪存菁,只保留最基本的兩大原則:禁食肉類與砂糖。結果發現這樣的食療,對身體仍發揮了強大的作用。 ►講求能長期進行,簡化食物料理步驟:「能長時間執行」是任何一種食療法的成功關鍵,因此去除繁瑣的料理步驟也很重要。因此比起打蔬果汁,直接食用大量蔬菜對一般人而言,執行度更高。 ◎全面提升免疫力:想抗癌或防癌,提升免疫力就對了! 其實任何健康人體內都有癌細胞,但是「免疫系統」會監視癌細胞,抑制其增生,讓身體保持健康。反之,一旦免疫力下降,癌細胞就會伺機而起。除了透過飲食法立即修復免疫系統的破洞外,還需要靠其他方法積極提升,防患於未然,才能避免癌細胞一不小心又竄起。 「服用乳酸菌補充劑」和「針灸」是渡部醫師提升自我免疫力的具體方法,前者主要是改善腸道環境,後者則是幫助放鬆心情,讓他不會一直把心思聚焦在癌症身上。 ◎癌症復原後,繼續執行:神清氣爽,記憶力更好 雖然這是渡部醫師在非常時期時,所執行的飲食生活原則,然而,即便一個月後腫瘤消失了,他也沒有就此鬆懈,因為他知道唯有繼續保有「好飲食」和「好情緒」,癌症才不會復發。 而渡部醫師也發現,在持續執行渡部式飲食和焦慮控管一年以上後,身體獲得前所未有的「清爽狀態」,不僅瘦了15公斤、記憶力變好,一年之中的感冒次數也減少至兩次次以下,可說是「抗癌生活」的意外發現。 本書特色 (1)跳脫一般只講求飲食法的癌症治療,更強調心靈強大的治癒力量。 (2)獨家公開12道醫師獨創的抗癌食譜,步驟簡單容易,方便執行。 (3)文字淺顯易懂,完整記錄抗癌心路歷程,讀完後能獲得正面能量。
【電子書】東亞醫療史:殖民、性別與現代性
超越國族疆域,跳脫醫學史框架 以東亞整體為範圍,探討 18 世紀以來東西方醫療文化的碰撞與交流 全面關照東亞醫療、科技與社會之現代化歷程 科技部「醫療史研究群的建構與發展」計畫成果 中央研究院/國立陽明大學「人文講座」計畫叢書 邀集中央研究院、陽明大學當代台灣一流學者撰述 《東亞醫療史:殖民、性別與現代性》共分四大領域,即醫學與東亞現代性、殖民醫學與後殖民時代、性別與醫療、生物醫學與現代臺灣。 本書第一篇以「醫學與東亞現代性」為題,介紹傳統醫學發展的特色,及其在當代社會中的現代轉化。張哲嘉的〈近代早期的東亞傳統醫學〉一文首先透過介紹傳統醫學思想演變,官方對醫療的態度,醫者與社會的互動,乃至藥業的發展,醫療的國際交流等諸多面向,呈現出傳統醫學的複雜樣貌。祝平一的〈救人靈魂,非為肉軀〉一文,以十七、十八世紀由西方傳教士引入中國的自然哲學書籍出發,討論跨文化交流過程中諸多值得深究的議題。哈佛大學栗山茂久先生選譯的〈風的想像與中式身體觀的發展〉,藉由梳理「風」在不同性質文本中的呈現及其轉變,強調傳統中國對於醫學與身體的認識如何與時空觀、自我觀、自然觀、宇宙觀等交雜,形成一概念相互穿透、支撐的認識與體驗系統。王文基的〈瘋狂、機構與民國社會〉一文則著重由「機構」的角度檢視現代醫學與中國的連結,試圖以中國的例子為基礎,與同一時期西方及日本的精神醫學發展進行比較分析。 本書第二篇以「殖民醫學與後殖民時代」為題。李尚仁以〈帝國、殖民與西方醫學〉一文,評析西方學界對於相關議題的豐富研究成果。劉士永所著〈日本殖民醫學的特徵與開展〉一文首先以臺灣為例,探討日治時期醫療的諸多面向,包括以防疫為主的醫療公衛政策、醫療行政、護理與助產士之養成,以及醫師的社會地位。顧雅文的〈疾病與醫療的環境史觀點〉一文,特別從環境史領域研究的歷史、特色、引發的爭議,以及若干學者的修正看法,介紹晚近環境史關於疾病與醫療的討論。劉紹華的〈從國際衛生到全球衛生:醫療援助的文化政治〉一文,正是以跨國公共衛生體制在十九世紀至二十一世紀初間的演變,審視殖民與後殖民間千絲萬縷的關係。 本書第三篇以「性別與醫療」為題。傅大為以〈「醫療化」論點的當代多元演化,與來自性別與社會研究的商榷〉一文,聚焦在「醫療化論點的當代演化」,並對「性別與醫療」這個議題再作思考,延伸論述亦涉及婦女健康運動的新發展情勢,乃至於性別與醫療的可能新研究策略。張淑卿與盧孳艷合著的〈性別與科技交會的護理史:本土案例〉從歷史角度出發,關注傳教事業與西方護理來臺的歷史脈絡,延伸探討臺灣護理發展中的性別與科技如何影響其專業發展,並探索其形成脈絡,及其對護理實務產生之作用。林宜平的〈賽伯格的悲歌:東亞性別、勞動與健康〉一文,企圖透過分享東亞年輕女工在工廠裡的歡聲笑語,以及感受隨之而來的猝死,或關廠、離職之後罹癌的各種職業災害,重新喚起讀者對於發展賽伯格理論的原始關懷。雷文玫的〈從臥房政治到公共政策:不孕與人工生殖技術治理的法規變遷〉,帶領讀者思考幾個關鍵問題:作為一個決定權利義務與分配資源的公權力,國家面對不孕女性的抉擇時,究竟透過規範扮演了什麼角色?應該扮演什麼角色?如何共同形塑生殖技術的使用?以及不孕女性生育抉擇的主體性為何? 本書第四篇以「生物醫學與現代臺灣」為題。陳嘉新的〈生命政治與社會偏差:初探臺灣的鴉片類藥物治理史〉,由生命政治(biopolitics)的理論興起與社會偏差之詮釋入手,進而闡釋倫理上的正當性如何在特定的政治運作邏輯下產生並維持。而這樣被界定的自我與他人的治理,又是在怎樣的權力與知識的架構下得以被操作。郭文華的〈在臨床試驗中的東亞族群〉,討論焦點置於日本與跨國藥廠交手的過程,而非針對日本藥物法規系統的概述。蔡友月的〈基因、祖先起源與科學爭論〉,再次帶領讀者進入一個方興未艾的醫學領域─基因科學,以及當前仍喋喋不休的政治爭論─臺灣民族的組成與科學定義。 全書四篇章的安排既有史學以時繫事的縱深,個別主題也不失橫向聯結、深入探討的廣度。第一篇提出的「東亞現代性」兩層面意義:西方科學帝國主義與醫療在現代東亞社會的特殊樣貌。第二篇針對東亞殖民經驗的各個分析,不僅幫助讀者掌握過去時空脈絡與醫療發展的關係,更提點反思當下醫療現象與文化中的殖民遺緒。第三、四篇的作者群就由不同的學科專業視角,在通論與個案間展現了參考西方理論、反思東亞現代性的運用價值。
【電子書】充滿祝福的告別
死是生之必然 為死亡做準備,也是為了活下去在做準備 此時,寧靜是我們最需要的力量 林保寶用照片與日記 如實記錄陪伴癌末爸爸的安寧照護 排便、尿尿、喝水、用餐量…… 一家人接受無常造化的坦然,化無常為日常讓人動容 溫柔、靜謐、樸實,又餘韻繚繞 幫助面對、陪伴、處理親人生命即將告終的讀者 死亡透明得像光線、空氣、清水, 輕輕地「噓!」一聲,生命從一個時空飄走。 當得知爸爸日子所剩無多, 我開始用日記與照片如實寫下爸爸每天生活的點點滴滴…… 這幾個月,我真正在做的也只是這件事:接受爸爸離死亡越來越近的事實。 如實面對在死亡面前的膽怯與不安, 就是發自內心最深處的慈悲與智慧。 最後,我點起蠟燭,與爸爸一同慶賀這段期間以來充滿祝福的告別, 慶賀這短暫人生的美麗、幸福與好運。 我的爸爸林英治,一九四○年生於雲林縣莿桐鄉。與媽媽結婚後,生了兩個兒子。後因工作搬至南投縣,在竹山鎮買地建屋定居,爸爸努力蓋了一處讓我們想回去的家。二○一五年十月三十日,在台北醫院檢查時發現罹患肺腺癌。在媽媽悉心照顧下,他平靜面對自己走向死亡的過程,沒發脾氣、沒怪人、更沒怨天。二○一六年八月五日,走入永恆。
【電子書】你不可不知的兩岸醫養大未來
面對史上最大影響全人類的大健康產業浪潮,你準備好了嗎~ 本書獨家解析台灣醫養進入大陸市場的教戰守則,精彩內容首度大公開,不容錯過! 兩岸產官學界八位權威學者專家,首次特別接受專訪,解讀與你息息相關的全球醫養大趨勢,包括: 邱文達(衛生福利部前部長)、 蔡芳文(雙連安養中心執行長)、 劉庭芳(北京清華大學醫院管理研究院院長高級顧問)、 林重文(上海鑫山保險代理有限公司董事長) 吳永平(徐州醫科大學黨委書記教授) 廣樹誠(聯合國開發計畫署前「絲綢之路區域發展」項目經理) 王其鑫(上海悅心健康集團總裁) 余金樹(慧誠智醫股份有限公司總經理) & 有志投入兩岸健康醫療.產業發展.老人養護必讀大趨勢~ & 全新視野,掌握高齡化浪潮九大優勢 企業投資.創業全攻略/生活型態/求學就業/生涯發展 一、21世紀的醫養大浪潮 二、高齡化社會帶來的危機與轉機 三、尋找安居之所——各國特色銀髮住宅與創建思維 四、對老年醫療的需求,你準備好了嗎? 五、醫養結合,將成為高齡化社會的必修課 六、養老保障的兩大支柱:社會保險vs.商業保險 七、國際醫療旅遊,為何備受關注? 八、銀髮產業人力大爆發――你瞭解嗎? 九、掘金四十兆,不容臺灣缺席的中國大陸大健康盛筵 & 全新視野,掌握健康產業大商機 根據世界衛生組織(WHO)2016年發表的《關於老齡化與健康的全球報告》,老齡化是一個加速撲來的全球性浪潮。統計顯示,法國60歲以上的人口所占比例從10%攀升到20%,前後歷時150年,但是同樣的增長比例,中國、印度和巴西等國家卻只花了20多年;換句話說,過去像法國等歐美先進國家有近百年或以上的老齡化適應時間,然而中國、印度、巴西等發展中地區卻只有一、二十年的時間來因應!如果我們把眼光於大,就全世界來說,2000年到2050年這50年間,世界的老年人口(60歲以上)所占比例將自11%增長到22%;屆時歐洲60歲以上人口所占比例將達到34%,亞洲、拉丁美洲將達到25%,即使是擁有最多年輕人口的非洲,也會從現在的5%增長到9%。因此,老齡化浪潮是一個正在加速向全球迎面撲來的現象,地表無人能免於它的巨大衝擊和影響。 & 兩岸老化速度全球最快,健康產業晉級兆元產業 & 在台灣,據內政部人口統計資料指出,2017年成為高齡社會(六十五歲以上占14%),老化指數突破100%,老年人口(六十五歲以上)約達316萬,比幼年人口(十四歲以下)還多,這代表著少子化、高齡化的曲線呈現黃金交叉。台灣在2025年將達超高齡社會(六十五歲以上占20%,初估約460萬人),到2050年,聯合國《全球人口老化報告》更進一步預測,台灣六十歲以上人口將攀升至44%,是全球最高比例,其次才是日本的42%。銀髮族產業大致可包括四個領域:日常生活協助、醫療保健、休閒娛樂、金融理財與保險服務。日本產經省預估,2025年全球銀髮產業的市場規模將達37.38兆美元,工研院也預測,2025年台灣高齡產業市場規模將達3.59兆元新台幣, 至於中國大陸更是備受關注,2014年65歲以上的老年人口已高達1億3,800萬人。根據大陸相關單位統計,2015至2020,超過60歲人口占總人口的比例將自15%增加至17.17%。到2030年,中國60歲以上的老齡人口將達3.71億,占總人口比例達到25.3%,也將進入超高齡社會。隨著平均壽命增加、國民健康意識提升,銀髮族的商機也愈發蓬勃。2010年中國大陸老年人口消費規模已達人民幣一兆元(約新台幣4.4兆),預計到2020年、2030年、2040年分別將突破人民幣3.3兆元、8.6兆元和17.5兆元,成為全球老齡產業市場潛力最大國家。高齡化帶來的衝擊,不只是社會動能放緩,或是老人照護的需求,還有醫療開支遽增,政府財政難以支應等一連串的深層問題。 所謂「生之者寡,食之者眾」,加速老齡化將帶來經濟遲滯、社會焦慮、國家衰落的苦果,也因此,中國大陸從2016年開始放棄了施行已久的一胎化政策,正是看到老齡化將造成國家全面衰落的危機,而不得不改弦更張。 & 從醫療、養老、保險、產業發展策略,做第一手深入分析 當然,危機也帶來轉機,世界各國都意識到,必須透過科技手段來讓醫療和養護更具效率,才能讓人民福祉不墜而政府又不致破產!在此情況下,生物科技、人工智慧機器人等產業,勢必得到長足的發展機遇。 在老齡化的衝擊下,中國大陸的醫療需求日益殷切,醫療體系也正面臨一個大變局和大轉折!種種跡象顯示,大陸正在步台灣的後塵,鼓勵私人辦醫。近年來,大陸每年新開醫院約2000家,等於四個台灣的存量!而大陸醫療體系被人垢病已久,在龐大的輿論壓力下,政府正設法在醫療的量與質雙管齊下,大力推動醫療改革。 反觀此岸,台灣在醫療方面的成就可謂舉世同欽,但近年來在政府財政壓力導致的健保瓶頸,卻也讓醫界不少人才倦勤,萌生轉戰大陸的念頭,養老產業亦然。台灣的老化曲線比大陸早了十年,養老機構和相關產業也比大陸早了十多年到二十年的發展,因而吸引大陸業者紛紛來台取經。 但轉戰大陸並非易事,兩岸分隔多年,早已發展出非常不同的社會體系和文化,因而台灣業者鎩羽而歸者比比皆是。究竟何去何從,如何做才是台灣贏的策略,可謂眾說紛紜。本書邀請跨足兩岸醫界業界的專家學者,從醫療、養老、保險、發展策略等各方面做第一手的深入分析。就大健康產業而言,這實在是兩岸一個波瀾壯濶的大時代,不容台灣有志之士錯過!我們希望本書能拋磚引玉,邀請更多業界賢達來共獻讜論。 & 訪談專家簡介 邱文達(衛生福利部前部長)、 蔡芳文(雙連安養中心執行長)、 劉庭芳(北京清華大學醫院管理研究院院長高級顧問)、 林重文(上海鑫山保險代理有限公司董事長) 吳永平(徐州醫科大學黨委書記教授) 廣樹誠(聯合國開發計畫署前「絲綢之路區域發展」項目經理) 王其鑫(上海悅心健康集團總裁) 余金樹(慧誠智醫股份有限公司總經理)
【電子書】薩克斯自傳
■《紐約時報》年度最值得注目的一百本書 ■已譯成二十種語文版本的全球暢銷書 ■ 獲選& 亞馬遜網路書店當月最佳書選 最誠懇的自傳,最瀟灑的人生 他寫過十二本醫學人文暢銷書,獨樹一幟 他的成名作《睡人》搬上大銀幕,名噪一時 他在紐約成為流浪醫師,巡迴關懷弱勢精神病人 他曾以身試「藥」,親自體驗各種感官的幻覺 他不是「看病」而已,而是看病人、醫病人的病 他年輕時酷愛騎摩托車長途漂泊,經常一日雙城 他能蹲舉二百七十二公斤,一舉創下加州新紀錄 他是同性戀者,七十七歲才終於找到真愛 他熱愛游泳、爬山、思考、寫作、關懷病人 他與睿智機敏的羅賓.威廉斯成為好友…… 他一生多采多姿、喜歡冒險、勇往直前 他是絕無僅有的,奧立佛‧薩克斯醫師
【電子書】誰說疾病一定會遺傳
一喝酒就臉紅,是「紅臉基因」在作祟? 有些孕婦無法代謝葉酸,吃再多營養品也沒用? 焦慮、憂鬱、抗壓不足,其實是先天遺傳的? 喝水也會胖,再努力都瘦不下來,都是肥胖基因惹的禍? 家族遺傳不是命運,用基因找出疾病根源 營養醫學專家、深耕基因功能研究的劉博仁醫師 傾囊相授透過飲食、運動、改變環境和壓力等生活型態 不讓壞基因發作,扭轉DNA缺陷 就此改寫個人疾病史! 體質究竟是宿命,還是可以改變? 你是否曾經有過這樣的經驗:你看著迎面而來的路人,觀察他們的長相、舉止,忍不住的驚嘆「孩子不能偷生」!基因打造你我的樣貌,甚至代代相傳,所幸,基因無法一手遮天,創造生命藍圖的DNA,可以透過環境、飲食、運動、營養、壓力、環境毒物等模式開啓或關閉,改變基因表現。 如同一輛載滿基因密碼的火車,用後天的調控手法可改變DNA活性,讓火車上的不良基因減速、甚至停駛。也就是說,後天的生活型態可以超越遺傳因子,為家族疾病踩煞車!俗語說「歹竹出好筍,好竹出龜崙」,請不要再以遺傳為藉口遲滯不前,成為阻礙健康的因素! 本書三大特色 ●解盤先天基因與8大常見疾病的關聯── 癌症、糖尿病、肥胖、骨質疏鬆、心血管疾病、失智、過敏、壓力,深入淺出介紹常見疾病與先天基因的關係,針對常見的基因變異與各疾病的關聯做詳細介紹。 ●解密基因修飾熱門話題,扭轉基因表現── 哪些營養素或飲食法對基因的表現影響至深?哪些環境毒害會打開致病基因?睡眠不足對基因表現影響有多大?運動不足或過甚如何調控基因的開關?從表觀遺傳學的觀點,解開基因密碼,藉由營養、睡眠、紓壓、運動等後天調理,暫停或關閉遺傳疾病因子,延緩老化。 ●從傳統醫學的體質到精準醫療趨勢── 顛覆過往「依病治人」觀念,轉而「依人治病」,量身打造個人的聰明醫療模式。針對大家聞之色變的常見癌症,結合基因檢測技術及保健方式,引領讀者了解「精準醫療」新趨勢。
【電子書】人體機能解剖全書vol.1
~兼顧專業與普及,人體生理學完美之作~ 以視覺化的解剖圖檢視人體,透視構成人體的複雜網路體系, 拆解每個部分運作機制,解開讓生命運作的密碼, 步上奇妙的人體旅程。 .一般人每天會產生多少淚液? .做夢時,你的腦部何處在活動? .當我們發笑時,身體正發生什麼? .大腦的記憶、溝通能力,以及思考、情緒和創意是如何產生的? 這些迷人的思考中,隱含著宇宙賦予人體的深奧秘密。 人體是部由億萬個微小單位所組成的精密機器, 每個單位都有自己的獨特功能,彼此共同合作以創造出一個運作順暢的實體。 研究每個組織、器官、細胞與系統的個別特性, 以及它們在人體這個串連的結構中究竟如何運作的, 便是令人為之傾倒的人體生理學。 本書為英國著名醫學教授Peter Abrahams傾力之作, vol.1共分為五個章節, 自人體最複雜、最多元的「頭部」開始,講述由大腦控制的數百種身體流程, 再進入足以引發我們打噴嚏、維持平衡、與環境互動的「感覺系統」, 接著由上往下,從「頸部」、「胸部」及「上肢」, 仔細檢視並突顯出這些錯綜複雜的部位所具備的重要性。 透過1250張解剖精確圖例、人體運作和機能照片、醫學影像, 你將會看到不同細胞、器官、系統之間的有趣聯繫和相互作用, 了解各部位的功能活動是如何互相協調,互相制約, 領悟並深深感動自己是如何在複雜多變的環境中,維持正常的生命活動。 無論你是醫護從業者、專業教師,或單純對人體運作感興趣, 只要擁有一副「正在運作」的身體,都將深受吸引。 本書特色 ◎英國亞馬遜5星至高好評,兼顧專業與普及,簡單與細節的完美之作! ◎台灣知名認知神經科學/腦科學家.謝伯讓翻譯作品。 ◎依身體功能分為12大章節,從頭到腳、自內而外,涵蓋細胞和化學結構、發育和身體循環。 ◎1250張解剖精確圖例、人體運作和機能照片、醫學影像,視覺化、精細、專業地用圖解呈現人體生理機能。 ◎所有對人體生理結構和運作機制感興趣的人士、醫護從業者、或任一身體治療者,皆可從中獲益。
【電子書】八卦醫學史2:疾病,改變了英雄的命運,也改寫了歷史的結局
這是一本醫學博士撰寫的科普書, 也是一本全民都看得懂的醫學史。 ●英國海軍打敗拿破崙艦隊,關鍵原因竟然是檸檬汁! ●十八世紀,醫界普遍認為自慰是疾病之源,而放血可以治百病! ●晉景公真的是跌到糞坑淹死?重耳真的有雙瞳嗎? ●安祿山如果能瘦下來,唐朝可能就活不下來! ●明代紫禁城內的皇子接連夭折,為什麼大約都是在冬季! 本書與你暢談各種跟醫學有關的八卦, 由小處洞見疾病與醫療的大歷史, 細數歷史名人的隱疾與那些匪夷所思的病,既長知識也長見識! 本書作者是北京燒傷科主治醫生,在大陸新浪微博以「@燒傷超人阿寶」的ID註冊,擁有眾多粉絲。他以深厚的醫學博士功底,犀利曉暢地重新解讀了一系列中外歷史人物及歷史橋段。書中的內容有八卦,但又不僅僅是八卦,涉及到的都是很嚴肅正經、與醫學有關的歷史,並從多種不同角度詮釋了疾病與醫學對歷史的影響。 作者用通俗流暢的文筆撰寫本書,讓你在熟悉的文史領域中,發現你所不知道的、與醫學有關的另一個面向,而這些可能很多醫生跟歷史學家都不一定知道。書中所寫的一些看似趣味盎然的小故事,實則處處流淌著醫者的人文情懷。 如果不是這些病,歷史可能會是另一種結局! ●十九世紀,日本開始流行吃精米,卻造成腳氣病大爆發。如果不是海軍軍醫高木兼寬的發現,說不定甲午戰爭就不會爆發。 ●海地獨立戰爭時,法國數量跟武器都占絕對優勢,卻因為一場黃熱病瘟疫,黑人沒事,法國軍隊卻全都趴下。 ●數十萬的阿茲特克大軍,卻打不過寥寥無幾的西班牙軍隊,全都是因為一個從未見過的屍體,跟一種從未見過的怪病。 這些古人活得好悶、死得好冤,原來都是因為這些病! ●安祿山為什麼造反之前能成功收買人心;造反之後卻性情大變,暴躁易怒、判若兩人。原來是因為得了糖尿病! ●晉景公真的是被厲鬼索命、病入膏肓,最後跌進糞坑裡淹死嗎?其實,最有可能是因為便祕而引發急性心肌梗塞。 ●曾國藩一代中興名臣,卻曾在國喪期中納妾而蒙上汙點。而他納妾,竟然是因為需要有個人能幫他抓癢! 各種跟醫學有關的八卦趣聞,長知識也長見識! ●十八世紀的瑞士名醫蒂索認為,幾乎所有疾病的病因都可歸結於自慰。而當時對付疾病有一種公認的萬能療法,那就是放血。 ●北京紫禁城內的建築都沒有煙囪,原來是因為皇帝太有錢、用的無煙煤炭品質太好,結果反而一氧化碳中毒頻傳。 ●武大郎為什麼有個高又壯的弟弟武松!西門慶真的是因為縱慾過度、精盡而亡嗎?大衛雕像的雞雞為什麼那麼「小巧」? 【全書精彩內容】 1. 拜倫之死與放血療法 就在拜倫馬上要康復的時候,醫生來了,而且是兩名極其負責任的醫生。兩位醫生堅決建議拜倫放血,在拜倫一再拒絕後,兩位醫生為了這位英雄的健康沒完沒了地哭著苦苦哀求,一定要放血,並警告拜倫,如果不放血,疾病可能會損壞他的腦子……他沒有死在殺敵的戰場上,卻死在了兩位忠於職守、極富責任感的醫生手中。 2. 梅毒還是肝硬化?——樂聖貝多芬之死 貝多芬耳聾的原因和他的死因,一百多年來一直撲朔迷離,人們對此爭論不休。很多人說貝多芬死於先天性梅毒,認為是梅毒導致了他耳聾。近期又有科學家聲稱,貝多芬的頭髮和骨骼中的鉛含量遠遠高於正常值,貝多芬應是死於鉛中毒,也是鉛中毒導致他耳聾。 3. 腳氣病與日本近代史 一八八二年,朝鮮京城事變,日本海軍與清政府海軍對峙於海上。事變最終未變成日本與清政府間的戰爭,但大量的腳氣病患者卻讓日本海軍將領感到極度的恐慌。大量非戰鬥減員嚴重打擊了日本海軍的戰鬥力,日本海軍哀嘆:「不解決腳氣病的問題,日本海軍就沒有存在的意義。」 4. 當移民遇到本地人:尼安德塔人的滅絕與印地安人的命運 走出非洲的智人身上,攜帶了某種對自己基本無害,但對於已經離開非洲數十萬年的尼安德塔人有巨大殺傷力的細菌或病毒。這種細菌或病毒在短時間內造成了絕大多數尼安德塔人的死亡,並繼續肆虐了千百年的時間。 5. 大衛的雞雞到底小不小? 古希臘人心目中的帥哥是什麼形象呢?答案是:小而細,錐形,覆蓋有包皮。希臘劇作家阿里斯托芬曾經寫道:「只要你依照我的話去做,只要你為這些事情上心,你就永遠會有閃亮的胸膛、亮麗的肌膚、寬闊的肩膀、小巧的舌頭、健碩的臀部,以及玲瓏的雞雞。 6. 痲瘋故事 痲瘋病載於史冊的記錄至少可以追溯到三千年前,沒有一個國家,沒有一個地區倖免於痲瘋病的荼毒。痲瘋病患者千百年來飽受歧視和欺淩,在中世紀,痲瘋病人甚至會被趕出家門,被迫穿上獨特的衣服,並搖鈴或者吹笛提醒別人不要靠近自己。 7. 以我回春手,送你上青天 一九六四年年初,雪帕德被診斷出了梅尼爾氏症,本已經被安排在雙子星計畫中執行首飛任務的雪帕德被禁飛。失去了成為第一太空人的機會,失去了雙子星計畫首飛機會,而且此生再不能飛入太空登陸月球。雄鷹折翅,年僅四十一歲的雪帕德仰望太空,無語凝噎! 8. 萊芒湖畔的希波克拉底與俄南之罪 俄南之罪,在西方是自慰的別稱。一七六○年,蒂索在洛桑出版了法文版的《論俄南之罪》,進一步加強了性自慰致病的論斷。在這本書中,蒂索不僅將幾乎所有疾病的病因都歸結於自慰,更從「科學」角度對自慰為什麼會損害健康,提出了一套系統完整的理論。 9. 從「偶爾去治癒」到「努力去消滅」 鏈黴素是人類歷史上第一種能夠治癒結核病的藥物。此後,異菸鹼醯、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等抗結核藥物逐漸開發出來,結核病無藥可治的時代終於成為歷史。至此,發現病原,製備疫苗,尋找有效治療藥物,人類征服結核的三大戰役,至此縱獲全功。 10. 檸檬、豆芽與戰爭 一八○五年,拿破崙讓法國海軍突破英國封鎖線駛入大西洋,英國海軍在納爾遜將軍帶領下,進行了長達三個月的長途追擊堵截。得到檸檬汁加持的英國海軍,沒有一人因壞血病失去戰鬥力,而法國海軍卻嚴重減員。最終,英軍在特拉法加海戰中完勝法國艦隊。拿破崙被迫永久放棄進攻英國的計畫,轉而去進攻俄國。 11. 海地獨立與黃熱病 一八○二年十月,海地黑人再次揭竿而起,他們悲壯地以決死的心態投入對法軍的戰鬥。一場黃熱病瘟疫,就在此刻爆發了。四萬名如狼似虎的法軍,有兩萬四千人死亡,八千人病倒,只有八千人尚能戰鬥。一八○二年十一月,法軍的統帥勒克雷爾死於黃熱病。而與此同時,起義的黑人卻幾乎沒有受到黃熱病的影響。 12. 「病入膏肓」——晉景公之死 《左傳》記載的晉景公死因是:厲鬼索命,病入膏肓,陷廁而死。晉景公畢竟是一國之君啊。一國之君的廁所,至少會經常打掃清洗吧?裡面的糞便無論如何不至於積累到能淹死人的程度吧?晉景公死於大便之時,而大便恰恰是誘發心絞痛和急性心肌梗塞很重要的危險因素,對於便祕患者尤其如此。 13. 李承乾的性取向與大唐帝國的國運 李承乾寵愛一個叫稱心的樂人,唐太宗知道後勃然大怒,不僅把稱心殺了,還殺了與此事相關的好幾個人。如果稱心是個女人的話,以唐太宗對李承乾的疼愛,犯得上勃然大怒殺那麼多人嗎?作為一國之君,唐太宗同樣視太子搞同性戀為絕不能接受的惡行。所以殺伐決絕,絲毫不留情面。 14. 明光宗朱常洛死於何病?——「紅丸案」解析 紅丸的製法為:須取童女首次月經(又名先天紅鉛)盛在金銀器內,加上夜半第一滴露水、烏梅等藥,連煮七次濃縮,再加上乳香、沒藥、辰砂、南蠻松脂等攪拌均勻,用火提煉,最後才形成固體,製成丸藥。紅丸裡面的辰砂等藥物確實有一定毒性,但不會快速致命。所以服用紅丸也應該不是朱常洛的直接死因。 15.
【電子書】健康才有鹿用! 即使哭泣也要繼續前進,獨居漫畫家的抗癌圖文記
★Ameba blog「抗病、住院生活」兩項主題排名No.1! ★BL漫畫家藤河るり以淚洗面,勇敢面對抗癌生活210天。 ★「看了會讓人想要活下去。」「感動得淚如雨下。」坐擁超高人氣的網路抗癌圖文日記! & 獨自生活的奔四漫畫家如我,有一天突然在醫院得知自己罹患了「卵巢癌」。 父親從國外飛回來看我,母親開朗樂觀地照顧我,朋友安慰傷心悲痛的我, 多虧有他們的支持,我才能積極地對抗病魔。 在Ameba blog的兩種分類中榮獲排名第一! 網友表示感動與深有同感的留言如雪片般飛來。 人氣部落格的內容加上五十多頁的未發表祕辛集結成冊啦! 令人心頭一暖,賺人熱淚的真實圖文記錄。 ●通宵看完!一頁接著一頁,不知不覺就看完了。 ●我也得了卵巢癌,腹部有手術過的縫痕。應該有許多人看過這本書後,有勇氣面對抗癌治療。當然,也包括我自己。 ●這本書讓我了解到,自己有親朋好友的陪伴,才能活到現在。 ●讀這本書的時候感同身受,當我心情低落,快被不安壓垮時,總能從這本書得到力量。 ●跟主治醫生的互動,令我印象深刻。 ●這種題材很容易顯得沉重,但讀起來沒負擔,偶爾還會不小心笑出來,超愛這本書的!大力支持! ●看了るり老師的部落格流下熱淚後,又有勇氣努力下去了。
【電子書】失控的長壽醫療
★當科幻場景,一一變成科普成果★ 延續生命,是現代醫療追求的終極目標。 根據當前最前緣的醫療科技發展, 人造器官,取代捐贈器官指日可待, 為抗失智與人體瑕疵, 科技晶片取代大腦與心智功能的應用也突飛猛進, 8大醫療科技成果, 昭示即將邁入有史以來最強大的「超級人類」境界, 未來,你我都會是「半機器人」? &「維克多」是一名未來人。 他已經250歲了,卻擁有30歲的外表,50歲的人工心臟,能應付各種劇烈運動,甚至跑馬拉松; 二型糖尿病已完全康復,因意外缺失的手臂也裝上與原生手臂一樣的義肢…。 但是維克多的人生,卻面臨了更多難題: ● 他的親友中有許多人「反對長壽醫療」,放棄使用這些科技的權利,而相繼離世,無法與他相伴。 ● 對自我認知產生紊亂,不知道自己究竟是「人類」或「機器」,使其再也無法與一般人保有「真實關係」。 ● 長壽卻孤單的歲月,讓維克多極度想關閉這些阻止他「自然死亡」的維生器,卻沒有醫師願意幫他。& 雖然維克多的故事聽起來有點像科幻小說,不過實際上,現在的我們確實正在研發這些使人長壽的救命科技,有些甚至已經進入了臨床治療階段,但同時,它們卻也是100%有道德爭議,例如: ■ 全人工心臟的發明 ►患者從此不需等待器捐,就能續命& ►►當人工心臟成為「耗材」又可無限替換時,是否人就能成為上帝,永生不死? 現在約有1200名患者都曾使用這款由美國SynCardia公司生產的人工心臟;最近該公司又成功開發出以「永久治療」為目標的小型人工心臟,也就是說未來人工心臟將能長期植入人體,讓等不到器捐的患者免於死亡。但是「心臟」自古都被視為靈魂的所在,所以裝有人工心臟的患者,還可以被稱為人嗎?又過往「心臟停止」即宣判死亡,那麼當人工心臟成為「耗材」且又可無限替換時,是否人類就能永生不死呢? ■ 彌補記憶缺陷的「腦律調節器」►阿茲海默症者得救& ►►人類可望擁有「超級大腦」,但其代價是否會被有心人士進行「思想控制」,剝奪「自由意識」呢? 美國神經學家已研發一款「腦律調節器」,嘗試治療早期的阿茲海默症患者。這個腦律調節器,主要是針對大腦中負責掌管記憶的海馬迴進行刺激,以其降低其退化的程度。但是他們也擔心,有心人士會將其運用在「正常人」身上,使其變成「超級大腦」,無往不利;或者,利用它進行「洗腦」,剝奪生而為人最可貴的「自由意識」和「獨立思考」等能力,讓當權者更便於控制與操弄群眾。 ■ 「心智數位化」技術即將成真 ►人類心智活動可望數位化轉出,永久保存在電腦中 ►►若將資料轉入其他載體,是否就是複製人?他是「人」還是「機器」?也同樣享有基本人權嗎? 隨著腦科學的進步,科學家預測到了2050年,人類就得以在死亡之際,透過「人腦-電腦」介面系統將腦中的所有記憶、經歷和想法下載到一台功能強大的超級電腦中儲存。垂死之人的心智和性格在被複製成數位化的信息後,即可轉入機器人的體內或是為其他人所用,使他們的意識能夠「永垂不朽」。只是這個複製人是否就「等於」被複製的人呢?兩者之間有什麼差異? ■ 雲端病歷、遠距治療與急救 ►即時拯救更多生命& ►►然而,這是否表示患者的隱私權就會受到侵犯,甚至有任人取用之風險? 2014年美國維吉尼亞大學,研發一款結合APP裝置的人工胰臟,可將患者的血糖等相關資料匯整至雲端,讓醫病雙方在血糖監控上更為準確。同理,只要將個人疾病史與用藥紀錄輸入雲端,即便患者是在意識不清的緊急狀況下,醫護人員也可以透過雲端讀取病歷,給予患者最正確的投藥與治療;然而,這是否表示患者的隱私權就會任意暴露在大庭廣眾之下,而有任人取用之風險,無法可管呢? ■ 奈米抗老藥物即將問世 ►每個人都能常保25歲的健康與外貌& ►►人都不會老,是否引起「長者握有手中既有資源」的階級紛爭,引起更多社會問題? 現在我們對於老年生活的想像,多半都是停留在白髮蒼蒼,老態龍鍾的樣貌。但假設在2030年,有一款藥物可讓人即使超過100歲,仍可保有25歲的健康或外貌,或許,極端長壽對一般人而言,將有更大的吸引力。不過屆時勢必會引起「長者握有手中既有資源」的階級紛爭:年輕人將失去機會、自由生育可能會受到節制,進而引起更多關於公平正義和人權自由的社會議題。 本書帶領我們檢視由程式運算、微電子學、工程學、奈米科技、細胞基因療法和機器人共同組成的整合性科技;這些科技即將改變我們的人生,甚至整個社會狀態。作者哈洛德向我們拋出科學家和生命倫理學家這些年來一直在尋覓解答的艱難問題:即人體和大腦變得越來越人工化時,我們是否還能保有人性,或者最後反而是我們被機器操控,無法自拔。人類究竟如何在「長壽科技的誘人」和「道德倫理的公正」下,妥善利用未來頂尖醫療科技,值得我們仔細思考與反思。 本書特色 (1)收錄當前最新的尖端醫療研究,是一本讓人一窺現代長壽醫療科技的趨勢好書。 (2)提供真實醫療案例,將當前正在或可能發生的醫療道德之爭真實呈現,而非空談。 (3)除了獲取最新的醫療科技新知外,作者不斷拋出提問,引領讀者進入自我思考的省思。
【電子書】醫療大觀園
畢竟命理有極限,治病之是非成敗,終歸有一天轉頭空, 屆時青山依舊在,又是幾度夕陽紅。 本書以一個外科醫師又曾兼任醫院主管的立場,儘可能地從客觀角度,仿曹雪芹《紅樓夢》,對場景有清晰的描述,讓一般人即使踏入生命攸關又錯綜複雜的醫療大觀園裡,也有足夠的資據,做為參考內容。不至於像劉姥姥進入大觀園那般頻鬧笑話,也可減少出差錯、危及自身安全的機會。 &&& 反過來說,若可退一步想,給行醫者多一點從容的空間,抱持掌控之權不完全在醫師及護理師等相關人員手裡的想法,自己也能多方觀察,慎重其事地選擇負責任的醫師,醫療關係或許就不至於那麼讓人觀之怯步、望而生畏!
【電子書】在宅醫療:從CURE到CARE
在宅醫療,翻轉無效醫療的寧靜革命! 相遇沒有圍牆的醫院, 家,才是最好的病房。 本書強調—— 什麼是在宅醫療? 為什麼高齡和超高齡社會需要在宅醫療? 在宅醫療如何翻轉病床,實踐在家終老的夢想 長照2.0,台灣醫療照護轉型的關鍵解方 第一手!完整收錄日本經驗、本土個案分析 作者余尚儒醫師將本書版稅所得,捐贈台灣在宅醫療學會 & 擺脫下流老人命運, 在宅醫療:從治癒(cure)到照護(care)是台灣非走不可的路! *四十歲的你,一個人在台北打拚,是否曾蠟燭兩頭燒,為了陪中南部的老父老母回診,只好請假一整天? *五十歲的你,老家裡獨居長輩又跌倒,到底該不該送他進機構,天人交戰。 *六十歲的你,退休不久發現罹癌,不想勞煩子女每月往返醫院,又不知道如何開口? *七十歲的你,獨自一人的夜晚,發燒不適又不想打擾兒孫,只好撥119叫救護車。 *一個人生活的我,要如何在長年生活的家中做到「在宅往生」呢? 上面這些場景,是否覺得似曾相識?高齡化加上少子社會,以及經濟日趨衰退的影響,照顧生病衰老的家屬,不論在體力、精神和金錢各方面,都是沉重的負擔,如何不讓兩代共倒,完整的在宅醫療照顧系統,刻不容緩。 在宅醫療要實現的是:即使有障礙,仍然有在家生活到最後的權利。做到真正的「在地安老」與「老有所終」。開創照護和生活的連結,實踐尊嚴在家終老! 余醫師以9段生命現場故事切入,勾勒出許多人來到生命的最後,有傷感遺憾,也有開心圓滿……,以及醫者、病家希望在宅善終所遭遇的種種困難。本書一方面介紹日本在宅醫療介護體制下先進的案例,一方面也藉由台灣在地工作者的嘗試,期盼台灣早日建構完善的在宅醫療照顧體制。 作者余尚儒醫師將本書版稅所得,捐贈台灣在宅醫療學會 & 【特別收錄】 翻轉病房──以需求為導向、善終為終極目標的在宅連續性全人醫療照護 / 奇美醫院陳炳仁醫師 台灣居家醫療大解惑
【電子書】村裡來了個暴走女外科
我們都有需要「看醫生」的時候, 但你可曾真正「看」到醫生的內心? 醫生、護理師、病人,有時還有猛獸(?)的大亂鬥 第一手揭露偏鄉小醫院的真實面貌! 史上最暴走的女外科下~鄉~啦~! 首先是前所未聞的急診百態── 阿婆緊急送醫,原來是被大豬公撞到倒地不起! 手被咬得深及見骨、腳腫成蜂窩性組織炎的小鮮肉,兇手竟是虎鯨與「屁股」?! 一椅難求的「家屬陪伴椅」隱藏大商機,被當地人進行規模化經營! 還看見偏鄉的醫療困境── 地方勢力掌握資源,居然大膽闖進開刀房械鬥! 醫護人員超時工作,想抗議卻被同事說:「不爽不要做!」 醫生幫弱勢免費做手術還遭拒絕?一切都是為了…… 更有小小醫院中,永不放棄的熱情── 鎮守醫院數十年的老醫生,用有限設備仍妙手回春。 要什麼沒什麼的簡陋開刀房,只好自己DIY手術用具! 颱風造成聯外大橋斷裂,急救人員不顧危險在風雨中救人。 小劉醫師寫出不同於都市大醫院的偏鄉醫院面貌,在這裡,醫護人員與城市有著相同的無奈,病人被現實擠壓的生死掙扎也多有相似。但相較都市醫院的冷漠與權力鬥爭,這裡滿滿的人情能融化冰冷的心,讓找不到自我的醫師,重新對生命、對外科,燃起堅定向前的勇氣!
【電子書】有一個銀蛋叫彼得,從小生在大醫院
──翻滾吧!銀蛋們── 醫途險惡,闖入深深白色巨塔的菜鳥小醫師們,該如何求生? 醫師都是這樣煉成的,血淚又爆笑的實習經驗大公開! 銀蛋就像茶葉蛋,裂痕越多越入味(但不小心就碎了); 醫師就像咖啡豆,高溫淬煉才香醇(但太高溫就黑了) 走入大型醫學中心,來到醫療第一線戰場, 這裡的生死肉搏、煙硝瀰漫,都是實習醫師們的日常! ‧「晨會」砲聲隆隆,報告者被電得金光閃閃,小銀蛋們自備鋼盔,以求活命。 ‧白袍穿上身,專業+30,瞬間脫胎換骨,走路有風、鄉親愛戴。 ‧快被二一怎麼辦?送禮、關說都無效,大教授說:學分這東西,有借有還,再借不難…… ‧挨到畢業、考到醫師執照,找了一間小醫院開始打工生涯,沒想到「你居然有醫師執照?」卻是每個人見到自己的第一句話? ‧多開一臺刀,等於多一個學習機會。於是住院醫師們就如手術室外的食人魚,「搶刀」風波時有所聞,這時只好在門口打一架來決勝負? 不經一番分筋錯骨、沒在磨難中笑著流淚,焉得日後執刀快、狠、準! 醫學生聞風喪膽的「外傷電力公司」、 外傷急症外科主治醫師──傅志遠的實習過往, 有幽默逗趣的校園生活,以及小醫師在大醫院求上進的故事, 揭露實習醫師不為人知(血汗爆笑)的一面! 名詞解釋:銀蛋 醫院行話,指實習醫師(Intern)。醫學系最後一年進入醫院實習,工作內容包含各種臨床雜事,因為每日血汗勞累,所以又被稱為「音騰狗」。